Oleguer Pau CasasSeminari de Física i Química

L’ús de les RADIACIONS IONITZANTS

en la cura del càncer

LES RADIACIONS IONITZANS

Com actuen?

En què les apliquem?

Què són?

Com les utilitzem?

Què n’hem tret?

LES RADIACIONS

NO IONITZANTS: No tenen energia suficient per alterar un àtom

IONITZANTS: Tenen energia suficient per produir una ionització en un àtom

NO IONITZANTS: No tenen energia suficient per alterar un àtom

IONITZANTS: Tenen energia suficient per produir una ionització en un àtom

Emissió d’energia en qualsevol medi, mitjançant ones electromagnètiques o partículesEmissió d’energia en qualsevol medi, mitjançant ones electromagnètiques o partícules

Radiació alfa

Radiació beta

Radiació gamma

Radiació de fotons de RX

Radiació alfa

Radiació beta

Radiació gamma

Radiació de fotons de RX

TIPUS DE RADIACIONS IONITZANTS

INTERACCIONS DE LES RADIACIONS

PRODUCCIÓ DE FOTONS Tractaments de radioteràpia. Irradiació amb objectiu de destrucció cel·lular

• Acció directa• Acció indirecta

DESINTEGRACIÓ D’ELEMENTS RADIOACTIUS Procediments de diagnòstic a medicina nuclear. La radiació s’utilitza com a marcador-indicador

de presència de cèl·lules malignes, sense irradiació cel·lular destructiva

PRODUCCIÓ DE FOTONS Tractaments de radioteràpia. Irradiació amb objectiu de destrucció cel·lular

• Acció directa• Acció indirecta

DESINTEGRACIÓ D’ELEMENTS RADIOACTIUS Procediments de diagnòstic a medicina nuclear. La radiació s’utilitza com a marcador-indicador

de presència de cèl·lules malignes, sense irradiació cel·lular destructiva

PRODUCCIÓ DE FOTONS EN RADIOTRACTAMENT

Radiació de Bremsstrahlung: Efecte fotoelèctric (baixos RX):

Efecte Compton (alts RX):

Creació de parells:

DESINTEGRACIÓ RADIOACTIVA

Desintegració alfa:

Desintegració beta (β-):

Desintegració gamma:

COM AFECTEN LES RADIACIONS A LES CÈL·LULES?

Radioteràpia

Tomografia axial computat (TAC)

Accelerador lineal de partícules

Tomografia axial computat (TAC)

Accelerador lineal de partícules

Medicina Nuclear

Generador de radioisòtops

Gammacàmera

Sonda detectora de radiació

Generador de radioisòtops

Gammacàmera

Sonda detectora de radiació

EQUIPS

EQUIPS RADIOTERÀPIA

TOMÒGRAF AXIAL COMPUTAT (TAC) per radioteràpiaTOMÒGRAF AXIAL COMPUTAT (TAC) per radioteràpia

EQUIPS RADIOTERÀPIA

ACCELERADOR LINEAL DE PARTÍCULES ACCELERADOR LINEAL DE PARTÍCULES

GENERADOR DE RADIOSÒTOPS:

• Aparell d’on s’extreu un radioisòtop: TECNECI• Substància química que conté àtoms radioactius que es desintegren

emetent partícules nuclears• Els radiofàrmacs actuen de marcadors radioactius dins l’organisme

GAMMACÀMERA:

• Aparell utilitzat per captar les imatges del recorregut del radiofàrmac per zones tumorals i pels vasos limfàtics

SONDA DETECTORA DE RADIACIÓ:

• Aparell utilitzat per detectar la intensitat de radiació en el lloc del cos on es situa la patologia

• És previ a intervencions quirúrgiques per detectar el Gangli Sentinella

EQUIPS MEDICINA NUCLEAR

TRACTAMENT D’UN CÀNCER DE PRÒSTATA

PROCEDIMENT MITJANÇANT RADIOTERÀPIAPROCEDIMENT MITJANÇANT RADIOTERÀPIA

Procediment: fase 1

• OBTENCIÓ IMATGE en 3D amb TAC axial

• Marcar els ÒRGANS DE RISC

• Marcar L’ISOCENTRE, per orientar el centrat de l’accelerador lineal

DOSIMETRIA CLÍNICA

Tècnica que s’ocupa de la distribució de les dosis de radiació en els teixits dels pacients

Tècnica que s’ocupa de la distribució de les dosis de radiació en els teixits dels pacients

Procediment: fase 2

• Establiment del VOLUM TUMORAL clínic

• Marcar els ÒRGANS DE RISC: Bufeta, recte i caps femorals

• Marcar els òrgans veïns: Vesícula seminal

DOSIMETRIA CLÍNICA

DOSIMETRIA CLÍNICA

Procediment: fase 3

• Determinació tipus de radiació: (electrons o fotons)

• Energia més apropiada

• Camps de tractament

• Protecció pels òrgans de risc

• Distribució de les dosis

TRACTAMENT D’UN CÀNCER DE MAMAPROCEDIMENT AMB LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA (MEDICINA NUCLEAR)PROCEDIMENT AMB LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA (MEDICINA NUCLEAR)

• Localització del gangli sentinella amb la sonda detectora de radiació i amb les imatges de la gammacàmera

• Extració quirúrgica gangli sentinella

• Analisi per anatomia patològica

• No cèl·lules malignes = no extirpació més ganglis

• Verificació posterior per gammacàmera

TRACTAMENT D’UN CÀNCER DE MAMAPROCEDIMENT AMB LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA (MEDICINA NUCLEAR)

PROCEDIMENT AMB LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA (MEDICINA NUCLEAR)

• Extracció del radioisòtop

• Preparació radiofàrmac

• Injectar al pacient

• Visualitzar recorregut en l’organisme mitjançant gammacàmera, on s’indica posició cèl·lules malignes

TRACTAMENT D’UN CÀNCER DE MAMAPROCEDIMENT AMB LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA (MEDICINA NUCLEAR)

PROCEDIMENT AMB LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA (MEDICINA NUCLEAR)

PROTECCIÓ DELS EQUIPS:

• Blindatges

• Sales aïllades i soterrades

• Murs amb blocs de formigó de 400 cm. de gruix

• Portes d’accés de parafina i plom

• Material radioactiu protegit amb envasos de plom

PROTECCIÓ RADIOLÒGICA

PROTECCIÓ INDIVIDUAL:

• Dosímetres individuals de control de la radiació

• Davantals plomats

• Vestimenta específica

PROTECCIÓ RADIOLÒGICA

ORGANISMES DE CONTROL

1. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation(UNSCEAR).

2. International Commission on Radiological Protection (ICRP).

3. Organismo Internacional de Energía Atómica(OIEA).

4. Consejo de Seguridad Nuclear (CSN).

5. Ministeri de Sanitat i Consum i el d’Industria i Energia.

6. Sociedad Española de Protección Radiológica (SEPR).

PROTECCIÓ RADIOLÒGICA

CONCLUSIONS (1)

La física és una ciència que també té utilitats en el camp de la salut.

Les emissions d’energia procedents del medi en forma d’ones electromagnètiques s’anomenen radiacions.

Quan són altament energètiques alteren els àtoms de les molècules.

Els avenços científics han permès aplicar aquestes propietats en procediments de diagnosi i tractaments terapèutics, principalment en malalties oncològiques.

En processos diagnòstics s’utilitza la radiació per desintegració.

En processos terapèutics s’utilitza la radiació per exposició a raigs gamma.

La física és una ciència que també té utilitats en el camp de la salut.

Les emissions d’energia procedents del medi en forma d’ones electromagnètiques s’anomenen radiacions.

Quan són altament energètiques alteren els àtoms de les molècules.

Els avenços científics han permès aplicar aquestes propietats en procediments de diagnosi i tractaments terapèutics, principalment en malalties oncològiques.

En processos diagnòstics s’utilitza la radiació per desintegració.

En processos terapèutics s’utilitza la radiació per exposició a raigs gamma.

La medicina nuclear ha revolucionat el camp de la diagnosi i ha fet possible procediments quirúrgics menys agressius i més personalitzats.

La radioteràpia s’ha convertit un tractament altament eficaç en la remissió i curació de malalties oncològiques.

L’estada al meu hospital ha sigut un factor clau sobre el treball.

Podríem concloure dient que, en física, tot està per fer i tot és possible.

CONCLUSIONS (2)

Oleguer Pau Casas