Las lesiones deportivas - · PDF filePrefacio, 9 1. El concepto de lesión deportiva, 13...

Las lesionesdeportivas

RONALD P. PFEIFFER, EdD, ATCProfessor

Co-Director, Center for Orthopaedic andBiomechanics Research (COBR)

Department of KinesiologyBoise State University

BRENT C. MANGUS, EdD, ATCAssociate Professor

Department of KinesiologyDirector of Athletic Training Education

University of Nevada, Las Vegas

EDITORIALPAIDOTRIBO

Prefacio, 9

1. El concepto de lesión deportiva, 13

2. El equipo médico deportivo, 33

3. Responsabilidades legales de las lesiones deportivas, 43

4. Prevención de las lesiones deportivas, 53

5. Psicología y lesiones, 67

6. Consideraciones nutricionales, 79

7. Plan de urgencias y evaluación inicial de la lesión, 97

8. Las lesiones, 111

9. Lesiones en la cabeza, el cuello y la cara, 125

10. Lesiones de columna de torácicas a coccígeas, 153

11. Lesiones del cinturón escapular y el hombro, 163

12. Lesiones de la extremidad superior, 179

13. Lesiones torácicas y abdominales, 205

14. Lesiones en la cadera y la pelvis, 215

15. Lesiones del muslo y la rodilla, 225

16. Lesiones en la pierna, el tobillo y el pie, 241

17. Deporte y afecciones de la piel, 261

18. Lesiones térmicas, 273

19. Otras cuestiones médicas, 285

20. El deportista adolescente: cuestiones médicas especiales, 299

Apéndice 1. Reanimación cardiopulmonar (RCP), 313

Apéndice 2. Gérmenes patógenos de transmisión sanguínea, 329

Apéndice 3. Declaración de principios de la NATA: Termopatías por esfuerzo, 357

Apéndice 4. Luchadores y pérdida de peso, 379

Apéndice 5. Anamnesis, 385

Apéndice 6. Botiquín de primeros auxilios para las lesiones deportivas. Comprobación de la lista, 387

Apéndice 7. Rehabilitación: revisión, 389

Apéndice 8. Ajuste del equipo deportivo, 397

Glosario, 403

Índice alfabético, 413

Índice abreviado

1. El concepto de lesión deportiva, 13

Definición de lesión deportiva . . . . . . . . . . . . . . . . .15Clasificación de las lesiones . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

Esguinces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19Distensiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19Contusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20Fracturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20Luxaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

Reconocimiento de una lesión . . . . . . . . . . . . . . . .23Epidemiología de las lesiones deportivas . . . . . . . . .23Clasificación de los deportes . . . . . . . . . . . . . . . . . .24Algunos ejemplos de lesiones deportivas . . . . . . . . .25

Fútbol americano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25Baloncesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26Béisbol y softball . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27Lucha libre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28Voleibol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29Fútbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29

Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30

2. El equipo médico deportivo, 33

Medicina deportiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34Miembros clave del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35Requisitos para el examen de titulación del

NATABOC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37Ámbitos profesionales para los preparadores

físicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38Centros de enseñanza secundaria . . . . . . . . . . . . . 38Prestación de asistencia médica deportiva . . . . . . .40Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41

3. Responsabilidades legales de las lesionesdeportivas, 43

El concepto de “daños y perjuicios” . . . . . . . . . . . .44¿Cuál es tu responsabilidad? . . . . . . . . . . . . . . . . .45¿Cuentas con alguna protección? . . . . . . . . . . . . . .45

Ley del buen samaritano . . . . . . . . . . . . . . . . . .46Cómo reducir las posibilidades de ir a juicio . . . . .47¿Qué hacer en el caso de sufrir una demanda

judicial? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48Ética de la asistencia médica de las lesiones

deportivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48Reglamentación estatal para el ejercicio de

los preparadores físicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49

Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51

4. Prevención de las lesiones deportivas, 53

Factores causantes de lesiones . . . . . . . . . . . . . . . .54Estrategias de intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54Prevención de lesiones y preparación físicaen la pretemporada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58

Forma física aeróbica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58Fuerza, potencia y resistencia musculares . . . . .59Flexibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60Nutrición y composición corporal . . . . . . . . . . . .61Periodización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61

Modificación de los factores extrínsecos . . . . . . . . .63Ámbito de los entrenamientos y competiciones . . .63Instalaciones deportivas . . . . . . . . . . . . . . . . . .63Equipamiento protector . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63


5. Psicología y lesiones, 67

Variables de la personalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . .68Depresión invernal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69

Variables psicosociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70Tensión competitiva y adolescentes . . . . . . . . . . . .71Psicología del deportista lesionado . . . . . . . . . . . . .71

Recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72Trastornos alimentarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72

Anorexia y bulimia nerviosas . . . . . . . . . . . . . . .73Investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73Trastornos alimentarios específicos del deporte . .74Prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74Tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74


6. Consideraciones nutricionales, 79

Nutrientes: revisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80Hidratos de carbono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80Grasas (lípidos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81Proteínas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82Vitaminas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83Minerales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83Agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84

Hábitos dietéticos de los deportistas: resultadosde los estudios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84

Índice

Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85Lucha libre: consideraciones especiales . . . . . . . . .86¿Qué puede hacer el entrenador? . . . . . . . . . . . . . .87Pautas dietéticas para deportistas . . . . . . . . . . . . .87

Dieta diaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87Dietas de precompetición . . . . . . . . . . . . . . . . . .89Nutrición durante la competición . . . . . . . . . . .89

Peso y control de grasas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89Peso competitivo mínimo . . . . . . . . . . . . . . . . . .90

Nutrición y recuperación de lesiones . . . . . . . . . . .90Suplementos y ayudas ergogénicas . . . . . . . . . . . . .90Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95

7. Plan de urgencias y evaluación inicialde la lesión, 97

Preguntas y consideraciones importantes . . . . . . . .99Adiestramiento en primeros auxilios . . . . . . . . . . . .99Procedimientos para la evaluación de una lesión . .99

La responsabilidad del entrenador . . . . . . . . . . .99El proceso de evaluación . . . . . . . . . . . . . . . . .100

Evaluación del deportista lesionado . . . . . . . . . . .100Sistema nervioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101Sistema respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101Sistema circulatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103La exploración inicial: resumen . . . . . . . . . . .103

Exploración física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104Shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105Anamnesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105Palpación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106

¿La vuelta a la actividad? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107Limitaciones de los entrenadores . . . . . . . . . . . . .108Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109

8. Las lesiones, 111

Causas físicas de las lesiones deportivas . . . . . . .112Fuerzas mecánicas que producen las lesiones . . .112La fisiología de las lesiones deportivas . . . . . . . . .113

El proceso inflamatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . .113Fase inflamatoria aguda . . . . . . . . . . . . . . . . .113Fase de resolución (curación) . . . . . . . . . . . . .114Regeneración y reparación . . . . . . . . . . . . . . . .114

Las lesiones agudas y el dolor . . . . . . . . . . . . . . . .116Procedimientos de intervención . . . . . . . . . . . . . .117

Crioterapia y termoterapia . . . . . . . . . . . . . . . .118Agentes farmacológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . .119

El papel de los ejercicios de rehabilitación . . . . . .121Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123

9. Lesiones en la cabeza, el cuelloy la cara, 125

Revisión anatómica de la región . . . . . . . . . . . . . .126

El cráneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126Las meninges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127El sistema nervioso central (SNC) . . . . . . . . . .127La cara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127El cuello (columna cervical) . . . . . . . . . . . . . . .128

Lesiones deportivas en la cabeza . . . . . . . . . . . . .128Información general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128Mecanismo de la lesión . . . . . . . . . . . . . . . . . .128Conmoción cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129Síndrome por un segundo golpe . . . . . . . . . . .130Lesiones intracraneales . . . . . . . . . . . . . . . . . .131Lesiones craneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131

Tratamiento inicial de una posible lesiónen la cabeza: pautas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132

Exploración inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132Exploración física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133Evaluación en la banda . . . . . . . . . . . . . . . . . .134

Lesiones de la columna cervical . . . . . . . . . . . . . .135Información general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135Mecanismo de la lesión . . . . . . . . . . . . . . . . . .136Lesiones del plexo braquial . . . . . . . . . . . . . . .137Esguinces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138Distensiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138Fracturas y luxaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . .139

Tratamiento inicial de una posible lesiónde cuello: pautas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139Procedimientos de urgencia para el tratamiento inicialde lesiones en la cabeza y en el cuello en elfútbol americano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141Lesiones en la región maxilofacial . . . . . . . . . . . . .144

Lesiones dentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144Lesiones oculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145Lesiones nasales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .147Lesiones en orejas y oídos . . . . . . . . . . . . . . . .148Fracturas en la cara (no nasales) . . . . . . . . . . .149Heridas en la cara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149

Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151

10. Lesiones de columna de torácicasa coccígeas, 153

Revisión anatómica de la región torácica de la columna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154Lesiones deportivas típicas . . . . . . . . . . . . . . . . . .154

Lesiones óseas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154Esguinces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155Distensiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156Lesiones de los discos intervertebrales . . . . . . .156

Revisión anatómica desde la parte distal de lacolumna lumbar hasta el cóccix . . . . . . . . . . . . . .157Lesiones deportivas típicas . . . . . . . . . . . . . . . . . .158

Espondilólisis y espondilolistesis . . . . . . . . . . .158Fracturas traumáticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159Esguinces y distensiones . . . . . . . . . . . . . . . . .159Lesiones de los discos lumbares . . . . . . . . . . .160

6 ■ LAS LESIONES DEPORTIVAS


11. Lesiones del cinturón escapulary el hombro, 163

Revisión anatómica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164Lesiones deportivas típicas . . . . . . . . . . . . . . . . . .165

Lesiones óseas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167Lesiones de los tejidos blandos . . . . . . . . . . . .169


12. Lesiones de la extremidad superior, 179

Revisión anatómica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180Lesiones de los tejidos blandos del brazo . . . . . . .180

Miositis osificante traumática . . . . . . . . . . . . .181Lesiones de tríceps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182

Fracturas en el brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183Lesiones de codo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184

Esguinces y luxaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . .185Fracturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186Epicondilitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187Osteocondritis disecante . . . . . . . . . . . . . . . . .188Contusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189

Lesiones en el antebrazo y la muñeca . . . . . . . . .189Fracturas de muñeca . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191Esguinces y luxaciones de muñeca . . . . . . . . .192Lesiones en los nervios de la muñeca . . . . . . .193Problemas tendinosos exclusivosde la muñeca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194

Lesiones en la mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .195Fracturas en la mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . .196Esguinces y luxaciones en la mano . . . . . . . . .197

Vendaje de la muñeca y el pulgar . . . . . . . . . . . . .201Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203

13. Lesiones torácicas y abdominales, 205

Revisión anatómica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206Órganos internos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207

Lesiones deportivas típicas . . . . . . . . . . . . . . . . . .208Lesiones externas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .208Lesiones internas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209


14. Lesiones en la cadera y la pelvis, 215


Lesiones óseas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218Lesiones de los tejidos blandos . . . . . . . . . . . .221


15. Lesiones del muslo y la rodilla, 225


Lesiones óseas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228Lesiones de los tejidos blandos del muslo . . . .229Lesiones de la articulación femororrotuliana . .231Afecciones femororrotulianas . . . . . . . . . . . . . .233Lesiones de menisco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .234Lesiones de los ligamentos de la rodilla . . . . . .235

Empleo de rodilleras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .237Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .238Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .239

16. Lesiones en la pierna, el tobilloy el pie, 241


Lesiones óseas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245Lesiones de los tejidos blandos . . . . . . . . . . . .246Trastornos en los pies . . . . . . . . . . . . . . . . . . .252

Vendaje preventivo del tobillo . . . . . . . . . . . . . . . .255Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .258Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .259

17. Deporte y afecciones de la piel, 261

Heridas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262Tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262

Otras enfermedades de la piel . . . . . . . . . . . . . . . .265Problemas producidos por los rayosultravioleta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .265Infecciones cutáneas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .265Lucha libre e infecciones cutáneas . . . . . . . . .268Reacciones alérgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .269


18. Lesiones térmicas, 273

Termopatías por esfuerzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275Deshidratación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275Calambres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .276Agotamiento por calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277Golpe de calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277Prevención de los trastornos por calor . . . . . . .278

Problemas producidos por el frío . . . . . . . . . . . . .279Hipotermia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279Congelaciones y congelaciones superficiales . .281Urticaria al frío . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .283


ÍNDICE ■ 7

19. Otras cuestiones médicas, 285

Deporte y enfermedades infecciosas . . . . . . . . . . .286Infecciones respiratorias . . . . . . . . . . . . . . . . .286Infecciones gastrointestinales . . . . . . . . . . . . .288Enfermedades infecciosas afines . . . . . . . . . . .288

Asma inducida por el ejercicio . . . . . . . . . . . . . . .291Deportistas diabéticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .292Epilepsia y participación en deportes . . . . . . . . . .295Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .297Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .297

20. El deportista adolescente: cuestionesmédicas especiales, 299

El deporte juvenil en Estados Unidos . . . . . . . . . .300Factores que influyen en la participación

en deportes juveniles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300Los deportistas y el crecimiento . . . . . . . . . . . . . .300

Pubertad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300Crecimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .301

Mecanismo de las lesiones . . . . . . . . . . . . . . . . . .301Lesiones ligamentarias . . . . . . . . . . . . . . . . . .301Lesiones tendinosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .303Lesiones en las láminas epifisariasde crecimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .303Cartílagos en crecimiento . . . . . . . . . . . . . . . .304

Factores que contribuyen a las lesiones . . . . . . . .304Factores intrínsecos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304Factores extrínsecos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304

Enfermedades con síntomas parecidosa los de una lesión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305Oncológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306Reumatológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306Infecciosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306Neurovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306Psicológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306

Entrenamiento de la fuerza . . . . . . . . . . . . . . . . .307Medidas de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307Elevaciones laterales con pesas . . . . . . . . . . . .308Press de banca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308Press militar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308Sentadillas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308

Prevención de lesiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309Revisión física previa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309Rehabilitación de lesiones previas . . . . . . . . . .309Programas de estiramientos . . . . . . . . . . . . . . .309Papel de los entrenadores . . . . . . . . . . . . . . . .309La mujer deportista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309Prescripción de medicamentos estimulantes . .310

Preguntas de repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .310Lecturas recomendadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .311Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .311

Apéndice 1. Reanimación cardiopulmonar (RCP) . .313

Apéndice 2. Gérmenes patógenos de transmisiónsanguínea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .329

Apéndice 3. Declaración de principios de la NATA:Termopatías por esfuerzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . .357

Apéndice 4. Luchadores y pérdida de peso . . . . .379

Apéndice 5. Anamnesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .385

Apéndice 6. Botiquín de primeros auxilios paralas lesiones deportivas. Comprobación de la lista . .387

Apéndice 7. Rehabilitación: revisión . . . . . . . . . .389

Apéndice 8. Ajuste del equipo deportivo . . . . . . .397

Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .403

Índice alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .413


Al igual que en ediciones previas de este libro, el temade fondo sigue siendo que los entrenadores suelen serlos primeros en enfrentarse a las lesiones deportivas.Aunque ahora hay más preparadores físicos licencia-dos por el NATABOC y empleados en institutos quenunca, la verdad es que la mayoría de los institutosde Estados Unidos no los contratan a jornada comple-ta. Por tanto, son los entrenadores quienes ofrecen losprimeros auxilios a los deportistas lesionados y poreso es vital que ellos aprendan a ofrecer asistencia in-mediata, así como a identificar y tratar las lesionesdeportivas. Como muchas de ellas son únicas por losproblemas que generan (p. ej., la presencia del casco,la rejilla facial y el protector bucal en el fútbol ameri-cano), es imperativo que la formación en urgenciassea específica para el deporte. La cuarta edición deConcepts of Athletic Training ha sido objeto de una ex-haustiva revisión para ofrecer a los futuros entrena-dores y a los estudiantes la información más actuali-zada sobre la gran variedad de temas que se tratan enel libro.

Novedades de la cuarta edición

La cuarta edición representa el resultado de más deuna década de evolución y revisión de las ediciones an-teriores para mejor servir a un mercado cambiante y di-námico. En la actualidad, hay muchos estudiantes enmuy distintos programas académicos a los que estemanual les resultará esencial para su preparación pro-fesional. Hace treinta años, la gran mayoría de los estu-diantes de educación física o que iban a ser entrenado-res, educadores y preparadores físicos solían pertenecera los departamentos de educación física, salud y ocio.Sin embargo, estos campos del saber han seguido evo-lucionando y expandiéndose, de modo que hoy cuentancon departamentos académicos independientes que seubican en colegios y universidades con muy distintosnombres, tal es el caso de los estudios sobre la salud yel rendimiento humano, o los estudios sobre el movi-miento humano o cinesiología, por nombrar unos po-cos. A pesar de esta diversidad, virtualmente todos es-tos campos del saber exigen a sus estudiantes unosestudios especiales sobre asistencia médica y preven-ción de lesiones en el deporte y actividades afines. Loseducadores físicos, los entrenadores y, por supuesto,los preparadores físicos de los estudiantes necesitancontar en su currículo con un título básico de prepara-

ción física. Éste sigue siendo el propósito de este libro,ofrecer una perspectiva general que ayude a estos futu-ros profesionales a tomar decisiones correctas al en-frentarse a lesiones deportivas o a afecciones afinesdentro del marco de sus competencias.

Al igual que en ediciones anteriores, se han introdu-cido varios cambios para suministrar a los estudiantesla información más moderna disponible, a saber:

■ Material actualizado sobre la incidencia de las le-siones deportivas en el grupo de edad pediátrica(capítulo 1).

■ Material actualizado sobre las recomendaciones ac-tuales para el equipo médico deportivo, así comomaterial nuevo procedente de la Declaración Con-sensuada sobre Médicos Deportivos del ACSM (ca-pítulo 2).

■ Una introducción a las reglamentaciones federalesen curso llamadas Health Insurance Portability andAccountability Act (HIPAA) por su relación con laslesiones deportivas (capítulo 3).

■ Información actualizada sobre la reglamentaciónestatal para el entrenamiento deportivo (capítulo 3).

■ Estudios concluidos recientemente sobre el impac-to psicológico de las lesiones deportivas en los ado-lescentes, así como material actualizado sobre lostrastornos de la conducta alimentaria en los depor-tistas (capítulo 5).

■ Una sección nueva sobre suplementos, ya que hoydía muchos deportistas utilizan ayudas ergogénicaspara mejorar su rendimiento (capítulo 6).

■ Amplio material añadido sobre el desarrollo y apli-cación del plan de emergencia (capítulo 7).

■ Información actualizada sobre la epidemiología delas lesiones cerebrales, junto con un nuevo sistemade clasificación “basado en evidencias” para lasconmociones cerebrales (capítulo 9).

■ Nueva información sobre la incidencia de las lesio-nes catastróficas (capítulo 9).

■ Información actualizada sobre las termopatías poresfuerzo (capítulo 18).

■ La postura de la NATA respecto a las termopatíaspor esfuerzo (apéndice 3).

Incorporación de la tecnología

Al igual que en la tercera edición, aparece al comienzode cada capítulo información sobre direcciones deInternet donde encontrar información adicional. Los

Prefacio

vínculos presentes en http://health.jbpub.com/ath-letictraining proporcionan información adicional so-bre el contenido del capítulo y estimulan a los estu-diantes a perfeccionar su manejo de Internet comofuente de información y aprendizaje.

Características

■ Los recuadros titulados ¿Y SI...? presentan casosde “la vida real” que animan a los estudiantes a tra-bajar el tema de la toma de decisiones críticas. Es-tas secciones aportan información por lo general alalcance de los entrenadores cuando se enfrentan auna lesión. Estos casos pueden tener muchas apli-caciones en sesiones para tomar decisiones solos ocon otros estudiantes, o, idealmente, como modelopara ejercicios en clases prácticas de laboratoriosobre lesiones deportivas.

■ Los recuadros de Tiempo muerto introducen in-formación adicional relacionada con el texto, comolas pautas de la NATA para quitar el casco y laspautas de la OSHA para prevenir la transmisión delVIH y la hepatitis B.

■ Los preparadores físicos se sinceran nos mues-tran en cada capítulo la opinión de un preparadordiferente sobre algún elemento de la asistencia adeportistas o la prevención de lesiones.

■ Todos los capítulos relevantes empiezan con unaRevisión de la anatomía donde se hace una intro-ducción sobre las partes del cuerpo para los estu-diantes poco familiarizados con la anatomía o conel fin de refrescar los conceptos.

Conclusión

Este libro constituye un medio sobresaliente para quelos estudiantes lleguen a ser profesores de educaciónfísica, entrenadores y preparadores físicos. El personala cuyo cargo esté la responsabilidad de prestar asis-tencia médica a los deportistas debe contar con un tí-tulo de primeros auxilios para lesiones deportivas. Elcontenido de este libro y la página web de Internethttp://health.jbpub.com/athletictraining ofrecen alos profesores y estudiantes abundante informaciónsobre temas relacionados con la asistencia médica y laprevención de lesiones deportivas. El objetivo, por des-contado, es suministrar a entrenadores y profesoreslos conocimientos necesarios y la capacidad de razona-miento crítico con que reconocer y diferenciar las lesio-nes deportivas leves de las graves. Una vez hecho undiagnóstico sobre la naturaleza de la lesión, será elmomento de ofrecer los primeros auxilios y/o derivaral herido a un médico.

Reconocimientos

A mi mujer Linda y a mi hija Amelia, por su paciencia,comprensión y buena voluntad para tolerar las muchashoras que no pude estar con ellas mientras escribía elmanuscrito.

Ron Pfeiffer

Gracias a mi familia por su apoyo durante todo este pro-yecto.

Brent Mangus

Los autores también quieren dar las gracias a WendySchiff por su perspicacia y ayuda en la creación de lostemas auxiliares de esta edición.

Este libro no habría visto la luz sin los colegas que re-visaron y aportaron su granito de arena a esta obra:

Verónica AmpeyAssistant Director for Sports MedicineEmory UniversityAtlanta, GA

Ronnie BarnesHead Athletic TrainerNew York GiantsEast Rutherford, NJ

Bill G. BeanHead Athletic TrainerUniversity of VermontBurlington, VT

Professor George L. BordenVirginia Commonwealth UniversityRichmond, VA

Gary CranerAssistant Athletic Director and Head Athletic TrainerBoise State UniversityBoise, ID

Professor Ben DavidsonSouthern Utah UniversityCedar City, UT

Timothy J. DemchakIndiana State UniversityTerre Haute, Indiana

Ron EstebanVirginia Polytechnic Institute and State UniversityBlacksburg, Virginia

Reed FerberOregon State UniversityCorvallis, OR

Doris E. FloresProgram Director for Athletic Training CurriculumCalifornia State University, SacramentoSacramento, CA

Thomas FordOakland UniversityRochester, MI

Dr. Danny T. FosterHead Athletic TrainerUniversity of IowaIowa City, IA


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