Lideratge mèdic en la gestió Les EBA€¦ · Desembre 2012. Primer informe de la Central de...
21
Les EBA El model d’Autogestió en Atenció Primària a Catalunya Puigcerdà, juliol 2014 www.aceba.cat Lideratge mèdic en la gestió Dra. Sílvia Narejos ABS Centelles Metgessa de Família CAP Centelles Directora Assistencial EBA Centelles Directora Assistencial GRUP OMIAP [email protected]
Transcript of Lideratge mèdic en la gestió Les EBA€¦ · Desembre 2012. Primer informe de la Central de...
Les EBAEl model d’Autogestió en Atenció Primària a Catalunya
Puigcerdà, juliol 2014www.aceba.cat
Lideratge mèdic en la gestió
Dra. Sílvia NarejosABS Centelles
Metgessa de Família CAP CentellesDirectora Assistencial EBA CentellesDirectora Assistencial GRUP OMIAP
El model d’autogestió en Atenció Primària a Catalunya
Experiènciaen l’autogestió
en AP
El model EBA: una soluciósostenible
Els nostresresultats:
avantatges i eficiències
Coneixem les EBA...
Experiència en l’Autogestió en AP /Projecció Professional
“Què significa per a mi treballar en una EBA?”
PROGRAMA DE PROJECCIÓ I
DESENVOLUPAMENT PROFESSSIONAL I PERSONAL
PERMANENT
Experiència en l’Autogestió en AP
Projecció professional Independència, autonomia i pertinença
són valors intrínsecs al model EBA.
ASSOLIMENT D’UN CÀRREC DIRECTIU
Participació en projectes
EXPERIÈNCIA
Flexibilitat en la gestió de les tasques
Implicació en l’equip
Gestió de millores
Qualitat mèdica
Aliances i xarxa de contactes
VISIÓ MULTIDISCIPLINAR
DE LA SALUT
SEGURETAT
Satisfacció professional
“Cobrar per fer, no per ser”
Competitivitat positiva
EL MODEL EBA /Una solució sostenible / Marc legal
La Llei 15/1990, d'Ordenació Sanitària de Catalunya (LOSC) (DOGCnúm. 1324, de 30 de juliol de 1990, pàgines 3660-73) separaclarament les funcions d'assegurador públic (finançament, compra iplanificació) de les de proveïdor de serveis sanitaris.
L’AUTOGESTIÓ pren forma mitjançant la Llei 11/1995 de ModificacióParcial de la LOSC aprovada pel Parlament de Catalunya el dia 29 desetembre de 1995 (DOG núm. 2116, de 18 d'octubre de 1995,pàgines 7538-40). Facilitant la contractació de les EBAs per part delCatSalut, per gestionar qualsevol tipus de servei sanitari públic.
DECRET 309/1997, de 9 de desembre, pel qual s’estableixen elsrequisits d’acreditació de les Entitats de Base Associativa per a lagestió de centres, serveis i establiments de protecció de la salut id’atenció sanitària i sociosanitària.
El naixement de les EBA:
1995-97
Formes jurídiques de les EBA: les Societats professionals
§ Com que el nostre objecte és la realització d’una activitat professional,hem de regir-nos per la Llei 2/2007 de 15 de Març de SocietatsProfessionals.
§ Possibles formes jurídiques de les societats professionals: SL, SLP o nocapitalistes, cooperatives: SCCLP.
§ Modificació: Llei 25/2009, de 22 de desembre.- Com a mínim la majoria (meitat més 1) del capital i dels drets de vot o lamajoria del patrimoni social ha de correspondre a socis professionals.- La majoria dels administradors o membres del Consell d’Administracióhan de ser socis professionals, però a l’hora de prendre decisió esrequereix la majoria de vots dels socis professionals amb independènciadel nombre de membres concurrents.
El concurs
Com es concedeix una EBA? Per concurs públic
Reial Decret Legislatiu 3/2011, de 14 de Novembre, pel qual s’aprova elText Refós de la Llei de Contractació del Sector Públic (LCSP): vigent desdel 16 de desembre de 2011.Contractació pública. Generalitat de Catalunya
Què seria necessari per concurrir:
-Constituir la societat davant notari-Fer els estatuts-Determinar el % de cada professional dins l’entitat-Decidir la fórmula d’administració-Registrar-se al col·legi de professionals corresponents com a entitatprofessional-Presentar-se al concurs
Model factible i assolible:Els tràmits per constitució d’una
entitat estarien al voltant de 4.000eu.
Les EBA al territori
13 EBAs
EAP Albera SalutEAP Alt Camp Oest EAP Dreta de l’EixampleEAP Osona Sud-Alt CongostEAP Poble SecEAP SardenyaEAP SarriàEAP Vallcarca-Sant GervasiEAP Vallplasa Atenció PrimàriaEAP Vic Muralles Salut SLPPrevenció Assistència i Seguiment SL (PAS SL)Pediatria dels Pirineus SCCLP
1 d’octubre de 1996. Obre les portes el CAP El Remei de Vic, el primer
EAP autogestionat de Catalunya, liderat pel Dr. Albert Ledesma.
Darreres incorporacions: el novembre de 2013 s’adhereixen a
ACEBA PAS i Pediatria dels Pirineus.
Les EBA al territori
El 69,23% de les EBA estan a la província de
Barcelona.
LleidaPediatria dels
Pirineus SCCLP
BarcelonaEAP Dreta de l’Eixample
EAP Poble SecEAP Sardenya
EAP SarriàEAP Vallcarca-Sant Gervasi
EAP Vallplasa Atenció Primària
Baix LlobregatPrevenció Assistència i Seguiment SL
OsonaEAP Osona Sud-Alt Congost
EAP Vic
TarragonaEAP Alt Camp OestMuralles Salut SLP
GironaEAP Albera Salut
Associació Catalana d’Entitats de Base Associativa
ACEBA, el paraigües de les EBA
El 15 de novembre de 2002 es crea l’Associació Catalanad’Entitats de Base Associativa (ACEBA), que integra totsels centres autogestionats en AP de Catalunya.
OBJECTIUS§ Impulsar la relació entre professionals del sector: conèixer
l’activitat dels altres centres i compartir experiències. § Incrementar la competitivitat per establir sinèrgies de millora.§ Realitzar accions conjuntes entre els diferents centres. § Traçar propostes de futur.§ Crear un marc comú per a tots les empreses associades.
L’Assemblea i la Junta Directiva ACEBA
constitueixen el nucli dur de l’entitat.
Serveis socio-sanitaris i comunitaris ofertats
Més enllà de la cartera pública els centres amplien cada any
l’oferta de serveis per donar resposta a les noves necessitats de
salut.
Serveis de finançament públicEn general totes les EBA ofereixen els mateixos serveis públics. Anticoagulació oralAtenció i serveis comunitarisAtenció a la dona (ASSIR)Consulta de tabaquismeDermatoscòpiaGrup d'alletamentGrups de Pacient expertInfermeriaInfiltracionsMedicina de famíliaOdontologia (servei públic)Pediatria Podologia (servei públic) Psiquiatria ConsultorPsiquiatria (Grup de dol)Salut mentalServeis socialsSuport a les Escoles. PAFESTreball socialUrologia Consultor
Serveis privatsEl ventall és múltiple en cada centre.AcupunturaAngiologia i Cirurgia VascularCoachingDietètica i NutricióFisiopilatesFisioteràpiaGrup de dolHomeopatiaMedicina de l'EsportMedicina EstèticaMedicina NaturistaOdontologia (servei privat)Pedagogia NeonatalPodologia (servei privat)Psicologia / PsicoteràpiaQuiromassatgeTaller de memòriaTeràpia de parella i SexologiaTeràpia GestàlticaTeràpia ManualTeràpia NaturalTeràpia NeuralTrastorns de l'AprenentatgeUnitat del Dolor
Població atesa
EBA RCA 2013
EAP Albera Salut 7.159EAP Alt Camp Oest 6.047EAP Dreta Eixample 44.470 EAP Osona Sud-Alt Congost 12.577EAP Poble Sec 25.099EAP Sardenya 19.766EAPs Sarrià Vallvidrera Les Planes 43.905EAP Vallcarca-Sant Gervasi 54.928EAP Vic 23.463Muralles Salut 16.095PAS 288.000Pediatres dels Pirineus 3.200
TOTAL 544.709
Registre Central de Persones Assegurades (RCA)
Durant l’any 2013 les EBA hem ofert serveis sanitaris a gairebé
545.000 ciutadans de Catalunya, el que representa el 7,21 % de la
població catalana.
Professionals ACEBA
Medicina de Família
Pediatria Odontologia InfermeriaTreball social
Atenció a l'usuari
Altres TOTAL
EAP Albera Salut 7 1 1 8 1 6 2 26
EAP Alt Camp Oest 7 1 2 6 1 5 4 26
EAP Dreta Eixample
22 Metges de família + 3
metges generals de contingent
3 Pediatres + 1 pediatre de
contingent
2 Odontòlegs + 1 odontòleg de contingent
18 infermeres + 1 dip. en
infermeria de contingent
2 16 8 77
EAP Osona Sud-Alt Congost 9 3 2 9 1 10 18 52
EAP Poble Sec 11 + 3 de contingent
2 + 1 de contingent
1,37 + 3 de
contingent1 10 5 44,3
EAP Sardenya 11 3 1 8 1 7 6 37EAPs Sarrià i Vallplasa Atenció Primària
21 4 2 19 1 14 2 63
EAP Vallcarca-Sant Gervasi 24 5 4 16 1 14 5 69EAP Vic 15 4 1 12 1 11 5 49
Muralles Salut 10 + 1 no reformat ICS
2 210 + 1 no
reformada ICS 1 10 5 42
PAS SL 16 16
Pediatres dels Pirineus 6 6
TOTAL144 36 19,3 118 11 103 76 507,3
Som 507professionals al servei de la
salut.
Atenció sanitària
Visites ateses Durant l’any 2013 les EBA hem realitzat més de 1.436.500 visites als usuaris dels nostres centres.
Medicina de Família
Pediatria Odontologia Infermeria Treball social Altres Total
EAP Albera Salut 31.266 6.953 1.906 17.909 438 15.043 73.515
EAP Alt Camp Oest 36.938 4.611 2.756 20.935 320 65.560
EAP Dreta Eixample 110.077 16.671 4.267 55.794 4.215 33.981 225.005
EAP Osona Sud-Alt Congost 41.816 17.927 6.730 36.192 338 16.127 119.130
EAP Poble Sec 71.480 12.675 11.026 38.579 1.286 12.315 147.361
EAP Sardenya 58.310 11.980 3.411 27.610 1.315 1.427 104.053
EAPs Sarrià i Vallplasa Atenció Primària 77.865 10.146 2.907 50.722 1.323 142.963
EAP Vallcarca-Sant Gervasi 139.956 24.396 3.222 60.444 3.233 231.251
EAP Vic 93.140 23.458 9.204 48.921 37 174.760
Muralles Salut 58.955 7.234 3.574 39.171 1.337 110.271
PAS SL 22.725 22.725
Pediatres dels Pirineus 20.000 20.000
TOTAL 719.803 156.051 49.003 396.277 13.842 101.618 1.436.594
Resultats de les EBA /Avantatges i eficiències
Desembre 2012. Primer informe de la Central deResultats de l’Atenció Primària de Salut de Catalunya.Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.
Prescripció farmacèutica. Segons dades de la Central deResultats, 3 EBA figuren entre el rànquing dels 18 primers: l’EAPVallvidrera Les Planes (160,4 €), l’EAP Sardenya (202,3 €), i l’EAPSarrià (204,7 €).
Satisfacció dels usuaris. L’EAP Vallcarca és una de les ABS ambíndex de fidelitat més elevats, amb un 98,8%, i l’EAP SantGervasi obté un dels valors més alts en la facilitat per gestionarel dia i hora de visita, amb un 96,5%. L’EAP Albera Salut obté undels valors més alts en el suport durant l’atenció al taulell, ambun 97,3%.
Estalvi en prescripció farmacèutica. Entre el
primer centre de la llista (134,45 €) i l’últim (355,89 €) la diferència
és de més del doble.
Benchmarking
Comparativa d’indicadors de resultats realitzada entre 214 EAPde la Regió Sanitària de Barcelona, amb una població assignadade 4.203.430 habitants. Les dimensions avaluades són:accessibilitat, efectivitat, capacitat resolutiva i cost –eficiència.
L’any 2012 totes les EBA de Barcelona són centres Benchmark,situades entre els 20 millors equips d’Atenció Primària de laRegió Sanitària de Barcelona (RSB).
NOTA FINAL EAP Sardenya = 8,81EAP Sarrià Vallvidrera Les Planes = 8,42EAP Dreta de l’Eixample = 7,93 EAP Vallcarca-Sant Gervasi = 7,59EAP Poble Sec = 7,33
“Aprendre amb la comparació és la
clau del benchmarking”
El Benchmarking RSB sempre té 4 o 5
EBA entre els 20 millors equips.
Benchmarking
L’EAP Poble Sec i l’EAP Sarrià fa 6
anys que es mantenen entre els
millors equips. L’EAP Dreta de l’Eixample
ja en fa 5.
Font: Presentació dels resultats 2011 de benchmarking. Atenció Primària 2012CatSalut. Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
Per acabar ...Aportació de valor
Puigcerdà, juliol 2014www.aceba.cat
Valor afegit
§ Model assistencial proactiu§ Implicació professional = major satisfacció dels
professionals = menor absentisme laboral.§ Capacitat de gestió
En aquests moments de crisi muntar una EBA és una aposta i un acte de valentia.
§ Recerca constant de la millora del model organitzatiu.§ Excel·lents resultats assistencials = alt índex de
satisfacció dels usuaris.§ Reducció de la despesa sanitària = contribució a la
sostenibilitat del sistema. § Implementació TIC: estem a l’ordre del dia en noves
tecnologies (Canal Pacient…).§ Participació en projectes de recerca i investigació (RSE).
L’autogestió contribueix a l’autoresponsabilització
dels professionals.
Gestionar, buscar l’eficiència,
la millora constant,i assumir el risc
són propis del model EBA.
Esforç i treball, la clau de l’èxit
.Gestionem, liderem, millorem...Però per sobre de tot TREBALLEM
En totes les circumstàncies i escenaris possibles, seguim TREBALLANT.
Clau d’èxit: seguretat laboral, al fomentar el professionalisme , dotant-nos
d’ autonomia, independència, lideratge, corresponsabilitzacio
Resultat: pertinença i satisfacció
Moltes gràcies!
Puigcerdà, juliol 2014www.aceba.cat
Dra. Sílvia NarejosABS Centelles
Metgessa de Família CAP CentellesDirectora Assistencial EBA CentellesDirectora Assistencial GRUP OMIAP
