La roda d’anticoncepció d'urgència (AU)...La roda d’anticoncepció d'urgència (AU) Cristina...
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La roda d’anticoncepció d'urgència (AU) Cristina Puig, Coordinadora ECEC Societat Catalana de Contracepció Barcelona, 5 de febrer de 2018
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La roda d’anticoncepció d'urgència (AU)
Cristina Puig, Coordinadora ECEC
Societat Catalana de ContracepcióBarcelona, 5 de febrer de 2018
Moderador
Notas de la presentación
Buenos dias y mcuahs gracias a Diatros por invitarnos a participar en este foro. Me llamo cristina puig y coordino el consorcio europeo de anticoncepcion de emergencia, una red de profesionales de la salud y defensores de los derechos reproductivos, establecida hace 3 anios.
1. Sobre l’ECEC2. Un dret humà3. Context4. Procés5. Contingut6. Limitacions
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Índex:
Moderador
Notas de la presentación
Antes de empezar, quería exponerles los temas que me propongo abordar en los próximos 15 minutos. 1.En primer lugar les contare brevemente que es el Consorio, 2. Dare unas pinceladas sobre como el acceso a la Anticoncepción de urgencia se enmarca en un contexto más amplio de derechos reproductivos y derechos humanos 3. 4. y 5. Les presentaré algunos datos sobre la accesibilidad a AU en los países de la UE hasta 2014, y el giro que la situación ha dado a raíz de la recomendación de la Comisión Europa sobre la forma de dispensación de las píldoras de acetato de ulipristal 6. Y por último, les presentare la guía modelo que desde el consorcio hemos publicado y ponemos a su disposición
• Ampliar el coneixement i l’accés a AU en elspaïsos europeus.
• Promoure l’estandarització dels serveis de d'AU i un accés més igualitari a tota la regió.
3
Missió
1. Sobre el ECEC
Moderador
Notas de la presentación
El Consorcio fue creado en 2012 con el objetivo de ampliar el conocimiento y el acceso a métodos de AU en la región europea y de contribuir a que todas las mujeres de Europa tengamos un acceso más igualitario y equitativo a una 2a oportunidad de prevenir embarazos. El consorcio es una red de individuos que trabajamos en el campo de la AU, ya sea desde la investigación, la provisional de servicios, o la incidencia política, y que trabajamos desde un enfoque mas amplio de avance de los derechos sexuales y reproductivos,
Junta
Teresa Bombas, PortugalChristian Fiala, AustriaMedard Lech, PolandEmilio Aris, Italy Clare Murphy, United Kingdom
5
Comité Assesor
Sharon Cameron, UK Kristina Gemzell, Sweden Anna Glasier, UK Caroline Moreau, France
Col.laboradors
Gedeon Richter
HRA Pharma
Societat Europea de Contracepció i Salut Reproductiva
International Consortium for Emergency Contraception
World Health Organization / UN Commission on LifeSaving Commodities for Women and Children
Òrgans de govern
Moderador
Notas de la presentación
El consorcio fue presentado en sociedad en el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Contracepción de Atenas, en junio de 2012. Tenemos una junta y un comité asesor. El consorcio fue creado a iniciativa de un grupo de expertos europeos en AU, entre los que se encuentran la Dra. Glasier y la Dra. Gemzell, y mi compañera de panel, la Dra. Bombas. Trabajamos con un modesto presupuesto, y mobilizando recursos para proyectos especificos, y hasta la fecha hemos recibido el apoyo de HRA, Gedeon Ricther,la Sociedad Europea de Contracepción y el Consorcio Internacional de AU, con sede en Nueva York, organización hermana con la que colaboramos permanentemente
www.ec-ec.org
Moderador
Notas de la presentación
En nuestra pagina web, pueden encontrar mucha mas información sobre nuestro trabajo y acceder a los recursos que hemos desarrollado, así como a información sobre AU por países. También tenemos una lista recursos propios y de otras organizaciones, y una lista de correos electrónicos en las que compartimos información relevante,y a la que les invito a suscribirse.
2. L’accés a informació i mètodes d’AU: un dret humà
Moderador
Notas de la presentación
Como saben, el derecho a recibir información y a acceder a métodos de AU es parte de los derechos reproductivos, que a su vez forma parte del conjunto de derechos humanos protegidos por una serie de Tratados Internacionales. Recientemente el Centro de Derechos Reproductivos ha analizado realizado como algunos de estos tratados, como la Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) o laConvención sobre los Derechos del Niño generan obligaciones especificas para los Estados en materia de AU. Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) Convención sobre los Derechos del Niño Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes (Committee Against Torture is the body of 10 independent experts that monitors implementation of the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Human Rights Committee, Concluding Observations: Peru, para. 14, U.N. Doc CCPR/C/PER/CO/5 (2013). 96 CEDAW Committee, Concluding Observations: Hungary, para. 31(b), U.N. Doc CEDAW/C/HUN/CO/7-8 (2013). 97 CEDAW Committee, Concluding Observations: Peru, paras. 35-36, U.N. Doc. CEDAW/C/PER/CO/7-8 (2014); CRC Committee, Concluding Observations: Costa Rica, para. 64(e), U.N. Doc. CRC/C/CRI/CO/4 (2011). 98 CEDAW Committee, Concluding Observations: Central African Republic, paras. 39- 40, U.N. Doc. CEDAW/C/CAF/CO/1-5 (2014). 99 CAT Committee, Concluding Observations: Peru, para. 15, U.N. Doc CAT/C/PER/ CO/5-6 (2013).
3. La rueda de AU
Moderador
Notas de la presentación
Como saben, el derecho a recibir información y a acceder a métodos de AU es parte de los derechos reproductivos, que a su vez forma parte del conjunto de derechos humanos protegidos por una serie de Tratados Internacionales. Recientemente el Centro de Derechos Reproductivos ha analizado realizado como algunos de estos tratados, como la Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) o laConvención sobre los Derechos del Niño generan obligaciones especificas para los Estados en materia de AU. Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) Convención sobre los Derechos del Niño Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes (Committee Against Torture is the body of 10 independent experts that monitors implementation of the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Human Rights Committee, Concluding Observations: Peru, para. 14, U.N. Doc CCPR/C/PER/CO/5 (2013). 96 CEDAW Committee, Concluding Observations: Hungary, para. 31(b), U.N. Doc CEDAW/C/HUN/CO/7-8 (2013). 97 CEDAW Committee, Concluding Observations: Peru, paras. 35-36, U.N. Doc. CEDAW/C/PER/CO/7-8 (2014); CRC Committee, Concluding Observations: Costa Rica, para. 64(e), U.N. Doc. CRC/C/CRI/CO/4 (2011). 98 CEDAW Committee, Concluding Observations: Central African Republic, paras. 39- 40, U.N. Doc. CEDAW/C/CAF/CO/1-5 (2014). 99 CAT Committee, Concluding Observations: Peru, para. 15, U.N. Doc CAT/C/PER/ CO/5-6 (2013).
3. El contextDesde 2015, tenim més opcionsanticonceptives postcoitals disponibles directament a les farmacies
Moderador
Notas de la presentación
Como saben, el derecho a recibir información y a acceder a métodos de AU es parte de los derechos reproductivos, que a su vez forma parte del conjunto de derechos humanos protegidos por una serie de Tratados Internacionales. Recientemente el Centro de Derechos Reproductivos ha analizado realizado como algunos de estos tratados, como la Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) o laConvención sobre los Derechos del Niño generan obligaciones especificas para los Estados en materia de AU. Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) Convención sobre los Derechos del Niño Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes (Committee Against Torture is the body of 10 independent experts that monitors implementation of the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Human Rights Committee, Concluding Observations: Peru, para. 14, U.N. Doc CCPR/C/PER/CO/5 (2013). 96 CEDAW Committee, Concluding Observations: Hungary, para. 31(b), U.N. Doc CEDAW/C/HUN/CO/7-8 (2013). 97 CEDAW Committee, Concluding Observations: Peru, paras. 35-36, U.N. Doc. CEDAW/C/PER/CO/7-8 (2014); CRC Committee, Concluding Observations: Costa Rica, para. 64(e), U.N. Doc. CRC/C/CRI/CO/4 (2011). 98 CEDAW Committee, Concluding Observations: Central African Republic, paras. 39- 40, U.N. Doc. CEDAW/C/CAF/CO/1-5 (2014). 99 CAT Committee, Concluding Observations: Peru, para. 15, U.N. Doc CAT/C/PER/ CO/5-6 (2013).
Desde 2016, recomanacions actualitzades
Moderador
Notas de la presentación
Como saben, el derecho a recibir información y a acceder a métodos de AU es parte de los derechos reproductivos, que a su vez forma parte del conjunto de derechos humanos protegidos por una serie de Tratados Internacionales. Recientemente el Centro de Derechos Reproductivos ha analizado realizado como algunos de estos tratados, como la Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) o laConvención sobre los Derechos del Niño generan obligaciones especificas para los Estados en materia de AU. Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) Convención sobre los Derechos del Niño Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes (Committee Against Torture is the body of 10 independent experts that monitors implementation of the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Human Rights Committee, Concluding Observations: Peru, para. 14, U.N. Doc CCPR/C/PER/CO/5 (2013). 96 CEDAW Committee, Concluding Observations: Hungary, para. 31(b), U.N. Doc CEDAW/C/HUN/CO/7-8 (2013). 97 CEDAW Committee, Concluding Observations: Peru, paras. 35-36, U.N. Doc. CEDAW/C/PER/CO/7-8 (2014); CRC Committee, Concluding Observations: Costa Rica, para. 64(e), U.N. Doc. CRC/C/CRI/CO/4 (2011). 98 CEDAW Committee, Concluding Observations: Central African Republic, paras. 39- 40, U.N. Doc. CEDAW/C/CAF/CO/1-5 (2014). 99 CAT Committee, Concluding Observations: Peru, para. 15, U.N. Doc CAT/C/PER/ CO/5-6 (2013).
¿Disposem les dones i els/les profesionals, de la informaciónecessària per escollir la milloropció postcoital?
Desenvolupem una eina per:
* Enfortir la conselleria basada en evidencia actualitzada* Millorar l’accés* Facilitar l’exercici del dret a escollir
3. El procés
• Movilització de recursos: ESCRH• Coordinació amb la OMS• Experta: Dra. Anna Altshuler (EE.
UU.)• Revisió bibliogràfica• Esborranys• Creació d’un grup revisor intern• Dues rondes de revisions (set. i nov.
2015) • Revisió del pilot: Comité Científic
Intern de la ESCRH i Junta del ECEC• Maig 2016: impressió i divulgació• Febrer 2017: edició electrònica
Moderador
Notas de la presentación
Como saben, el derecho a recibir información y a acceder a métodos de AU es parte de los derechos reproductivos, que a su vez forma parte del conjunto de derechos humanos protegidos por una serie de Tratados Internacionales. Recientemente el Centro de Derechos Reproductivos ha analizado realizado como algunos de estos tratados, como la Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) o laConvención sobre los Derechos del Niño generan obligaciones especificas para los Estados en materia de AU. Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) Convención sobre los Derechos del Niño Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes (Committee Against Torture is the body of 10 independent experts that monitors implementation of the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Human Rights Committee, Concluding Observations: Peru, para. 14, U.N. Doc CCPR/C/PER/CO/5 (2013). 96 CEDAW Committee, Concluding Observations: Hungary, para. 31(b), U.N. Doc CEDAW/C/HUN/CO/7-8 (2013). 97 CEDAW Committee, Concluding Observations: Peru, paras. 35-36, U.N. Doc. CEDAW/C/PER/CO/7-8 (2014); CRC Committee, Concluding Observations: Costa Rica, para. 64(e), U.N. Doc. CRC/C/CRI/CO/4 (2011). 98 CEDAW Committee, Concluding Observations: Central African Republic, paras. 39- 40, U.N. Doc. CEDAW/C/CAF/CO/1-5 (2014). 99 CAT Committee, Concluding Observations: Peru, para. 15, U.N. Doc CAT/C/PER/ CO/5-6 (2013).
Grup revisor intern:
• Dra. Kristina Gemzell (Sweden)• Dr. Medard Lech (Poland)• Dra. Sharon Cameron (UK)• Dra. Tara Jatlaoui (USA)• Caron R. Kim (WHO) • Mary Linn Gaffield (WHO) • Elizabeth Westley (ICEC)• Kelly Cleland (USA)• Dr. Mihai Horga (Romania)
Moderador
Notas de la presentación
Como saben, el derecho a recibir información y a acceder a métodos de AU es parte de los derechos reproductivos, que a su vez forma parte del conjunto de derechos humanos protegidos por una serie de Tratados Internacionales. Recientemente el Centro de Derechos Reproductivos ha analizado realizado como algunos de estos tratados, como la Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) o laConvención sobre los Derechos del Niño generan obligaciones especificas para los Estados en materia de AU. Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) Convención sobre los Derechos del Niño Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes (Committee Against Torture is the body of 10 independent experts that monitors implementation of the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Human Rights Committee, Concluding Observations: Peru, para. 14, U.N. Doc CCPR/C/PER/CO/5 (2013). 96 CEDAW Committee, Concluding Observations: Hungary, para. 31(b), U.N. Doc CEDAW/C/HUN/CO/7-8 (2013). 97 CEDAW Committee, Concluding Observations: Peru, paras. 35-36, U.N. Doc. CEDAW/C/PER/CO/7-8 (2014); CRC Committee, Concluding Observations: Costa Rica, para. 64(e), U.N. Doc. CRC/C/CRI/CO/4 (2011). 98 CEDAW Committee, Concluding Observations: Central African Republic, paras. 39- 40, U.N. Doc. CEDAW/C/CAF/CO/1-5 (2014). 99 CAT Committee, Concluding Observations: Peru, para. 15, U.N. Doc CAT/C/PER/ CO/5-6 (2013).
4. Contingut
• Mètodes: LNG, UPA i DIU-Cu• Categories:
• Aclariments• Abreviacions• Recomanacions bàsiques sobre protecció contraceptiva post-AU
Moderador
Notas de la presentación
Como saben, el derecho a recibir información y a acceder a métodos de AU es parte de los derechos reproductivos, que a su vez forma parte del conjunto de derechos humanos protegidos por una serie de Tratados Internacionales. Recientemente el Centro de Derechos Reproductivos ha analizado realizado como algunos de estos tratados, como la Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) o laConvención sobre los Derechos del Niño generan obligaciones especificas para los Estados en materia de AU. Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) Convención sobre los Derechos del Niño Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes (Committee Against Torture is the body of 10 independent experts that monitors implementation of the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Human Rights Committee, Concluding Observations: Peru, para. 14, U.N. Doc CCPR/C/PER/CO/5 (2013). 96 CEDAW Committee, Concluding Observations: Hungary, para. 31(b), U.N. Doc CEDAW/C/HUN/CO/7-8 (2013). 97 CEDAW Committee, Concluding Observations: Peru, paras. 35-36, U.N. Doc. CEDAW/C/PER/CO/7-8 (2014); CRC Committee, Concluding Observations: Costa Rica, para. 64(e), U.N. Doc. CRC/C/CRI/CO/4 (2011). 98 CEDAW Committee, Concluding Observations: Central African Republic, paras. 39- 40, U.N. Doc. CEDAW/C/CAF/CO/1-5 (2014). 99 CAT Committee, Concluding Observations: Peru, para. 15, U.N. Doc CAT/C/PER/ CO/5-6 (2013).
• Condicions:
1. Presencia de cervicitis activa o EIP2. Lactancia materna3. Antecedentes de enfermedad cardiovascular grave 4. Medicación (inductores del CYP3A4)5. Cefalea migrañosa6. Mujer nuligesta o nulípara7. Obesidad (IMC ≥30kg/m2)8. Embarazo ectópico previo9. Después de una agresión sexual 10. Uso previo de AOU en el ciclo actual hace > 24 y <120 horas: (UPA? LNG?)11. Trastornos médicos raros: Enfermedad de Wilson / Problemas graves
relacionados con la lactosa 12. Asma grave tratada con esteroides orales13. Hepatopatía grave (incluida ictericia)14. Tiempo transcurrido desde el último coito sin protección: 0 a 72 horas / 96 horas /
120 horas / >120 horas 15. Mujeres jóvenes (entre la pubertad y los 18 años)
http://ec-ec.org/ecmethod/
Fonts :• WHO MEC (Jul 2015) i Factsheet (Feb 2016) • Statement CEU UK Faculty (Sep 2015) • Faculty of S&R Healthcare Clincial Guidance – EC. (Ene 2012)• Ficha técnica ellaOne
Idiomes: • Anglès• Francès
Suports: • Imprès• Electrònic (on i off line)http://www.ec-ec.org/ecmethod/http://www.ec-ec.org/ecmethod-fr/
5. Limitacions
• No ha estat validada. • Despeses de producció. • Idealment, cal adaptar al marc legal nacional. • Es un repte actualizar-la regularment.
Moderador
Notas de la presentación
Como saben, el derecho a recibir información y a acceder a métodos de AU es parte de los derechos reproductivos, que a su vez forma parte del conjunto de derechos humanos protegidos por una serie de Tratados Internacionales. Recientemente el Centro de Derechos Reproductivos ha analizado realizado como algunos de estos tratados, como la Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) o laConvención sobre los Derechos del Niño generan obligaciones especificas para los Estados en materia de AU. Convención de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer (CEDAW) Convención sobre los Derechos del Niño Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes (Committee Against Torture is the body of 10 independent experts that monitors implementation of the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Human Rights Committee, Concluding Observations: Peru, para. 14, U.N. Doc CCPR/C/PER/CO/5 (2013). 96 CEDAW Committee, Concluding Observations: Hungary, para. 31(b), U.N. Doc CEDAW/C/HUN/CO/7-8 (2013). 97 CEDAW Committee, Concluding Observations: Peru, paras. 35-36, U.N. Doc. CEDAW/C/PER/CO/7-8 (2014); CRC Committee, Concluding Observations: Costa Rica, para. 64(e), U.N. Doc. CRC/C/CRI/CO/4 (2011). 98 CEDAW Committee, Concluding Observations: Central African Republic, paras. 39- 40, U.N. Doc. CEDAW/C/CAF/CO/1-5 (2014). 99 CAT Committee, Concluding Observations: Peru, para. 15, U.N. Doc CAT/C/PER/ CO/5-6 (2013).
