LOS ESTILOS DE VIDA EN EL BINOMIO SALUD ......Cerveza >1 litro,vino ½ litro Güisquis ≥ 3...
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LOS ESTILOS DE VIDA EN ELBINOMIO SALUD-ENFERMEDAD
Zaragoza, 1 de Diciembre de 2009
Pedro Cía Gómez
Principios de Lalonde
ESTILOS DE VIDA que modifican la SALUD
La sociedad del consumo La sociedad de la necesidad
INTERVENCIONES EN LA SALUD que modifican losESTILOS DE VIDA
“La Medicina del deseo”
ESTILOS DE VIDA que modifican la SALUD
La sociedad del consumo Nutrición hipercalórica Sedentarismo Alcohol, tabaco, drogas Estress Acción de compuestos orgánicos persistentes Cambio climático Uso habitual de nuevas tecnologías
Nutrición hipercalórica Sedentarismo
SobrepesoObesidad
Sobrepeso ObesidadEn el Mundo 1000 M 300 M
(OMS)
En España 38,5% 14,5%
Peritoneo
Grasa subcutáneaPiel
Grasaintraabdominal
Recto anterior
Distribución de la grasa abdominal(estudio por ecografía)
SINDROME METABOLICO
INSULINA
RECEPTOR MEMBRANA CELULAR
AGL DAG PKC FOSFORILIZACIONDE TIROSINA
IRS
P 13-KSINTESIS ANTI APOPROTEICA GLUT-4
SINTESIS ACCION DE GLUCOGENO ANTILIPOLITICA
OBESIDAD
R.R.
≥ 3: D.MELLITUS 2 – ENFERMEDAD BILIARDISLIPEMIA. R. INSULINICA. DISNEA. APNEA DEL SUEÑO
ENF. C.V. HTA. OSTEOARTROSIS. HIPERURICEMIA Y GOTA
CANCER
2.3:
1-2:
Encuesta domiciliaria sobre alcohol ydrogas en España (I)
(4-XI-2008)2005 2008
Hábito tabáquicoFumar diariamente (%) 32,8 29,6
Edad de comienzo(años) 18 19
Hábito alcohólicoBebedores de riesgo (%) 6,5 4,6 Cerveza >1 litro,vino ½ litro Güisquis ≥ 3
Encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogasen España (I)(4-XI-2008)
2005 2008Consumo de cocaina
anualmente % 3 3mensualmente 1,6 1,6
Consumo de cannabismensual 8,7 7,1diario 2 1,5
Compuestos orgánicos persistentes(COP)
Resistentes Liposolubles Entran en cadena alimentaria Viajan a larga distancia Consecuencias:
S. Sensibilidad química múltiple Disruptores endocrinos
Mayor incidencia de cáncer de mama
Cambio climático
Calor: Podría aumentar en 55% su mortalidad en 2020.
Rayos solares: Cáncer de piel Envejecimiento prematuro
Cambio climático
Ampliación de epidemiasPaludismo: 1 millón de muertos al año
en el mundo
Mutaciones:Dengue mutado en IndonesiaAparece en altitudes no habituales de
América Latina
Tecnologías de uso habitualOrdenador:
El 60% de usuarios sufre dolor de cuelloy espalda en el primer año de trabajo enempresas de Atlanta (encuesta sobre 600 usuarios)
Teléfono movil:Se estudian acción de campos
electromagnéticos
Situaciones relacionadas con estrés
Síndrome de desgaste profesional (“Burnout”)Síndrome de: Agotamiento emocional,
Despersonalización y baja realización personal
Puede ocurrir entre individuos que trabajan conpersonas (Maslach y Jackson, 1981)
Afecta al 20-30% de profesionales sanitarios(Mingote, J.C., 2002)
Síndrome de desgaste profesional(Burnout)
Falta de comunicación. Conflictos en larelación. Absentismo
Pérdida de interés por el trabajo Malestar y agotamiento emocional Somatización: cansancio, cefaleas,
palpitaciones. Pérdida de autoestima
La sociedad de la necesidad:
Falta de trabajo
Los problemas de la adaptación del inmigrante
El síndrome de UlisesAfecta a 600.000 inmigrantes sin papeles y a
200.000 en situación de temporalidad
Clínica: Area depresiva
Tristeza-llanto-Culpa-A veces intentos autolíticos
Area de ansiedad:Ansiedad – Preocupación – Insomnio
Somatización:Cefalea – Cansancio – Síntomas de Ap. Locomotor.
Síntomas confusionales(Moyano E. , 2009)
Resultados sobre la salud:1º PROTECCION2º OTRAS CONSECUENCIAS
Enfermedad crónica: Son el 80% de consultas y 60% de hospitalización.
Pluripatología: 38% de ingresos en Med. Interna
Plurimedicación: 5-15% de hospitalizaciones
Ancianidad: 17% de la población . Necesidad de cuidadores
(Law, R 1976; Benitez M.A., 1996,García Murillo J.S. 2005;Ramirez Duque N, 2008)
Insuficiencia cardiaca (Rx. Tórax)
INTERVENCIONES EN LA SALUD quemodifican los ESTILOS DE VIDA
“La Medicina del deseo”En ella, “el hombre necesita los saberes y
procedimientos médicos para aproximar yajustar las condiciones del propio cuerpoal estilo de vida que desee”.
(M. Kettner, 2006)
La Medicina del deseo Se realiza gracias a la técnica La impulsa la “política del reconocimiento”
(Taylor, 2003) Camina sin límites con la idea de que
nada es imposible ni peligroso y nadie essuperior (Ortega y Gasset, 1930)
Necesidad de Educación para la Salud(OMS, UNESCO)