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Manual deControl deInfeccin yBioseguridaden
Federico Garca-Godoy, Dr. Odont., MS
Director, Escuela Iberoamericana de Graduados de O
Manual de Control de Infeccin y Bioseguridad en Odontologa
Los sntomas se pueden aliiar con el reposo en cama, con
eluso de paracetamol o acetaminof!n "#ylenol$ y conapori%aciones&'lgunos
ni(os pueden necesitar suplementos de itamina ',)ue reduce el riesgo de
muerte y complicaciones en los ni(os)ue ien en los pases menos
desarrollados& *in embargo,debido a )ue estos ni(os tienen de+ciencia en
itamina ', noest claro si los ni(os en otros pases se bene+ciarancondic-os suplementos& Las personas con de+ciencia de estaitamina tiene
n ms posibilidades de contraer infecciones,como el sarampin&La
ribairina, un antiiral, puede ayudar en los casos graes
ocuando el sistema inmunitario del ni(o est debilitado& *inembargo, este m
edicamento no -a sido ealuadocompletamente y su uso para este efecto
no est aprobado por la .D'&')uellas personas )ue no presentan
complicaciones, como laneumona, se recuperan muy bien&
Comlicaciones
Las complicaciones del sarampin pueden abarcar/
0
Otitis media
0
Bron)uitis
0
1eumona
0
Encefalitis)ue se presenta apro2imadamente en 3 decada 3&444 casos
de sarampin
!re"encin
La acunacin de rutina es altamente efectia en la preencindel
sarampin y las personas )ue no reciben la acuna o )ueno la reciben
completa estn en alto riesgo de contraer laenfermedad&La inmunoglobulina
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000638.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001087.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000145.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001415.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001087.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000145.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001415.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000638.htm -
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s!rica administrada 5 das despu!s de lae2posicin al irus puede reducir el
riesgo de desarrollar elsarampin o disminuir la graedad de la enfermedad&
6ub!ola
#ambi!n llamada/ *arampin alemn7 sarampin de tres
dasLa rub!ola es una infeccin iral contagiosa con sntomaslees,
asociada con una erupcin cutnea&
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La enfermedad es causada por un irus )ue se propagaatra!s del aire o por contacto directo7 tambi!n puede ser transmitida de la
madre con infeccin actia al feto causndoleenfermedad seera& Esta
condicin suele ser lee en ni(os yadultos e incluso puede pasar
inadertida&En los ni(os se presentan pocos sntomas, pero los
adultospueden e2perimentar +ebre, dolor de cabe%a, malestar ysecrecin
nasal antes de la aparicin de la erupcin cutnea&:na persona puede
transmitir la enfermedad desde 3 semanaantes de la aparicin de la
erupcin -asta 3 8
semanasdespu!s de su desaparicin& La enfermedad es menoscontagiosa
)ue elsarampin"sarampin ro;o$& Lainmunidaddepor ida es permanentedespu!s de -aber sufrido la infeccin ye2iste una acuna segura y efectia
para la preencin de
larub!ola&La rub!ola es muy peligrosa por la capacidad de producir defectos
en el feto en desarrollo si la madre est infectada alprincipio del embara%o&
El sndrome derub!ola cong!nitasepresenta en un 8
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Dolor de cabe%a
0
Inconformidad general o ansiedad "malestar$
0
*ecrecin nasal
0
Inamacin de los o;os "o;os inyectados de sangre$
0
Erupcin cutnea con enro;ecimiento o inamacin
0
Dolor muscular o articular
0
Encefalitis "rara$
0
ematomas debido al conteo ba;o de pla)uetas "raro$
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Signos y e$%menes
0
*erologapara rub!ola
0
E2udado farngeo o nasal para cultio iral
&ratamiento
1o e2iste tratamiento para esta enfermedad, pero elacetaminof!n puede
ayudar a reba;ar la +ebre& El
tratamientopara el sndrome de rub!ola cong!nita se -ace para losdefectos
)ue puedan estar presentes&La rub!ola generalmente es una infeccin lee
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003511.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003511.htm -
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)ue se
resueleespontneamente&Cerca del 8
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'.(.(( !ie)as de mano.&ur*inas y Micromotores.
Deben ser limpiados e2teriormente con una solucin de-ipoclorito de sodio
al 3= o con glutaralde-ido al 8= ycolocarlos en ca;as metalicas con
pastillas de formalinadespu!s de su uso, eso si las pie%as de mano no
puedenser esterili%adas en autoclae lo cual es lo recomendadopor la
'sociacin Dental
'mericanaambi!n -a sido recomendado )ue se efectue lalimpie%a de las
super+cies e2ternas de las pie%as demano usando una gasa con
alco-ol&El 89 de septiembre de 3??8, el departamento de*ericios de salud
-umana de la administracin de'limentos y Drogas de los Estados :nidos,eni unacarta a todos los ciru;anos dentistas norteamericanos,referida a la
esterili%acin de las pie%as de mano por medio de calor seco o -medo, con
carcter obligatoriocon el +n de eitar contaminacin de los pacientes con
el&I&& *e esterili%aran las pie%as de mano siguiendo
lasinstrucciones del fabricante& Es recomendable )ue elpersonal
odontolgico se asegure de )ue posee pie%asde mano )ue pueden ser
esterili%adas&En el caso de )ue no se cuente con pie%as de mano
)uepermitan ser esterili%adas o con solo una pie%a de manoel profesional
debe desinfectar con alco-ol& #ambi!n
sepuede utili%ar ultrasonido para limpiar por dentro lasimpuresas atrapadasambi!n permite remoer restosde aceite y material organico&
'.(.(+ maneo del isntrumental.
#odos los instrumentos utili%ados durante el
tratamientode un paciente deben ser limpiados inmediatamentedespu!s de
su uso& La limpie%a puede obtenerselaando los instrumentos con agua y de
tergenteutili%ando un cepillo de celdas duras& Las personasencargadas de es
ta operacin deben siempre usar guantes duros de limpie%a para preenir el
da(o en las
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manos& Luego de laados con ;abn desinfectante debenser colocados en el
aparato de ultrasonido con
l)uidolimpiador durante una -ora, secados y luegoesterili%ados en bolsas
selladas&
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Instrumental de ndodoncia.
#odo el istrumental de endodoncia al igual )ue el
restode los dems instrumentos usados debe ser desinfectado y esterili%ado
a una temperatura de 844 y884 grados
centgrados&Deben ser desinectados usando una solucin de-ipoclorito desodio&
Istrumental de Ortodoncia.
#odos los alicates y pin%as de ortodoncia deben ser debidamente
desinfectados y esterili%ados, los )ue
nopermitan ser esterili%ados en calor por tener partesplsticas deben ser
esterili%ados en frio con solucionesesterili%adoras&
M/0O D S!CIM/S D BIO!SI
Los recipientes para las muestras deben ser plsticos,-ermeticos y encontra
rse esteril& Es preferible )ue estanproistos de tapa con rosca&Eite la
contaminacin cuando se toma la muestra y se colocaen el enase& :na e%
y sellado el recipiente lmpielo condesinfectante y
s!)uelo&Colo)ue los recipientes de muestras en re;illas paramantenerlos en
canstante posicin ertical, incluso durante sutraslado&*e colocara una
eti)ueta con el nombre del paciente, la fec-aen )ue fue tomada la muestra&
Cuando se sospec-e de la
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Maneo de secmenes deBiosia y Material de Desec1o
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e2istencia de algun problema infeccioso se escribir en laeti)ueta con letras
ro;as las palabras cuidado materialpotencialmente infectante& Dentro del frasco los te;idos se+;aran usando formal al 34 =por un minimo de 8F -oras
antesde ser +;ados y te(idos& La relacin ti;idoAformol ser de unolumen de
te;ido por 34 olumenes de formol&Las eti)uetas deben ser impermeables
escritas con
marcador permanente, con un pegamento de buena calidad )ue lepermita
permanecer en su lugar&Las eti)uetas deben ser lo su+cientemente grande
para )uecontengas toda la informacin necesaria& Deben tambi!n decir el
nombre del establecimiento donde fue tomada la muestra yprocedencia de
los te;idos )ue contiene&
M/0O MI2 D DSC3O
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Las geringas, agu;as, -o;as de bistur y cual)uier otro materialdesec-able
deben usarse una sola e%& 1o uela a utili%ar loscartuc-as de anestesia a
medio usar en otro paciente& Ha al+nal de la inyeccin de anest!sico se
produce un reu;o desangre y e2udados presente en los te;idos del
paciente&
*eeliminaran estos cartuc-os de anest!sico a medio usar asegurndose )uelos mismos no allan a ser utili%ados demanera ilisita por
otras personas&'ntes de eliminar el material descartable usado, asi como
losdesec-os solidos "gasas, algodones, mascarillaes, agu;as,eyectores de
salia, bandas metalicas etc&$ contaminados
consangre o salia col)uelos primero en un recipiente con-ipoclorito de
sodio "en proporcin de 3/34$ por un lapso de 84minutos&
3$
Colo)ue las agu;as, -o;as de bistur, bandas metalicas,deben colocarse
intactas en contenedores resistentes
ala puncion& El cual deber estar rotulado con laspalabras material
infectadoJ
8$
Los desec-os solidos ya antes mencionados los puedecolocar en dos bolsas
"una dentro de la otra$ selladas
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para preenir el derrame de estos materiales& araluego ser
incinerados&>$En caso de )ue estos materiales sean colocados en labasura,
deber rotularse la bolsa )ue los contiene conlas palabras material
contaminanteJ