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Leucemia mieloide crnica

Revisada 2017

Paula, sobreviviente de leucemia mieloide crnica

Esta publicacin fue apoyada por

El Centro de recursos informativos: 800.955.4572 I www.LLS.org PS31S

La Sociedad de lucha contra la leucemia y el linfoma (LLS) quiere ofrecerle la informacin ms actualizada sobre los cnceres de la sangre. La siguiente informacin no estaba disponible cuando se impres este librito.

En Diciembre de 2017, la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingls) aprob bosutinib (Bosulif) para el tratamiento de pacientes adultos con un diagnstico reciente de leucemia mieloide crnica Ph+ en fase crnica. Esta indicacin fue aprobada mediante una ap robacin acelerada basada en las tasas de respuesta molecular y citogentica. La aprobacin continua de esta indicacin depender de la verificacin y confirmacin del beneficio clnico a travs de un estudio de seguimiento a largo plazo.

Este medicamento tambin est aprobado para el tratamiento de pacientes adultos con leucemia mieloide crnica Ph+ en fase crnica, acelerada o blstica que ha demostrado resistencia o intolerancia a tratamientos previos.

En Noviembre de 2017, la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingls) aprob dasatinib (Sprycel) para el tratamiento de pacientes peditricos con leucemia mieloide crnica Ph+ en fase crnica.

Para ms informacin, pngase en contacto con el Centro de recursos informativos al 1-800-955-4572 o infocenter@lls.org.

Actualizacin de informacin Leucemia mieloide cronica

mailto:infocenter@lls.org

Un mensaje de Louis J. DeGennaro, PhD Presidente y Director General de la Sociedad de Lucha contra la

Leucemia y el Linfoma

La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma (LLS, por sus siglas en ingls) es la organizacin voluntaria de salud ms grande del mundo dedicada a buscar curas para los pacientes con cncer de la sangre. Nuestras subvenciones para la investigacin mdica han financiado muchos de los avances ms prometedores de hoy en da. Somos la principal fuente de informacin, educacin y apoyo gratuitos correspondientes al cncer de la sangre. Adems, abogamos por los pacientes con cncer de la sangre y sus familias con el fin de asegurar que tengan acceso a una atencin mdica asequible, coordinada y de calidad.Desde 1954, hemos sido una fuerza impulsora de casi todos los tratamientos de vanguardia para los pacientes con cncer de la sangre. Hemos invertido ms de $1,000 millones en las investigaciones para hacer avanzar las terapias y salvar vidas. Gracias a las investigaciones y al acceso a mejores tratamientos, las tasas de supervivencia para muchos pacientes con cncer de la sangre se han duplicado, triplicado e incluso cuadriplicado. Sin embargo, todava hay mucho por hacer.Hasta que haya una cura para el cncer, continuaremos trabajando con determinacin para financiar nuevas investigaciones, desarrollar nuevos programas y servicios para los pacientes y compartir informacin y recursos correspondientes al cncer de la sangre. Este librito ofrece informacin que puede ayudarlo a entender la leucemia mieloide crnica (CML, por sus siglas en ingls), preparar sus preguntas, encontrar respuestas y recursos y comunicarse mejor con los miembros de su equipo de profesionales mdicos. Nuestra visin es que, algn da, todas las personas con leucemia mieloide crnica se curen o puedan manejar la enfermedad para poder disfrutar de una buena calidad de vida. El da de hoy, esperamos que nuestra experiencia, conocimientos y recursos le beneficien en su camino.

Louis J. DeGennaro, PhD Presidente y Director General de la Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma

Leucemia mieloide crnica I pgina 1

Contenido de este librito2 Glosario de siglas

3 Introduccin

4 Informacin y recursos

8 Leucemia

9 Qu es la leucemia mieloide crnica?

13 Signos y sntomas

14 Diagnstico

17 Fases de la leucemia mieloide crnica

20 Tratamiento

35 Tratamiento de la leucemia mieloide crnica segn la fase de la enfermedad

38 Evaluacin de la respuesta al tratamiento

41 Anlisis de mutacin del gen BCR-ABL

46 Nios y adultos jvenes con leucemia mieloide crnica

47 Fertilidad, embarazo e inhibidores de la tirosina quinasa

49 Investigacin mdica y ensayos clnicos

53 Atencin de seguimiento

54 Trminos mdicos

59 Ms informacin

60 Referencias bibliogrficas

AgradecimientoPor su revisin crtica y sus importantes aportes a la informacin presentada en la versin en ingls de este librito, titulado Chronic Myeloid Leukemia, la Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma agradece a:

Jerald P. Radich, MD Departamento de Investigacin Clnica Centro de Investigacin del Cncer Fred Hutchinson (Fred Hutchinson Cancer Research Center) Seattle, WA

Esta publicacin tiene como objetivo brindar informacin precisa y confiable con respecto al tema en cuestin. Es distribuida por la Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma (LLS, por sus siglas en ingls) como un servicio pblico, entendindose que LLS no se dedica a prestar servicios mdicos ni otros servicios profesionales.

pgina 2 I 800.955.4572 I www.LLS.org/espanol

Glosario de siglasAl leer esta publicacin, usted notar que se incluyen varias siglas en ingls. A continuacin hay una lista de estas siglas en orden alfabtico, seguidas de los trminos que representan en ingls y en espaol, para ayudarlo a entender su significado y uso. Los profesionales mdicos en los Estados Unidos usan siglas y abreviaturas a menudo cuando hablan de enfermedades y tratamientos, as como organizaciones de atencin mdica y servicios y recursos de apoyo al paciente.

Sigla Trmino en ingls Trmino en espaol

BCR breakpoint cluster region regin de fractura

CBC complete blood count hemograma; conteo sanguneo completo

CCyR complete cytogenetic response respuesta citogentica completa

CML chronic myeloid leukemia leucemia mieloide crnica

CHR complete hematologic response respuesta hematolgica completa

CMR complete molecular response repuesta molecular completa

ELN European Leukemia Net Red Europea de la Leucemia

EUTOSEuropean Treatment and Outcome Study

Estudio Europeo sobre Tratamiento y Resultados

FDA Food and Drug Administration Administracin de Alimentos y Medicamentos

FISHfluorescence in situ hybridization

hibridacin in situ con fluorescencia

GVHD graft versus host disease enfermedad injerto contra husped

HSTChematopoietic stem cell transplantation

trasplante de clulas madre hematopoyticas

IS International Scale Escala Internacional

LLSThe Leukemia & Lymphoma Society

La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma

Leucemia mieloide crnica I pgina 3

Sigla Trmino en ingls Trmino en espaol

MCyR major cytogenetic response respuesta citogentica mayor

MMR major molecular response respuesta molecular mayor

MRD minimal residual disease enfermedad residual mnima

NCCNNational Comprehensive Cancer Network

Red Nacional Integral del Cncer

PAHpulmonary arterial hypertension hipertensin arterial pulmonar

PCyR partial cytogenetic response respuesta citogentica parcial

Ph+Philadelphia chromosome positive

presencia del cromosoma Philadelphia

Ph-Philadelphia chromosome negative

ausencia del cromosoma Philadelphia

qPCRquantitative polymerase chain reaction

reaccin en cadena de la polimerasa cuantitativa

TKI tyrosine kinase inhibitor inhibidor de la tirosina quinasa

WBC white blood cell glbulo blanco

IntroduccinLa leucemia mieloide crnica (CML, por sus siglas en ingls), tambin conocida como leucemia mielgena crnica, es un tipo de cncer que comienza en las clulas productoras de sangre de la mdula sea e invade la sangre.

El Instituto Nacional del Cncer estima que 44,386 personas1 en los Estados Unidos viven con leucemia mieloide crnica, y se prevn otros 8,9502 casos nuevos en 2017. Segn algunos artculos, se estima que cerca de 80,000 a 100,000 personas vivan con leucemia mieloide crnica en el 2015.3

Desde la introduccin de la terapia con inhibidores de la tirosina quinasa (TKIs, por sus siglas en ingls) en el 2001, la leucemia mieloide crnica ha pasado de ser una enfermedad potencialmente mortal a ser una afeccin

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crnica manejable en la mayora de los pacientes. Las personas con leucemia mieloide crnica no solo viven ms tiempo, sino que presentan menos efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

Cuanto ms sepa usted sobre la enfermedad, mejor podr cuidarse y cuidar su mente, su cuerpo y su salud.

Este librito ofrece informacin sobre la leucemia mieloide crnica, define trminos que a menudo son difciles de entender, explica las pruebas y tratamientos para la enfermedad y enumera nuevas opciones de tratamiento disponibles gracias a la investigacin mdica y los ensayos clnicos. Para leer informacin sobre la sangre, la mdula sea y el sistema linftico en condiciones normales, consulte la publicacin gratuita de LLS titulada Sangre y mdula sea normales y el sistema linftico, disponible por Internet en www.LLS.org/materiales.

Confiamos en que la informacin de este librito le proporcionar buenos conocimientos prcticos sobre la leucemia mieloide crnica o confirmar lo que usted ya sabe. Esperamos que mantenga este librito a mano y que, si en algn momento se siente solo ante los problemas, recurra a l a fin de obtener informacin, orientacin y asistencia para encontrar el apoyo y los rec