Manejo de Lista de Precios de Medicamentos y … · Gerencia de Negocios y Financiamiento Envío de...
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Manejo de Lista de Precios de
Medicamentos y Material Medico
(Insumos) y Reporte de producción en
web SIASIS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Envío de Información
sobre precios Precios de
Adquisición y Operación,
mediante reporte ICI ,
que se envía DIGEMID
Recepción de reportes ICI
enviado por farmacia del
establecimiento de Salud.
Secuencia de actividades sobre envío de información sobre Precios de
Operación
Carga de Base de datos
con precios de Operación
ya consistenciado para
ser utilizado en la
Valorización de la
Prestación y proceder
al pago por Transferencia
Revisión de Información
enviada por el
Establecimiento de Salud
Recepción de Envío de
Información (base de datos)
y realización
de análisis consistencial de
información recepcionada.
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Visualización de Lista de Precios de
Operación enviado por DIGEMID
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Visualización de Lista de Precios de
Operación enviado por DIGEMID
(Sevoflurano)
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Análisis de Consistencia sobre la información de
Precios de Operación enviado por el
establecimiento de salud a través de DIGEMID
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Utilización de Medianas para el control de
registro de precios de Operación
6
Antes
El procesamiento de la información de precios de operación del
catálogo DIGEMID, enviado mensualmente es revisado y
consistenciado por el SIS mediante técnicas de análisis estadísticos
por muestreo.
Al momento de realizar el control de precios, se utilizaban promedios
estimados y promedios históricos, que hacían que el precio se sesgue
demasiado o se distorsione.
En la actualidad
La utilización de medianas ha sido consensuado entre DIGEMID y SIS.
El SIS realiza el control del registro del precio de operación utilizando
medianas.
El SIS realiza la revisión documentaria del registro de los precios de a
ha optado por la utilización de mediana.
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
El SIS realiza el control del registro del precio de operación
mediante la mediana estadística DIGEMID
7
CODIGO DIGEMID PROMEDIO MEDIANA
03740 2.84 2.85
03747 0.26 0.3
06480 7.65 7.935
Cuadro N°1 Compara tivo de Promedios vs Medianas
Aquí se detalla el comparativo y la razón de la utilización de medianas en
el control de precios de operación de medicamentos e insumos.
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Ingreso al aplicativo web SIASIS para el registro de la
prestación
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Ingreso al aplicativo web
SIASIS
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Módulo principal del Usuario SIASIS
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Verificación de la afiliación en el sistema en el ámbito LPIS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Verificación de afiliaciones en web SIASIS vigentes
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Verificación de afiliaciones activas del componente
subsidiado en web SIASIS vigentes
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reporte de afiliación subsidiada emitida por el
aplicativo web SIASIS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Verificación de afiliaciones activas en web
SIASIS para componente Semicontributivo
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Gerencia de Negocios y Financiamiento 16
Verificación de afiliaciones activas en web
SIASIS para componente Semicontributivo
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reporte de afiliación Seguro Semicontributivo
emitida por el aplicativo web SIASIS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Verificación de afiliaciones vigentes para
componente Semicontributivo
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reporte de verificación del periodo de vigencia de la afiliación
perteneciente al seguro Semicontributivo
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Utilización del Formato Único de Atención (FUA) en el registro de
datos del paciente asegurado y su diagnostico
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Visualización del FUA registrado en el
aplicativo web SIASIS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Registro del consumo de medicamentos e insumos realizado
por el paciente asegurado según su diagnóstico en el
establecimiento de salud
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Ingreso del consumo de medicamentos utilizado por el
paciente asegurado en el aplicativo web SIASIS.
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Ingreso del registro del consumo de insumos utilizado por
el paciente al aplicativo web SIASIS.
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Ingreso del registro procedimientos utilizados por el
paciente al aplicativo web SIASIS.
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reportes de producción que se obtienen del sistema
web SIASIS a partir de las 4 y 30 p.m. hasta las 8 y 30
a.m. del día siguiente
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reportes Preliminares de Producción
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Selección del Tipo de Seguro a visualizar
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Selección del tipo de reporte a solicitar
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reportes de producción preliminares
seleccionando ambos componentes
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reportes de producción en formato excel que se
obtiene del sistema web SIASIS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reportes de producción obtenido en archivo Excel
en el que se detalla el consumo del establecimiento
de salud por FUA
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reportes de producción obtenido en archivo Excel en el que se detalla
el consumo del establecimiento de salud por medicamento, insumo
procedimiento, cargo fijo y por tipo asegurado AUS y NO AUS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Procesamiento de la Información
ingresada para los respectivos
procesos de validación de
prestaciones
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Aplicación de reglas de consistencia y
validación a las prestaciones ingresadas al
sistema web SIASIS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Valorización de producción neta utilizada para la realización
de transferencias a Unidades Ejecutoras
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Reporte de Transferencias a Unidades Ejecutoras y EESS
emitida por RJ en forma mensual.
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Transferencias a Unidades Ejecutoras y EESS emitida
por RJ en forma mensual colocada en web SIASIS
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
RJ de Transferencias a Unidades Ejecutoras y
EESS que autoriza calendario de pago.
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
Publicación de Montos Transferidos a
Unidades Ejecutoras
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Gerencia de Negocios y Financiamiento
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Econ. Roxana Alarcón Guizado
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