libro big smile 2012
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odontoligia, consulta medica,
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Derechos de autor
Todos los derechos reservados.
Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida,
almacenada en sistema recuperable o transmitida,
en ninguna forma o por ningún medio magnético,
electrónico, mecánico, fotocopia, grabación u otros,
sin el previo permiso escrito de los editores.
Big Smile s.a.s.
Dirección editorial
Ramiro Andrés Jaramillo Marín
Revisión general y coordinación
Ramiro Andrés Jaramillo Marín
Diana Gómez
Sara Botero
Oscar Gonzalez Restrepo
Redaccion
Maria Claudia Cuberos
Fotografía
David Romero
Diseño y Diagramación
Sara Botero
Oscar González R.
Impresión y encuadernación
C.I. Disan Impresos
Primera Edición – Febrero de 2.012
2
A Juanita y Emilio, motores que inspiran mi vida
y me impulsan a luchar diariamente para
brindarles un futuro seguro y honesto.
A mi padre, quien con su ejemplo, me enseñó
lo valioso de trabajar con dedicación y
responsabilidad para alcanzar mis sueños y
convertirlos en realidades. De él aprendí que es
posible crear empresa; que es posible generar
empleo y contribuir así, con un trabajo digno y
respetable, a fortalecer valores que trasciendan
al entorno de cada uno de los integrantes de BIG SMILE.
A mi madre, quien con su amor y permanente
cuidado, ha sido soporte en todas las etapas
de mi vida y guía por excelencia en todas mis
circunstancias.
A mi hermano y su familia, por su permanente
acompañamiento y muy especialmente por su
apoyo incondicional en los momentos difíciles.
3
Derechos de autor
Todos los derechos reservados.
Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida,
almacenada en sistema recuperable o transmitida,
en ninguna forma o por ningún medio magnético,
electrónico, mecánico, fotocopia, grabación u otros,
sin el previo permiso escrito de los editores.
Big Smile s.a.s.
Dirección editorial
Ramiro Andrés Jaramillo Marín
Revisión general y coordinación
Ramiro Andrés Jaramillo Marín
Diana Gómez
Sara Botero
Oscar Gonzalez Restrepo
Redaccion
Maria Claudia Cuberos
Fotografía
David Romero
Diseño y Diagramación
Sara Botero
Oscar González R.
Impresión y encuadernación
C.I. Disan Impresos
Primera Edición – Febrero de 2.012
2
A Juanita y Emilio, motores que inspiran mi vida
y me impulsan a luchar diariamente para
brindarles un futuro seguro y honesto.
A mi padre, quien con su ejemplo, me enseñó
lo valioso de trabajar con dedicación y
responsabilidad para alcanzar mis sueños y
convertirlos en realidades. De él aprendí que es
posible crear empresa; que es posible generar
empleo y contribuir así, con un trabajo digno y
respetable, a fortalecer valores que trasciendan
al entorno de cada uno de los integrantes de BIG SMILE.
A mi madre, quien con su amor y permanente
cuidado, ha sido soporte en todas las etapas
de mi vida y guía por excelencia en todas mis
circunstancias.
A mi hermano y su familia, por su permanente
acompañamiento y muy especialmente por su
apoyo incondicional en los momentos difíciles.
3
4 5
Página
AGRADECIMIENTOS 7
PRÓLOGO 8
INTRODUCCIÓN 10
BLANQUEAMIENTO DENTAL 13
ORTODONCIA 23
INVISALIGN 31
ODONTOPEDIATRÍA 45
REHABILITACIÓN ORAL 63
CIRUGÍA 77
PERIODONCIA 85
RADIOLOGÍA 91
RESPONSABILIDAD SOCIAL 97
INSTALACIONES 107
HISTORIA DE UNA MARCA 113
NUESTROS ESPECIALISTAS 125
4 5
Página
AGRADECIMIENTOS 7
PRÓLOGO 8
INTRODUCCIÓN 10
BLANQUEAMIENTO DENTAL 13
ORTODONCIA 23
INVISALIGN 31
ODONTOPEDIATRÍA 45
REHABILITACIÓN ORAL 63
CIRUGÍA 77
PERIODONCIA 85
RADIOLOGÍA 91
RESPONSABILIDAD SOCIAL 97
INSTALACIONES 107
HISTORIA DE UNA MARCA 113
NUESTROS ESPECIALISTAS 125
6 7
AGRADECIMIENTOS
Durante estos diez años han pasado por BIG SMILE muchas personas: especialistas,
auxiliares y muchas más; en su mayoría han dejado grandes aportes y todas merecen mi
agradecimiento. Pero, algunas de ellas ocupan un sitio especial por su profesionalismo,
compromiso y amor por su trabajo, lo cual ha sido fundamental en esta meta lograda. A ellos,
mi reconocimiento, afecto y gratitud:
A la doctora María Cristina Londoño, profesional en el sentido integral de la palabra, quien
día a día hace de BIG SMILE, una clínica organizada y eficiente.
A Luisa Palacio y Ángela Orozco, auxiliares de siempre por su entrega y entusiasmo
permanentes en el cumplimiento de sus labores.
A cada uno de los doctores, auxiliares, higienistas, secretarias, y todo el personal por su
indefectible devoción y capacidad profesional en el manejo de la clínica.
A los doctores Alejandro Arango, Alejandra Correa, Ana María Álvarez, Andrés Múnera,
Claudia Álvarez, Germán Aguilar, Joaquín Amado, y Lina Vásquez por su valioso aporte en
la elaboración de los capítulos que corresponden a sus especialidades.
A Jorge Arango y Natalia Henao por su acompañamiento y por ser mis amigos y consejeros
permanentes. A los pacientes que, sin egoísmo alguno, colaboraron con las fotografías de
los casos que ilustran este libro.
A todos aquellos que en estos 10 años han depositado su confianza en nosotros y de quienes
nos enorgullecemos porque ahora con mayor tranquilidad pueden SONREIRLE A LA VIDA.
6 7
AGRADECIMIENTOS
Durante estos diez años han pasado por BIG SMILE muchas personas: especialistas,
auxiliares y muchas más; en su mayoría han dejado grandes aportes y todas merecen mi
agradecimiento. Pero, algunas de ellas ocupan un sitio especial por su profesionalismo,
compromiso y amor por su trabajo, lo cual ha sido fundamental en esta meta lograda. A ellos,
mi reconocimiento, afecto y gratitud:
A la doctora María Cristina Londoño, profesional en el sentido integral de la palabra, quien
día a día hace de BIG SMILE, una clínica organizada y eficiente.
A Luisa Palacio y Ángela Orozco, auxiliares de siempre por su entrega y entusiasmo
permanentes en el cumplimiento de sus labores.
A cada uno de los doctores, auxiliares, higienistas, secretarias, y todo el personal por su
indefectible devoción y capacidad profesional en el manejo de la clínica.
A los doctores Alejandro Arango, Alejandra Correa, Ana María Álvarez, Andrés Múnera,
Claudia Álvarez, Germán Aguilar, Joaquín Amado, y Lina Vásquez por su valioso aporte en
la elaboración de los capítulos que corresponden a sus especialidades.
A Jorge Arango y Natalia Henao por su acompañamiento y por ser mis amigos y consejeros
permanentes. A los pacientes que, sin egoísmo alguno, colaboraron con las fotografías de
los casos que ilustran este libro.
A todos aquellos que en estos 10 años han depositado su confianza en nosotros y de quienes
nos enorgullecemos porque ahora con mayor tranquilidad pueden SONREIRLE A LA VIDA.
Cada año, muchas propuestas llegan a las oficinas administrativas de El Tesoro. En cada
una hay una historia, una idea, algo que contar, algo que ofrecer... Pero sólo algunas logran
concretarse, realizarse y perdurar.
Porque en el mundo de sueños, proyectos y negocios, sólo las buenas ideas, las que tienen
mucho análisis y mucho corazón, son las que logran materializarse. Ese es el caso de Big Smile.
Hace 10 años, cuando un grupo de jóvenes profesionales llegó buscando un espacio para
instalar una clínica odontológica, vimos claramente que sus necesidades eran diferentes a
los estándares de un local comercial, porque éste, era un sueño distinto… Y por eso
quisimos acompañarlos.
Una clínica impecable y luminosa, amable, que recibiera a sus pacientes con una sonrisa,
que tuviera espacios lindos y apacibles, donde la silla odontológica y todo el instrumental,
no se percibieran intimidantes. Un lugar que rescatara el trato personalizado tan propio de
los antiguos odontólogos, porque estos jóvenes comprendían que no sólo se necesita
conocimiento y tecnología para tratar a un paciente, que la calidad humana y la creación de
relaciones duraderas y de confianza, eran claves para desarrollar un modelo de negocio que
perdurara en el tiempo.
Además, buscaban establecer su clínica en un lugar que fuera amigable desde el primer
momento con sus pacientes, que proporcionara todas las comodidades propias del mundo
moderno. Por eso, veían en El Tesoro, el lugar perfecto para realizar su sueño.
PROLOGO
8 9
Su propuesta, clara, estructurada y especial nos llamó la atención y creímos en su potencial.
Fue así como El Tesoro se convirtió en la casa de Big Smile, un sueño que hoy llega a su
primera década, probando que las buenas ideas, el trabajo, la actualización permanente y
una gran sonrisa, son la receta inigualable para el éxito.
Nuestras más sinceras felicitaciones, unidas al cariño y la admiración de siempre.
MARÍA LUCÍA COSSIO COSSIOAdministradora General
El Tesoro Parque Comercial
PROLOGO
Cada año, muchas propuestas llegan a las oficinas administrativas de El Tesoro. En cada
una hay una historia, una idea, algo que contar, algo que ofrecer... Pero sólo algunas logran
concretarse, realizarse y perdurar.
Porque en el mundo de sueños, proyectos y negocios, sólo las buenas ideas, las que tienen
mucho análisis y mucho corazón, son las que logran materializarse. Ese es el caso de Big Smile.
Hace 10 años, cuando un grupo de jóvenes profesionales llegó buscando un espacio para
instalar una clínica odontológica, vimos claramente que sus necesidades eran diferentes a
los estándares de un local comercial, porque éste, era un sueño distinto… Y por eso
quisimos acompañarlos.
Una clínica impecable y luminosa, amable, que recibiera a sus pacientes con una sonrisa,
que tuviera espacios lindos y apacibles, donde la silla odontológica y todo el instrumental,
no se percibieran intimidantes. Un lugar que rescatara el trato personalizado tan propio de
los antiguos odontólogos, porque estos jóvenes comprendían que no sólo se necesita
conocimiento y tecnología para tratar a un paciente, que la calidad humana y la creación de
relaciones duraderas y de confianza, eran claves para desarrollar un modelo de negocio que
perdurara en el tiempo.
Además, buscaban establecer su clínica en un lugar que fuera amigable desde el primer
momento con sus pacientes, que proporcionara todas las comodidades propias del mundo
moderno. Por eso, veían en El Tesoro, el lugar perfecto para realizar su sueño.
PROLOGO
8 9
Su propuesta, clara, estructurada y especial nos llamó la atención y creímos en su potencial.
Fue así como El Tesoro se convirtió en la casa de Big Smile, un sueño que hoy llega a su
primera década, probando que las buenas ideas, el trabajo, la actualización permanente y
una gran sonrisa, son la receta inigualable para el éxito.
Nuestras más sinceras felicitaciones, unidas al cariño y la admiración de siempre.
MARÍA LUCÍA COSSIO COSSIOAdministradora General
El Tesoro Parque Comercial
PROLOGO
BIG SMILE, 10 AÑOS DE GRANDES SONRISAS!
Todo proyecto comienza con una simple idea que va creciendo y se va transformando con
el paso de los días en algo más real, por eso en BIG SMILE tenemos hoy, después de diez
años, la gran satisfacción de habernos consolidado como una de las principales clínicas
odontológicas especializadas de la ciudad; este logro se ha obtenido con base en nuestro
compromiso, en la investigación, en la permanente actualización y muy especialmente en el
profesionalismo de nuestros especialistas, que con una indeclinable vocación, trabajan sin
egoísmo y con toda la dedicación necesaria para ofrecer la mejor atención a los pacientes y para
garantizarles resultados óptimos en sus tratamientos.
La labor que hemos desarrollado durante esta década ha sido ardua, pero nos ha dejado la
mayor de las ganancias: LA SATISFACCIÓN DE NUESTROS PACIENTES; y esa satisfacción
nos impulsa a crear nuevos proyectos, para elevar permanentemente nuestro nivel de
servicio, de tal manera que ese sueño inicial, del que nació BIG SMILE, contribuya al
mejoramiento de la calidad de vida y trascienda a las futuras generaciones.
El libro que tiene hoy en sus manos, lo hemos elaborado con gran cariño porque queremos
compartir con nuestros pacientes, colegas, familiares y amigos, el orgullo de esta primera
meta lograda y mostrarles a los lectores, de una manera sencilla e ilustrativa, la labor que
realiza el equipo de la Clínica, tanto en la práctica privada, como en la de carácter social.
RAMIRO ANDRÉS JARAMILLO MARÍNGerente General Big SmileOdontólogo CES, Medellín
Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial, CESO, México D.F.
INTRODUCCIÓN
10 11
BIG SMILE, 10 AÑOS DE GRANDES SONRISAS!
Todo proyecto comienza con una simple idea que va creciendo y se va transformando con
el paso de los días en algo más real, por eso en BIG SMILE tenemos hoy, después de diez
años, la gran satisfacción de habernos consolidado como una de las principales clínicas
odontológicas especializadas de la ciudad; este logro se ha obtenido con base en nuestro
compromiso, en la investigación, en la permanente actualización y muy especialmente en el
profesionalismo de nuestros especialistas, que con una indeclinable vocación, trabajan sin
egoísmo y con toda la dedicación necesaria para ofrecer la mejor atención a los pacientes y para
garantizarles resultados óptimos en sus tratamientos.
La labor que hemos desarrollado durante esta década ha sido ardua, pero nos ha dejado la
mayor de las ganancias: LA SATISFACCIÓN DE NUESTROS PACIENTES; y esa satisfacción
nos impulsa a crear nuevos proyectos, para elevar permanentemente nuestro nivel de
servicio, de tal manera que ese sueño inicial, del que nació BIG SMILE, contribuya al
mejoramiento de la calidad de vida y trascienda a las futuras generaciones.
El libro que tiene hoy en sus manos, lo hemos elaborado con gran cariño porque queremos
compartir con nuestros pacientes, colegas, familiares y amigos, el orgullo de esta primera
meta lograda y mostrarles a los lectores, de una manera sencilla e ilustrativa, la labor que
realiza el equipo de la Clínica, tanto en la práctica privada, como en la de carácter social.
RAMIRO ANDRÉS JARAMILLO MARÍNGerente General Big SmileOdontólogo CES, Medellín
Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial, CESO, México D.F.
INTRODUCCIÓN
10 11
12
BLANQUEAMIENTO DENTAL
1Capitulo
12
BLANQUEAMIENTO DENTAL
1Capitulo
Los procedimientos para lograr el aclaramiento dental tienen más de un siglo de existencia,
pero sólo hasta 1989 se introdujeron como una práctica segura para realizarla en casa,
mediante la utilización de un producto auto aplicable.
Debido a su rapidez y resultados, este procedimiento ganó gran popularidad y dio inicio a
una era muy importante en la estética dental de los pacientes. Hoy en día se consiguen
fácilmente en centros comerciales, spa, tiendas naturistas, droguerías, entre otros,
diferentes productos que mejoran el color; sin embargo es necesario el control de un
especialista para evitar daños en las estructuras del diente debido a una mala administración
de los productos.
BLANQUEAMIENTO DENTAL
14
Marca: NiteWhite. Duracion:10 dias. Color Inicial:1m1. Color Final: 0m3. Metodo Aplicación: Cubetas, 1 jeringa
CLAUDIA ÁLVAREZ GÓMEZ.Odontóloga CES, MedellínRehabilitación Oral, CES, Medellín.
15
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: WhitenessDuracion: 1 diaColor Inicial: 1m1Color Final: 0m3Metodo Aplicación: Lampara, 2 sesiones con 2 aplicaciones cada una de 20 minutos.
Con el tiempo, los pigmentos que se encuentran en los alimentos u otros elementos que tienen contacto con los dientes se van acumulando dentro del esmalte, volviéndolo más opaco y oscuro; dependiendo del caso, el blanqueamiento puede ser más o menos efectivo. Hoy contamos con sustancias que pueden penetrar el esmalte y limpiar esos pigmentos que se han ido acumulando,
logrando que el diente se vea más claro. Sin embargo, cuando las decoloraciones son causadas, por ejemplo por fármacos, el proceso puede no producir el resultado esperado.El blanqueamiento dental es un método rápido, eficaz y seguro, que está estrechamente relacionado con la integridad del esmalte, esa capa externa del diente que sirve como escudo para tolerar, sin dolor, los estímulos térmicos. Generalmente con dos o tres semanas de tratamiento se obtiene un resultado satisfactorio, que depende de la anatomía del diente, del tipo de coloración y de las expectativas del paciente.
Cuando pensamos en efectuar un blanqueamiento dental, es importante tener una boca sana y limpia; para eso, es indispensable un diagnóstico del estado oral: eliminar las caries, reemplazar las restauraciones defectuosas y realizar una limpieza completa. Teniendo en cuenta que los dientes van a cambiar de color, las restauraciones en resina pueden necesitar ajustes para acomodarse al nuevo tono que tendrá el diente; como las de cerámica o porcelana no cambiarán de color, puede ser necesario cambiarlas después del blanqueamiento.
Los procedimientos para lograr el aclaramiento dental tienen más de un siglo de existencia,
pero sólo hasta 1989 se introdujeron como una práctica segura para realizarla en casa,
mediante la utilización de un producto auto aplicable.
Debido a su rapidez y resultados, este procedimiento ganó gran popularidad y dio inicio a
una era muy importante en la estética dental de los pacientes. Hoy en día se consiguen
fácilmente en centros comerciales, spa, tiendas naturistas, droguerías, entre otros,
diferentes productos que mejoran el color; sin embargo es necesario el control de un
especialista para evitar daños en las estructuras del diente debido a una mala administración
de los productos.
BLANQUEAMIENTO DENTAL
14
Marca: NiteWhite. Duracion:10 dias. Color Inicial:1m1. Color Final: 0m3. Metodo Aplicación: Cubetas, 1 jeringa
CLAUDIA ÁLVAREZ GÓMEZ.Odontóloga CES, MedellínRehabilitación Oral, CES, Medellín.
15
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: WhitenessDuracion: 1 diaColor Inicial: 1m1Color Final: 0m3Metodo Aplicación: Lampara, 2 sesiones con 2 aplicaciones cada una de 20 minutos.
Con el tiempo, los pigmentos que se encuentran en los alimentos u otros elementos que tienen contacto con los dientes se van acumulando dentro del esmalte, volviéndolo más opaco y oscuro; dependiendo del caso, el blanqueamiento puede ser más o menos efectivo. Hoy contamos con sustancias que pueden penetrar el esmalte y limpiar esos pigmentos que se han ido acumulando,
logrando que el diente se vea más claro. Sin embargo, cuando las decoloraciones son causadas, por ejemplo por fármacos, el proceso puede no producir el resultado esperado.El blanqueamiento dental es un método rápido, eficaz y seguro, que está estrechamente relacionado con la integridad del esmalte, esa capa externa del diente que sirve como escudo para tolerar, sin dolor, los estímulos térmicos. Generalmente con dos o tres semanas de tratamiento se obtiene un resultado satisfactorio, que depende de la anatomía del diente, del tipo de coloración y de las expectativas del paciente.
Cuando pensamos en efectuar un blanqueamiento dental, es importante tener una boca sana y limpia; para eso, es indispensable un diagnóstico del estado oral: eliminar las caries, reemplazar las restauraciones defectuosas y realizar una limpieza completa. Teniendo en cuenta que los dientes van a cambiar de color, las restauraciones en resina pueden necesitar ajustes para acomodarse al nuevo tono que tendrá el diente; como las de cerámica o porcelana no cambiarán de color, puede ser necesario cambiarlas después del blanqueamiento.
Marca: Whiteness.Duracion: 20 dias.Color Inicial: 2m1.Color Final: 0m3.Metodo Aplicación: Una sesión de Lampara con 2 aplicaciones de 15 minutos y uso de cubetas durante 20 dias en la noche por 4 horas diarias.
Inicial
Final
Este tratamiento tiene algunas restricciones: no se debe adelantar en mujeres embarazadas o en período de lactancia; en personas alérgicas al material; en fumadores activos o en personas con el esmalte irregular.
Los efectos adversos en pacientes de blanqueamiento, como irritaciones en las encías, alteraciones en la superficie del esmalte, o sensibilidad dental exagerada, están asociados a la falta de planificación del tratamiento y al uso de cantidades excesivas o alta concentración del producto.
16
BLANQUEAMIENTO DENTAL
17
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: NiteWhite. Duracion: 30 dias. Color Inicial: 1m1. Color Final: 0m2. Metodo Aplicación: Cubetas, 3 Jeringas.
Inicial
Final
Marca: Whiteness.Duracion: 20 dias.Color Inicial: 2m1.Color Final: 0m3.Metodo Aplicación: Una sesión de Lampara con 2 aplicaciones de 15 minutos y uso de cubetas durante 20 dias en la noche por 4 horas diarias.
Inicial
Final
Este tratamiento tiene algunas restricciones: no se debe adelantar en mujeres embarazadas o en período de lactancia; en personas alérgicas al material; en fumadores activos o en personas con el esmalte irregular.
Los efectos adversos en pacientes de blanqueamiento, como irritaciones en las encías, alteraciones en la superficie del esmalte, o sensibilidad dental exagerada, están asociados a la falta de planificación del tratamiento y al uso de cantidades excesivas o alta concentración del producto.
16
BLANQUEAMIENTO DENTAL
17
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: NiteWhite. Duracion: 30 dias. Color Inicial: 1m1. Color Final: 0m2. Metodo Aplicación: Cubetas, 3 Jeringas.
Inicial
Final
18
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Inicial
FinalMarca: NiteWhite.Duracion: 7 dias.Color Inicial: 1m1.Color Final: 0m3.Metodo Aplicación: Cubetas, 1 Jeringa.
19
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: Whiteness.Duracion: 20 dias.Color Inicial: 2m1.Color Final: 0m3.
Metodo Aplicación: Lampara, 3 sesiones con 2 aplicaciones cada una de 15 minutos.
Inicial
Final
18
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Inicial
FinalMarca: NiteWhite.Duracion: 7 dias.Color Inicial: 1m1.Color Final: 0m3.Metodo Aplicación: Cubetas, 1 Jeringa.
19
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: Whiteness.Duracion: 20 dias.Color Inicial: 2m1.Color Final: 0m3.
Metodo Aplicación: Lampara, 3 sesiones con 2 aplicaciones cada una de 15 minutos.
Inicial
Final
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BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: Whiteness.Duracion: 20 dias.Color Inicial: 2m1.Color Final: 0m3. Metodo Aplicación: Lampara, 3 sesiones con 2 aplicaciones cada una de 15 minutos.
Final
Inicial
21
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: Whiteness.Duracion: 20 dias.Color Inicial: 2m1.Color Final: 0m3.
Metodo Aplicación: Cubetas para uso nocturno durante 4 horas durante 3 semanas.
Inicial
Final
20
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: Whiteness.Duracion: 20 dias.Color Inicial: 2m1.Color Final: 0m3. Metodo Aplicación: Lampara, 3 sesiones con 2 aplicaciones cada una de 15 minutos.
Final
Inicial
21
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Marca: Whiteness.Duracion: 20 dias.Color Inicial: 2m1.Color Final: 0m3.
Metodo Aplicación: Cubetas para uso nocturno durante 4 horas durante 3 semanas.
Inicial
Final
22
ORTODONCIA
2Capitulo
22
ORTODONCIA
2Capitulo
Para empezar, es importante recordar que somos la herencia genética de nuestros padres y ellos a su vez, lo son de los suyos. En esta mezcla no siempre coinciden armoniosamente los tamaños y forma de huesos y dientes. Así, unos dientes muy grandes en un hueso normal o en uno pequeño, pueden ubicarse en una posición no deseada y originar, en algunos casos, problemas de mordida.
Dientes torcidos o que por algún motivo no se acomodan correctamente (Maloclusión), son más difíciles de limpiar y están en riesgo de perderse temprano por caries o por enfermedad periodontal. Además la mala mordida puede sobrecargar los músculos y originar dolor de cabeza, Síndrome ATM, que ocasiona dolor en cuello hombros y espalda, y muchas veces, afectar la apariencia personal.
Un oportuno tratamiento de ortodoncia genera grandes beneficios: una boca más saludable, mejor apariencia y dientes que durarán sanos y completos más tiempo.
ORTODONCIA
24
Joaquin AmadoOrtodoncia, U.CES, Medellín.
1.jpg
25
Cómo saber si se necesita ortodonciaSolamente el odontólogo o el ortodoncista, pueden determinar, con base en un diagnóstico que incluye una historia odontológica completa, un examen clínico minucioso, modelos de estudio, radiografías y fotos, el beneficio de un tratamiento de ortodoncia, para un pacienteLos siguientes son signos de una posible necesidad de tratamiento ortodóntico:
Overbite: Los dientes superiores cubren demasiado los inferiores y en algunos casos, no los dejan ver.
Mordida cruzada anterior y posterior: los dientes anteriores y posteriores inferiores, están por delante de los superiores
Mordida Abierta: Espacio que queda, cuando se muerde, entre las superficies de mordida.
Línea media no coincidente: La mitad de los dientes anteriores superiores no coincide con la de los inferiores
Diastemas: Espacios entre dientes originados por la falta de alguna pieza o por diferencias en tamaño hueso - dientes.
Apiñamiento: Dientes muy grandes que no caben en el espacio disponible en el hueso.
ORTODONCIA
Para empezar, es importante recordar que somos la herencia genética de nuestros padres y ellos a su vez, lo son de los suyos. En esta mezcla no siempre coinciden armoniosamente los tamaños y forma de huesos y dientes. Así, unos dientes muy grandes en un hueso normal o en uno pequeño, pueden ubicarse en una posición no deseada y originar, en algunos casos, problemas de mordida.
Dientes torcidos o que por algún motivo no se acomodan correctamente (Maloclusión), son más difíciles de limpiar y están en riesgo de perderse temprano por caries o por enfermedad periodontal. Además la mala mordida puede sobrecargar los músculos y originar dolor de cabeza, Síndrome ATM, que ocasiona dolor en cuello hombros y espalda, y muchas veces, afectar la apariencia personal.
Un oportuno tratamiento de ortodoncia genera grandes beneficios: una boca más saludable, mejor apariencia y dientes que durarán sanos y completos más tiempo.
ORTODONCIA
24
Joaquin AmadoOrtodoncia, U.CES, Medellín.
1.jpg
25
Cómo saber si se necesita ortodonciaSolamente el odontólogo o el ortodoncista, pueden determinar, con base en un diagnóstico que incluye una historia odontológica completa, un examen clínico minucioso, modelos de estudio, radiografías y fotos, el beneficio de un tratamiento de ortodoncia, para un pacienteLos siguientes son signos de una posible necesidad de tratamiento ortodóntico:
Overbite: Los dientes superiores cubren demasiado los inferiores y en algunos casos, no los dejan ver.
Mordida cruzada anterior y posterior: los dientes anteriores y posteriores inferiores, están por delante de los superiores
Mordida Abierta: Espacio que queda, cuando se muerde, entre las superficies de mordida.
Línea media no coincidente: La mitad de los dientes anteriores superiores no coincide con la de los inferiores
Diastemas: Espacios entre dientes originados por la falta de alguna pieza o por diferencias en tamaño hueso - dientes.
Apiñamiento: Dientes muy grandes que no caben en el espacio disponible en el hueso.
ORTODONCIA
¿Cómo trabajan los diferentes aparatos de ortodoncia?Aparatos fijos: Brackets: Son los aparatos más comunes en tratamientos de ortodoncia y consisten en bandas o tubos y alambres, que se unen con elásticos de diferentes colores. Existen muchos tipos de brackets; desde los metálicos convencionales, hasta los estéticos de zafiro y los de técnicas que requieren controles más espaciados, como los de autoligado. Los brackets se cementan a la parte anterior del diente y con un alambre entre ellos, que los une hasta llegar al extremo posterior de los tubos, ejercen tensión y mueven gradualmente los dientes a la posición ideal. El ajuste se hace normalmente cada mes, excepto en los brackets autoligados.
Este tratamiento puede durar uno o dos años, dependiendo del caso. Hoy en día los brackets son pequeños y livianos lo que los hace menos visibles e incómodos.Otros aparatos fijos especiales: Son aquellos usados para el control de hábitos. Se unen con bandas que se cementan a los molares, o dientes posteriores. Estos aparatos generan mucha incomodidad porque intervienen con el habla y la manera de comer, lo que hace que requieran de un periodo de adaptación, habitualmente, los primeros días de uso.
26
ORTODONCIA
27
Mantenedores de espacio fijos: Son los que se utilizan para garantizar el espacio necesario para acomodar el diente permanente, cuando se pierde uno de leche antes de tiempo.
Aparatos Removibles:Mantenedores de espacio: Construidos en material acrílico, tienen la misma función que los mantenedores fijos.
Aparatos funcionales o reposicionadores de mandíbulas: Son utilizados en el arco superior o inferior y guían a la mandíbula para cerrar en una posición más favorable.
Expansores Palatinos: Aparatos usados para ampliar el maxilar superior; poseen tornillos que se activan con una frecuencia determinada y aumentan el área del paladar. Pueden ser modificados para prevenir el hábito de succión digital o lingual.
Tracción Cervical ó Headgear: Este aditamento removible consta de una parte fija, bandas adosadas a los molares, y una porción removible que lleva un resorte al cuello y controla el crecimiento anterior del maxilar superior o la posición antero posterior de los molares.
ORTODONCIA
Brackets metalicosBrackets cerámicos
¿Cómo trabajan los diferentes aparatos de ortodoncia?Aparatos fijos: Brackets: Son los aparatos más comunes en tratamientos de ortodoncia y consisten en bandas o tubos y alambres, que se unen con elásticos de diferentes colores. Existen muchos tipos de brackets; desde los metálicos convencionales, hasta los estéticos de zafiro y los de técnicas que requieren controles más espaciados, como los de autoligado. Los brackets se cementan a la parte anterior del diente y con un alambre entre ellos, que los une hasta llegar al extremo posterior de los tubos, ejercen tensión y mueven gradualmente los dientes a la posición ideal. El ajuste se hace normalmente cada mes, excepto en los brackets autoligados.
Este tratamiento puede durar uno o dos años, dependiendo del caso. Hoy en día los brackets son pequeños y livianos lo que los hace menos visibles e incómodos.Otros aparatos fijos especiales: Son aquellos usados para el control de hábitos. Se unen con bandas que se cementan a los molares, o dientes posteriores. Estos aparatos generan mucha incomodidad porque intervienen con el habla y la manera de comer, lo que hace que requieran de un periodo de adaptación, habitualmente, los primeros días de uso.
26
ORTODONCIA
27
Mantenedores de espacio fijos: Son los que se utilizan para garantizar el espacio necesario para acomodar el diente permanente, cuando se pierde uno de leche antes de tiempo.
Aparatos Removibles:Mantenedores de espacio: Construidos en material acrílico, tienen la misma función que los mantenedores fijos.
Aparatos funcionales o reposicionadores de mandíbulas: Son utilizados en el arco superior o inferior y guían a la mandíbula para cerrar en una posición más favorable.
Expansores Palatinos: Aparatos usados para ampliar el maxilar superior; poseen tornillos que se activan con una frecuencia determinada y aumentan el área del paladar. Pueden ser modificados para prevenir el hábito de succión digital o lingual.
Tracción Cervical ó Headgear: Este aditamento removible consta de una parte fija, bandas adosadas a los molares, y una porción removible que lleva un resorte al cuello y controla el crecimiento anterior del maxilar superior o la posición antero posterior de los molares.
ORTODONCIA
Paciente adulto, clase I esqueletica y dental, mordida abierta anterior y exceso de espacio
inferior.
Se realiza Ortodoncia convencional con Brackets Prescripción Roth 0.18x0.22 (ORMCO), se
utilizan alambres térmicos para la realización del tratamiento y el uso de elásticos anteriores.
y se finaliza sobre alambre rectangular 0.16 x 0. 22.
Como retención se pone placa oclusal y retenedor fijo de canino a canino inferior.
Duración del tratamiento: 20 meses.
28
Iniciales
ORTODONCIA
29
Finales
ORTODONCIA
Paciente adulto, clase I esqueletica y dental, mordida abierta anterior y exceso de espacio
inferior.
Se realiza Ortodoncia convencional con Brackets Prescripción Roth 0.18x0.22 (ORMCO), se
utilizan alambres térmicos para la realización del tratamiento y el uso de elásticos anteriores.
y se finaliza sobre alambre rectangular 0.16 x 0. 22.
Como retención se pone placa oclusal y retenedor fijo de canino a canino inferior.
Duración del tratamiento: 20 meses.
28
Iniciales
ORTODONCIA
29
Finales
ORTODONCIA
30
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3Capitulo
30
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3Capitulo
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Los sistemas de movimiento ortodónticos con placas están descritos desde principios del siglo XX, pero sólo a finales de la década de los 90 comenzaron las publicaciones con un sistema revolucionario para la práctica ortodóntica.
Invisalign ha sido diseñado pensando en la comodidad del paciente de ortodoncia, y en brindarle un resultado perfecto sin necesidad de aparatología fija en boca, como brackets y alambres. Inicialmente se utilizaba, con algunas limitantes, sólo en casos sencillos. Sin embargo, posteriormente se probó paulatinamente en pacientes con tratamientos moderados y severos que involucraban movimientos dentales más complejos, lográndose un resultado final ideal.Tener aparatologia fija en boca, implica para el paciente una gran cantidad de problemas, como inflamación de encías, pérdidas de estructura dentaria y tiempo en los tratamientos,
Ramiro Andres JaramilloOrtodoncia y Ortopedia Maxilofacial, Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia, México D.F.
lo que ha hecho que Invisalign se convierta en una excelente herramienta para todo tipo de casos. La complejidad de los tratamientos está claramente referenciada, por lo que hoy en día se pueden realizar sin problemas y con la certeza de obtener grandes resultados y beneficios.
33
El tratamiento con Invisalign consiste en una serie de alineadores prácticamente invisibles y
extraíbles que se cambian cada dos semanas por un nuevo juego. Cada uno de ellos se
fabrica específicamente para cada paciente. Conforme se van cambiando los alineadores los
dientes se irán moviendo, poco a poco, semana tras semana, hasta que estén alineados y en
la posición final prescrita por el ortodoncista.
Además, un plan de tratamiento virtual 3D, mediante el uso del software ClinCheck®, muestra
los movimientos que realizarán los dientes durante el proceso, permitiendo conocer, desde el
principio, su aspecto al final del mismo.
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Los sistemas de movimiento ortodónticos con placas están descritos desde principios del siglo XX, pero sólo a finales de la década de los 90 comenzaron las publicaciones con un sistema revolucionario para la práctica ortodóntica.
Invisalign ha sido diseñado pensando en la comodidad del paciente de ortodoncia, y en brindarle un resultado perfecto sin necesidad de aparatología fija en boca, como brackets y alambres. Inicialmente se utilizaba, con algunas limitantes, sólo en casos sencillos. Sin embargo, posteriormente se probó paulatinamente en pacientes con tratamientos moderados y severos que involucraban movimientos dentales más complejos, lográndose un resultado final ideal.Tener aparatologia fija en boca, implica para el paciente una gran cantidad de problemas, como inflamación de encías, pérdidas de estructura dentaria y tiempo en los tratamientos,
Ramiro Andres JaramilloOrtodoncia y Ortopedia Maxilofacial, Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia, México D.F.
lo que ha hecho que Invisalign se convierta en una excelente herramienta para todo tipo de casos. La complejidad de los tratamientos está claramente referenciada, por lo que hoy en día se pueden realizar sin problemas y con la certeza de obtener grandes resultados y beneficios.
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El tratamiento con Invisalign consiste en una serie de alineadores prácticamente invisibles y
extraíbles que se cambian cada dos semanas por un nuevo juego. Cada uno de ellos se
fabrica específicamente para cada paciente. Conforme se van cambiando los alineadores los
dientes se irán moviendo, poco a poco, semana tras semana, hasta que estén alineados y en
la posición final prescrita por el ortodoncista.
Además, un plan de tratamiento virtual 3D, mediante el uso del software ClinCheck®, muestra
los movimientos que realizarán los dientes durante el proceso, permitiendo conocer, desde el
principio, su aspecto al final del mismo.
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34
La comodidad al llevarlo
El tratamiento Invisalign encajará simple y fácilmente, sin ningún esfuerzo. No hay alambres
ni brackets metálicos y por tanto, no existe peligro de irritaciones bucales. Los alineadores
son fáciles de llevar, se pueden retirar fácilmente para comer, beber, cepillarse los dientes o
utilizar hilo dental. Adicionalmente, por su transparencia, es muy difícil detectar cuando se
llevan puestos, lo cual genera en el paciente, mayor confianza sobre su apariencia física.
Grandes Beneficios
Encías más sanas
Algunos estudios clínicos aseguran que usar Invisalign durante un tratamiento de
ortodoncia, beneficia la salud de las encías. Unos dientes debidamente alineados hacen
que las encías los "envuelvan" más estrechamente, con una consecuente mejoría en la salud
periodontal. A diferencia de los aparatos metálicos, con Invisalign, el uso del cepillo y el hilo
dental se realiza normalmente, lo cual ayuda a prevenir el deterioro de los dientes y las
enfermedades periodontales.
Limpieza fácil
En contraposición a otros métodos de ortodoncia tradicionales, o de los aparatos fijos,
Invisalign no usa alambres ni elementos metálicos que atrapen la comida y el sarro, lo que
unido a un programa de buena higiene oral, reducirá también las posibilidades de formación
de placa, el deterioro de los dientes y las enfermedades periodontales.
INVISALIGN
35
Mejor masticación
Los dientes y los maxilares mal colocados pueden intensificar las dificultades en el habla y
los problemas al masticar en algunas personas; al corregir su mordida y enderezando sus
dientes, se contribuye a mejorar ambos aspectos.
Menor riesgo de traumatismo
Unos dientes debidamente alineados pueden reducir la tensión que soportan las articulaciones
óseas y maxilares.
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Invisalign, la mejor manera de transformar tu sonrisa sin alterar tu vida diaria
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La comodidad al llevarlo
El tratamiento Invisalign encajará simple y fácilmente, sin ningún esfuerzo. No hay alambres
ni brackets metálicos y por tanto, no existe peligro de irritaciones bucales. Los alineadores
son fáciles de llevar, se pueden retirar fácilmente para comer, beber, cepillarse los dientes o
utilizar hilo dental. Adicionalmente, por su transparencia, es muy difícil detectar cuando se
llevan puestos, lo cual genera en el paciente, mayor confianza sobre su apariencia física.
Grandes Beneficios
Encías más sanas
Algunos estudios clínicos aseguran que usar Invisalign durante un tratamiento de
ortodoncia, beneficia la salud de las encías. Unos dientes debidamente alineados hacen
que las encías los "envuelvan" más estrechamente, con una consecuente mejoría en la salud
periodontal. A diferencia de los aparatos metálicos, con Invisalign, el uso del cepillo y el hilo
dental se realiza normalmente, lo cual ayuda a prevenir el deterioro de los dientes y las
enfermedades periodontales.
Limpieza fácil
En contraposición a otros métodos de ortodoncia tradicionales, o de los aparatos fijos,
Invisalign no usa alambres ni elementos metálicos que atrapen la comida y el sarro, lo que
unido a un programa de buena higiene oral, reducirá también las posibilidades de formación
de placa, el deterioro de los dientes y las enfermedades periodontales.
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Mejor masticación
Los dientes y los maxilares mal colocados pueden intensificar las dificultades en el habla y
los problemas al masticar en algunas personas; al corregir su mordida y enderezando sus
dientes, se contribuye a mejorar ambos aspectos.
Menor riesgo de traumatismo
Unos dientes debidamente alineados pueden reducir la tensión que soportan las articulaciones
óseas y maxilares.
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Invisalign, la mejor manera de transformar tu sonrisa sin alterar tu vida diaria
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Caso No.1Paciente adulto clase I esqueletica y dental, con falta de espacio inferior(apiñamiento moderado) y diastemas anteriores superiores(Exceso de espacio), Ligera vestibularización de incisivos centrales y sobremordida vertical y horizontal aumentada.Se define realizar el tratamiento con invisalign para lo cual se programan 12 alineadores superiores y 14 inferiores, utilizando uno cada 20 dias.En la segunda etapa (refinamiento), se realizan 8 en el maxilar superior y 7 en el maxilar inferior con intervalos de uso de 15 dias cada alineador.Duración del tratamiento: 12 meses.
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Resultado final
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Caso No.1Paciente adulto clase I esqueletica y dental, con falta de espacio inferior(apiñamiento moderado) y diastemas anteriores superiores(Exceso de espacio), Ligera vestibularización de incisivos centrales y sobremordida vertical y horizontal aumentada.Se define realizar el tratamiento con invisalign para lo cual se programan 12 alineadores superiores y 14 inferiores, utilizando uno cada 20 dias.En la segunda etapa (refinamiento), se realizan 8 en el maxilar superior y 7 en el maxilar inferior con intervalos de uso de 15 dias cada alineador.Duración del tratamiento: 12 meses.
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Resultado final
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Resultado final
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Caso No.2
Paciente adulto clase II esqueletica y dental, falta de espacio moderada maxilar y moderada mandibular, sobremordida horizontal aumentada.Se define el plan de tratamiento finalizándolo en clase II dental y utilizando 29 alineadores en maxilar superior y 15 en inferior en la primera fase y 9 en la segunda(refinamiento)Los alineadores se utilizan con intervalos de 20 dias cada uno en la primera etapa y 15 dias en la segunda.Duración del tratamiento: 20 meses
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Resultado final
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Caso No.2
Paciente adulto clase II esqueletica y dental, falta de espacio moderada maxilar y moderada mandibular, sobremordida horizontal aumentada.Se define el plan de tratamiento finalizándolo en clase II dental y utilizando 29 alineadores en maxilar superior y 15 en inferior en la primera fase y 9 en la segunda(refinamiento)Los alineadores se utilizan con intervalos de 20 dias cada uno en la primera etapa y 15 dias en la segunda.Duración del tratamiento: 20 meses
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Caso No.3
Paciente de 15 años de edad, clase I esqueletica y dental, falta de espacio leve en maxilar superior y moderada en inferior, rotación de canino inferior izquierdoSobremordida horizontal y vertical normales.Se utilizan 11 alineadores maxilares y 20 mandibulares con intervalo de 15 dias cada uno.Duración del tratamiento: 10 meses.
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Caso No.3
Paciente de 15 años de edad, clase I esqueletica y dental, falta de espacio leve en maxilar superior y moderada en inferior, rotación de canino inferior izquierdoSobremordida horizontal y vertical normales.Se utilizan 11 alineadores maxilares y 20 mandibulares con intervalo de 15 dias cada uno.Duración del tratamiento: 10 meses.
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Resultado final
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Caso No.4
Paciente adulto Clase I esqueletica y dental, con falta de espacio moderada inferior y superior, presenta una oclusión borde a borde ocasionando desgastes dentales en el segmento antero-superior.Se realiza tratamiento con Invisalign utilizando en total 13 alineadores superiores y 16 inferiores cambiando uno cada 15 dias.Duración del tratamiento: 8 meses.
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Resultado final
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Caso No.4
Paciente adulto Clase I esqueletica y dental, con falta de espacio moderada inferior y superior, presenta una oclusión borde a borde ocasionando desgastes dentales en el segmento antero-superior.Se realiza tratamiento con Invisalign utilizando en total 13 alineadores superiores y 16 inferiores cambiando uno cada 15 dias.Duración del tratamiento: 8 meses.
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Resultado final
44 4Capitulo
ODONTOPEDIATRÍA
44 4Capitulo
ODONTOPEDIATRÍA
ODONTOPEDIATRIA
46
Ana María Álvarez Ramírez.Odontopediatría U.CES, Medellín.
El cuidado de los dientes debe comenzar a edad temprana y el odontopediatra es el
profesional capacitado para el cuidado, enseñanza, manejo, prevención y corrección de
todas las patologías que presenten los infantes, niños y adolescentes, desde el inicio de la
erupción de sus dientes, hasta la adolescencia.
A continuación encontrarás algunos tips para el cuidado de los dientes en los niños.
Prevención de la caries dental
Son necesarias 4 condiciones para el desarrollo de una caries dental:
1. Un diente
2. Una bacteria (Streptococcus mutans)
3. Azúcares y carbohidratos.
4. Tiempo.
Entre el 40% y 50% de los niños se ven afectados por caries dental antes de los 5 años, y
más de la mitad tendrán caries al llegar al segundo año de colegio.
47
ODONTOPEDIATRIA
Flúor
Es un mineral natural que se encuentra en la corteza terrestre y tiene una distribución
extensa en la naturaleza.
El flúor inhibe la perdida de minerales del esmalte y potencializa la remineralización;
asimismo combate las bacterias que causan las cavidades. El riesgo de las caries se reduce
aún más cuando el flúor, es combinado con una dieta sana y una buena higiene oral.
¿Cómo previene el fluor caries dentales?
Durante la infancia, el fluor se concentra en los huesos y en los dientes en desarrollo de los
niños y fortalece el esmalte de los dientes de los bebés, antes de su erupción; de igual
forma, ayuda a endurecer el esmalte de los dientes adultos.
Es importante conocer que los productos que contienen flúor, como cremas, enjuagues o
geles dentales, deben estar almacenados fuera del alcance de los niños.
ODONTOPEDIATRIA
46
Ana María Álvarez Ramírez.Odontopediatría U.CES, Medellín.
El cuidado de los dientes debe comenzar a edad temprana y el odontopediatra es el
profesional capacitado para el cuidado, enseñanza, manejo, prevención y corrección de
todas las patologías que presenten los infantes, niños y adolescentes, desde el inicio de la
erupción de sus dientes, hasta la adolescencia.
A continuación encontrarás algunos tips para el cuidado de los dientes en los niños.
Prevención de la caries dental
Son necesarias 4 condiciones para el desarrollo de una caries dental:
1. Un diente
2. Una bacteria (Streptococcus mutans)
3. Azúcares y carbohidratos.
4. Tiempo.
Entre el 40% y 50% de los niños se ven afectados por caries dental antes de los 5 años, y
más de la mitad tendrán caries al llegar al segundo año de colegio.
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ODONTOPEDIATRIA
Flúor
Es un mineral natural que se encuentra en la corteza terrestre y tiene una distribución
extensa en la naturaleza.
El flúor inhibe la perdida de minerales del esmalte y potencializa la remineralización;
asimismo combate las bacterias que causan las cavidades. El riesgo de las caries se reduce
aún más cuando el flúor, es combinado con una dieta sana y una buena higiene oral.
¿Cómo previene el fluor caries dentales?
Durante la infancia, el fluor se concentra en los huesos y en los dientes en desarrollo de los
niños y fortalece el esmalte de los dientes de los bebés, antes de su erupción; de igual
forma, ayuda a endurecer el esmalte de los dientes adultos.
Es importante conocer que los productos que contienen flúor, como cremas, enjuagues o
geles dentales, deben estar almacenados fuera del alcance de los niños.
ODONTOPEDIATRIA
48
El exceso de flúor puede producir una fluorosis en los dientes permanentes y se manifiesta
como pequeñas manchas blancas, a menudo poco notorias, pero en casos severos se
pueden tornar de un color café. El desarrollo de la fluorosis depende de la cantidad y tiempo
de ingesta excesiva de flúor.
Dependiendo de la severidad de las manchas, los pacientes pueden llegar a necesitar
tratamientos de odontología estética, en su adolescencia o edad adulta.
¿A qué edad se recomienda el uso de flúor?
El flúor se encuentra en alimentos como la carne y el pescado, en el agua potable y en la sal.
Las cremas dentales igualmente, contienen entre 500 y 1.000 partes por millón de este
mineral. Sin embargo, muchos odontólogos, tras una revisión, deciden aplicar flúor a los
niños para evitarles problemas dentales.
Fluorosis leve Fluorosis moderada
49
ODONTOPEDIATRIA
En los menores de 6 años no se recomienda el uso de pastas de dientes que lo contengan,
pues en esta edad, es normal que durante la cepillada, ingieran la crema y el agua en lugar
de escupirlas, lo cual puede incrementar el consumo de flúor a un nivel superior a 1,2 mg al
día, ocasionando una posible fluorosis.
Se ha comprobado que en el caso específico de la aplicación de flúor cuando es necesario,
no se incrementa el riesgo de fluorosis; sin embargo, el ingerido durante varios años sí
puede llegar a desarrollar la enfermedad
ODONTOPEDIATRIA
48
El exceso de flúor puede producir una fluorosis en los dientes permanentes y se manifiesta
como pequeñas manchas blancas, a menudo poco notorias, pero en casos severos se
pueden tornar de un color café. El desarrollo de la fluorosis depende de la cantidad y tiempo
de ingesta excesiva de flúor.
Dependiendo de la severidad de las manchas, los pacientes pueden llegar a necesitar
tratamientos de odontología estética, en su adolescencia o edad adulta.
¿A qué edad se recomienda el uso de flúor?
El flúor se encuentra en alimentos como la carne y el pescado, en el agua potable y en la sal.
Las cremas dentales igualmente, contienen entre 500 y 1.000 partes por millón de este
mineral. Sin embargo, muchos odontólogos, tras una revisión, deciden aplicar flúor a los
niños para evitarles problemas dentales.
Fluorosis leve Fluorosis moderada
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ODONTOPEDIATRIA
En los menores de 6 años no se recomienda el uso de pastas de dientes que lo contengan,
pues en esta edad, es normal que durante la cepillada, ingieran la crema y el agua en lugar
de escupirlas, lo cual puede incrementar el consumo de flúor a un nivel superior a 1,2 mg al
día, ocasionando una posible fluorosis.
Se ha comprobado que en el caso específico de la aplicación de flúor cuando es necesario,
no se incrementa el riesgo de fluorosis; sin embargo, el ingerido durante varios años sí
puede llegar a desarrollar la enfermedad
ODONTOPEDIATRIA
50
Importancia de los dientes Primarios
Es muy importante que los dientes primarios permanezcan en boca hasta que sean
reemplazados por los de adulto de una forma natural. Su labor en boca brinda grandes
beneficios para el niño:
• Mantiene una buena nutrición porque permite que el niño mastique adecuadamente.
• Facilitan el desarrollo del habla.
• Ayudan a los dientes permanentes pues guardan el espacio para ellos.
• Una sonrisa linda, con todos los dientes, da al niño seguridad frente a los demás.
Está demostrado que niños con deficiente higiene oral, presentan menor rendimiento en sus
estudios, pobre relación social con sus compañeros de colegio y a largo plazo, relaciones
menos exitosas en su adolescencia y en edad adulta.
51
ODONTOPEDIATRIA
Importancia de los mantenedores de espacio
Los mantenedores de espacio son aparatos de plástico o metal que van adheridos a los
dientes del paciente infantil, en caso de una pérdida temprana de alguna pieza dental
decidua (diente de leche), con el fin de mantener el espacio requerido para todos los dientes
de adulto. Son fáciles de usar y de instalar y el niño, normalmente se acomoda a los pocos
días a ellos, sin alterar su vida diaria.
Hábitos orales
Los hábitos orales son costumbres adquiridas por la repetición continuada de una serie de
actos que sirven para calmar una necesidad emocional. Todos los hábitos orales anómalos,
modifican la posición de los dientes en relación con la forma que guardan las arcadas
dentarias entre sí.
Arco Lingual Arco Transpalatino
ODONTOPEDIATRIA
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Importancia de los dientes Primarios
Es muy importante que los dientes primarios permanezcan en boca hasta que sean
reemplazados por los de adulto de una forma natural. Su labor en boca brinda grandes
beneficios para el niño:
• Mantiene una buena nutrición porque permite que el niño mastique adecuadamente.
• Facilitan el desarrollo del habla.
• Ayudan a los dientes permanentes pues guardan el espacio para ellos.
• Una sonrisa linda, con todos los dientes, da al niño seguridad frente a los demás.
Está demostrado que niños con deficiente higiene oral, presentan menor rendimiento en sus
estudios, pobre relación social con sus compañeros de colegio y a largo plazo, relaciones
menos exitosas en su adolescencia y en edad adulta.
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ODONTOPEDIATRIA
Importancia de los mantenedores de espacio
Los mantenedores de espacio son aparatos de plástico o metal que van adheridos a los
dientes del paciente infantil, en caso de una pérdida temprana de alguna pieza dental
decidua (diente de leche), con el fin de mantener el espacio requerido para todos los dientes
de adulto. Son fáciles de usar y de instalar y el niño, normalmente se acomoda a los pocos
días a ellos, sin alterar su vida diaria.
Hábitos orales
Los hábitos orales son costumbres adquiridas por la repetición continuada de una serie de
actos que sirven para calmar una necesidad emocional. Todos los hábitos orales anómalos,
modifican la posición de los dientes en relación con la forma que guardan las arcadas
dentarias entre sí.
Arco Lingual Arco Transpalatino
ODONTOPEDIATRIA
52
La prevalencia de estos hábitos dependerá de la edad del niño, ya que en edades entre 2 y
6 años, hábitos como la succión digital y del chupo o tetero está ampliamente extendida.
Después de los 6 años la respiración oral, la interposición del labio inferior y la deglución
atípica son los que prevalecen.
53
ODONTOPEDIATRIA
Tipos de hábitos:
• Succión del pulgar y de otros dedos.
• Succión del labio.
• Succión del frenillo.
• Succión del chupo.
• Succión de la lengua.
• Respiración bucal.
• Mordedura del labio y del carrillo.
• Protrusión lingual al tragar y al hablar.
• Morder objetos extraños.
Rejilla lingual
Los malos hábitos pueden deberse a:
• Mala posición de los maxilares entre sí.
• Bruxismo
• Problemas masticatorios: Por lo general su
presencia es ocasionada por caries
dolorosas o por obturaciones defectuosas.
ODONTOPEDIATRIA
52
La prevalencia de estos hábitos dependerá de la edad del niño, ya que en edades entre 2 y
6 años, hábitos como la succión digital y del chupo o tetero está ampliamente extendida.
Después de los 6 años la respiración oral, la interposición del labio inferior y la deglución
atípica son los que prevalecen.
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ODONTOPEDIATRIA
Tipos de hábitos:
• Succión del pulgar y de otros dedos.
• Succión del labio.
• Succión del frenillo.
• Succión del chupo.
• Succión de la lengua.
• Respiración bucal.
• Mordedura del labio y del carrillo.
• Protrusión lingual al tragar y al hablar.
• Morder objetos extraños.
Rejilla lingual
Los malos hábitos pueden deberse a:
• Mala posición de los maxilares entre sí.
• Bruxismo
• Problemas masticatorios: Por lo general su
presencia es ocasionada por caries
dolorosas o por obturaciones defectuosas.
ODONTOPEDIATRIA
54
Consecuencias clínicas evidentes de los malos hábitos orales
Debido al empuje lingual o de dedo, se produce una inclinación anterior de los dientes
frontales superiores e inclinación posterior de los dientes anteriores inferiores, con el
consecuente aumento de la distancia entre ellos.
Mordida abierta. Es la falta de cierre entre los dientes anteriores, superiores e inferiores.
Mordida cruzada anterior. Posición adelantada del maxilar inferior, producida en muchos
casos, por hábitos anormales.
El pronóstico de la corrección espontanea y de una auto regulación de las alteraciones
alveolares es positivo, si la succión digital se abandona a los 3 años; pero puede darse el
caso de que no sea así por la posición anómala de la lengua o por una interposición labial
que no permita la corrección.
.
55
ODONTOPEDIATRIA
SELLANTES
Los dientes y molares pueden tener anatomías que
por su forma, tamaño o disposición, presentan
dificultad para su limpieza y permiten la
acumulación de alimentos en sus fosas y fisuras, lo
que genera la formación de caries dental.
Para prevenir la caries, se han desarrollado los
sellantes, que están fabricados con resinas
convencionales con o sin liberación de fluor y
tienen como objetivo cubrir las fosas y fisuras para
proteger las estructuras dentarias, a largo plazo.
Los sellantes se aplican principalmente en molares y
premolares con surcos y fisuras profundas y sanas, en
dientes anteriores con fosas profundas en palatino y
en molares temporales sanos.
Sellante oclusal
TRATAMIENTO TEMPRANO
La mayoría de los niños presentan diferentes tipos de maloclusión, como dientes apiñados
o mal alineados, o mordida cruzada, entre otros, que pueden afectar el crecimiento de los
maxilares y la posición de los dientes. La intervención temprana de estas afecciones es
esencial para aprovechar el crecimiento y desarrollo craneofacial y estabilizar a largo plazo
una buena relación intermaxilar, mejorar las estructuras óseas y obtener de esta manera,
una mejor relación dental.
Rejilla Lingual
ODONTOPEDIATRIA
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Consecuencias clínicas evidentes de los malos hábitos orales
Debido al empuje lingual o de dedo, se produce una inclinación anterior de los dientes
frontales superiores e inclinación posterior de los dientes anteriores inferiores, con el
consecuente aumento de la distancia entre ellos.
Mordida abierta. Es la falta de cierre entre los dientes anteriores, superiores e inferiores.
Mordida cruzada anterior. Posición adelantada del maxilar inferior, producida en muchos
casos, por hábitos anormales.
El pronóstico de la corrección espontanea y de una auto regulación de las alteraciones
alveolares es positivo, si la succión digital se abandona a los 3 años; pero puede darse el
caso de que no sea así por la posición anómala de la lengua o por una interposición labial
que no permita la corrección.
.
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ODONTOPEDIATRIA
SELLANTES
Los dientes y molares pueden tener anatomías que
por su forma, tamaño o disposición, presentan
dificultad para su limpieza y permiten la
acumulación de alimentos en sus fosas y fisuras, lo
que genera la formación de caries dental.
Para prevenir la caries, se han desarrollado los
sellantes, que están fabricados con resinas
convencionales con o sin liberación de fluor y
tienen como objetivo cubrir las fosas y fisuras para
proteger las estructuras dentarias, a largo plazo.
Los sellantes se aplican principalmente en molares y
premolares con surcos y fisuras profundas y sanas, en
dientes anteriores con fosas profundas en palatino y
en molares temporales sanos.
Sellante oclusal
TRATAMIENTO TEMPRANO
La mayoría de los niños presentan diferentes tipos de maloclusión, como dientes apiñados
o mal alineados, o mordida cruzada, entre otros, que pueden afectar el crecimiento de los
maxilares y la posición de los dientes. La intervención temprana de estas afecciones es
esencial para aprovechar el crecimiento y desarrollo craneofacial y estabilizar a largo plazo
una buena relación intermaxilar, mejorar las estructuras óseas y obtener de esta manera,
una mejor relación dental.
ODONTOPEDIATRIA
56
PACIENTES CON NECESIDADES ESPECIALES
Lina María Vásquez Fernández.Odontopediatría U.CES, Medellín.
Se estima que el 15% de la población mundial está afectado por algún tipo de discapacidad
física o mental. La población de discapacitados está envejeciendo y la respuesta de la
comunidad a la atención de esta población no es suficiente.
La odontología para pacientes especiales o discapacitados ha sido ignorada y solamente
hasta ahora, está siendo reconocida su importancia. A través del tiempo se ha visto cómo
los tratamientos dentales de estos pacientes, habitualmente se realizan únicamente bajo
anestesia general, de una manera agresiva y radical.
Existen varios factores que dificultan la atención odontológica en pacientes especiales; los
más comunes son las barreras arquitectónicas, la falta de preparación del odontólogo, la
necesidad de equipos especiales de restricción física, y la falta de motivación de los padres,
con relación a la importancia de la salud oral del paciente.
Por esto en BIG SMILE, comprometidos
con nuestra filosofía de hacer posible que
nuestros pacientes le sonrían a la vida,
hemos creado un ambiente especial,
adaptado para la atención de pacientes
especiales o con alguna discapacidad.
Una odontopediatra con amplia experiencia,
les realiza tratamientos preventivos para
evitar la aparición de cualquier
enfermedad de la cavidad oral.
57
ODONTOPEDIATRIA
A los pacientes discapacitados o con necesidades especiales, se les debe adelantar un
plan de tratamiento que integre prevención de la enfermedad y promoción de la salud, efec-
tuando controles mínimo cada 4 meses, durante los cuales se llevan a cabo procedimientos
como limpiezas dentales, topicación de flúor, aplicación de sellantes y restauraciones,
cuando es necesario.
Además, este especialista está en capacidad de ejercer un manejo adecuado de hábitos
orales para evitar malas mordidas y dientes
mal alineados.
Hábitos como sacar la lengua, chupar dedo,
babear, permanecer con la boca abierta,
bruxismo o rechinamiento de dientes, son
comunes en pacientes con necesidades espe-
ciales.
Para que los tratamientos odontológicos en
pacientes con alguna discapacidad sean
exitosos, es fundamental que exista compromi-
so y dedicación de las personas responsables
de su cuidado, bien sea padres, hermanos o
educadores. También es muy importante
involucrar al máximo al paciente, lo que le permitirá adquirir más independencia.
Una de las primeras actividades del odontólogo en consulta con estos pacientes, es la ense-
ñanza de la higiene oral, que puede ser difícil para personas con necesidades especiales;
por esta razón se deben buscar diferentes alternativas, como modificaciones del cepillo
dental, o el diseño de algún dispositivo que pueda adaptarse al paciente o al responsable
de este.
ODONTOPEDIATRIA
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PACIENTES CON NECESIDADES ESPECIALES
Lina María Vásquez Fernández.Odontopediatría U.CES, Medellín.
Se estima que el 15% de la población mundial está afectado por algún tipo de discapacidad
física o mental. La población de discapacitados está envejeciendo y la respuesta de la
comunidad a la atención de esta población no es suficiente.
La odontología para pacientes especiales o discapacitados ha sido ignorada y solamente
hasta ahora, está siendo reconocida su importancia. A través del tiempo se ha visto cómo
los tratamientos dentales de estos pacientes, habitualmente se realizan únicamente bajo
anestesia general, de una manera agresiva y radical.
Existen varios factores que dificultan la atención odontológica en pacientes especiales; los
más comunes son las barreras arquitectónicas, la falta de preparación del odontólogo, la
necesidad de equipos especiales de restricción física, y la falta de motivación de los padres,
con relación a la importancia de la salud oral del paciente.
Por esto en BIG SMILE, comprometidos
con nuestra filosofía de hacer posible que
nuestros pacientes le sonrían a la vida,
hemos creado un ambiente especial,
adaptado para la atención de pacientes
especiales o con alguna discapacidad.
Una odontopediatra con amplia experiencia,
les realiza tratamientos preventivos para
evitar la aparición de cualquier
enfermedad de la cavidad oral.
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ODONTOPEDIATRIA
A los pacientes discapacitados o con necesidades especiales, se les debe adelantar un
plan de tratamiento que integre prevención de la enfermedad y promoción de la salud, efec-
tuando controles mínimo cada 4 meses, durante los cuales se llevan a cabo procedimientos
como limpiezas dentales, topicación de flúor, aplicación de sellantes y restauraciones,
cuando es necesario.
Además, este especialista está en capacidad de ejercer un manejo adecuado de hábitos
orales para evitar malas mordidas y dientes
mal alineados.
Hábitos como sacar la lengua, chupar dedo,
babear, permanecer con la boca abierta,
bruxismo o rechinamiento de dientes, son
comunes en pacientes con necesidades espe-
ciales.
Para que los tratamientos odontológicos en
pacientes con alguna discapacidad sean
exitosos, es fundamental que exista compromi-
so y dedicación de las personas responsables
de su cuidado, bien sea padres, hermanos o
educadores. También es muy importante
involucrar al máximo al paciente, lo que le permitirá adquirir más independencia.
Una de las primeras actividades del odontólogo en consulta con estos pacientes, es la ense-
ñanza de la higiene oral, que puede ser difícil para personas con necesidades especiales;
por esta razón se deben buscar diferentes alternativas, como modificaciones del cepillo
dental, o el diseño de algún dispositivo que pueda adaptarse al paciente o al responsable
de este.
ODONTOPEDIATRIA
58
Posteriormente se hace una evaluación de riesgo, en la que se analiza el tipo de dieta del
paciente, los medicamentos que consume, las enfermedades que presenta, los traumas que
ha tenido, y si requiere algún cuidado especial en el transcurso de la cita odontológica; a
manera de ejemplo, si presenta cardiopatías.
Después de la enseñanza y de controlar los factores de riesgo, se pueden hacer tratamien-
tos, con aparatología adaptada según la discapacidad, que mejoren la apariencia estética
de los pacientes. Incluso hoy en día, muchos de estos pacientes pueden tener tratamientos
de ortodoncia, para dejar sus dientes en perfecta alineación.
Por todos los avances de la odontología y sobre todo porque ahora existen especialistas
mejor preparados, las personas con necesidades especiales, cuentan con las posibilidades
odontológicas que mejoran notablemente su calidad de vida.
Para nosotros en BIG SMILE, lo más importante es la sonrisa de nuestros pacientes y nos
sentimos orgullosos de poder ofrecer a esas personas especiales, un lugar amable con la
atención profesional que necesitan y merecen.
La gratitud de estas personas puede enseñarnos que hay infinitas posibilidades de habitar el
universo y que en el mismo instante en que aparece la limitación, nacen genios de la creatividad.
59
ODONTOPEDIATRIA
SEDACIÓN INHALADA CON ÓXIDO NITROSOPara muchas personas asistir al odontólogo es una verdadera tortura que tratan de evitar al
máximo; el temor y la ansiedad que les produce la fresa, las extracciones o la anestesia local
inyectada, hace que decidan abandonar la idea de realizarse un tratamiento odontológico.
Consciente de la necesidad de cambiar esta situación, BIG SMILE ha traído un equipo de
última tecnología para ofrecerles a los pacientes sedación inhalada con óxido nitroso.
Esta sedación ha sido empleada en todo el mundo por más de 100 años, lo que demuestra
que es una de las prácticas más seguras y eficaces.
Es una técnica que permite inhalar o respirar una combinación de oxígeno, con óxido nitroso,
usando una máscara nasal, para producir una sedación mínima, que hace que los pacientes se
sientan relajados, cómodos y tranquilos, durante cualquier procedimiento odontológico.
Los pacientes nunca se duermen totalmente;
permanecen despiertos y conscientes, pero
su respuesta al dolor aumenta, y por tanto, se
disminuye drásticamente el temor y la ansiedad.
Aunque esta sedación no evita el uso de
inyecciones o anestesia local, el paciente
prácticamente no siente nada, si es necesario
su uso.
ODONTOPEDIATRIA
58
Posteriormente se hace una evaluación de riesgo, en la que se analiza el tipo de dieta del
paciente, los medicamentos que consume, las enfermedades que presenta, los traumas que
ha tenido, y si requiere algún cuidado especial en el transcurso de la cita odontológica; a
manera de ejemplo, si presenta cardiopatías.
Después de la enseñanza y de controlar los factores de riesgo, se pueden hacer tratamien-
tos, con aparatología adaptada según la discapacidad, que mejoren la apariencia estética
de los pacientes. Incluso hoy en día, muchos de estos pacientes pueden tener tratamientos
de ortodoncia, para dejar sus dientes en perfecta alineación.
Por todos los avances de la odontología y sobre todo porque ahora existen especialistas
mejor preparados, las personas con necesidades especiales, cuentan con las posibilidades
odontológicas que mejoran notablemente su calidad de vida.
Para nosotros en BIG SMILE, lo más importante es la sonrisa de nuestros pacientes y nos
sentimos orgullosos de poder ofrecer a esas personas especiales, un lugar amable con la
atención profesional que necesitan y merecen.
La gratitud de estas personas puede enseñarnos que hay infinitas posibilidades de habitar el
universo y que en el mismo instante en que aparece la limitación, nacen genios de la creatividad.
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ODONTOPEDIATRIA
SEDACIÓN INHALADA CON ÓXIDO NITROSOPara muchas personas asistir al odontólogo es una verdadera tortura que tratan de evitar al
máximo; el temor y la ansiedad que les produce la fresa, las extracciones o la anestesia local
inyectada, hace que decidan abandonar la idea de realizarse un tratamiento odontológico.
Consciente de la necesidad de cambiar esta situación, BIG SMILE ha traído un equipo de
última tecnología para ofrecerles a los pacientes sedación inhalada con óxido nitroso.
Esta sedación ha sido empleada en todo el mundo por más de 100 años, lo que demuestra
que es una de las prácticas más seguras y eficaces.
Es una técnica que permite inhalar o respirar una combinación de oxígeno, con óxido nitroso,
usando una máscara nasal, para producir una sedación mínima, que hace que los pacientes se
sientan relajados, cómodos y tranquilos, durante cualquier procedimiento odontológico.
Los pacientes nunca se duermen totalmente;
permanecen despiertos y conscientes, pero
su respuesta al dolor aumenta, y por tanto, se
disminuye drásticamente el temor y la ansiedad.
Aunque esta sedación no evita el uso de
inyecciones o anestesia local, el paciente
prácticamente no siente nada, si es necesario
su uso.
ODONTOPEDIATRIA
60
¿En qué pacientes está indicada esta técnica?
En todas las personas con ansiedad o miedo dental, que requieran procedimientos
dolorosos o incómodos.
De todas maneras, es muy importante que los pacientes asistan a una cita previa de
evaluación, en la cual el especialista realiza una historia clínica completa y revisa de manera
minuciosa al paciente para después explicarle si la sedación con óxido nitroso puede ser o
no utilizada en su caso.
¿Qué beneficios tiene utilizar la sedación inhalada?
Reduce o elimina la ansiedad y miedo dental, controla movimientos corporales involuntarios,
mejora la comunicación y cooperación del paciente, incrementa el umbral del dolor y por
tanto la tolerancia al tratamiento, disminuye el reflejo de náusea en pacientes susceptibles y,
como se mencionó anteriormente, hace más cómodo, relajado y seguro el tratamiento
odontológico, tanto para el paciente, como para el profesional.
¿Cuál es la técnica para administrar esta sedación?
El paciente debe respirar por una máscara nasal, para que el odontólogo pueda realizar en
la boca, los procedimientos que se requieran.
Durante los primeros 5 minutos, el paciente respira oxígeno al 100% y luego el odontólogo
empieza a disminuir la cantidad de oxígeno, mientras aumenta el óxido nitroso, hasta el punto en
el cual el paciente se siente muy relajado y tranquilo. El efecto de la sedación se inicia a los
pocos minutos de haber recibido el óxido nitroso. Al finalizar la sedación, el paciente de nuevo
recibe oxígeno puro al 100% durante 5 minutos y la recuperación es inmediata.
61
ODONTOPEDIATRIA
Esta sedación también se complementa con ayudas audiovisuales como videos o música
que ayude a relajar el paciente. Además, el especialista que administra el óxido nitroso
también tiene experiencia en técnicas psicológicas para el manejo de la ansiedad.
¿Tiene algún riesgo o peligro?
La sedación con óxido nitroso es una de las técnicas más seguras aplicadas actualmente en
el mundo; es fácil de usar y efectiva en muchas situaciones clínicas; no existe ningún riesgo o
efecto adverso, siempre y cuando se realice por profesionales entrenados y con experiencia.
Por todas estas razones, en BIG SMILE invitaremos siempre a los pacientes que sienten temor
y son ansiosos frente a tratamientos odontológicos, para que conozcan esta técnica de
sedación, pues sabemos que ese conocimiento modifica su percepción frente a la odontología,
haciendo inclusive que lleguen a disfrutar la experiencia de asistir a una cita con su odontólogo.
ODONTOPEDIATRIA
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¿En qué pacientes está indicada esta técnica?
En todas las personas con ansiedad o miedo dental, que requieran procedimientos
dolorosos o incómodos.
De todas maneras, es muy importante que los pacientes asistan a una cita previa de
evaluación, en la cual el especialista realiza una historia clínica completa y revisa de manera
minuciosa al paciente para después explicarle si la sedación con óxido nitroso puede ser o
no utilizada en su caso.
¿Qué beneficios tiene utilizar la sedación inhalada?
Reduce o elimina la ansiedad y miedo dental, controla movimientos corporales involuntarios,
mejora la comunicación y cooperación del paciente, incrementa el umbral del dolor y por
tanto la tolerancia al tratamiento, disminuye el reflejo de náusea en pacientes susceptibles y,
como se mencionó anteriormente, hace más cómodo, relajado y seguro el tratamiento
odontológico, tanto para el paciente, como para el profesional.
¿Cuál es la técnica para administrar esta sedación?
El paciente debe respirar por una máscara nasal, para que el odontólogo pueda realizar en
la boca, los procedimientos que se requieran.
Durante los primeros 5 minutos, el paciente respira oxígeno al 100% y luego el odontólogo
empieza a disminuir la cantidad de oxígeno, mientras aumenta el óxido nitroso, hasta el punto en
el cual el paciente se siente muy relajado y tranquilo. El efecto de la sedación se inicia a los
pocos minutos de haber recibido el óxido nitroso. Al finalizar la sedación, el paciente de nuevo
recibe oxígeno puro al 100% durante 5 minutos y la recuperación es inmediata.
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ODONTOPEDIATRIA
Esta sedación también se complementa con ayudas audiovisuales como videos o música
que ayude a relajar el paciente. Además, el especialista que administra el óxido nitroso
también tiene experiencia en técnicas psicológicas para el manejo de la ansiedad.
¿Tiene algún riesgo o peligro?
La sedación con óxido nitroso es una de las técnicas más seguras aplicadas actualmente en
el mundo; es fácil de usar y efectiva en muchas situaciones clínicas; no existe ningún riesgo o
efecto adverso, siempre y cuando se realice por profesionales entrenados y con experiencia.
Por todas estas razones, en BIG SMILE invitaremos siempre a los pacientes que sienten temor
y son ansiosos frente a tratamientos odontológicos, para que conozcan esta técnica de
sedación, pues sabemos que ese conocimiento modifica su percepción frente a la odontología,
haciendo inclusive que lleguen a disfrutar la experiencia de asistir a una cita con su odontólogo.
62
REHABILITACIÓN ORAL
5Capitulo
62
REHABILITACIÓN ORAL
5Capitulo
REHABILITACIÓN ORAL
64
PROCERARestauraciones completamente cerámicas para prótesis fija
Andrés Múnera R.Odontólogo CES, Medellín.Rehabilitación oral, U. Javeriana, Bogota.
La gran demanda estética de los últimos años, tanto por parte de odontólogos, como de
pacientes, ha generado el desarrollo de materiales altamente estéticos, con resistencias
acordes con cada situación y diente especifico.
Durante muchos años fue muy popular el uso de coronas con estructuras metálicas, que si
bien tenían un buen comportamiento a largo plazo, presentaban problemas, especialmente
estéticos, como exposición de metal, pigmentación de las encías y de la estructura dental,
por los procesos de oxidación y corrosión que presentaban los metales base, en presencia
de saliva y bebidas.
Sin embargo el uso de estos metales, estándar dorado por muchos años en el desarrollo de
restauraciones por su alta biocompatibilidad y adaptación marginal, fue reemplazado por el
de coronas con estructuras basadas en metales nobles, que disminuyen el efecto negativo
de los otros.
La adaptación marginal, que se define como el ajuste de la corona con respecto a la preparación dental, ha sido un factor crítico a la hora de realizar coronas, ya que es de suma importancia garantizar una restauración libre de sobre contornos y márgenes abiertos, que son causantes de enfermedad periodontal, caries adyacentes a las restauraciones y patologías pulpares que pueden llevar a la pérdida definitiva de los dientes.
Aunque es poco común la preocupación por el uso de metales en el cuerpo, cada vez crece más el interés de los pacientes por tener prótesis libres de metal, lo que ha motivado el desarrollo de productos cerámicos, con el fin de aumentar su estética y biocompatibilidad con los tejidos duros y blandos.
Las prótesis completamente cerámicas, realmente están compuestas por alúmina y zirconio, un mineral y un metal de coloración blanca, que ofrecen muy buen desempeño clínico, dureza, resistencia, biocompatibilidad y estabilidad en el color, por lo que semejan la naturalidad de los dientes sanos. Otra gran ventaja es que su comportamiento radiográfico permite observar claramente problemas en contraste con la dentina, mejorando los diagnósticos de patologías.
65
REHABILITACIÓN ORAL
Excelente adaptación marginal.
REHABILITACIÓN ORAL
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PROCERARestauraciones completamente cerámicas para prótesis fija
Andrés Múnera R.Odontólogo CES, Medellín.Rehabilitación oral, U. Javeriana, Bogota.
La gran demanda estética de los últimos años, tanto por parte de odontólogos, como de
pacientes, ha generado el desarrollo de materiales altamente estéticos, con resistencias
acordes con cada situación y diente especifico.
Durante muchos años fue muy popular el uso de coronas con estructuras metálicas, que si
bien tenían un buen comportamiento a largo plazo, presentaban problemas, especialmente
estéticos, como exposición de metal, pigmentación de las encías y de la estructura dental,
por los procesos de oxidación y corrosión que presentaban los metales base, en presencia
de saliva y bebidas.
Sin embargo el uso de estos metales, estándar dorado por muchos años en el desarrollo de
restauraciones por su alta biocompatibilidad y adaptación marginal, fue reemplazado por el
de coronas con estructuras basadas en metales nobles, que disminuyen el efecto negativo
de los otros.
La adaptación marginal, que se define como el ajuste de la corona con respecto a la preparación dental, ha sido un factor crítico a la hora de realizar coronas, ya que es de suma importancia garantizar una restauración libre de sobre contornos y márgenes abiertos, que son causantes de enfermedad periodontal, caries adyacentes a las restauraciones y patologías pulpares que pueden llevar a la pérdida definitiva de los dientes.
Aunque es poco común la preocupación por el uso de metales en el cuerpo, cada vez crece más el interés de los pacientes por tener prótesis libres de metal, lo que ha motivado el desarrollo de productos cerámicos, con el fin de aumentar su estética y biocompatibilidad con los tejidos duros y blandos.
Las prótesis completamente cerámicas, realmente están compuestas por alúmina y zirconio, un mineral y un metal de coloración blanca, que ofrecen muy buen desempeño clínico, dureza, resistencia, biocompatibilidad y estabilidad en el color, por lo que semejan la naturalidad de los dientes sanos. Otra gran ventaja es que su comportamiento radiográfico permite observar claramente problemas en contraste con la dentina, mejorando los diagnósticos de patologías.
65
REHABILITACIÓN ORAL
Excelente adaptación marginal.
66
El sistema PROCERA, conocido como CAD/CAM (Computer Assisted Design-Computer Asssisted Manufacturing) es un sistema que permite realizar las estructuras de las restauraciones en computador. Este sistema ha generado una evolución muy positiva en la forma de hacer prótesis dental, ya que el apoyo de la computación, elimina el factor de confección humana de las estructuras, produciéndolas más precisas y calibradas, de acuerdo con cada paciente, en un tiempo menor y con altísima predictibilidad. Aunque la colocación de porcelana, depende en gran parte, de la habilidad y entrenamiento del profesional, un gran beneficio que el sistema PROCERA ofrece, es la opción de generar estructuras con diferentes colores, acordes con los tonos de dentina, lo cual brinda aún mayor estética en todos los casos específicos en los que se necesita dar más vida y similitud óptica a las coronas.
REHABILITACIÓN ORAL
Molar escaneado.
Procera Forte.
67
Cavidad ocluso-distal por fracaso de restauración preexistente.
Configuración divergente de la cavidad.
Incrustación en Ceromero en modelo de yeso.
Limpieza de la restauración en alcohol.
Preparación de la restauración para cementación adhesiva.
Cementación final de incrustación con cementos resinosos.
Caso 1
REHABILITACIÓN ORAL
66
El sistema PROCERA, conocido como CAD/CAM (Computer Assisted Design-Computer Asssisted Manufacturing) es un sistema que permite realizar las estructuras de las restauraciones en computador. Este sistema ha generado una evolución muy positiva en la forma de hacer prótesis dental, ya que el apoyo de la computación, elimina el factor de confección humana de las estructuras, produciéndolas más precisas y calibradas, de acuerdo con cada paciente, en un tiempo menor y con altísima predictibilidad. Aunque la colocación de porcelana, depende en gran parte, de la habilidad y entrenamiento del profesional, un gran beneficio que el sistema PROCERA ofrece, es la opción de generar estructuras con diferentes colores, acordes con los tonos de dentina, lo cual brinda aún mayor estética en todos los casos específicos en los que se necesita dar más vida y similitud óptica a las coronas.
REHABILITACIÓN ORAL
Molar escaneado.
Procera Forte.
67
Cavidad ocluso-distal por fracaso de restauración preexistente.
Configuración divergente de la cavidad.
Incrustación en Ceromero en modelo de yeso.
Limpieza de la restauración en alcohol.
Preparación de la restauración para cementación adhesiva.
Cementación final de incrustación con cementos resinosos.
Caso 1
REHABILITACIÓN ORAL
68
Incisivo central superior izquierdo con carilla en resina previo a tratamiento de ortodoncia.
Colocación de hilo retractor para preparación y toma de impresión.
Cementación de carilla en porcelana y tratamiento de ortodoncia finalizado.
Placa oclusal protectora.
Caso 3
Carilla previa a cementación.
REHABILITACIÓN ORAL
69
Restauraciones en resina en mal estado y caries adyacentes.
Remoción de restauraciones y preparación de cavidades y pilares.
Coronas en porcelana completamente cerámicas sobre modelo en yeso
previo a cementación.Trabajo final de laboratorio previo a
cementación
Restauraciones finales.
Caso 4
Restauraciones finales.
REHABILITACIÓN ORAL
68
Incisivo central superior izquierdo con carilla en resina previo a tratamiento de ortodoncia.
Colocación de hilo retractor para preparación y toma de impresión.
Cementación de carilla en porcelana y tratamiento de ortodoncia finalizado.
Placa oclusal protectora.
Caso 3
Carilla previa a cementación.
REHABILITACIÓN ORAL
69
Restauraciones en resina en mal estado y caries adyacentes.
Remoción de restauraciones y preparación de cavidades y pilares.
Coronas en porcelana completamente cerámicas sobre modelo en yeso
previo a cementación.Trabajo final de laboratorio previo a
cementación
Restauraciones finales.
Caso 4
Restauraciones finales.
REHABILITACIÓN ORAL
70
Dientes preparados para carillas cerámicas por erosión química debido
a consumo de limón.
Carillas cerámicas previas a cementación.
Cementación final. Oclusal boca abierta. (Carillascerámicas)
Sonrisa final.
Caso 5
Foto oclusal superior.
REHABILITACIÓN ORAL
71
Paciente con resto radicular de incisivo central superior derecho y
provisional en posición. Exodoncia de resto radicular.
Colocación de implante inmediato sin colgajo con injerto óseo.
Provisional.
Provisional en el momento de la cirugía.
1 semana de cicatrización.
Caso 6
REHABILITACIÓN ORAL
70
Dientes preparados para carillas cerámicas por erosión química debido
a consumo de limón.
Carillas cerámicas previas a cementación.
Cementación final. Oclusal boca abierta. (Carillascerámicas)
Sonrisa final.
Caso 5
Foto oclusal superior.
REHABILITACIÓN ORAL
71
Paciente con resto radicular de incisivo central superior derecho y
provisional en posición. Exodoncia de resto radicular.
Colocación de implante inmediato sin colgajo con injerto óseo.
Provisional.
Provisional en el momento de la cirugía.
1 semana de cicatrización.
Caso 6
REHABILITACIÓN ORAL
72
Restauraciones y coronas en mal estado, con mordida abierta anterior.
Remosión de caries y restauraciones desadaptadas.
Provisionales en boca.
Resultado final.
Caso 7
Coronas completamente cerámicas en modelo de yeso previas a la
cementación.
Encerado diagnostico.
REHABILITACIÓN ORAL
73
Carillas en resina desadaptadas de 12 a 22 con gingivitis asociada a placa.
Remoción de carillas en resina y preparaciones para realizarlas en
porcelana.
Carillas en porcelana cementadas y control a la semana, nótese la mejoría
en la estética y en las encías.
Vista oclusal. Placa oclusal protectora.
Caso 8
REHABILITACIÓN ORAL
Tratamiento adhesivo para cementación definitiva de carillas en porcelana.
72
Restauraciones y coronas en mal estado, con mordida abierta anterior.
Remosión de caries y restauraciones desadaptadas.
Provisionales en boca.
Resultado final.
Caso 7
Coronas completamente cerámicas en modelo de yeso previas a la
cementación.
Encerado diagnostico.
REHABILITACIÓN ORAL
73
Carillas en resina desadaptadas de 12 a 22 con gingivitis asociada a placa.
Remoción de carillas en resina y preparaciones para realizarlas en
porcelana.
Carillas en porcelana cementadas y control a la semana, nótese la mejoría
en la estética y en las encías.
Vista oclusal. Placa oclusal protectora.
Caso 8
REHABILITACIÓN ORAL
Tratamiento adhesivo para cementación definitiva de carillas en porcelana.
74
REHABILITACIÓN ORAL
Iniciales
FinalesI first went to Big Smile in Medellín at the beginning of 2008 from the advice of a friend who recommended the quality of the work performed at the clinic. Andrés Munera performed extensive rehabilitation in May 2008 over a three-week period. The quality of the work has been excellent. After two years, everything is still fine, and the solidity of the results has been impressive. Some of my friends in Canada are now considering coming down to Colombia for similar treatment.
Louis A. PoulinMontreal, Canada
75
REHABILITACIÓN ORAL
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REHABILITACIÓN ORAL
Iniciales
FinalesI first went to Big Smile in Medellín at the beginning of 2008 from the advice of a friend who recommended the quality of the work performed at the clinic. Andrés Munera performed extensive rehabilitation in May 2008 over a three-week period. The quality of the work has been excellent. After two years, everything is still fine, and the solidity of the results has been impressive. Some of my friends in Canada are now considering coming down to Colombia for similar treatment.
Louis A. PoulinMontreal, Canada
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REHABILITACIÓN ORAL
76
CIRUGÍA
6Capitulo
76
CIRUGÍA
6Capitulo
CIRUGÍA
78
La Cirugía Maxilofacial es una especialidad de la odontología que se encarga, bien sea como unidad, o como parte de un equipo interdisciplinario, de la evaluación, diagnóstico y manejo, entre otros aspectos, de las enfermedades y condiciones que se presentan en el complejo craneofacial - cara, cráneo y cuello.
El cirujano maxilofacial, se desempeña en varios campos, entre los que se encuentra la cirugía ortognática, cuya función es la de corregir problemas de la oclusión - mordida o forma en que ajustan los dientes en su relación con los maxilares, y especialmente con la forma de la cara.
Es importante resaltar que cuando se efectúa una cirugía de este tipo, se logra un cambio estético facial de gran beneficio para el paciente y un resultado armonioso, debido a que al corregir los problemas de oclusión, se altera positivamente la posición de los maxilares que es lo que finalmente determina la forma de la cara.
Uno de los efectos más importantes de la cirugía ortognática es el impacto psicológico que tiene en los pacientes, pues la mejoría de su apariencia física, genera crecimiento de su autoestima, con una consecuente y considerable ganancia en la confianza y en la percepción que tienen de ellos mismos.
Por medio de la cirugía ortognática es posible corregir problemas de mandíbulas grandes, de mentones cortos, o de excesiva visibilidad de las encías al reir.
Alejandro Arango Restrepo.Cirugía Oral y Maxilofacial, Implantología.Universidad CES, Medellín.
79
CIRUGÍA
Años atrás, realizar este procedimiento significaba tener al paciente con la boca “amarrada” con alambres, durante seis semanas; Actualmente se utilizan placas y tornillos de titanio, material biocompatible con los tejidos del cuerpo humano. Este avance permite que el paciente pueda abrir su boca desde el momento mismo en que despierta de la anestesia general, lo que conlleva una recuperación más rápida y menos incómoda. Otras intervenciones del cirujano maxilofacial que involucran la cavidad oral, son la extracción de terceros molares o cordales, el tratamiento de quistes en lo niños, los implantes dentales de oseointegración, también los injertos de hueso y de regeneración de tejidos, como preparación para implantes, para hacer posible que el paciente pueda tener dientes, como meta definitiva.
Este especialista también se encarga del diagnóstico y manejo, conservador o quirúrgico, de problemas relacionados con la articulación temporomandibular y sus músculos relacionados; esta articulación está ubicada entre la mandíbula y el cráneo y es la que permite ejercer la masticación.
La cirugía maxilofacial se aplica en la extracción de tejido adiposo (liposucción) de las mejillas o del cuello, para lograr una apariencia más joven y una mejoría estética en el paciente.Dentro de esta especialidad también encontramos un aspecto muy importante, como es la parte reconstructiva después de accidentes y el manejo de tumores o algunos tipos de cáncer que comprometen la cara o la boca.
CIRUGÍA
78
La Cirugía Maxilofacial es una especialidad de la odontología que se encarga, bien sea como unidad, o como parte de un equipo interdisciplinario, de la evaluación, diagnóstico y manejo, entre otros aspectos, de las enfermedades y condiciones que se presentan en el complejo craneofacial - cara, cráneo y cuello.
El cirujano maxilofacial, se desempeña en varios campos, entre los que se encuentra la cirugía ortognática, cuya función es la de corregir problemas de la oclusión - mordida o forma en que ajustan los dientes en su relación con los maxilares, y especialmente con la forma de la cara.
Es importante resaltar que cuando se efectúa una cirugía de este tipo, se logra un cambio estético facial de gran beneficio para el paciente y un resultado armonioso, debido a que al corregir los problemas de oclusión, se altera positivamente la posición de los maxilares que es lo que finalmente determina la forma de la cara.
Uno de los efectos más importantes de la cirugía ortognática es el impacto psicológico que tiene en los pacientes, pues la mejoría de su apariencia física, genera crecimiento de su autoestima, con una consecuente y considerable ganancia en la confianza y en la percepción que tienen de ellos mismos.
Por medio de la cirugía ortognática es posible corregir problemas de mandíbulas grandes, de mentones cortos, o de excesiva visibilidad de las encías al reir.
Alejandro Arango Restrepo.Cirugía Oral y Maxilofacial, Implantología.Universidad CES, Medellín.
79
CIRUGÍA
Años atrás, realizar este procedimiento significaba tener al paciente con la boca “amarrada” con alambres, durante seis semanas; Actualmente se utilizan placas y tornillos de titanio, material biocompatible con los tejidos del cuerpo humano. Este avance permite que el paciente pueda abrir su boca desde el momento mismo en que despierta de la anestesia general, lo que conlleva una recuperación más rápida y menos incómoda. Otras intervenciones del cirujano maxilofacial que involucran la cavidad oral, son la extracción de terceros molares o cordales, el tratamiento de quistes en lo niños, los implantes dentales de oseointegración, también los injertos de hueso y de regeneración de tejidos, como preparación para implantes, para hacer posible que el paciente pueda tener dientes, como meta definitiva.
Este especialista también se encarga del diagnóstico y manejo, conservador o quirúrgico, de problemas relacionados con la articulación temporomandibular y sus músculos relacionados; esta articulación está ubicada entre la mandíbula y el cráneo y es la que permite ejercer la masticación.
La cirugía maxilofacial se aplica en la extracción de tejido adiposo (liposucción) de las mejillas o del cuello, para lograr una apariencia más joven y una mejoría estética en el paciente.Dentro de esta especialidad también encontramos un aspecto muy importante, como es la parte reconstructiva después de accidentes y el manejo de tumores o algunos tipos de cáncer que comprometen la cara o la boca.
CIRUGÍA
80
Caso No.1Paciente entre 20 y 30 años que consulta porque al sonreír “muestra mucho su encía”,
por lo que ha desarrollado un comportamiento tímido; además, se le observa falta de
desarrollo del mentón.
Se evalúa el caso; se efectúa ortodoncia prequirúrgica, se lleva a quirófano y por medio de
cirugía ortognática, se sube el maxilar superior para corregir la visibilidad de la encía al
reírse, se adelanta la mandíbula y el mentón para que lograr un perfil más armonioso.
Antes
Despues
81
CIRUGÍA
Paciente entre 17 y 20 años que consulta porque tiene “la cara un poco desviada o torcida
hacia un lado; además la mordida no cuadra”.
Se hace el diagnóstico, se lleva a tratamiento de ortodoncia prequirúrgica y en cirugía se
corrige la posición y angulación del maxilar superior; posteriormente se reposiciona la
mandíbula para llevarla a una correcta relación con el maxilar superior; de esta manera se
corrige la desviación y se mejora su oclusión, logrando así una apariencia estética adecuada.
Caso No.2
Antes
Despues
CIRUGÍA
80
Caso No.1Paciente entre 20 y 30 años que consulta porque al sonreír “muestra mucho su encía”,
por lo que ha desarrollado un comportamiento tímido; además, se le observa falta de
desarrollo del mentón.
Se evalúa el caso; se efectúa ortodoncia prequirúrgica, se lleva a quirófano y por medio de
cirugía ortognática, se sube el maxilar superior para corregir la visibilidad de la encía al
reírse, se adelanta la mandíbula y el mentón para que lograr un perfil más armonioso.
Antes
Despues
81
CIRUGÍA
Paciente entre 17 y 20 años que consulta porque tiene “la cara un poco desviada o torcida
hacia un lado; además la mordida no cuadra”.
Se hace el diagnóstico, se lleva a tratamiento de ortodoncia prequirúrgica y en cirugía se
corrige la posición y angulación del maxilar superior; posteriormente se reposiciona la
mandíbula para llevarla a una correcta relación con el maxilar superior; de esta manera se
corrige la desviación y se mejora su oclusión, logrando así una apariencia estética adecuada.
Caso No.2
Antes
Despues
CIRUGÍA
82
Caso No.3Paciente entre 40 y 50 años que consulta porque se ve “la mandíbula muy grande, tiene la
mordida descuadrada y nota su cara torcida”.
Se evalúa el caso, se procede con ortodoncia prequirúrgica, se lleva a cirugía y se realiza un
procedimiento para corregir la posición del maxilar superior y para llevar hacia atrás el
maxilar inferior, con lo que se logra corregir la desviación y mejorar el aspecto físico.
Antes
Despues
83
CIRUGÍA
Paciente entre 18 y 22 años que consulta porque “no le salió la totalidad de los dientes
definitivos; le faltaron algunos”.
Se evalúa el caso, se le practica un procedimiento conocido como elevación de seno
maxilar, con el cual se logra mejorar la cantidad de hueso disponible en el maxilar superior.
Se permite el tiempo adecuado para su curación, se planea el caso en conjunto con el
rehabilitador oral y se utilizan implantes de oseointegración, a los que también se les permite
el tiempo adecuado de cicatrización. Se rehabilita al paciente con dientes nuevos,
soportados por los implantes, con un resultado estético y funcional muy satisfactorio.
Caso No.4
CIRUGÍA
82
Caso No.3Paciente entre 40 y 50 años que consulta porque se ve “la mandíbula muy grande, tiene la
mordida descuadrada y nota su cara torcida”.
Se evalúa el caso, se procede con ortodoncia prequirúrgica, se lleva a cirugía y se realiza un
procedimiento para corregir la posición del maxilar superior y para llevar hacia atrás el
maxilar inferior, con lo que se logra corregir la desviación y mejorar el aspecto físico.
Antes
Despues
83
CIRUGÍA
Paciente entre 18 y 22 años que consulta porque “no le salió la totalidad de los dientes
definitivos; le faltaron algunos”.
Se evalúa el caso, se le practica un procedimiento conocido como elevación de seno
maxilar, con el cual se logra mejorar la cantidad de hueso disponible en el maxilar superior.
Se permite el tiempo adecuado para su curación, se planea el caso en conjunto con el
rehabilitador oral y se utilizan implantes de oseointegración, a los que también se les permite
el tiempo adecuado de cicatrización. Se rehabilita al paciente con dientes nuevos,
soportados por los implantes, con un resultado estético y funcional muy satisfactorio.
Caso No.4
84
PERIODONCIA
7Capitulo
84
PERIODONCIA
7Capitulo
La periodoncia es la especialidad de la odontología que se responsabiliza del tratamiento de los tejidos de soporte de los dientes; su principal actividad es el control de la enfermedad periodontal o periodontitis, una enfermedad de los tejidos de soporte de los dientes, en la que se presenta inflamación de las encías, perdida de hueso alrededor de las piezas dentales y en casos severos, abscesos recurrentes, movilidad dental incrementada y posible dolor en la masticación.
Durante los últimos años se ha dado mucha más importancia a esta condición inflamatoria, desde la perspectiva médica, pues se ha encontrado que tiene relación con algunas condiciones sistémicas de los pacientes, especialmente, relación bidireccional de la periodontitis y la diabetes mellitus. Sin embargo, existe evidencia de posible influencia del proceso inflamatorio oral, con otros sistemas del cuerpo y otras condiciones sistémicas de base.
Del mismo modo, la periodoncia se ocupa de otras actividades odontológicas, tales como:
1. Procedimientos quirúrgicos preprotésicos para mejorar las condiciones de los dientes o de los rebordes alveolares, de tal manera que se haga posible contar con tejidos en niveles adecuados para la instalación de prótesis fijas, removibles o totales; esta práctica facilita la obtención de resultados funcional y estéticamente ideales en los tratamientos, como aumentos de corona clínica, preservación de rebordes, injertos para mejorar condiciones de rebordes edéntulos.
PERIODONCIA
86
Alejandra Correa Uribe.Periodoncista, Universidad CES.
87
PERIODONCIA
2. Cirugías plásticas periodontales, que incluyen procedimientos de gingivectomía y gingivoplastias, que no son otra cosa que el recorte y remodelado de encías para mejorar el contorno de los márgenes de los dientes y su longitud.
3. Cirugías de cubrimiento radicular e injertos gingivales libres, o injertos de encía, que se llevan a cabo para reposicionar la encías en dientes con los cuellos descubiertos.
4. Cirugías de regeneración ósea y tisular. Este procedimiento se adelanta en casos en los que se requiere colocación de implantes, para reemplazo de dientes perdidos, para mejorar las condiciones del hueso en el sitio en el que serán colocados los implantes, y para la regeneración tisular guiada en dientes con compromiso periodontal, a los que se les puede mejorar sus tejidos de soporte.
5. Cirugías para la colocación de implantes. En los casos en los que es necesario reemplazar totalmente los dientes que se han perdido, los implantes hacen las veces de raíz y pueden ser utilizados en pacientes con prótesis removibles o totales, con el fin de incrustar insertos que logran mayor retención y estabilidad de las prótesis, mejorando su calidad de vida.
La periodoncia es la especialidad de la odontología que se responsabiliza del tratamiento de los tejidos de soporte de los dientes; su principal actividad es el control de la enfermedad periodontal o periodontitis, una enfermedad de los tejidos de soporte de los dientes, en la que se presenta inflamación de las encías, perdida de hueso alrededor de las piezas dentales y en casos severos, abscesos recurrentes, movilidad dental incrementada y posible dolor en la masticación.
Durante los últimos años se ha dado mucha más importancia a esta condición inflamatoria, desde la perspectiva médica, pues se ha encontrado que tiene relación con algunas condiciones sistémicas de los pacientes, especialmente, relación bidireccional de la periodontitis y la diabetes mellitus. Sin embargo, existe evidencia de posible influencia del proceso inflamatorio oral, con otros sistemas del cuerpo y otras condiciones sistémicas de base.
Del mismo modo, la periodoncia se ocupa de otras actividades odontológicas, tales como:
1. Procedimientos quirúrgicos preprotésicos para mejorar las condiciones de los dientes o de los rebordes alveolares, de tal manera que se haga posible contar con tejidos en niveles adecuados para la instalación de prótesis fijas, removibles o totales; esta práctica facilita la obtención de resultados funcional y estéticamente ideales en los tratamientos, como aumentos de corona clínica, preservación de rebordes, injertos para mejorar condiciones de rebordes edéntulos.
PERIODONCIA
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Alejandra Correa Uribe.Periodoncista, Universidad CES.
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PERIODONCIA
2. Cirugías plásticas periodontales, que incluyen procedimientos de gingivectomía y gingivoplastias, que no son otra cosa que el recorte y remodelado de encías para mejorar el contorno de los márgenes de los dientes y su longitud.
3. Cirugías de cubrimiento radicular e injertos gingivales libres, o injertos de encía, que se llevan a cabo para reposicionar la encías en dientes con los cuellos descubiertos.
4. Cirugías de regeneración ósea y tisular. Este procedimiento se adelanta en casos en los que se requiere colocación de implantes, para reemplazo de dientes perdidos, para mejorar las condiciones del hueso en el sitio en el que serán colocados los implantes, y para la regeneración tisular guiada en dientes con compromiso periodontal, a los que se les puede mejorar sus tejidos de soporte.
5. Cirugías para la colocación de implantes. En los casos en los que es necesario reemplazar totalmente los dientes que se han perdido, los implantes hacen las veces de raíz y pueden ser utilizados en pacientes con prótesis removibles o totales, con el fin de incrustar insertos que logran mayor retención y estabilidad de las prótesis, mejorando su calidad de vida.
PERIODONCIA
88
Caso No.1
Inicial
Intervención Quirúrgica
Resultado: aumento de la corona clínica de los Dientes.
89
PERIODONCIA
Caso No.2
Inicial
Intervención Quirúrgica
Placa Oclusal
PERIODONCIA
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Caso No.1
Inicial
Intervención Quirúrgica
Resultado: aumento de la corona clínica de los Dientes.
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PERIODONCIA
Caso No.2
Inicial
Intervención Quirúrgica
Placa Oclusal
90
RADIOLOGÍA
8Capitulo
90
RADIOLOGÍA
8Capitulo
RADIOLOGÍA
92
La imagenología Oral y Maxilo Facial en Colombia se comienza a entender y aplicar como una especialización en odontología, a partir de 1998, cuando se introducen cambios en la parte docente y de aplicación de la radiología, así como en la utilización de nuevas técnicas, tecnologías y conceptos en el área del diagnostico por imágenes, tanto en la ciudad en particular, como en el país en general.
En el año 2000 nace el primer centro de diagnostico por imágenes, IMÁGENES & ESPECIALISTAS, con el propósito de estar al día en tecnología, en equipamiento y en el concepto de la entrega del diagnostico radiológico de los exámenes realizados por radiólogos especialistas.
German Aguilar.Radiología dentomaxilofacial, Universidad de Chile.
Ese año se trae a Medellín el primer Tomógrafo lineal, que permite realizar exámenes completos y adecuados para la colocación de implantes de óseo integración. Igualmente, adquirió el primer Tomógrafo Computarizado Cone Beam que llega a Colombia y que permite hacer cortes multiplanares e imágenes 3D.
93
IMÁGENES & ESPECIALISTAS efectúa el cambio de la
radiología análoga a la digital y cuenta con todos los
servicios de radiología y tomografías totalmente
digitales, además de un sistema de PACS para
transmisión de imágenes vía DICOM y comunicación, en
tiempo real, entre las sedes, lo que permite transmitir y
diagnosticar las imágenes producidas en cada sitio, y
enviarlas a los profesionales, también en tiempo real, por
sistemas electrónicos. Asimismo, dispone de un
Las imágenes cefalométricas del NewTom pueden ser importadas a cualquier programa de dibujo.
Trazado cefalométrico
RADIOLOGÍA
software para manejo de simulaciones quirúrgicas, trazados cefalométricos planos y en
tres dimensiones.
RADIOLOGÍA
92
La imagenología Oral y Maxilo Facial en Colombia se comienza a entender y aplicar como una especialización en odontología, a partir de 1998, cuando se introducen cambios en la parte docente y de aplicación de la radiología, así como en la utilización de nuevas técnicas, tecnologías y conceptos en el área del diagnostico por imágenes, tanto en la ciudad en particular, como en el país en general.
En el año 2000 nace el primer centro de diagnostico por imágenes, IMÁGENES & ESPECIALISTAS, con el propósito de estar al día en tecnología, en equipamiento y en el concepto de la entrega del diagnostico radiológico de los exámenes realizados por radiólogos especialistas.
German Aguilar.Radiología dentomaxilofacial, Universidad de Chile.
Ese año se trae a Medellín el primer Tomógrafo lineal, que permite realizar exámenes completos y adecuados para la colocación de implantes de óseo integración. Igualmente, adquirió el primer Tomógrafo Computarizado Cone Beam que llega a Colombia y que permite hacer cortes multiplanares e imágenes 3D.
93
IMÁGENES & ESPECIALISTAS efectúa el cambio de la
radiología análoga a la digital y cuenta con todos los
servicios de radiología y tomografías totalmente
digitales, además de un sistema de PACS para
transmisión de imágenes vía DICOM y comunicación, en
tiempo real, entre las sedes, lo que permite transmitir y
diagnosticar las imágenes producidas en cada sitio, y
enviarlas a los profesionales, también en tiempo real, por
sistemas electrónicos. Asimismo, dispone de un
Las imágenes cefalométricas del NewTom pueden ser importadas a cualquier programa de dibujo.
Trazado cefalométrico
RADIOLOGÍA
software para manejo de simulaciones quirúrgicas, trazados cefalométricos planos y en
tres dimensiones.
RADIOLOGÍA
94
Simulación y planificación en la colocación de implantes.
Imágenes tomográficas de tejidos blandos para la realizaciónde somato prótesis.
95
RADIOLOGÍA
Modelos de estudio digitales.
Análoga
DigitalDiferentes técnicas digitales comparadas entre si ( digital y análoga).
En BIG SMILE, conscientes de tales avances tecnológicos, hemos realizado una alianza con IMÁGENES & ESPECIALISTAS, lo cual nos permite ofrecer, hoy en día, óptimos servicios de acceso a la tecnología en los aspectos diagnósticos y clínicos; de esa forma, logramos la mejor atención para nuestros pacientes.
Estos avances en radiología nos sitúan al mismo nivel de las clínicas más avanzadas de los Estados Unidos o Europa en materia de tecnología para la obtención de imágenes diagnosticas.
RADIOLOGÍA
94
Simulación y planificación en la colocación de implantes.
Imágenes tomográficas de tejidos blandos para la realizaciónde somato prótesis.
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RADIOLOGÍA
Modelos de estudio digitales.
Análoga
DigitalDiferentes técnicas digitales comparadas entre si ( digital y análoga).
En BIG SMILE, conscientes de tales avances tecnológicos, hemos realizado una alianza con IMÁGENES & ESPECIALISTAS, lo cual nos permite ofrecer, hoy en día, óptimos servicios de acceso a la tecnología en los aspectos diagnósticos y clínicos; de esa forma, logramos la mejor atención para nuestros pacientes.
Estos avances en radiología nos sitúan al mismo nivel de las clínicas más avanzadas de los Estados Unidos o Europa en materia de tecnología para la obtención de imágenes diagnosticas.
RADIOLOGÍA
96
RESPONSABILIDAD SOCIAL
9Capitulo
Los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO viven amenazados por las condiciones
de pobreza y las limitaciones para alimentarse bién y para conservar un buen estado de
salud, padecen enfermedades crónicas que retardan su crecimiento; y son victimas del
maltrato físico de sus padres y la violencia sexual de los adultos que los acompañan. En
ocasiones son alquilados al día para la mendicidad en las calles, con muy pocas
oportunidades y limitaciones de disfrutar espacios adecuados, seguros y calidos que les
permitan vivir una infancia feliz.
Desde hace mas de 10 años llevamos los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO a
BIG SMILE, allí los atienden en las urgencias que se presentan cuando se accidentan y los
dientes se ven comprometidos ante la severidad del golpe, además también se les presta
atención odontológica a aquellos niños que por el descuido de sus padres han generado
serias lesiones en los dientes y en la cavidad bocal poniendo en riesgo el estado de salud
de ellos.
Hoy en día todos los niños de la fundación, inclusive los egresados, continúan asistiendo
para cualquier tipo de tratamiento especializado que necesiten, los cuales hubieran sido un
imposible si no fuese por la generosidad de Big Smile.
RADIOLOGÍA
96
RESPONSABILIDAD SOCIAL
9Capitulo
Los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO viven amenazados por las condiciones
de pobreza y las limitaciones para alimentarse bién y para conservar un buen estado de
salud, padecen enfermedades crónicas que retardan su crecimiento; y son victimas del
maltrato físico de sus padres y la violencia sexual de los adultos que los acompañan. En
ocasiones son alquilados al día para la mendicidad en las calles, con muy pocas
oportunidades y limitaciones de disfrutar espacios adecuados, seguros y calidos que les
permitan vivir una infancia feliz.
Desde hace mas de 10 años llevamos los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO a
BIG SMILE, allí los atienden en las urgencias que se presentan cuando se accidentan y los
dientes se ven comprometidos ante la severidad del golpe, además también se les presta
atención odontológica a aquellos niños que por el descuido de sus padres han generado
serias lesiones en los dientes y en la cavidad bocal poniendo en riesgo el estado de salud
de ellos.
Hoy en día todos los niños de la fundación, inclusive los egresados, continúan asistiendo
para cualquier tipo de tratamiento especializado que necesiten, los cuales hubieran sido un
imposible si no fuese por la generosidad de Big Smile.
FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANOSEMBRAMOS SEMILLAS DE AMOR PARA CONSTRUIR UNA COLOMBIA MEJOR
Los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO viven amenazados por las condiciones
de pobreza y las limitaciones para alimentarse bién y para conservar un buen estado de
salud, padecen enfermedades crónicas que retardan su crecimiento; y son victimas del
maltrato físico de sus padres y la violencia sexual de los adultos que los acompañan. En
ocasiones son alquilados al día para la mendicidad en las calles, con muy pocas
oportunidades y limitaciones de disfrutar espacios adecuados, seguros y calidos que les
permitan vivir una infancia feliz.
Desde hace mas de 10 años llevamos los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO a
BIG SMILE, allí los atienden en las urgencias que se presentan cuando se accidentan y los
dientes se ven comprometidos ante la severidad del golpe, además también se les presta
atención odontológica a aquellos niños que por el descuido de sus padres han generado
serias lesiones en los dientes y en la cavidad bocal poniendo en riesgo el estado de salud
de ellos.
Hoy en día todos los niños de la fundación, inclusive los egresados, continúan asistiendo
para cualquier tipo de tratamiento especializado que necesiten, los cuales hubieran sido un
imposible si no fuese por la generosidad de Big Smile.
RESPONSABILIDAD SOCIAL
98
Maria Cecilia Geale CRepresentante legal
Los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO viven amenazados por las condiciones
de pobreza y las limitaciones para alimentarse bién y para conservar un buen estado de
salud, padecen enfermedades crónicas que retardan su crecimiento; y son victimas del
maltrato físico de sus padres y la violencia sexual de los adultos que los acompañan. En
ocasiones son alquilados al día para la mendicidad en las calles, con muy pocas
oportunidades y limitaciones de disfrutar espacios adecuados, seguros y calidos que les
permitan vivir una infancia feliz.
Desde hace mas de 10 años llevamos los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO a
BIG SMILE, allí los atienden en las urgencias que se presentan cuando se accidentan y los
dientes se ven comprometidos ante la severidad del golpe, además también se les presta
atención odontológica a aquellos niños que por el descuido de sus padres han generado
serias lesiones en los dientes y en la cavidad bocal poniendo en riesgo el estado de salud
de ellos.
Hoy en día todos los niños de la fundación, inclusive los egresados, continúan asistiendo
para cualquier tipo de tratamiento especializado que necesiten, los cuales hubieran sido un
imposible si no fuese por la generosidad de Big Smile.
FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO
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RESPONSABILIDAD SOCIAL
FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANOSEMBRAMOS SEMILLAS DE AMOR PARA CONSTRUIR UNA COLOMBIA MEJOR
Los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO viven amenazados por las condiciones
de pobreza y las limitaciones para alimentarse bién y para conservar un buen estado de
salud, padecen enfermedades crónicas que retardan su crecimiento; y son victimas del
maltrato físico de sus padres y la violencia sexual de los adultos que los acompañan. En
ocasiones son alquilados al día para la mendicidad en las calles, con muy pocas
oportunidades y limitaciones de disfrutar espacios adecuados, seguros y calidos que les
permitan vivir una infancia feliz.
Desde hace mas de 10 años llevamos los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO a
BIG SMILE, allí los atienden en las urgencias que se presentan cuando se accidentan y los
dientes se ven comprometidos ante la severidad del golpe, además también se les presta
atención odontológica a aquellos niños que por el descuido de sus padres han generado
serias lesiones en los dientes y en la cavidad bocal poniendo en riesgo el estado de salud
de ellos.
Hoy en día todos los niños de la fundación, inclusive los egresados, continúan asistiendo
para cualquier tipo de tratamiento especializado que necesiten, los cuales hubieran sido un
imposible si no fuese por la generosidad de Big Smile.
RESPONSABILIDAD SOCIAL
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Maria Cecilia Geale CRepresentante legal
Los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO viven amenazados por las condiciones
de pobreza y las limitaciones para alimentarse bién y para conservar un buen estado de
salud, padecen enfermedades crónicas que retardan su crecimiento; y son victimas del
maltrato físico de sus padres y la violencia sexual de los adultos que los acompañan. En
ocasiones son alquilados al día para la mendicidad en las calles, con muy pocas
oportunidades y limitaciones de disfrutar espacios adecuados, seguros y calidos que les
permitan vivir una infancia feliz.
Desde hace mas de 10 años llevamos los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO a
BIG SMILE, allí los atienden en las urgencias que se presentan cuando se accidentan y los
dientes se ven comprometidos ante la severidad del golpe, además también se les presta
atención odontológica a aquellos niños que por el descuido de sus padres han generado
serias lesiones en los dientes y en la cavidad bocal poniendo en riesgo el estado de salud
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Hoy en día todos los niños de la fundación, inclusive los egresados, continúan asistiendo
para cualquier tipo de tratamiento especializado que necesiten, los cuales hubieran sido un
imposible si no fuese por la generosidad de Big Smile.
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RESPONSABILIDAD SOCIAL
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de pobreza y las limitaciones para alimentarse bién y para conservar un buen estado de
salud, padecen enfermedades crónicas que retardan su crecimiento; y son victimas del
maltrato físico de sus padres y la violencia sexual de los adultos que los acompañan. En
ocasiones son alquilados al día para la mendicidad en las calles, con muy pocas
oportunidades y limitaciones de disfrutar espacios adecuados, seguros y calidos que les
permitan vivir una infancia feliz.
Desde hace mas de 10 años llevamos los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO a
BIG SMILE, allí los atienden en las urgencias que se presentan cuando se accidentan y los
dientes se ven comprometidos ante la severidad del golpe, además también se les presta
atención odontológica a aquellos niños que por el descuido de sus padres han generado
serias lesiones en los dientes y en la cavidad bocal poniendo en riesgo el estado de salud
de ellos.
Hoy en día todos los niños de la fundación, inclusive los egresados, continúan asistiendo
para cualquier tipo de tratamiento especializado que necesiten, los cuales hubieran sido un
imposible si no fuese por la generosidad de Big Smile.
100
RESPONSABILIDAD SOCIALFUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO
101
Nuestro compromiso con la Fundación Ximena Rico Llano se extiende aún más, mediante un
aporte económico mensual que les permite a los niños recibir una alimentación balanceada
que les garantiza un crecimiento sano, tanto físico, como mental, de tal manera que
desarrollen su inteligencia y puedan acceder a instituciones educativas que ayuden a
formarlos como ciudadanos útiles a la sociedad; con principios y valores éticos, responsables y
comprometidos en la construcción de una Colombia mejor.
RESPONSABILIDAD SOCIAL
Los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO viven amenazados por las condiciones
de pobreza y las limitaciones para alimentarse bién y para conservar un buen estado de
salud, padecen enfermedades crónicas que retardan su crecimiento; y son victimas del
maltrato físico de sus padres y la violencia sexual de los adultos que los acompañan. En
ocasiones son alquilados al día para la mendicidad en las calles, con muy pocas
oportunidades y limitaciones de disfrutar espacios adecuados, seguros y calidos que les
permitan vivir una infancia feliz.
Desde hace mas de 10 años llevamos los niños de la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO a
BIG SMILE, allí los atienden en las urgencias que se presentan cuando se accidentan y los
dientes se ven comprometidos ante la severidad del golpe, además también se les presta
atención odontológica a aquellos niños que por el descuido de sus padres han generado
serias lesiones en los dientes y en la cavidad bocal poniendo en riesgo el estado de salud
de ellos.
Hoy en día todos los niños de la fundación, inclusive los egresados, continúan asistiendo
para cualquier tipo de tratamiento especializado que necesiten, los cuales hubieran sido un
imposible si no fuese por la generosidad de Big Smile.
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RESPONSABILIDAD SOCIALFUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO
101
Nuestro compromiso con la Fundación Ximena Rico Llano se extiende aún más, mediante un
aporte económico mensual que les permite a los niños recibir una alimentación balanceada
que les garantiza un crecimiento sano, tanto físico, como mental, de tal manera que
desarrollen su inteligencia y puedan acceder a instituciones educativas que ayuden a
formarlos como ciudadanos útiles a la sociedad; con principios y valores éticos, responsables y
comprometidos en la construcción de una Colombia mejor.
RESPONSABILIDAD SOCIAL
102
RESPONSABILIDAD SOCIAL
103
RESPONSABILIDAD SOCIAL
102
RESPONSABILIDAD SOCIAL
103
RESPONSABILIDAD SOCIAL
105
RESPONSABILIDAD SOCIAL
Doctor
RAMIRO JARAMILLO
Big Smile
Cordial saludo
Ingresé a la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO en el año 1994, para adelantar el grado
pre-jardín, luego, en el año 1995 realicé el último grado: jardín.
Le agradezco a la Fundación porque apoyó a mi mamá, a mi hermana y más que todo, a mí
para alcanzar todos los logros obtenidos desde los primeros cinco años de mi vida; gracias
a ella, hoy en día soy una mujer con estudios y con metas para el futuro.
También le agradezco a BIG SMILE y a usted doctor Ramiro, por realizarme el tratamiento
odontológico que necesitaba para mejorar mi salud oral.
Fue una gran experiencia haber pertenecido a la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO y ser
usuaria de BIG SMILE, que me brindó la mejor atención, con el mejor personal que hizo posi-
ble que ahora le sonría más a la vida.
INGRID TATIANA MELO
C.C. 1017170828
104
RESPONSABILIDAD SOCIAL
105
RESPONSABILIDAD SOCIAL
Doctor
RAMIRO JARAMILLO
Big Smile
Cordial saludo
Ingresé a la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO en el año 1994, para adelantar el grado
pre-jardín, luego, en el año 1995 realicé el último grado: jardín.
Le agradezco a la Fundación porque apoyó a mi mamá, a mi hermana y más que todo, a mí
para alcanzar todos los logros obtenidos desde los primeros cinco años de mi vida; gracias
a ella, hoy en día soy una mujer con estudios y con metas para el futuro.
También le agradezco a BIG SMILE y a usted doctor Ramiro, por realizarme el tratamiento
odontológico que necesitaba para mejorar mi salud oral.
Fue una gran experiencia haber pertenecido a la FUNDACIÓN XIMENA RICO LLANO y ser
usuaria de BIG SMILE, que me brindó la mejor atención, con el mejor personal que hizo posi-
ble que ahora le sonría más a la vida.
INGRID TATIANA MELO
C.C. 1017170828
104
RESPONSABILIDAD SOCIAL
106
INSTALACIONES
10Capitulo
106
INSTALACIONES
10Capitulo
INSTALACIONES
108
INSTALACIONES
Recepción
Desde nuestros inicios, sabíamos que poner en funcionamiento una clínica odontológica especializada, significaba, no sólo contar con los mejores especialistas, los equipos de última tecnología, las técnicas más modernas y las alianzas que ofrecieran mayores beneficios a nuestros pacientes; era indispensable también disponer de unas instalaciones cómodas y agradables, en las que se respirara confianza, tranquilidad y donde nada fuera intimidante. Ya el antiguo y molesto sonido de la fresa había sido desplazado por música ambiental; el resto, lo podríamos lograr en El Tesoro; el mejor centro comercial de la ciudad: amplios parqueaderos, fácil acceso, espectacular diseño arquitectónico que hacía que las visitas se convirtieran en experiencias agradables y gratificantes.Fue así como iniciamos labores hace ya diez años en nuestra sede del Parque Comercial El Tesoro; un lugar cómodo, luminoso y amable; y ese tiempo nos ha demostrado que ubicarse dentro de las mejores clínicas odontológicas de la ciudad, como lo hemos hecho, es un logro que se construye día a día; sin prisa, pero sin pausa; guiados por la mística y el respeto hacia nuestros pacientes y nuestra profesión, y por el deseo permanente de ser cada día mejores.
109
Consultorios
INSTALACIONES
INSTALACIONES
108
INSTALACIONES
Recepción
Desde nuestros inicios, sabíamos que poner en funcionamiento una clínica odontológica especializada, significaba, no sólo contar con los mejores especialistas, los equipos de última tecnología, las técnicas más modernas y las alianzas que ofrecieran mayores beneficios a nuestros pacientes; era indispensable también disponer de unas instalaciones cómodas y agradables, en las que se respirara confianza, tranquilidad y donde nada fuera intimidante. Ya el antiguo y molesto sonido de la fresa había sido desplazado por música ambiental; el resto, lo podríamos lograr en El Tesoro; el mejor centro comercial de la ciudad: amplios parqueaderos, fácil acceso, espectacular diseño arquitectónico que hacía que las visitas se convirtieran en experiencias agradables y gratificantes.Fue así como iniciamos labores hace ya diez años en nuestra sede del Parque Comercial El Tesoro; un lugar cómodo, luminoso y amable; y ese tiempo nos ha demostrado que ubicarse dentro de las mejores clínicas odontológicas de la ciudad, como lo hemos hecho, es un logro que se construye día a día; sin prisa, pero sin pausa; guiados por la mística y el respeto hacia nuestros pacientes y nuestra profesión, y por el deseo permanente de ser cada día mejores.
109
Consultorios
INSTALACIONES
Consultorios
110
INSTALACIONES
111
Radiología digital
INSTALACIONES
Parqueaderos
Consultorios
110
INSTALACIONES
111
Radiología digital
INSTALACIONES
Parqueaderos
112
HISTORIA DE UNA MARCA
11Capitulo
112
HISTORIA DE UNA MARCA
11Capitulo
HISTORIA DE UNA MARCA
114
Vallas publicitarias.
115
HISTORIA DE UNA MARCA
HISTORIA DE UNA MARCA
114
Vallas publicitarias.
115
HISTORIA DE UNA MARCA
116
HISTORIA DE UNA MARCA
117
HISTORIA DE UNA MARCA
116
HISTORIA DE UNA MARCA
117
HISTORIA DE UNA MARCA
118
Avisos revista El Tesoro.
HISTORIA DE UNA MARCA
119
Avisos digitales
HISTORIA DE UNA MARCA
118
Avisos revista El Tesoro.
HISTORIA DE UNA MARCA
119
Avisos digitales
HISTORIA DE UNA MARCA
120
Tarjetas
HISTORIA DE UNA MARCA
121
Productos
HISTORIA DE UNA MARCA
120
Tarjetas
HISTORIA DE UNA MARCA
121
Productos
HISTORIA DE UNA MARCA
122
HISTORIA DE UNA MARCA
Página web
www.bigsmile.com.co
Dias especiales
123
HISTORIA DE UNA MARCA
122
HISTORIA DE UNA MARCA
Página web
www.bigsmile.com.co
Dias especiales
123
HISTORIA DE UNA MARCA
124
NUESTROS ESPECIALISTAS
12Capitulo
124
NUESTROS ESPECIALISTAS
12Capitulo
126
NUESTROS ESPECIALISTAS
Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
Dr. Ramiro Andrés Jaramillo MarínOdontología General - Universidad CES, Medellín
Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial - Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia,
México D.F.
Dra. Ana Lucía Cadavid VelásquezOdontología General - Universidad CES, Medellín
Ortodoncia - Universidad CES, Medellín
Dr. Joaquín Amado MontoyaOdontología General- Universidad CES, Medellín
Ortodoncia-Universidad CES, Medellín
Rehabilitación Oral e Implantes
Dr. Andrés Felipe Múnera ReyesOdontólogo - Universidad CES, Medellín
Rehabilitación Oral - Universidad Javeriana, Bogotá
Dra. Claudia Patricia Álvarez GómezOdontóloga Universidad CES, Medellín
Rehabilitación Oral Universidad CES, Medellín.
Cirugía Oral y Maxilofacial
Dr. José Nayib Radi LondoñoOdontología General - U. de A., Medellín
Cirugía Oral y Maxilofacial - U de Chile, Chile
Dr. Alejandro Arango RestrepoCirugía Oral y Maxilofacial, Implantología - Universidad
CES, MedellínOdontología General - Universidad CES, Medellín
Odontopediatria
Dra. Lina Vásquez FernándezOdontóloga Universidad CES, MedellínOdontopediatria Universidad CES Medellín.
Dra. Ana María Álvarez RamírezOdontología General - Universidad CES, MedellínOdontopediatría - Universidad CES, Medellín
Periodoncia
Dra. Alejandra Correa UribeOdontóloga Universidad CES, MedellínPeriodoncia Universidad CES, Medellín
Endodoncia
Dra. María Angélica Calderón RangelOdontología General - Colegio Odontológico Colombiano, Bogotá Endodoncia Universidad CES, Medellín
Dr. Santiago CorreaOdontólogo Universidad CES, MedellínEndodoncia Universidad CES, Medellín.
Odontología General y Estética
Dra. María Cristina Londoño ArroyaveOdontología General - Universidad CES, Medellín
Dra. Diana Restrepo GonzálezOdontología General - Universidad CES, Medellín
Dra. María Antonia Álvarez CastrillónOdontólogo Universidad de Antioquia, Medellín
Dra. Constanza Franco GaviriaOdontóloga General- Universidad CES, Medellín
127
NUESTROS ESPECIALISTAS
126
NUESTROS ESPECIALISTAS
Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
Dr. Ramiro Andrés Jaramillo MarínOdontología General - Universidad CES, Medellín
Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial - Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia,
México D.F.
Dra. Ana Lucía Cadavid VelásquezOdontología General - Universidad CES, Medellín
Ortodoncia - Universidad CES, Medellín
Dr. Joaquín Amado MontoyaOdontología General- Universidad CES, Medellín
Ortodoncia-Universidad CES, Medellín
Rehabilitación Oral e Implantes
Dr. Andrés Felipe Múnera ReyesOdontólogo - Universidad CES, Medellín
Rehabilitación Oral - Universidad Javeriana, Bogotá
Dra. Claudia Patricia Álvarez GómezOdontóloga Universidad CES, Medellín
Rehabilitación Oral Universidad CES, Medellín.
Cirugía Oral y Maxilofacial
Dr. José Nayib Radi LondoñoOdontología General - U. de A., Medellín
Cirugía Oral y Maxilofacial - U de Chile, Chile
Dr. Alejandro Arango RestrepoCirugía Oral y Maxilofacial, Implantología - Universidad
CES, MedellínOdontología General - Universidad CES, Medellín
Odontopediatria
Dra. Lina Vásquez FernándezOdontóloga Universidad CES, MedellínOdontopediatria Universidad CES Medellín.
Dra. Ana María Álvarez RamírezOdontología General - Universidad CES, MedellínOdontopediatría - Universidad CES, Medellín
Periodoncia
Dra. Alejandra Correa UribeOdontóloga Universidad CES, MedellínPeriodoncia Universidad CES, Medellín
Endodoncia
Dra. María Angélica Calderón RangelOdontología General - Colegio Odontológico Colombiano, Bogotá Endodoncia Universidad CES, Medellín
Dr. Santiago CorreaOdontólogo Universidad CES, MedellínEndodoncia Universidad CES, Medellín.
Odontología General y Estética
Dra. María Cristina Londoño ArroyaveOdontología General - Universidad CES, Medellín
Dra. Diana Restrepo GonzálezOdontología General - Universidad CES, Medellín
Dra. María Antonia Álvarez CastrillónOdontólogo Universidad de Antioquia, Medellín
Dra. Constanza Franco GaviriaOdontóloga General- Universidad CES, Medellín
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