Laringitis Agudas
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Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
DRA. FRANCY VIVASRESIDENTE 2DO AÑO ORL
Recuento Anatómico
Estructura musculocartilagino
saTubular
Impares: Cricoides, Tiroides, Epiglotis
Pares: Aritenoides, Corniculados Cuneiformes
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Respiratoria
Fonatoria
Esfinteriana
Deglutoria
Tusígena y Expectorante
FuncionesProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
Diferencias entre Laringe Adulta e Infantil
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Diferencias entre Laringe Adulta e Infantil
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Laringitis Aguda Procesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Es la inflamación aguda de la laringe.
Viral(3 semanas)Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
SINTOMATOLOGIA
Disfonía Odinofagia Disfagia
Tos Voz apagada
Disnea o Estridor
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Formas de presentación
Difusa
Circunscrita
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
LARINGITIS
AGUDAS DIFUSAS
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Infección
Origen viral (inicio)
Suelen sufrir sobreinfección
bacteriana
LARINGITIS AGUDAS DIFUSAS
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
También Producidos: Agentes térmicos
AlérgicosSustancias inhaladas
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
LARINGITIS AGUDAS DIFUSAS
Etiología Viral (+ fcte)
Afecta Niños y Adultos
Más frecuente en Adultos*.
LARINGITIS AGUDA CATARRAL
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Rinovirus
Virus Influenza
Parainfluenza
Adenovirus
ETIOLOGIAProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Gotitas de pflüge
Invierno
Forma Epidémica
Procesos Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Cuadro Gripal o Rinofaríngeo
Febrícula
Escalofríos
Tos
DISFONÍA
CUADRO CLÍNICO
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
7 días
Sobreinfección bacteriana
Tos productiva mucopurulento
EVOLUCIÓN
Bacterias:
H. Influenza
e
Moxarella
Catarrhallis
P. neumoni
ae
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Laringoscopia Indirecta
Videolaringoscopia
DIAGNOSTICO
RV Eritema y Edemas (Mucosa
Faríngea y traqueal).
Exudado superficie mucosa.
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Sintomático
Humidificación
Hidratación
Reposo Vocal
General
AntipiréticosAntiinflamator
ios
Expectorantes
Fluidificantes
Esteroides
ATB
No fumar
TRATAMIENTOProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Entidad rara
Corynebacterium diphteriae
Precedida por faringitis diftérica
DisneaDisfonía
Tos
Adenopatías cervicales
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Antitoxina diftérica
20-100mil UI IM
Tto: PNCTQT
LARINGITIS DIFTERICA
LARINGITIS AGUDAS
CIRCUNSCRITAS
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Afecta regiones concretas
de la laringe.
Disnea
LARINGITIS AGUDAS CIRCUNSCRITAS
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
LARINGITIS ESTRIDULOSA
LARINGITIS AGUDA SUBGLOTICA
EPIGLOTITIS
FORMAS DE LARINGITIS
CIRCUNSCRITAS
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Epiglotitis (Supraglotitis)
Es una emergencia médica caracterizada por infección
rápidamente progresiva de la región supraglótica.
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Bacteriología
Haemophilus Influenzae
Streptococcus pneumoniae
Estreptococo Beta
Hemolítico A
Staphilococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
ClínicaProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Fiebre (39-41 °C)Faringodini
a
Estridor inspiratorio
Taquicardia Toxiinfecció
n
Disnea
Voz apagada Salivación Tos Disfagia
Exploración FísicaProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Irritabilidad y Ansiedad
Posición de Trípode
Hipersensibilidad Laringotraqueal
Estridor
Tiraje Supraesternal
Exámenes Complementarios
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
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Fibrolaringoscopia Directa
Rx. Cervical Lateral
Laboratorios
Tratamiento
Disnea Estridor
severo Cianosis
RESTABLECER VIA AEREA
(Intubación/TQT)
MANEJO DE CASOS LEVES:Observación, Valoración por fibroendoscopia diaria
Pacientes con rápida progresión de síntomas (menos de 24 hrs) o compromiso de Vía aérea, requiere tratamiento
inmediato:HUMIDIFICACION, HIDRATACION, CORTICOESTEROIDES,
ANTIBIOTICO EV
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Procesos Inflamatorios Agudos de
LaringeABSCESO EPIGLOTICO
Complicación poco común
Cara lingualDx:
Visualización directa o TC
Adultos>niños
Tto: Manejo de vía aérea y drenaje
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Enfermedad muy grave y aguda en la primera infancia.Inflamación edematosa de la
mucosa en la región subglótica.
LARINGITIS AGUDA SUBGLOTICAProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
1-3años
Masculino
Polinización
LARINGITIS AGUDA SUBGLOTICA
VIRALParamixovirus: Parainfluenza1 y 2, VSR. Influenza A y B
Adenovirus
Rinovirus
Coxsackie
ETIOLOGIAProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Manifestaciones catarrales
Tos seca y perruna
Disnea con estridor inspiratorio o bifásico
Sin Disfonía
CUADRO CLINICOProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
DIAGNOSTICOProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
ClínicoFibrolaringoscop
íaRodete
edematoso por debajo RV
Sobreinfección
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Casos leves HumidificaciónTranquilizar.
Mejora por la mañana y
empeora por la noche.
TRATAMIENTOProcesos
Inflamatorios Agudos de
Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
Ingreso Hospitalario:
Aislar al paciente
Reposo
Nebulizaciones con Adrenalina Racémica (2,25%) en Sln 0.9%
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
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TRATAMIENTO
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
TRATAMIENTOMantener VAP
Oxigenoterapia
Hidratación Oral o
Parenteral
Metilprednisolona EV
Budesonida• AT
B
Procesos Inflamatorios
Agudos de Laringe
Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.
LARINGITIS ESTRIDULOSAEdema no inflamatorio
subglótico-traqueal
Espasmo glótico irritativo
Minutos a horasDisnea
Tos perruna, leve estridor, c/s disfonía
Frecuente y
benigna
Humidificación
Gracias!!