Manual Instructivo Sobre Primeros Auxilios Psicológicos

7/17/2019 Manual Instructivo Sobre Primeros Auxilios Psicológicos

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M NU L

INSTRUCTIVO

PRIMEROS

UXILIOS

PSICOLÓGICOS

Pautas para aplicar en la institución que

trabaja con población migrante

Elaborado por:

Natalia Alvarado Soto. A70343

Arianna Ortiz Solano. A84659

Gloriana Pérez Zamora.A94744

Carolina Villa Víquez. A96741

Psicología

Universidad de Costa Rica



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Presentación

El presente Manual Instructivo sobre Primeros Auxilios Psicológicos, consiste en una

elaboración de estudiantes de licenciatura en Psicología de la Universidad de Costa Rica,

como parte de la práctica profesionalizante realizada en el Módulo Procesos Migratorios y

Psicología, realizada en coordinación con el Servicio Jesuita para Migrantes.

Esta práctica tuvo el objetivo de proporcionar herramientas prácticas sobre el tema de

primeros auxilios psicológicos a las y los funcionarios que laboran para la población

migrante en Costa Rica. El trabajo realizado tiene como fin propiciar el bienestar personal y

un mejor desempeño laboral de las y los funcionarios del Servicio Jesuita para Migrantes, ya

que según una demanda explicita de la institución es un tema fundamental sobre el cual

recibir capacitación, para realizar intervenciones de mayor beneficio para la población

meta. Para lograr esto, se consideró la creación del manual como la estrategia más

adecuada ya que les permitiría tener a la mano las pautas claras para proceder en este

sentido.

El presente instructivo podrá ser difundido para que distintas organizaciones nacionales

que trabajan en procesos de acompañamiento e intervención con personas migrantes

puedan utilizarlo, respetando los derechos de las autoras, citándolas en caso de utilizar el

material para divulgar la información que aquí se ofrece: Natalia Alvarado, Arianna Ortiz,

Gloriana Pérez y Carolina Villa, trabajo realizado en noviembre de 2013.

La información que aquí se brinda est á basada tanto en los conocimientos de las autoras

como en la revisión de especialistas en el área, las referencias bibliográficas se adjuntan al

final del instructivo.



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Primeros Auxilios Psicológicos

Antes de conocer qué son los primeros auxilios psicológicos esimportante saber:

¿ Q ué es una crisis psicológica ?

A considerar:

Las crisis abren crisis, es decir a veces vienen unidas, cuando se

manifiesta una puede surgir otra.

Hay individuales, de pareja, de grupo.

Pueden afectar a otras personas, ya que familiares y/o amigos/as

pueden involucrarse en la situación, al sentirse dolidos y

preocupados por la circunstancia que atraviesa la persona que se

encuentra pasando por la crisis.

La crisis consiste en un estado de desorganización

experimentado por una persona, que se

caracteriza por la incapacidad de manejar la

situación por la que est á pasando, con los recursos

o estrat egias que siempre ha utilizado. Algunos

ejemplos de lo que es una crisis son: la muerte de

algún familiar, divorcio, separaciones, cambio de

residencia, migración, pérdida de algún objeto

valioso, pérdida de trabajo, jubilación, embarazo,

entre otros.



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¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos?

Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) o también llamadosIntervención en Crisis de Primer Orden consisten en la primera

intervención a la persona que consulta para abordar la situación que ella

o él percibe como difícil de manejar. Mediante éstos se busca disminuir

los principales efectos de la circunstancia problema, dar recursos de

contención y prevenir que la crisis empeore.

En el caso de la atención que se le brinda a la población migrante a nivel

institucional, que no est á dirigida a atender situaciones de crisis

propiamente, es importante conocer que a través de la explicación de su

situación migratoria, la persona puede sentir la necesidad de hacer

referencia a circunstancias de la vida personal, que desencadenen en

llanto o enojo desbordante. Por tanto es importante brindar en los

momentos que lo ameriten los PAP.

ALGUNAS PAUTAS IMPORTANTES:

Duración: La intervención puede durar de minutos a horas o de 1

a 3 sesiones.

Objetivo: Pretenden dar a la persona apoyo emocional, seguridad,

disminuir el malestar psicológico, reducir el peligro de muerte o

los daños físicos y enlazar a la persona con los recursos de ayuda

o redes de apoyo.

Lugar: Se pueden brindar en ambientes comunitarios, hogares,

escuelas, lugares de trabajo, líneas telefónicas de emergencia,

entre otros.

¿Quién los puede llevar a cabo?: este tipo de intervención la

pueden realizar no sólo profesionales en Salud Mental (médicos,

enfermeros/as, psicólogos/as) sino también personas claves

dentro de un contexto específico como educadores/as, líderes

comunitarios, líderes religiosos, entre otros.



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Mediante los PAP se busca la conexión emocional, para esto es necesario permitir a la persona la

expresión de sus vivencias, brindándoles la escucha que se merece.

Permita que las personas que atiende expresen sus sentimientos y emociones, no interrumpa o

intente concluir abruptamente la comunicación.

Se debe intentar proporcionar a la persona una visión realista de la situación, esto debido a que

cuando se experimentan circunstancias de sufrimiento o crisis, se suelen tomar decisiones en

función de lo que se siente y no precisamente de hechos reales.

Es importante normalizar y validar las reacciones de la persona en cuanto a la situación que

experimenta, con frases como: «Es habitual que se sienta así» «Otra persona en su lugar

probablemente se sentiría de la misma forma».

Asegúrese de que las personas sientan su comprensión ante las situaciones que relatan

mediante frases como: «Siento que haya tenido que pasar por esto», «Comprendo su situación».

Es fundamental el respeto a la privacidad de las personas y de la información que le

proporcionan.

Tomar en cuenta los lineamientos éticos presentes en el código de ética de la institución en caso

de que se presente alguna situación de la que la o el funcionario dude cómo abordar.

Otros aspectos a

considerar…



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¿Cu á les son las tareas de los Primeros Auxilios

Psicol ógicos?

1. Brindar apoyo emocional y seguridad a la persona.

2. Valorar respecto a la crisis experimentada: el riesgo,

los daños, las dimensiones y su impacto.

3. Considerar las necesidades básicas e inmediatas de la

persona, asegurándole la sobrevivencia.

4. Acompañar a la persona en la toma de decisiones, mas

no tomarlas por ella.

5. Organizar las acciones posteriores de ayuda y

seguimiento.

6. Hacer referencia a las instituciones pertinentes en

caso de situaciones de violencia, enfermedad u otra

circunstancia que lo requiera.



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Diferencia entre los Primeros

Auxilios Psicológicos y la Terapiade Crisis

Los Primeros Auxilios Psicológicos se diferencian de la Intervención en

Crisis de Segundo Orden o también llamada Terapia de Crisis, porque

esta última es una terapia breve que se encamina a la resolución de la

crisis con el objetivo de que ésta se integre a la vida de la persona, es

decir que sea asimilada tanto en emociones como en cogniciones para

que la persona se enfrente de una mejor manera a su futuro. Este tipo

de intervención a diferencia de los PAP dura de semanas a meses, se da en

lugares especializados como oficinas, clínicas o consultorios y la brinda

únicamente personal especializado en terapia.

En ocasiones, una vez que se brindan los PAP es necesario referir a la

persona a un profesional capacitado que pueda brindarle una intervención

de segundo orden.



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Qu hacer cuando se interviene con los PAP?

Primero

Saludar a la persona procurando irradiar tranquilidad y empatía.

Presentarse diciéndole nuestro nombre y la labor que hacemos.

Invitar a hablar con frases como: «Te escucho», «Cómo te ha ido», «Por dónde

empezamos», «Qué necesita».

Buscar el mejor lugar posible para poder hablar, escuchar y orientar.

Tener a mano: vaso de agua, pañuelos desechables. Estos recursos se facilitan a la

persona hasta que ella se haya desahogado ya que darle agua o pañuelos desechables

mientras habla puede cortar la expresión de sus emociones, por ejemplo la persona

puede sentir que queremos detener su llanto.

Segundo

Dar inicio a la entrevista.

Realizar un encuadre, es decir una explicación breve de lo que se va a hacer, y aclarar

el objetivo de la entrevista.

Tomar los datos básicos de identificación de la persona: su nombre, edad, dirección,

ocupación, nivel de escolaridad, estado civil, otros.

Empezar a explorar el motivo de consulta, es decir la razón por la cual acuden al

servicio.

Importante!!!

¿Cómo se explora el motivo de consulta?

Se pueden realizar distintas preguntas como: ¿Cuál es la razón por la cual usted viene aquí?,

¿En qué puedo ayudarle?, Cuénteme ¿cuál es el motivo por el que viene?, Lo/a escucho,

Cuénteme ¿qué le trae por aquí?.

¿ ué se busca al explorar el motivo de consulta?

1. Que la persona cuente su problema.

2. Que la persona que lo atienda le escuche respetuosamente.



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La ESCUCHA, el principal de los recursos…

Escuchar es la mejor forma en que la persona que está siendo atendida perciba que se

le brinda atención. Para las personas que llevan a cabo los PAP, el tipo de escucha que

deben realizar es la que se denomina “escucha empática”.

Habilidades necesarias para poner en

práctica los PAP

Empatía (capacidad de ponerse enlos “zapatos” de la otra persona).

Escucha activa.

La habilidad de acompañar.

Paciencia.

Expresión y recepción de

emociones.

La aceptación de las decisionesajenas.

Confidencialidad.

Características de la escucha empática:

La persona que escucha, suele intervenir ya sea con

preguntas o comentarios a la persona que consulta,

de la manera más agradable posible, con el fin de

que ésta pueda a partir de esos cuestionamientos o

devoluciones, escucharse a sí mismo/a.



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Principios básicos de la escucha empática

1. Comprensión empática: es la capacidad de ponerse en los pies del otro/a con el fin

de acercarse y comprender mejor su mundo subjetivo y así pueda comprender larealidad de ésta persona, sin justificarla ni asumirla.

2. Consideración positiva incondicional: consiste en todo aquello que, expresado

verbalmente o no por la persona que consulta, es vivido por la persona que escucha

como digno de respeto aunque no necesariamente aprobación.

Ventajas de la escucha empática

Permite conocer la situación antes de intervenir.

Permite a la persona expresarse sin ser constantemente interrumpida.

Se le demuestra a la persona interés en lo que relata.

Se establece un lazo fuerte de unión en la relación de ayuda.

Entonces, mientras

escuchamos a la

persona que

atendemos debemos:

Procurar escucharle con atención tanto lo que dice

como la forma en la que lo hace, esto implica

considerar ademanes, gestos, cambios en el tono y

volumen de la voz, interrupciones, cambios en suestado emocional, entre otros.

Tratar de escuchar inicialmente en silencio sin

interrumpir y procurar que esto no nos genere

angustia.

A la vez que escuchamos, debemos procurar ir

haciéndonos un registro mental, como una película,

de lo que la persona que consulta nos cuenta, de

manera que nos puedan quedar claros los siguientes

aspectos:

a) ¿Qué es lo que pasó o está pasando?

b)

¿Desde cuándo empezó ese problema?

c) ¿Qué acontecimientos ocurrieron antes de que

empezara la crisis o el motivo de consulta?

d) ¿En qué le ha afectado a la persona o que le puede

llegar a afectar ese problema a ella y su entorno

familiar y comunal?



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La EMPATÍ A, otro recurso fundamental…

La empatía es la capacidad de ponerse en el lugar de la

otra persona, es decir la identificación parcial con la

situación y con quien la sufre.

El principal beneficio de poner en práctica la empatía,

consiste en que permite acercarse emocionalmente a la

persona y comprenderla.

La escucha es una de las principales formas de demostrar

empatía.

Se pueden utilizar frases como: «Creo que entiendo lo que

me dice», «Yo no he vivido esa situación pero me imagino

que eso debe ser muy duro», «Seguramente te sentiste

muy mal cuando…».

También es importante prestar atención a la propia

gestualidad, con el fin de que los gestos sean coherentes

con lo que queremos transmitir.



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Algunas técnicas a considerar para hacer

un abordaje desde los P P

Informar

Dar información sobre el tipo de crisis y

las peculiaridades que afronta la persona.

Ejemplo:

-Funcionario: «Según lo que usted me

cuenta, considero que en este momento de su

vida usted atraviesa por una etapa en la que

se le unieron muchas situaciones

problemáticas, tanto de su familia como de su

vida personal, unido esto a las dificultades

que se ha topado en el proceso para adquirir

su cédula, por ese motivo usted se siente

desesperanzada y es habitual que se sienta

así ».

Clarificar

Reformular el relato y devolvérselo a la

persona para valorar si eso fue lo que quiso

decir.

Ejemplo:

-Usuario: « Yo me sentía muy tranquilo, hasta

que le apareció la enfermedad a mi hijo, ahora

en estas condiciones yo no sé qué vamos a hacer,

me siento abrumado»

-Funcionaria: «Usted habla ahora de que el

clima de tranquilidad que vivía se rompió con el

diagnóstico de la enfermedad de su hijo».

Recapitular

Se le hace a la persona un resumen de lo que ha dicho.

Ejemplo:

-Usuario: « El haberme venido de mi país y dejar a mi familia allá hace que yo me sienta muymal, porque no sé como estarán allá, yo quiero verlos y hablar con ellos pero esto es muy difícil

porque no tengo donde llamarlos, la verdad es que me hacen mucha falta »

-Funcionaria: «A usted le hace mucha falta su familia y quisiera poder hablar con ellos».



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Confirmar o rectificar

Validar la interpretación de la persona sobre el problema si es realista o acorde a

la situación.

Ejemplo:

-Usuaria: « Ahora en este país yo me siento feliz pero como perdida, es muy diferente

todo y no he logrado acostumbrarme a vivir así, aunque creo que cuando el tiempo pase

va ser más fácil para mí adaptarme, eso espero».

-Funcionaria: «Claro, es común que usted se sienta perdida, porque es un lugar con

formas de vida muy diferentes a las que usted estaba acostumbrada, como usted lo dice

pronto podrá adaptarse y acostumbrarse a vivir aquí ».

Señalar

Indicando acontecimientos repetitivos de interés.

Ejemplo:

-Funcionario: «En varias ocasiones usted me ha mencionado que se siente intranquila, que le da

mucho temor estar sola en su nueva casa y que llegue la policía a buscarlos, ¿Qué es exactamente lo

que le da temor?».

Preguntas de aclaración

Se usan para aclarar el motivo de consulta.

Ejemplos: «¿Podría explicarme un poco más? », «¿Desde cuándo

ocurrió eso? », «¿Qué fue exactamente lo que ocurrió? ».

Algunas veces, se realizan para aclarar algunas palabras queemplea la persona que consulta. Ejemplos: «¿A qué se refiere

usted cuando dice (…)?», «¿Podría darme ejemplos para

entenderlo mejor», «Me dice usted que en la embajada le dijeron

que (…)», «¿Podría usted explicarme más qué quiere decir

cuando me dice que (…)?».



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Reflejos

Son intervenciones verbales por parte de la persona que atiende, que buscan hacer como un

espejo o eco, de las palabras o expresiones de la persona que consulta para que ésta se pueda

escuchar y ver a sí misma a través del relato del otro.

Tienen la función de contención emocional, pues la persona usuaria se siente escuchada y

comprendida.

Se hacen siempre en forma afirmativa y pueden ser: un parafraseo, es decir una repetición de

una parte ya sea frase o palabra de lo que la persona ha dicho o un resumen de lo que la persona

ha dicho en las propias palabras de la persona que atiende sin agregar interpretaciones o

hipótesis personales.

Ejemplo:

-Usuaria: « Me da miedo y tristeza no poder darles a mis hijas una casa buena para vivir, pero ahora

tengo que empezar de nuevo con todo, tengo que tener tiempo para poder llegar a tener mis cosas, peroquisiera que ese momento fuera ya, porque yo no sé cómo explicarles a ellos eso».

-Funcionaria: «Se siente temerosa y triste de no darles una casa a sus hijas en este momento, pero sabe

que para esto necesita tiempo ».

Exploración de las emociones

Implica dar un espacio para que la persona pueda reconocer lo que sienterespecto a su situación. Ejemplos: «¿Cómo se siente ahora que me cuenta eso? ».

Se pueden hacer comentarios directos sobre lo que suponemos siente la

persona, esto se conoce como “reflejo de sentimientos”. Ejemplos: «Veo que esto

que me cuenta le duele mucho».

Hay momentos en donde la persona no sabe lo que siente, entonces hay que

ayudarla a conectarse con sus emociones y sentimientos. Ejemplos: «¿Qué es

mal? », «¿Cómo es sentirse mal? », «¿Qué sensación le llega en este momento? ».

Algunas veces es importante señalar el lenguaje no verbal que acompaña el

discurso de la persona que consulta. Ejemplos: «Cuando me dijo que él la llamó

noté que su voz se entrecortó», «¿Qué sintió en ese momento? ».

Cuando la persona comenta la emoción, se le puede hacer un reflejo y volver a

preguntar: «¿Cómo te hace sentir eso ahora? ».



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Centro de Atención Psicológica de la Universidad de Costa Rica: 2511 5776.

Instituto de la Masculinidad WEM: 2225 7511.

Consultorios Jurídicos de la Universidad de Costa Rica: 2511 6288 y 2511 6289.

Instituto Nacional de las Mujeres INAMU: 2253 8066.

Línea de emergencia: 911

Patronato Nacional de la Infancia PANI: Oficinas locales: 2253 0700/ Líneas

gratuitas para menores de edad: 800 2262626 (adolescentes madres), 1147 (niños,

niñas y adolescentes).

Asociación de Trabajadoras Domésticas ASTRADOM S: 2280 1646.

Centro Feminista de Información y Acción C F MINA: 2224 3986

Centro Internacional de los Derechos Humanos de los Migrantes CIDEHUM: 2234 0182

Centro de Estudios para la Paz CEPPA: 2234 0524

¿Qu é hacer despu é s de haber dado los Primeros

Auxilios Psicol ógicos?Es importante que la persona que atienda el caso pueda

realizar, después de haber llevado a cabo la valoración general,

un diagnóstico de la situación actual de la persona atendida,

para que pueda considerar qué de todo está en manos de la

institución realizar y qué no, para que pueda ser referido a

alguna otra institución que pueda brindarle un

acompañamiento especializado en áreas específicas.

Algunas de las instituciones a las

cuales se pueden hacer referencias

para valoraciones específicas son



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¿Por qu é una persona que trabaja con poblaci ón

migrante debe conocer sobre Primeros Auxilios

Psicol ógicos?

Las personas migrantes que se encuentran en situación irregular han atravesado

probablemente una serie de situaciones difíciles, tales como humillaciones, estafas,

experiencias de violencia, dificultades económicas, desarraigo de sus lugares de

origen, separación de la familia, entre otras circunstancias dolorosas que atraviesan

como parte del proceso de traslado de un país a otro. Por tanto, es fundamental que

quienes atienden a esta población puedan brindar el apoyo y la contención

necesaria, bajo un enfoque de derechos humanos, que le permita a la persona

sentirse acogida y además orientada para realizar los arduos trámites de

regularización a la vez que maneja las propias situaciones de vida.



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Referencias Bibliográficas

Campos, A. (s.f). ¿Qué es la intervención en crisis?. San José, Costa Rica.

Fernández, A. & Rodríguez, B. (2002). Intervención en crisis. Guías técnicas.

Madrid: Editorial Síntesis.

Martín, L. & Muñoz, M. (2009). Primeros auxilios psicológicos. Madrid: Editorial

Síntesis.Slaikeu, K. (1996). Intervención en crisis. Manual para práctica e investigación.

México: Manual Moderno.



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