La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible
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LA LEY DE PROTECCIÓN AL PACIENTE Y CUIDADO DE SALUD ASEQUIBLE
Community Health Initiative of Kern County
¿HAN ESCUCHADO?
La Reforma de
SaludOBAMACA
RE
La Nueva Ley de Salud
Community Health Initiative of Kern County
¿HAN ESCUCHADO?
La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible
Community Health Initiative of Kern County
¿HAN ESCUCHADO?
La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible
Community Health Initiative of Kern County
¿HAN ESCUCHADO?
La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible
PROTECCIÓN AL PACIENTE
Community Health Initiative of Kern County
PROTECCIÓN AL PACIENTE1. No se puede negar cobertura por
condiciones pre-existentes.2. Mantiene cobertura para los adultos
jóvenes.3. Termina los límites de por vida en la
cobertura.4. Restringe o elimina los limites anuales 5. Provee cuidado preventivo sin costo.
a. Expande los servicios preventivos para las mujeres
Expande los servicios preventivos para las mujeres
Community Health Initiative of Kern County
PROTECCIÓN AL PACIENTE1. No se puede negar cobertura por
condiciones pre-existentes.2. Mantiene cobertura para los adultos
jóvenes.3. Termina los límites de por vida en la
cobertura.4. Restringe o elimina los limites anuales 5. Provee cuidado preventivo sin costo.
a. Expande los servicios preventivos para las mujeres
Expande los servicios preventivos para las mujeres
Community Health Initiative of Kern County
PROTECCIÓN AL PACIENTE7. No permite aumentos en el precio de la cobertura
sin justificación.8. La mayoría de las ganancias deben usarse en
cuidado médico.9. No se puede cancelar la cobertura por errores en la
solicitud.10. Exige una explicación fácil de entender de los
beneficios y cobertura.11. Los planes médicos deben por lo menos ofrecer 10
beneficios esenciales
¡Y MÁS!
Los planes de seguro deben ofrecer por los menos 10 Beneficios Esenciales
Community Health Initiative of Kern County
PROTECCIÓN AL PACIENTE7. No permite aumentos en el precio de la cobertura
sin justificación.8. La mayoría de las ganancias deben usarse en
cuidado médico.9. No se puede cancelar la cobertura por errores en la
solicitud.10. Exige una explicación fácil de entender de los
beneficios y cobertura.11. Los planes médicos deben por lo menos ofrecer 10
beneficios esenciales
¡Y MÁS!
Los planes de seguro deben ofrecer por los menos 10 Beneficios Esenciales
MANDATO INDIVIDUAL
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
La mayoría de los ciudadanos americanos y
residentes legales deberán tener cobertura de salud o
pagarán una multa.
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
2014 2015 2016
Por cada adulto sin seguro $95 $325 $695
Por cada niño sin seguro $47.50 $162.50 $347.50
O un porcentaje de sus ingresos. Pagara la cantidad más alta.
1% 2% 2.5%
Máximo $285 $975 $2,085
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL¿Quién está exento? Personas con una objeción religiosa Inmigrantes indocumentados Personas en la cárcel Miembros de una tribu indígena Sus ingresos familiares están debajo de la cantidad requerida para completar una declaración de impuestos El obtener seguro medico sería muy costoso
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
¡Existen opciones!
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
Mi empleador me ofrece seguro médico.
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
Mi empleador NO me ofrece seguro médico
yEl ingreso total de mi hogar está
debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
Mi empleador NO me ofrece seguro médico
yEl ingreso total de mi hogar está
debajo del 400% del Nivel Federal de Pobreza
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
Mi empleador NO me ofrece seguro médico
yEl ingreso total de mi hogar es más
del 400% del Nivel Federal de Pobreza
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL¿Quién está exento? Personas con una objeción religiosa Inmigrantes indocumentados Personas en la cárcel Miembros de una tribu indígena Sus ingresos familiares están debajo de la cantidad requerida para completar una declaración de impuestos El obtener seguro medico sería muy costoso
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
Mi empleador me ofrece seguro médico.La cobertura debe ser:
1. Asequible2. Adecuada
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
Mi empleador me ofrece seguro médico
perola cobertura NO es ADECUADA.
(en promedio, cubre menos del 60% de los gastos médicos)
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUAL
Mi empleador me ofrece seguro médico
perola cobertura NO es ASEQUIBLE.(tengo que pagar más del 9.5% de mis ingresos
en primas)
Community Health Initiative of Kern County
EL MANDATO INDIVIDUALExisten opciones:1. Seguro por parte del empleador2. Medi-Cal3. Comprar seguro de Covered California
con Ayuda para pagar las primas4. Comprar seguro de Covered California
La matriculación se cierra el
31 de marzo del 2014
Community Health Initiative of Kern County
661-632-5018
¡Y TAMBIÉN EXISTE AYUDA!
Community Health Initiative of Kern County
SERVICIOS PREVENTIVOS PARA LAS MUJERES
Evaluación sobre la Anemia Asesoría sobre la Evaluación
Genética del Cáncer de Mama Mamografía para la detección del
cáncer de mama Examen de cáncer cervical Métodos anticonceptivos Evaluación y asesoría sobre violencia
interpersonal y doméstica
Community Health Initiative of Kern County
SERVICIOS PREVENTIVOS PARA LAS MUJERES
Examen de Diabetes Gestacional Examen y asesoría sobre el VIH Examen de osteoporosis Evaluación e intervención sobre el
uso del tabaco
Community Health Initiative of Kern County
BENEFICIOS DE SALUD ESENCIALES
Servicios para pacientes ambulatorios Servicios de emergencia Hospitalización Cuidado antes y después de que
nazca su bebé Servicios para la salud mental y el
abuso de sustancias. Esto incluye: Consejería Psicoterapia
Community Health Initiative of Kern County
BENEFICIOS DE SALUD ESENCIALES
Medicamentos recetados Servicios y dispositivos para ayudarle a
recuperarse si se lesiona o tiene una incapacidad o enfermedad crónica
Servicios de laboratorio Servicios preventivos y cuidado para
enfermedades crónicas Servicios pediátricos:
Cuidado dental Cuidado de la vista
Community Health Initiative of Kern County
ELEGIBLE PARA MEDI-CAL
Tamaño de Familia
Adultos(138%)
Niños(250%)
1 $15,971 $28,7252 $21,559 $38,7754 $32,582 $58,6007 $47,361 $89,025
Community Health Initiative of Kern County
COVERED CA PRIMAS CON SUBSIDIOS
Tamaño de Familia Puede ganar hasta:
1 $45,9602 $62,0404 $94,2007 $142,440
Community Health Initiative of Kern County
COVERED CA PRIMAS SIN SUBSIDIOS
Tamaño de Familia Gana más de:1 $45,9612 $62,0414 $94,2017 $142,441