La neuropatía craneal múltiple o polineuritis

Introducción. La neuropatía craneal múltiple o polineuritis cranealis es una entidad rara en la práctica clínica diaria. Se considera que es una forma topográficamente circunscrita del síndrome de Guillain-Barré (SGB). Los casos descritos abarcan características clínicas y biológicas muy amplias, y algunos de ellos pueden estar producidos por agentes infecciosos. Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente de 50 años que desarrolló un cuadro agudo de diplopía, disfagia, anartria, debilidad de la musculatura flexoextensora cervical y en miembro superior derecho, por afectación de múltiples pares craneales motores y primeras raíces cervicales. El examen neurofisiológico demostró afectación mixta, de predominio axonal de los troncos nerviosos afectados. Los estudios practicados para aclarar la etiología no descubrieron ningún agente etiológico demostrable. Discusión y conclusiones. Se han descrito distintas variantes topográficas del SGB, entre ellas: síndrome de Fisher, parálisis faringo-cérvico-braquial, paraparesia arrefléxica, parálisis facial bilateral con parestesias e hiporreflexia y polirradiculopatía lumbar bilateral. Contrastamos las características clínicas de nuestro caso con los expuestos en la literatura y encontramos cierta heterogeneidad en los rasgos clínicos y biológicos de los casos descritos, que pueden suponer etiopatogenias diferentes. Creemos, por tanto, que antes de etiquetar estos cuadros como variantes atípicas del SGB se debe realizar una amplia búsqueda etiológica

Polineuritis: inflamación que afecta a varios nervios.

Polineuritis diabética: patología que afecta a muchos nervios. Suele presentarse como una complicación en los casos de diabetes mellitus de larga duración.

POLYNEURITIS EL APÉNDICE MÉDICO (La polineuropatía, el neuritis Múltiple, el neuritis del periférico simétrico Múltiple) LA DEFINICIÓN 1. Polyneuritis (la polineuropatía) es un síndrome clínico de que el rasgo esencial es el deterioro simultáneo de función de muchos nervios periféricos. A veces pueden ser involucrados los nervios craneales. 2. Los neuropathy periféricos pueden ser divididos en dos categorías anchas que dependen adelante el la distribución del envolvimiento: 2.1 Mononeuropathy ocurre cuando las lesiones involucran los nervios periféricos aislados o las raíces del nervio. Cuando el múltiplo aisló que las lesiones ocurren que esto está conocido como el múltiplo el mononeuropathy. Las lesiones de un mononeuropathy múltiples extendidos el summate para pueda producir una perturbación simétrica, pero una historia cuidadosa y el examen puede indicar el envolvimiento de nervios individuales. 2.2 polineuropatía ocurre cuando hay difuso y bilateralmente simétrico las lesiones y perturbación de función.

LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS 3. En el mononeuropathies y el mononeuropathies múltiple los síntomas listados debajo están confinado a la distribución de nervio individual o nervios involucrada. 4. Músculo que gasta y debilidad. En el periférico simétrico generalizado las polineuropatías esto es normalmente periférico en la distribución con su ataque en el más bajo los miembros, produciendo el pie bilateral la gota. El envolvimiento de los miembros superiores empieza con la debilidad y gastando de los músculos de la mano pequeños y normalmente la debilidad del los dedos y muñecas antes de los músculos de flexor de antebrazo están envueltas. A veces un el envolvimiento simétrico de la musculatura del proximal en los miembros ocurre (el eg. Síndrome de Guillan-Barre o neuropathy del porphyric). 5. Fasciculation debido a la reducción espontánea de unidades de motor aisladas normalmente es un el rasgo de cuerno anterior la enfermedad celular pero puede encontrarse en el periférico el neuropathies, como pueda los calambres del músculo. Una manifestación rara de periférico el neuropathy es la ocurrencia de descargas repetitivas continuas en el nervio del motor fibras que llevan a rigidez muscular generalizada o neurotonia. 6. La pérdida de reflejos del tendón es un acompañamiento frecuente de un neuropathy periférico, y normalmente primero afecta los tirones del tobillo. 7. Los síntomas sensorios y la pérdida sensoria en las polineuropatías simétricas normalmente son el distal en la distribución, dando lugar a un “el guante y abasteciendo” el modelo de envolvimiento. Todos pueden ser involucradas modalidades de pérdida sensoria o puede haber restricción a cierto los formularios de sensación. 8. Los cambios de Trophic pueden complicar el neuropathies periférico. 9. Paraesthesiae son los rasgos frecuentes en el neuropathy periférico. 10. Un rasgo raro encontrado el más a menudo en la polineuropatía del uraemic es “inquieto las piernas.” 11. Dolores espontáneos de un dolor o lanceando el carácter pueden complicar varios las polineuropatías generalizadas. Causalgia constituye un particularmente molesto el síndrome doloroso. 12. Las perturbaciones de función automática son de vez en cuando la anormalidad saliente en un el neuropathy periférico. AETIOLOGY 13. Aislado y el múltiplo aisló las lesiones del nervio periféricas se levantan de las condiciones que el producto localizó daño, como la lesión mecánica, la trampa del nervio, termal, eléctrico o lesión de la radiación, causas vasculares, el granulomatous, neoplastic u otro las infiltraciones y tumours del nervio.

14. La polineuropatía puede causarse por un número grande de factores que incluyen lo siguiente: Las substancias tóxicas 15. Metales: incluso el antimonio, arsénico, el bismuto, cobre, la primacía, el mercurio (la enfermedad rosa, Manimata enferman), fósforo, el talio. 16. Las drogas, químicos orgánicos, y otras substancias tóxicas: incluso la acryl-ámida, la amiodarona, anilina, BHMH, el buckthorn (los coyotillo fructifican), “el té del arbusto”, calcio la úrea, el carbamazepine, el monóxido de carbono, el disulphide del carbono, el carbono, tetracloruro, cloral, el chloretone, la cloroquina, el clioquinol, el glycosides del cyanogenetic, agentes del cytotoxic incluso el sulphate del vincristine, dapsone, DDT, el dinitrobenzol, el disulfiram, la emetina, el ethionamide, el óxido de etileno, la glutetimida, el hydrallazine, el hexachlorophane, el sera inmune, el indomethacin, la isoniacida, la metaqualona, el metronidazole, el misonidasole, el n-hexano, el nitrofurantoin, el parathion, el pentachlorophenol, el perhexiline, phenytoin, el stilbamidine, la estreptomicina, el sulphanilamide, y su los compuestos, el sulphonal, el tetrachlorethane, la talidomida, el tricloretileno, el triorthocresylphosphate (la parálisis de jengibre y parálisis del apidol). Los desórdenes de deficiencia 17. Beri-beri, el alcoholismo crónico, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el hambre, el oedema, deficiencia del ácido fólico, enfermedad más viva y enfermedad crónica de (incluso el coeliac la enfermedad), o funcionamientos en, el tracto gastrointestinal, la pelagra, el embarazo, el proteincalorie, la desnutrición, el neuropathy tropical, la vitamina el neuropathy de B12. Los desórdenes metabólicos 18. La acromegalia, diabetes, el hyperinsulinism, el porphyria, el uraemia, beta-lipoproteinaemia, el dysglobulinaemia, gammopatía del monoclonal y varios paraproteinaemias. Haematological desordena 19. El vera de la policitemia, leukaemia, mieloma múltiple, y desórdenes del haemorrhagic. Infective condiciona 20. La infección local de nervios incluso la brucelosis, lepra, el leptospirosis, el infective, la mononucleosis y, muy raramente, sífilis. 21. Polyneuritis que complica agudo o infecciones crónicas incluso la disentería, focal la infección, el gonorrhoea, la influenza, la malaria, el sarampión, la meningitis, las paperases, la paratifoidea,, la sepsis puerperal, la escarlatina, el septicaemia, la viruela, la sífilis, la tuberculosis, la tifoidea,, y tifo. 22. Las infecciones con organismos cuyos expotoxins tienen una afinidad por el periférico

los nervios incluso la difteria, disentería y tétano. ¿Poste-infective (? Alérgico) la polineuropatía 23. Las condiciones son este grupo incluya agudo poste-infective el polyradiculoneuropathy (el El síndrome de Guillain-Barre), algunos casos de agudo y polineuropatía del subacute y la polineuropatía recurrente. El trauma 24. La lesión física y trampa del nervio debido dirigir el trauma, el choque eléctrico, frío y la lesión de la radiación. El neuropathies de Ischaemic 25. Neuropathies debido a ischaemia o infarto de nervios periféricos como en el periférico la enfermedad vascular. El tejido conectivo y los desórdenes aliados 26. El arteritis del gigante-célula, el nodosa del polyarteritis, el polyneuritis del rheumatoid, la sarcoidosis, el erythematosus del lupus sistémico, la esclerosis sistémica, otro neuropathies vascular, la enfermedad vascular periférica incluyendo. La polineuropatía genéticamente determinada 27. Peroneal la atrofia muscular, el síndrome del Roussy-leva, progresivo hipertrófico el polyneuritis de Dejerine y Sottas, la enfermedad de Refersum, el neuropathy hereditario con la obligación para presionar las parálisis, el neuropathy en el leukodystrophy del metachromic, en el Krabbe, el formulario de esclerosis difusa y en el otro leukodystrophies y el almacenamiento desordena, en el amyloidosis primario, en el porphyria, en la enfermedad de Fabry, en el Un-alfa y betalipoproteinaemia, y varias otras variedades oscuras de neuropathy hereditario el arthrogryposis del neuropathic incluyendo el congenita multíplice, llamado “globular el neuropathy, neuropathy del axonal gigante, el neuropathy con la atrofia óptica, la sordera del nervio y/o paraproteinaemia. La polineuropatía de origen oscuro 28. Éstos incluyen polyneuritis recurrente, el polyneuritis progresivo crónico, el carcinomatous, el neuropathy y el otro neuropathies del paraneoplastic, el hypomyelination congénito, el neuropathy y neuropathies de causa indeterminada. LA CONCLUSIÓN 29. Polyneuritis es una condición en que hay deterioro de función de periférico los nervios. Hay muchas causas que se listan anteriormente.