lante de Progenitores Hematopoyéticos. 201 TPH 2017v2 con... · Tipos de Trasplantes de...

Memoria de actividad ONT. 2017 Página 1

477

603

770

1068

1437

1797

2094

2270

2287

2288

2093

2029

1983

1935

1954

1910

1974

2019

2124

2275

2546

2672

2699

2945

3013

3068

3216

3321

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

1. Introducción

Los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) constituyen hoy en

día una terapéutica establecida para gran variedad de enfermedades

congénitas y adquiridas que afectan a la médula ósea. Los tradicionales

trasplantes de médula ósea procedentes de un hermano HLA idéntico han

sido complementados por la posibilidad de obtención de células progenitoras

hematopoyéticas procedentes de otros orígenes como la sangre periférica o

la sangre de cordón umbilical, así como por la posibilidad del empleo de otro

tipo de donantes, como son otros familiares y los donantes no

emparentados. Actualmente existen en el mundo más de 31 millones de

donantes de médula ósea y más de 750.000 unidades de SCU, lo que

evidentemente ha incrementado la posibilidad de encontrar un donante

compatible y la posibilidad de realización de un trasplante no emparentado.

Además, año tras año el trasplante haploidéntico se constituye como una

alternativa consolidada para aquellos pacientes que no tiene un donante no

emparentado ideal.

2. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos realizados en

España durante el año 2017

Este año se ha vuelto a conseguir un máximo de trasplantes de progenitores

en nuestro país. Los 3.321 trasplantes realizados en el año 2017 confirman

el aumento progresivo que se viene observando desde los últimos diez años.

Tra

spla

nte

de

Pro

gen

ito

res

Hem

ato

po

yéti

cos.

201

7

Fig. 1. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos .España. 1990-2017


1.1

41

1.4

80

1.6

91

1.8

41

1.8

64

1.7

85

1.5

68

1.4

91

1.4

46

1.3

71

14

09

13

53

13

08

13

12

13

36

14

58

16

80

16

75

17

06

17

69

18

44

18

80

20

07

20

90

296

317

403 429 423 503

523 538 537 564 545 557 666 707 788 817

866 997 1003 1176 1169 1188

1209 1231

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500 AUTOLOGOS ALOGENICOS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

57,39 56,91

51,68 49,35 47,4 45,3 45,23 43,3 44,15 44,67 46,16

49,45 54,14

56,81 57,3

62,7 64,4 65,8 69,1 71,3

La tasa de TPH/pmp en España sigue aumentando respecto al año anterior, pasando a ser 71,3 TPH/pmp/año frente a los

69,1 TPH/pmp/año del 2016 (Fig. 2)

En la Fig. 3 se observa la evolución de los TPH autólogos y alogénicos desde 1994 hasta el año 2017. De los 3321 TPH

realizados durante 2017, 2090 (63%) eran autólogos y 1231 (37%) eran trasplantes alogénicos. En la figura 3a se puede

ver el número total y pmp de trasplantes alogénicos en 2017 por CCAA.

Fig.3. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos Tipos. España. 1994-2017

Fig.2. Tasa pmp Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos. España. 1998-2017


Fig.3a. TPH alogénicos por CCAA 2017 en nº absolutos y pmp


1.1

41

1.4

80

1.6

91

1.8

41

1.8

64

1.7

85

1.5

68

1.4

91

1.4

46

1.3

71

14

09

13

53

13

08

13

12

13

36

14

58

16

80

16

75

17

06

17

69

18

44

18

80

20

07

20

90

286

289

342 365 341 411

432 439 421 434 408 407 425 427 474 465

467 510 541 699 721 732

728 767

12

29

61 64 84 92

91 99 116 130 137

150 241 280

314 352

399 487 462

477 448 456 481 464

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

AUTOLOGOS ALOS EMPARENTADOS ALOS NO EMPARENTADOS

En la Figura 4 se puede observar la distribución de los distintos tipos de TPH.

En todas las CCAA se realizan TPH. Durante el año 2017 las Comunidades Autónomas con mayor número de TPH han

sido Madrid, Cataluña y Andalucía con 598, 573 y 510 trasplantes respectivamente. En la Tabla I puede verse la

evolución de los TPH realizados por CCAA desde 2003 hasta 2017.

Tabla I. TPH por CCAA. Años 2002-2017

CC.AA. 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Andalucía 226 232 220 242 248 293 314 325 385 374 423 497 477 481 510

Aragón 50 41 20 30 29 33 38 34 36 60 58 51 51 50 43

Asturias 39 32 29 36 39 45 75 85 96 104 116 75 85 79 79

Baleares 37 48 44 49 46 56 50 42 49 60 53 64 56 57 66

Canarias 56 68 71 58 83 88 78 74 91 92 109 124 94 116 131

Cantabria 68 72 59 63 86 68 73 94 80 68 66 73 58 69 64

Castilla La Mancha 15 11 11 2 12 7 14 14 22 29 31 22 33 42 46

Castilla León 105 92 96 103 108 114 124 156 132 147 173 165 195 187 202

Cataluña 366 394 370 397 429 377 384 428 498 484 496 458 533 611 573

C. Valenciana 196 193 195 211 212 223 253 289 264 280 311 323 299 310 332

Extremadura 19 14 13 11 9 22 28 31 29 36 33 45 47 48 38

Galicia 134 139 129 117 106 118 149 148 172 179 182 197 181 187 213

La Rioja

2 10 12 11 14 19 18 17 21

Madrid 444 436 417 434 445 442 445 530 518 501 562 572 577 561 598

Murcia 43 55 59 74 68 102 99 114 119 110 113 122 119 136 138

Navarra 45 53 90 60 40 48 47 70 69 65 53 45 56 78 58

País Vasco 92 74 87 87 59 88 102 102 100 109 152 161 189 187 209

TOTAL 1.935 1.954 1.910 1.974 2.019 2.124 2.275 2.546 2.672 2709 2945 3013 3068 3216 3321

Fig.4. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos Tipos. España. 1994-2017


0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0 TPH pacientes CCAA TPH total

En la figura 5 aparecen las tasas de TPH pmp en las diferentes CCAA, destacando Cantabria, seguida de País Vasco,

Murcia, Madrid y Navarra.

En el siguiente gráfico puede observarse la relación entre el total de TPH/pmp realizados en una Comunidad Autónoma y

cuántos de esos TPH corresponden a pacientes de la propia comunidad.

Fig. 5. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos pmp por CCAA. 2017

Fig. 6. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos propios/totales pmp. por CCAA. 2017

71,3


687

876 885 869 740

362 234

172 135 130 151 134 100 95 137 166 146 143 128 135 96 120 111 520 514

590 613 669 665 664 613

546 550 547 596 551 599 677 700

787 782 874 919 935 952 971

561 619

733 719

727 972 1072 1118

1177 1181 1114 1150

1260 1317 1342

1553 1603 1661

1800 1838 1908

2027 2122

26 41 46 42 40 53 46 47 37 56 63 65 52 75 84 78 91 82 93 96 107 96 105

3 49 24 44 52 41 26 33 40 37 35 29 56 38 35 49 45 67 50 24 22 21 12

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400 T. Sólidos Leucemias Enf. Linfopr.

Enf. no malignas Otros

Por tipos de trasplantes, en la actualidad se realizan TPH autólogos en las diecisiete CCAA, TPH alogénicos

emparentados en catorce CCAA (en todas, excepto Castilla la Mancha, la Rioja y Extremadura) mientras que los TPH

alogénicos no emparentados se realizan sólo en doce CCAA que son: Andalucía, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla

León, Cataluña, C. Valenciana, Galicia, Madrid, Murcia, Navarra y País Vasco. (Tabla II).

TABLA II. TIPOS DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS POR CC.AA. 2017

CC.AA. AUTÓLOGOS ALO. EMP. ALO. NO EMP. TOTAL

Andalucía 310 121 79 509

Aragón 35 8 43

Asturias 48 12 19 79

Baleares 47 14 5 66

Canarias 99 32 131

Cantabria 23 27 14 64

Castilla La Mancha 46 46

Castilla León 117 63 22 202

Cataluña 312 120 141 573

C. Valenciana 229 70 33 332

Extremadura 38 38

Galicia 155 27 31 213

La Rioja 21 21

Madrid 321 195 82 598

Murcia 94 36 8 138

Navarra 38 14 6 58

País Vasco 157 28 24 209

TOTAL 2090 767 464 3321

En la Figura 7 se muestra la evolución de las indicaciones de TPH en nuestro país desde 1995 a 2017. Mientras que en

el año 1995 los TPH realizados en tumores sólidos representaban la indicación más frecuente de un TPH en general,

desde 1999 esta indicación ha ido disminuyendo en frecuencia hasta la actualidad, situándose en cifras próximas a las

enfermedades no malignas, mientras que en los últimos años destaca el crecimiento importante de los TPH en las

enfermedades linfoproliferativas. Los TPH en leucemias también han aumentado, quedando el resto de indicaciones en

cifras más o menos estables.

Fig. 7. Evolución de las indicaciones de TPH. España. 1995-2017


44,4

38,77

36,26 34,56

32,09 32,62 30,67

29,26 29,03 29,04

31,69

35,72 35,62

35,44 37,67 39,4

40,3 43,1 44,9

0

10

20

30

40

501785

1570 1491

1446 1371 1409

1353 1308

1312 1336

1458

1680 1675 1706

1769 1844

1880

2007 2090

0200400600800

1000120014001600180020002200

A continuación se presenta la tabla con los movimientos de pacientes entre CCAA:

TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. TODOS TIPOS TPH. 2017

C.A DE IMPLANTE

CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1. Andalucía 510 1 5 3

2. Aragón 43 10 9 2

3. Asturias 79 3 2

4. Baleares 66 4

5. Canarias 131 1 7 6

6. Cantabria 44 2

7. Castilla La Mancha 46 72 1

8. Castilla León 185 12

9. Cataluña 527

10. C. Valenciana 2 332 2 1

11. Extremadura 16 38 6

12. Galicia 1 213 3 2

13. La Rioja 4 21 2 1

14. Madrid 1 1 477 1

15. Murcia 138

16. Navarra 1 4 29

17. País Vasco 1 1 4 2 209

18. Extranjeros 18 1 18

TOTAL 510 43 79 66 131 64 46 202 573 332 38 213 21 598 138 58 209 3321

3. Tipos de Trasplantes de progenitores hematopoyéticos

3.1 TPH autólogos:

Durante el 2017, se han realizado 2090 TPH autólogos, 44,9 TPH/pmp, lo que representa el 63% del total de los TPH que

se realizaron en España durante ese año. (Fig. 8 y 9)

Fig. 9 Trasplantes PH Autólogos pmp. España (1999-2017)

Fig. 8 Trasplantes PH Autólogos. España (1999-2017)


1

0

419 259 160 109 93 70 57 29 29 33 18 16 23 14 10 11 10 30 18 25 2 1 2

3 7

36

1

85

6

1.2

79

1.5

42

1.7

43

1.7

21

1.7

06

1.5

18

1.4

47

1.3

97

1.3

45

13

82

13

16

12

88

12

94

13

21

14

47

16

50

16

53

16

78

17

66

18

43

18

77

20

04

20

83

30 26

41

40

28 50 22

23 15 16

8 11 14 6 8 4 1 0

4 3

1

810

1141

1480

1691

1864 1841 1785

1570 1491 1446 1371

1409 1353 1308 1312 1336

1458

1680 1675 1706 1769

1844 1880 2007 2090

0

500

1000

1500

2000

2500

SCU MO SP MO/SP TOTAL

Con respecto al origen de la obtención de las células progenitoras hematopoyéticas, en 2083 ocasiones se utilizó la

sangre periférica y en 7 la médula ósea (Fig. 10).

En la Tabla III, se observa la evolución de los TPH autólogos por CCAA. Cataluña, Madrid y Andalucía son las CCAA

que realizan mayor número absoluto de TPH autólogos.

TABLA III. TRASPLANTES AUTOLOGOS POR CC.AA 2003 - 2017

CC.AA. 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Andalucía 138 156 137 161 158 175 196 203 224 212 229 264 259 266 310

Aragón 47 36 18 26 21 22 31 27 31 49 46 41 41 41 35

Asturias 33 30 24 25 27 29 53 44 49 55 71 49 65 59 48

Baleares 28 39 40 31 37 42 38 34 40 46 36 42 47 45 47

Canarias 44 56 57 53 66 77 64 60 72 75 84 94 73 102 99

Cantabria 37 40 31 30 37 24 23 38 26 37 29 35 24 31 23

C.La Mancha 15 11 11 2 12 7 14 14 22 29 31 22 33 42 46

Castilla León 70 61 68 72 67 68 70 101 89 83 100 99 114 111 117

Cataluña 238 240 241 215 245 190 214 263 290 281 279 242 273 329 312

C.Valenciana 122 128 131 126 122 122 143 172 170 177 180 189 181 205 229

Extremadura 19 14 13 11 9 22 28 31 29 36 33 45 47 48 38

Galicia 119 115 110 102 90 94 113 101 112 122 118 132 112 129 155

La Rioja - - - - - - 2 10 12 11 14 19 18 17 21

Madrid 297 318 266 270 282 286 296 374 309 307 327 341 345 326 321

Murcia 33 46 46 50 48 64 54 71 69 59 54 81 69 84 94

Navarra 40 51 83 52 38 42 34 46 44 42 39 30 39 45 38

País Vasco 91 68 77 82 53 72 85 91 87 85 99 119 140 127 157

TOTAL 1.371 1.409 1.353 1.308 1.312 1.336 1.458 1.680 1.675 1.706 1.769 1.844 1.880 2.007 2.090

Fig. 10. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos autólogos. España. 1993-2017


0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

TPH pacientes CCAA TPH total

La tasa actual de TPH autólogos/pmp en España es de 44,9. Por CCAA destacan País Vasco, La Rioja y Murcia. (Fig.

11).

En la figura 12 se pueden observar los datos referidos al número total de TPH autólogos/pmp realizados en una Comunidad

Autónoma y cuántos de esos corresponden a pacientes que son propios de esa comunidad, siendo la diferencia los TPH

realizados a pacientes referidos de otras CCAA.

Fig. 11. Tasa de TPH autólogos / pmp. España por CCAA. 2017

Fig. 12. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos autólogos propios/realizados pmp. CCAA 2017

44,9


270 210 177 172

124 131 107 96 108 78 79 72 72 76 72 89 78 58 78 111 100 104 63 76

14 78 162 192

217 279 322 342 310 354 327 334 346 349 399 370 383 449

459

581 618 625

665 690

2 1 3

1 0

1 3 1 3 2 2 1 7 2 3 6 6

3 4

7 3 3 0 1

286 289 342

365 341 411 432 439 421 434 408 407 425 427

474 465 467 510

541

699 721 732

728 767

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900 SCU SP MO TOTAL


TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. AUTÓLOGOS. 2017

C.A DE IMPLANTE

CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1. Andalucía 310 4 3

2. Aragón 35 1

3. Asturias 48 1

4. Baleares 47

5. Canarias 99 2

6. Cantabria 22 1

7. Castilla La Mancha 46 39 1


9. Cataluña 306

10. C. Valenciana 229 2 1

11. Extremadura 4 38 2

12. Galicia 1 155 2 1

13. La Rioja 21 1 1

14. Madrid 1 258 1

15. Murcia 94

16. Navarra 20

17. País Vasco 2 157

18. Extranjeros 3 1 8

TOTAL 310 35 48 47 99 23 46 117 312 229 38 155 21 321 94 38 157 2090

3.2 TPH alogénicos emparentados:

Durante el 2017 se realizaron 767 trasplantes de este tipo, que representan el 23% del total de los TPH. Al igual que en los

TPH autólogos, la sangre periférica se impone a la hora de elegir una fuente de progenitores hematopoyéticos. De los 767

TPH alogénicos emparentados, en 690 (90 %) se empleó sangre periférica, en 76 (9,9 %) MO y en un caso (0,1%) la

donación de SCU de un familiar. (Fig. 13)

Fig. 13 Trasplantes Alogénicos Emparentados. España. 1994-2017


10,7 10,7 10,1 10,2

9,4 9,2 9,5 9,5 10,3 10,1 9,9

10,8 10,8

14,9 15,4 15,7 15,6 16,5

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

432 439 421

434 408

407 425 427 474 465 467

510

541

699 721 732

728 767

0

100

200

300

400

500

600

700

800

En las siguientes gráficas pueden observarse los datos de TPH alogénicos emparentados de los últimos años. Durante 2017

se han realizado 767 TPH de estas características, lo que supone 16,5 TPH/pmp. (Fig.14 y 15)

La evolución de los TPH alogénicos emparentados por CCAA durante los últimos años se refleja en la Tabla IV. En la

actualidad son Madrid, Andalucía y Cataluña las CCAA que mayor número de trasplantes de este tipo realizan. La tasa

actual de TPH alogénicos emparentados en España es de 16,5 TPH alogénico emparentado/pmp.

TABLA IV. TRASPLANTES ALOGENICOS EMPARENTADOS POR CCAA (2002 - 2017)

CC.AA. 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Andalucía 67 74 59 64 57 60 74 72 70 92 88 122 156 149 138 121

Aragón 9 3 5 2 4 8 11 7 7 5 11 12 10 10 9 8

Asturias 3 6 2 5 11 12 13 8 26 14 21 32 13 11 12 12

Baleares 13 9 9 4 18 9 14 9 7 7 12 16 17 6 8 14

Canarias 6 12 12 14 5 17 11 14 14 19 17 25 30 21 14 32

Cantabria 27 21 23 15 19 25 19 30 28 11 15 18 23 16 16 27

Castilla La Mancha - - - - - - - - - - - - - - - -

Castilla León 25 32 20 21 19 23 22 35 26 29 35 47 40 45 51 63

Cataluña 95 91 117 92 109 94 99 77 64 94 97 97 93 126 129 120

C. Valenciana 36 44 46 42 36 39 45 54 58 43 49 69 75 77 69 70

Extremadura - - - - - - - - - - - - - - - -

Galicia 21 15 24 19 15 16 18 14 21 25 29 30 37 39 36 27

La Rioja - - - - - - - - - - - - - - - -

Madrid 94 111 76 101 101 99 108 99 94 114 111 158 166 162 158 195

Murcia 14 10 7 11 18 17 23 23 29 36 35 41 33 32 39 36

Navarra 4 5 2 7 8 2 6 11 17 17 11 8 12 11 25 14

País Vasco 7 1 6 10 5 6 11 12 6 4 10 24 16 27 24 28

TOTAL 421 434 408 407 425 427 474 465 467 510 541 699 721 732 728 767

Fig. 14 Trasplantes Alogénicos Emparentados. España 2000-2017

Fig. 15 Trasplantes Alogénicos Emparentados pmp. España 2000-2017


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

TPH pacientes CCAA TPH total

16,5

Por CCAA y según su tasa /pmp, destaca Cantabria seguida de Madrid y Castilla y León. En líneas generales existen

amplias variaciones de realización de estos TPH de una CA a otra (Fig. 16 y 17).

Fig. 16 Tasa de TPH alogénicos emparentados / pmp. España por CCAA. 2017

Fig. 17. TPH alogénicos emparentados propios/realizados pmp. CCAA 2017


Tabla IVa. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS POR HOSPITAL Y TIPO. España 2017

CCAA HOSPITALES HLA ID

MO HLA ID SP

FAM 8-9/10 SP

HAPLO MO

HAPLO SP

SCU DUAL

TOTAL

ANDALUCÍA

Jerez Frontera 1 13 6 20

Reg. Málaga 1 15 1 9 13 39

Reina Sofía 8 17 25

Virgen Nieves 8 2 10

Virgen Rocío 2 19 6 27

ARAGÓN Miguel Servet 8 8

ASTURIAS Central Asturias 9 2 1 12

BALEARES Son Espases 1 6 1 6 14

CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas G.C.) 14 1 17 32

CANTABRIA Marqués Valdecilla 7 1 13 6 27

CASTILLA Y LEÓN

H.U. Salamanca 25 1 29 55

Río Hortega 3 5 8

CATALUÑA

Clinic i Provincial 13 2 7 22

ICO Duran y Reynals 7 3 15 25

ICO German Trias i Pujol 1 5 3 6 15

Santa Creu i Sant Pau (adultos)

1 15 6 22

Santa Creu i Sant Pau (pediatría)

5 2 1 8

Vall d'Hebrón adultos 2 9 2 5 18

Vall d'Hebrón Inf. 7 3 10

C. VALENCIANA

Clínico Univer. Valencia 2 9 1 6 18

La Fe 23 2 23 48

La Fe Inf. 2 2 4

GALICIA

C.H.U. A Coruña 2 2 4

C.H.U. Santiago Compostela 5 7 12

C.H.U. Vigo 9 1 1 11

MADRID

Doce Octubre 7 7

Fund. Jiménez Díaz 3 6 9

Gregorio Marañón 8 16 1 32 57

H. Madrid-Sanchinarro 1 1

H. Quiron 3 1 4

La Paz 3 14 17

La Paz Inf. 3 13 16

Niño Jesús 4 18 22

Princesa 13 3 16

Puerta de Hierro 1 13 2 16

Ramón y Cajal 3 15 12 30

MURCIA Morales-Meseguer 10 10 20

Virgen Arrixaca 1 10 5 16

NAVARRA Clínica Univ. Navarra 2 1 5 8

Hosp. Navarra 5 1 6

PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 21 7 28

TOTAL 43 357 16 33 317 1 767



TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. ALOGÉNICOS EMPARENTADOS. 2017

C.A DE IMPLANTE

CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1. Andalucía 121 1

2. Aragón 8 7 2

3. Asturias 12 2 1

4. Baleares 14 1

5. Canarias 32 1 2

6. Cantabria 13

7. Castilla La Mancha 20


9. Cataluña 113

10. C. Valenciana 2 70

11. Extremadura 11 4

12. Galicia 27 1 1

13. La Rioja 4 1

14. Madrid 1 160

15. Murcia 36

16. Navarra 2 6

17. País Vasco 1 1 28

18. Extranjeros 2 7

TOTAL 121 8 12 14 32 27 63 120 70 27 195 36 14 28 767

Por quinto año consecutivo se ha realizado la recogida de información de otros tipos de trasplantes de progenitores

como son los haploidénticos, En las figuras 18 y 19 se puede ver su distribución por años y CCAA y en la tabla V por

hospitales y CCAA.

286 289 342 365 341

411 432 439 421 434 408 407 425 427 474 465 467

510 471 534

484 448 430 417

70

165 237 284 298 350

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

HAPLOS

ALOS EMPARENTADOS

Fig. 18. TPH emparentados- haploidénticos 1994-2017


Fig. 19. TPH haploidénticos por CCAA 2017 en nº absolutos y pmp


Tabla V. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS HAPLODÉNTICOS POR HOSPITAL Y TIPO. España 2017

CC.AA. HOSPITAL HAPLO MO HAPLO SP

ANDALUCÍA

Hospital Jerez de la Frontera 6

Hospital Regional de Málaga Carlos Haya 9 13

Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba) 17

Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada) 2

Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla) 6

ASTURIAS Hospital Universitario Central De Asturias 2 1

BALEARES Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca) 6

CANARIAS Complejo Hospitalario Dr. Negrín (Las Palmas G.C) 1 17

CANTABRIA Hospital Univ. Marqués de Valdecilla (Santander) 13 6

CASTILLA Y LEÓN

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca 29

Hospital Univ. Río Hortega 5

CATALUÑA

Hospital Universitario Clinic Barcelona 7

ICO L'HOSPITALET - Duran y Reynals 15

ICO BADALONA - German Trías I Pujol 3 6

Hospital Santa Creu i Sant Pau (adultos) 6

Hospital Santa Creu i Sant Pau (infantil) 2

Hospital Univ. Gral. de la Vall d'Hebron (adultos) 5

Hospital Univ. Gral. de la Vall d'Hebron (infantil) 3

COMUNIDAD VALENCIANA

Hospital Clínico Universitario de Valencia 6

Hospital Universitario La Fe (Valencia) 23

Hospital Universitario La Fe infantil (Valencia) 2

GALICIA

Complejo Hospitalario Univ. de Coruña 2

Complejo Hospitalario Univ. de Santiago de Compostela 7

Complexo Hospitalario Universitario de Vigo 1

MADRID

Hospital Fundación Jiménez Díaz (Madrid) 6

Hospital Univ. Gregorio Marañón (Madrid) 32

Hospital Quiron (Madrid) 1

Hospital Universitario La Paz (Madrid) 14

Hospital Universitario La Paz infantil (Madrid) 13

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid) 18

Hospital Universitario de la Princesa (Madrid) 3

Hospital Univ. Puerta de Hierro (Madrid) 2

Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) 12

MURCIA Hospital Gral. Univ. Morales Meseguer (Murcia) 10

Hospital Univ. Virgen de la Arrixaca (Murcia) 5

NAVARRA Clínica Univ. Navarra 5

Complejo Hospitalario de Navarra 1

PAÍS VASCO Hospital de Donostia-Donostia Ospitalea 7

TOTAL 33 317


5

33

0

10

20

30

40

Haplo MO Haplo SP

28

284

0

100

200

300

Haplo MO Haplo SP

En las figuras 20 y 21 se puede ver la distribución según los receptores sean adultos o niños.

Por último en la tabla VI y figura 22 se pueden observar las principales indicaciones de estos trasplantes siendo las

más frecuentes las LMA, las LLA, el SMD y la enfermedad de Hodgkin.

TABLA VI. INDICACIONES HAPLO 2017

HAPLO MO HAPLO SP TOTAL

LMA 1ª RC 8 82 90

LMA no 1ª RC 1 61 62

LLA 1ª RC 5 16 21

LLA no 1ª RC 2 27 29

LMC 1ª FC

1 1

LMC no 1ª FC

3 3

SMD o MD/MP 5 38 43

NMP

11 11

LLC (inc.LPC) 1 6 7

MM

3 3

L. Hodgkin 3 30 33

L. No Hodgkin 6 31 37

AMG 1 4 5

Talasemia

1 1

Inmunodef. prim.

2 2

Enf. Metabólicas 1 1 2

Total 33 317 350

Fig. 20. TPH haploidénticos. Adultos 2017

Fig. 21. TPH haploidénticos. Niños 2017


16 12 29 44 46 60 65 51 53 50 43 45 30 53 48 59 76 80 95 87 79 81 71 80 69 16 13

20 20 29 35 40 51 44 61

103 116 135 127 141

149 119

102 85 63 38 42 1 5

4 7 11 11 26 36 48 59

85 116 120 149

178 243

256 296 282

322 363 353

16 12 29

61 64 84 92 91 99

116 130 137 150

241 280

314 352

399

487 462 477

448 456 481

464

0

100

200

300

400

500

600SP SCU MO TOTAL

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100HAPLO MO HAPLO SP

3.3 TPH alogénicos no emparentados:

Durante 2017, se han realizado 464 TPH alogénicos no emparentados, lo que supone el 14% del total de los TPH

realizados. En cuanto a la fuente, sigue destacando la SP como principal producto celular en este tipo de trasplantes y se

confirma la progresiva disminución del empleo de la SCU. Así, de los 464 TPH alogénicos no emparentados, en 69 se

empleó MO (15%), en 42 (9%) SCU y en 353 (76%) SP (Fig. 23).

Fig. 23 Trasplantes Alogénicos no Emparentados. España 1993-2017

Fig. 22. Diagnósticos TPH haploidénticos 2017


2,3 2,4 2,8

3,0 3,2 3,4

5,4 6,2

6,8

7,9 8,5

10,4 9,8

10,2

9,6 9,8

10,3 10,0

0

2

4

6

8

10

12

En la Tabla VII se refleja la evolución de los TPH alogénicos no emparentados por CCAA durante los últimos años.

TABLA VII. TRASPLANTES ALOGENICOS NO EMPARENTADOS POR CCAA (2003-2017)

CC.AA. 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Andalucía 14 17 19 24 30 44 46 52 69 74 72 77 69 77 79

Asturias 3 14 15 33 28 13 13 9 8 19

Baleares 3 1 2 2 1 5 3 4 5

Cantabria 10 9 13 14 24 25 20 28 43 16 19 15 18 22 14

Castilla León 3 11 7 12 18 24 19 29 14 29 26 26 36 25 22

Cataluña 37 37 37 73 90 88 93 101 114 106 120 123 134 153 141

C. Valenciana 30 19 22 49 51 56 56 59 51 54 61 59 41 36 33

Galicia 6 22 26 35 28 34 28 30 22 31

Madrid 36 42 50 63 64 48 50 62 95 83 77 65 70 77 82

Murcia

2 2 6 3 15 22 14 14 16 18 8 18 13 8

Navarra 2 7 8 12 6 3 6 8 6

País Vasco 5 5 5 9 14 29 26 22 36 24

TOTAL 130 137 150 241 280 314 352 399 487 462 477 448 456 481 464

La tasa actual en España de TPH alogénicos no emparentados es de 10 TPH/pmp/año. En las siguientes figuras se

puede observar los datos, TPH totales y pmp, de los últimos años.

Fig. 24 TPH Alogénicos no Emparentados. España 2000-2017 Fig. 25 TPH Alogénicos no Emparentados pmp. España 2000-2017

91 99 116 130 137

150

241 280

314

352

399

487 462

477 448

456 481

464

0

100

200

300

400

500


0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0TPH pacientes CCAA TPH total

De las doce CCAA donde se realiza este tipo de trasplante, destaca Cantabria con una tasa de 24,1 TPH/pmp/año.

(Fig.26)

Para el caso de los TPH no emparentados hay que tener en cuenta que muchos pacientes son referidos de unas CCAA

a otras, por lo que la determinación de la tasa de TPH alogénicos no emparentados/pmp/CCAA viene condicionada a

este hecho. En la Fig. 27 se presentan los datos de total de TPH realizados y de cuántos de estos TPH corresponden a

pacientes de la propia C.A.

Fig. 26 Tasa de TPH Alogénicos no Emparentados / pmp. España por CCAA. 2017

Fig.27 TPH alogénicos no emparentados propios/realizados pmp. CCAA 2017

10


12 29 61 64 84 92 91 99 116 130 137 150

241 280

314 352

399

487

242 281 267 278

318 300

101

94 96 115

125 122

119 84

61 54

27 34

18 24

9 11

8

0

100

200

300

400

500

600

SCU DUALES

SCU

HLA NO ID

HLA ID

ALOS NO EMPARENTADOS


TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS. 2017

C.A DE IMPLANTE

CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1. Andalucía 79 1

2. Aragón 3 8

3. Asturias 19 1

4. Baleares 5 3

5. Canarias 1 6 2

6. Cantabria 9 1

7. Castilla La Mancha 13


9. Cataluña 108

10. C. Valenciana 33

11. Extremadura 1

12. Galicia 31

13. La Rioja

14. Madrid 59

15. Murcia 8

16. Navarra 1 2 3

17. País Vasco 1 3 24

18. Extranjeros 13 3

TOTAL 79 19 5 14 22 141 33 31 82 8 6 24 464

En la figura 28 se puede observar la distribución de los tipos de TPH alos no emparentados en los últimos cuatro años

que se viene recogiendo esta información y en la tabla VIII la distribución de TPH de SCU por hospital y CCAA.

Fig.28 TPH Alogénicos no Emparentados. España 2000-2017


Tabla VIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS POR HOSPITAL Y TIPO. España 2017

CC.AA. HOSPITAL 10/10 MO 10/10 SP ≤9/10 MO ≤9/10 SP SCU SCU DUAL TOTAL

ANDALUCÍA

Jerez de la Frontera 5 5

Reg. Málaga 4 15 5 1 25

Reina Sofía 1 1 2


Virgen Rocío 3 14 10 1 28


BALEARES Son Espases 1 3 1 5

CANTABRIA Marqués Valdecilla 7 7 14

CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca 2 15 5 22

CATALUÑA

Clinic i Provincial 3 17 1 18 39

ICO Duran y Reynals 7 1 8

ICO German Trias i Pujol 1 5 3 9

Sant Joan de Deu 2 6 1 9


1 17 8 1 27


4 1 1 1 4 11

Vall d'Hebrón adultos 3 8 3 3 1 18

Vall d'Hebrón Inf. 10 2 2 6 20

C. VALENCIANA

Clínico Univer. Valencia 5 1 6

La Fe 12 9 21

La Fe Inf. 1 5 6

GALICIA

C.H.U. A Coruña 1 6 4 11


C.H.U. Vigo 5 7 12

MADRID

Gregorio Marañón 5 1 6

La Paz 7 1 8

La Paz Inf. 3 4 1 6 14

Niño Jesús 8 3 11

Princesa 11 6 17

Puerta de Hierro 5 7 12

Ramón y Cajal 13 1 14


Virgen Arrixaca 1 1 2

NAVARRA Clínica Univ. Navarra 2 1 3

Hosp. Navarra 2 1 3

PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 1 15 8 24

TOTAL 53 247 16 106 34 8 464


4. Centros de trasplante de progenitores hematopoyéticos. Tipos

En la Tabla IX se observa el número global de TPH realizados por centros durante el periodo 2004-2017.

Durante 2016 ha habido 77 centros con actividad de trasplante de PH autólogos. En la Tabla X, se observa el número

de TPH autólogos realizados por centros durante los años 2004 al 2016.

41 hospitales realizaron TPH alogénicos emparentados en nuestro país durante 2017. En la Tabla XI se observa el

número de trasplantes de este tipo realizados durante el periodo 2004 al 2017

Por último, TPH alogénicos no emparentados se realizaron este año en 35 centros del país. En la Tabla XII se observa

el número de TPH de este tipo por centros durante el periodo 2004-2017.

TABLA IX. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS POR CENTROS. (2004-2017)

CC.AA. HOSPITAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ANDALUCIA

Reina Sofía 51 52 59 54 65 61 63 73 60 73 83 80 70 67

Virgen Nieves 33 30 27 31 29 28 30 40 44 47 62 57 52 70

Virgen Rocío 56 58 56 52 72 78 78 95 109 124 137 130 140 129

Reg. Málaga 38 28 55 53 54 68 74 89 81 100 120 119 127 136

Jerez Frontera 32 28 27 26 40 39 45 48 36 38 42 38 50 52

Puerta del Mar 10 11 5 8 8 9 14 9 10 20 18 21 14 21

Ciudad de Jaén 12 13 11 14 11 18 10 18 27 14 16 12 13 20

J. Ramón Jimenez

2 10 14 13 11 13 7 7 19 20 15 15

ARAGON

Miguel Servet 24 19 17 21 24 26 23 24 12 46 33 35 38 27

Clínico Univ. Zaragoza

17 1 13 8 9 12 11 12 48 12 18 16 12 16

ASTURIAS Central Asturias

32 29 36 39 45 75 85 96 104 116 75 85 79 79

BALEARES

Son Dureta 38 36 34 35 38 34 30 28 44 34 40 35 40 41

Son Llatzer 10 8 15 11 18 16 12 21 16 19 24 21 17 25

Miramar

CANARIAS

Dr. Negrín (Las Palmas G.C.)

27 30 17 22 28 30 31 34 42 50 65 46 44 63

Univ. Canarias (Tenerife)

15 20 22 27 26 20 15 21 21 23 24 17 26 34

Insular (Las Palmas G. C)

9 10 8 12 13 18 14 20 16 19 16 11 18 11

Ntra. Sra. Candelaria

16 10 8 20 21 10 10 16 11 17 19 19 28 23

Maternoinfantil (Las Palmas)

1 1 3 2 4 2 1

EXTREMADURA San Pedro de Alcantara

14 13 11 9 22 28 31 29 36 33 45 47 48 38

CANTABRIA Marqués Valdecilla

72 59 63 86 68 73 94 80 68 66 73 58 69 64

CAST. LA MANCHA

H Gral Albacete 11 11 2 12 7 13 7 13 14 20 16 22 31 29

H. de Guadalajara

1 7 9 15 11 6 11 11 17

CASTILLA LEON

Clínico Salamanca

76 123 83 92 95 100 133 94 112 131 122 145 140 150

Río Hortega 16 16 20 16 15 20 19 26 26 26 30 36 31 38

C. A. de León 4 4 4 12 9 16 13 14 16 14

CATALUÑA

Clinic i Provincial

72 77 95 99 83 87 83 103 101 96 88 108 141 117

Inst. Cat. D'Oncología

33 26 31 46 44 47 61 62 65 59 59 71 74 83



112 107 104 102 97 71 79 105 97 72 70 113 104 102


8 9 12 12 13 8 14 8 10 15 21 23 19 19

Arnau Villanova 8 6 5 3 8 9 13 6 4 12 6 9 20 6

Vall d'Hebrón adultos

35 32 24 18 27 24 41 56 52 62 61 56 67 61

Vall d'Hebrón Inf.

39 35 45 50 37 37 35 37 47 45 34 42 44 36

Mutua Terrasa 8 7 10 9 8 13 14 20 22 26 21 16 22 32

Sant Joan de Deu

7 13 7 15 0 4 11 13 11 16 12 11 20 15

German Trias i Pujol

56 38 53 62 50 69 59 55 43 62 54 46 59 48

Juan XXIII (Tarragona)

16 20 11 13 10 11 8 17 16 16 17 15 24 37

ICO Josep Trueta

4 10 16 16 15 15 23 17 17

VALENCIA

Clínico Univer. Valencia

35 72 60 50 57 64 75 67 72 76 73 78 75 71

La Fe 87 88 87 100 107 118 123 108 99 134 141 114 125 125

La Fe Inf. 23 16 27 25 23 26 36 21 33 33 33 17 17 23

Gral. Alicante 16 14 18 15 9 18 20 31 33 40 30 32 34 40

Int. Valen. Oncología

8 10 3 7 10 11 9 8 6 1 5 7 5 7

Gral. Castellón 15 9 8 7 8 9 9 10 13 14 15 20 16 19

Dr. Peset 9 9 8 8 9 6 9 13 14 9 14 22 32 31

USP San Jaime 2 6

Arnau Villanova de Valencia

1 8 4 4 4 12 9 6 16

GALICIA

C H Univ Santiago Compostela

31 26 20 20 27 21 29 37 56 43 52 45 52 60

Xeral Cies (Vigo)

33 24 27 24 25 34 32 47 50 48 54 44 57 51

C H Pontevedra 16 15 9 9 11 12 10 11 10 8 10 9 6 16

C.H.U(Coruña) 44 43 42 40 36 43 50 51 36 57 50 59 42 52

Xeral Calde (Lugo)

7 14 7 7 9 19 14 14 18 11 17 12 15 22

C H Ourense 8 7 12 6 10 20 13 12 9 15 14 12 15 12

LA RIOJA H. San Pedro (Logroño)

2 10 12 11 14 19 18 17 21

MADRID

Doce Octubre 65 61 67 64 60 50 82 70 61 62 69 78 66 74

Puerta de Hierro

36 32 28 32 24 35 42 39 30 30 41 37 40 46

La Luz 2

Ruber 17 26 17 9 5

Princesa 53 55 52 43 60 54 52 50 55 56 51 67 51 60

Ramón y Cajal 41 43 35 50 57 39 52 63 61 78 86 84 86 66

Gregorio Marañón

41 38 48 43 42 47 61 68 60 65 57 67 75 83

Ruber Internacional

1

La Paz 37 32 30 24 35 43 44 40 37 55 52 44 42 53

La Paz Inf. 20 13 16 16 17 27 22 19 34 16 30 30 29 35

Clínico San Carlos

30 26 29 29 24 13 31 24 15 25 25 21 18 20

Fund. Jiménez Díaz

20 12 15 14 5 4 12 14 27 30 29 34 38 28

Moncloa 10 12 13 11 6 7 15 10 16 10 17 10 15 11

Univ. Getafe 15 10 7 8 3 12 8 10 9 7 5 6 9 8

Niño Jesús 38 47 48 50 51 43 44 46 30 58 44 39 28 42


Severo Ochoa 8 8 15 8 8 7 6 10 8 6 8 8 4 6

Principe de Asturias

5 8 5 11 5 8 4 8 6 5 9 7

MD Anderson 9 15 18 23 24 12 12 11 5 4 8 3

H. Quiron 19 16 20 18 21 17 20 18 24 22 27

H Gómez Ulla 4 2 2 3 1

H. Madrid-Sanchinarro

1 9 10 12 14 18 20 15 13 16

H. Monteprincipe

1 2 2 1 1 2 3

Sanitas-La Zarzuela

9 6 7 4 5 13

MURCIA

Morales-Meseguer

43 58 52 43 56 48 53 68 56 54 56 56 59 71

Virgen Arrixaca 12 12 22 25 46 51 61 51 54 59 66 63 77 67

NAVARRA

Clínica Univ. Navarra

33 64 36 16 25 11 12 11 11 10 15 20 28 29

Hosp. Navarra 20 26 24 24 23 36 58 58 54 43 30 36 50 29

PAÍS VASCO

Donostia Ospitalea

30 36 35 25 42 43 40 36 54 87 77 85 102 106

Cruces 44 35 36 23 33 44 54 51 42 50 66 83 58 75

H. Galdakao 0 16 16 11 13 15 8 13 13 15 18 21 27 28

TOTAL 1954 1987 1974 2019 2124 2275 2546 2672 2709 2945 3013 3068 3216 3321

TABLA X. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. (2003-2017)

CC.AA. HOSPITAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ANDALUCIA

Reina Sofía 32 22 37 27 26 29 29 33 29 31 35 29 31 40

Virgen Nieves 22 10 20 24 17 9 18 17 22 20 27 33 29 41

Virgen Rocío 27 43 28 23 39 53 46 53 54 64 73 66 73 74

Reg. Málaga 31 18 41 33 32 35 43 50 45 53 56 62 72 72

Jerez Frontera 22 20 17 19 28 30 32 31 18 20 20 16 19 27

Puerta del Mar 10 11 5 8 8 9 14 9 10 20 18 21 14 21

Ciudad de Jaén 12 13 11 14 11 18 10 18 27 14 16 12 13 20

J. Ramón Jimenez

2 10 14 13 11 13 7 7 19 20 15 15

ARAGON Miguel Servet 19 17 13 13 13 19 16 19 37 34 23 25 29 19

Clíni Zaragoza 17 1 13 8 9 12 11 12 12 12 18 16 12 16


30 24 25 27 29 53 44 49 55 71 49 65 59 48

BALEARES Son Dureta 29 32 16 26 24 22 22 19 30 17 18 26 28 22

Son Llatzer 10 8 15 11 18 16 12 21 16 19 24 21 17 25

CANARIAS

Dr. Negrín (Las Palmas G.C)

15 17 12 5 17 16 17 15 25 25 35 25 30 31

Univ. Canarias 15 20 22 27 26 20 15 21 21 23 24 17 26 34

Insular (Las Palmas GC)

9 10 8 12 13 18 14 20 16 19 16 11 18 11

Ntra. Sra. Candelaria

16 10 8 20 21 10 10 16 11 17 19 19 28 23

Materno Infantil (Las Palmas GC)

1 3 2 4 2 1

EXTREMADURA San Pedro de Alcántara

14 13 11 9 22 28 31 29 36 33 45 47 48 38


40 31 30 37 24 23 38 26 37 29 35 24 31 23

CAST. LA MANCHA

Gral. Albacete 11 11 2 16 7 13 7 13 14 20 16 22 31 29

H. de Guadalajara

1 7 9 15 11 6 11 11 17

CASTILLA LEON

Clínico Salamanca

45 52 52 51 49 46 79 54 50 61 62 69 73 73

Río Hortega 16 16 20 16 15 20 18 23 24 23 24 31 22 30

C.A. de León 4 4 4 12 9 16 13 14 16 14


CATALUÑA

H Clinic 39 43 40 56 41 43 49 57 51 52 41 50 67 56


24 18 15 24 23 29 38 42 38 33 32 40 49 50


59 72 54 65 47 41 44 57 53 35 37 63 56 53


5 5 6 3 1 2 2 2 2 2

Arnau Villanova 8 6 5 3 8 9 13 6 4 12 6 9 20 6


20 19 32 10 14 12 24 29 27 30 27 20 27 25

Vall d'Hebrón Inf.

18 19 0 13 11 7 9 9 17 10 2 6 7 6

Mutua Terrasa 8 7 10 9 8 13 14 20 22 26 21 16 22 32

Sant Joan de Deu

7 13 0 15 0 4 11 13 11 16 12 11 11 6


36 19 42 34 27 39 41 22 24 34 30 20 29 24

Juan XXIII 16 20 11 13 10 11 8 17 16 16 17 15 24 37

ICO Josep Trueta

4 10 16 16 15 15 23 17 17

VALENCIA


22 32 39 27 35 35 47 46 37 40 26 40 44 47

La Fe 41 48 34 42 39 49 53 49 40 50 69 44 55 56

La Fe Inf. 17 9 16 16 12 14 17 7 24 22 18 7 13 13

Gral. Alicante 16 14 18 15 9 18 20 31 33 40 30 32 34 40

Int. Valen. Oncología

8 10 3 7 10 11 9 8 6 1 5 7 5 7

Gral. Castellón 15 9 8 7 8 9 9 10 13 14 15 20 16 19

Dr. Peset 9 9 8 8 9 6 9 13 14 9 14 22 36 31

USP San Jaime 2 6

Arnau Villanova de Valencia

1 8 4 4 4 12 9 6 16

GALICIA

C H Univ Santiago Compostela

17 17 15 16 15 12 14 16 32 14 30 19 31 40

Xeral Cies (Vigo)

28 20 23 18 21 16 13 27 32 32 25 21 37 28

C H Pontevedra 16 15 9 9 11 12 10 11 10 8 10 9 6 16

Juan Canalejo (Coruña)

39 37 36 34 28 34 37 32 21 38 36 39 25 37

Xeral Calde (Lugo)

7 14 7 7 9 19 14 14 18 11 17 12 15 22

C H Ourense 8 7 12 6 10 20 13 12 9 15 14 12 15 12

LA RIOJA H. San Pedro 2 10 12 11 14 19 18 17 21

MADRID

Doce Octubre 53 48 56 52 56 42 81 66 57 54 63 72 58 67

Puerta de Hierro

19 11 10 8 11 14 16 12 9 7 14 16 15 18

La Luz 2

Ruber 17 26 17 9 5

Princesa 24 21 18 11 28 23 29 23 25 17 17 34 17 27

Ramón y Cajal 31 30 24 39 41 30 38 38 39 42 47 44 55 22

Gregorio Marañón

30 24 25 17 13 29 34 25 19 28 16 24 25 20

Ruber Internacional

1

La Paz 31 17 13 16 24 34 24 22 18 32 29 22 19 28

La Paz Inf. 10 7 5 7 8 9 10 2 10 1 12 8 5 5

Clínico San Carlos

30 26 29 29 24 13 31 24 15 25 25 21 18 20


17 11 15 13 5 4 12 12 24 22 22 26 28 19

Moncloa 10 12 13 11 6 7 15 10 16 10 17 10 15 11


Univ. Getafe 15 10 7 8 3 12 8 10 9 7 5 6 9 8

Niño Jesús 18 13 9 13 12 11 13 6 8 16 11 8 2 9

Severo Ochoa 8 8 15 8 8 7 6 10 8 6 8 8 4 6

Principe de Asturias

5 8 5 11 5 8 4 8 6 5 9 7

MD Anderson 9 12 18 22 24 10 11 10 4 3 8 3

C. Quirón 19 13 18 16 17 10 17 16 20 21 23

Gómez Ulla / Defensa

4 2 2 3 1

H. Sanchinarro 1 9 10 12 14 18 20 14 10 15

Monteprincipe 1 2 2 1 1 2 3

Sanitas-La Zarzuela

9 6 7 4 5 13

MURCIA

Morales-Meseguer

34 34 28 29 36 19 36 38 31 21 37 30 39 45

Virgen Arrixaca 12 12 22 19 28 35 35 31 28 33 44 39 45 49

NAVARRA


31 57 28 14 19 10 11 9 9 9 12 13 16 18

Hosp. Navarra 20 26 24 24 23 24 35 35 33 30 18 26 29 20

PAÍS VASCO

Donostia Ospitalea

24 26 30 19 26 26 29 23 30 34 35 36 42 54

Cruces 44 35 36 23 33 44 54 51 42 50 66 83 58 75

Galdakao 0 16 16 11 13 15 8 13 13 15 18 21 27 28

TOTAL 1.409 1.353 1.308 1.316 1.336 1.458 1.680 1.675 1.706 1.769 1.844 1.880 2.007 2.090

TABLA XI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS POR CENTROS España (2003-2017)

CC.AA. HOSPITAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ANDALUCIA

Reina Sofía 9 21 14 11 18 19 24 26 15 22 28 36 35 25

Virgen Nieves 11 20 7 7 10 12 8 14 17 22 21 14 10 10

Virgen Rocío 25 7 17 24 20 14 15 21 25 31 36 38 31 27

Regional Málaga

4 8 9 11 14 19 15 21 22 36 54 45 39 39

Jerez de la Frontera

10 8 10 7 12 8 8 10 9 11 17 16 23 20

ARAGON Miguel Servet 5 2 4 8 11 7 7 5 11 12 10 10 9 8


2 5 11 12 13 8 26 14 21 32 13 11 12 12

BALEARES Son Dureta 9 4 18 9 14 9 7 7 12 16 17 6 8 14

CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas GC)

12 14 5 17 11 14 14 19 17 25 30 21 14 32

CANTABRIA M. Valdecilla 23 15 19 25 19 30 28 11 15 18 23 16 16 27

CASTILLA LEON

Clínico Salamanca

20 21 19 23 22 35 25 26 33 44 34 40 42 55

Rio Hortega 1 3 2 3 6 5 9 8

CATALUÑA

H. Clinic 23 24 33 21 16 19 14 23 25 27 20 24 29 22


9 8 13 17 13 11 13 11 15 13 17 15 19 25


45 27 23 18 31 13 14 25 22 12 22 30 20 22

Santa Creu i Sant Pau (inf)

1 3 5 6 5 1 1 4 5 9 5 6 7 8


14 10 4 2 6 5 8 11 8 11 4 22 13 18

Vall d'Hebrón Inf.

10 8 16 12 13 12 7 6 12 10 10 11 19 10

San Joan de Deu

5

Germans Trias i Pujol

15 12 15 18 15 16 7 14 10 15 15 18 17 15

VALENCIA Clínico Universitario

12 12 7 10 11 14 14 13 13 23 28 20 18 18


La Fe 32 26 22 25 31 33 35 23 34 37 41 52 49 48

La Fe Inf. 2 4 7 4 3 7 9 7 2 9 6 5 2 4

GALICIA

C H U Santiago 14 9 5 4 9 2 6 8 12 12 13 16 10 12

Xeral Cies (Vigo)

5 4 4 6 3 6 8 8 7 6 15 13 15 11

C.H.U (Coruña) 5 6 6 6 6 6 7 9 10 12 9 10 11 4

MADRID

Doce Octubre 12 13 11 12 4 8 1 4 4 8 6 6 8 7

Puerta de Hierro

9 8 8 11 7 14 18 7 6 12 19 14 7 16

Princesa 20 29 27 18 21 17 12 13 14 21 18 17 13 16

Ramón y Cajal 8 11 7 6 14 9 10 14 11 20 27 25 21 30

Gregorio Marañón

4 9 12 14 26 12 11 23 31 32 32 36 46 57

La Paz 5 10 10 4 9 4 14 12 12 15 19 15 13 17

La Paz Inf. 6 5 4 5 3 8 5 6 7 8 8 13 15 16

F Jiménez Díaz 3 1 1 2 3 8 7 8 10 9

Niño Jesús 9 15 22 25 21 24 21 27 15 30 27 22 21 22

MD Anderson 3 1 0 2 1 1 1 1

C. Quirón 3 2 2 4 7 3 2 4 1 4

H Sanchinarro 1 3 1

MURCIA

Virgen de la Arrixaca

6 12 14 17 18 19 17 16 16 27 16

Morales-Meseguer

7 11 18 11 11 9 12 18 16 24 17 16 12 20

NAVARRA


2 7 8 2 6 1 1 2 2 1 3 7 11 8

H. de Navarra 10 16 15 9 7 9 4 14 6

PAÍS VASCO Donostia Ospitalea

6 10 5 6 11 12 6 4 10 24 16 27 24 28

TOTAL 408 407 425 427 474 465 467 510 541 699 721 732 728 767

TABLA XII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS POR CENTROS España (2003-2017)

CC.AA. HOSPITAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ANDALUCÍA

Reina Sofía 10 9 8 16 21 13 10 14 16 20 20 15 4 2

Virgen Nieves 2 7 4 9 5 5 14 10 13 19

Virgen Rocío 4 8 11 5 13 11 17 21 30 29 28 26 36 28

Reg. Málaga 3 2 5 9 8 14 16 18 14 11 10 12 16 25

Jerez Frontera 0 1 5 7 9 7 5 6 8 5


3 14 15 33 28 13 13 9 8 19

BALEARES Son Dureta 3 1 2 2 1 5 3 4 5


9 13 14 24 25 20 28 43 16 19 15 18 22 14

CASTILLA LEON Clinico de Salamanca

11 7 12 18 24 19 29 14 29 26 26 36 25 22

CATALUÑA

Clinic i Provincial

10 10 22 22 26 25 20 23 25 17 27 34 45 39


3 5 8 7 10 9 12 13 10 16 6 8


10 9 28 22 19 17 21 23 22 25 11 20 28 27

Santa Creu i Sant Pau (inf)

7 5 11 2 3 6 14 17 12 11


3 6 2 6 7 7 9 16 17 21 30 14 27 18

Vall d'Hebrón Inf.

9 5 15 25 13 18 19 22 18 25 22 25 18 20

San Joan de Deu

4 9


5 7 3 10 8 14 11 19 9 13 9 8 13 9


VALENCIA


1 5 14 13 11 15 15 8 22 13 19 18 13 6

La Fe 14 14 31 33 37 36 34 36 25 47 31 18 21 21

La Fe Inf. 4 3 4 5 8 5 10 7 7 2 9 5 2 6

GALICIA

C H Santiago 3 7 9 13 12 17 9 10 11 8

Xeral Cies (Vigo)

1 12 11 12 11 10 14 10 5 12

CHU (Coruña) 2 3 6 10 5 7 5 10 6 11

MADRID

Puerta de Hierro

8 13 10 13 6 7 8 20 15 11 8 7 18 12

Princesa 9 5 7 14 11 14 11 14 16 18 16 16 21 17

Ramón y Cajal 2 2 4 5 2 0 4 11 11 16 12 15 10 14

Gregorio Marañón

7 5 11 12 3 6 16 20 10 5 9 7 4 6

La Paz 1 5 7 4 2 5 6 6 7 8 4 7 10 8

La Paz Inf. 4 1 7 4 6 10 7 11 17 7 10 9 9 14

Niño Jesús 11 19 17 12 18 8 10 13 7 12 6 9 5 11

MURCIA

Morales-Meseguer

2 2 6 3 8 15 5 12 9 9 2 10 8 6

Virgen Arrixaca 7 7 9 2 7 9 6 8 5 2

NAVARRA CUN 1 3

Hosp. Navarra 2 7 8 12 6 3 6 7 3


5 5 5 9 14 29 26 22 36 24

TOTAL 137 150 241 280 314 352 399 487 462 477 448 456 481 464


0

200

400

600

800

1000

1200

68 10 2 1 1 1 1

1031

55 169

614

30 12 40 5 24 20 6

315

146 87 99 11 11

173 46 23

32

4

61

132

33 12 4 5 23 8 6

TPH Alogénicos = 1231

TPH Autólogos = 2090

5. Indicaciones de trasplantes de progenitores hematopoyéticos.

En la Tabla XIII y en la figura 29 se compara la indicación de TPH autólogos o alogénicos, según el diagnóstico durante

el 2017.

Tabla XIII. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS 2017

AUTÓLOGO ALOGÉNICO TOTAL

N % N % N %

LEUCEMIAS, SMD y NMP

LMA 1ª RC 68 17,8 315 82,2 383 11,5

LMA no 1ª RC 10 6,4 146 93,6 156 4,7

LLA 1ª RC 2 2,2 87 97,8 89 2,7

LLA no 1ª RC 1 1 99 99 100 3,0

LMC 1ª FC 1 8,3 11 91,7 12 0,4

LMC no 1ª FC 11 100 11 0,3

SMD o MD/MP 1 0,6 173 99,4 174 5,2

NMP 46 100 46 1,4

DISCRASIAS DE CELULAS PLASMATICAS

MM 1031 97 32 3 1063 32,0

Otras DCP 55 93,2 4 6,8 59 1,8

ENF. LINFOPROLIFERATIVAS

L. Hodgkin 169 73,5 61 26,5 230 6,9

L. No Hodgkin 614 82,3 132 17,7 746 22,5

LLC (inc.LPC) 1 4,2 23 95,8 24 0,7

TUMORES

Neuroblastoma 30 100

30 0,9

Tejidos blandos 12 100

12 0,4

T. Germinales 40 100

40 1,2

T. Ewing 5 100

5 0,2

Otros TS 24 100

24 0,7

INSUFICIENCIAS MEDULARES AMG 33 100 33 1,0

Otras IM 12 100 12 0,4

ENF. NO MALIGNAS

Talasemia 4 100 4 0,1

Otras Hemoglob. 5 100 5 0,2

Inmunodef. prim. 23 100 23 0,7

Enf. Metabólicas 8 100 8 0,2

E. Autoinmunes 20 100

0 20 0,6

OTROS Otras 6 50 6 50 12 0,4

TOTAL 2090 62,9 1231 37,1 3321 100,0

Fig. 29 Indicaciones de TPH Autólogos y Alogénicos. España 2017


0

50

100

150

200

250

300

0

141

70 65

11 9

166

46

24

1063

59

225

744

4

35

4 5 17

2 1 3 3 1 20

9

0 15 19 35

1 2 8 5 2

26 12 5 1

19 16 10 3 2 20

7 3

Adultos Infantil

Las indicaciones de TPH en niños y adultos se pueden ver en la Tabla XIV. En niños las leucemias agudas y los

tumores sólidos siguen siendo las indicaciones más frecuentes, mientras que en adultos son los linfomas y el mieloma.

Tabla XIV. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. 2017

Adultos 15 o más

años Niños menores

15 años TOTAL

LEUCEMIAS, SMD y NMP

LMA 1ª RC 365 18 383

LMA no 1ª RC 141 15 156

LLA 1ª RC 70 19 89

LLA no 1ª RC 65 35 100

LMC 1ª FC 11 1 12

LMC no 1ª FC 9 2 11

SMD o MD/MP 166 8 174

NMP 46 46

DISCRASIAS DE CELULAS PLASMATICAS

MM 1063 1063

Otras DCP 59 59

ENF. LINFOPROLIFERATIVAS

L. Hodgkin 225 5 230

L. No Hodgkin 744 2 746

LLC (inc.LPC) 24 24

TUMORES

Neuroblastoma 4 26 30

Tejidos blandos 12 12

T. Germinales 35 5 40

C. Mama

T. Ewing 4 1 5

Otros TS 5 19 24

INSUFICIENCIAS MEDULARES AMG 17 16 33

Otras IM 2 10 12

ENF. NO MALIGNAS

Talasemia 1 3 4

Otras Hemoglob. 3 2 5

Inmunodef. prim. 3 20 23

Enf. Metabólicas 1 7 8

E. Autoinmunes 20 20

OTROS Otras 9 3 12

Total 3092 229 3321

Fig. 30 Indicaciones de TPH adultos e infantiles. España 2017


685 701 713 686 551

218 112

42 8 9 38 20 0 1 16 0 1 1 0 0 0 0 0

130 175 172 183

182

144

122 130

127 121 113 114 100 94 121 166 145 146 128 135 96 120 111 0

200

400

600

800

1000 Cancer de mama Otros tumores

En la Fig. 31 se observan los TPH realizados en tumores sólidos desde 1995 hasta el 2016. Hasta el año 2000 el

cáncer de mama fue el tipo de tumor sólido que más frecuentemente motivó un TPH. Sin embargo, a partir de esta

fecha su empleo llega a ser prácticamente anecdótico y los cinco últimos años no se ha realizado ninguno.

En la Tabla XV se compara los TPH en tumores sólidos durante los últimos 15 años. Los tipos de tumores más

frecuentes durante 2017 han sido, el tumor germinal y el neuroblastoma.

TABLA XV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SOLIDOS (2003-2017)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

CA mama 8 9 38 20 - 1 16 0 1 1

Tumor Germinal 39 24 35 25 26 23 28 52 28 33 30 38 36 46 40

Neuroblastoma 32 33 20 31 33 23 31 49 32 39 32 23 28 38 30

T. Ewing 29 28 26 21 23 23 26 37 25 29 16 25 17 8 5

Rabdomiosarcoma 3 7 2 5 3 2 2 1 2 2

T. Cerebral 14 5 10 9 3 11 13 19 21 25 35

CA ovario 2 2 1

1

T. De Wilms

3 1 2 2 4 4 3 4

Neuro. Malig. Perif.

1

2 1

CA Pulmón

1

1

Otros tumores 8 20 16 22 9 10 17 9 32 14 8 49 15 28 36

TOTAL 135 130 151 134 100 95 136 166 146 147 128 135 96 120 111

Para el caso de los niños, respecto al 2016, los TPH realizados en tumores sólidos han mostrado un ligero descenso. El

tipo de tumor más frecuente ha sido el neuroblastoma y el tumor germinal.. En los adultos el número de trasplantes ha

aumentado, siendo el más frecuente el tumor germinal (Tablas XVI y XVII).

Fig.31. TPH en Tumores sólidos y Cáncer de Mama. España. 1995-2017


685 875 881 865 740

360 225 166 131 123 144 125 100 93 130 162 134 137 124 131 93 118 111

255 214 266 289

280

279 270 248 211 209 188 155 134 140 153 141 122 142 96 106 72 76 83

539 588

682 672 717

899 976 1015

1002 1044 982 1012 1048 1081 1150

1347 1391

1421 1524

1595

1682 1789

1870

1

17 12 31 48

31 19 17 26 33

39 16 30 22 25

30 28 40 25 11 33

24 26

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

T. Solido Leucemias Enf. Linfoproliferativas Otras

TABLA XVI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SÓLIDOS EN NIÑOS España (2003-2017)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Neuroblastoma 31 31 20 28 30 20 29 46 31 37 28 21 25 33 26

T. Ewing 17 21 13 10 14 16 17 24 10 16 10 15 14 5 1

T. Cerebral 12 4 9 7 3 9 9 18 20 20 33

Rabdomiosarcoma 2 1 1 5 3

1 1 2 2

T. Wilms

3 1 2 2 4 4 3 4

T. Germinal 2 2 2 1 2

5 6 1 7 5 6 16 9 5

Otros Tumores 4 8 4 4 5 1 3 3 4 8 4 37 13 23 31

TOTAL 68 67 52 56 59 48 68 97 71 93 86 79 68 70 63

5.1 Indicaciones de TPH autólogos:

Las indicaciones de TPH autólogos durante los últimos años se pueden ver en la Fig. 32. Desde el año 1999, las

enfermedades linfoproliferativas son la indicación más frecuente de TPH autólogos. Durante el 2017, de los 2090 TPH

autólogos, 1870 (89%) se realizaron en enfermedades linfoproliferativas, 83 (4%) en leucemias y 111 (5%) en tumores

sólidos. Otras indicaciones como las enfermedades autoinmunes tienen una incidencia inferior.

TABLA XVII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SOLIDOS ADULTOS. España (2002-2017)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

CA mama 8 9 38 20

1 16 1 1

Tumor Germinal 37 22 33 24 24 23 23 46 27 26 25 32 20 37 35

Neuroblastoma 1 2

3 3 3 2 3 1 4 2 3 5 4

T. Ewing 12 7 13 11 9 7 9 13 15 13 6 10 3 3 4

Rabdomio-sarcoma 1 6 1

2 1

T.Cerebral 2 1 1 2

2 4 1 1 3 2

CA ovario 2 2 1

1

Neuro. Malig. Perif.

1

2 1

CA Pulmón

1

1

Otros tumores 4 12 12 18 4 9 14 6 28 6 4 12 2 5 5

TOTAL 67 63 99 78 41 47 69 69 75 50 42 56 28 50 48

Fig.32. Indicaciones de TPH Autólogos. 1995-2017


265 303 324 320 389 386 374 367 389 359 441 469 460 524 559 665 640 778 813 863 876 888 22

31 20 47 70 73 103 103 121 132

138 160

235 192 206

212 240

276 243 226 238 252

26 53 46 39

39 53 45 47 37 49 61 49

63 72 69

81 73

80 96 87 86 85

2 1 4 4

0 2 9 6 4 7 9 0

2 7 4

12 6

4 4 3 2 0

1 17 12 31

48 31 19 17 14 10 17 29

28 22 28

27 36

38 13 9 7 6

0100200300400500600700800900

1000110012001300

Leucemias Enf. Linfoproliferativas Enf. No malignas T. Solido Otras

43 33 53 16

357

16

317 247 106

34 1 8

0

100

200

300

400

500 SCU DUAL SCU PHSP MO

5.2. Indicaciones de TPH alogénicos:

La indicación más frecuente para la realización de un TPH alogénico son las leucemias, que representan el 72% de

todos los TPH alogénicos y dentro de estas, las leucemias agudas mieloblástica y linfoblástica son las indicaciones

más frecuente para la realización de un TPH alogénicos. (Fig. 33).

De los 1231 trasplantes alogénicos, 767 fueron emparentados y 464 no emparentados. De los 767 TPH alogénicos

emparentados, 400 (52%) fueron HLA idénticos, 350 (46%) fueron haploidénticos, 16 (2%) HLA no idénticos y 1

emparentado SCU dual. De los 464 TPH alogénicos no emparentados, 300 (65%) fueron HLA idénticos y 122 (26%)

HLA no idénticos, el resto fueron trasplantes de SCU, 42 (9%), tabla XVIII.

TABLA XVIII. TRASPLANTES ALOGÉNICOS 2017

MO PHSP SCU DUAL TOTAL

Alogénicos Emparentados HLA id 43 357 400

Alogénicos Emparentados Fam 8-9/10 16 16

Alogénicos Emparentados Haploidénticos 33 317 350

Alogénicos Emparentados SCU 1 1

Alogénicos No Emparentados 10 de 10 53 247 300

Alogénicos No Emparentados <9/10 16 106 122

Alogénicos No Emparentados SCU 34 8 42

TOTAL 145 1043 34 9 1231

Fig.33. Indicaciones de TPH Alogénicos. 1995-2017

Fig. 34 Tipos de TPH Alogénicos. España 2017


159 149

170 158 164 160

150 143 135

118 123

134 129

119 125

86 98

67 66 78

71 61 52 70

54 36 49

34

15 15 16

14 12

1 12 5

5 4 7 3

42

49 26

6 3 1 3 3 0 0 0 1 0

0 0

0 1

3 1

4 9 16 12 10 16 7 8 5 1 1 1

0 2

0 5

1 0 1 0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

LMA LLA LMC SMD

86

115 133 128 127

153 145

178 210

255 257 254 296

363

343

377 358

423

448 461

111

105 98

97 107 127

112 120

136 143 176

173 150

170 157

214

178 197 189 186

88

113 102

85 78 38

47 27 26 20 27

20 28 36 21 32

19 17 20 22

29 43 40

49 38

54

37

37 69

51 70

78 85 96 121

155

158

200 204

173

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500 LMA LLA LMC SMD

5.3 Indicaciones de Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos según patología:

a) Leucemias (Fig. 35 y 36): Durante el 2.017 se han realizado 888 TPH en leucemias de las que en 83 se

realizó un TPH autólogo y en el resto un TPH alogénico. Los TPH son más frecuentes en leucemias agudas. Según el

tipo de leucemia, se realizaron:

539 TPH en Leucemias mieloblásticas agudas: (14% autólogos y 86% alogénicos).

971 TPH en Leucemias linfoblásticas agudas: (2% autólogos y 98% alogénicos).

23 TPH en Leucemias mieloide crónicas: (4% autólogos y 96% alogénicos).

174 TPH en Síndromes mielodisplásicos: (1% autólogos y 99% alogénicos).

Fig.35. THP Autólogos en leucemias. 1998-2017

Fig.36. THP Alogénicos en leucemias. 1998-2017


132 125 142 180 155 141 174 148 169 167 185 197 187 173 204 176 183 181 181

169

318 321

401 400

417 374

386 374 391 368 406 441

498 522 489 521 544 555 610

614

222 271 356 396

443 471 462 431 442

506 479

511 650 692

693

826 834 899

998 1063

17 12 15 24 17 14 22 29 10 7 4 1 12 4

1 1 2 1 0 1 050

100150200250300350400450500550600650700750800850900950

10001050110011501200

Enf. Hodgkin LNH Mieloma LLC

1 13 10

18 20 31

27 27

28 32

40 43 48

54 54

69

67 57

45 61

28

26

39

52 46 47

62 51

65 76 70

79

91 88

99

124 121

109

145

132

18

31 24

33 37 43 32 32

25

34

35 39

48

33

44

55

50 57

48 36

6 13 13

15 15 17 16 22 20 18

20

31

19

37 44

28 37

26

15 23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150 Enf. Hodgkin LNH Mieloma LLC

b) Síndromes Linfoproliferativos (Fig. 37 y 38). Es destacable el continuo crecimiento de TPH autólogos en

mielomas desde el 2008.

1122 TPH en mielomas (97% autólogos y 3% alogénicos).

746 TPH en linfomas no Hodgkin (82% autólogos y 18% alogénicos).

230 TPH enfermedad de Hodgkin: (74% autólogos y 26% alogénicos).

24 TPH Leucemias linfáticas crónicas: (4% autólogos y 96% alogénicos).

Fig.38. TPH Alogénicos en síndromes linfoproliferativos. 1998-2017

Fig.37. TPH Autólogos en síndromes linfoproliferativos. 1998-2017


0

10

20

30

40

50

45

23 17

0

0

0

0 20

AUTOLOGOS ALOGÉNICOS

c) Enfermedades no malignas: (Fig. 39). Los TPH en enfermedades no malignas han permanecido estables en

estos años.

45 TPH en insuficiencias medulares (100%alogénicos)

23 Inmunodeficiencias (100% alogénicos)

17 errores congénitos (100% alogénicos)

20 TPH en Enfermedades autoinmunes (100% autólogos).

La relación de los trasplantes realizados durante el 2017 según patología puede verse en la Tabla XIX.

Fig.39. TPH en enfermedades no malignas. 2017


1.549; 96%

62; 4%

SCU no emparentados

SCU emparentados

24

6 9

1 3 3

7 9

0

5

10

15

20

25

30

6. Trasplantes de sangre de cordón umbilical emparentado

Desde 1996 se han realizado en España un total de 62 trasplantes de SCU procedente de un donante familiar. (Fig. 40).

Las indicaciones para la realización de estos trasplantes fueron: 24 LLA, 6 LMA, 9 aplasia medular y 1 Linfoma no Hogdkin,

3 errores congénitos, 3 inmunodeficiencia, 7 talasemia y 3 Otros (Fig. 34). En la Tabla XX se observa los trasplantes de

SCU realizados en España desde 1998 hasta el 2017.

TABLA XX. TRASPLANTES DE SCU EMPARENTADOS 1996-2017

CC.AA. CENTRO 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 TOTAL

Andalucía

Reina Sofía 1

1 2

R. Málaga 1 4 5

V. Rocio 1 1

1 1 1 5

Baleares Son Dureta 1 1

Castilla y León

Clínico de Salamanca

1 1

Cataluña

V. Hebrón Inf.

1 1

1 2

1

2 1 2

11

Santa Creu i Sant Pau

1 1 1 1 1 1 1 7

Galicia

Juan Canalejo

1 1

C. H. Santiago

1 1

Madrid

G. Marañón 1 1

2

La Paz Infantil

1

1

1 1 4

Niño Jesús 1 1 1 1

2 2

1 2 4 1 2 18

Valencia La Fé infantil 1

1

La Fé 3 3

TOTAL 3 1 0 1 3 1 3 2 2 1 7 2 3 6 6 3 4 7 3 3 0 1 62

Fig. 40. Indicaciones de Trasplantes de SCU emparentados.

1996 - 2017

Fig. 41. TPH de Sangre de Cordón Umbilical 1996-2017

Total 1996-2017: 62


7. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos alogénicos no emparentados

7.1. Médula ósea:

Desde 1995 hasta el 2017 se han realizado 1391 TPH alogénicos no emparentados en los que se empleó MO. De estos,

849 (61%) se realizaron en adultos (> 15 años) y 542 (39%) en niños (< 15 años). (Fig. 42).

7.3.- Sangre periférica:

A partir de 1996 se desarrollan en nuestro país la realización de TPH no emparentados en los que se emplea sangre

periférica como fuente de progenitores. Hasta la fecha se han realizado en España un total de 2971 trasplantes alogénicos

no emparentados empleando progenitores obtenidos de la sangre periférica, de los que 2691 (91%) se realizaron en

adultos y 280 (9%) en niños. (Fig. 43).

3 5 10 6

19 24 40 41

79

103 104 135

162

227 243

265 256

308 339

322

1 2 1 5 7 12 8 18 6 13 16 14 16 16 19 31 26 14 24 31

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Adultos: 2691 (91%)

Infantil: 280 (9%)

Fig. 42. TPH MO Alogénicos no Emparentados. España 1995-2017

Fig. 43. TPH SP Alogénicos no Emparentados. España 1998-2017

19

26 24

26

45

30

37 36

30 28

18

31 33

39

49

55

65

43 43

50

40

47

35

10

18 22

34

20 21

16 14 13

17

12

21

15

20

27 25

30

42

36

31 31 33 34

0

10

20

30

40

50

60

70

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Adultos: 849 (61%)

Infantil: 542 (39%)

TOTAL: 2971

TOTAL: 1391


545 481

74 20

114

32 64

29 7 72

39 11

61

0

100

200

300

400

500

600Total 1996-2016: 1.549

9 2 5

12 17

15 21 25

30

51

73 79

93 98 99

108

92

81

58

30 27 24

7 11 15

8 12

20 19 26

14 10

30 37

42

29

42 41

27 21

27 33

11 18

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120 Adultos: 1049 (68%)

Infantil: 500 (32%)

7.3.- Sangre de cordón umbilical:

Igualmente a partir de 1996, se comenzaron a realizar trasplantes alogénicos no emparentados en nuestro país en el que

se usaba sangre de cordón umbilical (SCU). Desde entonces se han realizado 1.549 trasplantes de este tipo. De éstos, se

han realizado en niños 500 (3%) y 1049 (68%) en adultos. (Fig. 44). Las indicaciones para este tipo de trasplantes pueden

verse en la Fig. 45. En la Tabla XXI se recogen los TSCU por centros desde 1996 hasta el 2017.

Fig. 44. Trasplantes de SCU no Emparentados. España 1996-2017

Fig. 45. Indicaciones trasplantes de SCU no Emparentados. España 1996-2017

TOTAL: 1.549


TABLA XXI. TRASPLANTES DE SCU NO EMPARENTADOS 1996-2017

CC.AA. CENTRO 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 TOT

Andalucía

Reina Sofía 1 3 1 3 2 4 9 6 3 3 4 3 1 43

Virgen del Rocío 1 3 1 1 4 4 5 6 9 5 7 5 4 1 1 57

Regional de Málaga 1 2 4 4 2 12 8 2 1 1 37

Virgen de las Nieves 1 2 2 1 1 1 8

H. Jeréz de la Frontera 1 3 4

Asturias Central de Asturias 4 4 1 2 1 1 13

Baleares Son Espases 2 1 1 4

Cantabria Valdecilla 2 2 5 1 2 12

C. y León Clinico Salamanca 1 2 1 2 1 2 5 3 4 4 3 2 1 2 33

Cataluña

V. Hebrón Inf 4 3 4 2 8 7 7 3 3 4 10 20 9 10 10 13 12 8 8 11 1 6 163

Valll Hebrón 1 0 1 0 1 4 4 3 6 5 2 5 2 5 4 43

Clinic i Prov. 1 1 1 0 4 4 6 5 1 1 4 1 2 31

S. Creu i Sant Pablo 1 2 3 1 4 2 1 6 6 4 16 6 6 8 10 6 4 1 1 88

S. Creu i Sant Pablo Inf. 3 3 2 1 7 8 2 4 30

German Trias i Pujol 2 4 2 5 4 6 3 7 5 4 3 1 46

Sant Joan de Deu 1 1

Inst. Catalá Oncol. 4 2 1 1 1 2 5 4 8 7 7 5 47

Galicia

H. Univ. Santiago 2 6 3 2 13

Xeral Cies (Vigo) 2 1 3 1 1 1 9

Juan Canalejo 3 2 1 2 8

Madrid

La Paz Inf. 2 1 2 1 2 2 3 4 7 3 4 1 1 1 1 35

La Paz 2 1 0 2 2 2 2 1 12

Niño Jesús 2 1 4 2 1 7 6 7 6 4 8 1 6 3 4 7 2 2 7 2 3 85

H. La Princesa 1 1 0 2

Pta. Hierro 3 1 3 5 1 4 3 8 8 13 9 9 6 5 5 13 10 5 7 4 10 7 139

Gregorio Marañón 4 2 5 8 4 5 8 6 3 4 49

Ramón y Cajal 1 3 2 2 1 2 2 1 1 15

C. Valenciana

La Fe Inf. 1 1 3 1 7 3 2 5 7 2 2 2 1 5 42

La Fe 2 2 4 14 9 10 14 13 14 31 32 37 33 31 32 20 43 27 14 7 9 398

Clínico Univ. Valencia 2 1 2 0 2 8 3 6 5 4 5 12 1 1 3 1 1 57

Murcia V de la Arrixaca 5 1 4 1 1 12

Morales Messeguer 1 5 2 2 2 12

Navarra CUN 1 1

TOTAL 16 13 20 20 29 35 40 51 44 61 103 116 135 127 141 149 119 102 85 63 38 42 1549


8. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos en adultos

Los TPH realizados en adultos > 15 años representan el 93% del total de TPH realizados en España. Durante el 2017 se

han realizado 3092 TPH en adultos, de los que 2021 (65%) fueron autólogos, 690 (22%) alogénicos emparentados y 381

(13%) alogénicos no emparentados. (Fig. 46).

Tanto el número, como el tipo de TPH realizados para cada indicación en los pacientes adultos > 15 años, pueden verse en

la Tabla XXII.

69

7

10

12

13

49

15

66

17

11

17

54

16

52

14

56

13

60

13

16

12

39

12

93

12

60

12

12

12

10

12

68

13

67

15

48

15

95

15

82

16

66

17

49

18

04

19

30

20

21

192

214

222

282 312 280 358

374 391 376 388 371 355 353 365 415 401 406 437 481

606 641 648

639 690

15

10

19 36

29 34 62 57 58

76 79 98 110 184 215 236 282

316 400 372

389 364 381

413 381

904

1236

1590

1884 2052 2068 2072

1887 1809 1768 1706 1762 1725 1749 1790 1919

2050 2270

2432 2435 2661 2754 2833

2982 3091

0200400600800

1000120014001600180020002200240026002800300032003400

Alog. No emparentados Alog Emparentados Autologos TOTAL

Fig. 46. TPH en Adultos (> 15 años). España. 1993-2017


En las Tablas XXIII, XXIV y XXV se recoge el número de TPH autólogos, alogénicos emparentados y no emparentados

realizados en receptores adultos > 15 años durante el 2.017 por centros.

TABLA XXIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS ADULTOS (> 15 años) España 2017

CCAA HOSPITAL MO SP TOTAL

ANDALUCÍA

Ciudad de Jaén 20 20

J. Ramón Jimenez 15 15

Jerez Frontera 27 27

Puerta del Mar 21 21

Reg. Málaga 65 65

Reina Sofía 39 39

Virgen Nieves 41 41

Virgen Rocío 70 70

ARAGÓN Clínico Univer. Zaragoza 16 16

Miguel Servet 19 19

ASTURIAS Central Asturias 48 48

BALEARES Son Espases 20 20

Son Llatzer 25 25

CANARIAS

Dr. Negrín (Las Palmas G.C.) 31 31

Insular (Las Palmas G. C) 11 11

Ntra. Sra. Candelaria (Tenerife) 23 23

Univ. Canarias (Tenerife) 34 34

CANTABRIA Marqués Valdecilla 23 23

CASTILLA LA MANCHA

Hospital de Guadalajara 17 17

Hospital Gral Albacete 29 29

CASTILLA Y LEÓN

C. Asistencial de León 14 14

H.U. Salamanca 72 72

Río Hortega 30 30

CATALUÑA

Arnau Villanova 6 6

Clinic i Provincial 56 56

ICO Duran y Reynals 50 50

ICO German Trias i Pujol 24 24

ICO Josep Trueta 17 17

Juan XXIII (Tarragona) 37 37

Mutua Terrasa 32 32

Sant Joan de Deu 1 1

Santa Creu i Sant Pau (adultos) 53 53

Vall d'Hebrón adultos 25 25

C. VALENCIANA

Arnau Villanova de Valencia 16 16

Clínico Univer. Valencia 44 44

Dr. Peset 31 31

Gral. Alicante 40 40

Gral. Castellón 19 19

Int. Valen. Oncología 7 7

La Fe 56 56

EXTREMADURA San Pedro de Alcantara 38 38

GALICIA

C.H.U. A Coruña 37 37

C.H.U. Ourense 12 12

C.H.U. Pontevedra 16 16

C.H.U. Santiago Compostela 39 39

C.H.U. Vigo 28 28

H.U. Lucus Augusti (Lugo) 22 22

LA RIOJA H. San Pedro 21 21

MADRID

Clínico San Carlos 1 19 20

Doce Octubre 1 65 66

Fund. Jiménez Díaz 19 19

Gregorio Marañón 18 18

H. Madrid-Sanchinarro 15 15

H. Quiron 1 22 23

H. Sanitas-La Zarzuela 2 11 13


La Paz 28 28

MD Anderson 3 3

Moncloa 11 11

Niño Jesús 1 1

Princesa 27 27

Principe de Asturias 7 7

Puerta de Hierro 18 18


Severo Ochoa 6 6

Univ. Getafe 8 8

MURCIA Morales-Meseguer 45 45

Virgen Arrixaca 43 43

NAVARRA Clínica Univ. Navarra 18 18

Hosp. Navarra 20 20

PAÍS VASCO

Cruces 74 74

Donostia Ospitalea 51 51

H. Galdakao 28 28

TOTAL 6 2015 2021

TABLA XXIV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS EN ADULTOS (> 15 años) España 2017

CCAA HOSPITAL HLA ID MO HLA ID SP FAM 8-9/10 SP HAPLO MO HAPLO SP TOTAL

ANDALUCÍA

Jerez Frontera 1 13

6 20

Reg. Málaga 1 14 1 9 13 38

Reina Sofía

7

15 22

Virgen Nieves

8

2 10

Virgen Rocío

17

6 23

ARAGÓN Miguel Servet

8

8


9

2

11

BALEARES Son Espases 1 6 1

6 14

CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas G.C.)

14

1 17 32


13 6 27

CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca

25 1

28 54

Río Hortega

3

5 8

CATALUÑA

Clinic i Provincial

13 2

7 22

ICO Duran y Reynals

7 3

15 25

ICO German Trias i Pujol 1 5

3 6 15

Santa Creu i Sant Pau (adultos) 1 15

6 22

Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 2

2 4

Vall d'Hebrón adultos 2 9 2

5 18

Vall d'Hebrón Inf. 1

1

C. VALENCIANA Clínico Univer. Valencia

9 1

6 16

La Fe

23 2

23 48

GALICIA

C.H.U. A Coruña

2

2 4

C.H.U. Santiago Compostela

4

4 8

C.H.U. Vigo

9 1

1 11

MADRID

Doce Octubre

7

7


3

6 9


32 50

H. Madrid-Sanchinarro

1

1

H. Quiron

3

1 4

La Paz

3

14 17

Niño Jesús

7 7

Princesa

13

3 16

Puerta de Hierro 1 13

2 16

Ramón y Cajal 3 15

12 30

MURCIA Morales-Meseguer

9

10 19

Virgen Arrixaca

9

3 12

NAVARRA Clínica Univ. Navarra

2 1

5 8

Hosp. Navarra

5

1 6


20

7 27

TOTAL 22 340 16 28 284 690


TABLA XXV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS EN ADULTOS (> 15 años) España 2017

CCAA HOSPITAL 10/10 MO 10/10 SP ≤9/10 MO ≤9/10 SP SCU SCU DUAL TOTAL

ANDALUCÍA

Jerez Frontera 5 5

Reg. Málaga 1 14 5 1 21

Reina Sofía 1 1 2


Virgen Rocío 1 13 9 23


BALEARES Son Espases 1 3 1 5

CANTABRIA Marqués Valdecilla 6 7 13

CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca 2 13 5 20

CATALUÑA

Clinic i Provincial 3 17 1 18 39

ICO Duran y Reynals 7 1 8

ICO German Trias i Pujol 1 5 3 9

Santa Creu i Sant Pau (adultos) 1 17 8 1 27

Vall d'Hebrón adultos 3 8 3 3 1 18

Vall d'Hebrón Inf. 2 2

C. VALENCIANA

Clínico Univer. Valencia 4 1 5

La Fe 12 9 21

La Fe Inf. 1 1

GALICIA

C.H.U. A Coruña 1 6 4 11


C.H.U. Vigo 5 7 12

MADRID


La Paz 7 1 8

Niño Jesús 2 2

Princesa 11 6 17

Puerta de Hierro 5 7 12



Virgen Arrixaca 1 1


Hosp. Navarra 2 1 3

PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 1 15 8 24

TOTAL 29 226 6 96 16 8 381


113 129 131 125 130 110

133 114 131 130 132 116

93 96 102 68

91 132

80

124 103 95

76 77 69

50

70 66 60 53

59

58 53

48 45 46 37

52 72 62

59

64

61

73

60 93 80

84 89 77

1

2 10 25 35 50 30

34 41

40 51

39 40

57 65

78

70

83

87

90 88

84 75 68

83 164

201 207 210 218 219 221 201

220 215 229

192 185

225 229

205 225

276 240

274 284

259

235 234 229

0

50

100

150

200

250

300

Alog. No emparentados Alog Emparentados Autologos TOTAL

9. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos en niños

El número y tipo de TPH realizado según la indicación en los niños menores de 15 años pueden verse en la Tabla XXVI.

Los TPH realizados en niños suponen el 7% del total de TPH. Durante el 2017 se han realizado 229 TPH en esta edad, de

los que 69 (30%) son autólogos, 77 (34%) alogénicos emparentados y 83 (36%) alogénicos no emparentados. (Fig. 47).

Fig. 47. TPH en Niños (<15 años). España. 1993-2017


En las Tablas XXVII, XXVIII y XIX se recogen los TPH autólogos, alogénicos emparentados y no emparentados realizados

en receptores < 15 años durante el 2017 por centros.

Tabla XXVII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. NIÑOS (<15 años) España 2017

CCAA HOSPITAL MO SP Total

ANDALUCÍA

Reg. Málaga 7 7

Reina Sofía 1 1

Virgen Rocío 4 4

BALEARES Son Espases 1 1 2

CASTILLA Y LEÓN H.U. Salamanca 1 1

CATALUÑA Sant Joan de Deu 5 5

Vall d'Hebrón Inf. 6 6

C. VALENCIANA Clínico Univer. Valencia 3 3

La Fe Inf. 13 13

GALICIA C.H.U. Santiago Compostela 1 1

MADRID

Doce Octubre 1 1


La Paz Inf. 5 5

Niño Jesús 8 8

MURCIA Virgen Arrixaca 6 6

PAÍS VASCO Cruces 1 1

Donostia Ospitalea 3 3

TOTAL 1 68 69

Tabla XXVIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS EN NIÑOS (<15 años) España 2017

CCAA HOSPITAL HAPLO MO HAPLO SP HLA ID MO HLA ID SP SCU DUAL Total

ANDALUCÍA

Reg. Málaga 1 1

Reina Sofía 2 1 3

Virgen Rocío 2 2 4



CATALUÑA Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 3 1 4

Vall d'Hebrón Inf. 3 6 9


La Fe Inf. 2 2 4

GALICIA C.H.U. Santiago Compostela 3 1 4

MADRID


La Paz Inf. 13 3 16

Niño Jesús 11 4 15

MURCIA Morales-Meseguer 1 1

Virgen Arrixaca 2 1 1 4

PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 1 1

TOTAL 5 33 21 17 1 77


Tabla XXIX. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS EN NIÑOS (< 15 años) España 2017

CCAA HOSPITAL 10/10 MO 10/10 SP ≤9/10 MO ≤9/10 SP SCU Total

ANDALUCÍA Reg. Málaga 3 1 4

Virgen Rocío 2 1 1 1 5




CATALUÑA

Sant Joan de Deu 2 6 1 9

Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 4 1 1 1 4 11

Vall d'Hebrón Inf. 8 2 2 6 18


La Fe Inf. 1 4 5

GALICIA C.H.U. Santiago Compostela 1 1

MADRID La Paz Inf. 3 4 1 6 14

Niño Jesús 6 3 9

MURCIA Virgen Arrixaca 1 1


TOTAL 24 21 10 10 18 83


10. TERAPIA CELULAR

En la memoria de 2017 se recoge por primera vez la actividad de Terapia Celular relacionada con el TPH.

Se han empleado formularios de recogida de datos análogos a los del grupo europeo de TPH (EBMT).

Los resultados de esta primera encuesta de actividad de Terapia Celular en TPH se resumen en las tablas siguientes:

Terapia celular en España 2017 por indicación, tipo de donante y fuente celular

Tabla XXX. Terapia celular en España 2017 por indicación, tipo de donante y fuente celular.

Células dendríticas

Células Mesenquimales

Linfocitos T (ILD)

Linfocitos T reg

LT seleccionados

LT expandidos

CAR-T Células NK Otras TOTAL

INDICACIONES AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO AUTO ALO

EICR 75 75

Favorecer Injerto 2 7 9

Infección 1 23 3 27

Neoplasia 27 4 82 3 1 16 1 5 139

Terapia Regenerativa

10 5 11 26

Enf. Autoinmune 2 1 3

Enf. Genética 1 1

Otras (especificar)

0

TOTAL 27 16 84 90 26 1 3 16 1

5 11 280

Los usos más frecuentes de Terapia Celular en TPH corresponden al empleo de Infusiones de Linfocitos del Donante

(ILD) en el tratamiento de la enfermedad del paciente (82 pacientes tratados en 2017), el uso de Células Mesenquimales

(MSC) para el tratamiento de la Enfermedad Injerto Contra Receptor (75 pacientes tratados en 2017) y en menor medida la

vacunación anti-tumoral con Células Dendríticas (27 pacientes tratados en 2017) y el empleo de Linfocitos T seleccionados

para el tratamiento de procesos infecciosos (23 pacientes tratados en 2017). En total, 280 pacientes han recibido algún

procedimiento de Terapia Celular relacionado con el TPH en nuestro país durante 2017.


Indicaciones 2017

La Terapia Celular en TPH se ha empleado fundamentalmente para el control de la neoplasia del paciente (139 casos)

empleando ILDs, Células Dendríticas, CAR-Ts, Linfocitos T seleccionados o expandidos y Células NK. Adicionalmente, el

tratamiento de la EICR con MSC ha sido la segunda indicación de Terapia Celular ligada al TPH (75 casos) y el control de

complicaciones infecciosas en tercer lugar (27 casos) empleando fundamentalmente Linfocitos T seleccionados o

expandidos.

Tabla XXXI. Indicaciones terapia celular. España 2017

AUTO ALO TOTAL

EICR 75 75

Favorecer Injerto 9 9

Infección 27 27

Neoplasia 48 91 139

Terapia Regenerativa 21 5 26

Enf. Autoinmune 2 1 3

Enf. Genética 1 1

Otras (especificar) 0

TOTAL 71 209 280

Procedimientos de terapia celular por CCAA y hospitales

Se han realizado procedimientos de Terapia Celular relacionados con TPH en 28 hospitales del país, repartidos en 14

Comunidades Autónomas. La actividad es muy heterogénea, pudiendo dividirse 2 grupos de centros:

7 centros con más de 15 procedimientos que concentran casi 2 tercios de la actividad, y otros 21 centros con menos de 15

procedimientos cada uno y que se reparten aproximadamente un tercio de la actividad de Terapia Celular.


Tabla XXXII. Terapia celular por CCAA y hospitales. España 2017

C.A. HOSPITAL 2017

ANDALUCÍA

H. Regional Univ. de Málaga 21

H.U. Reina Sofía 30

H.U. Virgen de las Nieves 1

H.U. Virgen del Rocío 8

ARAGÓN H.U. Miguel Servet 1

ASTURIAS H.U. Central de Asturias 1

BALEARES H.U. Son Espases 1

C. VALENCIANA H. Clínico de Valencia 2

H.U. La Fe 7

CANARIAS H.U. Dr. Negrín 2

CANTABRIA H.U. Marqués de Valdecilla 2

CASTILLA Y LEÓN H. Clínico Univ. de Salamanca 23

CATALUÑA

H. Clínic de Barcelona 16

H. de la Santa Creu i Sant Pau 12

H. San Joan de Deu (pediatría) 6

H.U. Vall d'Hebron 25

ICO Duran i Reynals 1

ICO Germans Trias i Pujol 2

GALICIA C.H.U. de Santiago 4

MADRID

H.U. Gregorio Marañón 8

H.U. La Paz 27

H.U. Niño Jesús 13

H.U. Puerta de Hierro 11

H.U. La Princesa 4

MURCIA H.U. Morales Meseguer 1

H.U. Virgen de la Arrixaca 11

NAVARRA Clínica Univ. de Navarra 38

PAIS VASCO H.U. Donosti 2

TOTAL 280


EICRFavorecer

InjertoInfección Neoplasia

Terapia

Regenerativa

Enf.

Autoinmune

Enf.

Genética

Otras

(especificar)

H. Regional Univ. de Málaga 2 19

H.U. Reina Sofía 9 10 9 2

H.U. Virgen de las Nieves 1

H.U. Virgen del Rocío 4 4

ARAGÓN H.U. Miguel Servet 1

ASTURIAS H.U. Central de Asturias 1

BALEARES H.U. Son Espases 1

H. Clínico de Valencia 2

H.U. La Fe 3 4

CANARIAS H.U. Dr. Negrín 2

CANTABRIA H.U. Marqués de Valdecilla 1 1

CASTILLA Y LEÓN H. Clínico Univ. de Salamanca 17 4 2

H. Clínic de Barcelona 2 2 2 10

H. de la Santa Creu i Sant Pau 3 2 7

H. San Joan de Deu (pediatría) 6

H.U. Vall d'Hebron 16 4 3 2

ICO Duran i Reynals 1

ICO Germans Trias i Pujol 2

GALICIA C.H.U. de Santiago 2 2

H.U. Gregorio Marañón 8

H.U. La Paz 4 1 15 6 1

H.U. Niño Jesús 6 5 1 1

H.U. Puerta de Hierro 3 1 1 3 3

H.U. La Princesa 4

H.U. Morales Meseguer 1

H.U. Virgen de la Arrixaca 2 3 5 1

NAVARRA Clínica Univ. de Navarra 4 1 1 30 2

PAIS VASCO H.U. Donosti 2

75 9 27 139 26 3 1 0

MURCIA

Tabla XXXIII. Indicaciones por hospitales. 2017

TOTAL

ANDALUCÍA

C. VALENCIANA

CATALUÑA

MADRID

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