Lesiones cervicales
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Introducción
• Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelocementario (LAC), no respondiendo a una etiología bacteriana.
• Se presentan en una variedad infinita de formas, con o sin sensibilidad, pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental.
• Las lesiones cervicales no cariosas se clasifican en Abrasión, Erosión, Abfracción y sus múltiples combinaciones.
• El profesional, entonces, se deberá abocar al diagnóstico, su prevención y tratamiento.
Abrasión
• Es el desgaste de la estructura dentaria causada por fricción de objetos extraños y/o sustancias introducidas en la boca.
• Más frecuente por vestibular y desde el canino a primer molar, siendo los más afectados los premolares superiores.
Abrasión
• Contorno indefinido con ángulos agudos.
• Superficie dura y pulida, a veces con grietas.
• Esmalte liso y dentina expuesta extremadamente pulida.
• Forma de la lesión es de plato amplio, márgenes no definidos, se acompaña de recesión gingival.
• Desgaste en terraza: escalonado.
• Etiología: Generalmente por cepillado traumático, pastas abrasivas y en dientes anteriores por el uso de piercing.
Erosión
• Pérdida de superficie de la estructura dentaria por acción química de agentes desmineralizantes, especialmente ácidos, y no involucra la presencia de bacterias.
• Etiología: factores extrínsecos (ingesta de ácidos) e intrínsecos (regurgitación o vomito, reflujo gastroesofagico)
Esmalte liso, s/ decoloración, sin pérdida del rodete adamantino a nivel gingival.
Ángulos suaves Forma de chamfer.
Abfracción
• Forma de cuña profunda con estrías y grietas, con ángulos ásperos, márgenes definidos, pueden presentarse en múltiples superficies de una pieza.
• Es frecuente observar abfracciones vecinas a encías totalmente sanas.
• Se acompaña de recesión del margen gingival.
• Clínicamente se observan facetas de desgaste.
“lesión en forma de cuña en el LAC causada por
fuerzas parafuncionales que llevan a la flexión
dental.”
Abrasión Forma de plato
vestibular.Márgenes no definidos con
ángulos agudos.Superficie
escalonada.
ErosiónForma de plato más profundo.Márgenes no definidos con
ángulos suaves.Forma de chamfer
AbfracciónMárgenes bien
definidos y rugosos.
Inalterable el aspecto de los
tejidos.Forma de cuña
Facetas de desgaste
Identificación de
lesiones cervicales
no cariosas
Bibliografía
• J. O. Grippo, M. Simring, and S. Schreiner, “Attrition,abrasion, corrosion and abfraction revisited: a newperspective on tooth surface lesions,”Journal of the American Dental Association, vol. 135, no. 8, pp. 1109–1118, 2004
• Wood I, Jalad Z, Paisley C, Brunton P. Non-carios cervical tooth surface loss: A literature review. Journal of dentistry (2008), 36(10) 759-766
• Díaz, R.O.E., Estrada, E.B.E., Franco, G., Espinoza, P.C.A., González, M.R.A., Badillo, M.E. Lesiones no cariosas: atrición, erosión, abrasión, abfracción, bruxismo. Oral Año 12. Núm. 38. 2011. 742-744.