Los riesgos laborales ergonómicos y biológicos amenazan la ... · alterno del Hospital...

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ENCUENTROS CON 22 Diciembre 2011 Patrocinado por: Una gran variedad de riesgos acecha a los trabajadores de cen- tros sanitarios, destacando los ergonómicos y los biológicos. El ejemplo más representativo de este tipo de recintos son los hospitales, que a modo de metáfora podemos comparar con ciudades habitadas por personas que realizan multitud de ofi- cios. Si bien es cierto que médicos y enfermeros presentan una mayor exposición a situaciones que entrañan una mayor peli- grosidad, no hay que olvidar que otros profesionales se hallan en una situación igualmente comprometida aunque constituyan colectivos menores. La identificación de los sujetos afectados por estos riesgos, el análisis de las causas y mecanismos que los originan, los proble- mas de salud más frecuentes, la formación en prevención dirigi- da a todos los integrantes del centro sanitario, el uso de equipos de protección individual y la normativa constituyeron los ele- mentos definitorios de un interesante debate que bajo el títu- lo de “Riesgos laborales ergonómicos y biológicos de los tra- bajadores de centros sanitarios” celebró la revista “Formación de Seguridad Laboral” en el Hotel Hesperia de Madrid el pasa- do 8 de noviembre. A nuestra llamada acudieron Concepción Núñez, coordina- dora del Servicio de PRL del Hospital Universitario La Paz; Car- men Pérez, enfermera de trabajo del Hospital Gregorio Mara- La ergonomía es “el conjunto de conocimientos de carácter multidisciplinar aplicados para la adecuación de los productos, sistemas y entornos artificiales a las necesidades, limitaciones y características de sus usuarios, optimizando la eficacia, se- guridad y bienestar”, según la Asociación Española de Ergonomía. Por otra parte, entendemos como agentes biológicos “los microorganismos, con inclusión de los genéticamente modifica- dos, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad”, tal y como recoge el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacio- nados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. Estas definiciones, asépticas y objetivas en la forma, pero esclarecedoras e inquietantes en el fondo, ayudan a comprender los riesgos ergonómicos y biológicos que “contaminan” las actividades realizadas por trabajadores de centros sanitarios. La vacuna contra la inseguridad laboral debe administrarse con el objetivo de crear anticuerpos voraces que reconozcan situaciones peligrosas para poder atacarlas. La inmunidad ante ellas se logrará inoculando la pertinente formación en pre- vención para inyectar unas pautas de concienciación y sensibilización que defiendan al profesional frente a peligros que comprometan su seguridad en el trabajo, un contagio muy peligroso con graves efectos secundarios. Por Jaime Sáez de la Llave Fotos: Miguel Ángel Benedicto EL USO DE MÉTODOS ESPECÍFICOS DE EVALUACIÓN Y LA DECLARACIÓN DE LOS ACCIDENTES FUERON LAS PRINCIPALES SOLUCIONES APORTADAS POR LOS PARTICIPANTES Los riesgos laborales ergonómicos y biológicos amenazan la salud de los trabajadores de centros sanitarios

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22 Diciembre 2011 Patrocinado por:

Una gran variedad de riesgos acecha a los trabajadores de cen-tros sanitarios, destacando los ergonómicos y los biológicos. El ejemplo más representativo de este tipo de recintos son los hospitales, que a modo de metáfora podemos comparar con ciudades habitadas por personas que realizan multitud de ofi-cios. Si bien es cierto que médicos y enfermeros presentan una mayor exposición a situaciones que entrañan una mayor peli-grosidad, no hay que olvidar que otros profesionales se hallan en una situación igualmente comprometida aunque constituyan colectivos menores.

La identificación de los sujetos afectados por estos riesgos, el análisis de las causas y mecanismos que los originan, los proble-mas de salud más frecuentes, la formación en prevención dirigi-da a todos los integrantes del centro sanitario, el uso de equipos de protección individual y la normativa constituyeron los ele-mentos definitorios de un interesante debate que bajo el títu-lo de “Riesgos laborales ergonómicos y biológicos de los tra-bajadores de centros sanitarios” celebró la revista “Formación de Seguridad Laboral” en el Hotel Hesperia de Madrid el pasa-do 8 de noviembre.

A nuestra llamada acudieron Concepción Núñez, coordina-dora del Servicio de PRL del Hospital Universitario La Paz; Car-men Pérez, enfermera de trabajo del Hospital Gregorio Mara-

La ergonomía es “el conjunto de conocimientos de carácter multidisciplinar aplicados para la adecuación de los productos,

sistemas y entornos artificiales a las necesidades, limitaciones y características de sus usuarios, optimizando la eficacia, se-

guridad y bienestar”, según la Asociación Española de Ergonomía.

Por otra parte, entendemos como agentes biológicos “los microorganismos, con inclusión de los genéticamente modifica-

dos, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad”,

tal y como recoge el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacio-

nados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

Estas definiciones, asépticas y objetivas en la forma, pero esclarecedoras e inquietantes en el fondo, ayudan a comprender

los riesgos ergonómicos y biológicos que “contaminan” las actividades realizadas por trabajadores de centros sanitarios.

La vacuna contra la inseguridad laboral debe administrarse con el objetivo de crear anticuerpos voraces que reconozcan

situaciones peligrosas para poder atacarlas. La inmunidad ante ellas se logrará inoculando la pertinente formación en pre-

vención para inyectar unas pautas de concienciación y sensibilización que defiendan al profesional frente a peligros que

comprometan su seguridad en el trabajo, un contagio muy peligroso con graves efectos secundarios.

Por Jaime Sáez de la LlaveFotos: Miguel Ángel Benedicto

El uso dE métodos EspEcíficos dE Evaluación y la dEclaración dE los accidEntEs fuEron las principalEs solucionEs aportadas por los participantEs

Los riesgos laborales ergonómicos y biológicos amenazan la salud de los trabajadores de centros sanitarios

23 Diciembre 2011Patrocinado por:

En este sentido, Ángel Varela, jefe de mantenimiento del Hos-pital de Guadarrama también apuntó que “puede tener proble-mas físicos cualquier trabajador de un hospital ya que las lesio-nes son posibles”. Refiriéndose al caso concreto de las lavande-rías apuntó que se manipulan muchos kilos de ropa “que pesan mucho, es un manejo permanente, a mucha velocidad, son jor-nadas de trabajo comprimidas, la demanda de ropa es instantá-nea y el personal juega con tiempos muy ajustados”.

Otro grupo de los trabajadores afectados son los celadores, tal y como mantuvo Carmen Calatayud, jefa de personal sub-alterno del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Ma-drid. “Somos cerca de 460 celadores en este centro. Nuestra actividad implica muchos movimientos de cargas en hostele-ría, quirófanos, traslados de pacientes, etc. Tenemos una so-brecarga bastante elevada”. Además aportó como dato signi-ficativo que “116 celadores tienen informe de salud laboral, es algo llamativo”.

Concepción Núñez, coordinadora del Servicio de PRL del Hospital Universitario La Paz –del Dispositivo Asistencial Nor-te que incluye a 6 hospitales más, atendiendo el Servicio a 13 mil trabajadores en total” arrojó más luz a este asunto al afir-mar que “referente a los riesgos ergonómicos, en los hospitales y en los centros de atención primaria no solo están los corres-pondientes al personal sanitario sino que se incluyen también los pertenecientes a muchos colectivos diferentes como pue-den ser celadores, personal de hostelería, de lencería, de man-tenimiento, etc.”.

Núñez desgranó los principales riesgos ergonómicos que se observan en centros sanitarios: la manipulación de cargas, que afecta al personal auxiliar de enfermería y celadores de planta –“que son los que movilizan a los pacientes”–, y la movilización de cargas fijas, propia del personal de mantenimiento, de hos-telería, celadores, etc. También nos encontramos con trabaja-dores expuestos a “movimientos repetitivos en hostelería, en algunas técnicas médicas como los ecografistas, endoscopis-tas…, a posturas forzadas, en personal de quirófano...”.

ñón; Carmen Calatayud, jefa de personal subalterno del Hos-pital Universitario Clínico San Carlos de Madrid; Silvia Nogare-da, TSP en Ergonomía y Psicosociología del Centro Nacional de Condiciones de Trabajo “perteneciente al Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT)” Begoña Baiget, del Hospital General Universitario de Valencia y miembro del gru-po ESPINHO, coordinado por CENEA; y Ángel Varela, jefe de mantenimiento del Hospital de Guadarrama. Este acto fue po-sible gracias a los patrocinios de Feliz Caminar y de ArjoHunt-leigh, empresas representadas respectivamente por Luis Abe-llán (agente comercial) y Ana Gómez (jefa de área).

Por parte de la revista estuvieron presentes Javier Borredá, presidente de Editorial Borrmart “quien agradeció a los invitados su asistencia, señalando su deseo de que este acto fuese propicio para “el intercambio fructífero de experiencias” -; Antonio Bo-rredá, director adjunto de Editorial Borrmart y coordinador de la publicación “que ejerció de moderador”; Mª Victoria Gómez Alonso, directora de Relaciones Institucionales; y Jaime Sáez de la Llave, redactor jefe de “Formación de Seguridad Laboral”.

Antonio Borredá invitó a los participantes a hacer reflexio-nar en torno al primer gran bloque temático del encuentro: los riesgos ergonómicos propios y característicos de los trabajado-res de centros sanitarios con el objetivo de trazar un boceto del desarrollo de cuestiones más amplias y profundas.

Silvia Nogareda, TSP en Ergonomía y Psicosociología del Cen-tro Nacional de Condiciones de Trabajo explicó que “después de tantos años se han solucionado muchas situaciones pero sigue preocupando sobre todo la manipulación de enfermos pero también de cargas”. De este modo hizo hincapié en los dos grandes males a los que se enfrentan estos trabajadores –que no solamente agrupan a enfermeros o médicos–, ponien-do como ejemplo “la cantidad de problemas que genera el uso de microscopios y las tareas de pipeteo” que ocasionan pro-blemas de movimientos repetitivos, originando una gran canti-dad de bajas, aunque esta realidad “no tiene tanto boom ni tan-ta propaganda”.

Concepción Núñez Coordinadora del ServiCio de Prl del HoSPital

UniverSitario la Paz

Carmen Pérezenfermera de trabajo del HoSPital

GreGorio marañón

“Las lesiones que más predominan son las osteomusculares ya que la zona más afectada casi siempre, en movilización de pacientes y de cargas, es la columna”

“El riesgo biológico está minimizado e infradeclarado. Es un problema de cultura y de formación. Anestesistas, médicos, cirujanos y enfermeros se pinchan con una frecuencia muy alta”

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24 Diciembre 2011 Patrocinado por:

lencia y miembro del grupo ESPINHO, coordinado por CENEA, de la mano de los autores del método, para la adaptación, apli-cación, difusión y formación del método MAPO en el territorio español, detalló profusamente esta útil herramienta, haciendo historia para contextualizarla: “Si las características y las condi-ciones de trabajo de los hospitales se diferencian mucho entre hospitales en España, de España a cualquier otro país también son distintas, así como las categorías profesionales, las funciones y tareas asignadas, etc. De ahí surge la necesidad de adaptar la metodología, que en este caso concreto es la MAPO, que está validada y se utiliza en Italia para la valoración del riesgo de su-frir lesiones musculoesqueléticas por la manipulación de pacien-tes”. A partir de este planteamiento, “se crea este grupo ESPIN-HO de la mano de los autores del método en Italia y se comien-za a hacer la traducción y adaptación de la metodología a nues-tras características de organización. Esto supone una novedad para nosotros”, ya que en el caso de la manipulación de cargas “sí que tenemos metodología, sí que tenemos un criterio”.

Una de las virtudes más importantes del MAPO –por su tre-menda utilidad– es su “carácter predictivo por lo que puede ha-cer un mapa de riesgos y el calcular costes de beneficio de esta valoración y de la aplicación de medidas”. Consecuentemente, esta metodología ayuda a la priorización y a la determinación de medidas puesto que divide por factores de riesgo, es muy útil porque va diferenciando y sirve para priorizar y categorizar”.

Además, “este método tiene unas formas específicas de valo-ración dependiendo de si estamos hablando de salas de hospi-talización, de geriátricos, de zona ambulatoria, o de quirófano. Lo que evaluamos es el riesgo del lugar donde estamos traba-jando (consulta externa, zona ambulatoria o de la sala de hospi-talización en concreto). Se recogen datos del tipo de moviliza-ción que se realiza, de la frecuencia, el equipamiento, los ope-rarios, etc.”.

En torno a este asunto, Silvia Nogareda apuntó que “hay una norma a punto de salir: la ISO 12296. Dentro de ella existirá una parte dedicada completamente a la evaluación de la manipula-ción de enfermos”. Es decir, MAPO no va a ser la única alterna-

En lo relativo a las lesiones, según la coordinadora del Servi-cio de PRL del Hospital La Paz, predominan “las osteomuscula-res” ya que “la zona más afectada casi siempre en movilización de pacientes y de cargas es la columna, sobre todo a nivel lum-bo-sacro, seguida de la columna vertebral a nivel cervicodor-sal, propia de los trabajadores que realizan tareas con posturas mantenidas, sobre todo en el uso de pantalla de datos. En se-gundo lugar se afecta mucho la articulación del hombro en la extremidad superior”, en el caso de realizar la movilización y la manipulación de paciente; y en movimientos repetitivos, “la ex-tremidad superior, la mano –con el síndrome del túnel carpia-no–” constituyen algunas de las zonas más dañadas.

Para concluir, aportó un dato esclarecedor al indicar que este tipo de lesiones “en La Paz es la primera causa de acciden-te de trabajo no biológico, la primera de adaptación o cambio de puesto por problemas de salud, con bastante diferencia con respecto a las siguientes, y es la primera causa de reconocimien-to médico por el protocolo específico que realizamos”.

Carmen Pérez, enfermera de trabajo del Hospital Gregorio Marañón, aclaró que en este centro “la carga de la manipula-ción de pacientes la llevan a cabo los auxiliares y los enferme-ros”. Las solicitudes por adaptación de puesto de trabajo por lesiones musculoesqueléticas por distintos colectivos, no sola-mente enfermería, son muy numerosas. Asimismo apuntó que el Servicio de Prevención de este centro está “recientemen-te constituido” por lo que todavía quedan aspectos pendien-tes por desarrollar.

Predicciones gracias a MAPOUno de los temas que acaparó mayor interés por parte de los participantes fue la evaluación del riesgo por la manipulación de personas con algún tipo de disminución en el movimiento a tra-vés del método MAPO (Movimiento y Asistencia de los Pacien-tes Hospitalizados).

Begoña Baiget Orts, técnico de Ergonomía y Psicosociología Aplicada del Consorcio Hospital General Universitario de Va-

Carmen Calatayud Jefa de personal subalterno del Hospital universitario

ClíniCo san Carlos de Madrid

Luis Abellánagente CoMerCial de feliz CaMinar

“En el Hospital somos cerca de 460 celadores de los que 116 tienen informe de salud laboral. Nuestra actividad implica muchos movimientos de cargas”

“Desarrollamos productos novedosos empleando EVA, un material que es antibacteriano, ligero, flexible y silencioso. Además, las hormas son ergonómicas”

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26 Diciembre 2011 Patrocinado por:

gún el puesto de trabajo”. Aún así, los trabajadores se muestran “reacios a la hora de usar las medidas de seguridad personal”.

Silvia Nogareda encadenó de forma clarificadora los pasos a seguir para que la formación en el uso de equipos y soluciones se integren dentro del quehacer diario de los profesionales de forma espontánea y sin reticencias: “primero hay que poner los medios y enseñar a utilizarlos” pero hay que proporcionarlos en unas condiciones propicias que se puedan usar (por ejem-plo, aparatos que puedan entrar por las puertas o que quepan en las habitaciones). Y es que el diseño arquitectónico del cen-tro sanitario debe planificarse de acuerdo con criterios de co-rrección ergonómica lo más saludables posibles para los traba-jadores, condicionantes que debe estar por encima de aspectos estéticos que en numerosas ocasiones chocan con la funciona-lidad y la usabilidad. Los espacios donde la gente trabaja deben priorizar el realizar labores de la forma más cómoda posible.

A continuación, “se conciencia con folletos”, según Nogareda. Y luego debe facilitarse “la formación consensuada con la gen-te”. De este modo se habrá establecido “un proceso bien he-cho desde el servicio de prevención”. Asimismo, resulta impres-cindible hacer “un control de calidad” que MAPO lo contem-pla, para verificar que esta actuación concatenada “me ha servi-do”. Dicha comprobación debe ser específica, la generalización hay que descartarla: en el caso de los celadores, el REBA y el MAPO no les sirven, pero hay una técnica determinada “para empujes y arrastres” (Tablas de Snook y Ciriello).

Incremento de la comodidad y de la seguridad laboral con grúas y calzadoSobre el uso de equipos de protección individual y otras solu-ciones similares, según Ana Gómez, “cuando se adquiere una grúa” hay que tener en cuenta que “cada área tiene unas nece-sidades”, pero de la compra “normalmente se encarga el res-ponsable económico, no el experto que debería tomar la deci-sión”, por lo que es necesario que se produzca una comunica-ción continua para comprar únicamente aquello que va a ser útil para quienes lo van a utilizar: los trabajadores.

tiva, “que es excelente para hacer una evaluación en profundi-dad” sino que se da la posibilidad de “elegir entre varios méto-dos”. Igualmente explicó que es decisivo “saber para qué sirve cada cosa” puesto que “hay que aplicar un método específico” en cada caso y situación.

Ana Gómez, de ArjoHuntleigh, señaló que desde esta em-presa “llevamos 50 años dedicados a la evaluación de los riesgos laborales a la hora de manipular pacientes, personal dependien-te, cargas estáticas y dinámicas”. Su propuesta, articulada en torno al estudio, la investigación y el desarrollo de herramien-tas eficaces, pretende encontrar “soluciones para mejorar la ca-lidad laboral del trabajador con la mayor calidad sanitaria, auna-mos esos dos puntos de vista. Buscamos un equilibrio en el que la persona trabaja correctamente dando la atención adecuada a cada paciente. Trabajador y paciente son igualmente impor-tantes”. Gómez puso a disposición de los presentes una herra-mienta para valorar los riesgos que presenta un centro de tra-bajo: www.care-thermometer.com

Concienciación a través de la formaciónPara evitar los riesgos ergonómicos en los trabajadores de cen-tros sanitarios, de nuevo la formación fue la palabra clave. Para obtener unos resultados y consolidar estrategias y modelos efi-caces de concienciación y reducción de los problemas de salud del trabajador es preciso impartir cursos que se adapten a los perfiles profesionales y a las necesidades concretas de cada ta-rea desempeñada.

Carmen Pérez centró su intervención en la trascendencia de considerar la formación como entidad preventiva esencial que frena daños que pueden resultar irreparables. Su implicación personal y profesional es total pero, desde la opinión acumula-da en su extensa y prolífica carrera como enfermera a lo largo de más de 30 años, “estamos lejos de cumplir conceptos bási-cos en ergonomía, tenemos una tarea pendiente con el perso-nal que manipula cargas”.

Ángel Varela aclaró que en el Hospital de Guadarrama “desde mayo a octubre hemos dado una sesión informativa específica se-

Ana GómezJefa de área de arJoHuntleigH

Ángel VarelaJefe de mantenimiento del Hospital de guadarrama

“Llevamos 50 años dedicados a la evaluación de los riesgos laborales a la hora de manipular pacientes, personal dependiente, cargas estáticas y dinámicas”

“El tema de los EPI es algo farragoso y duro de llevar ya que al final todo esto es economía, dinero: si se plantea a la Dirección desde la perspectiva del gasto, la respuesta está ahí”

27 Diciembre 2011Patrocinado por:

Concepción Núñez aclaró que el principal riesgo de exposi-ción del personal de centros sanitarios es el biológico. Además, “es la primera causa de accidentes de trabajo y supone el ma-yor número de reconocimientos por protocolos específicos que realizamos”.

En este ámbito, “los profesionales más expuestos son el per-sonal de enfermería, seguido del personal médico”que realiza procedimientos invasivos o que están expuestos a enfermeda-des de transmisión aérea como puede ocurrir en las plantas de infecciosos, de neumología o en los servicios de urgencia, pues-to que entran muchos pacientes sin diagnosticar “y, con bastan-te diferencia, el siguiente colectivo son los técnicos de laborato-rio, los celadores y el personal de limpieza”.

Para combatir este riesgo “utilizamos un protocolo con el que se asiste al trabajador que sufre un accidente biológico, por cor-te, pinchazo o salpicadura” al que “se le hace un control y segui-miento, y se le pone profilaxis, si precisa”.

Todos estos datos se registran en la aplicación informática NOTAB que va a la Comunidad de Madrid “con el objetivo ha-cer un mapa de riesgos y de establecer medidas preventivas”.

Carmen Pérez ofreció su particular visión de este riesgo “im-portantísimo que está minimizado, está infradeclarado, entre un 60% y 80%, hay estudios que lo evidencian. ¿Cuántos acci-dentes biológicos he notificado en 30 años en el área quirúrgi-ca como instrumentista? Menos de 1% porque este es un pro-blema de cultura y de formación, de que cuando nosotros te-nemos conductas aprendidas es muy difícil erradicarlas y mo-dificarlas (se dicen frases como “si no pasa nada, total, llevaba guantes”) y tendemos a infradeclarar porque no le damos im-portancia. Anestesistas, médicos, cirujanos, enfermeros… se pinchan con una frecuencia muy alta”.

Sobre el NOTAB manifestó que “es válido para lo que está diseñada pero no existen otras aplicaciones similares que sirvan para otras vías de contacto de riesgo biológico, no existe un sis-tema de registro o de notificación de transmisión aérea, por ejemplo” aunque, según Concepción Núñez, pronto habrá no-

La alta permanencia de pie por parte de los trabajadores o el realizar múltiples trayectos al día durante su jornada laboral hace recomendable el usar el calzado más cómodo. Luis Abe-llán, agente comercial de Feliz Caminar, detalló que “como em-presa estamos desarrollando productos novedosos”. Además, con los nuevos modelos “el pie se lleva más sujeto, trasmitien-do mayor seguridad y comodidad al andar, se puede lavar per-fectamente a 30-35º, el material EVA es antibacteriano, ligero, flexible y silencioso”. Asimismo, “las hormas son ergonómicas, adaptadas a cualquier tipo de pie, con una anatomía propia”. Por otro lado, Abellán alertó de que “en el mercado a veces no se compra lo que se utiliza, no se usa porque no es confortable”, ya que la Dirección económica es la que toma la decisión pero se trata de productos que el trabajador no utiliza porque no le resultan confortables.

Exposición a riesgos biológicosTras una pausa, Antonio Borredá retomó el debate dando paso al segundo gran bloque temático de este encuentro, los riesgos biológicos de los trabajadores de centros sanitarios, formulando preguntas como “qué profesionales están más expuestos por sus actividades”, “cuáles son las vías de exposición”, “qué proce-dimientos de actuación y seguimiento existen”, “qué EPI se de-ben usar con carácter preventivo” y “cuál es la normativa y pro-tocolos vigentes”.

En el entorno laboral de un hospital se encuentran presentes agentes biológicos con capacidad infecciosa. Estos, a través de diversas formas de transmisión, pueden entrar en contacto con el trabajador originando un peligro o daño en su salud. Las pre-cauciones deben ser máximas pero, paradójicamente, en vez de crear un contexto laboral preventivo en numerosas ocasiones el trabajador opta por la desidia, la dejadez, el abandono, por confiar más en la suerte o en las probabilidades que en la efica-cia y en la seguridad de acudir a la formación y a la utilización de equipos de protección.

Begoña Baiget Técnico de ergonomía y psicosociología aplicada del

consorcio HospiTal general UniversiTario de valencia y miembro del grUpo espinHo

Silvia Nogareda Tsp en ergonomía y psicosociología del cenTro

nacional condiciones de Trabajo

“El carácter predictivo del método MAPO permite hacer un mapa de riesgos y ayuda a la priorización en la determinación de medidas puesto que divide por factores de riesgo”

“La formación debe estar consensuada a través de un proceso bien hecho desde el servicio de prevención realizando un control de calidad específico para ver si ha servido esa actuación”

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28 Diciembre 2011 Patrocinado por:

Para Carmen Pérez, enfermera de trabajo del Hospital Gre-gorio Marañón, “habría que aplicar el régimen disciplinario cuan-do se saltan las medidas de seguridad laboral”.

Planificación de las estrategiasEn definitiva, tal y como ha quedado claro en este encuentro, unas estrategias debidamente planificadas deben orientar las actuaciones de cara a consolidar e incentivar la salud laboral.

Calidad y eficiencia deben ser los criterios que presidan las decisiones más apropiadas. La acertada gestión de los proble-mas de carácter ergonómico y biológico, con la interacción de los servicios de prevención y los propios trabajadores, instau-ran una sensación clara de seguridad, de saber lo que se está haciendo. Fruto de ello nace una concienciación que empapa a todos los trabajadores de los centros sanitarios que, previsible-mente, depositarán su confianza en los recursos existentes.

La combinación de una fase previa de carácter teórico, junto con ejercicios prácticos, cimienta los conocimientos preventivos válidos, más allá de las suposiciones del “casi nunca pasa nada” o del “autodiagnóstico” que muchas veces ejercen los profesio-nales del sector de la salud.

Un lenguaje coloquial, que no vulgar, accesible y asequible para comprender la repercusión de una realidad concomitante que puede comprometer la salud del trabajador, facilita la formación preventiva. La sensibilización, la motivación y el compromiso por parte de la Dirección juegan un papel relevante en la creación de unas expectativas que se percibirán como auténticas.

El estudio profundo, serio y riguroso de las demandas de los trabajadores, implantando unas medidas racionales y razona-bles, reducirá el nivel de inseguridad en el trabajo. La informa-ción es poder, por lo que transmitiendo esta premisa se poten-ciará una actitud favorable, de erradicación del peligro, con la consecución de unas metas deseables como recompensa al es-fuerzo realizado.

vedades en torno a este asunto para dar respuesta a los riesgos biológicos cuya vía de entrada es distinta a la dérmica.

Notificación de los accidentes biológicosNuevamente Carmen Pérez aludió a la formación, pero des-de cierto sentimiento de impotencia manifestó que “algo fa-lla porque formando, informando y concienciado de la tras-cendencia de la notificación del accidente biológico a todos los colectivos”todavía hay profesionales que ignoran el tema.

Carmen Calatayud, jefa de personal subalterno del Hospi-tal Universitario Clínico San Carlos de Madrid, manifestó que “existen nociones generales a través de dípticos” y “también hay un proceso detallado”, facilitando a los trabajadores medi-das recordatorias “como el lavado de manos”.

Según Begoña Baiget, “el problema es que la gente asume ese riesgo. La solución pasa por la formación y la educación desde el colegio”. Asimismo destacó que “los servicios de prevención es-tablecemos y redactamos procedimientos pero algunos de estos no llegan y difícilmente se sabe que existen”. El resultado es que todo esto “influye en la infradeclaración”.

Concepción Núñez explicó el caso concreto de la modifica-ción del protocolo en La Paz. “El resultado del accidente se da en 2 horas”. Los trabajadores, al comprobar que es eficaz, lo han integrado en su mentalidad preventiva, por lo que “ha au-mentado la declaración”.

Como medida preventiva inexcusable para reducir conside-rablemente el riesgo biológico está contar con el calendario de vacunación actualizado, teniendo en cuenta las recomendacio-nes precisas concernientes al trabajador sanitario. La realidad es que, tal y como apuntó Silvia Nogareda, “la gente se vacuna poco y uno de los colectivos que menos se vacuna es el sanita-rio. Vacunarse es una de las maneras de prevenir”. Según Con-cepción Núñez, “los más reacios son los trabajadores mayores. Además los médicos son los profesionales que menos recono-cimientos de salud se hacen”.

En torno a la gestión de los residuos, todos los hos-pitales coincidieron en que el área encargada es la de Medio Ambiente bien de forma autónoma o contan-do con el auxilio de empresas externas expertas en este ámbito.

Sobre el uso de equipos de protección individual como medida preventiva ante accidentes biológicos, Concepción Núñez estableció que “se debería de de-sarrollar un protocolo de adquisición de EPI entre los servicios de prevención y de compras y recursos hu-manos para que cuando entra un producto se consul-te”. En el caso concreto del Hospital La Paz sí que se está produciendo este intercambio de opiniones a la hora de verificar “si los equipos son adecuados para los trabajadores”.

Para Ángel Varela, el tema de los EPI es “algo farra-goso y duro de llevar” ya que al final “todo esto es economía, dinero: si se plantea a la Dirección desde la perspectiva del gasto, la respuesta está ahí”.

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30 Diciembre 2011

La mañana del 8 de noviembre se llevó a cabo en Madrid un en-cuentro entre profesionales del sector de la sanidad en el que se debatió sobre los riesgos laborales ergonómicos y biológi-cos, problemas principales para los trabajadores de este ám-bito.

Feliz Caminar, fabricante 100% nacional de calzado ergo-nómico y cómodo tanto en piel como en EVA (etileno, vi-nilo y acetato), junto a la empresa ArjoHuntleigh (fabrican-te de artículos de movilidad para pacientes), fueron los pa-trocinadores de este coloquio, donde el grupo de expertos, después de sus intervenciones y en el contexto de un inte-resante debate, llegaron a la conclusión de que para preve-nir muchas de las lesiones y riesgos de la salud en los traba-jadores se deberían realizar continuos cursos de formación para una buena adaptación y manipulación de los elementos básicos en el trabajo.

También se acordó que sería importante establecer una buena comunicación entre los departamentos de prevención y los departamentos de compras para llegar a adquirir la ma-quinaria, el mobiliario, la ropa, el calzado, etc., más adecuado y más útil para los trabajadores.

EVA, material revolucionarioFeliz Caminar es una empresa nacional especializada en fabri-car calzado, en mayor proporción de EVA , un material que ha revolucionado el sector permitiendo desarrollar soluciones especialmente cómodas y ergonómicas para aquellos usuarios que permanecen muchas horas de pie.

Este calzado -tanto zuecos como zapatos fabricados en EVA- ha desbancando a la gran mayoría de modelos existentes por sus grandes cualidades (que proporcionan al usuario una ex-trema ligereza y flexibilidad)-; por ser antibacteriano (evitando así los malos olores); y por permitir un caminar silencioso.

Además, el calzado que usa como materia prima EVA, tiene una fácil limpieza y puede ser lavado en lavadoras a 30-35º.

Conclusiones escuchadasFeliz Caminar, después de lo expuesto por los expertos sanita-rios, referente al calzado que se adquieren en los centros hospi-talarios, llegó a la conclusión de que es de baja calidad (materia-les y pieles no del todo adecuadas), nada ergonómico y tampo-co anatómico. Una vez se reparte al personal sanitario, la mayo-ría de ellos no los utiliza, llegando a buscar otro tipo de calzado en el mercado que le sea más cómodo y de mayor calidad. Por lo tanto, también es importante que los departamentos de compras reciban un buen asesoramiento y formación a la hora de adquirir productos nuevos que ofrezcan un mayor bienestar y así, evitar lesiones en los profesionales de la sanidad.

De esta forma, Feliz Caminar sigue adelante siendo el nú-mero uno en la fabricación nacional de calzado de EVA gra-cias a su gran comodidad, variedad y sobre todo, a la acogida de sus clientes.

Feliz Caminar, fabricantes nacionales de calzado laboralLuis Abellán Navarro, agente comercial de Feliz Caminar, recoge en el siguiente artículo su particular crónica

del desayuno profesional convocado por la revista “Formación de Seguridad Laboral”

“El calzado que usa como materia prima EVA, tiene una fácil limpieza y puede ser lavado en lavadoras a 30-35º”

31 Diciembre 2011

Las investigaciones epidemiológicas afirman constantemente que, en general, los pro-fesionales de la enfermería corren el riesgo de padecer dolores de espalda, presentan-do mayores posibilidades sobre todo los que efectúan principalmente un trabajo físico. Al ocuparse día a día directamente de los pa-cientes se produce una cantidad y una diver-sidad sustancial de situaciones que pueden provocar un sobreesfuerzo.

La sobrecarga dinámica es bastante cono-cida, pero aún hay profesionales que no sa-ben cómo proteger su espalda de las lesio-nes. Aun estando enterados de que pueden emplear ayudas mecánicas, con frecuencia no las eligen porque creen que les lleva más tiempo, que es poco práctico, etc. y corren riesgo al realizar las elevaciones manualmente.

La sobrecarga estática no es tan conocida pero cada vez se está prestando más atención a este aspecto. A menudo una le-sión causada por sobrecarga estática es más difícil de asociar a una tarea o a una situación ya que ocurre después de que el cuerpo haya permanecido durante mucho tiempo en posturas forzadas mantenidas en tiempo variable

En la tabla inferior puede observarse la presión en el dis-co (Kg) entre las vértebras L5 y S1 durante la flexión del torso (para mujeres de 1,68 m y 63 Kg) sin sobrecarga y cuando es-tán manejando cargas de entre 10 y 30 Kg.

Estas cifras son terribles, y vistas así es más fácil de enten-der hasta qué punto se ven forzados los discos por no gran-des pesos a primera vista. Al mismo tiempo, los músculos ex-tensores de la espalda tienen que luchar con grandes esfuerzos para mantener la parte superior del cuerpo en la posición ele-gida. Un simple dolor en la parte inferior de la espalda después del trabajo o a la hora de irse a dormir puede ser un indicador típico de que algo no va bien y de que ha de tomarse una de-terminación antes de que algo se rompa o se desgaste irreme-diablemente.

Es evidente que la carga física no debe-ría sobrepasar los límites de seguridad fi-jados para la espalda de los seres huma-nos, y cuando esta persiste en una ocu-pación determinada, debería reducirse a la que pudiera soportar la mayoría de los empleados.

Así pues, un desafío importante en cuanto a la prevención de los dolores de espalda consiste en reducir tanto la car-ga dinámica como la estática hasta un ni-vel aceptable. Esto parece evidente y fá-cil de llevar a cabo, pero se ha demostra-do que resulta complicado lograrlo. Con el fin de elaborar una estrategia preventi-va con máximas posibilidades de éxito, se ha de realizar una valoración básica com-pleta, sobre la que se pacte -entre ges-

tores y usuarios- para que se mejore gradualmente una políti-ca preventiva. No existe una solución generalizada del proble-ma sino que requiere de una solución a medida.

ArjoHuntleigh ha desarrollado una herramienta llamada Care Thermometer que es de “evaluación validada” y un avan-ce en el desarrollo del TilthermometerTM, creado por Hanneke JJ Knibbe y Nico E Knibbe. Invitamos a los lectores a que con-sulten el software online http://www.carethermometer.com para que ellos mismos puedan evaluar los medios empleados a pre-venir las lesiones del personal.

Riesgo de carga y dolores de espalda en personal sanitario

Por ArjoHuntleigh

FLEXIÓN 0 Kg 10Kg 30Kg

0º 24 36 56

30º 124 168 252

60º 176 237 351

90º 179 243 366(Chaffin y Anderson).

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