MARCO LOGICO PROGRAMA ESTRATEGICO

MATERNO Y NEONATAL

•Análisis del Marco Lógico

•Resultados y objetivos del Marco Lógico

Contenido

MORTALIDAD MATERNA

• La muerte materna es evitable.

• Todas las mujeres están en riesgo de sufrir complicaciones relacionadas al embarazo, parto y puerperio.

• Las mujeres que están en mayor riesgo de sufrir una complicación o morir son aquellas en pobreza extrema, analfabetas, rurales y de comunidades dispersas: indígenas y amazónicas.

Evolución de la mortalidad materna y neonatal Perú 1950-2005

Fuente: Encuestas Nacionales ENDES OGE, 2015* meta ODM

0

100

200

300

400

500

M. Materna 400 390 350 303 298 261 265 185 164 66

M. Neonatal 24 18

M. Perinatal 23

50-55

55-60

65-70

70-75

80-85

85-90

90-95

96 20002004-2005

2015 ODM

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Nú

mero

Años

769 739 691 655 612 542 555 628 596 536

97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Fuente: DGE

Evolución de la mortalidad materna 1997-2006

Fuente : OGE

MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS - 2006

0 10 20 30 40 50 60

MOQUEGUA

TUMBES

ICA

TACNA

PASCO

APURIMAC

CALLAO

UCAYALI

HUANCAVELICA

LAMBAYEQUE

AREQUIPA

AMAZONAS

CUSCO

SAN MARTIN

ANCASH

AYACUCHO

PIURA

J UNIN

HUANUCO

LA LIBERTAD

LORETO

LIMA

CAJ AMARCA

PUNO

40% 38% 42.546 48 49 46 43

48 42

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

OtrasTBCParto Obst.AbortoInfecciónHIEHemorragia

Causas de las muertes maternas registradas 1997-2006

Fuente: DGSP – OGE-OEIi

Muerte maternas según lugar de fallecimiento- 2006

Fuente: DGE Preliminar

3.0

36.0

1.0

10.4

45.0

4.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

Hosp. Domicilio Trayecto C.S. P.S. SIN DATO

6

2.92.5

1.8 1.7

3.5

44.3

2.7 2.5 2.5

0

1

2

3

4

5

6

7

1970 1986 1992 1996 2000 204-2005

Observada Deseada

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

Fuente: ENDES

y = 55.94x - 31.338

R2 = 0.3844

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2 3 4 5 6 7

TGF (Hijos/mujer)

Ta

sa

de

Mo

rta

lid

ad

Ma

tern

a

Huancavelica

Apurímac

Ayacucho

Jaén

Puno

M. De Dios

Huánuco

Cutervo

Bagua

Cusco

Cajamarca

AmazonasLoreto

Ucayali

Tasa Global de Fecundidad y Muerte Materna

Fuente: DGSP/MINSA

Fuente: DGSP/MINSA

y = 11.62x + 38.815

R2 = 0.4098

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

5 10 15 20 25

D.I. P.F. (% de MEF)

Ta

sa

de

Mo

rta

lid

ad

Ma

tern

a

PunoJaen

Cusco

Loreto

Ucayali Amazonas

Cajamarca Ayacucho

HuanucoCutervo Bagua

Apurimac

Demanda Insatisfecha de Planificación familiar y tasa de Demanda Insatisfecha de Planificación familiar y tasa de muerte Maternamuerte Materna

Fuente: DGE Preliminar

3.0

36.0

1.0

10.4

45.0

4.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

Hosp. Domicilio Trayecto C.S. P.S. SIN DATO

Mortalidad Materna según lugar de fallecimiento

Intervenciones para prevenir la mortalidad materna

• Revisión histórica:– Atención por parteras tradicionales– Control prenatal – Identificación del riesgo obstétrico

• Abordaje actual: - Atención calificada del parto en

EESS con capacidad resolutiva

- Prevención del embarazo no

deseado

84

59

32

92

72

37.8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2000 2004-2006

Prenatal

Parto

Post-parto

ATENCIÓN MATERNA POR PROFESIONALES DE LA SALUD

ENDES: 2000, 2004-2006

ATENCIONES GESTANTES SISATENCIONES GESTANTES SISRM Nº 316-2007/MINSA

Fuente : SIS

0

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

2002 2003 2004 2005 2006

ROMPIENDO

BARRERAS

MORTALIDAD NEONATAL

Tasa de Mortalidad Infantil (Menores de 1 año) 1992- 2004-05

24

33

43

57

0

10

20

30

40

50

60

1991-2 1996 2000 2004-05

Años de la Encuesta ENDES

L.Sup=30

L.Inf=17

TM

I x 1

000 n

.v

Fuente: ENDES 92, ENDES 96, ENDES 2000, ENDES continua 2004-2005

CADA MINUTO, EN ALGÚN LUGAR DEL MUNDO

..8 BEBES MUEREN EN EL PRIMER MES DE VIDA

..6 BEBES, MUEREN EN LA PRIMERA SEMANA

..8 BEBES NACEN MUERTOS

Tasas de mortalidadNeonatal

ENDES 1996 2000 2005

Mortalidad Neonatal 24 18

Mortalidad Post neonatal 19 15

Mortalidad Infantil 43 33 23

(X c/1000 niños menor de 1 año)

Mortalidad Perinatal -- 23

Otras16.9%

Malformación13.5%

Sindrome22.5%

Asfixia24.6%

Infección22.5%

Causas de Muertes Neonatales 2003

Total de RN: 5,308Fuente;: MINSA

8 - 28 d19.8%

< 24 h44.7%

1 - 7 d.35.6%

Tiempo de vida a la muerte del recién nacido 2003

Total de RN: 5,308(*) Información preliminar de Enero – Diciembre 2003

3500 a +6.6%

1500-249928.9%

2500-349928.9%

500-99920.7%

1000-149915.0%

Peso de los neonatos fallecidos 2003

Total de RN: 5,308(*) Información preliminar de Enero – Diciembre 2003

NUESTRO RETO Reducir la mortalidad materna en ¾ partes

para el año 2015

Reducir la mortalidad de las niñas y niños menores de cinco años en 2/3

entre 1990 y el 2015

RESULTADOS DEL MARCO LOGICO

Fin (Objetivo de desarrollo) Mejorar la salud Materna y Neonatal

Propósito (Resultado Final)Disminuir la mortalidad materno y

neonatal.

Objetivos Específicos(Resultados Intermedios)

OE1. Mejorar la conducción de la gestión del Programa estratégico.

  

OE2. Población con conocimientos en salud sexual y reproductiva y que acceden a métodos de planificación Familiar

OE3. Reducción de morbilidad y mortalidad materna

OE4. Reducción de morbilidad y mortalidad neonatal

• P1. Gestión del programa estratégico

• P2. Regulación de la financiación y provisión de los servicios de atención materno neonatal.

OE1. Mejorar la calidad de gestión del programa estratégico

P1. Población informada en salud sexual y reproductiva

P2. Acceso a métodos de planificación familiar y a servicios de consejería en

salud sexual y reproductiva.

OE.2 Población con conocimientos en salud sexual y reproductiva que acceden a métodos de PlanificaciónFamiliar

OE3. Reducción de morbilidad

y mortalidad maternaP1. Gestantes acceden a servicios de atención prenatal de calidad y de las complicaciones según capacidad resolutiva.

P2. Gestantes acceden a servicios de atención del parto calificado y puerperio, normal y complicado según capacidad resolutiva.

P3. Gestantes acceden a sangre segura y sus componentes.

P4. Gestantes acceden a sistemas de referencia y contrareferencia materna y/o neonatal según capacidad resolutiva

OE4. Reducción de la morbilidad y

mortalidad neonatal• P1. Neonatos acceden a servicios de atención neonatal normal.

• P2. Neonatos acceden a servicios con capacidad resolutiva para atender complicaciones neonatales

• P3. Neonatos acceden a servicios de cuidados

intensivos neonatales.