LOGO Intento suicida en Pediatría. ¿Trastorno mental o problema sociosanitario? DrC. Marcio Ulises...
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Intento suicida en Pediatría.Intento suicida en Pediatría.
¿Trastorno mental o problema sociosanitario?¿Trastorno mental o problema sociosanitario? Intento suicida en Pediatría.Intento suicida en Pediatría.
¿Trastorno mental o problema sociosanitario?¿Trastorno mental o problema sociosanitario?
DrC. Marcio Ulises Estrada Paneque
DraC. Caridad Vianjera Torres
Dr. Genco Estrada Vinajera
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Objetivos de intercambioObjetivos de intercambio
Caracterizar los trastornos mentales en la infancia y la adolescencia niñez como fuente fisiopatogénica del IS
Describir los componentes del IS y su prevención/causalidad: epidemiológica, etiológica y psicológica
Presentar su estado de arte en nuestro medio
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Trastornos mentales en la niñez y adolescencia (ECI)
Trastornos mentales en la niñez y adolescencia (ECI)
Autismo y afines
Trastornosdisgregativos
infanciaEsquizofreni
a
Manías
EMD
Abuso sustancias
tóxicas
Conducta suicida
SíndromesAnsiosos
Síndrome depresivo
SDAH
Trastornos obsesivos -compulsivos
Síndrome de Tourette
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Conducta suicida como trastorno mental.Conducta suicida como trastorno mental.
Esquizofrenia
Maltrato y desprotección
EMD
Sind. Depresivo
Adicciones
Conducta Suicida
Conducta Suicida
Urdimbrefisiopatogénica: Genética Entorno Social Ambiental Psíquica
Familia
Estrés
Ámbito cultural y educacional
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Conducta suicida: componentesConducta suicida: componentes
La conducta suicida comprende los gestos de suicidio, los intentos y el suicidio consumado
Gesto: acciones suicidas que no tienen intención de ser mortales.
Intento suicida: acciones que tienen intención de ser mortales, pero que no tienen éxito
Suicidio: acto con el cual una persona humana (niño o adolescente) se quita la
vida.
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Conducta suicida. EpidemiologíaConducta suicida. Epidemiología Frecuente entre niños mayores, sobre todo en los
adolescentes.
La tasa de suicidios en los niños, sobre todo en los varones y especialmente entre los adolescentes mayores aumentó en un 50 % entre 1970 y el 2010.
El suicidio constituye la segunda causa de muerte juvenil después de los accidentes. Aproximadamente 14 de cada 100 000 adolescentes llevan a cabo intentos de suicidio.
Los varones lo intentan 4 veces más que las mujeres?
Muchas muertes atribuidas a accidentes o al uso de armas de fuego en realidad son suicidios.
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Intento suicida. Perfil etiológico y psicológico
Intento suicida. Perfil etiológico y psicológico
El intento de suicidio es un signo de enfermedad mental: una depresión.
Se manifiesta a raíz de una pérdida (compañero sentimental, familiares, cambio geográfico o pérdida de la autoestima después de una discusión familiar).
Angustia provocada por embarazos no deseados
Desorientación y límites impuestos por padres autoritarios, fracaso ante la presión familiar excesiva para lograr el éxito, y actitudes disciplinarias humillantes.
Deseo de manipulación o castigo a otros
Imitación y/o brotes de suicidio
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Predictores que sugieren potencial CS Predictores que sugieren potencial CS Desaliento
Baja autoestima
Alteraciones del sueño o del apetito
Déficit de concentración
Ausentismo escolar
Preocupaciones por la muerte
Síntomas como cefalea, irritabilidad, abulia
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Conducta suicida. Otras condicionantesConducta suicida. Otras condicionantes
Estrés y conducta suicida
Carga de estrés
PostraumáticoPostraumático PsicosocialPsicosocial
Depresión Ansiedad Trastornos de adaptación y conducta Miedo y desesperación
Desastres Violencia Abuso sexual Incapacidad Enfermedad grave
Académico Sentimental Económico De relaciones Otros causales
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Conducta suicida. PrevenciónConducta suicida. Prevención Se pueden identificar a los niños o adolescentes en situación
de intentar suicidio.
Presencia de cambios recientes en la conducta o declaraciones sugerentes pueden ser indicadores de un posible intento de suicidio.
Si existe suicidio cercano, existe mayor riesgo
La adicción a drogas y los trastornos de la conducta son predisponentes. Los programas de participación comunitaria y los servicios de orientación, son útiles
Las preguntas directas sobre pensamientos o planes suicidas reducen el IS
Cualquier gesto suicida debe ser tomado en serio
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Conducta suicida. PrevenciónConducta suicida. Prevención
- Acción sobre Determinantes Sociales de la
Salud
- Acción comunitaria e intersectorial
Prevención primaria
Urgencia médica
y psicológica
Evaluar gravedad
Manejo integral y multidisciplinario
Enfoque de riesgo
Promoción resiliencia
Prevención secundaria recurrencia
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Intento suicida. Estado de arte. HPD HC Manzanillo 2011
Intento suicida. Estado de arte. HPD HC Manzanillo 2011
I.S 2011
Ingresos en el hospital: 5980
Ingresos por IS: 52 (0,86%)
Por municipios:
Manzanillo: 44 (84,6%)Yara: 3 (5,7%)Campechuela: 2 (3,8%)Otros: 3
Tipos:Fármacos: 48 (92%)Ahorcamiento: 2 (3,8%) Autolesión: 1 (1,9%) Caústicos: 1 (1,9%)
Masc: 5 (9,6%) Fem: 47 (90,3%)
10-14A: 49 (94%)15-19A: 3 (5,7%)
Trast. psiquiátricos previos: 5 (9,6%)Reincidentes: 3 (5,7%)
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Fisuras y brechas en la atención de CSFisuras y brechas en la atención de CS
Ausencia de programas de prevención y no detección del riesgo
Poca integración y transdisciplinariedad en el manejo y seguimiento
Subestimación como problema de salud Pobre prevención secundaria Registros inadecuados del gesto suicida y el IS que
no ingresa Poca acción sobre los Determinantes sociales que lo
condicionan Ausencia de estudios prospectivos y/o de tendencias
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ConclusionesConclusiones La conducta suicida, en cualquiera de sus
componentes, es un trastorno mental del niño o adolescente y a su vez un serio problema social y la salud pública
El abordaje de la CS en la infancia y la adolescencia, además de multidisciplinario, requiere de acciones extrasectoriales y comunitarias
El pronóstico del IS se agrava en individuos afectados por otros trastornos mentales y en los casos que reinciden
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Necesidades y recomendacionesNecesidades y recomendaciones
Incrementar la adquisición de competencias sobre las CS desde el pregrado, estimular el desempeño profesional en el postgrado pediátrico e incentivar la gestión investigativa sobre el impacto de la CS en el futuro del niño o adolescente
Conformar bases de registro que incluyan los gestos e intentos suicidas, sus causales y su localización geosociocultural, como base indispensable para los proyectos y programas de intervención e investigación-acción participativa.