TIC i TCCJordi Llabrés <http://jordill.net>

Grup de Neurodinàmica i Psicologia Clínica - Laboratori de Conducta i Sistemes DinàmicsInstitut Universitari d’Investigació en Ciències de la Salut - Universitat de les Illes Balears

El boom de les TICtambé al món de la TCC

1984 2003 2006 2009

CBT & computer#

artic

les

ISI

TCCTCC-I

TCCAO

TERV

TERA

TEAOTCCAO-t

TCC

TCC-I

TCCAO TERV

TERA

TEAOTCCAO-t

El lloc de les TIC

TCCAONICE

El febrer de 2006 el NICE recomana la TCCAO;la considera efectiva clínicament i econòmicament.La TCCAO t’ajuda a desenvolupar estratègies percanviar el teu pensament, el teu comportament, iaugmenta el teu benestar.

Avantatges: no cal que el terapeuta estigui present i això redueix els temps d’espera.El pacient pot avançar al seu ritme i en el moment en què li vagi més bé.El BtB és el TCCAO per la depressió avalat pel NICE

t’ajuda a ajudar-te a tu mateix,

i t’ajuda a aprendre a afrontar la teva por.

guiant-te en la teràpia d’autoexposició

Ha ajudat milers de persones de molts llocs diferents

amb un suport terapèutic molt breu.

El FearFighter

Avantatges• No cal la presència del terapeuta: s’eviten

les llistes d’espera

• El pacient pot seguir la teràpia al seu ritme, a qualsevol hora, a qualsevol lloc: s’eviten problemes d’estigmatització

• El feedback és sempre consistent, s’aprenen estratègies: es promou l’autocontrol

• La intervenció és fidel a la tècnica original: la TCC es pot aplicar igual a molta gent

TERV

La pacient anirà en un Metro virtual però que la farà sentir com si anés en un de veritat.Hi ha diversos entorns virtuals disponibles, en els qualspodem controlar el moviment, la intensitat, etc.Quan la situació d’exposició no es pot recrear ... RV

... situacions difícil de recrear : tempestes, vols, etc.L’exposició virtual funciona com la real.Elicitar sensacions per deixar-les de considerar perillosesLa RV d’avui funciona però cada cop serà més realD’aquí a 10 anys serà molt comú a la pràctica clínica

RA

Avantatges

• Exposició a consulta

• Recreació de situacions impossibles (aterrar abans d’enlairar-se, una aranya que es mou cap on volem, una turbulència durant un vol)

• Control absolut de l’exposició (repetició d’exposicions en condicions idèntiques)

TEAOa mig camí

TEAO (CAFFT)

TERV vs TEAO vs TEAO-AA

0

25

50

75

100

CAE-T CAE-SA VRET

RecoveredImprovedNo change

0

25

50

75

100

CAE-T CAE-SA VRET

No diagnosisSpecific phobia

PRE POST SEG

QPV

CAE-TCAE-SAVRET

El lloc del terapeuta

?

• Avaluació i diagnòstic

• Suport específic (seguiments, evitar abandonaments, reforçar tècniques)

• Casos “difícils” (els que no volen, els que no milloren, els trastorns sense programes disponibles)

• Actualització, disseny i programació de nous programes

?

“Segur que hi guanyaríem si en lloc de demanar-nos si els ordinadors arribaran substituir als terapeutes, ens demanéssim com ho podrien fer millor els terapeutes

amb l’ajuda dels ordinadors” (Wright, el 12/07 al WCBCT 2007)

+ TICs

• Autoinformes i Google Docs

• Psicoeducació i podcasts-blogs-slideshare

• Seguiments i Twitter - Facebook

• Registres psicofisiològics i pulsòmetres

• Sessions de reforç i fòrums - xat - skype

• TEAO i powerpoint - xarxes socials - flikr

jordill.net/scritc