COLEGIO CUNDINAMARCA – BILINGÜE Resolución Oficial No. 153 de Enero 24 de 2008  Nit: 900.198.823‐4    COD. DANE: 51100202578 

Convenio SED – SDIS JARDINES INFANTILES MI REFUGIO – LA ESTANCIA – MIS PRIMERAS LETRAS

HOJA DE MATRICULA 2015

DIA  MES AÑO

2014

La información que usted va a dar a continuación no debe ser falsa, no queremos que tenga contratiempos para la realización de esta matricula. Todos los datos que se piden deben ser diligenciados en su totalidad.

ESTUDIANTE INGRESA AL CURSO

JORNADA IDENTIFICACIÓN RC T I CC Nº EXPEDIDO EN

FECHA DE NACIMIENTO DIA MES AÑO LUGAR EDAD RH

AFILIADO A EPS ARS SISBEN PUNTAJE NIVEL

DIRECCIÓN RESIDENCIA TELÉFONO LOCAL

BARRIO SISBEN 1 2 3 REPITENTE SI NO NUEVO SI NO

DATOS ACADÉMICOS AÑOS ANTERIORES AL QUE INGRESA

GRADO ESTABLECIMIENTO AÑO GRADO ESTABLECIMIENTO AÑOPre-jardín 4º

Jardín 5ºPre-escolar 6º

Proc. Básicos 7ºAceleración 8º

1º 9º2º 10º3º 11º

DATOS FAMILIARES

NOMBRE PADRE PROFESIÓN TELÉFONO

IDENTIFICACIÓN Nº DE

EMPRESA TELÉFONO

NOMBRE MADRE PROFESIÓN TELÉFONO

IDENTIFICACIÓN Nº DE

EMPRESA TELÉFONO EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON EL NÚMERO

NOMBRE ACUDIENTE PROFESIÓN TELÉFONO

IDENTIFICACIÓN Nº DE

EMPRESA TELÉFONO DIRECCIÓN RESIDENCIA TELÉFONO

FIRMA ALUMNO FIRMA ACUDIENTE

Foto 3 X 4

COLEGIO CUNDINAMARCA I.E.D.

“Desarrollo Humano, un proyecto de Vida”

DATOS MÉDICOS DEL ESTUDIANTE  

 Respetado acudiente: por favor diligenciar en letra muy clara y de acuerdo con la historia médica de su acudido los datos aquí solicitados. De la veracidad aportada depende el bienestar del estudiante (Esta información busca proteger y garantizar el derecho a la salud de los menores, no será utilizada para ningún otro fin). Fecha de diligenciamiento:

DATOS PERSONALES

Apellidos y nombres del estudiante: Documento: RC T I CC Número: Lugar y fecha de nacimiento: Jornada: Grado Rh y grupo sanguíneo EPS Nombre del acudiente CC Nº En caso de emergencia avisar a: Teléfonos:

HISTORIA MÉDICA

1. Indicar si toma algún medicamente de forma regular: SI ( ) NO ( ) Nombre del medicamento:

2. ¿Es alérgico a algún tipo de medicamento o comida? SI ( ) NO ( ) En caso afirmativo especifique cual(es):

3. ¿Padece o ha padecido alguna enfermedad que requiera medicación especial? SI ( ) NO ( ) Cual (diabetes, asma, epilepsia, otras): En caso afirmativo, deberá entregar un informe médico y traer la provisión de las medicinas necesarias.

4. Padece alguna limitación física: SI ( ) NO ( ) Cual:

5. Escriba si el/la estudiante ha presentado algunas de las siguientes dificultades: Trastorno del sueño SI ( ) NO ( ) Cual: Trastornos alimenticios SI ( ) NO ( ) Cual: Dificultades de visión SI ( ) NO ( ) Cual: Dificultades de audición SI ( ) NO ( ) Cual: Trastornos neurológicos SI ( ) NO ( ) Cual: Accidentes o cirugías SI ( ) NO ( ) Cual: Episodios cardiovasculares SI ( ) NO ( ) Cual: y/o respiratorios Otras enfermedades SI ( ) NO ( ) Cual:

6. ¿Asiste actualmente a algún tipo de terapia? SI ( ) NO ( ) Cual:

FIRMA DEL ACUDIENTE

COLEGIO CUNDINAMARCA I.E.D. “Desarrollo Humano, un proyecto de Vida”

ACTA DE COMPROMISO AÑO 2015 

 FECHA: YO: MAYOR DE EDAD Y ACUDIENTE DEL ALUMNO DEL GRADO DE LA JORNADA SUSCRIBIMOS EL PRESENTE ACUERDO EL CUAL SE REALIZA A EFECTOS DE ACTUALIZACIÓN Y COMPROMISO CON EL ACTUAL HORIZONTE INSTITUCIONAL DEL COLEGIO CUNDINAMARCA. El compromiso se resume en: 1. Suministrar las preexistencias de tipo médico con el respectivo soporte, de acuerdo a lo expresado por la norma vigente, y que sea

parte integral de la carpeta individual del alumno en mención (sí las hay). Sin excepción examen de optometría. 2. Ejercer el control social dentro de lo expuesto, el desenvolvimiento e implementación del pacto por el tesoro en el cual se apoya la

ética del cuidado. 3. Responder por el buen uso y cuidado de los bienes institucionales y asumir de manera solidaria ante hechos sustentados. 4. Dentro de la identificación de valores y como perspectiva del desarrollo psíquico y moral, asumir las fallas que por omisión o culpa

se halle mi acudido. 5. No suministrar información falsa o mentirosa que menoscabe en perjuicio de la institución. Sí tal caso ocurriese, exonerar a la

institución de cualquier acción legal en caso de reclamación. 6. En caso de llegadas tardes y/o inasistencias no justificadas por los niños de pre jardín, jardín, preescolar y primaria en forma

continua se dará aviso al I.C.B.F. 7. En caso de llegadas tardes y/o inasistencias no justificadas por los estudiantes de bachillerato, la institución se exime de cualquier

acción o hecho ocurrido en su entorno. 8. Acatar el debido proceso en caso de maltrato físico o psicológico en que incurra mi acudido contra un(a) compañero(a) y lo

dispuesto en la Ley de Infancia y Adolescencia para estos casos. 9. Me comprometo con mi hijo(a) y con el Colegio a cumplir con mi deber de velar por mi hijo(a), para que se forme con valores de

respeto, honestidad, tolerancia, puntualidad, orden y aseo; por cuidar su presentación personal; porque tenga los uniformes y elementos necesarios para su actividad escolar,; me comprometo también a estar pendiente de su proceso de formación: haciendo seguimiento, asistiendo al colegio, cumpliendo con los llamados, citaciones y observaciones que me haga para el beneficio de mi hijo(a) y brindando al colegio el apoyo necesario para su formación, haciendo que cumpla con las normas del colegio dentro y fuera de él, mientras porte el uniforme de la institución y ejerciendo control de sus acciones durante la jornada contraría.

10. Me comprometo a que mi hijo(a) se encuentre afiliado(a) a cualquier entidad prestadora de salud. 11. Mostrar el debido respeto hacia los miembros de la comunidad educativa, ante cualquier situación, inconformidad o sugerencia

que tenga, siguiendo el debido proceso. Firma: …………………………………………………………………………………………… Firma: ……………………………………………………………………. Padre o madre……………………………………………………………………………. Estudiante…………………………………………………………….. Doc. Identidad: …………………………………………………………………………… Doc. Identidad: …………………………………………………….. Dirección: …………………………………………………………………………………….. Dirección: ……………………………………………………………… Teléfono fijo ………………………………………………………………………………… Teléfono fijo …………………………………………………………. Teléfono celular…………………………………………………………………………. Teléfono celular……………………………………………………