OBJETIVO:

Establecer una metodologa para el resguardo, disponibilidad y archivo de los expedientes clnicos mediante un procedimiento establecido y documentado para el manejo, transporte y control de dichos expedientes. Proporcionar los lineamientos para la entrega y recibo de los expedientes clnicos, as como los responsables involucrados.

ALCANCES:

Este procedimiento es aplicable a todo el personal cuyas funciones trabaja y maneja el expediente clnico (previsto e imprevisto). Personal del rea de Archivo Clnico del (C.A.I.S.E.S.) que realiza el resguardo de los expedientes clnicos.

POLTICAS DE OPERACIN:

A. Los expedientes que se soliciten al rea de Archivo Clnico se solicitaran a los Encargados del Archivo, y estos se proporcionarn por un periodo no mayor de un da.B. El personal del rea de Archivo Clnico se encargara de abastecer los consultorios con expedientes nuevos.C. Los expedientes slo se le entregaran a las(os) titulares de cada mdulo o coordinacin del C.A.I.S.E.SD. Para que al paciente se le brinde el servicio deber contar con su tarjeta de citas para una oportuna atencin.E. El personal Mdico, Enfermera y Trabajo Social, sern responsables de integrar la informacin que generan referente a la atencin mdica otorgada al paciente del expediente clnico y que se encuentra especificado dentro de la carpeta del expediente.F. Los expedientes se prestaran para su uso por la siguiente razn:a. Para atencin mdica en la consulta externa.G. El personal de Archivo Clnico llevar una lista de los expedientes que son solicitados al da y por rea.H. Para la entrega de los expedientes se realizar en dos turnos y en horarios especficos, los horarios quedarn de la siguiente manera:a) Turno matutino de lunes a viernes: 13:30 a 14:30 horasb) Turno Vespertino de lunes a viernes: 20:00 a 21:00 horas

I. Cada coordinacin deber asignar al personal autorizado para solicitar expedientes e igualmente sern responsables de su devolucin.J. Para el caso especfico del prstamo de expedientes clnicos para la atencin de pacientes en consulta externa imprevistos, el rea de Enfermera deber anotar en su listado los apellidos y nmero del expediente.K. Cuando enfermera termine su turno antes de que el mdico concluya sus consultas, el mdico deber devolver su listado y los expedientes solicitados del da al trmino de sus consultas, para contar con la disponibilidad inmediata en el archivo clnico. L. Por ningn motivo un mdico, enfermero(a), trabajador social o personal de cualquier otro cdigo, podr llevarse un expediente fuera del C.A.I.S.E.S. y deber siempre de mantener la confidencialidad de la informacin que lo contiene, lo mismo aplica para los mandos medios y superiores.M. Los expedientes que estn en prstamo en el rea de consulta externa debern ser devueltos y en el mismo orden en que fueron entregados, con el objetivo de no retrasar la atencin mdica de ningn paciente.

RESPONSABILIDADES:

Del rea de Archivo Clnico:

A. Entregar expedientes, a todo el personal por cuyas funciones trabaja y maneja el expediente clnico.B. Asegurar el buen manejo de los expedientes, por el personal que labora dentro del rea de Archivo Clnico.C. Asegurar la No entrega de expedientes clnicos al paciente o cualquier otra persona ajena a la Institucin o C.A.I.S.E.S.D. Asegurar la entrega oportuna de expedientes solicitados de forma imprevista, para la atencin y prestacin de servicios al paciente. E. Asegurar la confidencialidad de los expedientes clnicos por el personal que labora en el rea de Archivo Clnico.