NORMA DE MANEJO DE VACUNAS Y PROCEDIMIENTO DE CADENA DE FROMARCELA SERRANO A.DELEGADA DE EPIDEMIOLOGA HOSPITAL PADRE HURTADO

INTRODUCCIN El programa nacional de inmunizaciones (P.N.I.)es una accin conjunta de las naciones del mundo, de la O.M.S y de O.P.S. para el control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades prevenibles por vacunas. Chile est suscrito a las metas internacionales del P.N.I. para lo cual ha establecido programas de vacunacin sistemticos y no sistemticos en relacin a su indicacin y administracin, basados en la epidemiologa del pas, a fin de asegurar el uso racional y correcto de estos productos. Las vacunas son productos biolgicos capaces de generar memoria inmunolgica con el fin de proteger al individuo de determinadas patologas.

NORMA DE MANEJO DE VACUNASOBJETIVO: Asegurar la calidad de las inmunizaciones realizadas en el hospital

DEBEN APLICARLA:Mdicos, matronas, enfermeras, TPM, auxiliares

SUPERVISAN:Gerencia de calidadDelegada de epidemiologaComit de I.I.H.Enfermeras y matronas Supervisoras

DESARROLLO DE LA NORMA Los servicios del hospital autorizados para manejar vacunas son:rea de emergencia del nioUnidad de emergencia del adultoNeonatologaComit de I.I.H.

INDICACIN:Pacientes MdicoFuncionarios o en brote Autoridad sanitariaBasada en las normas tcnicas MINSAL

SOLICITUD:Encargada de servicio autorizadoDe acuerdo a procedimiento y programa de SEREMI TRANSPORTE Y CONSERVACIN:En equipos y receptculos que garanticen la mantencin del aire fro requerido.DESARROLLO DE LA NORMA

ADMINISTRACIN:De acuerdo a normas tcnicas del MINSALAplicando norma de prevencin de error asociado a la medicacin y a la tcnica de administracin de medicamentos segn va.Eliminacin de desechos de acuerdo a norma vigente.Registro de la administracin en ficha y planilla correspondiente.Entrega de carn de vacunacin si corresponde.

ELIMINACIN:Quiebre de cadena de fro.Vencimiento de la vacuna.Vencimiento del tiempo de apertura frasco multidosis.Informada a la delegada de epidemiologa y con acta de eliminacin.Eliminacin como material cortopunzante contaminado y con precaucin de inactivacin previa a temperatura ambiente. DESARROLLO DE LA NORMA

CONTROL:Solicitud mensual de vacunas.Registro mensual de vacunas administradas.Balance mensual de prdida de vacunas.Hoja de control diario de temperatura de equipos fros.Informe tcnico de mantencin del refrigerador.

MTODO DE SUPERVISIN:Pauta de observacin de cumplimiento de la norma.Pauta de auditora de prdida de vacunas. DESARROLLO DE LA NORMA

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%ANEXO 2PAUTA DE SUPERVISIN: Cumplimiento de la norma de manejo de vacunasObjetivos: Evaluar el cumplimiento de la Norma de manejo de vacunasServicio:Fecha:Observador:

N total aspectos evaluados

N aspectos cumplidos ANEXO 2PAUTA DE SUPERVISIN: Cumplimiento de la norma de manejo de vacunasObjetivos: Evaluar el cumplimiento de la Norma de manejo de vacunasServicio:Fecha: Observador:

ITEMASPECTOASPECTOASPECTO1INDICACINDe acuerdo a normativa MINSALSI / NO2SOLICITUDEn documento Ad-hocSI / NOEn fecha establecidaSI / NO3TRANSPORTETermo/s operativo/sSI / NOU. R. adecuadasSI / NOTermmetroSI / NO4CONSERVACINRefrigerador exclusivoSI / NOTermmetro de max. y min.SI / NO5ADMINISTRACINRegistro de vac. administradasSI / NOCarn de vacunacin pacientesSI / NO6ELIMINACINFormulario acta elim.SI / NO7CONTROLFormulario balance mensualSI / NOHoja registro control temperaturaSI / NO

PUNTAJEPORCENTAJECALIFICACIN 13100%Muy Bueno1292%Bueno1185%Bueno1077%Regular 969%Regular 868% y menosMalo

PROCEDIMIENTO DE CADENA DE FROOBJETIVO: Asegurar la correcta aplicacin de la cadena de fro para vacunas.

DEBEN APLICARLO:Matronas/ enfermeras supervisoras.Matronas/ enfermeras clnicasTcnicos paramdicosAuxiliares

SUPERVISAN:Enfermeras y matronas Supervisoras.Delegada de epidemiologa.

EQUIPOS Y MATERIALES:RefrigeradorTermos y/o cajas frasTermmetros de transporte y de mxima y mnima.Unidades refrigerantes (U.R.) exclusivas para las vacunas, congeladas y sin congelar.PROCEDIMIENTO DE CADENA DE FRO

TRANSPORTE:

Preparacin del termo antes de la carga para obtener la temperatura adecuada (2 a 8 C).

Las unidades refrigerantes se deben disponer de manera de rodear las vacunas y poniendo un aislante entre ellas.

Al centro del termo debe ir el termmetro.

Una vez dispuestos los elementos en el termo y antes de la salida debe verificarse que alcanz la temperatura adecuada; luego se cierra hasta el momento de la carga de las vacunas.

Una vez llegadas las vacunas al servicio, se traspasan a la brevedad al refrigerador para su almacenamiento, verificando la temperatura y tipo de vacunas recibidas.

Luego de su uso, el termo es desarmado, guardando las U.R. y asendolo para dejarlo limpio y seco, sin tapa y boca abajo. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

CONSERVACIN:

Refrigerador:De USO EXCLUSIVO PARA VACUNAS, con cartel que lo seale.Idealmente que tenga freezer.Ubicado a 15 cm. de las paredes, en el rea limpia.SIEMPRE enchufado en enchufe exclusivo con conexin al equipo de emergencia, con rtulo NO DESENCHUFAR y con testigo luminoso de funcionamiento.Con programa de mantencin vigente.

Termmetro de mxima y mnima:Ubicado al centro del equipo, siempre operativo.

Las vacunas deben estar dispuestas al centro del refrigerador. Si hay ms de un tipo, cada uno debe estar en contenedores separados y rotulados.

En la puerta del refrigerador debe estar esquematizada la ubicacin interna de las vacunas.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

CONSERVACIN:

En la puerta del refrigerador se debe mantener una U.R. no congelada para estabilizar la temperatura interna del equipo.

El refrigerador deber abrirse slo para el control de temperaturas, para reponer y retirar vacunas a administrar y por un tiempo lo ms breve posible.

El control de temperaturas del refrigerador se realizar dos veces al da en el mismo horario y todos los das del ao.

El registro de las temperaturas se har en virtud de la lectura de las mnima, mxima y actual que entregue el termmetro, consignado estos valores en la Hoja de control de temperatura a objeto de llevar una grfica del comportamiento de ella. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

CONSERVACIN:

Las grficas de control de temperatura deben ser guardadas a objeto de las auditoras correspondientes por un periodo de un ao.

La temperatura mxima debe ser representada con color rojo, la mnima con azul y la actual con verde.

El responsable de esta actividad debe firmar al pie del horario en que realiza el registro.

En el momento del control de temperaturas, el responsable debe realizar conteo de las existencias para informar si es necesaria una reposicin.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

METODOS DE SUPERVISIN:

Aplicacin de pautas de supervisin de las medidas de seguridad asociados al manejo de la cadena de fro dos veces al ao.Auditora del registro de temperaturas del refrigerador dos veces al ao.DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

PAUTA DE SUPERVISIN DEL REGISTRO DE TEMPERATURA DE REFRIGERADOR DE VACUNASFecha: SI NOEl registro de la T se ejecut dos veces al da Hay registro de las 3 temperaturasLa temperatura mxima se grafica con rojoLa temperatura mnima se grafica con azulLa temperatura actual se grafica con verdeEl registro de la temperatura est con fechaSe registr el nombre del responsable de la lecturaObservacin:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________