La Piel
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![Page 1: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/1.jpg)
ESTRUCTURA DE LA PIELESTRUCTURA DE LA PIEL
EPIDERMISEPIDERMIS• CapaCapa basal.basal.• Estrato espinoso.Estrato espinoso.• Capa granulosa.Capa granulosa.• Capa córnea.Capa córnea.
• Queranocitos.• Melanocitos.• Células de
Langerhaus.• Células de
Merkel.
• Tejido Tejido adiposo.adiposo. •Adipositos.
PIELPIEL DERMISDERMIS
HIPODERMISHIPODERMIS
• Fibras.Fibras.• Células.Células.• Elementos Elementos
vasculares.vasculares.• Elementos Elementos
nerviosos.nerviosos.• Anejos Anejos
cutáneos.cutáneos.
•Fibroblasto.•Mastocito.•Macrófagos.
•Pelo.•Uñas.
![Page 2: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/2.jpg)
LA PIELLA PIELEs la barrera barrera de protección frente protección frente al
exteriorexterior y el enlace enlace entre el interior interior y el mundo externo.mundo externo.
Protección Protección frente a agresiones externasagresiones externas
Protección del ataqueProtección del ataque de microorganismosde microorganismos
TermorregulaciónTermorregulación
Protección ante Protección ante radiacionesradiacionesultravioletaultravioleta
Percepción yPercepción ylocalización de localización de
estímulos estímulos Intervención en elIntervención en elmetabolismo de lametabolismo de la
vitamina Dvitamina D
Cosmética y Cosmética y estéticaestética
Absorción de Absorción de sustanciassustancias
IdentificaciónIdentificaciónpersonalpersonal
FF
UU
NN
CC
II
OO
NN
EE
SS
![Page 3: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/3.jpg)
CAMBIOS EN LA PIEL SENIL
Cambios en la Epidermis:• Atrofia del área epidérmica.
• Disminución del número de melanocitos.
• Disminución de las células de Langerhaus.
Cambios en la Dermis:• Atrofia intensa.• Pérdida de elasticidad.• Facilidad en la aparición de hematomas.
Cambios en la Inervación:
• Disminución en el número de terminaciones especializadas.
Cambios en los Anejos Cutáneos.• Pérdida del número y densidad de folículos pilosos en el cuero cabelludo.
• Disminución de los melanocitos en el cuero cabelludo.
• Aumento del tamaño de las glándulas sebáceas, disminución de la producción de sebo.
• Reducción de la producción de sudor.
• Disminución del grosor y tamaño de la lúnula.
Cambios en la Hipodermis:
• Atrofia del tejido graso en cara, manos y planta del pie.
• Hipertrofia del tamaño del tejido graso de abdomen y muslos.
• Aumento de la grasa corporal.
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CONCLUSIONESCONCLUSIONES
LA
PIEL
DEL
ANCIANO
ES:
MÁS FRÁGIL Y VULNERABLE
MÁS SENSIBLE A LOS TRAUMATISMOS
MÁS LENTA EN CICATRIZAR
MÁS PREDISPUESTA AL CÁNCER DE PIEL E INFECCIONES
MÁS PREDISPUESTA A LA FORMACIÓN DE HEMATOMAS
![Page 5: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/5.jpg)
PRINCIPALES
LESIONES
DÉRMICAS
EN EL
ANCIANO
EQUIMOSIS
QUISTE
PLACA
AMPOLLA
HEMATOMA
FISURA
PÚSTULA
MÁCULA
PÁPULA NÓDULO
VESÍCULA
COSTRA
ÚLCERA
![Page 6: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/6.jpg)
PATOLOGÍAS PATOLOGÍAS
DÉRMICAS DÉRMICAS
MAS MAS
FRECUENTES FRECUENTES
EN EL EN EL
ANCIANOANCIANO
PRURITO
INFECCIONES BACTERIANAS
INFECCIONES VÍRICAS
INFECCIONES POR HONGOS
INFECCIONES POR PARÁSITOS
TUMORES CUTÁNEOS
PROCESOS CLÍNICOS EN EL PELO
PROCESOS CLÍNICOS EN LAS UÑAS
OTROS
Foliculitis y forúnculos
Impétigo
Herpes simple
Herpes zóster
Candidiasis mucocutánea
Benignos
Malignos
Sarna
Pediculosis
Verrugas
Angiomas
Nevus
Epitelioma basocelular
Melanoma
Epitelioma espinocelular
Alopecia
Benignos
Onicomicosis
Onicolisis
Onicogrifosis
Psoriasis
Eccema
![Page 7: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/7.jpg)
EL ASEO:medidas higiénicas
empleadas para conservar limpios y en
buen estado la piel y anejos.
Procedimientos empleados en la
prevención y conservación de la salud
EL PERSONAL AUXILIAR
SE ENCARGA DE SATISFACER
LA NECESIDADES DE
HIGIENEHIGIENE,
PLANIFICANDO, EVALUANDO Y REALIZANDO
CUIDADOS
ENCAMINADOS AL LOGRO DE LA
HIGIENE INTEGRALHIGIENE INTEGRAL.
Procedimientos de prevención y
conservación de la salud referidos a la totalidad
de la persona.
Parte de esta HIGIENE INTEGRAL
la constituye:
![Page 8: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/8.jpg)
EL ASEO EN PACIENTES GERIÁTRICOSEL ASEO EN PACIENTES GERIÁTRICOS
El aseo en pacientes geriátricos en ducha o bañera.
El aseo en pacientes geriátricos encamado.
Cuidados de la boca del paciente geriátrico.
En pacientes geriátricos conscientes.
En pacientes geriátricos incoscientes.
En pacientes geriátricos con prótesis dental.
Lavado del cabello en pacientes geriátricos.
Colocación de la cuña y la botella.
![Page 9: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/9.jpg)
ÚLCERAS DE DECÚBITO O ÚLCERAS ÚLCERAS DE DECÚBITO O ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP)POR PRESIÓN (UPP)
Las UPPUPP son lesiones en la piel y los tejidos debidas a la presión prolongada entre dos planos duros
(salientes óseos del paciente y superficie externa).
CONSECUENCIASCONSECUENCIAS
Disminución de la calidad de vida
Mayor sobrecarga asistencial del personal
de enfermería
Mayor estancia hospitalaria
Agravamiento de la salud
Infección Dolor
![Page 10: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/10.jpg)
LA CLASIFICACIÓN GENAUPP*GENAUPP* DE LAS
ÚLCERAS POR PRESIÓN
* GRUPO NACIONAL PARA EL ESTUDIO Y ASESORAMIENTO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN.
GRADO IGRADO I
GRADO IIGRADO II
GRADO IIIGRADO III
GRADO IVGRADO IV
PIEL ÍNTEGRA PERO PIEL ÍNTEGRA PERO ENROJECIDA.ENROJECIDA.
AFECTACIÓN DE AFECTACIÓN DE EPIDERMIS Y DERMIS EPIDERMIS Y DERMIS SUPERFICIAL. PIEL NO SUPERFICIAL. PIEL NO ÍNTEGRA.ÍNTEGRA.
PÉRDIDA TOTAL DE LA PÉRDIDA TOTAL DE LA PIEL. AFECTACIÓN DE PIEL. AFECTACIÓN DE DERMIS E HIPODERMIS.DERMIS E HIPODERMIS.
LESIÓN EXTENDIDA A LESIÓN EXTENDIDA A MÚSCULO Y HUESO MÚSCULO Y HUESO SUBYACENTE.SUBYACENTE.
![Page 11: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/11.jpg)
PROCESO DE GENERACIÓN DE LA UPPPROCESO DE GENERACIÓN DE LA UPP
Tejido sometido a presión + inmovilidad + factores predisponentes
Interrupción de la circulación sanguínea. Isquemia.
Eritema. Piel íntegra.
GRADO I
Piel fragmentada. Flictenas.
GRADO II
Necrosis. Cavidad. Afectación hipodermis.
GRADO III
Destrucción completa de la piel. Afectación de músculo y hueso.
GRADO IV
Cavidad profunda con tunelizaciones.
CURACIÓN INFECCIÓN. MAYOR DESTRUCCIÓN.
![Page 12: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/12.jpg)
ÍNDICE NORTON DE RIESGO DE UPPÍNDICE NORTON DE RIESGO DE UPP
PuntosEstadoMental
EstadoGeneral
Movilidad Incontinecia
4 Bueno Alerta Caminando Ninguna
3 Débil Apático Con Ayuda Ocasional
2 Malo ConfusoSilla
RuedasUrinaria
1 Muy Malo Estuporoso EncamadoDoble
Incontinencia
Puntuación total 15 - 16 si < 75 años.
Riesgo Bajo:
Puntuación total 15 - 18 si > 75 años.
RiesgoModerado:
Puntuación total 13 - 14.
Riesgo Alto: Puntuación total < 12.
![Page 13: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/13.jpg)
MEDIDAS MEDIDAS PREVENTIVAS PREVENTIVAS
EN UPPEN UPP
Eliminar o reducir la presión: cambios ambios
posturales.posturales.
Cuidar la piel.
Tratar la incontinencia.
Cuidar la nutrición.
Cuidados en general.
MEDIDAS PREVENTIVAS EN ÚLCERAS MEDIDAS PREVENTIVAS EN ÚLCERAS POR PRESIÓNPOR PRESIÓN
![Page 14: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/14.jpg)
CAMBIOS CAMBIOS POSTURALESPOSTURALES
Cuidados generales
Medidas complementarias
Buen estado nutricional
Vigilancia de la piel
Cuidados generales
Higiene, secado, hidratación
de la piel
Animar a que se movilice
Evitar fricción y arrugas en sábanas
Escalas de valoración periódicas
Implicación del paciente y familiares
Masajes
Fisioterapia
![Page 15: La Piel](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022082705/55b18d77bb61ebb2338b4643/html5/thumbnails/15.jpg)
MEDIDAS MEDIDAS CURATIVAS CURATIVAS
EN UPPEN UPP
Alivio de la presión sobre los tejidos.
Cuidados de la úlcera.
MEDIDAS CURATIVAS EN ÚLCERAS MEDIDAS CURATIVAS EN ÚLCERAS POR PRESIÓNPOR PRESIÓN
Limpieza de la
herida.
Prevención y
tratamiento de la
infección.
Elección de un
apósito.
Desbridamiento del tejido necrótico.