Listeriosis

ListeriosisInfeccin derivada de la bacteria Listeria monocytogenes, que afecta mas que nada a personas inmunodeficientes y embarazadas

L. monocytogenes es un bacilo Gram positivo facultativamente anaerobio no formador de esporas.

La porcin de infecciones en humanos se debe a serotipos 1/2, 1/2b y 4, de los cuales el 1 y el 4 son los que afectan al RN. EpidemiologiaL. monocytogenes es adquirida por la ingesta de alimentos contaminados, y frecuentemente es espordica.

La nica forma de transmisin humano a humano es la va transplacentaria o por aspiracin o ingestin al momento del parto.

Cuadro clnicoAfeccin multiorganica por abscesos pigenos.

La infeccin en el embarazo produce aborto, mortinatos o productos pretrmino.

Primera semana (inicio temprano). Hipotermia, letargo, rechazo al alimento, granulomas blanquecinos mucosos, ppulas de color salmn, ictericia, vomito, insuficiencia respiratoria, cianosis, petequias, hepatomegalia, miocarditis, infiltrados pulmonares difusos.

Granulomatosis infantiseptica.

Segunda y quinta semana (inicio tardo) afectando meninges y produciendo septicemia.

DiagnosticoSospecha clnica por grupos de riesgo.

Aislamiento del microorganismo en hemocultivos, cultivos de LCR, orina y de las ppulas cutneas.

TratamientoAMPICILINA (100-200 mg/kg)

Duracin: Bacteriemia. 2 semanas, Meningitis. 3 semanas, Encefalitis /abscesos cerebrales. 6 a 8 semanas.

Streptococcus del grupo bStreptococcus agalactie.

Se conoce que al menos 10% de las mujeres estn colonizadas.

1 por cada 1,500 nacidos vivos.

Contagio por va transplacentaria, por va ascendente o por contigidad en corioamnioitis.Cuadro clnicoTemprana (7 das; serotipo I). De curso grave, de alta letalidad (30-50%)(4-5%)

Neumona grave con datos de septicemia (50%) (4-5%)

Tarda (8 das- 3 meses; serotipo III). Presentacin de meningitis con bacteremia, con letalidad del 10% al 20%. DiagnosticoSospecha en todo RN con Sndrome de Dificultad Respiratoria o neumona.

Hemocultivos, cultivo de aspirado bronquial o de LCR.

TratamientoPenicilina