Universidad de PanamáFacultad de Medicina

Introducción a las Ciencias de la SaludTítulo: Mapa de la Diabetes de la IDF

• Castillo, José• Deva, Shalina• Dixon, Jasmine• Feng, Irene• Gálvez, Adriana• Gintoli, Diana• González, Yordi• González, Karina

• Guerrero, Gerardo • Hau, Angélica• Jiménez, Miguel• Krol Matthew• Mairena, María• Martínez, Celina• Moreno, Adriana

Profesor:Florin Rotar

Fecha de entrega: 30 de diciembre de 2015

 Integrantes:

Objetivos Realizar una revisión completa del documento, analizando

estadísticas, información recolectada, objetivos planteados y demás, determinando así los puntos claves presentados en la extensión de este atlas, con respecto a la diabetes, su tratamiento y prevención, y en general su desarrollo a nivel regional y mundial.

Conocer sobre el comportamiento de la diabetes, su extensión y estadísticas mundiales.

Determinar cuales son las características y necesidades del sistema, y como estas pueden ser atendidas en los temas de educación tanto para profesionales como para los pacientes, y el tratamiento en las instituciones de salud, entre otros.

Con ayuda de las estadísticas presentadas, desarrollar una idea sobre la realidad de la diabetes en Panamá y a nivel mundial.

La Diabetes, un enemigo silencioso

La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla eficazmente.

La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que las células del organismo obtengan glucosa de los alimentos, la cual se convierte en energía para que los tejidos y los músculos puedan funcionar.

Una persona con diabetes no puede absorber la glucosa correctamente, por lo tanto sufriría una hiperglucemia y dañará a los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.

Prevención de Diabetes

Modificar el estilo de vida (dieta nutritiva y saludable; actividad física regular…)

Uso de medicamentos (si es necesario). Mantener un índice de masa corporal adecuado. Análisis de glucosa en la sangre moderadamente.

Pre-diabetes

La Glucemia de Ayuno Anormal (AGA)

La Tolerancia Anormal a la Glucosa (TAG)

Situación en que la concentración de glucosa en la sangre es mayor de lo normal en ayunas, pero no

alcanza los límites para ser considerada como diabetes.

Situación en que la concentración de glucosa en la sangre es mayor de lo normal, pero no llega a los

límites para ser considerada diabetes, después de 2 horas de haber administrado una carga de

75 g de glucosa oral.

Tipos de diabetesDiabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Diabetes Gestacional

•Ausencia de la síntesis de insulina.

• Al carecer de insulina, la persona fallece.

•La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero

generalmente se presenta en niños o

adultos jóvenes.

• El cuerpo no puede utilizar la insulina que produce de manera

eficaz.

• Por lo general, ocurre en adultos, pero cada vez más aparece en niños y

adolescentes.

• La acción de la insulina es bloqueada,

posiblemente por las hormonas producidas por

la placenta, causando resistencia a la insulina.

•Tiende a ocurrir tarde en el embarazo, por lo

general alrededor de la semana numero 24.

Tratamientos• Terapia de insulina

diaria.• Vigilancia estrecha.

• Dieta saludable • Ejercicio físico regular.

•Dieta sana •Mayor actividad física

•Medicación oral. •Insulina (en caso de que

no sean capaces de regular el nivel de

glucosa en su sangre.)

•Cesárea.•Vigilancia del bebe.

•Dieta sana•Ejercicio moderado.

 

Complicaciones Las personas con diabetes corren

un mayor riesgo de desarrollar una serie de problemas graves de salud, como enfermedades que afectarán al corazón, vasos sanguíneos, ojos, riñones, nervios y extremidades del cuerpo. Además tendrán mayor probabilidad de desarrollar infecciones.

Las personas con diabetes necesitan realizarse revisiones medicas con regularidad para detectar posibles complicaciones.

La mayoría de los 382 millones de personas que padecen de diabetes están en el rango de 40 a 59 años; el 80% de ellas vive en países de ingresos bajos y medios.

Todos los tipos de diabetes aumentan, en especial la diabetes tipo 2. Se estima que en 2035 la cifra de personas con diabetes se podrá duplicar.

Mientras tanto, otros 21 millones de casos de altos niveles de glucosa en el embarazo contribuirán a la carga mundial de la diabetes.

La carga mundial

El 11.1% de la población mundial lo constituye

personas con mas de 60 años.

11%

89%

La prevalencia de diabetes es superior en mujeres (19%)

que en hombres (18.3%)

Las personas mayores con diabetes tienen un índice alto de complicaciones y son mucho más vulnerables a tener dificultades comórbidas, por ejemplo:• Caídas y fracturas• Discapacidad física

• Ulceras por presión• Disfunción cognitiva• Problemas de audición

y visión• Depresión

Las madres del 17% de los niños nacidos vivos en el 2013 han tenido algún tipo de nivel de glucemia alto durante el embarazo. Más de 21 millones de niños nacidos vivos fueron afectados por la diabetes durante la gestación en 2013.

Muchas de las personas no son conscientes de lo peligroso que es la diabetes. Aun no se ha logrado diagnosticar a todas las personas con diabetes, ya que una persona puede vivir muchos años sin presentar ningún síntoma de diabetes.

Mayor prevalencia de diabetes:Arabia Saudita

Kuwait y Qatar

El Pacífico Occidental tiene más personas con diabetes que cualquier otra región, con más de 138 millones de personas afectadas. La población con diabetes de África es actualmente la más pequeña entre todas las regiones en el ranking regional de diabetes.

SEGUNDA prevalencia más alta de diabetes:

EuropaEl 85% de los habitantes adultos tienen diabetes. Encabezando Turquía con el 14,8% y la Federación Rusa con 10,9 millones de habitantes diabéticos.

Uno de cada 10 fallecimientos de los habitantes adultos europeos puede deberse o estar asociada a la diabetes (619.000 en 2013). En el 2013 se evaluó que la Región europea invirtió 147.000 millones de dólares en ayuda de atención a la diabetes.

América Central y del Sur

Región en proceso de transición económico.

Se estima que el 8% de la población sufre diabetes.

11.6 de las muertes de la región fue a causa de esta enfermedad

Gasto sanitarioEl 20% del gasto sanitario mundial por la diabetes se realizó en países de ingresos medios y bajos, donde habita el 80% de las personas con diabetes.

En comparación con los países de altos ingresos, los países con bajos ingresos pagan una mayor proporción de gastos sanitarios. Esto es debido a que muchos no tienen acceso a seguro de salud y servicios médicos públicos.

Las regiones que gastaron más en diabetes que el resto de las regiones son: América del Norte y del Caribe, con unos 263.000 millones de USD aproximadamente, lo que es equivalente a casi la mitad de los gastos de salud en diabetes.

Aunque la población es creciente, el Sudeste Asiático y África dedican menos del 1% de su gasto total sanitario a ésta enfermedad.

Una mirada a los gastos de salud en diabetes por región revela grandes diferencias en las respuestas a la epidemia.

La rápida evolución de los entornos y estilos de vida de la región.

El diagnóstico tardío.

Sistemas de salud no preparados.

La mayoría de las muertes por diabetes fueron resultado del acoplamiento de los siguientes factores:

MORTALIDAD

En la mayoría de los países, la principal causa de muerte prematura es causada por la diabetes y sus complicaciones. Se estima que alrededor del 50 % de las muertes entre personas con diabetes son por enfermedades cardiovasculares.

En términos humanos y financieros, la carga de diabetes es enorme. En consecuencia, hay 5,1 millones de muertes y ha representado unos 546,000 millones de dólares en gastos de salud (11% del gasto total en todo el mundo) en 2013.

Las estimaciones de muerte por diabetes basadas en las fuentes de las estadísticas de salud, subestiman la carga de la mortalidad por esta enfermedad, debido a que la diabetes a menudo se omite en los certificados de defunción como causa de muerte.

CARGA POR MORTALIDAD

A CAUSA DE DIABETES

2013

Representa

8,4 % de la mortalidad a nivel mundial

48% de las muertes por diabetes son de personas menores de 60 años

Cuestiones Globales sobre la Diabetes

Todos los países ricos y pobres sufren el impacto de la epidemia de diabetes.

El estilo de vida se ve reducido (muerte en personas menores de 60 años).

La insuficiencia de los sistemas sanitarios provoca crisis de salud pública.

La diabetes en los pueblos indígenas

La imagen más apremiante y constante de las comunidades indígenas es la de la desventaja compartida en materia de salud y situación social.

Los importantes obstáculos a la asistencia de los pueblos indígenas, incluida una asistencia sanitaria fragmentada, una mala gestión de las enfermedades crónicas, una alta rotación del personal sanitario y una vigilancia sanitaria limitada o inexistente, complican la gestión ya difícil de la diabetes en las poblaciones desfavorecidas.

La diabetes en las comunidades rurales

Durante los próximos 20 años, el número de muertes por diabetes se doblará, debido a que las personas de las comunidades rurales emigrarán a las ciudades en búsqueda de mejor calidad de vida.

Por lo tanto, las transiciones nutricionales y de conductas se traducen en un incremento generalizado de los factores de riesgo para la diabetes tipo 2.

Agenda Global sobre la Diabetes

Objetivos Otorgar más prioridad a la prevención y al control de

las enfermedades no transmisibles en las agendas mundial.

Fortalecer y reorientar los sistemas de salud. Vigilar la evolución y los determinantes de las

enfermedades no transmisibles y evaluar los progresos hacia su prevención y control.

Fomentar y apoyar la capacidad nacional de investigación y desarrollo de calidad en relación con la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles.

DIABETES SCORECARD Permite determinar cuáles son aquellos

países que necesitan más atención con respecto al cumplimento de los objetivos planteados.

Su uso podría aplicar para otras organizaciones enfocadas en otras enfermedades.

 La FID es la encargada de la publicación de resultados.

Objetivo: Tener una idea de cómo trabajan y progresan los gobiernos en sus proyectos luchando contra esta enfermedad.

“Lo que se mide, se hace” -Margaret Chan-

LA FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

EN LA DIABETES Profesionales de la Salud: Gran influencia en las

mejoras y el desenvolvimiento de la atención sanitaria. Gran parte de su educación es autodidacta y practica.

La FID como organismo participante, proporciona toda la información recolectado para que así los profesionales se puedan enriquecer de ella.

Para un desempeño de calidad necesitan: educación básica y continua (la cual no todos obtienen), acceso a recursos fuera del lugar de trabajo y aplicación de normas y directrices para un mejor manejo de la enfermedad.

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Programas y campañas de la FIDLa FID es la voz legítima de las personas con diabetes y tiene una serie de programas y campañas como:

D-NET Luz para la diabetes Jóvenes Líderes en Diabetes

Life for a Child

Directrices Clínicas y Declaraciones de Posición

•Tienen como fin complementar a la asistencia brindada a las personas con diabetes.• Orientan e informan a las personas con diabetes y a los profesionales sanitarios.

LA DIABETES EN PANAMÁ El tipo de Diabetes Mellitus es el más común en Panamá. Se estima

que el 56,16% de la población puede ser diabética y lo desconoce. Al año se siguen detectando entre 2 500 y 4 600 casos nuevos de la enfermedad.

Se incrementa con la edad; el 1,5% entre las personas de 18 – 29 años, 17,1% en los adultos mayores (personas de 60 años y más).

Según el estudio: “Prevalence, sociodemographic distribution, treatment and control of diabetes mellitus in Panama” se halló que, ser afropanameño y mayor de 50 años son factores sociodemográficos de riesgo.

El costo de atención por paciente está entre los $1 096 y $1 772. De complicarse la enfermedad podría ascender a unos $33 mil o más.

De las 17 767 muertes registradas en el país en 2013, 6,2% (1,102) correspondieron a Diabetes Mellitus.

PROGRAMAS PARA LA PREVENCIÓN DE LA DIABETES EN

PANAMÁ “Plan Estratégico Nacional

para la Prevención y Control Integral de las Enfermedades No Transmisibles y sus Factores de Riesgos, años 2014-2019” Este es un programa del MINSA.

Programa de Prevención y Control de la Diabetes, 2013 – 2016 Este es un proyecto de la CSS.

MI KIOSCO ES UN KIOSCO SALUDABLE

Resumen puntual La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el

organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla eficazmente.

Mejorar el estilo de vida con dietas nutritivas y ejercicio constante, además de mantener un índice de masa corporal adecuado son factores importantes para la prevención de la diabetes.

Existen tres tipos principales de diabetes: Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 y Diabetes Gestacional. La AGA y TAG no son consideradas como Diabetes.

Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar una serie de problemas graves de salud, como enfermedades que afectarán al corazón, vasos sanguíneos, ojos, riñones, nervios y extremidades del cuerpo.

La diabetes en cualquier forma impone costes humanos, sociales y económicos altos en países de todos los niveles de ingresos.

Los cálculos más recientes de la FID indican que el 8,3% de los adultos –382 millones de personas– tienen diabetes, y el número de personas con la enfermedad se incrementará en más de 592 millones en menos de 25 años.

Una mirada a los gastos de salud en diabetes por región revela grandes diferencias en las respuestas a la epidemia.

En términos humanos y financieros, la carga de diabetes es enorme. En consecuencia hay 5,1 millones de muertes y ha representado unos 546,000 millones de dólares en gastos de salud (11% del gasto total en todo el mundo) en 2013.

En cuanto a los recursos y soluciones de ésta enfermedad crónica que se han creado son: Agenda Global sobre la Diabetes, Diabetes Scorecard, Formación de Profesionales de la Salud en la Diabetes, campañas y programas de la FID (D-NET, Luz para la Diabetes, Jóvenes Líderes en Diabetes, Lfe for a Child), directrices clínicas y declaraciones de posiciones.

El tipo de Diabetes Mellitus es el más común en Panamá. Se estima que 56,16% de la población puede ser diabética y lo desconoce. Al año se siguen detectando entre 2 500 y 4 600 casos nuevos de la enfermedad.

Algunos programas para la prevención de diabetes en Panamá son: Plan Estratégico Nacional para la Prevención y Control Integral de las Enfermedades No Transmisibles y sus Factores de Riesgos, años 2014-2019, Programa de Prevención y Control de la Diabetes, 2013 – 2016, Mi kiosko es un kiosko saludable.

Referencias Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la

Diabetes de la FID. [Atlas online] 6ta ed. 2013. [Acceso: 25 de Diciembre de 2014]. [153 p]. Disponible en: https://www.idf.org/sites/default/files/SP_6E_Atlas_Full.pdf

Curves Magazine. Día mundial de la diabetes.[Sitio web] 2014. [Acceso: 27 de Diciembre de 2015] Disponible en: http://revistacurves.com/site/14-de-noviembre-dia-mundial-de-la-diabetes/

OMS. Diabetes. [Sitio Web]. c2015 Disponible en: http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/index2.html [Acceso: 25 diciembre 2015].