El caso Gürtel enfangaa Ana Mato: la ministrapierde autoridad ante lasnuevas revelaciones Polémica | P6

Revista quincenal de gestión sanitaria 7 de febrero de 2013 | Nº 13

SanidadSanidadelEconomista

La ministra deSanidad, Ana

Mato. EFE

Para reducir el gasto, el Ministerio estádilatando el periodo de autorización de los

nuevos avances en oncología que ya se utilizanen EEUU y muchos países de Europa Análisis | P3

RETRASOS DE HASTA 2 AÑOSEN LA APROBACIÓN

RETRASOS DE HASTA 2 AÑOSEN LA APROBACIÓN

LOS ÚLTIMOS AVANCESEN CANCER NO

LLEGAN A ESPAÑA

LOS ÚLTIMOS AVANCESEN CANCER NO

LLEGAN A ESPAÑAIndustria:Novartis arrebataráel número 1 mundiala Pfizer en 2018 Informe | P17

2 Sanidad7 FEBRERO 2013

es queAna Mato no lleva una cartera cualquiera. Ha sido la encargada de realizar uno de los mayores recortes de

la historia en el gasto sanitario -7.000 millones-, con medidas que han recaído directamente en el bolsillo del

ciudadano. Y le queda aún por recortar. Exactamente, aún debe recaudar unos 5.500 millones en nuevos copagos

como la aportación de los pacientes para el traslado en ambulancia -5 euros por trayecto- o el

pago del 40 por ciento a los usuarios de las muletas. ¿Tiene Mato la autoridad moral

necesaria para pedir estos nuevos esfuerzos a los ciudadanos? Sinceramente, desde

elEconomista Sanidad creemos que no.

Si seguimoselmismoargumentario queMatoutilizó al presentarel códigoético de su parti-

do en 2009, el PP no puede exigir regeneración a los demás si no asume un compromiso de

autoexigencia.Ello incluyeabstenersedeconductasque,aunsiendo legales,dañen la imagen

o la honorabilidad del partido y prohíbe aceptar regalos que no respondan a los usos y

costumbressociales. Desde luego, no responden aesteconceptoni losviajesyfiestas

a lafamilia, ni losbolsosdeVuitton, segúnrecogeel informedelaPolicía.YMatohahe-

chocasoomisodesuspropiaspalabras.

Losciudadanos, aquienesseexigeunesfuerzoextraparamantenerel serviciopú-

blico más valorado por los españoles, no pueden admitir que la ministra encargada

del recorteestébajosospecha.AnaMatono tieneautoridadmoral paraexigirsacrifi-

ciosydebecesaroserdestituidaporRajoy.

La ministra de Sanidad Ana Mato ha perdido la autoridad moral para poder seguir ocupando su cargo en el Gobierno de Mariano

Rajoy. Los datos del último informe de la Unidad de Delincuencia Económica de la Policía (Udef), que le atribuye haber aceptado

viajes y regalos para su familia por parte de la trama Gürtel por importe superior a los 62.000 euros, dejan a la ministra en una

situación insostenible. Más, si tenemos en cuenta, que fue la propia Mato la que en 2009 abanderó el llamado Código Ético del

Partido Popular, que prohibía exactamente “aceptar cualquier regalo que no responda a los usos o costumbres sociales”.

Ana Mato debe dimitir yaEdita: Editorial Ecoprensa S.A.Presidente de Ecoprensa:

Alfonso de Salas

Director Gerente: Julio GutiérrezDirector Comercial: Juan

Ramón Rodríguez

Relaciones Institucionales:PilarRodríguez

Jefe de Publicidad:Sergio de María

Director de elEconomista:AmadorG.Ayora

Director de ‘EcoSanidad’:Alberto Vigario

Diseño: Pedro Vicente yElena Herrera

Infografía: Nerea BilbaoRedacción:Rodrigo Gutiérrez y

Juan Marqués

EDIT

ORIA

LSanidadSanidadelEconomistaSanidadSanidadelEconomista

3Portada

Los últimos avancescontra el cáncer

llegan con dos añosde retraso a España

Y

ÍNDI

CE 6Actualidad

Los nuevos datosdel caso Gürteldejan a Mato al

borde de la dimisión

10Reportaje

Boticarios rurales:los últimos de

Filipinas tras elcierre de Urgencias

17Industria

Novartis arrebataráa Pfizer el número 1

mundial en ventasen el año 2018

18EntrevistaJavier Ellena,

presidente de lafarmacéutica Lilly en

España

20Emprendedor

Carestream: laempresa que ha

llevado la radiologíaal iPad

F. VILLAR

3 Sanidad7 FEBRERO 2013

Lo nuevo en cáncerllega 2 años tardeLos nuevos fármacos aprobados contra el cáncer llegan a lospacientes españoles con un retraso de entre 12 y 24 meses.Esta situación, según los expertos, ha empeorado en el último año.

ALBERTO VIGARIO

podemos usar todavía en España porque están parados en el Ministerio de Sanidad a

la espera de su autorización”, denuncia el doctor JavierCortés, oncólogo del Hospital

General Vall d’Hebron de Barcelona y uno de los investigadores españoles más

reconocidos internacionalmente en cáncer de mama.

El doctorCortés pone el ejemplo de un medicamento actual en cáncer de mama que

está teniendo una gran respuesta en las pacientes “lleva ya como 1 año ymedio

aprobado y usándose en Estados Unidos y otros países de Europa, y todavía no

podemos utilizarlo con nuestras pacientes porque no está aprobado en España”.

La situación del retraso en España en este campo de la medicina no es nueva,

aseguran los profesionales, pero lo preocupante es que “los retrasos están yendo a más

desde hace un tiempo”, asegura este oncólogo.

Desde el Ministerio de Sanidad se acusa directamente a la industria farmacéutica de

esta situación al presentar “precios excesivos para los nuevos tratamientos contra el

TEM

ADE

PORT

ADA

GETTY

L aexigencia de reducir el gasto sanitario en los presupuestos anuales tiene sus

riesgos. En la semana en que se conmemora en todo el mundo la lucha contra el

cáncer, numerosos profesionales sanitarios y pacientes han denunciado a elEconomista

Sanidaduna situación que viven desde hace tiempo y que ha empeorado en el último

año: los nuevos avances en su tratamiento cada vez tardan más en llegar a España y

en algunos casos este retraso se acerca ya a los dos años.

“Hay fármacos contra el cáncer, ya aprobados en Estados Unidos y en Europa, que

han demostrado su eficacia y una mayor tasa de supervivencia en los pacientes, que no

4 Sanidad7 FEBRERO 2013

cáncer, según asegura el director general de Cartera Básica de Servicios del SNS y

Farmacia del Ministerio, Agustín Rivero, que además avisa de que “si no demuestran

ser coste-efectivos no se financiarán por el Sistema Nacional de Salud”.

La negociación de estos precios no se diferencia mucho de cualquier acuerdo entre

partes. La farmacéutica es la que ofrece un precio de salida y, a partir de ahí, Sanidad

analiza los beneficios terapéuticos de cada indicación y si es coste-efectivo para

proponerel precio por el que está dispuesto a financiarlo. “Siempre se negocia hasta

llegar a un acuerdo y, si no ha consenso, no se financia. Es un tira y afloja”, reconoce el

director general de Farmacia del Ministerio.

Aunque “casi siempre suele haber acuerdo”, asegura, en el último año este portavoz

de Sanidad reconoce que ha habido dos medicamentos contra el cáncer que “no han

superado el listón fijado” porSanidad y ha sido

rechazada su financiación.

Rivero insiste en que el departamento deAna

Mato “apoya la innovación y la introducción de todos

los medicamentos contra el cáncer que sean

necesarios” pero, como puntualiza, siempre que su

coste-eficacia sea “adecuado” y contribuya “de

forma real” al incremento de la salud. Según el

portavoz del Ministerio, los nuevos medicamentos autorizados en Europa vienen con

precios “extremadamente gravosos” cuando además, en determinados casos “aportan

pequeñas mejoras” con respecto al tratamiento anterior, lo que obliga a “un gran

esfuerzo de valoración y negociación” antes de decidir si se financia o no, asegura.

“Yo entiendo que los precios deben ser altos porque haymucha investigación

detrás, y los ensayos clínicos son muy caros, pero a veces se evalúa el

coste-eficiencia y nos parece caro para el sistema, y para el beneficio-riesgo

que ofrece”, sañala el alto cargo de Sanidad.

Desde la industria farmacéutica la situación se ve distinta. Para Felipe

Fernández, director de la Unidad de Oncología de Novartis, la realidad

hoy en día en España es que teniendo en cuenta los procesos

de revisión técnica y evaluación económica, “un paciente

oncológico en Europa tarda de media 12 meses

más que un paciente en Estados Unidos

en acceder a la nueva terapia. Yen

España la situación ha empeorado

sensiblemente el año pasado”.

Es evidente que un año o en algunos casos dos años de

retraso para un paciente de cáncer es mucho tiempo. Para la

TEM

ADE

PORT

ADA

Fármacosque no se apruebanEl Ministerio reconoce queha rechazado dos nuevosavances por su alto precio

¿La evaluación económica de las

innovaciones en cáncerdebe serdistintas

a la del resto demedicamentos?

La idea general es que puede que no

sea cierto el argumento de que todas

las ganancias de salud sean iguales.

Existen razones, desde un punto de

vista teórico, para abogarporque en la

evaluación económica se dé un

tratamiento diferenciado de los

fármacos oncológicos o, para sermás

precisos, de los tratamientos a

pacientes en situaciones terminales.

En primer lugar, el valor que un

individuo asigna a una mejora en su

salud, medido como su disposición a

pagar dinero, es mayor cuanto menor

es su expectativa de vida, debido a

que el coste de oportunidad de ese

dinero es menor, a que la posibilidad

de que se logre un avance en los

tratamientos durante el tiempo de vida

adicional que pueda ganar también

tiene un valor -argumento de la

“esperanza”; y debido a que el valor

que damos las personas a nuestra

vida no decrece de manera lineal con

nuestra esperanza de vida restante.

En segundo lugar, desde un punto de

vista social, también hay argumentos

teóricos que sustentan la idea de dar

un trato preferencial por los que están

en peor situación de salud. Éste sería

el argumento de la gravedad.

Fernando SánchezDoctor en CienciasEconómicas de laUniversidad de Murcia

“Losfármacos decáncer hande tener otraevaluación”

“Hay quedar tratopreferenciala los casosmás graves”

“El cáncer debe tenerun trato especial”

5 Sanidad7 FEBRERO 2013

TEM

ADE

PORT

ADA

¿Hay un riesgo actual de que no se

financien nuevas terapias oncológicas?

Dada la lamentable inexistencia de un

marco bien establecido de evaluación

de la eficacia incremental de los

nuevos tratamientos y de la elevada

incertidumbre sobre los resultados de

muchas terapias nuevas, el riesgo en

la situación actual es que tienda a

predominarmás la necesaria

preocupación por el impacto

presupuestario que la evidencia sobre

la efectividad del tratamiento. Para

garantizar la solvencia del SNS hay

una condición necesaria que supone

cambiar lo que hemos hecho hasta

ahora: la financiación pública debe

centrarse en los tratamientos e

intervenciones con más valor en

términos de salud –no todo lo nuevo

es innovador- y desinvertir en los

tratamientos de nula o dudosa

efectividad. El hecho de que,

lamentablemente, en muchos casos

sean tratamientos para la etapa final

de la vida, no puede servir de excusa

para salirnos de la regla del

comprador eficiente: pagar por lo que

ha demostrado aportación terapéutica,

mejor supervivencia y/o calidad de

vida. El coste de no hacerlo así se

mide en los años de vida de otros

pacientes que no serán atendidos con

un tratamiento efectivo.

Jaume Puig-JunoyProfesor de laUniversidad PompeuFabra

“Preocupamás elpresupuestoque eltratamiento”

“Se debefinanciar loque tengamás valoren salud”

“Ahora se prioriza elgasto a la eficacia”

industria farmacéutica, evidentenmente también. “En Novartis queremos abrir un

debate plural y transparente entre los diferentes agentes del sistema público de salud.

No sólo en términos de coste individual de las terapias, sino en relación al valor añadido

que estos tratamientos proporcionan a la sociedad en mejora de las condiciones de vida

o la expectativa de vida de los pacientes.

Aumenta el coste para los enfermos

Aparte del retraso en los nuevos fármacos, laAsociación Española contra el Cáncer

(Aecc) ha denunciado esta semana el aumento de los costes asociados a la

enfermedad tras los últimos recortes sanitarios. Según un estudio presentado por la

asociación, un afectado por un tumormaligno que se tenga que pagarel servicio de

ambulancia para recibir quimioterapia o radioterapia tendrá que destinar un 150 por

ciento más de sus ingresos al tratamiento que otro con las mismas condiciones pero

con el transporte sanitario cubierto. LaAecc calcula que un paciente con cáncer destina

a su salud un 7,2 por ciento del dinero que gana durante el tratamiento, si tiene el

transporte sanitario cubierto, o un 18 por ciento, si no lo tiene.

De este modo, una afectada por un cáncer de mama en activo, con un salario de

18.000 euros anuales, y que necesitase tratamiento durante ocho meses habría de

pagarpor él 451,54 euros si el transporte sanitario se lo cubriera la Seguridad Social.

GETTY

6 Sanidad7 FEBRERO 2013

E l21 de diciembre de 2009, apenas diezmeses después de estallar el caso

Gürtel, la entonces vicesecretaria general de Organización del Partido Popular,

Ana Mato, presentó en nombre de su partido el llamado Código de Buenas Prácticas.

En su intervención, afirmaba que este documento representaba “un compromiso de

autoexigencia y de autorresponsabilidad con los ciudadanos españoles que reclaman

que los partidos políticos sean vanguardistas y no miren para otro lado cuando se dan

conductas inadecuadas, sino que pongan soluciones a los posibles problemas que se le

puedan plantear”.

Mato, hoyministra de Sanidad en el Gobierno de Mariano Rajoy, abanderó este

documento, que para el partido suponía un antes y un después en la exigencia de

transparencia y lucha contra la corrupción interna. El código hace especial hincapié en

la aceptación de regalos, como resaltóAna Mato en aquella ocasión. “Se incluye la

prohibición de aceptar cualesquiera regalos, atenciones o liberalidades que no

respondan, por su importe o causa, a los usos y costumbres sociales”, destacó

entonces la dirigente popular, tal y como recoge el documento del partido.

Un asunto, el de los regalos, con el que la ministra ya se había visto salpicada

entonces poresta trama. Ese mes de marzo se conoció que el cabecilla de la red,

ACTU

ALID

AD

La ministra, en elalambre: Ana Matopierde la confianzaSegún un nuevo informe policial, la trama Gürtel pagó 62.000 euros enobsequios a la familia de la ministra de Sanidad. Varias voces del sector ponenen entredicho la autoridad moral de Mato para seguir con los recortes.

A. VIGARIO / Á. SEMPRÚN

Ana Mato declaró estasemana que no tieneintención de dimitir. EFE

7 Sanidad7 FEBRERO 2013

Francisco Correa, había pagado en 1999 un coche marca Jaguar -valorado en

52.000 euros- que el entonces marido de Mato, Jesús Sepúlveda -alcalde de Pozuelo

deAlarcón- había regalado posteriormente a la dirigente del PP. En aquella ocasión,

Mato dijo desconocer quién había pagado el automóvil y el juez del caso desestimó su

inclusión en el proceso.

Pero en aquella presentación de 2009, la ahora ministra fue incluso más allá de la

aceptación de regalos. Mato prometía que, a partir de ese momento, el partido adquiría

con aquel código “un compromiso para actuar bajo los principios de integridad, de

transparencia, de responsabilidad, de ejemplaridad y, también, por supuesto, de

honradez”, resaltó la ministra.

Sin embargo, esta semana se han conocido nuevos datos de la Unidad de

Delincuencia Económica y Fiscal (Udef) sobre el caso, que ponen en entredicho esta

ejemplaridad. El informe recoge que la red de Correa también sufragó fiestas de

cumpleaños con payasos y otros eventos particulares para la ahora ministra y su

familia, por valor de unos 11.800 euros.

No quedó ahí el compromiso de Mato y los suyos en 2009 con la limpieza de sus

actuaciones. “Con estas normas internas se quiere irmás allá de las previsiones que la

propia ley establece”, dijo Mato y recoge el documento ético de la formación política.

Ahora se ha conocido, según el informe incorporado al sumario del caso Gürtel, que la

trama también regaló a la familia de la ministra de Sanidad, y a su entonces marido,

Jesús Sepúlveda, viajes turísticos por valor de 50.000 euros, entre billetes de avión y

tren, coches de alquiler y estancias hoteleras en España y fuera de nuestro país, según

detalla esta Unidad de la policía.

50.000 euros en viajes, más otros 12.000El nuevo informe de la Unidad de Delincuencia Económica y Fiscal

(Udef ) asegura que la red Gürtel regaló a la familia de la ministra de

Sanidad, y a su entonces marido, Jesús Sepúlveda, viajes turísticos

por valor de 50.000 euros, más otros 12.000 euros porotros gastos.

SEGÚN EL INFORME DE LAUDEF

La FADSP pide sudimisión inmediataEl presidente de la Federación de

Asociaciones para la Defensa de la

Sanidad Pública (FADS), el doctor

Marciano Sánchez-Bayle, considera

en declaraciones a elEconomista

Sanidadque, tras este informe, la

ministraAna Mato debería dimitir

inmediatamente de su cargo en el

Gobierno tras conocerse las nuevas

revelaciones del caso.

SANIDAD PUBLICA

Mato, en 2013: “No creo que deba dimitir”La ministra de Sanidad ha declarado esta semana que no tiene

intención de dimitir ya que no tiene ninguna responsabilidad

respecto a lo publicado en los medios de comunicación. “Los

nuevos datos publicados no aportan nada nuevo”, según Mato.

REACCIÓN DE LAMINISTRA

Mato, en 2009: “Se prohíben los regalos”AnaMato presentó en diciembre de 2009 el Código Ético del PP, en

el que se dice: “Se incluye la prohibición de aceptar cualesquiera

regalos, atenciones o liberalidades que no respondan, por su

importe o causa, a los usos y costumbres sociales”.

CÓDIGO DE BUENAS PRÁCTICAS

REDACCIÓN MÉDICA

ACTU

ALID

AD

Jesús Sepúlveda, exmarido de la ministraAna Mato. A. MARTÍN

8 Sanidad7 FEBRERO 2013

L apartida pública para financiar losmedicamentos con receta se ha convertido en el

comodín para cuadrarpresupuestos e incluso sufragarotros gastos yagujeros

autonómicos.

Desde 2009, el gasto en recetas financiadas porel SistemaNacional de Salud (SNS)

se ha reducido en 2.868,84millones de euros, un 22,6 porcientomenos, según los

últimos datos del Ministerio de Sanidad. Sólo el año pasado las regiones gastaron 1.365,5

millones de eurosmenos que en 2011, hasta dejar

este capítulo en niveles de 2004, pordebajo de los

10.000millones.

Porel contrario, y a falta de conocerel cierre del

gasto sanitario de 2012, las comunidades bajaron su

presupuesto en salud en tan sólo 2.220,38millones

de euros durante el mismo periodo, según lamisma

fuente, con lo que las recetas están soportando casi

en exclusiva el peso de los recortes sanitarios. Este es, al menos, el ajuste recogido sobre

un papel que lo resiste todo, porque la deuda hospitalaria quemantienen las regiones con

los principales proveedores sanitarios ha vuelto a dispararse hasta los 6.019millones de

euros, según las facturas pendientes de pago a 31 de diciembre reclamadas por

Farmaindustria yFenin.

Lo que resulta evidente es que el intento de controlarel gasto sanitario está

El recorte enmedicamentos‘salva’ el déficitLas comunidades autónomas siguen presionando en sus cuentas de2013 para reducir por cuarto ejercicio consecutivo el capítulo de farmaciapara así ‘maquillar’ su cifra de déficit a final de año.

JUAN MARQUÉS

ACTU

ALID

AD

Las recetasFinanciadaspor el Sistema Nacional deSalud se ha reducido en2.868 millones desde 2009

GETTY

9 Sanidad7 FEBRERO 2013

ACTU

ALID

AD

LACAIDADE LOS MEDICAMENTOS EN ESPAÑA,

El gasto público percapita enmedicamentos

deEspaña ya está pordebajo de lamedia de

los 17 países de la zona euro. En 2010, según

los últimos datos de laOCDE, este gasto

ascendió a 290,4 euros porpersona, un –8,8

porciento inferioral gastomedio percápita de

la Eurozona. Si se suma la fuerte caída del

gasto en esta partida durante los dos últimos

años, este indicadorse encuentra yamuypor

debajo del gasto que correspondería a

España porsu nivel de riqueza comparada.

Un gasto por debajo dela zona euro

22%Las regiones hanahorrado el 22,6%de la factura enrecetas de 2009.

2.220Es el recorte enmillones del gastoen salud de lasCCAA desde 2009

6.019La deuda, enmillones de laindustria sanitariael pasado año

17,21%El peso del gastoen recetas en lascuentas sanitariasde 2012.

fracasando, a la vista de la nueva escalada de la deuda impagada, ysólo se está

frenando a costa de jibarizar los ingresos del sector farmacéutico y, enmenormedida, de

cargara los usuarios con parte del ajuste en farmacia. Yes que, porprimera vezen el caso

de los pensionistas, los usuarios se han visto obligados a reducirsu consumode recetas

públicas porel medicamentazo o el nuevo sistema de copago. Comoha recordado

Sanidad, nunca antes se había recortado el número de recetas. En total, se facturaron 59,5

millonesmenos, un –6,12 porciento, hasta situarse en 913,69millones, sin olvidarque los

precios de los fármacos siguen bajando yel gasto

medio porreceta, con bajadas, descuentos y

deducciones, ya se sitúa en niveles de 1999.

Lo peorpara el sector farmacéutico es que, a pesar

de la fuerte caída del gasto público en recetas, no se

ha tocado fondo. El departamento que dirige la

ministraAnaMato está dispuesto a serviren bandeja

a las comunidades un nuevo recorte en farmacia en

2013 de la profundidad del año pasado. Las nuevasmedidas adoptadas hasta ahora, como

el copago, la revisión continua de losmedicamentos financiables o el mecanismo de precio

más bajo, asegurarán hastamitad del año reducciones al ritmomarcado durante los últimos

seismeses. Desde que entró en vigoren julio el nuevo sistema de aportación farmacéutica,

la factura de recetas se ha reducido en 1.107millones de euros.

Los gobiernos autonómicos incidirán en esta vía de ahorro, ya que sus presupuestos de

farmacia de 2013 incluyen recortes demás de 1.300millones de euros, mientras que sus

cuentas sanitarias reflejan un ajuste de 3.388millones. Se trata de lamayorbajada en

salud sobre el papel desde que estallara la crisis, con el objetivo de reducirel déficit publico

autonómico a lamitad, hasta el 0,7 porcientomarcado porel Gobierno en 2013.

La partida de farmacia volverá a ser lamás castigada al absorberun impacto superioral

13 porciento, que contrasta con el recorte del 6 porciento de los gastos autonómicos en

personal o el –6,5 porcientomenos destinado a salud respecto a 2012.

Las comunidades apretarán todavíamás para reducirel gasto en recetas, sobre todo,

aquellas como laComunidad Valenciana quemantienen impagos con sus farmacias. El

consejero valenciano deSanidad, Manuel Llombart, ya ha adelantado que la Comunidad

aplicará nuevas “líneas de ajuste” este año, que afectarán a las áreas de farmacia

hospitalaria yambulatoria, mientras queAndalucía ha aprobado una segunda subasta de

medicamentos que el Gobierno volverá a recurrir.

LaministraAnaMato tiene asía su alcance el objetivo de reducirel peso presupuestario

de losmedicamentos hasta el 15 porciento del gasto sanitario. Demomento, este capítulo

ya representa el 17,21 porciento del presupuesto sanitario de 2012.

El Ministerio deSanidad no ha adelantado nuevasmedidas, pero su secretaria general,

PilarFarjas, sí ha asegurado que su política farmacéutica es “una apuesta por la

sostenibilidad y la viabilidad del sistema nacional de salud” al “reducirel gasto público en

recetas”. Es, demomento, la única herramienta de la reforma sanitaria que le está dando

resultados al Gobierno en su objetivo de ahorrar7.206millones de euros.

Los recortesen los presupuestosde farmacia de los gobier-nos autonómicos incluyenmás de 1.300 millones

Pilar Farjas,secretaria generalde Sanidad. EFE

10 Sanidad7 FEBRERO 2013

El riesgo de pueblos sin UrgenciasEl cierre aprobado de las urgencias nocturnas de 21 ambulatoriosde Castilla-La Mancha deja a muchas poblaciones con el únicoauxilio sanitario de la farmacia de guardia.

JUAN MARQUÉS

M uchos farmacéuticos rurales tienen la sensación de estarcorriendo lamisma

suerte que los últimos de Filipinas. Como el aguerrido destacamento español, que

no se rindió aunque la guerra estaba ya perdida, siguen abriendo sus farmacias todos los

días del año a pesarde que no son rentables ya pesarde que la desregulación de la

propiedad que plantea el Ministerio de Economía yCompetitividad puede ser la puntilla de

un modelo que sigue demostrando seruna pieza clave en la atención sanitaria. El cierre

aprobado del servicio de urgencias por la noche de los centros de salud de 21 municipios

en Castilla-LaMancha ha dejado a los farmacéuticos de las localidades afectadas como el

único puesto de socorro en caso de urgencia sanitaria. Las razones de “baja afluencia” y

“despilfarro”, expuestas porel GobiernoMaría Dolores deCospedal para tomaresta

drástica decisión -suspendida cautelarmente en un

principio porel Tribunal Superiorde Justicia de

Castilla-LaMancha en las siete localidades que han

recurrido el cierre-, llevarían también a liquidarel

servicio de guardias de las farmacias españolas por

su nula rentabilidad económica.

El titularde la farmacia deTembleque, el licenciado

Juan Ignacio Calero, reconoce que la farmacia es el

único servicio sanitario que quedaría en el pueblo para atendercualquierurgencia de sus

vecinos de forma inmediata.Además de los dos días de guardia durante la semana que

debe hacer, según el sistema de rotación con otrosmunicipios cercanos, su botica

también permanece abierta a lo largo de todo el fin de semana, desde el viernes a

domingo. El número de atenciones es “mínima y la rentabilidad nula”, admite, si bien este

horario de atención ofrece a los vecinos seguridad ygarantía de atención porparte de un

profesional sanitario.

Lamisma situación se produce en otrosmunicipios afectados porel cierre del servicio

de urgencias nocturnas, comoAlmunacid de Zorita, donde su farmacia permanece abierta

las 24 horas durante los siete días de la semana, o en Villanueva de la Fuente. La titular

REPO

RTAJ

E

Imagen de unafarmacia ruralG. L.

EFE

La farmacia,único servicio sanitarioque quedaría en los pueblospara atender cualquierurgencia de sus vecinos

11 Sanidad7 FEBRERO 2013

REPO

RTAJ

Enúcleos de población inferiores a 500

habitantes, con el fin de sustituirestas

oficinas porbotiquines o farmacias

auxiliares, como se está haciendo en

Andalucía yExtremadura.

Es la situación que atraviesan

farmacéuticos de comunidades autónomas

escasamente pobladas, como la dos

castillas o Extremadura, y también de

comunidades comoMadrid. “O cierras o no

te puedes cogervacaciones”, aseguraba

María Garrido, una farmacéutica de un

pueblo de la sierramadrileña (Alameda del

Valle) que abre su farmacia todos los días

para atendera 237 habitantes yque no le

llega para contratarsustitutos ni para pagar

dietas pordesplazamiento a su farmacia,

situada a 91 kilómetros deMadrid.

Lomás gravoso para estas farmacias

sigue siendo ofrecerun servicio de guardia

de 24 horas, ya que siete de cada diez farmacias no factura nada durante estas guardias.

El sistema de ayudas aprobado en 2011 para las farmacias con viabilidad económica

comprometida, que podría compensara las oficinas rurales, apenas se ha aplicado, salvo

en algunas excepciones en Castilla-LaMancha, Extremadura o LaRioja.Apesarde que

las ayudas no llegan, las boticas ruralesmantienen abiertas sus puertas y resisten al pie

del cañón el asedio de los impagos, la caída en las ventas o la amenaza desreguladora

con rentas de subsistencia. Lejos de sacarbandera blanca, los farmacéuticos quieren

hacervalersu extensa red de boticas que ofrece servicio sanitario al 99 porciento de la

población, sin importarsu localización o la rentabilidad del negocio.

de una de las dos boticas abiertas en la

localidad ciudadrealeña, María Pérez

Montero, explica que el cierre del servicio de

urgencias nocturno obligaría a reunificarel

servicio de guardia de las farmacias, que se

renueva cada seismeses, ya que no sería

obligatoriomantenerabiertas las puertas

como hasta ahora porel cierre. “Hasta que

se tome una decisión, cada botica del pueblo

se turna porsemanas para atender las 24

horas”, explica. Mientras tanto, el servicio de

guardias es una garantíamás del sistema

regulado de farmacias en España aunque

sea completamente deficitario, como

demostró un estudio deAntares Consulting

de 2010 sobre las farmacias rurales de

Castilla-LaMancha. La facturación media

porguardia nocturna en las boticas de los

municipios demenos de 5.000 habitantes

ascendió a 4,76 euros demedia para

atendera 0,23 pacientes cada noche o 1,29 pacientes en las guardias diurnas.

Así se encuentran 137 oficinas de farmacia repartidas porCastilla-LaMancha, ubicadas

en municipios inferiores a 500 habitantes, el 11 porciento del total, que deben haceruna

media de 180 guardias al año.

Estas cifras se podrían extrapolar, según la consultora, al resto de la red española de

farmacias rurales, la más extensa de Europa sin contaraGrecia yBélgica. Más de 3.000

boticas están abiertas en municipios demenos de 2.000 habitantes.

El exconsejero de Sanidad deCastilla-LaMancha, Fernando Lamata, prometió a los

farmacéuticos de su región paralizar la convocatoria de nuevas aperturas de farmacias en

THINKSTOCK

Cambio en el sistemaManuel Llombart, consejero de Sanidad de la

Comunidad Valenciana, estudia la propuesta de

reducir el número de oficinas de guardia por las

noches, donde funcionan durante las 24 horas.

REDUCCIÓN DE FARMACIAS

Condenados al cierreLa nueva amenaza que representa el plan presentado

porel ministro de Economía para desrregular la

propiedad de las farmacias, condenaría amuchas

farmacias rurales de España a cerrarsus puertas.

DESRREGULARIZACION

Guardias con nula rentabilidadLa facturaciónmedia porguardia nocturna de las boticas

de pueblos demenos de 5.000 habitantes apenas

supera los 4 euros demedia para atendera 0,23

pacientes cada noche ó1,29 pacientes en las diurnas.

FACTURACIÓN MEDIA

12 Sanidad7 FEBRERO 2013

“Suena un poco a broma pero o hacemos un pacto de estado o se nos va al garete el

SistemaNacional de Salud”.Así se expresaba recientemente uno de los grandes

expertos de la sanidad española, MáximoGonzález Jurado, ante lo que considera “un

desconcierto absoluto”, donde el Estado va porun sitio y las comunidades autónomas de

signos políticos distintos porotro.

El presidente del ConsejoGeneral de Enfermería volvió ayera reiteraren el Congreso la

necesidad de cerrar la brecha política abierta en el SistemaNacional de Salud con un gran

acuerdo que ponga punto final a la creciente conflictividad política ysocial provocada por la

aplicación del último decreto de reforma sanitaria y las

distintas políticas autonómicas de control del gasto.

Yes que la sanidad española ha entrado en una

fase donde son los tribunales los que están

decidiendo quémedidas aprobadas porel Gobierno y

las comunidades autónomas se aplican ycuáles no o

exigiendo el cumplimiento de la normativa estatal en

vigorante las políticas de insumisión impulsadas

desde algunas regiones.

El último conflicto en estallares la subasta andaluza demedicamentos de dispensación

en farmacia. El Gobierno está a la espera del dictamen del Consejo deEstado para

interponerun segundo recurso de inconstitucionalidad contra el nuevo concurso de

medicamentos de la Junta deAndalucía. Los servicios jurídicos del Ministerio deSanidad

estudian también interponerun recurso contencioso-administrativo para frenaren seco esta

segunda subasta que tan sólo ha cubierto 207medicamentos de las 939 presentaciones

ofertadas. Tan bajo índice de participación estámotivado por la amenaza deSanidad de

Los tribunales están decidiendo qué medidas se aplican y cuáles noen materia sanitaria en resoluciones que ponen en cuarentena losobjetivos de ahorro tanto de las regiones como del Gobierno

JUAN MARQUÉS

POLÍ

TICA

La sanidad entraen el juzgado

JOSÉ RODRÍGUEZ

La sanidadEspañola ha entrado enuna fase donde son los tribu-nales los que están decidien-do qué medidas se aplican

13 Sanidad7 FEBRERO 2013

imponera los laboratorios seleccionados por

la Junta lamisma bajada de precio adjudicada

en el concurso andaluzen el resto del mercado

nacional.

Otra de las polémicas que ha tenido que

digerirel SNS ha sido el euro porreceta. El

Tribunal Constitucional deberá

decidiren los próximosmeses si

levanta lasmedidas cautelares

contra la aplicación de esta tasa en

Cataluña yenMadrid, tras admitira

trámite los dos recursos interpuestos

porel Gobierno central. El impacto

social ypolítico de estamedida ha

sidomayúsculo yno sólo por

enfrentara ejecutivos del mismo

partido político, en el casomadrileño. El

cobro del gravamen ha sidomuycontestado en

la calle hasta el punto de que enMadrid sonmiles los

ciudadanos que se han negado a pagarel euro porreceta. La

medida, como se recoge en la argumentación jurídica del Gobierno,

“rompe el principio de igualdad” en el acceso a la prestación farmacéutica. Un

principio constitucional que, con el ajuste político entre gobiernos y la descentralización

de competencias sanitarias, ha saltado en España por los aires.

La aplicación del nuevo sistema de copago farmacéutico que entró en vigorel

pasado 1 de julio también se ha dilucidado en los tribunales. El nuevoGobierno vasco

de ÍñigoUrkullu no ha visto otra salida que aplicar la resolución judicial del

Constitucional que incumplió el anteriorEjecutivo dePatxi López, si bien se ha dado un

margen de tiempomuyamplio para hacerlo, “antes de que finalice el año, los vascos

contarán con el copago farmacéutico”, se ha asegurado desdeAjuriaAnea en otro claro

signo de que el acceso a la sanidad depende de la comunidad autónoma de residencia.

Porsu parte,Asturias,Andalucía yPaísVasco también han rechazado los nuevos

copagos acordados en ambulancias, ortoprótesis ydietoterápicos en el últimoConsejo

Interterritorial del SNS de diciembre.

Igual de incierta está siendo la retirada de la tarjeta sanitaria a los inmigrantes sin

papeles. Cataluña ha sido la última comunidad en sumarse aAndalucía, PaísVasco,

Navarra yAsturias al anunciarque recurrirá el real decreto-leydeSanidad que obliga a

aplicarestamedida desde el 1 de septiembre.

Polémicas 37,5 horasEl sindicato médico madrileñoAmyts

recurrirá la extensión de la jornada

laboral en 2013 por ser “un acuerdo

ilegítimo impuesto sin negociación”.

MADRID

Paralización millonariaEl Gobierno catalán dejará de recaudar

38millones de euros por la suspensión

de la tasa del euro por receta yMadrid

76millones.

EURO POR RECETA

Planificación regionalEl Tribunal Superior de Castilla-La

Mancha ordenó la suspensión cautelar

del cierre de las guardias nocturnas de

21 ambulatorios.

C.-LAMANCHA

Duelo de recursosCataluña anunció el recurso contra la

retirada de la tarjeta sanitaria a los sin

papeles seis días después de

suspenderse el euro por receta.

TARJETASANITARIA

LUIS MORENO

THINKSTOCK

14 Sanidad7 FEBRERO 2013

M egusta recordarque fue el gran médico italiano Bernardino Ramazzini, con su

libroDeMorbisArtificum Diatriba, que data del siglo dieciocho, quien sentó las

bases de la especialidad médica que, con el tiempo, recibiría el nombre deMedicina del

Trabajo. Protegery prevenir a los trabajadores de los problemas de salud y las

enfermedades que puedan derivarse de la actividad laboral desempeñada es un objetivo

primordial que recae sobre la Organización Internacional del Trabajo en colaboración con

la Organización Mundial de la Salud. En pleno siglo veintiuno, es todo un reto

socioeconómico y empresarial optarpor la mejormodalidad de servicio de prevención.

En este contexto, las Mutuas deAccidentes de Trabajo y Enfermedades

Profesionales, constituidas con el principal objetivo de colaborar con la Seguridad

Social, son pilares fundamentales en la gestión y formación en materia preventiva.

Iniciativa pionera ha sido la primera edición de Premios deAsepeyo a las mejores

prácticas y acciones preventivas de las empresas asociadas a la Mutua. Se ha

galardonado a aquellas compañías que han destacado por sus resultados en materia

de prevención de riesgos laborales. Tanto en modalidad de pequeña empresa, como

general, en un reciente acto celebrado en el Hospital Asepeyo de San Cugat -

Barcelona-, en presencia de PilarMadrid Yagüe, directora del Gabinete del secretario

de Estado de la Seguridad Social y de PilarRuiz-Larrea, subdirectora general de

Entidades Colaboradoras de la Seguridad Social.

Importantes empresas de ámbito diverso, fueron premiadas porpromovery divulgar la

realización de prácticas y acciones eficaces de prevención de riesgos laborales, así

como por impulsary reconocermejoras dirigidas a prevenir riesgos del accidente de

Unas adecuadas medidas preventivas disminuirán de manerasignitificativa el índice de accidentes laborales. Por ello, es justoreconocer la relevancia clínica y social que posee.

SALU

DLA

BORA

L

Compromiso en losriesgos laborales

CORBIS

Dra. Sonia VidalEspecialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Investigación Biomédica

15 Sanidad7 FEBRERO 2013

trabajo, la enfermedad profesional y prácticas de gestión para la integración de la

actividad preventiva en la empresa.

Comomédicos sabemos del carácter imprevisto de la enfermedad y la importancia de

un riguroso estudio teórico y práctico deMedicina del Trabajo. Las Ciencias Médicas y

Sociales están abocadas a un entendimiento continuo. LamutuaAsepeyo coopera en el

desarrollo de actividades docentes y de investigación para que los empresarios tengan a

su disposición las mejores herramientas que les permitan, día tras día, conservary

mejorar la salud de todos sus empleados. Es

importante establecery participaren planes y

campañas que se organizan, en colaboración con las

Administraciones Públicas, en beneficio de una

actividad profesional saludable. La primera edición

de los premios otorgados por la mutuaAsepeyo,

pone demanifiesto su compromiso con los

problemas individuales de salud de cada trabajador,

para conocer los factores de riesgo o agentes desencadenantes de una determinada

patología creada o agravada en el ambiente laboral. Esta actividad quedamuchas veces

en la sombra. Porello es justo reconocer la relevancia clínica y social que posee.

Unas adecuadasmedidas preventivas disminuirán demanera significativa el índice de

accidentes laborales, pero sabemos que el destino es caprichoso y, en un bajo

porcentaje, es posible que el trabajadorsufra un grave accidente en el desempeño de

SALU

DLA

BORA

L

sus funciones. Las secuelas derivadas del mismo pueden convertirle en un gran

dependiente que necesitará cuidados para su higiene, alimentación y resto de

actividades de la vida diaria. No hablamos de una determinada enfermedad, sino de una

determinada situación vital que requiere sensibilidad, formación y comunicación para

cuidadores y pacientes. TambiénAsepeyo resulta líderen iniciativa asistencial. Ofrece

asistencia hospitalaria a través de la unidad de grandes inválidos. Un espacio, creado en

estructura y organización únicamente para este fin. Se han establecido diversas líneas

de actuación que permiten ofrecerunamayorcalidad de vida a estas personas,

admirables en coraje y lucha constante en superación personal. Tras ellas, un equipo

multidisciplinaren continua evolución.

LaEscuela del cuidadores un nuevo proyecto deAsepeyo, con el que se pretende

poder llegara los pacientes dependientes y sus cuidadores, difundiendo conocimientos,

hábitos y conductas adecuadas para la atención de los mismos y así facilitar su

recuperación. Sin duda “la otra cara del accidente de trabajo”.

En la España actual, es constante la búsqueda porcrecery evolucionary en ella,

todos en mayoromenormedida encontramos resistencias y afrontamos obstáculos; tal

vez uno de los más difíciles sea la tasa de desempleo por la que nuestro país atraviesa.

Muchas son las medidas adoptadas y esfuerzos empleados para que la situación mejore.

Los cambios positivos van llegando. Tiempo atrás quisimos correrantes de haber

aprendido a andar. En materia preventiva, la mutuaAsepeyo ha querido contribuir y

premiara quienes dan sus pasos en el camino de la plena salud laboral.

Es un retoeconómico y empresarialoptar por la mejormodalidad de serviciode prevención

CORBIS

16 Sanidad7 FEBRERO 2013

SEGU

ROS

Mapfre apostará por la cobertura sanitariaLa aseguradora Mapfre ha asegurado que apostará este año por “popularizar”

los seguros de salud en los próximos años, ya que advierte de que la sanidad

pública no mejorará ni volverá a situaciones previas a la crisis, según el

consejero delegado de Mapfre Familiar, Francisco J. Marco.

6%Es el porcentajeque han subidolos ingresos ensalud en 2 años

5,3%Es la caída en lafacturación deltotal del sector deseguros en 2012

1,93%Porcentaje depérdida de losseguros de novida en 2012

1,51%Es la cifra que haaumentado larama de segurosde vida

PRIMERAASEGURADORA

El seguro de salud, la únicapóliza que sigue creciendo

L os seguros de salud siguen manteniendo el tipo en un momento difícil para el

sector. Según laAsociación Empresarial del Seguro (UNESPA), que ha

presentado recientemente los datos correspondientes al balance del sector en 2012, las

aseguradoras han dejado de ingresar durante este año un 5,3 por ciento menos que en

2011. Una caída provocada porel descenso de los ingresos en los seguros de vida,

pero que han conseguido frenar los que no son de vida, en concreto, las pólizas en

salud.

En total, el sector del seguro facturó 57.381 millones de euros en primas en 2012, lo

que supone una caída del 5,32 por ciento respecto al ejercicio anterior, que no obstante

ha registrado un incremento del 3 por ciento de los ingresos relativos a los seguros de

salud. Estos seguros han sido los únicos capaces de salvar el año en el sector de las

aseguradoras. En dos años sus ingresos han aumentado en un 6 por ciento, de los

6.393 millones de euros de 2010 a los 6.801 de 2012.

Así lo aseguró la presidenta de esta entidad, PilarGonzález de Frutos, quien

destaca que esta subida es importante si se tiene en cuenta que un ambiente

socioeconómico como el actual es “enormemente hostil” para un seguro de doble pago

como el de salud privado.

En términos generales, el ahorro gestionado en productos del seguro de vida

durante el año pasado se elevó a 156.184 millones de euros (+1,51 por ciento

Los seguros de salud incrementaron sus ingresos un 3 por cientoen 2012, mientras que el sector del seguro en general facturó elaño pasado un 5,32 por ciento menos que en 2011

ELECONOMISTA

respecto a 2011), según las estimaciones realizadas por ICEA, la entidad de

Investigación Cooperativa entre EntidadesAseguradoras. González de Frutos indica

que esta mejora se debe a la reacción de este tipo de seguro ante las dificultades

creadas por la crisis y la situación comprometida de las rentas de hogares y empresas,

que ha permitido su consolidación. Mientras tanto, los ingresos en primas del seguro

de no vida alcanzaron los a 31.119 millones de euros, lo

que supone una caída del 1,93 por ciento respecto al

año anterior. Unespa atribuye esta caída a la evolución

negativa de la actividad económica del país.

“La situación de la solvencia se ha consolidado

todavía más, conformando un seguro de no vida

español sobradamente capitalizado, situación

que sin duda ha mostrado su cara más útil y

eficiente en estos tiempos de

crisis”, afirma la presidenta

de la patronal.

THINKSTOCK

17 Sanidad7 FEBRERO 2013

INDU

STRI

APfizer perderá el liderato mundial frente a Novartis en 2018

L afarmacéutica norteamericana Pfizer perderá el liderato

mundial en el ránking de laboratorios en favor de la suiza

Novartis en el año 2018. Así lo afirma del estudioWorld Preview

2018: Embracing the Patent Cliff, elaborado por la consultora

especializada EvaluatePharma.

Las previsiones de la consultora apuntan a que Novartis podría

estar facturando unos 51.300 millones de dólares en 2018, frente a

los 46.700 millones que registró en 2011. Esto supondría en términos

reales una pérdida de más de medio punto de su cuota de mercado

en el área de prescripción. Sin embargo, los datos de Pfizer, que

tendría un descenso de unos dos puntos porcentuales ,podría

posibilitar un cambio al frente de la clasificación.

Según el informe, parte de los buenos resultados de la compañía

suiza se debe a su éxito en el campo de los genéricos y su apuesta por los productos

maduros a través de su filial Sandoz. De hecho, en 2011, esta compañía ya compite por

el primerpuesto de genéricos con la firma líder hasta ahora, la israelí Teva.

Otro de los apuntes sorpresa del informe es el ascenso de la danesa Novo Nordisk,

que podría escalar seis puestos hasta colocarse en la undécima posición gracias a un

aumento significativo de sus ventas, de los 12.400 millones en 2011 a unos 20.300 en

2018, según recoge el informe.

Los analistas de la consultora EvaluatePharma vaticinan que el crecimiento del

La primera farmacéutica del mundo, la estadounidense Pfizer,perderá el liderato de los laboratorios... en el año 2018. Así loafirma un estudio de la consultora EvaluatePharma

ELECONOMISTA

sector, entre 2011 y 2018, será de un 3,1 por ciento anual, un 0,9 por ciento menos que

durante los últimos años. AnthonyRaeside, uno de los jefes deAnálisis de

EvaluatePharma, indica que “el futuro de las compañías no lo va a marcar sólo la

pérdida de las patentes, sino la gestión de esta situación”.

El estudio también ratifica la creciente importancia en valores del área de la diabetes,

dado que considera que el medicamento más vendido para 2018 será sitagilptina, de

MSD. También indica que, para ese año, el inhibidor de la polimerasa contra la hepatitis

GS-7977, de Gilead, será el producto más valioso.

REUTERS

Gilead, otra de las que subenEl laboratorio norteamericano Gilead, especializado

en tratamiento del sida, podría pasar de no aparecer

en el top 20 a situarse en el grupo de las 15

primeras compañías farmacéuticas a nivel mundial.

APUESTAPOR SIDA

Boehringer y Lilly, a la bajaEn cuanto a las caídas más significativas, podrían

destacarse la de Boehringer Ingelheim, que perdería

cinco puestos (del 15 al 20) en la clasificación, así

como Eli Lilly, que pasaría del décimo al puesto 17.

BAJAN PUESTOS

Novo Nordisk, al alzaLa farmacéutica danesa Novo Nordisk, líder en

diabetes, podría escalar seis puestos hasta colocarse

en la 11 posición gracias al aumento de sus ventas, de

12.400 millones en 2011 a unos 20.300 en 2018.

LIDER EN DIABETES

18 Sanidad7 FEBRERO 2013

¿Cómo ha encontrado el sector farmacéutico en España tras tres años fuera?

He encontrado un sector farmacéutico en el que había un gasto en fármacos en

mayo de 2010 que, comparado con el que será al final de 2012, es un tercio

inferior. Esto es brutal. Hemos perdido un tercio del mercado en menos de tres

años. Además de esto, se ven más dificultades, que veremos cómo se van

aclarando, en función de cómo se corrijan o aprueben iniciativas que hay en

estos momentos abiertas y que van a ser fundamentales para la industria, en

relación a la fijación de precios para el medicamento.

¿Cómo afectan estos cambios a una compañía dedicada sólo a innovación?

Mucho. El espacio de oportunidad para las compañías innovadoras es ahora

sólo del 33 por ciento, porque el 67 por ciento de todas las recetas que se

dispensan en España son de genéricos o de medicamentos que han perdido la

patente y tienen precio de genérico. Esto quiere decir que las administraciones

deberían dejar de repetir un dato que utilizan, porque ya no procede. Eso de que

tenemos que promocionar el uso del genérico porque solamente representa el

30 por ciento es falso. Lo digo con todas las letras. Falso. Es incorrecto. Da igual

cuántas sean las compañías de genéricos. Lo que importa, si tienes un sistema

de precios de referencia, es saber cuántas de cada diez recetas se dispensan a

precio de genérico. Debería dar igual si el proveedor de ese medicamento a

precio de genérico es una compañía de genéricos o es una compañía

innovadora que pone el precio igualando el del genérico.

¿Qué trabas encuentra el medicamento innovadoren España?

Muchos, porque impera solamente el criterio puramente económico y su impacto

en la factura farmacéutica. Es decir, la utilización de un nuevo medicamento

innovadores cierto que puede incrementar la factura en medicamentos a corto

plazo, pero es coste-eficiente si valoras los costes que ahorra por tratar esta

enfermedad. La pregunta que nos hacemos desde la industria innovadora es si

se va a evaluar así. Si se van a tener en cuenta estos criterios para validar un

fármaco. Y también quién va a tener la última palabra para hacerlo: si la FDA

americana, la Emea europea, el Ministerio, las CCAA, los hospitales...

¿Ycómo ve una compañía americana que cada comunidad autónoma tenga su

propio criterio?

Pues ahora tenemos casos como que una comunidad autónoma, después de

tener un medicamento innovador aprobado, dice que no se puede utilizar

durante tres o cuatro años porque no tiene todavía experiencia clínica. Yexisten

toda una serie de estudios que se han tenido que realizar para aprobar el

fármaco que no los tiene en cuenta. Además, las diferencias entre regiones son

muy grandes ymás con la crisis.

JAVIER

ELLENAALBERTO VIGARIO

ENTR

EVIS

TAPresidente de la farmacéutica Lilly en España, Grecia y Portugal

El número 1 de la farmacéuticaamericana en España es una de lasvoces más respetadas del sector

“Los laboratorioshemos perdido en3 años un terciodel mercado”

ELISA SENRA

19 Sanidad7 FEBRERO 2013

eleconomista.es/economiareal

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¿SON VIABLES 32 ALES PÚBLICOS?

La Princesa enovó

SSRTO 12 CENTROS EN 10 AÑOS

la gestión de seis centros e seis centros Análisis | P3

Imagen del Hospital público La Princesa, en Madrid. MARCOS

REBOLLO

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20 Sanidad7 FEBRERO 2013

diagnóstico por imagen, el Vue Motion. Se trata de un visor ligero que permite

acceder a las imágenes e informes radiológicos de forma rápida y sencilla a

través de cualquier navegador de Internet o dispositivo móvil, siendo el

primero del mercado basado en HTML 5 que cuenta con la aprobación de la

FDApara su uso móvil en el iPad. Además, Vue Motion posibilita el flujo de

trabajo e información integrado, de forma que las imágenes de los estudios, el

historial del paciente y el informe están disponibles de forma segura y en línea

a través de Internet. El sistema también permite que los pacientes, una vez

registrados, puedan ver los exámenes radiográficos desde su navegador y

compartirlos con su médico, aumentando la efectividad en la gestión de la

asistencia sanitaria. El Vue Motion permite comparar varios estudios

diagnósticos de un mismo paciente y ver la evolución de los mismos, lo que

supone un ahorro de tiempo para el equipo médico.

Manuel

FROWEINALBERTO VIGARIO

Director general de Carestream Health Iberia

La compañíaque ha llevadola radiología a lapantalla del iPadTras cinco años en España, lafirma suministra su tecnología porimagen a la mayoría de hospitales

L acompañía Carestream nació el 1 de mayo de 2007 a raíz de la compra

de la división de salud de Kodak por la empresa canadiense Onex.

Ahora es uno de los mayores proveedores mundiales de tecnologías de salud

por imagen. En España, el despegue no se ha quedado atrás. Ya cuenta con

100 empleados y oficinas en Madrid y Sevilla, además de en Lisboa. La

compañía ya factura en España más de 28 millones de euros anuales. El

responsable es Manuel Frowein, que se incorporó a la compañía en 2011

después de pasar porGeneral Electric. Actualmente, Carestream suministra a

los principales hospitales españoles los sistemas de imágenes médicas,

dentales y soluciones sanitarias de IT; además de películas de Rayos X

digitales y sistemas de Rayos X para pruebas no destructivas ymateriales

avanzados para las películas de precisión y electrónica. Recientemente, ha

presentado en España una de sus últimas novedades en el campo del

EMPR

ENDE

DORE

S

CARESTREAM