Lenguaje y lobulo frontal
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UNFV- NEUROPSICOLOGIAUNFV- NEUROPSICOLOGIA
PS. HENRICH VILLANUEVA VASQUEZ
DESARROLLAMOS EL HABLA PERSONAL COMO INDIVIDUOS DESDE EL INCONSCIENTE MATERNO (Ortiz Cabanillas 1994, 1998, 2002, 2010)
ALMACENAMOS, RECUPERAMOS, ANALISAMOS Y ORGANIZAMOS NUESTROS PENSAMIENTOS, EMOCIONES Y ACTUACIONES: CONSCIENTEMENTE: INFANCIA, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA Y ADULTEZ (Luria & Vigostsky ; citado por RAMON Y CAJAL 1999, 2006, 2009)
LA PSICOLOGIA DEL LENGUAJE: ES APRENDIZAJE Y MEMORIA (Dioses ch, 1996, 1999, 2004, 2009)
HABLA
EXPRESIÓN VERBAL
LENGUA
LA SOCIEDAD
LENGUAJE
LA PERSONA
Ortiz, CP, 1999
LENGUAJE Y HABLA PERSONAL
LOS COMPONENTES DE LA CORTEZA CEREBRALLOS COMPONENTES DE LA CORTEZA CEREBRAL
EN EL PLANO SUBCONSCIENTEEN EL PLANO SUBCONSCIENTE(Ortiz CP, 1998, 2002, 2004)(Ortiz CP, 1998, 2002, 2004)
HEMISFERIO DERECHO
HEMISFERIO IZQUIERDO
EL SISTEMA AFECTIVO-EMOTIVO
SISTEMA COGNITIVO-PRODUCTIVO
SISTEMA CONATIVO-VOLITIVO
HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO
DEFINICION DE LENGUAJEDEFINICION DE LENGUAJE
Sistema funcional adquirido Sistema funcional adquirido que transmite información que transmite información simbólica y que permite al ser simbólica y que permite al ser humano humano comu- nicarse comu- nicarse con sus con sus semejantes y semejantes y consi- go mismo consi- go mismo por medio de por medio de estructuras de tipo estructuras de tipo lingüístico.lingüístico.
LA ESTRUCTURA DEL LENGUAJE
Según la lingüística estructural, el lenguaje es un sistema de signos lingüísticos que tiene una estructura jerárquica, organizada por niveles:
Nivel fonético/fonológico: Fonos/fonemas . Tonos Reglas fonológicas
4. Nivel morfológico:Morfemas/palabras Reglas morfológicas
5. Nivel sintáctico:Oración/discurso Reglas sintácticas
6. Nivel semántico:Semantema Reglas semánticas
ELEMENTOS DE LA LENGUAELEMENTOS DE LA LENGUA
• FONEMAS:Unidad sonora • PALABRAS:Combinacion fonemas
• SINTAGMAS:Combinacion palabras
• FRASES:Combinacion de sintagmas
ACTIVIDADAUDIOVISUAL
ACTIVIDADVISUO
GRAFICA
• LETRA• SILABAS• PALABRAS• FRASES
ASOCIA ACTIVIDAD
VISUOMOTORA CON SIMBOLOS
SONOROS
LENGUAJE ORAL
LENGUAJE ESCRITO
RED NEURONALESPECIFICA(ENGRAMA)
1º EXPRESION1º EXPRESION
2º COMPRENSION2º COMPRENSION
3º REPETICION3º REPETICION
4º NOMINACION4º NOMINACION
5º LECTURA5º LECTURA
6º ESCRITURA6º ESCRITURA
GRAMATICAGRAMATICA
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
ORTOGRAFIAORTOGRAFIA
SINTAXISSINTAXIS
PROSODIAPROSODIA
CIRCUNVOLUCIONANGULAR
AREA DE WERNICKE
CORTEZA AUDITIVA
CIRCUNVOLUCION SUPRAMARGINAL
AREA DE BROCA
FASCICULO ARQUEADO
EL ORIGEN DE SU PROBLEMA ESTÁ RELACIONADO A FACTORES NEUROPSICOLÓGICOS, POSIBLEMENTE GENÉTICOS Y EN MUCHOS CASOS,HEREDITARIOS.
MODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIAMODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIA
ZONA INSTRUMENTAL DEL LENGUAJE
ZONA DE LAS CONDUCTAS VERBALES ZONA VISUOESPACIAL DELLENGUAJE
2
1
3
4
ZONA MOTRIZ DEL LENGUAJE
LOBULOS FRONTALES
REGION PARIETOTEMPOROOCCIPITAL DERECHA
REGION FRONTOPARIETOOCCIPITOTEMPORALIZQUIERDO
PIE Y CABEZA DE F3 –CEREBELO-BULBORAPIN I. & ALLEN D.A: Developmental Language Disorders: Nosologic
Consideration. KIRK U: Neuropsycology of languaje, reading ans Spelling. Academic Press. New York, 1983, 1990, 2009
FONOLOGICO SEMANTICO
CONCIENCIA FONOLOGICA
Red Interconectado: LOBULO FRONTAL
Ruta visual y Hàptico: Desarrollan y Rehabilitan el Lóbulo Frontal
Pre-fronta
l
Ruta Fonológica y Psicomotriz: Desarrollan y Rehabilitan el Lóbulo Pre- Frontal
Pre-fronta
l
DEFINICIONES DE AFASIA
Trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión en el hemisferio cerebral dominante en una persona que previamente podría hablar con normalidad. Es un trastorno de la capacidad del cerebro para elaborar el lenguaje, por lo cual todas sus modalidades se ven afectadas (expresión, comprensión, escrita, gestual)
BARBIZET (FRANCIA)
DEFINICIONES DE AFASIA Alteración o pérdida de la función del lenguaje como resultado de
una lesión a nivel de las áreas específicas para el lenguaje en el cerebro, que han sufrido lesiones irreversibles, de un modo que, la naturaleza última del trastorno del lenguaje recién puede definirse claramente despues de varios días de que una lesión aguda produzca una disfunción más global.
INGVAR, D.H.(ESTOCOLMO)
Citoarquitectura cerebral
AREA 37 Área responsable del recuerdo y evocación del nombre de las palabras y de la formulación del lenguaje
AREA 44Área de Broca, memoria de huellas ártricas o motrices del habla.
AREA 39Girus angularis, área de reconocimiento de símbolos para la lectura, escritura y cálculo
Citoarquitectura cerebral
AREAS 8 y 9
Áreas del recuerdo sobre todo como hacer los movimientos de dedos y manos en la escritura (centro de Exner)
CENTRO DE BROCA
Zona opercular de la tercera circunvolución frontal.- Parte inferior de la C. F. Ascendente- Invade labio superior de la Cisura de Silvio· Toca lóbulo de la ínsula (Áreas 44 y 45) FUNCION: Creación melodías cinéticas en los movimientos en los que los que interviene la musculatura faríngea, laríngea, palatina, lingual y labialÁrea de dinamización de la musculatura fonatoriaarticulatoriaOnomasilógica: elaboración de muestras verbales interiores
previa a la alocución verbal (codificación)
CENTRO DE LURIA INFERIOR
Parte inf. circunvolución parietal ascendente y lobulillo parietal inferior (parte inferior de área 40)
FUNCIONES- Interviene en la formación de imágenes verbo motrices
(fase 1 y 2 de la función onomasilógica).- Coordina movimientos y recibe información de las
distintas partes del sistema fonoarticulador.- Interviene en todo tipo de praxis bucofonatorias linguo
labiales faciales del lenguaje hablado
Área de Broca y área de Luria inferior son los centros imprescindibles para la palabra hablada.
CENTRO LURIA SUPERIOR
Parte sup. del lobulillo parietal inferior por encima del centro de Luria para el lenguaje oral.
Invade hacia adelante la parte media de la circunvolución parietal ascendente y por detrás se confunde con el centro de Dejerine.
Se sitúa en la parte superior del área 40 FUNCIONES En relación con las praxias manudigitales Con las expresiones no verbales del cuerpo que
acompañan el lenguaje hablado Función pragmática.
CENTRO DE EXNER
2/3 posteriores de 2da. Circunvolución frontal. Parte deárea 6 (área creadora de las melodías cinéticas necesarias para la escritura). FUNCIONES- Coordinaciones temporales de movs. manudigitales.- Coordina movs de mano y dedos (conexiones con el centro
dinamizador mano digital del área 4) Imprescindible para escribir correctamente, pues permite guiar
opticamente los movimientos mano digitales mientras escribimos.
Junto con el centro de Luria Superior son los centros de la escritura.
AFASIAS
EXPLORACIÓN BASAL LENGUAJE ESPONTÁNEO COMPRENSIÓN VERBAL Y NO VERBAL REPETICIÓN DENOMINACIÓN LECTURA Y ESCRITURA PRAXIAS Y GNOSIAS CALCULO MUSIA.
AFASIA: Exploración formal
FORMALMENTE: mediante baterías e pruebas y escalas.
• Baterias de diagnostico: * Test de Boston
* Bateria para afasia Western* Test para examen de afasia de Ducarne* PORCH index of communicative ability (PICA)* Aphasia language performance scales (ALPS)* Test de Barcelona.
AFASIA DE BROCA
Afasia verbal de Head; Afasia motora de Goldstein; Afasia motora eferente de Luria; Afasia expresiva de Weisenburg Afasia anterior o no fluida de McBride
LOCALIZACIÓN: Área 44 clásicamente, lesión grande que afecta region perisilviana
prerolandica frontal lateral y se extiende a la sustancia blanca periventricular, por debajo de area de Broca. Lesión situada en territorio de la rama superior de ACM y se extiende con frecuencia posteriormente afectando lóbulo parietal. En lóbulo frontal posterior alrededor del área opercular.
FRECUENCIA:
20%
Afasia tipo Broca, predominio de trastornos de expresión no fluente sobre la comprensión.
Frecuentemente hay una reducción de vocabulario, de la extensión de frases, esfuerzo y defecto articulatorio, agramatismo en palabras de función (paragramatismo en morfemas gramaticales) y parafasia fonéticas y fonemicas.
Elocución lenta y laboriosa, silábica con disprosodia o aprosodia.
CARACTERISTICAS: Se conserva gran parte de la comprensión mientras que la producción del lenguaje está alterada gravemente.
EXPRESION:Lenguaje espontáneo reducido, lento, fatigoso, importante dificultad articulatoria,Entonación melódica plana, disprosodiaAnomia y agramatismo. El déficit en la producción del lenguaje varía desde un mutismo casi total hasta un habla lenta, reflexiva, empleando formas de palabras muy simples.
ESTADIOS DE EXPRESION:
Mutismo irreversible Mutismo reversible Anartria pura Estereotipia verbal irreversible Estereotipia reversible Agramatismo Paragramatismo
COMPRENSIÓN:
La comprensión auditiva para el habla conversacional se encuentra preservada aunque de forma variable. En ciertos casos existen
defectos en comprension de material complejo(que le son dificil de expresar)yde ciertas estructuras y relaciones sintacticas.
REPETICIONLa capacidad de repetir siempre es anormal, deteriorada siguiendo las mismas características que el habla espontánea.
DENOMINACION:Alterada, imposible hacerla verbalmente. Puede hacerse por confrontación.(objetos, figuras). Es posible la señalización de lo solicitado. LECTURA:En la mayoría de casos está alterada; la lectura en voz altainvariablemente se ve afectada por las dificultades articulatorias. Con frecuencia paciente es capaz de leer palabras con contenido (lexico) pero omite las palabras garnmaticales. Comprensiòn de lectura afectada.
ESCRITURA:
Se reduce a la firma y a la copia. Afectados por
problemas de tipo motor como por trastornos afasicos.
En caso la realice hay errores ortogràficos y omite
palabras (paragrafias)
CALCULO:
Alterado, puede escribir números aisladamente.
MUSIA:
Alterada.
ALTERACIONES ASOCIADAS:
El área de Broca se localiza cerca del córtex motor y de la cápsula interna subyacente, este síndrome se acompaña casi siempre de:
Hemiplejia derecha, con compromiso facialTrastornos visuales.Presenta apraxia buco-facial, A veces también se observa apraxia ideomotora unilateral izquierda.
VARIANTES CLÍNICAS DE LA AFASIA DE BROCA
Afasia de Broca tipo I
"pequeña afasia de Broca", o lesión aislada del área de
Broca. La lesión está limitada al mínimo en el córtex
opercular y sustancia blanca subyacente. La semiología
es compatible en lineas generales con una afasia de
Broca, pero suele haber una rápida recuperación
evolucionando hacia una afasia motora transcortical o
incluso a una afasia anomica leve.
La lesión afecta de forma limitada al opérculo frontal
(áreas 44 y 46).
Un cuadro similar a la lesión aislada del área de Broca se observa en lesiones puramente subcorticales de esas áreas o incluso de los núcleos caudados dorsolaterales [39]. Estas observaciones sugieren que hay una red local "fronto-caudado" que es esencial para la construcción de patrones de habla complejos.
AFASIA DE BROCA TIPO II ( Afasia de Broca crónica.) Es la afasia de Broca más grave y persistente, con
lesiones extensas en el opérculo, convolución precentral, insula anterior y sustancia blanca profunda periventricular Las lesiones periventriculares profundas anteriores pueden afectar a los sistemas frontales dorsolaterales y caudado que están implicadas en el acceso a los patrones de elocución complejos. Una lesión profunda puede afectar también a las proyecciones ascendentes talamofrontales.
Las lesiones subcorticales periventriculares grandes pueden afectar a todas las proyecciones asociativas largas desde la región parieto-temporal hacia la frontal, con una disrupción completa de las vías corticocorticales largas. Una combinación de estas disrupciones parece ser la base estructural de la afasia de Broca persistente, incluso sólo con lesiones subcorticales.
AFEMIA Anartria cortical, afasia simple o afasia motora subcortical,
Es una afasia no-fluente, caracterizada por un déficit selectivo en el lenguaje hablado, sin afectación de la comprensión, elección de palabras, gramática, sintaxis o lenguaje lecto-escrito.
…NO OLVIDES QUE DETECTAR A TIEMPO LOS
PROBLEMAS DE LENGAUJE AYUDAN AL NORMAL
DESARROLLO DEL APRENDIZAJE.
GRACIAS POR SU ATENCIÒN..
ATTE
Ps. Esp. HENRICH VILLANUEVA
[email protected]@pucp.edu.pe
www.henrichNeuropsicolgo.com