MARTA HERMOSÍN PEÑAMARTA HERMOSÍN PEÑAEPIDEMIOLOGÍA NUTRICIONALEPIDEMIOLOGÍA NUTRICIONAL

CURSO 2007CURSO 2007

INDICEINDICE

1. Generalidades1. Generalidades 2. Caracterización2. Caracterización 3. Resultados población infantil-juvenil ( 2-24 años )3. Resultados población infantil-juvenil ( 2-24 años ) 4. Resultados población adulta (25-64 años)4. Resultados población adulta (25-64 años) 5. Resultados población anciana (5. Resultados población anciana (> 65 años)> 65 años) 6. Factores que causan la obesidad6. Factores que causan la obesidad 7. Prevención de la obesidad7. Prevención de la obesidad 8. Distribución geográfica de la obesidad8. Distribución geográfica de la obesidad 9. Conclusión9. Conclusión 10. Bibliografía10. Bibliografía

1. Generalidades ( I )1. Generalidades ( I ) Hoy en día existen en España dos factores de riesgo en la salud Hoy en día existen en España dos factores de riesgo en la salud

pública:pública: ObesidadObesidad SobrepesoSobrepeso

La OMS la define como la epidemia del siglo XXI.La OMS la define como la epidemia del siglo XXI. La obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de La obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de

enfermedades crónicas: enfermedades crónicas: Hipertensión arterialHipertensión arterial Hipertensión arterialHipertensión arterial Diabetes mellitus tipo IIDiabetes mellitus tipo II Cáncer de colonCáncer de colon ArtrosisArtrosis Etc.Etc.

1. Generalidades ( II )1. Generalidades ( II )

La obesidad causa:La obesidad causa: Gran impacto en la morbi-mortalidad prematuraGran impacto en la morbi-mortalidad prematura Deterioro en la calidad de vidaDeterioro en la calidad de vida Problemas físicos y psicológicosProblemas físicos y psicológicos Gran gasto sanitario directo e indirectoGran gasto sanitario directo e indirecto

Sociedades científicas han elaborado un Sociedades científicas han elaborado un consenso para recomendaciones de su consenso para recomendaciones de su diagnóstico, tratamiento y, prevención, donde el diagnóstico, tratamiento y, prevención, donde el IMC (Indice de Masa Corporal) será el criterio IMC (Indice de Masa Corporal) será el criterio más aceptado.más aceptado.

1. Generalidades (y III)1. Generalidades (y III)

SEEDO (Sociedad Española para el SEEDO (Sociedad Española para el estudio de obesidad) da los valores de estudio de obesidad) da los valores de IMC como cortes para clasificar la IMC como cortes para clasificar la obesidad y el sobrepeso:obesidad y el sobrepeso: IMC ≥ 25 Kg / mIMC ≥ 25 Kg / m22 sobrepeso sobrepeso IMC = 27- 29’9 IMC = 27- 29’9 Kg / mKg / m22 sobrepeso grado II sobrepeso grado II IMC = 30 IMC = 30 Kg / mKg / m22 obesidad obesidad

Estimar la prevalencia de Estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en España sobrepeso y obesidad en España según grupos de edad y sexo a según grupos de edad y sexo a base de la medición del peso y la base de la medición del peso y la talla.talla.

Realizado en un ámbito nacional en Realizado en un ámbito nacional en las distintas Comunidades Autónomas las distintas Comunidades Autónomas en los últimos años.en los últimos años.

ObjetivoObjetivo

UniversoUniverso

2. Caracterización (I)2. Caracterización (I)

Determinaciones antropométricasDeterminaciones antropométricas

Este artículo ha basado sus resultados en estudios realizados con unasEste artículo ha basado sus resultados en estudios realizados con unas

correctas medidas antropométricas:correctas medidas antropométricas:

El peso y la talla de cada individuo se han realizado por medición directa en ropa El peso y la talla de cada individuo se han realizado por medición directa en ropa

interior.interior.

El peso se ha obtenido utilizando balanzas electrónicas y estadiómetros El peso se ha obtenido utilizando balanzas electrónicas y estadiómetros

estandarizados y bien calibrados.estandarizados y bien calibrados.

El peso se determinó en Kg con una precisión de El peso se determinó en Kg con una precisión de ± 100 gramos.± 100 gramos.

La talla se midió con el individuo descalzo, en bipedestación y, con la cabeza La talla se midió con el individuo descalzo, en bipedestación y, con la cabeza

situada en el plano de Frankfurt. Se expresó en cm con una precisión de ± 0’5 situada en el plano de Frankfurt. Se expresó en cm con una precisión de ± 0’5

cm.cm.

No se ha incluido los datos obtenidos de la ENS (Encuesta Nacional de Salud) ya No se ha incluido los datos obtenidos de la ENS (Encuesta Nacional de Salud) ya

que no son significativos por tener errores sesgados, con tendencia por parte del que no son significativos por tener errores sesgados, con tendencia por parte del

encuestado, a sobreestimar siempre la altura y subestimar el peso.encuestado, a sobreestimar siempre la altura y subestimar el peso.

2. Caracterización (y II)2. Caracterización (y II) Determinaciones Determinaciones antropométricasantropométricas

3. Resultados población 3. Resultados población infantil-juvenil ( 2-24 años )infantil-juvenil ( 2-24 años ) (I)(I)

Según estudio enKid con criterios de valores de percentiles 85 Según estudio enKid con criterios de valores de percentiles 85

y 97 y, referencia de las tablas de Orbegozoy 97 y, referencia de las tablas de Orbegozo

13,9 % obesidad (varones 15,6 % ; mujeres 12 %)13,9 % obesidad (varones 15,6 % ; mujeres 12 %)

12,14 % sobrepeso 12,14 % sobrepeso

Sobrecarga ponderal: 26,3 %Sobrecarga ponderal: 26,3 %

Según el estudio Cole et al y recomendados por la IOTF: Según el estudio Cole et al y recomendados por la IOTF: 6,4 % obesidad (varones 7,98 % ; mujeres 4,65 %)6,4 % obesidad (varones 7,98 % ; mujeres 4,65 %) 18,1 % sobrepeso (varones 21,53 % ; mujeres 14,42 %)18,1 % sobrepeso (varones 21,53 % ; mujeres 14,42 %)

Sobrecarga ponderal: 24,4 %Sobrecarga ponderal: 24,4 %

Ambos estudios demuestran que existe una Ambos estudios demuestran que existe una mayor tendencia de obesidad y sobrepeso en mayor tendencia de obesidad y sobrepeso en varones que en mujeresvarones que en mujeres

Los sobrepesos ponderales (24,4 %; 26,3 %) Los sobrepesos ponderales (24,4 %; 26,3 %) nos indican la alarmante situación en la que nos nos indican la alarmante situación en la que nos encontramosencontramos

Las comidas rápidas, la falta de ejercicio físico y Las comidas rápidas, la falta de ejercicio físico y las nuevas tendencias alimenticias, son poco las nuevas tendencias alimenticias, son poco saludablessaludables

3. Resultados población 3. Resultados población infantil-juvenil ( 2-24 años ) (y II)infantil-juvenil ( 2-24 años ) (y II)

En base al estudio DORICA (2000) y En base al estudio DORICA (2000) y valores de SEEDO:valores de SEEDO:

15’5 % obesidad (varones 13,2 % ; mujeres 15’5 % obesidad (varones 13,2 % ; mujeres 17,5 %)17,5 %)

39’2 % sobrepeso (varones 46,4 % ; mujeres 39’2 % sobrepeso (varones 46,4 % ; mujeres 32,9 %)32,9 %)

4. Resultados población 4. Resultados población adulta (25-64 años) (I)adulta (25-64 años) (I)

Exceso ponderal: 54,7 %Exceso ponderal: 54,7 %

4. Resultados población 4. Resultados población adulta (25-64 años) (y II)adulta (25-64 años) (y II)

Existe una mayor prevalencia de la obesidad en las Existe una mayor prevalencia de la obesidad en las mujeres debido a:mujeres debido a: Menopausia (Menopausia ( estrógenos) estrógenos) Múltiples embarazosMúltiples embarazos

Existe una mayor prevalencia del sobrepeso en los Existe una mayor prevalencia del sobrepeso en los varones debido a sus hábitos alimenticios y la falta varones debido a sus hábitos alimenticios y la falta de dieta equilibradade dieta equilibrada

Obesidad 35 % (varones 30’9 %; mujeres 39’8 %)Obesidad 35 % (varones 30’9 %; mujeres 39’8 %)

Ancianos no institucionalizados:Ancianos no institucionalizados: Obesidad 36 % (varones 31’5 %; mujeres 40’8 %)Obesidad 36 % (varones 31’5 %; mujeres 40’8 %)

Ancianos institucionalizados:Ancianos institucionalizados: Obesidad 21 % (varones 20’5 %; mujeres 21’7 Obesidad 21 % (varones 20’5 %; mujeres 21’7

%)%)

5. Resultados población 5. Resultados población anciana ( anciana (> 65 años)> 65 años) (I) (I)

5. Resultados población 5. Resultados población anciana ( anciana (> 65 años)> 65 años) (y II) (y II)

Los valores obtenidos son mayores al del resto Los valores obtenidos son mayores al del resto de la población debido a:de la población debido a: SedentarismoSedentarismo Bajo nivel de la educación alimentariaBajo nivel de la educación alimentaria Generación de la “posguerra”Generación de la “posguerra”

Valores superiores para las mujeres debido a:Valores superiores para las mujeres debido a: SedentarismoSedentarismo Embarazos múltiplesEmbarazos múltiples Falta de actividad físicaFalta de actividad física

6. Factores que causan la obesidad6. Factores que causan la obesidad

Factores genéticosFactores genéticos Factores socio-económicosFactores socio-económicos Estilo de vidaEstilo de vida Bajo nivel educativoBajo nivel educativo Elevado coste de las comidas “light” y seguimiento de un Elevado coste de las comidas “light” y seguimiento de un

nutricionistanutricionista Abandono del tabaco, ingesta de alcoholAbandono del tabaco, ingesta de alcohol Zona habitada (Canarias y sur de España)Zona habitada (Canarias y sur de España) Múltiples embarazos Múltiples embarazos Consumo elevado de bollería, comida rápida, etc.Consumo elevado de bollería, comida rápida, etc. Falta de ejercicioFalta de ejercicio

7. Prevención de la obesidad7. Prevención de la obesidad

Ingesta diaria de ≥ 4 raciones de frutas y Ingesta diaria de ≥ 4 raciones de frutas y verduras verduras

Ingesta diaria de energía debe ser:Ingesta diaria de energía debe ser: < 35 % de grasas< 35 % de grasas 15 % de proteínas15 % de proteínas 60 % de hidratos de carbono60 % de hidratos de carbono

2 horas de actividad física moderada a la 2 horas de actividad física moderada a la semanasemana

Ingesta de 1’5 litros de agua diariosIngesta de 1’5 litros de agua diarios Estilo de vida saludable (no sedentarismo, dieta Estilo de vida saludable (no sedentarismo, dieta

equilibrada, etc.)equilibrada, etc.)

8. Distribución geográfica 8. Distribución geográfica de la obesidadde la obesidad

Según el mapa de España vemosSegún el mapa de España vemoscómo existen una elevadacómo existen una elevada prevalencia de la obesidad en elprevalencia de la obesidad en el sur de España y Canarias, comosur de España y Canarias, como consecuencia de sus hábitosconsecuencia de sus hábitos alimenticios (fritos, “papasalimenticios (fritos, “papas arrugás”,…).arrugás”,…).

Existe también una elevada prevalencia de la obesidad en la zona Existe también una elevada prevalencia de la obesidad en la zona del Mediterráneo, lo cual se contradice con la conocida “dieta del Mediterráneo, lo cual se contradice con la conocida “dieta mediterránea”.mediterránea”.

Distribución de la prevalencia de la Distribución de la prevalencia de la obesidad según estudio DORICAobesidad según estudio DORICA

9. Conclusión (I)9. Conclusión (I)

Existe un sobrepeso infantil debido a su estilo Existe un sobrepeso infantil debido a su estilo de vida, falta de educación por parte de sus de vida, falta de educación por parte de sus padres y, falta de actividad física.padres y, falta de actividad física.

Esta población infantil es la que más debe ser Esta población infantil es la que más debe ser estudiada y controlada, ya que son la estudiada y controlada, ya que son la generación del futuro y, los que inculcarán sus generación del futuro y, los que inculcarán sus costumbres alimenticias a las siguientes.costumbres alimenticias a las siguientes.

9. Conclusión (II)9. Conclusión (II) La prevalencia de la obesidad en España se sitúa en un La prevalencia de la obesidad en España se sitúa en un

lugar intermedio entre Europa y Australia.lugar intermedio entre Europa y Australia.

Existe una menor proporción de la obesidad con Existe una menor proporción de la obesidad con respecto a otros países como Estados Unidos y Reino respecto a otros países como Estados Unidos y Reino Unido.Unido.

Datos según estudio enKid sobre la prevalencia del Datos según estudio enKid sobre la prevalencia del sobrepeso y obesidad, España se sitúa entre los países sobrepeso y obesidad, España se sitúa entre los países más elevados de Europa.más elevados de Europa.

Se ha visto una tendencia creciente a la obesidad Se ha visto una tendencia creciente a la obesidad comparando estudios PAIDOS de la década de los 80 comparando estudios PAIDOS de la década de los 80 con estudios enKid realizados recientemente.con estudios enKid realizados recientemente.

9. Conclusión (y III)9. Conclusión (y III) El estudio Bogalusa demuestra un aumento del IMC y del sobrepeso El estudio Bogalusa demuestra un aumento del IMC y del sobrepeso

en los últimos años, a pesar de haber disminuido la ingesta de en los últimos años, a pesar de haber disminuido la ingesta de

energía según la edad. Esto es debido a la falta de actividad física.energía según la edad. Esto es debido a la falta de actividad física.

La OMS sitúa a los españoles adolescentes entre los que menos La OMS sitúa a los españoles adolescentes entre los que menos

consumen frutas y verduras y, con menor actividad física respecto a consumen frutas y verduras y, con menor actividad física respecto a

otros países.otros países.

El Ministerio de Sanidad y Consumo (orientado por la OMS y, junto El Ministerio de Sanidad y Consumo (orientado por la OMS y, junto

con la Agencia Española de Seguridad Alimentaria (AESA)) ha con la Agencia Española de Seguridad Alimentaria (AESA)) ha

formado un grupo multidisciplinario para el diseño de una estrategia formado un grupo multidisciplinario para el diseño de una estrategia

para la nutrición, actividad física, y la prevención de la obesidad para la nutrición, actividad física, y la prevención de la obesidad

(NAOS).(NAOS).

10. Bibliografía10. Bibliografía

Revista medicina clínica. Edición 2003 y 2005Revista medicina clínica. Edición 2003 y 2005 Revista americana “Revista americana “Annals of internal medicineAnnals of internal medicine”- estudio ”- estudio

predimed.predimed. http://www.annals.org/http://www.annals.org/

International journal of epidemiologyInternational journal of epidemiology – artículo de – artículo de geosalud.geosalud.

Diario de seguridad alimentariaDiario de seguridad alimentaria