Manejo de paciente pediátrico con rubeóla
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MANEJO DE PACIENTE
PEDIÁTRICO CON
RUBEÓLA
Víctor Orellana Falcones
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ETIOLOGÍA.
Virus ARN de la familia de los Togaviridae.
EPIDEMIOLOGÍA.
El período de máxima transmisión abarca de 7
días antes de la aparición del exantema hasta
7 u 8 días después de que éste haya
aparecido.
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Incubación
El período de incubación de la rubéola oscila entre 14 y 23 días, con un promedio de 16 a 18 días.
Esto significa que un niño puede tardar 2 y hasta 3 semanas en desarrollar la enfermedad tras haberse expuesto a una persona infectada.
Duración
La erupción de la rubéola típicamente dura tres días. Los ganglios linfáticos pueden permanecer inflamados durante una semana o más, y el dolor articular puede durar más de dos semanas.
Los niños que contraen la rubéola se suelen recuperar en el plazo de una semana, pero los adultos pueden tardar más tiempo.
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CLÍNICA
• Incubación. 14 a 21 días.
• Pródromos. Cuadro catarral leve, con fiebre
baja o moderada, conjuntivitis sin fotofobia y
enantema no patognomónico (manchas de
Forcheimer).
El signo más característico de estafase son las
adenopatías retroauriculares, cervicales
posteriores y postoccipitales.
Exantema. Es morbiliforme y confluyente en la
cara. Se resuelve a través de una mínima
descamación
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COMPLICACIONES.
•Artritis. Suele aparecer en mujeres o niñas
postpúberes. Se afectan preferentemente las
articulaciones de pequeño tamaño
(metacarpofalángicas).
• Encefalitis (1/6000 enfermedades).
• Trombopenia.
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PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO.
• Profilaxis pasiva: Inmunoglobulina sérica en
los 7 u 8 días tras la exposición.
Está indicada en gestantes no inmunizadas
expuestas durante el primer trimestre de
embarazo, como alternativa al aborto.
Profilaxis activa: Vacuna triple vírica.
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Aislamiento del paciente hospitalizado: uso
de mascarilla para evitar el contacto con
secreciones respiratorias durante los 7 días
siguientes al inicio del exantema, evitar el
contacto de estos pacientes con mujeres
embarazadas que desconozcan su condición
de susceptibilidad a la infección.