Lupus eritematoso sistémico

Morfología

Clasificación de morfológica de la nefritis lúpica

5 Mesangial mínima (Clase I)

5 Proliferativa mesangial (Clase II)

5 Proliferativa focal (Clase III)

5 Porliferativa difusa (Clase IV)

5 Membranoso (Clase V)

Glomerulonefritis lúpica mesangial

10 – 15 % de los pacientes lo padecen. Se caracteriza por:

• Proliferación de las células mesangiales

• Depósito de inmunocomplejos sin afectación de los capilares glomerulares.

Aumento nulo (clase I) o ligero (clase II) de la matriz mesangial y del número de las células mesangiales.

Glomerulonefritis proliferativa focal (clase III)

Afecta al 20-35% de pacientes

Afecta el 50% de todos los glomérulos.

Pueden ser segmentarias o globales.

Formación de semilunas.

Necrosis fibrinoide

Proliferación de células endoteliales y mesangiales.

Infiltración leucocitaria y depósitos eosinófilos o trombosis intracapilar.

Glomerulonefritis proliferativa difusa (clase IV

Forma más grave de nefritis lúpica.

Aparece en el 35 – 60 % de los pacientes

Los cambios parecidos a la nefritis lúpica focal, con proliferación de células endoteliales, mesangiales y en ocasiones epiteliales.

Glomerulonefritis proliferativa membranosa (clase V)

Engrosamiento difuso de las paredes capilares. Aparece en el 10% de pacientes de nefritis lúpica. Puede aparecer con nefritis lúpica focal o difusa. Se acompaña de proteinuria o síndrome nefrótico.

CAMBIOS MORFOLÓGICOS EN PIEL

Lupus eritematoso en piel

Eritema en forma de mariposa (malar) (puente de la nariz y mejilla) Puede presentar urticaria, ampollas, lesiones maculopapulares.