LEY 100 Y PRÁCTICA MÉDICA: CONSECUENCIAS DE UN DISCURSO.
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LEY 100 Y PRÁCTICA MÉDICA: CONSECUENCIAS
DE UN DISCURSO
1. Introducción
2. La fundación de la Orden Médica
Hipócrates
Juramento
Asclepio e Hygea
Tener al que me enseñó este arte en igual estima que a mis progenitores, compartir con él mi hacienda y tomar a mi cargo sus necesidades si le hiciere falta, considerar a sus hijos como hermanos míos y enseñarles este arte, si es que tuvieran necesidad de aprenderlo
Juramento (1)
[...] hacerme cargo de la preceptiva, la instrucción oral y todas las demás enseñanzas de mis hijos, de los de mi maestro y de los discípulos que hayan suscrito el compromiso y estén sometidos por juramento a la ley médica, pero a nadie más
Juramento (2)
Juramento (3)
En consecuencia séame dado, si a este juramento fuere fiel y no lo quebrantare, el gozar de mi vida y de mi arte, siempre celebrado entre todos los hombres. Mas si lo trasgredo y cometo perjurio, sea de esto lo contrario
¿Es que no es mucho más verosímil que los médicos den las prescripciones más convenientes, y que los otros naturalmente sean incapaces de obedecerles, y al no obedecerles se precipiten en la muerte, cuya causa los que no razonan rectamente la atribuyen a los no responsables en nada, liberando a los culpables?
Hipócrates. Sobre la ciencia médica
3. Lógica del discurso de la medicina
Estructura del discurso
Semblanteagente
otro
verdad producto
Estructura del discurso de la Medicina
médico
Enfermedad
Paradigma(anatomoclínico)(fisiopatológico)
(etiológico)(genético)
Sujeto(paciente)
Lógica del discurso de la medicina
3.1. Supremacía del signo, exclusión 3.1. Supremacía del signo, exclusión del síntomadel síntoma
3.2. La cadaverización del paciente3.2. La cadaverización del paciente 3.3. La deshumanización del 3.3. La deshumanización del
paciente.paciente.
corazón corazón corazón
Lógica del discurso de la medicina
3.1. Supremacía del signo, exclusión 3.1. Supremacía del signo, exclusión del síntomadel síntoma
3.2. La cadaverización del paciente3.2. La cadaverización del paciente 3.3. La deshumanización del 3.3. La deshumanización del
paciente.paciente.
Estructura del discurso de la Medicina
médico
Enfermedad
Paradigma(anatomoclínico)(fisiopatológico)
(etiológico)(genético)
Sujeto(paciente)
(médico)
En cuanto a su espíritu, el inteligente debe observar estos consejos: no sólo el ser callado, sino además, muy ordenado en su vivir, pues eso tiene magníficos efectos en su reputación, y que su carácter sea el de una persona de bien, mostrándose serio y afectuoso con todos, pues el ser precipitado y efusivo suscita menosprecio, aunque pueda ser muy útil. Que haga su examen con cierto aire de superioridad.
En cuanto a su porte, muéstrese preocupado en su rostro, pero sin amargura. Porque, de lo contrario parecerá soberbio e inhumano; y el que es propenso a la risa y demasiado alegre es considerado grosero.
HIPÓCRATES. Sobre el médico
JuramentoDiscurso de la medicina
Exclusión de la
subjetividad del médico
4. Ley 100 y síntoma
Pérdidas
Pérdidas económicas: disminución de Pérdidas económicas: disminución de ingresos, trabajo a destajo, inestabilidad ingresos, trabajo a destajo, inestabilidad laboral, falta de seguridad social.laboral, falta de seguridad social.
PPérdida de estatus y de autonomía en la érdida de estatus y de autonomía en la atención del paciente en solicitud de atención del paciente en solicitud de exámenes de diagnóstico y terapéutico, exámenes de diagnóstico y terapéutico, limitaciones para el seguimiento y controllimitaciones para el seguimiento y control
ASCOFAME 1994
Dentro de la Ley 100, ni el trabajador de la salud ni el médico van a seguir siendo funcionarios como los hemos formado en los últimos años. ¿Podemos transformar la educación médica para formar empresarios?
El síntoma
El síntoma es una manera de gozar.
El síntoma se satisface allí mismo donde se queja de su dolor
médico
enfermedad
Paradigma(anatomoclínico)(fisiopatológico)
(etiológico)(genético)
Sujeto(paciente)
(médico)
médico
evento
EPS
Sujeto(paciente)
(médico)
Acto asistencial tradicional Servicio prestado luego de la reforma
[...] hacerme cargo de la preceptiva, la instrucción oral y todas las demás enseñanzas de mis hijos, de los de mi maestro y de los discípulos que hayan suscrito el compromiso y estén sometidos por juramento a la ley médica, pero a nadie más
Juramento (2)