LAS INTERVENCIONES o MANIOBRAS DEL TERAPEUTA

INTERVENCIONES O MANIOBRAS Se trata de una accin tendiente a influir sobre el cliente o consultante de una manera especfica y con un sentido definido TODO conocimiento o conducta PROGRAMADA del terapeuta debe ser considerado una Maniobra o INTERVENCIN. Es MUY IMPORTANTE considerar que los comportamientos NO PROGRAMADOS, tambin influyen en quienes consultan, por ello se debe ser tan cuidadoso con TODO lo que se dice y con lo que se deja de decir, cuando quien escucha espera una respuesta.

Caractersticas Generales a) Las maniobras estn dirigidas a la modificacin de las conductas definidas como problema , representan el motivo de la consulta . El cambio se debe realizar en el menor tiempo posible. b) Se trata de alcanzar con l o los consultantes, un acuerdo mnimo sobre el cambio deseado, que debe ser: especfico, concreto y observable como conducta. c) El terapeuta se asume y se reconoce como directivo. d) Se debe aceptar explcitamente la visin de mundo y el recorte de la realidad que hacen /n l o los consultores, incluyendo valores, modos, usos y costumbres. e) Se utiliza la resistencia como factor de cambio, se la toma como contribucin y en el sentido del yudo se la aprovecha para agregarle mas fuerza en el sentido de la resistencia.

f) El diagnstico estratgico es

teraputico cuando influye:

1 Una descripcin que destaca indicadores precisos que sirvan como seales claras del camino a seguir. 2 Un reconocimiento de los recursos del consultante, del Paciente Identificado y del Terapeuta, ya que se trata de trabajar construyendo sobre las potencialidades que todos ellos poseen. 3 Adems implica poseer un plan, una estrategia acerca de cmo resolver la queja y/o el motivo de consulta, considerando la motivacin existente.

g) El diagnstico estructural es teraputico cuando incluye: 1 - Una propuesta del terapeuta que debe alterar la homeostasis, debe generar una crisis que lleve al sistema familiar a elaborar una organizacin mejor para su funcionamiento. En este sentido la Terapia Estructural combina elementos de la terapia estratgica y de la existencial. 2 - Cuando recurre a la terapia estratgica lo hace para realinear estructuras significativas con el propsito de producir cambios en el sistema como un todo. Cuando evoca a la terapia existencial lo hace para cuestionar la realidad que la familia describe y acepta y lo hace con una orientacin hacia el crecimiento.

h) El Diagnstico Constructivista es teraputico si se realiza en un proceso en el cual l o los consultante/s y el terapeuta construyen consensuadamente la definicin de el /los problemas, y /o construyen las soluciones en forma conjunta. Narrativa se consideran las vivencias de los relatos, se favorece la percepcin del mundo cambiante en el tiempo, cuando al usar el mundo subjuntivo se presupone y se ofrecen significados implcitos que generen perspectivas mltiples, empleando un lenguaje coloquial para describir vivencias intentando construir nuevos relatos, desde una postura reflexiva que permita apreciar los actos interpretativos, generando el sentido de autora y re autora de la propia vida al contar y volver a contar la propia historia, con la concepcin de que las historias se coproducen e incorporando el yo y el t. Terapia Centrada en Soluciones considerando algunos criterios para construir metas definidas, que deben ser:Positivas: - Que va a hacer en vez de eso? Proceso: - Como va a llevar a cabo esa tarea? Presente: - El cambio debe ser ahora. Prcticas: - Es posible esa meta? Especficas: - Que tan especifico puede ser? Control del consultante: - Que har cuando eso ocurra? En el lenguaje del consultante: - Empleando las palabras del consultante

Cuadro N 1 (propuesto por Hugo Hirsch).MANIOBRAS GENERALES (son casi rutinarias) ESPECFICAS (a situaciones especficas)

De comienzo De proceso De cierre De comienzo De proceso De cierre

DE COMIENZO

Generales Especficas Generales

MANIOBRAS

DE PROCESO

Especficas Generales Especficas

DE CIERRE

MANIOBRAS GENERALES 1 2 3 4 No apresurarse Los peligros de una mejora. Un cambio de direccin. Como empeorar el problema.Fish, Weakland y Segal

5 Adquirir y mantener la credibilidad, la confianza y la maniobrabilidad.Jorge Fernndez Moya

MANIOBRAS ESPECFICAS O PRINCIPALES Se consideran los tipos de intentos bsicos de solucin, suponen el mecanismo de formacin de problemas: 1. Se intenta forzar algo que solo puede ocurrir de modo espontneo. 2. Se intenta dominar un acontecimiento temido, aplazndolo. 3. Se intenta llegar a un acuerdo desde la oposicin. 4. Se intenta conseguir sumisin a travs de la libre aceptacin. 5. Se confirman las sospechas del acusador mediante la autodefensa. Fish, Weakland y Segal

Directivas De acuerdo a cmo se formulan Imperativa Persuasiva Dubitativa Generando Expectativas Cuando se destacan slo ciertos comportamientos. Cuando se desafa al consultante. Cuando se generaliza, luego se precisa y posteriormente se cambia de tema. - Cuando se cuentan historias o ancdotas. - Cuando se hace una propuesta negociadora. - Cuando recurrimos a la paradoja.

El silencio es una directiva, lo empleamos para: - Crear expectativas.

- Facilitar dar lugar a reflexiones. - Sembrar ideas.

"APRENDIENDO A DAR NOTICIAS..."

Queridos pap y mam, hace ya tres meses que estoy en la universidad y aun no les haba escrito. Siento mucho la demora, pero ahora voy a ponerlos al da. Antes de continuar, por favor, tomen asiento. No continen leyendo si no estn sentados, ok? Bien. Ahora ya estoy mejor de la fractura y el traumatismo craneal que tuve al saltar por la ventana de mi cuarto en llamas. Pas solo dos semanas en el hospital, mi visin es ya casi normal y aquellas terribles jaquecas slo se repiten una vez por semana. Como el incendio fue causado por un descuido mo, tenemos que pagar 3000 dlares a la Facultad por los daos causados, pero lo importante es que estoy vivo. Felizmente la empleada de la lavandera que esta enfrente lo vio todo. Fue ella quien llam a la ambulancia y aviso a los bomberos. Fue tambin ella quien fue a verme al hospital y como yo no tena donde ir ya que mi apartamento estaba reducido a cenizas, tuvo la gentileza de invitarme a vivir con ella. Es un cuarto de un stano, pero es muy agradable. Ella me dobla la edad, pero estamos perdidamente enamorados, y nos queremos casar. Todava no hemos fijado la fecha de la boda, pero ser antes de que su embarazo sea muy evidente. As pues, querido papa, yo tambin ser papa. S cuanto desean ser abuelos y estoy seguro que acogern a los bebes (esperamos trillizos) con todo el amor y cario que me dieron cuando yo era pequeo. Lo nico que est retrasando nuestra boda es una infeccin que cogi mi novia y que nos impide salir del hospital donde estamos ingresados. Los mdicos la llaman sfilis o algo as. Yo tambin, por descuido, acabe infectndome pero estoy mejor con los antibiticos que me ponen en la vena diariamente. Se que recibirn a mi mujer con los brazos abiertos y que pronto ser una mas de la familia, ella es muy amable y aunque no tiene ni los estudios primarios, tiene mucha ambicin. Claro que no es de nuestra misma religin, pero se que ustedes son tolerantes y estoy seguro que la querrn tanto como yo. Como ella tiene mas o menos su edad, estoy seguro de que se llevaran muy bien y se divertirn mucho juntos, pues como en el apartamento donde vivimos es muy pequeo, pienso regresar a casa con toda mi nueva familia. Sus padres tambin son muy buenas personas, aunque su padre ahora mismo esta preso, tengo entendido que sale en libertad condicional dentro de poco... Bueno, Ahora que ya lo saben todo, es preciso que les diga que no hubo incendio ninguno, no tuve traumatismo, ni fractura en el crneo, no fui al hospital, no tengo sfilis y no hay ninguna mujer en mi vida. La verdad es que saque un cero en fsica, un dos en matemticas y un uno en biologa y quise mostrarles que existen cosas peores en la vida que sacar notas bajas. Un Abrazo, Su Querido Hijo

Redefinicin- Reformulacin- Reencuadre Desencuadre: Operacin mediante la cual el terapeuta ofrece un nuevo sentido, una descripcin diferente a una situacin que ha sido definida como problema, o que causa pena, dolor, fastidio o agresin. Reestructuracin: Significa cambiar el propio marco conceptual o emocional, en el cual se experimenta una situacin, y situarlo dentro de otra estructura que aborda los hechos correspondientes a la misma situacin concreta, igualmente bien o inclusive mejor, cambiando as el sentido atribuido a la situacin y no a los hechos correspondiente a sta. (Hirsch, H.; Rosarios, H.; 1987)

Si quieres manejar a un hombre, habis de conocer primeramente su naturaleza o sus modos, para as manipularlo; o sus fines, y as persuadirle; o sus debilidades y desventajas, para amedrentarle; o bien a aquellos que tienen influencia sobre l, para as gobernarle. Al enfrentarnos con personas arteras, hemos de considerar asimismo sus finalidades para interpretar sus discursos, siendo preferible decirle lo menos posible y aquello que menos esperan . Francis Bacon, en 1597, en su libro De la negociacin.

No llama la atencin hacia nada, no da lugar a introspeccin comprensiva, sino que ensea un juego diferente, haciendo as absoleto al interior Wittgenstein La verdad no es aquello que descubrimos, sino lo que creamos . Saint- Exupery No son las cosas mismas las que nos inquietan, sino las opiniones que tenemos acerca de ellas Epicteto (siglo I)

Exposicin del Cacique Guaicaipuro Cuatemoc ante la reunin de Jefes de Estado de la Comunidad Europea (08/02/2002). Con lenguaje simple, que era trasmitido en traduccin simultnea a ms de un centenar de Jefes de Estado y dignatarios de la Comunidad Europea, el Cacique Guaicapuro Cuatemoc logr inquietar a su audiencia cuando dijo: 'Aqu pues yo, Guaicaipuro Cuatemoc he venido a encontrar a los que celebran el encuentro. Aqu pues yo, descendiente de los que poblaron la Amrica hace cuarenta mil aos, he venido a encontrar a los que la encontraron hace slo quinientos aos. Aqu pues, nos encontramos todos. Sabemos lo que somos, y es bastante. Nunca tendremos otra cosa. El hermano aduanero europeo me pide papel escrito con visa para poder descubrir a los que me descubrieron. El hermano usurero europeo me pide pago de una deuda contrada por Judas, a quien nunca autoric a venderme. El hermano leguleyo europeo me explica que toda deuda se paga con intereses aunque sea vendiendo seres humanos y pases enteros sin pedirles consentimiento. Yo los voy descubriendo. Tambin yo puedo reclamar pagos y tambin puedo reclamar intereses. Consta en el Archivo de Indias, papel sobre papel, recibo sobre recibo y firma sobre firma, que solamente entre el ao 1503 y 1660 llegaron a San Lucas de Barrameda 185 mil kilos de oro y 16 millones de kilos de plata provenientes de Amrica. Saqueo? No lo creyera yo! Porque sera pensar que los hermanos cristianos faltaron a su Sptimo Mandamiento. Expoliacin? Gurdeme Tanatzin de figurarme que los europeos, como Can, matan y niegan la sangre de su hermano!

Genocidio? Eso, sera dar crdito a los calumniadores, como Bartolom de las Casas, que califican al encuentro como de destruccin de las Indias, o a ultrosos como Arturo Uslar Pietri, que afirma que el arranque del capitalismo y la actual civilizacin europea se deben a la inundacin de metales preciosos! No! Esos 185 mil kilos de oro y 16 millones de kilos de plata deben ser considerados como el primero de muchos otros prstamos amigables de Amrica, destinados al desarrollo de Europa. Lo contrario sera presumir la existencia de crmenes de guerra, lo que dara derecho no slo a exigir la devolucin inmediata, sino la indemnizacin por daos y perjuicios. Yo, Guaicaipuro Cuatemoc, prefiero pensar en la menos ofensiva de estas hiptesis. Tan fabulosa exportacin de capitales no fue ms que el inicio de un plan 'MARSHALLTESUMA'', para garantizar la reconstruccin de la brbara Europa, arruinada por sus deplorables guerras contra los cultos musulmanes, creadores del lgebra, la poligamia, el bao cotidiano y otros logros superiores de la civilizacin. Por eso, al celebrar el Quinto Centenario del Emprstito, podremos preguntarnos: Han hecho los hermanos europeos un uso racional, responsable o por lo menos productivo de los fondos tan generosamente adelantados por el Fondo Indoamericano Internacional? Deploramos decir que no. En lo estratgico, lo dilapidaron en las batallas de Lepanto, en armadas invencibles, en terceros reichs y otras formas de exterminio mutuo, sin otro destino que terminar ocupados por las tropas gringas de la OTAN, como en Panam, pero sin canal. En lo financiero, han sido incapaces, despus de una moratoria de 500 aos, tanto de cancelar el capital y sus intereses, cuanto de independizarse de las rentas lquidas, las materias primas y la energa barata que les exporta y provee todo el Tercer Mundo.

Este deplorable cuadro corrobora la afirmacin de Milton Friedman segn la cual una economa subsidiada jams puede funcionar y nos obliga a reclamarles, para su propio bien, el pago del capital y los intereses que, tan generosamente hemos demorado todos estos siglos en cobrar. Al decir esto, aclaramos que no nos rebajaremos a cobrarle a nuestros hermanos europeos las viles y sanguinarias tasas del 20 y hasta el 30 por ciento de inters, que los hermanos europeos le cobran a los pueblos del Tercer Mundo. Nos limitaremos a exigir la devolucin de los metales preciosos adelantados, ms el mdico inters fijo del 10 por ciento, acumulado solo durante los ltimos 300 aos, con 200 aos de gracia. Sobre esta base, y aplicando la frmula europea del inters compuesto, informamos a los descubridores que nos deben, como primer pago de su deuda, una masa de 185 mil kilos de oro y 16 millones de plata, ambas cifras elevadas a la potencia de 300. Es decir, un nmero para cuya expresin total, seran necesarias ms de 300 cifras, y que supera ampliamente el peso total del planeta Tierra. Muy pesadas son esas moles de oro y plata. Cunto pesaran, calculadas en sangre? Aducir que Europa, en medio milenio, no ha podido generar riquezas suficientes para cancelar ese mdico inters, sera tanto como admitir su absoluto fracaso financiero y/o la demencial irracionalidad de los supuestos del capitalismo. Tales cuestiones metafsicas, desde luego, no nos inquietan a los indoamericanos.

Pero s exigimos la firma de una Carta de Intencin que discipline a los pueblos deudores del Viejo Continente, y que los obligue a cumplir su compromiso mediante una pronta privatizacin o reconversin de Europa, que les permita entregrnosla entera, como primer pago de la deuda histrica...' Cuando el Cacique Guaicaipuro Cuatemoc dio su conferencia ante la reunin de JEFES DE ESTADO DE LA COMUNIDAD EUROPEA, no saba que estaba exponiendo una tesis de Derecho Internacional para determinar LA VERDADERA DEUDA EXTERNA, ahora solo resta que algn gobierno latinoamericano tenga el valor suficiente para hacer el reclamo ante los Tribunales Internacionales.

Qu es lo que se halla implicado en la reestructuracin?

1- Nuestra experiencia de mundo se basa en la categorizacin en clases de los objetivos de nuestra percepcin. En otras clases se trata de constructos mentales y por tanto de un aspecto de la realidad totalmente diferente de los objetivos mismos. Las clases se forman, no solamente sobre la base de las propiedades fsicas de los objetivos, sino en especial de su grado de significacin y de valor para nosotros. 2- Una vez que un objeto ha sido conceptualizado como miembro de una clase determinada, resulta extremadamente difcil considerarlo tambin como perteneciente a otra clase. El hecho de pertenecer a una clase, por parte de un objeto , se designa como su realidad. 3- Lo que hace que la reestructuracin sea un instrumento tan eficaz de cambio es el hecho de que, una vez que percibimos la pertenencia alternativa de un miembro u otra clase, no podemos volver tan fcilmente a la trampa y la angustia representadas por el previo punto de vista acerca de su realidad .

3- Lo que hace que la reestructuracin sea un instrumento tan eficaz de cambio es el hecho de que, una vez que percibimos la pertenencia alternativa de un miembro u otra clase, no podemos volver tan fcilmente a la trampa y la angustia representadas por el previo punto de vista acerca de su realidad .

Las redefiniciones o reformulaciones estn dirigidas a uno de estos dos aspectos: - A la naturaleza del problema. - Al significado de la solucin intentada.

William O Hanlon, dice que para aprender a redefinir, se debe distinguir entre: - Reencuadre o Reestructuracin: es cuando el terapeuta o el proceso teraputico le proporciona al consultante un marco de referencia o un significado alternativo a la situacin relacionada con la queja que trajo a la consulta. Desencuadre: cuando se anula o arroja dudas sobre los marcos de referencia o significados atribuidos a una situacin preocupante hasta ahora. (O Hanlon, W,; 1989) O Hanlon reconoce y distingue los hechos de los significados. Hechos a todas aquellas observaciones y descripciones de base sensorial, lo que realmente sucede o ha sucedido que puede ser percibido por nuestros sentidos, de muy distintas formas. M. Yapko, llama a esto mismo acontecimientos.

Significados que son las interpretaciones, conclusiones y/o atribuciones derivada o realizadas de los hechos que se trata o bien relacionado con ellos. M. Yapko, las llama atribuciones. Podemos Reencuadrar o Desencuadrar, en otras palabras Redefinir a partir de unir lo que estaba separado o de separar lo que est unido. Lo llamamos separacin o vinculacin , y se basa en la propensin natural de las personas a trazar distinciones (separar) y/o realizar asociaciones (vincular). Con estas dos operaciones podemos generar todos los elementos con los cuales construimos significados que le adjudicamos a los hechos , y de esta forma, poder armar un nuevo marco de referencia o encuadre.

Para modificar los significados, O Hanlon, plantea: 1 - Atribuciones Causales 2 - De intenciones, motivaciones o propsitos y funcin 3 - De rasgos de personalidad 4 - Lectura de la mente . Las experiencias internas de otras personas 5 - Clasificacin y agrupamiento Clasificacin Designacin 6 - Generalizacin 7 - Adjetivos caracterizadores 8 - Equivalencia 9 - Vinculacin 10 - Separacin 11 - Evaluaciones 12 - Conclusiones 13 - Prediccin 14 - Metforas Analoga Encuadre metafrico Metfora

Las analogas nos evocan una imagen semejante a la interaccin disfuncional bsica y generalmente no requiere de una explicacin. Se entiende claramente cuando comparamos una situacin con un freezer, con un fusible, con una guerra de trincheras, con un callejn sin salida, con un drama, con una comedia, con un tandem o cuando le recordamos que actan como si fueran los dueos de la pelota. Resulta muy til tener algunos elementos reales de expresen con mayor intensidad, la imagen que queremos transmitir (fusible, clavo, brjula, mapa, etc...)

Son encuadres metafricos los refranes, los dichos populares o ciertas descripciones que llevan una imagen, una accin implcita que refleja la interaccin disfuncional bsica y que puede ser tratada explcitamente, ya que genera una mnima oposicin. Son metforas los relatos o historias de ... que conocidas o creadas al efecto compartimos con los consultantes. Todas las historias tienen un protagonista principal, el consultante, que se siente identificado o no, y puede adjudicarle a otro el protagonismo, y por lo tanto, la responsabilidad de sus males y pesares. Nosotros debemos establecer la diferencia.

Tareas Son actividades concretas que el terapeuta solicita y/u ordena, a quienes lo consultan (Hirsch, H; Rosarios, H; 1987) El objeto es lograr que el consultante realice ciertos comportamientos en el periodo que transcurre entre una sesin y otra. Toda tarea forma parte de la co - construccin de las soluciones. J, Haley, 1993 dice. a) Que la gente se comporte diferente, para que tenga experiencias subjetivas diferentes. b) Intensificar la relacin Terapeuta Paciente y extender la relacin fuera del consultorio. c) Obtener informacin. Por ejemplo, acerca de cmo la cumplen. La clasifican en: Directas: para que quien consulta haga o deje de hacer algo. Paradjicas Metafricas.

William O Hanlon, en el libro Races Profundas, 1989 Desde la conceptualizacin propuesta por O Hanlon pensamos a la tarea como una forma de alterar, interrumpir el circuito en el que est el sntoma. A estas las llamamos: Intervencin en la pauta Y estas pueden consistir en: - Cambiar la frecuencia, la velocidad, la duracin, el momento, la ubicacin, la intensidad y/o la secuencia. - Creando un corto circuito. - Agregando o suprimiendo elementos, interrumpiendo la secuencia. - Fragmentando elementos. - Haciendo que se presente la pauta sin el sntoma. - Interviniendo la pauta. - Vinculando la aparicin del sntoma con otra pauta indeseada o de difcil realizacin.

TAREAS Hugo Hirsch, las clasifica en: Preparatorias Directas Indirectas Metafricas Paradjicas Ordalas, que pueden ser: Directas o Paradjicas.

Es muy importante establecer las diferencias que existen entre las directivas paradjicas y las tareas paradjicas. Con las directivas paradjicas se busca que el consultante no lleve a cabo lo que se le sugiere, solicita u ordena; se busca que no se cumplan: Por ejemplo, cuando a un adolescente se le solicita que siga llegando tarde para que sus padres se den cuenta de que todava tienen que hacerse cargo de l. No creemos que un adolescente acepte este pedido, ni siquiera que intente llevarlo a cabo.

Las tareas paradjicas, se elaboran y se ofrecen al paciente y/o a los consultantes para ser cumplidas por lo menos por un tiempo, a fin de que el problema pueda ser resuelto. Por ejemplo, cuando se le solicita a una pareja que dado que no saben discutir y/o pelear, debern aprender a tener una pelea estructurada que tiene principio, causa conocida y un final anticipado, y que por si fuera poco no es producto del enojo entre ellos, sino de la solicitud del terapeuta.

Ordalas Son tareas empleadas por Milton Erickson, y muy bien trabajadas por Jay Haley, 1980. Para ello se deben considerar los siguientes requisitos a cumplir: 1 - Que provoque una zozobra igual o mayor que la ocasionada por el sntoma. 2 - Que beneficie a la persona. 3 - Debe ser algo que la persona pueda ejecutar y no objetar. Una ordala teraputica no debe causar dao al sujeto, ni a ninguna otra persona. (Haley, J.; 1980) Jay Haley las clasifica en: a) Ordala Directa b) Ordala Paradjica.

Qu es una tarea? - Una accin definida, explcita y concreta. - Que se da en un contexto definido. - Que est relacionada con el sntoma de forma directa o indirecta. - Que compromete al consultante a partir de una experiencia concreta o vivencia propia, dentro de la sesin o fuera de ella. - Que es realizada con la energa propia del consultante y promueve su responsabilidad en el logro de sus objetivos. - Que puede ser llevada a cabo por el consultante y su cumplimiento es exigible por el terapeuta. - Que su ejecucin ser detallada cuidadosamente. - Que puede ser diseada graduando escalonadamente su dificultad. - Que puede ser experimentada como un pre test para una tarea mayor posterior.

Las tareas sirven para: 1 2 3 4 5 6 7 - Para comprometer al paciente activamente. - Para mostrar el tipo de terapia. - Para facilitar el pasaje admisor terapeuta. - Para aumentar la motivacin y/o conocerla. - Para abreviar la terapia. - Para ordenar la sesin posterior. - Para obtener informacin.

Cundo se deben dar las tareas? Cuando el problema es muy focal. Cuando el problema es muy difuso. Cuando el problema es de entrenamiento. Cuando hay estrs. Cuando hay miedos obsesiones. Cuando hacen falta pautas para nios.

Cundo no debemos dar tareas? Cuando la consulta no es para Psicoterapia, sino para solicitar un certificado, un diagnstico o un informe. Cuando pide una opinin.

CONNOTACION POSITIVA DEL SINTOMACuando la motivacin del o de los consultantes es nula o escasa, y es posible que las intervenciones sean resistidas o no consideradas, es conveniente creer e implementar las maniobras generales: No apresurarse y los peligros de una mejora . Se trata de: Una Directiva paradjica. Que implica una redefinicin. Que puede implicar una tarea. El Terapeuta de manera parcial o total, expresa, define o se reconoce como bueno o necesario , que el sntoma, el problema (lo que lo que se desea cambiar, aliviar) se mantenga un tiempo, o de alguna manera, hasta que suceda alguna otra cosa.

PRESCRIPCION DEL SINTOMAEs una Directiva paradjica. Implica una redefinicin. Puede ser una tarea. El Terapeuta de manera parcial o total, solicita la conveniencia, que el sntoma o el motivo por el cual se consulta, sea repetido de manera voluntaria , es paradjico, como un modo de chequear la real dimensin del cambio. Se relaciona con la maniobra general de finalizacin, Como empeorar el problema .

TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES

TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES

Respecto de las tcnicas propias de estos desarrollos teraputicos, podemos establecer que resulta una marca registrada de los mismos: La pausa para la consulta. Momento en el cual el terapeuta sale de la entrevista para coordinar acciones con su equipo ubicado detrs de la Cmara de Gessell. El elogio del equipo ubicado en la retrocmara, que es como si se rompiera el vidrio, lo que se plantea como un encuadre teraputico innovador.

Los procedimientos empleados tienen aspectos comunes con la Terapia Estratgica: Planificacin previa de la sesin (En el Captulo de Terapia Estratgica, la desarrollamos como Preentrevista ). El preludio (Lo llamamos y describimos como Etapa Social ) Recoleccin de datos ( Etapa de la Interaccin en la cual definimos el problema y conocemos cules son las normas de los consultantes). La pausa para la consulta y el diseo de la intervencin. El elogio (al regresar de la retrocmara, el terapeuta reconoce los aspectos positivos evaluados por el equipo, que puede ser considerado como una connotacin positiva),

El indicio (en nuestro trabajo, lo hemos plantado como la pauta o la regla que se relaciona con la queja, luego motivo de consulta y las soluciones a proponer) Transmisin del mensaje, a continuacin de los elogios (los consultantes se encuentran receptivos para ofrecer las sugerencias o indicaciones; es lo que llamamos conclusin de la entrevista) Estudio posterior (evaluacin de la sesin por parte del equipo, a la que denominamos evaluacin del terapeuta).

Steve de Shazer seala que la costumbre de dar instrucciones (tareas) a los pacientes es un tipo de conducta no menos antiguo que el propio concepto de curacin y agrega que las tareas suelen ser una forma de intervencin estratgica que cumple diversas finalidades. En general, la tarea se asigna para promover el cambio, vale decir, para activar nuevas pautas de transaccin .

Tambin pider a la familia una Tarea de Frmula y recuerda la experiencia realizada en Miln por Mara Selvini y colaboradores, cuando formulaban una prescripcin invariante . En las situaciones planteadas por familias particularmente difciles, la tarea y su cumplimiento nos brindan informacin acerca de la familia. Destaca algunas de las tareas de frmula que suele usar, a las que llama llaves maestras , como por ejemplo: El ritual de escribir, leer y quemar . La tarea de la pelea estructurada . Haga algo diferente .

Asimismo, propone el modelo Tit for tat ( ojo por ojo )[4], basado en tareas condicionadas por la respuesta del paciente. En la primera sesin, asigna una tarea y, de acuerdo con la respuesta del paciente, evala la manera de cooperar y la contina de la siguiente manera: Si la respuesta es directa Si la modifica Si la respuesta es opuesta Si no cumple la tarea ____ asigna tareas directas. ____ asigna tareas que pueden ser modificadas. ____ asigna tareas vagas ____ no asigna nuevas tareas