CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCION NACIONAL DE SERVICIOS Y PRESTACIONES MDICAS PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL VIII. NORMAS GENERALES.

De Las Instalaciones. 1- El Departamento de Servicios Generalesde la Direccin de Mantenimiento-Seccin de Control de Plagas programar y coordinar con la Direccin Mdica, la Administracin y el Servicio de Control de Plagas, en la unidad ejecutora correspondiente. 2- Toda celebracin de acto pblico que implique la contratacin del Servicio de Control de Plagas deber emplear y seguir los REQUISITOS Y LINEAMIENTOS TCNICOS PARA EMPRESAS FUMIGADORAS. (Ver Anexo I) 3- La Administracin de la unidad ejecutora coordinar con un funcionario del Departamento de Mantenimiento/Servicios Generales, y notificar al Programa de Salud Ocupacional para que participe en una inspeccin previa con la empresa Controladora de Plagas, en las distintas reas de la Unidad Ejecutora, donde se realizar el procedimiento de control de plaga, utilizando firmado. para ello el FORMULARIO DE DIAGNOSTICO Y CARACTERIZACIN DE PLAGAS (ver Anexo III), debidamente llenado y La empresa puede sugerir por escrito a la institucin otras medidas internas y externas a tomar para realizar un control de plaga eficiente y eficaz. 4- El Departamento de Servicios Generalesde la Direccin de Mantenimiento-Seccin de Control de Plagas deber calificar la empresa Controladora de Plagas bajo criterios tcnicos contenidos en el Pliego de Cargos. La revisin de los criterios tcnicos debe ser evaluadas por funcionarios de Salud Ocupacional de la unidad ejecutora, en materia de prevencin y por funcionarios de Control de Plagas en materia de metodologa operacional.

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5- La Administracin deber notificar al Programa de Salud Ocupacional de la unidad ejecutora correspondiente, preferiblemente con tres (3) das de anticipacin el proceso de fumigacin y coordinar los procedimientos de control de plaga, con los funcionarios de Servicios Generales y Jefes de Departamento, Seccin o Servicio, de la Unidad Ejecutora correspondiente. (En caso de urgencia proceder de inmediato) 6- Los Jefes de Departamento, Seccin y Servicios debern entregar las llaves a personal de Seguridad, a fin de facilitar el acceso a todas las reas internas y externas de la instalacin para llevar a cabo la actividad de fumigacin. (En las reas de valores o reas sensible el jefe de la unidad deber asignar un funcionario responsable) 7- Cuando se programe el servicio de fumigacin, la Administracin y el Jefe de Mantenimiento/ Servicios Generales, no debe bajo ninguna circunstancia, ni antes (72 horas), ni durante, ni despus (72 horas) realizar trabajos de mantenimiento, entre las que se encuentran: Trabajos de Pintura, Limpieza de Aire acondicionado en la instalacin, entre otros o que involucre uso de productos qumicos. 8- Los equipos de aire acondicionado debern estar apagados, que incluye split, unidades de ventana, abanicos y centrales de aire acondicionados, antes de recibir el servicio de fumigacin. En las reas que por su caractersticas no se puede apagar el sistema de ventilacin, se deber tener cuidado en la aplicacin del producto en las reas de retorno del sistema de ventilacin y con previa consulta con el jefe de mantenimiento. 9- Los funcionarios en general no deben dejar artculos personales de valor sobre el escritorio (papeles) y casilleros (ropa) como medida de seguridad mientras dure el servicio de fumigacin. No dejar alimentos expuestos, utensilios y envases de cocina, en las reas de trabajo; Los mismos deben ser lavados antes de ser utilizados. La vitrina, repisas, gavetas y gabinetes deben ser cubierto antes de la fumigacin y despus de pasado el tiempo de ventilacin del rea deben ser limpiados con paos hmedos.

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10-Es responsabilidad del jefe de la seccin del rea o departamento, que durante el perodo que se estn realizando los procedimientos de Control de Plaga que no exista la presencia de funcionarios, asegurados y particulares en los alrededores. 11- En aquellas reas por razn del servicio o atencin ininterrumpida se aplicar tratamiento especial (aplicacin en gel) que no genere gases en el ambiente y no interfiera con la atencin y servicio). 12- El Programa de Salud Ocupacional deber verificar antes de iniciar la actividad, mediante el FORMULARIO DE EVALUACIN DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EMPRESAS CONTROLADORAS DE PLAGAS, los equipos de proteccin personal, los datos de los trabajadores, examen de colinestarasa, los plaguicidas que se utilizara y su forma de aplicacin. (ver Anexo V) 13- La Administracin de la unidad ejecutora correspondiente deber coordinar todos los trabajos relacionados al control de plagas durante los turnos vespertinos preferiblemente despus de las 3:00 p.m. y/o adaptarse al horario de servicio que presta cada instalacin. Para aquellas instalaciones que tengan el departamento de Diettica, el proceso de control de plaga se realizar preferiblemente en horario despus de las 6:00 p.m. El da de la semana elegido para la fumigacin, para el rea quirrgica, es preferiblemente el da Viernes, siempre que no sea festivo, o no exista intervencin quirrgica de urgencia, para otras reas que necesiten fumigarse por demanda mdica, se analizar en cada caso el da, por ejemplo en zona de hospitalizacin se requerir la ausencia de pacientes ingresados. 14-La administracin debe asignar un personal de seguridad para que acompae al personal empresa en las labores de control de plaga dentro de la instalacin de la Caja de Seguro Social. 15- Colocar cintas y /o letreros de precaucin, tales como: Se estn realizando trabajos de fumigacin , entre otros.

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16- El Programa de Salud Ocupacional deber verificar durante la actividad las condiciones de higiene y seguridad, mediante el FORMULARIO DE EVALUACIN DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EMPRESAS CONTROLADORAS DE PLAGAS.(ver Anexo V) 17- Las instalaciones que han sido objeto del control de plagas debern mantener en un lugar visible de la administracin, informacin que revele la fecha y hora del proceso de fumigacin, sustancia empleada y nombre de la empresa y/o persona que realiz la fumigacin. 18- Se deber mantener de forma permanente en las reas aplicadas y en lugar accesible la ficha de datos de seguridad de las sustancias empleadas.

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CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCION NACIONAL DE SERVICIOS Y PRESTACIONES MDICAS PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL IX. PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE PLAGAS Procedimiento en reas Internas

a.1

Realizar tratamiento para el control de plagas por medio de aspersin, gel o nebulizacin con productos a base de piretroides no agrcolas registrados por el Ministerio de Salud, alternando cada ciclo con otro producto de la misma base si se considera necesario para evitar que la plaga a controlar pueda crear resistencia al producto.

a.2 a.3

Atomizacin con piretrina en anaqueles, cielo raso, cocina y comedores, laboratorio, farmacia, depsitos y almacenes, escritorios, gabinetes, casilleros, etc. Realizar controles de roedores con la distribucin de cebos rodenticidas o trampas colocadas en lugares estratgicos en cada ciclo como mantenimiento. Adems debe comprometerse en recoger todos los roedores muertos cada vez que los reporten.

a.4 a.5 a.7

Control de comejn areo y subterrneo con producto residual. Control de mosquitos e insectos voladores. a.6 Control de Murcilagos y plagas domesticas. Aplicacin de gel en reas infectadas con cucarachas y hormigas en reas crticas, tales como: Salas de pacientes, Salones de operaciones, Cuidados intensivos, Cuarto de urgencia, Hemodilisis y en aquellas reas donde sea necesario (Farmacia, Laboratorio, Radiologa Mdica, entre otras).

a.8

La empresa entregara al personal de Salud Ocupacional un documento que contenga toda la informacin referente al procedimiento realizado, que incluye las sustancias utilizadas y las medidas a seguir en caso de afectacin a funcionarios pblicos y/o asegurados por los residuos de las sustancias empleadas. b. Procedimiento para las reas externas

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b.1

Realizar la aplicacin de producto qumico aprobado alrededor de la instalacin cuando el caso as lo amerite.

b.2 Colocar trampas de cebos rodenticidas en reas estratgicas. b.3 Tratar con producto residual aguas y plantas que puedan ser propagadores de mosquitos. b.4 Controlar los arrieros y las hormigas. b.5 El Personal de Mantenimiento realizar inspecciones de las reas tratadas para verificar la eficacia del trabajo de Control de plaga y luego emitir por escrito un informe tcnico, cientfico y objetivo con recomendaciones al respecto a la Administracin de la unidad ejecutora y al programa de salud ocupacional, de manera tal que se autorice la fecha y hora de la reanudacin de las labores cotidianas en las reas intervenidas. b.6 Mantener un registro de cada aplicacin que especifique el tipo de producto utilizado, la concentracin de los mismos y la dosificacin a utilizar. Debe entregar copia de este registro al Departamento de Servicios Generales, seccin de Control de Plagas y al Jefe del rea o departamento donde se realizo la fumigacin. b.7 Los desechos, residuos y envases son de responsabilidad por parte de la empresa fumigadora su correcta disposicin. b.8 Mantener puertas y ventanas abiertas, despus de realizada la fumigacin, durante un tiempo aproximado de 2 horas para ventilar el rea, siempre y cuando la tcnica empleada en la fumigacin fuera por aspersin. b.9 Retirar por espacio de 4 horas como mnimo al personal de salud y administrativo cuando el procedimiento de fumigacin sea por aspersin o nebulizacin. Observacin: No se puede omitir sesiones de fumigacin a menos que sea solicitado por escrito al Jefe de la Unidad Ejecutora. De las Bodegas de Almacenamiento.

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c.1 c.2 c.3 c.4 c.5

Se aplicarn buenas prcticas de almacenamiento en las bodegas de materias primas y producto terminado. Limpiar todas las suciedades antes de ejecutar cualquier proceso de control de plagas. Tener buena iluminacin en el rea a tratar, de manera tal que pueda ser detectado con facilidad cualquier foco de proliferacin de plagas en el recinto. Verificar que el edificio o rea a tratar este libre de grietas, si se ha de encontrar alguna sellarse luego de ser fumigada. Eliminar todos los posibles lugares aptos para albergar plagas (paredes y techos falsos, equipo y tuberas que no se usen, acumulaciones de basura y/o materiales). Se dejar un espacio de 45 cm de ancho como mnimo, entre paredes y filas de productos, alejado de las paredes y el piso para facilitar la inspeccin y la ejecucin de los procesos de control de plagas. Mantener los recipientes de materias primas y/o de productos terminados bien cerrados para evitar cualquier contaminacin por efecto de la ejecucin de los procedimientos de control de plagas. Hacer rotacin de los almacenados. Todos los basureros se taparn adecuadamente y se colocarn en un lugar con piso de concreto y con drenaje, de modo que se pueda lavar y eliminar la basura que pueda caer. En el caso de control de roedores, se colocaran trampas o cebos en la parte de afuera de la paredes externas de la bodega, al lado de las puertas de entrada y en el interior de todas las zonas de almacenamiento que pudiesen ser posibles albergues de roedores y/o insectos (paredes y techos falsos , equinas oscuras entre otros). Dichas trampas o cebos debern ser seguras, bien cerradas y tener una sealizacin de la ubicacin de dicho mecanismo. Los ingredientes comestibles deben ser guardados en un cuarto inasequible a los roedores, el que puede ser construido con cualquier material resistente a los dientes de los roedores. La parte baja debe ser protegida contra dao mecnico. Esta rea se manejar con las mismas medidas que se aplican a cualquier otra bodega. Todos los insectos y roedores muertos debern ser recogidos por barrido mecnico, luego de los procesos de control de plagas.

c.6

c.7

c.8 c.9

c.10

c.11

c.12

7

c.13

Cualquier insecto o roedor que permanezca vivo despus de la limpieza, deber ser eliminado por fumigacin o por algn otro tratamiento correspondiente de manera inmediata. NOTA: Las bodegas de almacenamiento debern ser fumigadas por lo menos dos veces al ao, para prevenir la presencia de cualquier insecto, Sin embargo, la compaa experta en fumigacin deber determinar la frecuencia de dichas fumigaciones dependiendo de tipo y grado de infestacin. En casos especiales como almacn de medicamentos, los equipos y productos empleados para fumigar deben seleccionarse y utilizarse de manera que no sea una fuente de contaminacin, segn lo dispuesto a las normas correspondiente.

d.

De la Seccin de Farmacia y Laboratorios Clnicos. d.1 Podrn colocarse trampas mecnicas para roedores en reas estratgicas de la seccin. d.2 Dentro de la seccin podrn colocarse sistemas de electrocucin de insectos, los cuales debern contar con su respectiva bandeja para evitar que los insectos muertos o parte de ellos caigan sobre el producto.) d.3 Para el control de moscas pueden ser utilizadas cintas adhesivas o trampas con feromonas en el interior del recinto, las mismas deben de ser reemplazadas con frecuencia. d.4 Se recomienda al personal que labore en la seccin de farmacia que se limite de consumir alimentos dentro de la seccin y hacerlo solo en los lugares designados para tal fin.

e.

De Los Vehculos de Transporte de Pasajeros.( empleados para el transporte de muestras clnicas y medicamentos) e.1 Estacionar el vehculo en un lugar techado y estratgico para realizar la purga y fumigacin del mismo, de manera tal que se encuentre lo ms alejado posible de terceras personas ajenas al proceso de fumigacin. e.2 Abrir puertas y ventanas del vehculo. e.3 Desinstalar sillas y cojines del vehculo y colocarlas en rea especfica para fumigacin y limpieza posterior por mtodo hmedo.

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e.4 Aplicar el fumigante por nebulizacin a lo interno del vehculo, haciendo nfasis en los lugares menos accesibles como debajo del timn, techo y debajo del tablero. e.5 Dejar actuar el fumigante de acuerdo con la hoja de datos del producto. e.6 Limpiar todas las partes internas del vehculo por mtodo hmedo. e.7 Limpiar por cepillado en seco o por aspirado las alfombras internas del vehculo. e.8 Instalar nuevamente cojines, sillones y dems accesorios en el vehculo. e.9 Aplicar el fumigante por aspersin debajo del chasis del automvil haciendo nfasis en as llantas del vehculo y guarda fango. f. De Los Vehculos De Carga.

f.1 En los vehculos que contengan vagones de carga, los mismos debern regirse por los puntos del e.1 al e.8 para las cabinas del conductor; sin embargo, los vagones de carga debern ser inicialmente desalojados de todo material o insumo, manguereados con agua, antes aplicarse el tratamiento de control de plagas correspondiente. f.2 El qumico a utilizar debe ser aplicado por aspersin por dentro y fuera de la estructura del vagn. De Las Ambulancias. Los vehculos que por su naturaleza contengan equipo que no pueda desinstalarse (ambulancias) aplicar el fumigante in situ y cumplir con los puntos del 5.1 al 5.7 para la cabina del conductor y 5.8 para el chasis de la ambulancia. NOTA: Todo vehculo luego de ser fumigado debe ventilarse por el tiempo estipulado en la tabla #1 y debe ser lavado completamente antes de ser

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utilizado. Si el vehculo consta de aire acondicionado, encender el mismo por un periodo de 15- 20 minutos con las ventanas abiertas y sin la presencia de pasajeros; de manera tal que se expulse el residual del qumico de las ventilas del vehculo antes de ser utilizado. De la Seccin de Diettica h.1. h.2. Por el tipo de actividades que se realizan la fumigacin se realizara en horario despus de la 6:00 p.m. No dejar alimentos expuestos, utensilios y envases de cocinas, por lo que se recomienda que los mismos sean lavados posterior al proceso de fumigacin. h.3. Las vitrinas, repisas, gavetas y gabinetes deben ser cubiertos antes de la fumigacin y despus limpiarlos con pao hmedo despus de pasado el periodo de aireacin. h.4. h.5. h.6. La aplicacin de aspersin debe darse en grietas, fisuras o zcalos de mosaicos. Se debe aplicar insecticidas inodoros o con el menor residuo de olor posible. Para el control de moscas pueden ser utilizadas: -Cintas adhesivas o trampas con feromonas en el interior del recinto, -Lmparas de Control de Moscas. las mismas deben de ser reemplazadas con frecuencia. h.7. h.8. Se debe proceder a eliminar aquellas entrada de alimaas (huecos, orificios y ranuras) Para efectos de control de plagas se requiere que se brinde el tratamiento o fumigacin del rea interna cada treinta ((30) das. Nota: Por efectos de manejo, almacenamiento y trfico de alimentos.

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X. RECOMENDACIONES GENERALES

1- Facilitar el acceso a todas las reas internas y externas de la instalacin para un mejor tratamiento. 2- Todo producto que se vaya a utilizar en reas internas debe ser un Piretroide de uso Domstico, que debe estar registrado y certificado por el Ministerio de Salud (MINSA). 3- En todas las reas que componen el rea interna de Hospitales y Policlnicas se debe aplicar preferiblemente insecticidas piretroides no agrcolas inodoros o con el menor residuo de olor posible, para ello se recomienda cebos, trampas o gel junto con algunos aerosoles muy discretos o aspersiones de polvos que deben ser aplicados en grietas, zcalos de mosaicos y fisuras. 4- Antes de realizar cualquier tipo de tratamiento con plaguicidas se debe consultar con el jefe del rea o seccin. Este debe asignar a un personal responsable de la misma en caso de que el procedimiento se realice fuera de horas laborables. 5- Durante el perodo que se estn realizando los procedimientos de Control de Plagas es obligatorio que no exista la presencia de funcionarios, asegurados y particulares en los alrededores, y es responsabilidad de cumplimiento por el jefe de la seccin del rea o departamento. Pargrafo: En aquellas reas que por razn del servicio o atencin ininterrumpida se aplicara tratamiento especial (aplicacin de gel) que no genere gases en el ambiente y no interfiera con la atencin y servicio). 6- Para los Departamentos de Lavandera, Mantenimiento y otras reas externas se debe fumigar preferiblemente con el mtodo de aspersin. 7- Evitar la presencia de personas hipersensibles, alrgicas y asmticas al momento en que se lleve a cabo los Procedimientos de Control de Plaga. 8- Antes de recibir el servicio de fumigacin el rea o seccin debe efectuar una limpieza general con agua. Luego de recibido dicho servicio se debe

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airear por lo menos 2 horas, si la tcnica empleada en la fumigacin fuese por aspersin y luego realizar una limpieza (agua nada mas) general de toda el rea. 9- No dejar alimentos expuestos, utensilios y envases de cocina, en las reas de trabajo; Los mismos deben ser lavados antes de ser utilizados. La vitrina, repisas, gavetas y gabinetes deben ser cubierto antes de la fumigacin y despus de pasado el tiempo de ventilacin del rea deben ser limpiados con paos hmedos. (PERSONAL EN GENERAL) 10- En las reas de Cuarto de Urgencia, Laboratorio, Consultorios, Farmacia, entre otros departamentos, antes de recibir el servicio de fumigacin deben proceder a cubrir envases, medicamentos y equipos que por su naturaleza pudiesen interaccionar con el fumigante de manera adversa, cuando la aplicacin del qumico se de por nebulizacin o aspersin. 11-No se deben dejar artculos personales de valor sobre el escritorio (papeles) y casilleros (ropa) como medida de seguridad mientras dure el servicio de fumigacin. 12- Proceder a eliminar todas aquellas entradas de alimaas (huecos, orificios y aberturas), originadas por los trabajos de remodelacin o la instalacin de nuevos cableados, tuberas, ventanas, cajas elctricas y habilitacin de estructuras. 13-Proceder a reparar las mallas, cielo rasos deteriorados por filtraciones de agua que permiten la entrada de plagas voladoras. 14- Reparar aquellas filtraciones de techos y aguas estancadas en bandejas de aire acondicionado y otros equipos, los cuales producen las condiciones para la formacin de criaderos del mosquito Aedes aegyptis. 15-Mantener la limpieza tanto interna como externa de las instalaciones y evitar mantener las reas verdes sucias en lo que se refiere a chatarra, envases y bolsas que acumulen agua. 16-Es obligatorio no mantener plantas acuticas dentro y fuera de las instalaciones. 17- Mantener los sistemas de drenajes y desages en buen estado y limpios.

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18- No se podr realizar fumigacin alguna en las instalaciones de la institucin sin la presencia de un supervisor o personal idneo (Seccin de Control de Plaga) de la Caja de Seguro Social. 19- No fumar, ni comer dentro del rea a tratar mientras dure el servicio de fumigacin. 20- Mantener puertas y ventanas abiertas, despus de realizada la fumigacin, durante un tiempo aproximado de dos (2) horas para ventilar el rea, siempre y cuando la tcnica empleada en la fumigacin fuera por aspersin. 21- Retirar por espacio de seis (6) horas como mnimo al personal de salud y administrativo del rea o seccin que ser tratada cuando el procedimiento de fumigacin sea por aspersin o nebulizacin. 22-En caso de contingencia por infestacin de plagas, se deber notificar inmediatamente al Departamento de Servicios Generales de la Caja de Seguro Social. 23- En el rea de Cuidados Intensivos, sala de operacin y cuarto de urgencias durante la fumigacin se recomienda la presencia de un personal idneo en el manejo de gases clnicos (oxigeno, oxido nitroso e hidrogeno, entre otros), para evitar la liberacin de estos en caso de fuga y los mismos pudiesen interaccionar con el fumigante, considerando su poder de accin ante algunas sustancias qumicas. 24- La parte administrativa y cuando sea necesario la parte mdica deber tener a disposicin todas las llaves de la instalacin para tener el respectivo acceso y tratar en su totalidad por completo todo el edificio, aquella seccin que no proporcione las llaves se considerara como negligencia el no proporcionar el acceso al esta rea. NOTA: Todo servicio de fumigacin que coordine Control de Plagas del Departamento de Servicios Generales de la Direccin de Mantenimiento, debe ser programado en conjunto con la administracin de la unidad ejecutora, y estas a su vez con la direccin mdica, y salud ocupacional, por lo tanto, es responsabilidad de las direcciones antes mencionadas coordinar con la Sub-

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Direccin Nacional de Servicios y Prestaciones Medicas (Metropolitana o Interior) la solicitud del cierre temporal de la instalacin si el caso lo amerita y si ello comprende la total de toda la instalacin, previa coordinacin con las unidades ejecutoras que presten el servicio de urgencia y dems en las reas fumigacin de cobertura mas prximas o en el permetro mas cercano. TABLA N 1*TIEMPO DE INGRESO A UNA SECCION O AREA QUE HA SIDO FUMIGADO SEGN LA APLICACIN

Aplicacin Tiempo

Gel 0

Aspersin 6 horas

Nebulizacin en fro 6 horas

Nebulizacin en caliente 6 horas

Slido (polvo) 0

Liquido (chorro) 6 horas

* Fuente: Hojas Tcnicas y Hojas de seguridad de los productos empleados por la C.S.S.

La empresa fumigadora informara por escrito al Director Medico o al Administrador cuando se puede ingresar a las reas tratadas bajo los siguientes criterios: La forma de aplicacin de la sustancia a utilizar. La correcta dosificacin y aplicacin por parte de los operadores de la empresa fumigadora, segn lo establecido por el fabricante. La posterior ventilacin mecnica (aireacin) que se le proporcione al rea fumigada (abanicos u otro). No incurrir en fallas o negligencias por el uso de productos qumicos o trabajos no programados y que produzcan el efecto sinrgico.

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ANEXOS1.REQUISITOS Y LINEAMIENTOS TECNICOS PARA LAS EMPRESAS FUMIGADORAS QUE LICITAN EN LA CAJA DE SEGURO SOCIAL

2. GUIAS TECNICAS PARA EMPRESAS FUMIGADORAS 3. FORMULARIO DE DIAGNOSTICO Y CARASTERIZACION DE PLAGAS 4. FORMULARIO DE EVALUACION- CONTROL DE PLAGAS 5. LISTA DE PLAGUICIDAS APROBADOS EN LAS INSTALACIONES DELA CAJA DE SEGURO SOCIAL

6. REGLAMENTOS Y NORMATIVAS DE LAS EMPRESASFUMIGADORAS A NIVEL NACIONAL

7. HOJAS DE SEGURIDAD Y TECNICAS DE LOS PRODUCTOSAPROBADOS

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ANEXO 1 REQUISITOS Y LINEAMIENTOS TECNICO PARA LAS EMPRESAS FUMIGADORAS QUE LICITAN EN LA CAJA DE SEGURO SOCIAL

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REQUISITOS Y LINEAMIENTOS TECNICO PARA LAS EMPRESAS FUMIGADORAS QUE LICITAN EN LA CAJA DE SEGURO SOCIAL Tcnico-Administrativos1Presentar paz y salvo actualizado de la Caja de Seguro Social, en lo referente a la cuota obrero patronal. La planilla debe ser la ltima para tener vigencia; el paz y salvo presentado debe cubrir con la fecha de la solicitud de precios en el perodo de los 30 das vlidos (de no cumplir con este punto la empresa no calificar para el acto donde participe). 2Presentar permiso de operaciones de la regin expedido por el Ministerio de Salud, en los casos especiales de la Provincia de Panam que existen cuatro regiones de salud, debe presentar el permiso de operacin del rea metropolitana como base primordial y si la regin est fuera del rea debe presentar el permiso adicional de la regin de salud donde aplique. 3Presentar documentos que certifiquen que la empresa est legalmente establecida en Panam (certificado de 4registro pblico y licencia de operacin) y que tienen cuatro aos como mnimo de operacin. Presentar certificaciones que es una empresa reconocida, como mnimo tres (3) certificados de trabajos realizados, que indiquen satisfaccin acreditada en instalaciones sanitarias y/o instalaciones que requieren de cuidado especial. 56Presentar certificacin de que el local y el transporte utilizado est aprobado por el Ministerio de Salud. Presentar por escrito el nombre de los operarios y del supervisor. Como mnimo debe utilizar tres (3) operarios y un supervisor. La empresa que logre el contrato de fumigacin debe disponer del Recurso Humano para cuando la Caja de Seguro Social as lo solicite. 7Presentar carta de garanta del trabajo de control de plaga y de compromiso en tratar las reas reinfectadas, entre cada ciclo o las veces que sea necesario sin costo adicional.

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Indicar el precio del tratamiento de Control de Plaga por ciclo y de manera global. Presentar fianza de cumplimiento equivalente al porcentaje vigente establecido (%) de la orden de compra, si sta excede a B/. 5,000.00 balboas la cual debe tener una vigencia de 12 meses. Debe entregarse en un trmino de 3 das hbiles contando a partir de la adjudicacin definitiva.

10- Presentar un certificado de una compaa aseguradora donde conste su responsabilidad civil. (daos a terceros o varios) 11- Detallar por escrito el tipo de servicio que ofrecer, el cual ser posteriormente evaluado por funcionarios idneos de la Caja de Seguro Social (Seccin de Control de Plagas y/o Salud Ocupacional), y que tomarn como precio base los precios reales del mercado para emitir posteriormente sus respectivos criterios. 12- Deben cumplir estrictamente con los lineamientos establecidos por el MINSA en la resolucin N 51 del 12 de julio de 2000, que fue publicada en la Gaceta Oficial el da jueves 17 de agosto de 2000, la cual hace referencia a la descentralizacin de las actividades de Vigilancia, Control y la Autorizacin de la Operacin de las Empresas Controladoras de Plaga a travs de los niveles regionales de Salud en todo el pas. 13- Deben cumplir estrictamente con la GUA TCNICA PARA EMPRESAS FUMIGADORAS proporcionada por la Caja de Seguro Social, al momento de la licitacin. La falta de informacin en esta gua ser motivo de no aceptacin de la propuesta. (ver Anexo II) 14- Deben realizar una inspeccin previa del rea a fumigar, con un personal idneo asignado por el Departamento de Servicios Generales y/o Salud Ocupacional de la institucin y presentar el FORMULARIO DE DIAGNOSTICO Y CARACTERIZACION DE PLAGAS, previo al acto publico, debidamente llenado. Puede sugerir por escrito a la institucin otras medidas internas a tomar para realizar un control eficiente y eficaz de las plagas. (ver Anexo III)

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Tcnico-Cientficos1. Presentar por escrito el nombre del asesor tcnico de acuerdo a las leyes vigentes del Ministerio de Salud. Adjuntar copia del Diploma y Nmero de Certificado de Idoneidad. 2. Suministrar los documentos que certifiquen que todos los operarios y el supervisor son idneos y estn adiestrados. La certificacin o capacitacin debe hacer nfasis en el uso, manejo, transporte, dosificacin de productos qumicos y debe estar actualizada anualmente. 3. Presentar carnets autorizados por Salud Ambiental del Ministerio de Salud, y exmenes actualizados de Colinesterasa con vigencia mnima de tres (3) meses de todo el personal que participe en la actividad de fumigacin. (Decreto Ejecutivo N 386 del 4 de septiembre de 1997). 4. Entregar documentacin tcnica y literatura sobre todo los productos qumicos a utilizar, los cuales deben ser de uso permitido nacional e internacional y debidamente aprobado por la comisin tcnica (Qumicos de Salud Ocupacional) de la Caja de Seguro Social a travs de un cuadro detallado al Programa de Salud Ocupacional y/o a la Seccin de Control de Plaga los nombres de los productos qumicos a utilizar segn las reas a tratar, el tipo de plaga, tcnica o forma de aplicacin, formas de preparacin y de dosificacin de cada producto qumico, los porcentajes y cantidades de cada uno de ellos con sus respectivos diluyentes para lograr una fumigacin de calidad . Nota: Todos los productos qumicos deben estar debidamente autorizados por Salud Ambiental del Ministerio de Salud y debidamente aprobados por la Comisin Tcnica de Salud Ocupacional (profesionales qumicos) para uso en las Instalaciones de la Caja de Seguro Social. 5. Presentar por escrito una descripcin detallada y las especificaciones de: Equipos a utilizar para el proceso de fumigacin que debe incluir: a. mquinas nebulizadoras para trabajar en fro o caliente, b. Bombas de aspersin,

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c. bombas de aspersin de 60 lb. de capacidad con manguera de presin extensible, d. taladros para perforar concreto, e. escaleras, f. lmparas manuales, g. extensiones de corriente de 100 pies, etc. h. Aspersores (manuales o de motor). i. Nebulizadora trmica y aerosol en fro para las reas que lo ameriten si es necesario. j. Polveras manuales o de motor en caso de utilizar insecticidas en polvo. k. Transporte Equipo de proteccin personal en buenas condiciones para cada uno de los operarios que incluyan: a. Ropa de trabajo que debe proteger adecuadamente, aproximadamente el 85% del cuerpo, preferiblemente debe ser coverall, a razn de un cambio por jornada. b. Mascarilla contra gases y vapores orgnicos, con filtros de repuestos a razn de un par por operario. Preferiblemente NIOSH P100. c. Guantes de nitrilo, caucho o ltex gruesos, adecuados a razn de un par por operario. d. Gafas plsticas o caretas adecuadas a razn de una por operario. e. Casco protector para cada operario. f. Botas de hule a razn de un par por operario. g. Orejeras para atenuacin de ruido originada por las maquinas y/o bombas utilizadas.(para el operador de las maquinas o bombas) NOTA: La empresa deber certificar por escrito que dotar al personal de la institucin que estar presente durante la fumigacin de uniformes u overoles. Estos equipos sern inspeccionados por el personal idneo de la Caja de Seguro Social (Salud Ocupacional y/o Seccin de Control de Plaga) para verificar su

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condicin o estado fsico. La empresa que no disponga del equipo necesario ser descalificada. 6. Debe certificar por escrito que las medidas que comprenden el tratamiento con agentes qumicos, fsicos o biolgicos sern aplicados bajo la supervisin directa del Asesor Tcnico (personal idneo) en cada una de las sesiones. 7. Deben adjuntar la propuesta escrita para el tratamiento y control de los mosquitos Aedes Aegyptis, Albopiptus y ratones de campo que producen el virus del Hanta, y cualquier otro vector que surja y sea de inters para salud publica. 8. Dejar por escrito como erradicar y controlar la presencia de insectos tales como cucarachas, moscas, mosquitos, hormigas, polillas, gorgojos y otros; el control de roedores, murcilagos y otras plagas que sean detectadas en la inspeccin preliminar de la unidad ejecutora o instalacin de la CSS. 9. Proveer por escrito las instrucciones necesarias de precaucin y de limpieza luego de realizado el procedimiento de control de plaga. 10. Cumplir con el procedimiento de trabajo seguro general y especfico por rea (interna y externa), establecido por el presente manual. 11. Cumplir con las normas establecidas de buen manejo y buenas prcticas cuando el caso o servicio se centre en las reas de expendio o manipulacin de alimentos (reas de diettica). NOTA: La Caja de Seguro Social se reserva el derecho de rescindir unilateralmente la orden de compra si la empresa quebranta, altera, modifica, sustituye u omite cualquiera de las disposiciones referentes a los Requisitos y Lineamientos Tcnicos para la empresas controladoras de plagas. Igualmente si se detecta que no cumplen con el Decreto ejecutivo N 386, del 4 de septiembre de 1997, por el cual se reglamentan las actividades de uso, manejo, aplicacin de plaguicidas por parte de las empresas controladoras de plagas en vivienda, industrias, locales comerciales, fumigaciones portuarias, explotaciones agrcolas y otros establecimientos de inters sanitario en la Repblica de Panam.

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ANEXO 2 GUA TCNICA PARA EMPRESAS FUMIGADORAS QUE LICITAN EN LA CAJA DE SEGURO SOCIAL

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GUA TCNICA PARA EMPRESAS FUMIGADORASSuministro de material y mano de obra para el servicio de fumigacin cada tres (3) meses por el perodo de un (1) ao.

INSTALACIN1. Evaluacin Preliminar: 1.1 Diagnstico y caracterizacin de la infestacin (plaga, focos e intensidad de dao). 1.2 Descripcin del rea (unidades operativas y mediciones). 1.3 Diseo operacional en base a lo anterior 1.1 y 1.2 (metodologa, equipo y productos a utilizar). 2. Definicin del servicio tcnico: 2.1 Especificar productos a utilizar, reas internas y externas por plagas. 2.2 Tcnicas de aplicacin. 2.3 Descarga 2.4 Frecuencia de aplicacin. 3. Servicios tcnicos y administrativos: 3.1 Personal tcnico. 3.2 Duracin del servicio por ciclo. 3.3 Cronograma tentativo. 4. Especificaciones: 4.1 Cantidad de productos, cebos o trampas (trimestral) por unidades operativas. 4.2 Adjuntar recomendaciones antes de la intervencin. 4.3 Tcnica de aplicacin y frecuencia. 5. Costo del servicio: 5.1 Productos qumicos (unidad o total). 5.2 Trampas o cebos 5.3 Hombres/das/horas 5.4 Gastos operativos 5.5. Consultora

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ANEXO 3 FORMULARIO DE DIAGNOSTICO Y CARACTERIZACION DE PLAGAS

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CAJA DE SEGURO SOCIAL FORMULARIO DE DIAGNOSTICO Y CARACTERIZACION DE PLAGASINSTALACIN __________________________________________________ SECCION INSPECCIONADA FUENTES DE INFECTACIN __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ DIAGNSTICO DE PLAGAS __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ REA RECORRIDA _______________________________________________ INSPECTOR DE LA EMPRESA _____________________________________ ADMINISTRADOR ________________________ FIRMA __________________________ CEDULA _______________ SALUD OCUPACIONAL(Policlnicas/Hospitales) ____________________ FIRMA ___________________________CEDULA _______________ FECHA DE LA INSPECCIN __________________________ INTERNA EXTERNA

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ANEXO 4

LISTA DE PLAGUICIDAS APROBADOS POR LA COMISION TECNICA EN INSTALACIONES DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL.

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CUADRO RESUMIDO DE PLAGUICIDAS APROBADOS POR LA COMISION TECNICA PARA USO EN REAS INTERNAS Y EXTERNAS EN INSTALACIONES DE LA CSSNOMBRE COMERCIAL INGREDIENTE ACTIVO CLASIFICACIN DOSIS LETAL 50 (mg/kg) DOSIFICACIN PRESENTACI N (FORMULACI N) ANTIDOTO MSDS ORGANISM O BLANCO EMPRESA DISTRIBUIDOR

SOLFAC PM 10 K-OTRHINE 2.5WP AMPLITRIN BLATTANEX EC CIDO BRICO SIEGE 2 GEL RODILN TRAPPER GLUE BOARDS TERMIDOR 2.5EC PIBUTRIN 33 KLERAT

CIFLUTHRIN 10% DELTAMETRINA 2.5% TETRAMETRINA 0.2% PROPOXUR 20% CIDO BRICO 98%HIDRAMETILNON

PIRETROIDE PIRETROIDE PIRETROIDE NO RESIDUAL CARBAMATO INRGANICO FENILPIRAZOLESANTICOAGULANTE

Mayor de 5000 Mayor de 2000 Mayor de 2000 1000-2400 Mayor de 5000 Mayor de 5000 Mayor de 5000 Ninguna

20gr/Galn 35gr/Galn No se diluye 100200ml/Galn No se diluye No se diluye No se diluye No necesita

Slido (Polvo Mojable) Slido (Polvo Mojable) Solucin

Tratamiento sintomtico Tratamiento sintomtico Tratamiento sintomtico Atropina

Disponible

Insectos en General Insectos en General Insectos en General Insectos en General Cucarachas y Hormigas Cucarachas

NORCALBAYER GENTICA AVENTIS NORCALBAYER NORCALBAYER TRULY NOLEN AGROMUNDO NORCALBAYER TRULY NOLEN GENTICA -AVENTIS GENTICA -AVENTIS AGENCIAS CRUZ DEL SUR GENTICA AVENTIS

Disponible

Disponible

Lquido emulsionable

Disponible

Slido (Polvo) Gel Bloque Parafnico Tablillas Engomadas Diluir en Aceite Mineral No se diluye (Lquido) No se diluye (Tabletas) GEL

Tratamiento sintomtico Tratamiento sintomtico

Disponible

Disponible

DIFETHIALONE NINGUNO

Vitamina K1 Ninguno

Disponible

Roedores

CONTROL MCANICO

Disponible

Roedores

FIPRONIL PIRETRINA 0.3% BRODIFACOUMA

FENILPIRIMASOLE

Mayor de 2000 Mayor de 2000 Mayor de 500

20ml/Litro de Aceite Mineral No se diluye 10 a 20 gramos cada 5 metros 0.03 gramos por m2

Tratamiento sintomtico Tratamiento sintomtico

Disponible

Termitas y Comejn Insectos en General Roedores

PIRETROIDEANTICOAGULANTE

Disponible

Vitamina KTratamiento sintomtico

Disponible

GOLIAT GEL

FIPRONIL

FENILPIRIMASOLE

Nivel de 4400

Disponible

Cucaracha

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RACUMIN POLVO RAMORTAL 0.005 BB RAMORTAL 0.005 GB RESPONSA R 2.5

COUMATETRALYL 0.75%

ANTICOAGULANTE DOSIS MLTIPLES ANTICOAGULANTE INHIBIDORES DE LA VIT. K2 ANTICOAGULANTE INHIBIDORES DE LA VIT. K2

Mayor de 5000 1.125 Oral

1 sobre cada 10 metros 1 sobre cada 10 metros 1 Bloque cada 10 metros 30ml/Galn

Slido (Polvo) Slido (Tabletas 0.5%) Slido Parafinado Lquido Concentrado

Vitamina K Vitamina K2 Vitamina K2Tratamiento Sintomtico

Disponible

Roedores Roedores

NORCAL BAYER GENTICA -AVENTIS GENTICA -AVENTIS NORCAL BAYER

BROMADIOLONA

Disponible

BROMADIOLONA

1.125 Oral

Disponible

Roedores

BETACYFLUTRIN

PIRETROIDE

941miligramos por kilogramos de peso

Disponible

Insectos en General

PARA USO EXCLUSIVO DE AREAS EXTERNAS EN INSTALACIONES DE LA CSSNOMBRE COMERCIAL INGREDIENTE ACTIVO CLASIFICACIN DOSIS LETAL 50 (mg/kg) DOSIFICACIN PRESENTACIN (FORMULACIN) ANTIDOTO MSDS ORGANISM O BLANCO EMPRESA DISTRIBUIDORA

DEDEVAP EC 50 %

DICHLORVOS

FOSFORADO VAPONA

Aprox. 500

3onz o 100 ml/Galn

Lquido emulsionable concentradoLquido Nebulizable para diluir en solvente de aceite Lquido emulsionable

Sulfato de Atropina

Disponibl eDisponible

Insectos en GeneralInsectos en General

NORCALBAYER

SOLFAC ULV

CIFLUTHRIN 1.5%

PIRETROIDE

Mayor de 4000

220ml/Galn

Tratamiento sintomtico

NORCALBAYER

K-OTRHINE 2.5EC BLATTANEX ULTRA GEL

DELTAMETRIN A 2.5% PROPOXUR 50%

PIRETROIDE

Mayor de 2000 Mayor de 5000

30ml/Galn

Tratamiento sintomtico Atropina

Disponible

Insectos en General

GENTICA -AVENTIS NORCALBAYER

CARBAMATO

No se diluye

Gel

Disponible

Insectos en General

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ANEXO 5 FORMULARIO DE EVALUACION DEL TRABAJO DE CONTROL DE PLAGA

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ANEXO 6

NORMATIVAS NACIONALES QUE REGULAN LA FUMIGACIN Y CONTROL DE PLAGAS

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ANEXO 7 HOJAS TECNICAS Y DE SEGURIDAD DE LOS PRODUCTOS QUIMICOS UTILIZADOS

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