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    Manual deControl deInfeccin yBioseguridaden

    Federico Garca-Godoy, Dr. Odont., MS

    Director, Escuela Iberoamericana de Graduados de O

    Manual de Control de Infeccin y Bioseguridad en Odontologa

    Los sntomas se pueden aliiar con el reposo en cama, con

    eluso de paracetamol o acetaminof!n "#ylenol$ y conapori%aciones&'lgunos

    ni(os pueden necesitar suplementos de itamina ',)ue reduce el riesgo de

    muerte y complicaciones en los ni(os)ue ien en los pases menos

    desarrollados& *in embargo,debido a )ue estos ni(os tienen de+ciencia en

    itamina ', noest claro si los ni(os en otros pases se bene+ciarancondic-os suplementos& Las personas con de+ciencia de estaitamina tiene

    n ms posibilidades de contraer infecciones,como el sarampin&La

    ribairina, un antiiral, puede ayudar en los casos graes

    ocuando el sistema inmunitario del ni(o est debilitado& *inembargo, este m

    edicamento no -a sido ealuadocompletamente y su uso para este efecto

    no est aprobado por la .D'&')uellas personas )ue no presentan

    complicaciones, como laneumona, se recuperan muy bien&

    Comlicaciones

    Las complicaciones del sarampin pueden abarcar/

    0

    Otitis media

    0

    Bron)uitis

    0

    1eumona

    0

    Encefalitis)ue se presenta apro2imadamente en 3 decada 3&444 casos

    de sarampin

    !re"encin

    La acunacin de rutina es altamente efectia en la preencindel

    sarampin y las personas )ue no reciben la acuna o )ueno la reciben

    completa estn en alto riesgo de contraer laenfermedad&La inmunoglobulina

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000638.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001087.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000145.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001415.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001087.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000145.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001415.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000638.htm
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    s!rica administrada 5 das despu!s de lae2posicin al irus puede reducir el

    riesgo de desarrollar elsarampin o disminuir la graedad de la enfermedad&

    6ub!ola

    #ambi!n llamada/ *arampin alemn7 sarampin de tres

    dasLa rub!ola es una infeccin iral contagiosa con sntomaslees,

    asociada con una erupcin cutnea&

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    Federico Garca-Godoy y #oco Matos

    La enfermedad es causada por un irus )ue se propagaatra!s del aire o por contacto directo7 tambi!n puede ser transmitida de la

    madre con infeccin actia al feto causndoleenfermedad seera& Esta

    condicin suele ser lee en ni(os yadultos e incluso puede pasar

    inadertida&En los ni(os se presentan pocos sntomas, pero los

    adultospueden e2perimentar +ebre, dolor de cabe%a, malestar ysecrecin

    nasal antes de la aparicin de la erupcin cutnea&:na persona puede

    transmitir la enfermedad desde 3 semanaantes de la aparicin de la

    erupcin -asta 3 8

    semanasdespu!s de su desaparicin& La enfermedad es menoscontagiosa

    )ue elsarampin"sarampin ro;o$& Lainmunidaddepor ida es permanentedespu!s de -aber sufrido la infeccin ye2iste una acuna segura y efectia

    para la preencin de

    larub!ola&La rub!ola es muy peligrosa por la capacidad de producir defectos

    en el feto en desarrollo si la madre est infectada alprincipio del embara%o&

    El sndrome derub!ola cong!nitasepresenta en un 8

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    Dolor de cabe%a

    0

    Inconformidad general o ansiedad "malestar$

    0

    *ecrecin nasal

    0

    Inamacin de los o;os "o;os inyectados de sangre$

    0

    Erupcin cutnea con enro;ecimiento o inamacin

    0

    Dolor muscular o articular

    0

    Encefalitis "rara$

    0

    ematomas debido al conteo ba;o de pla)uetas "raro$

    8?

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    Signos y e$%menes

    0

    *erologapara rub!ola

    0

    E2udado farngeo o nasal para cultio iral

    &ratamiento

    1o e2iste tratamiento para esta enfermedad, pero elacetaminof!n puede

    ayudar a reba;ar la +ebre& El

    tratamientopara el sndrome de rub!ola cong!nita se -ace para losdefectos

    )ue puedan estar presentes&La rub!ola generalmente es una infeccin lee

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003511.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003511.htm
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    )ue se

    resueleespontneamente&Cerca del 8

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    '.(.(( !ie)as de mano.&ur*inas y Micromotores.

    Deben ser limpiados e2teriormente con una solucin de-ipoclorito de sodio

    al 3= o con glutaralde-ido al 8= ycolocarlos en ca;as metalicas con

    pastillas de formalinadespu!s de su uso, eso si las pie%as de mano no

    puedenser esterili%adas en autoclae lo cual es lo recomendadopor la

    'sociacin Dental

    'mericanaambi!n -a sido recomendado )ue se efectue lalimpie%a de las

    super+cies e2ternas de las pie%as demano usando una gasa con

    alco-ol&El 89 de septiembre de 3??8, el departamento de*ericios de salud

    -umana de la administracin de'limentos y Drogas de los Estados :nidos,eni unacarta a todos los ciru;anos dentistas norteamericanos,referida a la

    esterili%acin de las pie%as de mano por medio de calor seco o -medo, con

    carcter obligatoriocon el +n de eitar contaminacin de los pacientes con

    el&I&& *e esterili%aran las pie%as de mano siguiendo

    lasinstrucciones del fabricante& Es recomendable )ue elpersonal

    odontolgico se asegure de )ue posee pie%asde mano )ue pueden ser

    esterili%adas&En el caso de )ue no se cuente con pie%as de mano

    )uepermitan ser esterili%adas o con solo una pie%a de manoel profesional

    debe desinfectar con alco-ol& #ambi!n

    sepuede utili%ar ultrasonido para limpiar por dentro lasimpuresas atrapadasambi!n permite remoer restosde aceite y material organico&

    '.(.(+ maneo del isntrumental.

    #odos los instrumentos utili%ados durante el

    tratamientode un paciente deben ser limpiados inmediatamentedespu!s de

    su uso& La limpie%a puede obtenerselaando los instrumentos con agua y de

    tergenteutili%ando un cepillo de celdas duras& Las personasencargadas de es

    ta operacin deben siempre usar guantes duros de limpie%a para preenir el

    da(o en las

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    Federico Garca-Godoy y #oco Matos

    manos& Luego de laados con ;abn desinfectante debenser colocados en el

    aparato de ultrasonido con

    l)uidolimpiador durante una -ora, secados y luegoesterili%ados en bolsas

    selladas&

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    Instrumental de ndodoncia.

    #odo el istrumental de endodoncia al igual )ue el

    restode los dems instrumentos usados debe ser desinfectado y esterili%ado

    a una temperatura de 844 y884 grados

    centgrados&Deben ser desinectados usando una solucin de-ipoclorito desodio&

    Istrumental de Ortodoncia.

    #odos los alicates y pin%as de ortodoncia deben ser debidamente

    desinfectados y esterili%ados, los )ue

    nopermitan ser esterili%ados en calor por tener partesplsticas deben ser

    esterili%ados en frio con solucionesesterili%adoras&

    M/0O D S!CIM/S D BIO!SI

    Los recipientes para las muestras deben ser plsticos,-ermeticos y encontra

    rse esteril& Es preferible )ue estanproistos de tapa con rosca&Eite la

    contaminacin cuando se toma la muestra y se colocaen el enase& :na e%

    y sellado el recipiente lmpielo condesinfectante y

    s!)uelo&Colo)ue los recipientes de muestras en re;illas paramantenerlos en

    canstante posicin ertical, incluso durante sutraslado&*e colocara una

    eti)ueta con el nombre del paciente, la fec-aen )ue fue tomada la muestra&

    Cuando se sospec-e de la

    53

    Maneo de secmenes deBiosia y Material de Desec1o

    F

    Manual de Control de Infeccin y Bioseguridad en Odontologa

    e2istencia de algun problema infeccioso se escribir en laeti)ueta con letras

    ro;as las palabras cuidado materialpotencialmente infectante& Dentro del frasco los te;idos se+;aran usando formal al 34 =por un minimo de 8F -oras

    antesde ser +;ados y te(idos& La relacin ti;idoAformol ser de unolumen de

    te;ido por 34 olumenes de formol&Las eti)uetas deben ser impermeables

    escritas con

    marcador permanente, con un pegamento de buena calidad )ue lepermita

    permanecer en su lugar&Las eti)uetas deben ser lo su+cientemente grande

    para )uecontengas toda la informacin necesaria& Deben tambi!n decir el

    nombre del establecimiento donde fue tomada la muestra yprocedencia de

    los te;idos )ue contiene&

    M/0O MI2 D DSC3O

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    Las geringas, agu;as, -o;as de bistur y cual)uier otro materialdesec-able

    deben usarse una sola e%& 1o uela a utili%ar loscartuc-as de anestesia a

    medio usar en otro paciente& Ha al+nal de la inyeccin de anest!sico se

    produce un reu;o desangre y e2udados presente en los te;idos del

    paciente&

    *eeliminaran estos cartuc-os de anest!sico a medio usar asegurndose )uelos mismos no allan a ser utili%ados demanera ilisita por

    otras personas&'ntes de eliminar el material descartable usado, asi como

    losdesec-os solidos "gasas, algodones, mascarillaes, agu;as,eyectores de

    salia, bandas metalicas etc&$ contaminados

    consangre o salia col)uelos primero en un recipiente con-ipoclorito de

    sodio "en proporcin de 3/34$ por un lapso de 84minutos&

    3$

    Colo)ue las agu;as, -o;as de bistur, bandas metalicas,deben colocarse

    intactas en contenedores resistentes

    ala puncion& El cual deber estar rotulado con laspalabras material

    infectadoJ

    8$

    Los desec-os solidos ya antes mencionados los puedecolocar en dos bolsas

    "una dentro de la otra$ selladas

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    Federico Garca-Godoy y #oco Matos

    para preenir el derrame de estos materiales& araluego ser

    incinerados&>$En caso de )ue estos materiales sean colocados en labasura,

    deber rotularse la bolsa )ue los contiene conlas palabras material

    contaminanteJ