SALUDYBIENESTAR

48 Sábado11deseptiembrede2021 | MÁLAGAHOY

R. Navarro Navas

La migraña afecta a más de cincomillones de personas en España.Es una enfermedad infravalora-da y banalizada por la sociedad,lo que provoca que no se entien-da ni se vea como realmente es:una enfermedad neurológica yaltamente incapacitante. Ese esuno de los mensajes que conmotivo del Día Internacional deAcción contra la Migraña haquerido subrayar la l impacto dela migraña crónica en los pa-cientes, presente en todos losámbitos de su vida.

De los más de 5 millones deafectados por la migraña, más de1 millón sufren esta enfermedadde forma crónica (más de 15 dí-as con crisis de migraña al mes).Pese a esto, “es una enfermedadinfradiagnosticada, ya que un40% de los casos estarían sindiagnosticar y tarda más de 6años en ser diagnosticada ennuestro país”, afirma la presi-denta de la Asociación Españolade Migraña y Cefalea (Aemice),Isabel Colomina.

Además, las personas con mi-graña tardan 5 años de media enconseguir un tratamiento efecti-vo para la enfermedad, según unreciente estudio sobre acceso alos tratamientos para la migraña

realizado por la Alianza Europeade Migraña y Cefalea (EMHA).Según el doctor Pablo Irimia,neurólogo de la Clínica Universi-dad de Navarra y coordinadordel Grupo de Estudio de Cefaleasde la Sociedad Española de Neu-

rología, este retraso diagnósticose debe a que los criterios diag-nósticos no cuentan con un mar-cador en la sangre o estudios deresonancia, a que muchos profe-sionales no están familiarizadoscon los criterios , a que puedeasociarse a muchas otras enfer-medades, y a que muchos pa-cientes al considerarlo algo here-ditario no acuden al médico.

Según el experto, “los pacien-tes con migraña durante una cri-sis padecen un dolor moderado-grave que les incapacita para ha-cer cualquier actividad laboral,

familiar o social. Se consideraque la incapacidad que provocala crisis es absoluta, obligando ala persona a mantenerse aisladade los demás (porque le resultaespecialmente molesta la luz ytambién el ruido) y acostada(porque el dolor empeora con laactividad física habitual)”.

Además, la migraña aparecede forma inesperada y uno delos desencadenantes más fre-cuentes es el estrés, por lo quees habitual que los pacientestengan importantes limitacio-nes laborales.

Migraña, una enfermedadbanalizada e infravalorada

ARCHIVO

Quienes sufren cefaleas tardan una media de cinco años en encontrar un tratamiento efectivo.

● Cinco millones de

personas en España

padecen esta

patología altamente

incapacitante

El Día Internacionalde Acción contra laMigraña se celebramañana domingo

◗ NEUROLOGÍA

Confirmanla gravedaddel Covid-19en personascon linfoma

Redacción

El próximo 15 de septiembrese conmemora el Día Mundialdel Linfoma, un tipo de cáncerhematológico producido porla proliferación maligna delinfocitos, que se inicia gene-ralmente en los ganglios linfá-ticos. Aunque en España nohay análisis epidemiológicosreglados, la Red Española deRegistros de Cáncer (Rede-can) estima que cada año sondiagnosticados 10.000 nue-vos casos de linfoma, convir-tiéndose en el cáncer de lasangre más frecuente. La me-jora de la supervivencia glo-bal de los pacientes con linfo-ma ha incrementado la preva-lencia de esta enfermedadhasta los 23.000 pacientes.

En el último congreso de laAsociación Americana de He-matología (ASH en sus siglasinglesas), el Grupo Español deTrasplante Hematopoyético(GETH), de la Sociedad Espa-ñola de Hematología y Hemo-terapia, presentó un estudioque mostraba una mortalidaddel 35% en pacientes hemato-lógicos con neumonía Covid.

Esta cifra se incrementabaen aquellos pacientes que te-nían enfermedad activa en elmomento de la infección. Enel caso concreto de los linfo-mas, el Grupo Español deLinfomas tiene en marcha unestudio propio cuyos prime-ros resultados fueron presen-tados en la última Conferen-cia Internacional sobre Linfo-ma Maligno.

◗ HEMATOLOGÍA

CON las vacaciones llegan-do a su fin se empieza anotar un ligero cambio encuanto a los hábitos de vi-

da. Cada vez la población es másconsciente de la importancia deuna buena alimentación y de lapráctica de ejercicio físico para vi-vir más y mejor. Bien es cierto quedurante el verano se suelen reali-zar más comidas fuera de casa ynos saltamos algunas de las nor-mas de alimentación que nos ha-cen aumentar de peso unos kilos.

Felipe del Valle, especialista en nu-trición humana del Centro de Ex-celencia en el Tratamiento de laObesidad del Hospital Quirónsa-lud Sagrado Corazón, apunta que“la clave para perder el peso gana-do durante las vacaciones estiva-les está en conseguir un correctobalance energético manteniendoun ligero déficit calórico”. Paraello, continúa, “no sólo debemosbajar la ingesta calórica, sino au-mentar el gasto calórico volviendoa nuestras rutinas de ejercicio físi-co; ya que éste contribuirá a que-mar calorías y como consecuenciaa perder peso poco a poco, mante-niendo la masa muscular”.

Los hábitos de vida de los espa-ñoles también se han visto modifi-cados en gran medida por la pan-demia. Hasta un 22% de la pobla-ción ganó peso durante el confina-

miento, debido a la falta de ejerci-cio, la ansiedad, o el aumento delconsumo de dulces y alcohol. Peroeso no es todo, ya que se ha demos-trado que las personas con obesi-dad tienen mayor riesgo de infec-tarse por Covid-19, de ser hospita-lizadas e incluso de sufrir compli-caciones severas. Según datos dela Sociedad Española de Obesidadel 80% de los pacientes con formagrave de infección por coronavirustenía obesidad. De momento, yase han analizado distintas causas:

es responsable de un estado infla-matorio crónico que impide unarápida respuesta del sistema in-munitario y el exceso de grasa re-duce la reserva respiratoria y per-judica la función pulmonar. Estasevidencias señalan a la obesidadcomo uno de los principales facto-res de riesgo del coronavirus, porlo que es importante que las perso-nas obesas extremen al máximolas medidas de prevención.

Para ganar esta batalla debemosponer la etiqueta de prohibido amuchos alimentos: los ultraproce-sados. La recomendación del ex-perto es “basar nuestra alimenta-ción en productos frescos de tem-porada y evitar los ultraprocesa-dos (bebidas azucaradas, bolleríaindustrial, precocinados, galletas,lácteos azucarados, postres, dul-ces, pizzas o snacks)”. Otro buen

hábito es realizar cinco ingestas aldía, incorporando tres piezas defruta, porque tal y como señala DelValle, “evitará que comamos conansiedad, que las comidas sean co-piosas y ayudará a que nos sacie-mos con una cantidad menor dealimentos”.

Acudir al supermercado conuna lista realizada previamente, ytras haber saciado el hambre serála forma de “evitar comprar porimpulso alimentos inadecuados ypoco saludables como azúcares,grasas o precocinados”. Por últi-mo, Del Valle invita a realizar undescanso suficiente y olvidarse delas dietas milagro con pérdida depeso rápida, ya que pueden serperjudiciales; normalmente esapérdida no se consolida en el tiem-po y se producen los temidos efec-tos rebote. Es lo que hay. Seguro.

OBESIDAD, PANDEMIA Y VACACIONES

Para ganar esta batalladebemos ponerle laetiqueta de prohibidoa los ultraprocesados

DR. BARTOLOMÉBELTRÁN

www.bartolomebeltran.com

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La salud es lo que importa

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y ahora tirita con el frío delaoposición.Laguerraes to-tal, por ejemplo en provin-cias como Cádiz. Se abriránotros frentes provinciales. Yno hay voluntad de ponerorden porque Pedro Sán-chez ha cimentado su lide-razgo sobre el caos y, comootroraJavierArenas, seapro-vecha del enfrentamientoentre familias políticas paramantenerse al frente delpartido. El PP ha transitadoya por este camino. Sigue,de hecho. El congreso na-cional en el que midieronsus fuerzas Pablo Casado ySorayaSáenzdeSantamaríaabrió heridas imposibles decicatrizar. Las nuevas gene-raciones han heredado lasfilias y las fobias de sus ma-yores. Una gran parte deltiempo se dedica a intrigary losvetospersonalesseagra-van. Los dos grandes parti-dos, en definitiva, sufrenidéntica crisis. Incapaces deofrecer soluciones definiti-vasa losgrandesproblemas,sinpizcade ideologíaensusdiscursos, con líderes queno han cotizado ni un solodía en la empresa privada yque han convertido la mili-

tancia en su profesión, lostiempos de las mayorías ab-solutas no volverán.En Andalucía la clave estáen los partidos minoritariosa ambos lados del espectropolítico. Mientras el electo-rado asiste impotente y as-queado de las luchas intes-tinas, el resultado dependerealmente de lo que haganUnidasPodemosyVox.Tan-to uno, desde la extrema iz-quierda, como otro, en laextrema derecha, serán cla-ves en el futuro. Parece quelos de Santiago Abascal tie-nenmásopcionesdecondi-cionar el próximo Gobier-no de la Junta porque el PP,coyunturalmente, se impo-ne al PSOE. Sin embargo,nipopularesni socialistas semuestran excesivamentepreocupados.Lo importan-te no es administrar, sinomandar. Y así nos va. El sis-tema de partidos bloqueacualquier cambio. Pero loque necesita la política na-cional, autonómica y pro-vincial es una profunda re-forma del sistema que ga-rantice laparticipaciónyres-te poder a las cúpulas de lasformaciones.

información SÁBADO 11 DE SEPTIEMBRE, 2021 3

OPINIÓN

LA VIÑETA DE BRENES

PalabrasdeVida

XXXXIIVV DDoommiinnggoo ddeell TT..OO..EEvvaannggeelliioo:: MMaarrccooss 88,, 2277--3355

A lo largo de nuestra vida ex-perimentamos: dolor, fraca-sos, miedos... y nos enfrenta-mos a la mentira de fanatis-mos ciegos, a comportamien-tos no éticos, a la violencia,a la muerte... Pero, por enci-ma de todo ello, hemos desaber poner de manifiestoesa capacidad de superaciónque nos hace tener la fe y lafidelidad al Dios de la vida ya su palabra. Hoy Jesús Na-zareno nos vuelve a pregun-tar ¿Quién dice la gente quesoy yo? Y vosotros, ¿Quién de-cís que soy?

Ciertamente los cristianoshemos sabido aplicar esa des-cripción del siervo de Diosque hace Isaías a Jesús, unMesías capaz de cargar sobresus hombros todos los sufri-mientos del ser humano.Afirmamos que es Dios peroluego, como San Pedro, nosabemos qué más hacer yocupamos nuestro corazóncon otros dioses en los quebuscamos seguridad, presti-gio, bienestar...

Pero es la fe en un Dios,Padre de todos, en su pala-

P. JESÚS NAZARENO Y P. SAN JOSÉ

crificio de los profesionalesha salvado el servicio. La sen-tencia de los ERE ha proba-do que el dinero para la rein-serción laboral y la forma-ción de los parados se ha gas-tado en mantener una redclientelar vinculada a las si-glas. El mayor escándalo dela democracia española. Fi-nalmente, las divisiones in-ternas para ocupar los espa-cios cada vez más reducidosque conserva el partido hanparalizado a una formaciónque ha controlado totalmen-te las esferas políticas y pú-blicas durante cuarenta años

El PSOE retiene aún poderlocal en Andalucía, pero larecuperación del poder re-gional, perdido en las últi-mas elecciones autonómicas,queda lejos. La travesía porel desierto de los socialistasse antoja larga. El PSOE si-gue siendo el partido más vo-tado del centro izquierda,pero no es suficiente y ha per-dido su capacidad para mar-car la agenda social. La pan-demia ha roto el encanta-miento. La sanidad públicahace aguas en nuestra regiónpor la nefasta gestión de laAdministración. Solo el sa-

Partidos en crisis DANIEL BAREA

bra hecha carne humana enJesucristo, y en el EspírituSanto vivificador, lo que nosdebe llevar a los compromi-sos más radicales en razón dela gracia y de la salvación paraalcanzar una manera nuevade vivir, para cambiar nues-tro corazón humano desdela búsqueda de un bien per-sonal y egoísta, que muchasveces mina y destruye los de-rechos del otro, hacia la re-alización de un bien común,universal, por respeto a lavida y por amor a los demás.Si proclamamos que "Jesúses la Palabra de Dios hechacarne", es decir; Dios hablán-donos en las palabras y en losgestos de la vida entera de Je-sús ¿Por qué entonces no po-nemos en práctica su Evan-gelio?

El triunfo cristiano está ensaber, igual que Jesucristo,entregarse a los demás, sin-tiendo que nuestra propiavida es una gracia de Dios yque debe servir para encon-trar la felicidad en el servicioa los demás, comenzandopor la propia familia, en elperdón, en la misericordia,en la ternura, en la confian-za mutua, en la verdad...

Mañana domingo, 12 deseptiembre, se conmemorael Día Europeo de Accióncontra la Migraña, un tras-torno crónico que constitu-ye la tercera enfermedadmás prevalente en el mun-do y primera causa de disca-pacidad en adultos menoresde 50 años. La migraña esuna de las cefaleas primariasmás habituales. En Españala padecen alrededor de 5millones de personas, de loscuales 1,5 millones la sufrenen su forma crónica (expe-rimentan dolor de cabezamás de 15 días al mes), pro-vocando una elevada disca-pacidad que no es recono-cida de manera suficiente yque empeora significativa-mente la calidad de vida. Lamigraña afecta a personasde todo tipo de edades y gé-neros, aunque en su mayo-ría, son mujeres (80% de loscasos, aproximadamente),de mediana edad (20 – 50años). No es de extrañar, porlo tanto, que la migraña seael motivo neurológico deconsulta más frecuente ennuestro país. Pero a pesar deque más del 80% de los pa-cientes con migraña sufre al-gún grado de discapacidad,que más del 50% presentenuna discapacidad grave omuy grave y que además seala principal causa de años vi-vidos con discapacidad enpersonas menores de 50años, más de un 40% de laspersonas que padecen mi-graña en España están aúnsin diagnosticar y al menosun 25% de los pacientes no

ha consultado nunca su do-lencia con el médico.

Aunque la migraña es unaenfermedad recurrente yepisódica que no tiene cura,en general, se trata de unaenfermedad que con un tra-tamiento adecuado puedecontrolarse para permitiruna aceptable calidad devida. Y uno de los principa-les pasos en el tratamientode la migraña es la identifi-cación de los posibles facto-res desencadenantes de lascrisis. Aunque éstos son muyvariados y complejos, sonparticulares de cada enfer-mo y no siempre originanuna crisis migrañosa en unpaciente determinado, loscinco factores identificadoscomo más comunes desen-cadenantes de migraña son:el estrés, el ayuno, los cam-bios atmosféricos, los facto-res relacionados con el sue-ño, y en las mujeres, los cam-bios hormonales. Por lo tan-to, mantener unos hábitosde vida regulares, realizarejercicio físico, evitar el ayu-no y tratar de evitar aquellosdesencadenantes que se ha-yan identificado para cadapaciente como generadorde crisis, son el primer pasopara observar una mejoríaen la enfermedad. Además,el tratamiento de la migra-ña sería insuficiente paramuchos pacientes si queda-ra restringido al terreno sin-tomático. Al menos un 25%de los pacientes que consul-tan por migraña al especia-lista de neurología necesitatratamiento preventivo.

Día de la Migraña

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E L M U N D O D O M I N G O P Á G I N A 5 1

EFECTOS COLATERALES

LAS OTRAS ENFERMEDADES

QUE EL COVID DEJÓ A UN LADO

CONSULTORIO

ACIERTOS Y ERRORES PARA

QUITARNOS LOS KILOS DE MÁS

CELEBRITIES

EL CÁNCER DE COLÓN DE PELÉ

ES DE LOS MÁS FRECUENTES

BOTICARIA GARCÍA

DUDAS RESUELTAS SOBRE

VACUNACIÓN EN JÓVENES

POR LUCAS

DE LA CAL

ILUSTRACIÓN DE GABRIEL

SANZ

DEL 11-M AL INTENTO DE SUICIDIO: “ES DE VALIENTES BUSCAR AYUDA”

EL ESTRÉS POSTRAUMÁTICO DE LOS ATENTADOS Y LA PÉRDIDA DE UN BEBÉ NO NATO, ENTRE OTROS PROBLEMAS, LLEVARON A MARTA A UNA DEPRESIÓN MAYOR

POR YAIZA PERERA

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EL MUNDO. DOMINGO 12 DE SEPTIEMBRE DE 2021

56.

LAS ‘‘OTRAS VÍCTIMAS’’ DE LA PANDEMIA DE COVID-19

No sólo los infectados sufren las

secuelas del Covid. La

pandemia está dejando tras de

sí un impacto que trasciende a los contagios y afecta a otros

enfermos. Se han retrasado las consultas,

los diagnósticos,

las pruebas, los test de

detección precoz...

Los daños colaterales de

la pandemia tienen nombres

y apellidos, como el de la

periodista fallecida Olatz Vázquez, cuyo testimonio en redes sociales

se ha convertido en un símbolo de

«las otras víctimas» de la

pandemia, en la voz de quienes han sufrido los

daños de las enfermedades

que se han visto sepultadas por la urgencia del

Covid-19, como el cáncer o las

cardiovas-culares

E. QUESADA | C.G. LUCIO ILUSTRACIÓN

DE ULISES CULEBRO

Sin tapujos, sin eufemismos, con franqueza y generosidad, la periodista Olatz Vázquez narró y fotografió su vida con el cáncer durante 15 meses. Las lágrimas, los kilos de menos, la pérdida del cabello, las largas horas de espera en el hospital...

Después de que le diagnosticasen un tumor gástrico con metástasis abdominal, decidió mostrar su experiencia en las redes sociales, subrayando cómo la pandemia estaba dejando tras de sí un reguero de daños colaterales. «El Covid ha hecho muchísimo daño a otras enfermedades; a su detección, a su seguimiento y a su curación», denunció. En su caso, los estragos de la

primera ola prolongaron aún más un ya de por sí largo peregrinaje de consultas en búsqueda de un diagnóstico. Tras varios tratamientos fallidos, falleció el pasado 3 de septiembre, a los 27 años.

Su testimonio se ha convertido en un símbolo de «las otras víctimas» de la pandemia, en la voz de quienes han sufrido los daños de las enfermedades sepultadas por la urgencia del Covid.

El sistema sanitario, sobre todo en los primeros meses del año pasado, tuvo que volcarse para atender una pandemia que amenazaba con arrasarlo todo. Y eso se ha traducido en retrasos en otras consultas y diagnósticos.

La Sociedad Europea del Cáncer estimaba el pasado

EPI- DEMIO- LOGÍA

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mayo que alrededor de un millón de casos de cáncer podrían haberse quedado sin diagnosticar en Europa. En España, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) calculó que en los primeros meses de la pandemia dejaron de llegar a las consultas en torno al 20% de los pacientes que se esperaban. También se redujeron significativamente las pruebas de detección habituales, como biopsias o colonoscopias.

«Este descenso se perpetuó durante todo 2020. Y hay que tener en cuenta que una demora de dos o tres meses puede cambiar significativamente las opciones en

enfermedades como el cáncer de pulmón o el de colon. Durante todo el año pasado hemos visto tumores más avanzados y con peores pronósticos», apunta Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de SEOM, quien asegura que «ahora mismo el problema ya no es tan agudo, no estamos en la misma situación».

Coincide con su punto de vista Mariano Provencio, responsable del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), quien subraya que «la primera ola Covid supuso un duro golpe para la patología», también por la mayor vulnerabilidad al virus de estos pacientes.

Desde la Sociedad Española de Neurología (SEN) advierten de que el Código Ictus, el protocolo de atención para accidentes cerebrovasculares, se activó un 28% menos en marzo de 2020 que en el mismo mes del año anterior. Y, aunque aún es pronto para saber si estas circunstancias pueden haber dado lugar a un aumento de la mortalidad y discapacidad por ictus, dos estudios apuntan a que así ha sido. Además, la pandemia también ha generado un retraso en la derivación a centros de neurorrehabilitación, denuncia la SEN.

Las enfermedades cardiovasculares,

fueron recolocados para atender Covid, lo que contribuyó a ralentizar el acceso a consultas y pruebas diagnósticas.

«Lo que ha pasado ha dejado las costuras del sistema al descubierto», señala Cequier, quien reclama planes estratégicos para reformular la Sanidad, haciéndola más eficiente y reenfocándola hacia la atención del paciente crónico, el más habitual.

«Esto ha puesto al desnudo la situación, el déficit tremendo en investigación, en inversión en Ciencia y Sanidad. Se arrastra mucho el concepto de que tenemos el mejor sistema sanitario del mundo, pero esto ha sido a costa del personal y llega un momento en que eso no se sostiene. No se ha invertido en 30 años. Hay que apostar y redefinir el sistema», coincide Rodríguez-Lescure.

«No todo es Covid», añade, en la misma línea, Provencio. «Nos preocupan especialmente los recursos destinados a investigación. Por ejemplo, el porcentaje de inversión pública a investigación en cáncer de pulmón es ridículo en relación a su impacto social y sanitario. Esta es ahora mismo nuestra principal preocupación. Que no se pierda el foco en el cáncer. Hay muchos más enfermos que los que se infectan por Covid», subraya.

Como estos especialistas, Olatz Vázquez también formuló un deseo en el último Día Mundial contra el Cáncer: «Quiero que la inversión no caiga en saco roto. Quiero que no se paralicen ensayos clínicos prometedores por falta de financiación. Quiero que los científicos cobren un sueldo digno. Quiero que no se vayan al extranjero en busca de oportunidades. Quiero que en época de pandemia no se nos olvide. Quiero que se destinen los mismos recursos a la lucha contra el Covid para la lucha contra el cáncer. Quiero que se llegue al 100% de efectividad en los tratamientos para que los hospitales de día se vacíen, los sillones de tratamiento cojan polvo y los pasillos de oncología se atraviesen solo para recoger buenas noticias. Yo lo que quiero es más investigación para poder seguir viviendo».

SA

LUD

fundamentalmente las crónicas, son otras de las damnificadas por el impacto de la pandemia, tal y como explica Ángel Cequier, presidente de la Sociedad Española de Cardiología. «Los primeros meses detectamos que había una menor asistencia de pacientes con problemas urgentes, como infartos y un aumento en la lista de espera de procedimientos. Pero esa situación se solventó en poco tiempo. El aspecto que más nos preocupa ahora es que más allá de los problemas agudos, la enfermedad cardiovascular prosigue. Y, sin embargo, la continuidad asistencial ha quedado deteriorada», señala el especialista.

El seguimiento, las pruebas periódicas o los análisis recurrentes que necesitan pacientes con insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria o patología valvular, entre otros, se han visto interrumpidos en muchos casos, lamenta. «Vamos a ver las consecuencias de este impacto», advierte el cardiólogo, quien subraya que «nos va a costar retomar esa continuidad».

«A veces hemos tardado en atender a los pacientes porque realmente la Sanidad estaba desbordada. Teníamos que estar haciendo entre 40 y 50 PCRs diarias. Ha sido una guerra sin bombas», apunta, por su parte Inmaculada Cervera Pérez, coordinadora del grupo de trabajo de Gestión Sanitaria y Calidad Asistencial de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

«Hemos estado en primera línea para todo y el papel de gestión del coronavirus ha caído en la Atención Primaria. Los rastreos, los diagnósticos, los seguimientos, las PCRs, la vacunación… han caído también sobre nosotros», con lo que esa presión supone para un sistema ya muy saturado, añade. De cualquier forma, Cervera subraya que los retrasos no sólo han dependido de Atención Primaria. «Los especialistas hospitalarios han bloqueado también las agendas. Muchas pruebas complementarias que eran necesarias no se han hecho». Principalmente en la primera ola, recuerda, los quirófanos tuvieron que cerrar y muchos médicos

SEGUIMIENTO EN CONSULTA «NOS PREOCUPAN LOS PACIENTES CRÓNICOS. LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL HA QUEDADO DETERIORADA»

SIN ACCESO AL DIAGNÓSTICO SE ESTIMA QUE UN MILLÓN DE CASOS DE CÁNCER SE QUEDARON SIN DIAGNOSTICAR EL AÑO PASADO EN EUROPA

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12 Septiembre, 2021

REDACCIÓN

Más de un 40 por ciento de las per-sonas que pade-cen migraña en España están aún sin diagnos-

ticar, y al menos un 25 por ciento de los pacientes con migraña no ha consultado nunca su dolencia con el médico, según datos de la Socie-dad Española de Neurología (SEN).

La migraña es además una de las cefaleas primarias más habituales, pues en España la padecen alrede-dor de 5 millones de personas, de los cuales 1,5 millones la sufren en su forma crónica (experimentan dolor de cabeza más de 15 días al mes), provocando una elevada dis-capacidad que no es reconocida de manera suficiente y que empeora significativamente la calidad de vida. Asimismo, la migraña afecta a personas de todo tipo de edades y géneros, aunque, en su mayoría, son mujeres (80% de los casos, apro-

ximadamente), de mediana edad (20-50 años), una etapa vital desde el punto de vista laboral y familiar.

“Los síntomas de la migraña (ce-falea, malestar, náuseas, vómitos, in-tolerancia a la luz, olores o sonidos, entre otros), producen una importan-te limitación en la actividad diaria de quien las sufre, obligando a redu-cirla en más del 50 por ciento de las ocasiones y precisando de reposo en cama hasta en el 20-30 por ciento de los casos”, explica el doctor Pablo Iri-mia, coordinador del Grupo de Es-tudio de Cefaleas de la Sociedad Es-pañola de Neurología. Por lo tanto, se trata de una enfermedad cuyas cri-sis de dolor de cabeza provocan “un gran impacto en el paciente”, subra-ya, tanto en aspectos físicos, emocio-nales y sociales, como con la fami-lia, trabajo y relaciones sociales e in-cluso podrían determinar limitacio-

nes en la educación o en el desarro-llo profesional por su inicio precoz, en muchos casos en la infancia o la adolescencia. Así las cosas, la migra-ña es el motivo neurológico de con-sulta más frecuente en España.

Según el doctor, la falta de diag-nóstico y, por consiguiente, la au-tomedicación es uno de los princi-pales motivos de cronificación de la migraña. Cada año, un 3 por cien-to de las personas de las personas que padecen migraña relativamen-te poco frecuente o episódica pasan a desarrollar una forma crónica de esta enfermedad (con dolor casi a diario), con lo que esto supone para los pacientes: mayor discapacidad y pérdida de productividad, un mayor número de consultas médi-cas y hospitalizaciones.

“El Atlas de Migraña en España realizado en 2018 señalaba que casi el 70 por ciento de los pacientes con migraña crónica tienen una discapa-cidad muy grave”, explica el doctor Iri-

mia. “Por lo tanto, es fundamental que los pacientes obtengan un diag-nóstico correcto de su enfermedad, lo que permitirá analizar y evitar los factores modificables que pueden in-fluir en la cronificación de este tipo de cefalea, así como actuar sobre ellos para modificar su curso evolutivo”. Por otro lado, la migraña es el tipo de cefalea que con más frecuencia de-viene en abuso de medicación. Pero, además de la automedicación, la obe-sidad, los trastornos afectivos, o la existencia de roncopatía y/o síndro-me de apnea del sueño son otros de los principales factores que pueden cronificar esta enfermedad. Aunque la migraña es una enfermedad recu-rrente y episódica que no tiene cura, en general, se trata de una enferme-dad que con un tratamiento adecua-do puede controlarse para permitir una aceptable calidad de vida.

Más de un 40% de las personas que padecen migraña en España están aún sin diagnosticar y al menos un 25%

no ha consultado nunca su dolencia con un médico

LA MIGRAÑA AFECTA A PERSONAS DE TODO TIPO DE EDADES Y GÉNEROS

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La migraña, aún quedan

diagnósticos

ES EL CASO NEUROLÓGICO DE CONSULTA MÁS FRECUENTE EN ESPAÑA

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D O M I N G O . 1 2 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 2 1 • 10 •

PÍLDORAS

LAS ALGAS Y EL MICROBIOMA INTESTINAL

Las algas son una buena fuente de proteínas. Las algas rojas son las

que más destacan en este sen-tido, con un contenido protei-co de hasta un 47% de su peso en seco. Las algas verdes con-tienen una cantidad modera-da de proteínas (9-26%), y las algas pardas son las que tie-nen una menor proporción (3-15%) respecto a su peso en seco.

Además contienen grandes cantidades de fi bra. Según la especie de alga, entre un 25 y un 75% de su peso en seco con-siste en fi bras. La mayor par-te de ellas (50-85%) son solu-bles en agua. Un tipo de fi bra importante presente en las algas son los polisacáridos. Como prebiótico, este tipo de fi bra es benefi cioso para mo-dular el microbioma intesti-nal, por lo que puede favore-cer una buena salud .

La presencia de yodo en las algas también puede consti-tuir un complemento muy bienvenido para la dieta.

Un gran número de investi-gaciones científi cas llevadas a cabo en las últimas décadas muestran que las algas ofre-cen un amplio abanico de pro-piedades benefi ciosas para la salud de las personas. Por ejemplo, su consumo protege contra las enfermedades car-diovasculares, la hiperten-sión, la obesidad y la diabetes. Asimismo, en estudios con animales se ha demostrado que las algas pueden infl uir positivamente en el tamaño y la diversidad del microbioma, y pueden aumentar la micro-biota benefi ciosa del intesti-no. De funcionar del mismo modo en el caso de las perso-nas, esto último podría ser particularmente interesante para fomentar la salud y qui-zá evitar la aparición de enfermedades.

Dr. Domingo Pérez León

MUNDO NATURAL

Médico asesor de mundonatural

Fumar durante el embarazo se asocia con cambios en los patrones de metilación del ADN de la placenta, y muchos de estos cambios están a su vez asociados con un peor desenla-ce del parto, según muestra un estudio co-liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación «la Caixa», en colaboración con la Universidad de Emory, en

Estudio

Fumar en el embarazo puede afectar al crecimiento fetal

Estados Unidos. Los hallazgos, publicados en la revista «Nature Communications», también indican que estos cambios en metilación del ADN pueden afectar la expresión de genes implicados en respuestas a factores ambientales, crecimiento e infl amación, lo cual explicaría el impacto sobre el crecimiento fetal. Para hacer este trabajo, los investigadores han realizado un metaanálisis de siete estudios de cohorte indepen-dientes del consorcio PACE, que incluyen a un total de 1.700 madres en Australia, Francia, España, Canadá y Estados Unidos.

Investigadores de la Universi-dad de Washington (EE UU) ha hecho un estudio para determi-nar si la forma de conducir puede servir de prueba de detección temprana del alzhéi-mer y, de acuerdo con sus resultados, ocho de cada diez casos se podrían predecir con antelación analizando la edad y los hábitos de conducción. Para llevarlo a cabo colocaron un dispositivo GPS en cada uno de

Investigación

La forma de conducir sirve para diagnosticar el alzhéimer temprano

los coches de 139 voluntarios con el fi n de monitorear su comportamiento al volante: 64 tenían alzhéimer en fase preclínica y 75 presentaban un nivel cognitivo normal. A lo largo de todo un año, los científi cos registraron los movimientos de ambos grupos y midieron el rendimiento de conducción. El estudio determi-nó que los que tenían alzhéimer en estado preclínico tendían a conducir más despacio, a hacer cambios bruscos, a viajar menos por la noche y a registrar menos kilómetros en general. También visitaban una menor variedad de destinos, ciñéndose a rutas más limitadas.

de los pacientes con este problema no ha consultado nunca su dolencia con el médico

25%

Los fármacos contra las cefaleas no favorecen el SARS-CoV-2

millones de personas la padecen esta patología en España, de los que 1,5 la sufren en su forma crónica

5PLATÓN

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12 Septiembre, 2021

D O M I N G O . 1 2 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 2 1 • 11 •

Neurociencia e inteligencia artifi cial contra el dolor

E. S. C. - MADRID

Hay muchos tipos de dolor: puede ser agudo o crónico, pero también la forma en que cada uno lo siente marca la diferen-cia. Pero ¿podría el «machine learning» (un método de análi-sis de datos que automatiza la construcción de modelos ana-líticos basada en la idea de que los sistemas pueden aprender e identifi car patrones) cuanti-ficar el dolor a largo plazo y ayudar a predecir formas de aliviarlo?

Eso es lo que trata de averi-guar la investigadora Sara Ber-ger, neurocientífi ca cognitiva y conductual de IBM, quien estudia el dolor crónico desde este nuevo prisma. Para ello usa una combinación de técni-cas de neuroimagen, autoin-formes y dispositivos portátiles y sensores ambientales con los que puede capturar métricas que incluyen frecuencia car-díaca, patrones de sueño, e in-cluso propiedades subyacentes del habla de un paciente, todas las cuales proporcionan datos sobre la experiencia del dolor de la persona. Por último, esas métricas se pueden analizar mediante el «machine lear-ning» teniendo en cuenta otros factores como el coste emocio-nal que a menudo conlleva el dolor crónico, la disminución de la movilidad o la pérdida de tiempo con los seres queridos.

INVESTIGACIÓN

La menopausia produce alteraciones en el 40% de las féminas

E. S. CORADA

MADRID

La menopausia es un proceso na-tural pero que en un 40% de las mujeres produce alteraciones o síntomas entre moderados y se-veros que necesitan tratamiento. «Este porcentaje sería suscepti-ble de recibir terapia hormonal sustitutiva (THS), aunque actual-mente lo recibe menos del 2% en España», señala Santiago Pala-

cios, director del Instituto Pala-cios de Salud de la Mujer.

«Eso quiere decir que hay mu-chas mujeres en España que es-tán sufriendo– detalla el especia-lista–. Esto es así tras los resultados del estudio WHI (de Women’s Health Initiative) que, aunque iba en favor de la THS se tuvo que detener puesto que los resultados obtenidos con este tra-bajo no fueron los esperados».

Ello provocó que del 20% de

mujeres menopáusicas tratadas en el año 2000 a menos del 2% ac-tual. «La mujer de ahora padece más que su madre».

«Desde entonces se ha reduci-do las dosis y las hormonas son también bioequivalentes a las humanas: ahora los tratamientos son más fi siológicos y más bajos que hace 20 años, y se ha demos-trado mediante ensayos clínicos que en menores de 60 años los benefi cios que aportan superan

SALUD DE LA MUJER

claramente a los riesgos, y así lo avalan todas las sociedades cien-tífi cas internacionales», asegura el doctor Palacios.

Los primeros síntomas de la menopausia son los sofocos, pero

hay otros como pueden ser alte-raciones en el sueño y también estados de humor alterados.

A medio plazo (tres, cinco años) se produce la atrofi a vagi-nal (también llamado síndrome genitourinario de la menopau-sia) y, fi nalmente aparece la os-teoporosis.

«La terapia hormonal lo abar-ca todo, pero lo que se hace es tratar todos estos problemas por separado mediante una ‘‘guerra de guerrillas’’», señala el experto. «Con la THS retrasaríamos todos estos síntomas y se aliviarían los vasomotores. Por eso hay que volver a decirle a la población que no tengan miedo», concluye el doctor Palacios.

Menos del 2% recibe terapia hormonal

GTRES

PÍLDORAS

El infradiagnóstico y la automedicación son los principales factores que pueden llevar a cronifi car las migrañas

diario), con lo que esto supone para los pacientes: mayor discapacidad y pérdida de productividad, un ma-yor número de consultas médicas, hospitalizaciones...

El Atlas de Migraña en España, realizado en 2018, señalaba que casi el 70% de los pacientes con migraña crónica tienen una disca-pacidad muy grave», explica Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología. «Por lo tanto es fundamental que obten-gan un diagnóstico correcto de su enfermedad, lo que permitirá ana-lizar y evitar los factores modifi ca-bles que pueden infl uir en la cro-nifi cación de este tipo de cefalea, así como actuar sobre ellos para modifi car su curso evolutivo».

Y es que la migraña es el tipo de cefalea que con más frecuencia deviene en abuso de medicación. Pero además de la automedica-ción, la obesidad, los trastornos afectivos, o la existencia de ronco-patía y/o síndrome de apnea del sueño son otros de factores que pueden cronifi carla.

Hoy, 12 de septiembre, se con-memora el Día Europeo de Acción contra la Migraña, un trastorno crónico que es la tercera enferme-dad más prevalente en el mundo y primera causa de discapacidad en adultos menores de 50 años. En los últimos meses han surgido dudas por parte de pacientes, médicos de familia y neurólogos sobre la posi-bilidad de que algunos de los fár-macos que habitualmente se utili-zan en cefaleas puedan facilitar o complicar la infección por el SARS-CoV-2. Actualmente no existe nin-gún argumento científi co robusto para contraindicar formalmente ninguno de los tratamientos que se emplean.

RECURRENTE Y EPISÓDICAAunque la migraña es una enfer-medad recurrente y episódica que no tiene cura, en general, se trata de una enfermedad que con un trata-miento adecuado puede controlarse para permitir una aceptable calidad de vida. Y uno de los principales pasos en su tratamiento es la identifi cación de los posibles factores desencade-nantes de las crisis.

Aunque éstos son muy variados y complejos, son particulares de cada enfermo y no siempre origi-nan una crisis migrañosa en un paciente determinado, los cinco factores identifi cados como más comunes desencadenantes de mi-graña son: el estrés, el ayuno, los cambios atmosféricos, los factores relacionados con el sueño y, en las mujeres, los cambios hormonales. Por lo tanto, mantener unos hábi-tos de vida regulares, realizar ejer-cicio físico, evitar el ayuno y tratar de evitar los desencadenantes que se hayan identificado para cada

paciente como generador de crisis, son el primer paso para observar una mejoría en la enfermedad.

«En todo caso, en muy pocas oca-siones será posible controlar la migraña solo con estos consejos. El tratamiento sintomático de las crisis suele ser obligatorio para casi todos los pacientes y éste ha de ser individualizado para cada uno y para cada crisis: no todos los pa-cientes requieren el mismo trata-miento para todos los episodios. Lamentablemente, y según datos del último estudio realizado por el Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN, en España, sólo un 17% de los pacientes utiliza una medicación correcta para el tratamiento sinto-mático de las crisis de migraña», comenta Irimia.

Además, su tratamiento sería insufi ciente para muchos si que-dara restringido al terreno sinto-

mático. Se calcula que un 25% de los pacientes que con-sultan por este motivo al neurólo-go necesita trata-miento preventivo. Éste tiene como objetivo funda-mental reducir la

frecuencia de las crisis, el número de días con cefalea y hacer que és-tas sean más leves y fáciles de ma-nejar. Sin embargo, el tratamiento preventivo es la asignatura pen-diente: se calcula que solo lo recibe el 15% de los pacientes que consul-tan al médico de primaria en Espa-ña. En todo caso es importante señalar que no todas las personas con migraña requieren tratamien-to preventivo: como norma general está indicado en quienes sufran al menos tres o más crisis al mes, o en pacientes con menos crisis pero de varios días de duración, inten-sas y con pobre respuesta o intole-rancia a la medicación.

E. S. CORADA

MADRID

La migraña es el motivo neuroló-gico de consulta más frecuente en nuestro país. Pero, a pesar de que más del 80% de los pacientes sufre algún grado de discapacidad, que más del 50% presenten una grave o muy grave y que además sea la principal causa de años vividos con discapacidad en personas menores

de 50 años, más de un 40% de las personas que la padecen en Es-paña está aún sin diagnosticar,

y al menos un 25% de los pacientes no ha consultado nunca su dolen-cia con el médico.

«La falta de diagnóstico y, por consiguiente, la automedicación es uno de los principales motivos de cronifi cación de la migraña. Cada año, un 3% de las personas que la padecen relativamente de forma poco frecuente o episódica, pasan a desarrollar una forma crónica de esta enfermedad (con dolor casi a

no utiliza una medicación correcta para el tratamiento sintomático de las crisis

83%de los afectados tiene algún grado de discapacidad y más del 50% presenta una de tipo grave o muy grave80

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Hoy se celebra el Día Europeo de Acción contra la Migraña

ES LA 3ª ENFERMEDAD MÁS PREVALENTE EN EL

MUNDO Y PRIMERA CAUSA DE DISCAPACIDAD

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El 40% de las migrañas están sin diagnosticar■ La migraña es un trastor-no crónico que constituye la tercera enfermedad más pre-valente en el mundo y prime-ra causa de discapacidad en adultos menores de 50 años.Según datos de la Socie-dad Española de Neurología (SEN) en España la padecen alrededor de 5 millones de personas, de los cuales 1,5 mi-llones la sufren en su forma crónica. El 40% de las migra-ñas están sin un diagnóstico clínico. | DL

DISCAPACIDAD

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Cinco millones de españoles sufren migraña, el 40% sin diagnosticar

La ausencia de control médico y la automedicación cronifican la dolencia

Más de un 40% de las personas que padecen migraña en España es-tán aún sin diagnosti-

car, y al menos un 25% de los pa-cientes con migraña no ha consul-tado nunca su dolencia con el mé-dico, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Se-gún el vicepresidente de la SEN y jefe de sección de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Ma-drid, Jesús Porta, el impacto de la migraña crónica en los pacientes es «especialmente grave» en el ám-bito laboral y en el familiar. Ayer se celebraba el Día Mundial de es-ta enfermedad.

La migraña es además una de las cefaleas primarias más habi-tuales, pues en España la padecen alrededor de 5 millones de perso-nas, 1,5 millones en su forma cró-nica (experimentan dolor de cabe-za más de 15 días al mes), provo-cando una elevada discapacidad

La migraña también puede afectar a los jóvenes.

EUROPA PRESS

DÍA MUNDIAL DE LA ENFERMEDAD

Los afectados pueden tener serios problemas para llevar una vida normal

que no es reconocida de manera suficiente y que empeora signifi-cativamente la calidad de vida. Afecta a personas de todo tipo de edades y géneros, aunque, en su mayoría, son mujeres (el 80% de los casos, aproximadamente), de mediana edad (entre los 20 y los

50 años), una etapa vital desde el punto de vista laboral y familiar.

«Los síntomas de la migraña (cefalea, malestar, náuseas, vómi-tos, intolerancia a la luz, olores o sonidos, entre otros), producen una importante limitación en la actividad diaria de quien las sufre, obligando a reducirla en más del 50% de las ocasiones y precisando de reposo en cama hasta en el 20% o 30% de los casos», explica el doc-tor Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN. Es el motivo neurológico de consulta más frecuente en Espa-ña.

CRONIFICACIÓN Según el doctor, la falta de diagnóstico y, por consi-guiente, la automedicación es uno de los principales motivos de cronificación de la migraña. Cada año, un 3% de las personas que pa-decen migraña relativamente po-co frecuente o episódica pasan a desarrollar una forma crónica de esta enfermedad (con dolor casi a diario), con lo que esto supone pa-ra los pacientes: mayor discapaci-dad y pérdida de productividad, un mayor número de consultas médicas y hospitalizaciones.

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Reclaman investigación y más recursos para luchar contra el Alzheimer

CONGRESO – Enfermos, cuida-dores y expertos en Alzheimer reclamaron ayer en el Congre-so de los Diputados impulsar la investigación y más recur-sos para mejorar la calidad de vida de los afectados y sus familias, que asumen en el Estado español la gran parte de los cuidados y de los costes de una enfermedad que supo-ne el desembolso de unos 24.000 euros al año. En el mar-co del Día Mundial del Alzhe-imer que se celebra el próxi-mo día 21, las principales enti-dades –lideradas por la Fun-dación Pasqual Maragall– entregaron a Meritxell Batet las firmas de 500.000 perso-nas. – Efe

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