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INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO EN CUMBRE DE SAN NICOLÁS Y CLÍNICA DENTAL ASPROAMAT, AMATITLÁN FEBRERO 2016 - OCTUBRE 2016 Presentado por: MAYRA ALEJANDRA DÁVILA LEMUS Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el Acto de Graduación, previo a optar al título de: CIRUJANA DENTISTA Guatemala, noviembre de 2016
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INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO
EN CUMBRE DE SAN NICOLÁS Y CLÍNICA DENTAL ASPROAMAT, AMATITLÁN
FEBRERO 2016 - OCTUBRE 2016
Presentado por:
MAYRA ALEJANDRA DÁVILA LEMUS
Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de
Guatemala, que presidió el Acto de Graduación, previo a optar al título de:
CIRUJANA DENTISTA
Guatemala, noviembre de 2016
INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO
EN CUMBRE DE SAN NICOLÁS Y CLÍNICA DENTAL ASPROAMAT, AMATITLÁN
FEBRERO 2016 - OCTUBRE 2016
Presentado por:
MAYRA ALEJANDRA DÁVILA LEMUS
Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de
Guatemala, que presidió el Acto de Graduación, previo a optar al título de:
CIRUJANA DENTISTA
Guatemala, noviembre de 2016
III
JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Decano: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles
Vocal primero: Dr. Edwin Oswaldo López Díaz
Vocal segundo: Dr. Henry Cheesman Mazariegos
Vocal tercero: Dr. José Giovanni Rodolfo Cáceres Grajeda
Vocal cuarto: Br. José Rodrigo Morales Torres
Vocal quinta: Br. Stefanie Jurado Guilló
Secretario Académico: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón
TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN
Decano: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles
Vocal: Dr. Juan Carlos Búcaro Gómez
Secretario Académico: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón
IV
ACTO QUE DEDICO
A Dios: Por su infinita bondad, por los momentos que me permitió vivir, por todos los logros, alegrías y por los momentos difíciles que me formaron para estar este día aquí. A Él sea toda la Gloria y toda la Honra.
A mis padres: Hector Dávila y Celia Lemus de Dávila, por alentarme siempre a seguir mis sueños; por hacerme creer que todo lo puedo lograr, por enseñarme a nunca darme por vencida. Por ser un ejemplo de lucha, pasión, fortaleza y dedicación, sin ustedes nada de esto fuera posible. Hoy puedo decir ¡mamá y papá lo logramos!
A mi hermano Por ser la luz de todos mis días, por las palabras y abrazos de aliento, gracias por ser mi motor.
A mi familia A mis abuelos Celia, Jorge y Emiliano que me cuidan desde el cielo y mi abuela María Antonia, a todas mis tías, primos y primas por su apoyo durante todo el desarrollo de mi carrera.
Familia Díaz Domínguez: Mi segunda familia, por cada palabra de aliento, por hacer de este sueño su sueño, y por acompañarme hasta la meta.
A mis amigos: Lilian por confiar en mí, por soñar junto a mí y por ser parte de todos los momentos de mi vida, Ivana Alvarado y Margarita mis cómplices, gracias a ustedes por su apoyo incondicional durante la carrera. Flor, Jeanne, Javier, Eddy, Rita y Karen por acompañarme a lo largo de esta gran aventura profesional y de la vida. Juan Pablo Roca por haberme recibido con los brazos abiertos sus consejos y amistad. Mary, Willy, Carmencita y Dr. Luis Ariel Rodas por darme la oportunidad de crecer profesionalmente, por su apoyo, confianza y consejos.
A mis catedráticos: Dr. Byron Valenzuela por su apoyo para llegar a la meta, por sus consejos y amistad. Dr. Castañeda, Dr. Sánchez por sus consejos y formarme como profesional, Dr. Erwin González Moncada por sus consejos durante cada jornada que compartimos como equipo. A la Universidad de San Carlos de Guatemala y la Facultad de Odontología por haberme dado la oportunidad de culminar una meta y ser mi casa de estudios.
A Escuela Claudia
Echeverría Por recibirme con los brazos abiertos, y por hacer de mi EPS una experiencia increíble e inolvidable.
I
V
HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN
Tengo el honor de presentar ante ustedes mi trabajo de graduación en la modalidad de
Informe Final del programa de Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en la clínica
dental Amigos de San Nicolás, Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT,
Amatitlán, conforme lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de Promoción para
estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala,
previo a optar al título de:
CIRUJANA DENTISTA
II
VI
I
1
ÍNDICE
I. SUMARIO ..................................................................................................................................................... 2
II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS .............................................................................................................. 4
III. INVESTIGACIÓN ÚNICA DEL PROGRAMA DE EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO ... 29
IV. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ESCOLARES Y PACIENTES DE ALTO RIESGO ........... 42
VI. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO ........................................................................................... 61
VII. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................................... 69
VIII. ANEXOS ................................................................................................................................................ 71
2
I. SUMARIO
El presente informe de Ejercicio Profesional Supervisado (EPS), expone, explica y detalla, el
trabajo realizado en la clínica dental Amigos de San Nicolás, en Cumbre de San Nicolás, Villa
Canales y ASPROAMAT, Amatitlán, durante el periodo comprendido de febrero a octubre de
2016. Este informe resume las actividades desarrolladas en los cinco programas de acuerdo
al currículo establecido para el sexto año de la carrera de cirujano dentista, y se presentan de
la siguiente manera:
En el programa de actividades comunitarias se llevó a cabo un proyecto a beneficio de la
Escuela Oficial Rural Mixta Claudia Echeverría, se marcaron las líneas de la cancha nueva
de la escuela y se jardinizaron los pasillos. Se realizaron mejoras en la clínica dental
ASPROAMAT, tanto en el área exterior como interior, se cambió las tuberías, se pintó el
interior de la clínica y las puertas, y se reparó el cielo falso, para mejorar el rendimiento y
atención hacia los pacientes de la comunidad.
El programa de prevención de enfermedades bucales consta de tres subprogramas:
Enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% semanales a niños de las Escuela Claudia
Echeverría, Instituto mixto por cooperativa Belén, y Escuela Rural mixta Alejandro Murga
Dorión. Esta actividad consistió en aplicar a los alumnos 5cc.de fluoruro de sodio por medio
de jeringas desechables y realizar enjuagatorios durante 3 a 5 minutos. En este subprograma
se benefició una población promedio de 1196 niños, a quienes se les aplicó, en forma
mensual, el fluoruro.
Educación en salud bucal. Este subprograma se llevó a cabo en las siguientes escuelas:
Claudia Echeverría, Instituto mixto por cooperativa Belén en Amatitlán, y Escuela Rural mixta
Alejandro Murga Dorión, Villa Canales. Se realizaron sesiones de educación en salud bucal,
en las cuales se impartieron temas como técnicas de cepillado, dieta balanceada, anatomía
oral y dental. Se efectuaron aproximadamente, un total de 117 sesiones de educación en
salud oral a 1196 niños. Y se entregaron alrededor de 759 cepillos y pastas dentales. (4)
3
Barrido de sellantes de fosas y fisuras; se colocaron 834 sellantes de fosas y fisuras en
piezas libres de caries a 153 niños de edad escolar y adolescentes En La Cumbre de San
Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán.
Al realizar el Ejercicio Profesional Supervisado –EPS-, se llevó a cabo una investigación
única enfocada en las Emociones básicas con respecto a la atención dental.
Este estudio se llevó a cabo en Amatitlán, se realizaron 20 visitas domiciliarias a alumnos
ingresados como pacientes integrales en el módulo odontológico, comprendidos entre 10 y
12 años de edad. Esto se efectuó con el objetivo de determinar cómo las emociones básicas
con respecto a la atención dental se ven influenciadas por el nivel socioeconómico de los
escolares evaluados.
Se brindó atención clínica integral durante el EPS a 61 pacientes integrales escolares, 64
tratamientos a adolescentes y población en general. En pacientes integrales se realizó un
total de 38 extracciones dentales, 13 restauraciones de amalgama de plata, 291
restauraciones de resina compuesta, 06 pulpotomías, 10 coronas de acero, 309 sellantes de
fosas y fisuras, 61 tratamientos periodontales, 61 profilaxis y Aplicación Tópica de Flúor. Se
efectuaron, aproximadamente, 758 tratamientos durante el programa de Ejercicio Profesional
Supervisado.
El programa de administración del consultorio se desarrolló de acuerdo a los indicadores
establecidos en el normativo correspondiente, que incluyen: Capacitación de personal
auxiliar, manejo de archivo, citas, fichas clínicas, libro de diario, manejo de desechos y un
protocolo de esterilización. Con respecto a la capacitación del personal auxiliar se impartió el
curso a la asistente dental, en el cual se desarrollaron temas como: mantener un ambiente
limpio y óptimo en la clínica dental, recepción y atención hacia el paciente, mantenimiento del
instrumental y el manejo de equipo odontológico y de odontología a cuatro manos, entre
otros. Se explicó un tema por semana y se realizaron exámenes por cada tema. La asistente
mostró gran interés y avance durante todo el curso logrando así optimizar el tiempo y calidad
de los tratamientos efectuados. (5)
4
II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS
5
PROYECTO COMUNITARIO
La Aldea Cumbre de San Nicolás pertenece al municipio de Villa Canales, su ingreso se
encuentra en el km 21.5 carretera a El salvador.
En La Cumbre de San Nicolás, se elaboró un proyecto comunitario, luego de identificar las
necesidades de la localidad.
La fundación cuenta con pocos recursos para mejorar las condiciones de la misma, por lo
que las instalaciones se encuentran un poco deterioradas, en especial, el área dedicada al
cuidado de los niños de la aldea.
El proyecto consistió en pintar y mejorar el ambiente de la guardería, ya que este era el
principal deseo del personal que se encontraba laborando dentro de la institución para poder
brindarles un ambiente sano, agradable y acogedor a los niños -de madres trabajadoras- que
llegan todos los días para ser cuidados y educados.
El proyecto en esta comunidad no pudo ser concluido debido a un cambio de comunidad.
En la reasignación fue necesario observar y detectar las necesidades que se presentaban en
la nueva comunidad localizada en Amatitlán, en este caso la directora de la escuela Rural
Mixta Claudia Echeverría junto con el estudiante de EPS que se encontraba realizando su
programa desde febrero realizaron una cancha para los alumnos, por lo que ella solicitó la
colaboración con los materiales y pintura para marcar las canchas, este proyecto fue de
suma importancia para el establecimiento ya que se encuentra en el centro del
establecimiento y es la única área recreativa con la que cuenta los alumnos.
Por lo expuesto en los párrafos anterioes, se realizaron las gestiones necesarias para la
realización del mismo, entre las que se pueden mencionar están: recaudación de los fondos
para la compra de pintura, pedir colaboración de los padres de familia, personal docente y
alumnos para pintar el lugar.
6
INTRODUCCIÓN
El Programa del Ejercicio Profesional Supervisado de la Universidad de San Carlos de
Guatemala de la Facultad de Odontología requiere que, el estudiante que se encuentre
realizando dicho programa identifique las necesidades de la comunidad, así como, que
plantee la manera más efectiva de satisfacer dicha necesidad, valiéndose de la colaboración
de la comunidad para desarrollar en ellos el sentido de pertenencia y responsabilidad del
mismo.
El presente informe describe y plantea la necesidad detectada en la Escuela rural mixta
Claudia Echeverría ubicada en Playa Linda, Amatitlán, así como, un plan de trabajo y tiempo
tentativo en el que se realizó el mismo.
7
JUSTIFICACIÓN
Para la realización del proyecto comunitario, en este caso, la Directora de la escuela Rural
Mixta Claudia Echeverría junto con el estudiante de EPS que se encontraba realizando su
programa desde febrero construyeron una cancha para los alumnos, por lo que ella solicitó
colaborar con los materiales y pintura para marcar las canchas, este proyecto es de suma
importancia para el establecimiento ya que se encuentra en el centro del mismo y es la única
área recreativa con la que cuentan los alumnos.
Por lo planteado anteriormente, el estudiante realizó las gestiones necesarias para la
ejecución el proyecto, entre las actividades que se llevaron a cabo está la recaudación de
fondos para comprar la pintura, y la solicitud de colaboración de los padres de familia,
personal docente y alumnos, para pintar el lugar.
OBJETIVOS
Brindar ayuda a la comunidad en aspectos significativos para la misma.
Concientizar a los estudiantes y a la población de las necesidades de los niños de las
comunidades.
Mejorar las condiciones de los establecimientos que fomentan la educación en los niños del
país.
Crear y fomentar en los estudiantes una actitud de servicio.
Gestionar un proyecto de beneficio comunitario.
Fomentar en los pobladores de la comunidad un sentimiento de pertenencia haciéndolo
participes de las mejoras al lugar.
8
METODOLOGÍA
Para recolectar los fondos, se realizaron ventas de comida en la que los alumnos y maestros
participaron y donaron lo que estuviese a su alcance para llevar a cabo las actividades.
Se buscó que alguna empresa distribuidora de pintura proporcionara precios cómodos para
la compra de la misma y los utensilios necesarios.
Se gestionó para que las autoridades de la fundación autorizaran solicitar a los papás su
ayuda con la mano de obra, durante la realización del proyecto
Se compró todo el material necesario para realizar el proyecto comunitario.
La directora manifestó la urgencia de finalizar el proyecto, por los actos del 15 de septiembre,
ya que la cancha esel lugar donde se realizan los mismos, por lo que las ventas de comida
se realizaron dos veces por semana.
9
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Febrero Cotización de pintura
Marzo
Se gestionó, por medio de carta, al padre Gamma el pintar la guardería, por motivos de enfermedad del padre no se obtuvo respuesta.
Se buscó donación de comida y ropa para recaudar fondos.
Abril Se recibieron y organizaron las
donaciones para recaudar fondos. Padre Gamma firmó la autorización para
pintar la guardería.
Mayo Medición del área completa a pintar por personal de mantenimiento de la institución, para comprar pintura
Junio CAMBIO DE COMUNIDAD, NO HUBO AVANCES
Julio
Desarrollo de proyecto nuevo en la comunidad de Amatitlán.
Compra de pintura con base en las cotizaciones previas.
Ventas de comida
Agosto Compra de tubería Jardinización Ventad de comida.
Septiembre Inauguración de cancha Cambio de tubería Ventas de comida.
Octubre Pintura de clínica Pintura de puertas de la clínica Cambio de cielo falso.
10
RECURSOS
El costo final del proyecto, que se llevó a cabo en la Escuela Oficial Rural Mixta Claudia
Echeverría, fue de Q.320.00. El dinero se obtuvo por medio de ventas de comida dentro de la
escuela. La mano de obra fue brindada por padres de familia y personal docente de la
Escuela Rural Mixta Claudia Echeverría. En la clínica dental ASPROAMAT, el costo en
mejoras fue de Q182.00.
LIMITACIONES
Se decidió realizar el proyecto dentro de la guardería y no en la escuela rural mixta
Alejandro Murga debido a que la directora del establecimiento expresó que los padres de
familia no están de acuerdo que los estudiantes de EPS realicen proyectos dentro de la
escuela, que requieran su colaboración y/o recaudar fondos.
Debido al estado de salud del Padre Gama se retrasó la autorización por parte de él para
realizar el proyecto, tanto de la guardería como las mejoras a la clínica.
Cuando se obtuvo la autorización del padre Gama, él pidió que no se interfiriera con las
actividades de la guardería ni de la fundación, a la hora de realizar los proyectos.
Se realizó un cambio de comunidad antes de poder concretar el proyecto comunitario y
las mejoras a la clínica previstas para el programa de EPS del 2016.
En Amatitlán se dificultó obtener colaboración de los padres de familia y estudiantes
durante las actividades de independencia.
11
RESULTADOS
Imagen 1. Cancha Escuela Claudia Echeverría. Previo a la realización del proyecto.
Imagen 2. Construcción de cancha en Escuela Claudia Echeverria. Previo a la realización del proyecto.
12
Imagen 3. Medición de cancha y trazo de líneas en Escuela Claudia Echeverría, Amatitlán.
Imagen 4. Alumnos y profesores iniciando con el trazo de las líneas
De la cancha en Escuela Claudia Echeverría, Amatitlán.
13
Imagen 5. Jardinización de pasillos.
Imagen 6. Estudiantes colaborando con jardinización.
14
Imagen 7. Inauguración de cancha.
Imagen 8. Cancha terminada.
15
MEJORAS A LA CLÍNICA
En la Fundación Amigos de San Nicolás:
Las instalaciones de la clínica se encuentran en muy buen estado, excepto el inconveniente
de la humedad del lugar que enmohece los instrumentos y el equipo, por ello se estableció
adquirir un deshumidificador para la clínica de la fundación, sin embargo, debido al cambio
de comunidad, este proyecto tampoco fue concluido.
En ASPROAMAT, Amatitlán:
Al presentarse en ASPROAMAT, Amatitlán, la principal necesidad que se pudo observar fue
el cielo falso en mal estado, mal olor, y la tubería de los baños (que se encontraban en el
mismo lugar donde se encuentra la tubería de la clínica) también en mal estado.
Las mejoras realizadas consistieron en:
Retirar la tubería rota que se encontraba en la clínica.
Remplazar el tubo roto con uno de mayor diámetro y nuevo.
Retirar las partes del cielo falso enmohecidas y/o rotas.
Colocar cielo falso nuevo.
Pintar la decoración del cielo falso que fue remplazado.
16
Imagen 10. Tubería antes de ser cambiada. Imagen 9. Tubería nueva
Imagen 11 Profesores colaborando con Imagen 12. Clínica pintada y reparada La reparación del cielo falso
17
II. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES
18
I- RESUMEN
La salud bucodental es fundamental para poder gozar de una buena salud en general y una
buena calidad de vida. Se puede definir como la ausencia de dolor orofacial, infecciones,
llagas bucales, enfermedades periodontales, caries, pérdida de dientes y otras enfermedades
y trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y
hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial.
Las enfermedades bucodentales más frecuentes son las caries dentales, enfermedades
periodontales, cáncer de boca, las enfermedades infecciosas bucodentales, los traumatismos
físicos y las lesiones congénitas.
Existen tratamientos específicos para solucionar cada una de las enfermedades de la
cavidad oral, pero la mejor manera es por medio de la prevención. Las caries dentales
pueden prevenirse manteniendo de forma constante una baja concentración de fluoruro en la
cavidad bucal.
Las enfermedades periodontales pueden prevenirse por medio de educación en salud bucal
acerca de cómo tener un adecuado hábito de higiene oral.
Alrededor del 30% de la población mundial con edades comprendidas entre los 65 y los 74
años no tiene dientes naturales, la razón principal podría ser por falta de educación, recursos
tanto para recibir atención odontológica como para suministros de higiene oral.
Las dolencias bucodentales, tanto en niños como en adultos, tienden a ser más frecuentes
entre los grupos pobres y desfavorecidos.
Algunos factores de riesgo para el padecimiento de enfermedades bucodentales son, la mala
alimentación, el tabaquismo, el consumo nocivo de alcohol y la falta de higiene bucodental,
aunque existen también diversos determinantes sociales.
19
En el transcurso del Ejercicio Profesional Supervisado se lleva a cabo un programa de
prevención de enfermedades bucales que comprende enjuagues semanales de fluoruro de
sodio al 0.2%, charlas de educación bucal a alumnos, maestros, padres de familia y demás
personal que labora en la escuela del municipio asignado, y barrido de sellantes de fosas y
fisuras en pacientes preescolares, escolares y adolescentes.
El fin de este programa es poder enseñar, difundir y llevar a cabo prevención de las
enfermedades bucales en la Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT,
Amatitlán.
Imagen 13. Alumnos escuela Alejando Murga, Villa Canales Recibiendo flúor
20
II- OBJETIVOS
Establecer la importancia de la prevención de las enfermedades bucales, para
beneficio de los niños y adolescentes escolares del municipio Cumbre San Nicolás,
Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán.
Diseñar un programa de prevención de enfermedades bucales de acuerdo a las
necesidades de la comunidad del municipio Cumbre San Nicolás, Villa Canales y en
ASPROAMAT, Amatitlán, utilizando:
Cepillo dental.
Pasta dental
Enjuagues con fluoruro de sodio.
Educación en salud.
Sellantes de fosas y fisuras.
Aplicar las metodologías y técnicas más eficaces de prevención de enfermedades
bucales para grupos de población.
Comparar la efectividad de cada uno de los componentes de prevención de
enfermedades bucales.
Evaluar el alcance de los objetivos propuestos.
III- METAS DEL PROGRAMA
Enseñar e instruir a los niños y maestros sobre temas de salud bucal, haciendo
conciencia de la importancia de cuidar su dentadura y cavidad oral, enfermedades de la
cavidad oral y métodos adecuados para prevenir y curar las enfermedades orales.
21
Llevar control para que se realicen enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% a escolares,
semanalmente.
Capacitar a maestros y personal de las escuelas para la aplicación de los enjuagatorios
del fluoruro.
Explicar y enseñar a los niños sobre la importancia de los enjuagatorios de fluoruro de
sodio y la manera correcta de realizarlos.
Transmitir a los niños la importancia de una buena técnica de cepillado dental y de
métodos alternativos para la limpieza de la cavidad oral.
Brindar atención mensual a niños del programa, colocándoles sellantes de fosas y fisuras
en piezas libres de caries dental.
Explicar a los padres de familia la importancia de los métodos de prevención en los
escolares.
IV- PRESENTACION DE RESULTADOS
Imagen 14. Aplicación de enjuagues de fluoruro de sodio semanales en Escuela Alejandro Murga Dorion, Villa Canales
22
CUADRO 1
Número de niños atendidos cada mes, en el subprograma de enjuagues con flúor en las escuelas del municipio Cumbre San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT,
Amatitlán.
Escuela
Alejandro Murga Dorion
ERM Claudia
Echeverria
Instituto
Belén
Febrero 364 ------ ------
Marzo 728 ------ ------
Abril 728 ------ ------
Mayo 728 ------ ------
Junio 182 ------ ------
Julio -------- 2116 920
Agosto -------- 2116 920
Septiembre -------- 2116 920
Total 2730 6348 2760
Promedio 546 2116 920
23
GRÁFICA 1
Relación del número de niños atendidos cada mes en el subprograma de enjuagues con flúor en las escuelas del municipio Cumbre San Nicolás, Villa Canales,
ASPROAMAT, Amatitlán.
Existe diferencia entre las cantidades de alumnos que asisten a cada escuela. Al estudiante
de EPS fue trasladado de comunidad en el mes de Junio, por esa razón, ese mes reporta
solo una semana de trabajo, y los datos varían en los últimos meses, porque se utilizaron
escuelas diferentes en la nueva comunidad asignada.
0
1
2
3
4
5
6
Alejandro Murga Dorion ERM Claudia Echeverria Instituto Belén
24
Imagen 15. Pieza dental permanente de un paciente del programa del barrido de sellantes de fosas y fisuras.
25
CUADRO 2
Subprograma de sellantes de fosas y fisuras. Número de niños tratados cada mes y número de SFF realizados.
Número de niños
Febrero 16 126
Marzo 18 131
Abril 20 106
Mayo 20 117
Junio
Julio 19 110
Agosto 20 120
Septiembre 20 124
TOTALES 153 834
GRÁFICA 2
Relación del número de niños tratados cada mes en el subprograma de sellantes de fosas y fisuras, en la clínica del municipio Cumbre San Nicolás, Villa Canales y la
clínica de ASPROAMAT, Amatitlán.
0
5
10
15
20
25
26
GRÁFICA 3
Número de sellantes de fosas y fisuras realizados por cada mes de trabajo, en la clínica dental del municipio Cumbre San Nicolás, Villa Canales y la clínica de
ASPROAMAT, Amatitlán.
Imagen 16. Impartiendo charlas de salud bucal en la Escuela Rural Mixta Claudia Echeverría.
0
20
40
60
80
100
120
140
126
Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
27
V- EDUCACIÓN PARA LA SALUD BUCAL
Cada miércoles, en las escuelas, se dividía la cantidad de niños en grupos según los
grados. Se escogía un tema por mes y se les impartía a los estudiantes seleccionados.
Se impartieron charlas de salud bucal, aproximadamente, a 1200 alumnos. Los temas
que se impartieron durante el periodo del programa de Ejercicio Profesional Supervisado,
fueron: Cronología de erupción de las piezas dentales, dieta balanceada, anatomía de la
cavidad oral, anatomía de las piezas dentales, caries dental, inflamación gingival,
enfermedad periodontal, uso correcto del cepillo y seda dental, utilización de pasta dental,
relación del azúcar con la caries dental, beneficios de los enjuagues con fluoruro.
Se entregaron cepillos dentales y pastas dentales a niños de la escuela Rural mixta
Claudia Echeverría.
Durante el desarrollo del programa en el municipio Cumbre San Nicolás, Villa Canales, se
presentaron varios inconvenientes por falta de interés de las autoridades de la escuela,
padres de familia, estudiantes y personal docente, por tal motivo, en junio se realizó un
cambio de comunidad reiniciando actividades el 04 de Julio en ASPROAMAT, Amatitlán
esta comunidad brindó una gran colaboración e interés por mejorar la salud oral de los
estudiantes. (4)
VI- ANÁLISIS DEL PROGRAMA DE ENFERMEDADES BUCALES EN CONJUNTO
Se controló que se realizaran enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% a escolares,
semanalmente. Se capacitó a maestros y personal de las escuelas para la aplicación de
los enjuagatorios del fluoruro. Se explicó y enseñó a los niños sobre la importancia de los
enjuagatorios de fluoruro de sodio y la manera correcta de realizarlos. Se enseñó e
instruyó a los niños y maestros sobre temas de salud bucal e indicando la importancia de
cuidar su dentadura y cavidad oral, enfermedades de la cavidad oral y métodos
adecuados para prevenir y curar las enfermedades orales. Se transmitió a los niños la
importancia de una buena técnica de cepillado dental y de métodos alternativos para la
28
limpieza de la cavidad oral. Se brindó atención mensual a niños del programa
colocándoles sellantes de fosas y fisuras en piezas libres de caries dental. Por medio de
las charlas se explicó a los padres de familia la importancia de los métodos de prevención
en los escolares.
La comunidad de Amatitlán reaccionó muy bien con respecto al programa de prevención
de enfermedades bucales. Los niños mostraron entusiasmo al momento de recibir las
charlas de salud bucal y los enjuagues de fluoruro de sodio semanales, los padres de
familia mostraron interés en aprender más sobre la educación de salud bucal y el
personal de la escuela mostró interés, apoyo y entusiasmo al recibir el programa.
VII- CONCLUSIONES
Se estableció la importancia de la prevención de las enfermedades bucales, para beneficio
de los niños y adolescentes escolares de ASPROAMAT, Amatitlán. Se diseñó un programa
de prevención de enfermedades bucales de acuerdo a las necesidades de la comunidad. Se
aplicó las metodologías y técnicas más eficaces de prevención de enfermedades bucales
para grupos de población. Se comparó la efectividad de cada uno de los componentes de
prevención de enfermedades bucales. Se evaluó el alcance de los objetivos propuestos.
VIII- RECOMENDACIONES
Se deben realizar las actividades en las escuelas de una manera amena y divertida para los
niños, así ellos prestaran atención durante las charlas de salud bucal y aguantarán el tiempo
que deben tener el enjuague de fluoruro de sodio, en boca.
Mantener una buena relación con el personal que labora en las escuelas que participan en el
programa de prevención, para que se pueda seguir beneficiando a dichas escuelas.
29
III. INVESTIGACIÓN ÚNICA DEL PROGRAMA DE
EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO
30
INTRODUCCIÓN
Durante el Ejercicio Profesional Supervisado se desarrolló una investigación única, titulada
Emociones básicas con respecto a la atención dental, realizadas en las comunidades
sede del Programa Ejercicio Profesional Supervisado febrero 2016- octubre 2016.
Dentro del trabajo de campo, se seleccionaron 20 escolares comprendidos entre las edades
de 10 a 11 años para evaluar la relación entre las emociones básicas que tienen con
respecto a sus citas odontológicas y su estrato socio-económico. Cada uno de los
estudiantes que perteneció a esta muestra, son parte de la escuela Claudia Echeverría en el
municipio de Amatitlán, donde se llevó a cabo el Ejercicio Profesional Supervisado.
Para establecer el estado socio-económico se utilizó el estrato de Graffar, que es un
esquema internacional para la agrupación de población basada en el estudio de las
características sociales de la familia, la profesión del padre, el nivel de instrucción, las
fuentes de ingreso de la familia, la comodidad del alojamiento y el aspecto de la zona donde
habita la familia. La familia en estudio se clasifica en cinco categorías según la profesión
ejercida por el padre de familia. Si la madre ejerce una profesión de nivel más elevado que la
del padre de familia, en ese caso será ella la base para la calificación de la familia. Por último,
se les entregó a los alumnos una encuesta durante su cita en la clínica dental para que
indicaran las distintas emociones sentidas según las preguntas contenidas en la boleta. (5)
31
1. Tipo de solicitud
Estudio observacional transversal en el cual se medió la prevalencia de emociones básicas
como miedo, enojo, tristeza y alegría, en escolares de 10 a 15 años atendidos por el
programa EPS, así como, el nivel socio-económica familiar.
2. Identificación del promotor
Estudio avalado por el Área de Odontología Socio-Preventiva de la Facultad de Odontología
de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
Director: Dr. Edgar Sánchez Rodas
3. Título del estudio
Emociones básicas con respecto a la atención dental.
4. Código del protocolo
AOSP-01-2016
5. Investigadores principales
Dr. Edgar Sánchez
Dr. Víctor Ernesto Villagrán
Dr. Juan Fernando Guerrero
Dra. Mirna Calderón
Dr. Luís Arturo de León
Dra. Fernando Ancheta
Dr. Edwin González
Dr. Juan Ignacio Asensio
Dr. Leonel Arriola
Dr. José Aguilar
32
Dr. Emilio Berthet
Dr. Juan Carlos Búcaro
Dr. Mario Castañeda
Dra. Rosy del Águila
Dr. Fernando Argueta
6. Centros en los que se realizó el estudio
Escuelas públicas de comunidades sedes del Programa Ejercicio Profesional Supervisado,
en 2016.
7. Objetivos del estudio
a) Describrir las emociones básicas según edad y sexo
b) Determinar la proporción de pacientes escolares que experimentan miedo, enojo,
tristeza o alegría relacionados con la atención en la clínica dental.
c) Estimación de la relación entre las emociones básicas y el nivel socio económico de
las familias de los escolares.
8. Material y Métodos
8.1 Diseño del Estudio
Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico en una muestra no probabilística
para detectar posibles asociaciones entre las variables de estudio.
8.2 Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión:
Cada sujeto de estudio debió cumplir los siguientes criterios de Inclusión antes de ser
seleccionado:
Escolares de ambos sexos
Edad entre 10 y 11 años
33
Inscritos en el nivel primario de Escuelas Oficiales del Ministerio de Educación
Con tratamiento dental en curso al momento del estudio en el Programa EPS
8.3 Tamaño y selección de la muestra
Se decidió evaluar a una muestra no probabilística de 20 escolares en cada comunidad,
totalizando 1160 escolares.
8.5 Variables principales de valoración
a. Emociones básicas: miedo, enojo, tristeza y alegría
b. Edad, sexo, comunidad
c. Nivel socio-económico familiar
8.6 Criterios de Recolección
Metodología de Campo:
1. Determinación y selección de los escolares de acuerdo a los criterios de inclusión y
exclusión
2. Se gestionó una reunión preparatoria con maestros y padres de familia para informar
sobre los objetivos de la investigación y obtener la autorización y el consentimiento
correspondiente.
3. Se acordó con cada padre de familia el día de la visita domiciliar.
4. Se realizó la evaluación de las emociones básicas en forma individual, en un espacio
adecuado, sin la presencia de personas extrañas a la evaluación.
5. Revisión de la integridad de los datos en las boletas de investigación realizada.
6. Traslado de los datos a la hoja electrónica proporcionada por el Área de Odontología
Socio Preventiva –OSP-.
7. Elaboración de tablas y gráficas de los datos con su análisis respectivo.
8. Entrega del informe según los lineamientos del Área de OSP
34
9. Entrega de boletas de investigación y base de datos electrónica al Área de OSP.
Trabajo de Campo
Los aspectos logísticos y administrativos fueron responsabilidad del estudiante de EPS de la
Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Ello incluye la
gestión ante las autoridades locales y de las escuelas seleccionadas para contar con la
autorización respectiva, reunión de información de los odontólogos practicantes con los
padres de familia, maestros y alumnos, a quienes se les expuso los objetivos de la
investigación. El trabajo de campo se llevó a cabo por estudiantes del Programa Ejercicio
Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de
Guatemala, quienes previo a la recolección de la información, recibieron capacitación sobre
la aplicación del instrumento de medición.
La supervisión del trabajo de campo estuvo a cargo de los profesores del Área de OSP,
quienes evaluaron directa o indirectamente el cumplimiento de las condiciones de la
aplicación del instrumento, así como, de las visitas domiciliares.
Personal: El equipo de investigación fue integrado por:
Estudiantes EPS Facultad de Odontología
Maestros coordinadores (1 por cada escuela)
Profesores supervisores de EPS. Facultad de Odontología
8.7 Estrategia de Análisis
Estructuración de Base de Datos: A fin de minimizar y corregir oportunamente eventuales
errores de codificación o digitación, se diseñó la base de datos con las siguientes
características:
Restricciones a la entrada de valores improbables
Ingreso inmediato de datos
Revisión de datos durante el trabajo de campo.
35
Análisis:
1. Análisis descriptivo de las variables explorando la consistencia de los datos.
2. Cálculo de proporciones (p±1.96E)
3. Cálculo de OR (IC95%) para asociación entre prevalencia de las emociones básicas y las
variables socio-económicas
4. Análisis multivariado para estimar OR (IC95%), controlando efecto de confusión de las
variables de tipo demográficas y socioeconómicas.
9. Aspectos éticos
A todos los escolares participantes en la investigación se les solicitó su asentimiento verbal y
el consentimiento informado de los padres o responsables. Se garantiza la confidencialidad
de la información individual, la entrega oportuna de los resultados de la evaluación, así como,
completar su tratamiento dental integral en el Programa Ejercicio Profesional Supervisado de
la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
10. Organización de Trabajo de Campo
Plan de trabajo: Los componentes del plan de trabajo son los siguientes:
1. Discusión y aprobación del Plan de Investigación.
2. Gestión de autorizaciones ante autoridades locales.
3. Selección de la muestra.
4. Capacitación de equipo de investigación de campo.
5. Recolección de información.
6. Elaboración de Base de Datos.
7. Análisis de datos.
36
8. Elaboración de informe preliminar.
9. Elaboración de Informe Final.
10. Presentación de Resultados.
37
11. Cronograma
38
0
2
4
6
8
10
12
14
16
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13
PREGUNTAS
ALEGRIA
MIEDO
ENOJO
TRISTEZA
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
CUADRO 3
Representación de emociones en cada pregunta de la encuesta basada en el número total de evaluados. Amatitlán. Febrero-octubre 2016
Fuente: Hoja de tabulación trabajo de campo de Investigación Única EPS.
GRÁFICA 4
Distribución de emociones en cada pregunta realizada durante a la encuesta dirigida a los escolares de Amatitlán.
Emociones Preguntas
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13
Alegría 8 3 4 12 11 14 10 7 6 8 11 12 11
Miedo 10 1 2 9 9 6 10 12 14 12 9 8 9
Enojo 2 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tristeza 0 9 7 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
39
Fuente: Tabla No. 3
Según lo que se observa en la gráfica anterior, se puede decir que las emociones que
predominaron durante la evaluación, fueron: la de alegría y miedo. Prevaleció en mayor
cantidad la emoción de alegría. Las emociones de enojo y tristeza no fueron elegidas,
regularmente, por los escolares.
CUADRO 4
Representación de número de estudiantes dentro de cada estrado socio-económico.
Tipo Estrato Socio-
Económico I 0 II 5 III 10 IV 5 V 0
Fuente: Hoja de tabulación trabajo de campo de Investigación Única EPS
GRÁFICA 5
Distribución de número de escolares en los distintos estratos sociales por medio del estrato de Graffar.
Fuente: Tabla No.
I0% II
25%
III50%
IV25%
V0%
ESTRATO SOCIO-ECONOMICO
40
La mitad de la población evaluada en la investigación está comprendida en el estrado socio-
económico III, lo anterior significa que los escolares logran cumplir con sus necesidades
básicas.
CUADRO 5
Distribución de número de tratamientos dentales realizados en el 2015, por la familia de los escolares evaluados en la investigación.
Fuente: Hoja de tabulación trabajo de campo de Investigación Única EPS.
GRÁFICA 6
Cantidad de tratamientos realizados durante el 2015, por la familia de los escolares evaluados en la investigación.
Fuente: Tabla No.
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
EXTRACCIONES RELLENOS LIMPIEZA PUENTES
TIPOS DE TRATAMIENTOS DURANTE EL AÑO 2015
TIPOS DE TRATAMIENTOS DURANTE EL AÑO 2015
Extracciones Rellenos Limpieza Puentes
4 3 2 2
41
CONCLUSIONES
En su mayoría, los niños indicaron que la emoción que ellos manifiestan cuando
asisten a una clínica dental es la alegría, este es un punto positivo para el trabajo
realizado por el EPS dentro de la clínica. Ninguno de los estudiantes encuestados se encuentra en el nivel socio-económico de
mejores condiciones de vida ni en pobreza crítica. Esto refleja que todos tienen la
posibilidad de satisfacer sus necesidades básicas. Se determinó que los estratos sociales más bajos son los que menos miedo
manifiestan al momento de asistir a sus citas. El sentimiento de tristeza y enojo fue observado en pocas ocasiones dentro de los
escolares. Se puede decir que se logró demostrar que los estratos sociales sí influyen en cuanto
a las emociones básicas vividas por el alumno que es atendido dentro del consultorio
odontológico, ASPROAMAT, Amatitlán.
42
IV. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA
ESCOLARES Y PACIENTES DE ALTO RIESGO
43
INTRODUCCIÓN
Durante el Ejercicio Profesional Supervisado de la carrera de Odontología de la Universidad
de San Carlos de Guatemala, se atiende integralmente a niños de escuelas seleccionadas,
pacientes que se presentan a la clínica dental, a pre-escolares y personas adultas de la
comunidad asignada a cada odontólogo practicante.
La clínica dental de la aldea La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT,
Amatitlán, en donde se realizó el EPS, fueron evaluados los niños de 3 a 12 años, y se
realizó un banco de pacientes. Los tratamientos integrales que se realizaron fueron:
exodoncias, sellantes de fosas y fisuras, amalgamas dentales, resinas compuestas, resinas
fluidas, pulpotomías, pulpectomías, profilaxis, detartrajes y aplicaciones tópicas de flúor. Se
les explicó a los padres de familia que, si se le realizó alguna pulpotomía o pulpectomía al
paciente, lo ideal era colocarle una corona de acero en dichas piezas, pero estas no las
proporcionaba la institución, por lo que el costo de las misma debía ser cubierto por ellos
.Cuando no podían costear la compra de la corona, se les colocó Ionómero de Vidrio en
dichas piezas tratadas para lograr preservar el tratamiento, aunque las personas no
estuvieran en posibilidades de pagar una corona de acero.
En la aldea La Cumbre de San Nicolás se realizó una reunión con los padres de Familia en
la cual firmaron un consentimiento para tratar a sus hijos en la clínica dental de la fundación y
realizarles los tratamientos pertinentes.
En la clínica dental de ASPROAMAT de Amatitlán también se realizó una reunión para
informarles a los padres de familia del nuevo EPS que se encontraba en la clínica, en esta
comunidad los padres de familia se presentaron a la clínica para firmar una carta donde
autorizaba se les trabajase a sus hijos.
Con los materiales que se recibieron de la Universidad de San Carlos de Guatemala, se
lograron atender gratuitamente a los niños que presentaban gran necesidad de tratamientos
dentales.
44
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
CUADRO 6
Tratamientos realizados durante el EPS. Atención a pacientes escolares y adolescentes integrales. Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa
Canales y ASPROAMAT, Amatitlán.
Tratamientos realizados
Número de tratamientos realizados
Promedio Mensual
Extracciones 38 3.87
Amalgamas 13 1.6
Resinas 291 36.37
Pulpotomías 6 0.75
Coronas de
acero 10 1.25
Sellante de
fosas y fisuras 309 35.62
Profilaxis y ATF 61 7.62
Tratamiento
periodontal 61 7.62
TOTAL 758 94.7 Fuente: Informes mensuales EPS
45
GRÁFICA 7
Tratamientos realizados durante el EPS. Atención a pacientes escolares y adolescentes integrales. Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa
Canales y ASPROAMAT, Amatitlán
Fuente: Tabla No. 8
En el transcurso del Ejercicio Profesional Supervisado se realizaron, aproximadamente, 758
tratamientos en pacientes integrales escolares y adolescentes de la comunidad Amigos de
San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán. Se
mantuvo un promedio de alrededor de 94.7 tratamientos mensuales efectuados.
0
50
100
150
200
250
300
350
Extracciones Amalgamas Resinas Pulpotomías Coronas deacero
Sellante defosas yfisuras
Profilaxis yATF
Tratamientoperiodontal
Título del gráfico
tratamientos porcentaje
46
CUADRO 7
Extracciones realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y
ASPROAMAT, Amatitlán
Mes Extracciones
Febrero 0
Marzo 5
Abril 6
Mayo 7
Junio
Julio 5
Agosto 1
septiembre 14
TOTAL 31
Promedio 3.87 Fuente: Informes mensuales EPS.
47
GRÁFICA 8
Extracciones realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y
ASPROAMAT, Amatitlán
Fuente: Tabla No. 9
En la gráfica se muestran la cantidad de pacientes integrales escolares y adolescentes a los
que se les realizó extracciones dentales, mensualmente. En septiembre fue el mes en el que
más extracciones dentales se llevaron a cabo y en junio no se tenía comunidad para trabajar.
Se presentaron casos en los cuales estaban indicadas exodoncias en el plan de tratamiento,
pero ya no se lograron realizar por exfoliación natural o por decisión de los padres. Se
efectuaron un total de 31 exodoncias, dando un promedio de 3.87.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio agosto septiembre
48
CUADRO 8
Restauraciones de amalgama de plata realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San
Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán
Fuente: Informes mensuales EPS.
En la tabla se indica la cantidad de amalgamas de plata realizadas mensualmente en
pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San
Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán. En septiembre fue cuando se realizaron
más amalgamas de plata. Se efectuaron un total de 13 amalgamas de plata en pacientes
integrales escolares y adolescentes que presentaban piezas con una caries profunda o de
gran extensión. En los meses anteriores se llevaron a cabo restauraciones de resina, por ser
el tipo de restauración requerido por la comunidad.
Mes Amalgamas
febrero 0
Marzo 0
Abril 0
Mayo 0
Junio 0
Julio 0
Agosto 0
septiembre 13
TOTAL 13
Promedio 1.62
49
CUADRO 9
Resinas realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT,
Amatitlán
Fuente: Informes mensuales de EPS.
MES RESINAS
Febrero 8
Marzo 64
Abril 57
Mayo 12
Junio 0
Julio 77
Agosto 44
Septiembre 41
TOTAL 303
PROMEDIO 37.87
50
GRÁFICA 9
Resinas realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT,
Amatitlán
Fuente: Tabla de resinas
Se realizaron más restauraciones de resinas compuesta y fluida comparado con las
restauraciones realizadas con amalgama de plata, ya que las piezas dentales no
presentaban alto grado de destrucción. Julio fue el mes en el que se realizaron más resinas
compuestas y Junio no se llevó a cabo ningún tratamiento debido a que no se tenia una
comunidad asignada. Se efectuaron un total de 303 restauraciones de resinas en pacientes
integrales escolares y adolescentes de Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás,
Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán y un promedio de 37.87 resturaciones de resina
realizadas, mensualmente. Las piezas dentales a las que se les ejecutó resturaciones de
resina compuesta o fluida fueron las que presentaban caries dentales pequeñas sin mayor
destrucción.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
51
CUADRO 10
Pulpotomías realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y
ASPROAMAT, Amatitlán
Mes Pulpotomías
Febrero 0
Marzo 0
Abril 0
Mayo 0
Junio 0
Julio 0
Agosto 1
Septiembre 5
TOTAL 6
Promedio 5.37 Fuente: Informes mensuales de EPS.
52
GRÁFICA 10
Pulpotomías realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y
ASPROAMAT, Amatitlán
Fuente: Tabla pulpotomias
Las piezas que presentaban caries profunda estaban casi totalmente destruidas en su
porción coronal por lo que no era viable realizarles, en la mayoría de los casos, pulpotomías.
En la gráfica se observa la cantidad de pulpotomías realizadas mensualmente en pacientes
integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás,
Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán
0
1
2
3
4
5
6
53
CUADRO 11
Sellantes de fosas y fisuras realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa
Canales y ASPROAMAT, Amatitlán
Mes SFF
Febrero 6
Marzo 48
Abril 78
Mayo 24
Junio 0
Julio 60
Agosto 34
Septiembre 59
TOTAL 309
Promedio 38.62 Fuente: Informes mensuales de EPS.
54
GRÁFICA 11
Sellantes de fosas y fisuras realizadas mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa
Canales y ASPROAMAT, Amatitlán
Fuente: Tabla sellantes
En la gráfica se presentan los sellantes de fosas y fisuras que se realizaron en pacientes
integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás,
Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán. Se efectuaron un total de 309 sellantes de fosas y
fisuras y un promedio de 38.62 sellantes en pacientes integrales escolares.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
55
CUADRO 12
Profilaxis y ATF realizados mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y
ASPROAMAT, Amatitlán
Mes PROFI Y ATF
Febrero 1
Marzo 9
Abril 13
Mayo 4
Junio O
Julio 13
Agosto 8
Septiembre 13
TOTAL 61
Promedio 7.62 Fuente: Informes mensuales de EPS.
56
GRÁFICA 12
Profilaxis y ATF realizados mensualmente en pacientes integrales escolares y adolescentes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales y
ASPROAMAT, Amatitlán
Fuente: Tabla No. 14
El tratamiento de profilaxis y aplicación tópica de flúor se realizó en todos los pacientes que
recibieron tratamiento integral durante el programa de Ejercicio Profesional Supervisado. A
cada paciente se le realizó una profilaxis dental con la ayuda de cepillo, copa y pasta para
profilaxis, luego se les aplicó fluoruro tópico y se les explicaron las indicaciones respectivas.
0
2
4
6
8
10
12
14
Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
57
CUADRO 13
Tratamientos realizados durante el EPS a pacientes de población general en Fundación Amigos de San Nicolás, La Cumbre de San Nicolás, Villa Canales,
ASPROAMAT, Amatitlán
Tratamientos realizados
Número de tratamientos realizados
Promedio Mensual
Extracciones 30 3.75
Amalgamas 10 1.25
Resinas 13 1.62
Pulpotomias 0 0
Coronas de
acero 0 0
Profilaxis y ATF 4 0.5
Tratamiento
periodontal 4 0.5
TOTAL 61 7.62 Fuente: Informes mensuales de EPS.
Se atendieron pacientes de población general, a quienes se les realizaron tratamientos para
resolver sus problemas dentales. En la tabla se presentan los tratamientos llevados a cabo,
se puede observan que el tratamiento que más se efectuó fueron las extracciones dentales
seguido de las restauraciones con resina. En varios de los casos los pacientes se
presentaban a la clínica interesados en realizarse una exodoncia, pero si la pieza dental
estaba indicada para una restauración se le explicaba al paciente su caso y que el
tratamiento ideal sería restaurar la pieza dental. En la mayoría de los casos, los pacientes
accedieron a cambiar su tratamiento de exodoncia por una restauración ya sea de amalgama
o de resina según fuera el caso.
58
CONCLUSIONES
Las enfermedades bucales más comunes en Amigos de San Nicolás, La Cumbre de
San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán son la caries dental y gingivitis.
Existe poca información acerca de salud oral en la comunidad, principalmente, en las
aldeas cercanas, reflejado en la gran cantidad de problemas en la cavidad oral de los
pacientes.
La falta de interés por los tratamientos dentales reflejan la poca información que hay
acerca del cuidado de la salud oral y las repercusiones que pueden tener.
Existe carencia de educación en la comunidad acerca de métodos de prevención
como los sellantes de fosas y fisuras, por ello se les explicó a los padres que era
importante colocarlos en las piezas sanas para evitar futuras complicaciones.
59
RECOMENDACIONES
Motivar a las personas de la comunidad de Amigos de San Nicolás, La Cumbre de
San Nicolás, Villa Canales y ASPROAMAT, Amatitlán.
Instruir a la comunidad de una manera constante a través de charlas de salud bucal
para prevenir enfermedades orales comunes.
Motivar e involucrar a las autoridades comunitarias para obtener una mayor cobertura
y beneficios en el programa.
Instruir a los padres de familia sobre la importancia de mantener las piezas dentales
primarias en boca hasta su exfoliación.
Evitar que la población siga buscando la exodoncia como único tratamiento,
incentivando la visita al odontólogo con regularidad.
60
VI. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO
61
INTRODUCCIÓN
En una clínica dental es fundamental contar con todo el material e instrumental necesario
para llevar a cabo todos los tratamientos dentales con excelencia, pero también es
importante contar con el personal auxiliar necesario para poder brindar no solo tratamientos
excelentes, sino hacerlo en menor tiempo y optimizar recursos con el fin de darles un mejor
servicio a los pacientes. (6)
La clínica dental ASPROAMAT, Amatitlán se encuentra dentro de las instalaciones de la
escuela Rural mixta Claudia Echeverría, el objetivo de la clínica es buscar el bienestar dental
de los estudiantes, así como, de los habitantes de los alrededores de la escuela.
En la clínica se colocó en un lugar visible el horario de atención a pacientes.
HORARIO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
8:00-12:00 Pacientes
Integrales
Pacientes
Integrales
Entrega de
fluoruror y
Sesiones de
educación
Pacientes
Integrales
Pacientes
Integrales
12:00- 13:30 Almuerzo Almuerzo Almuerzo Almuerzo Almuerzo
13:30- 15:00 Pacientes
Integrales/
población
General
Pacientes
Integrales/
población
General
Pacientes
Integrales/
población General
Pacientes
Integrales/
población
General
Pacientes
Integrales/
población
General s
15:00- 16:00 Pacientes
Integrales/
población
General
Pacientes
Integrales/
población
General
Pacientes
Integrales/
población General
Pacientes
Integrales/
población
General
Pacientes
Integrales/
población
General
La Clínica ASPROAMAT es sostenida por la escuela y el Dr. Hurtado dueño y fundador de
dicha clínica, por lo que los materiales son proporcionados por ellos para el beneficio de los
estudiantes.
62
.
CAPACITACIÓN DE PERSONAL AUXILIAR
En una clínica dental es fundamental contar con todo el material e instrumental necesario
para llevar a cabo todos los tratamientos dentales con excelencia pero también es importante
contar con el personal auxiliar necesario para poder brindar no solo tratamientos excelentes
sino hacerlo en menor tiempo y optimizar recursos con fin de darles un mejor servicio a los
pacientes.
La asistente dental es la persona que tiene bajo su responsabilidad una serie de actividades,
dirigidas a facilitar y a mejorar la eficiencia del odontólogo, que al final se traducirán en mayor
productividad clínica, mejor calidad de los tratamientos y menor desgaste del profesional de
la estomatología. (7)
EL odontólogo deberá invertir tiempo y esfuerzo para capacitar a la asistente dental,
explicándole sus funciones que van desde recibir a los pacientes amablemente, orden,
limpieza, asistir al odontólogo durante los procedimientos dentales.
Como parte del programa de Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de
Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, se debe capacitar un personal
auxiliar de la comunidad asignada para que trabaje en la clínica dental apoyando y ayudando
al odontólogo practicante.(7)
63
CALENDARIZACIÓN
Tema Semana
Funciones de la asistente Semana 1 febrero
Limpieza y esterilización de
instrumentos
Semana 2 febrero
Equipo de uso dental Semana 3 febrero
Instrumental para examen dental Semana 1 marzo
Instrumental y materiales para
exodoncia
Semana 2 marzo
Transferencia de instrumental Semana 3 marzo
Prevención de enfermedades Semana 1 abril
Técnica de cepilla dental Semana 2 abril
Alternativas para la higiene dental Semana 3 abril
Enjuagues con fluoruro de sodio Semana 1 mayo
Las piezas dentales Semana 2 mayo
Placa dentobacteriana Semana 3 mayo
Enfermedades más comunes de la
boca
Semana 4 mayo
Enfermedad periodontal Semana 1 junio
Resinas compuestas Semana 2 junio
Sellantes de fosas y fisuras Semana 3 junio
64
Tema Semana
Instrumentos para la colocación de
resina compuesta
Semana 4 junio
Amalgama dental Semana 4 junio
Instrumentos para la colocación de
amalgama dental
Semana 1 julio
Profilaxis Semana 2 julio
Ionómero de vidrio Semana 3 julio
Hidróxido de calcio Semana 4 julio
Óxido de zinc y eugenol Semana 1 agosto
Acrílicos Semana 2 agosto
Materiales de impresión Semana 3 agosto
Yesos Semana 4 agosto
Nomenclatura Universal Semana 1 septiembre
Nomenclatura Palmer Semana 2 septiembre
Nomenclatura F.D.I Semana 3 septiembre
65
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA EJECUCIÓN DEL PROGRAMA
Durante el Programa del Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología de
la Universidad de San Carlos de Guatemala llevado a cabo en La Cumbre de San Nicolás,
Villa Canales, a partir del 10 de febrero de 2016 al 15 de Junio de 2016, se capacitó a una
persona auxiliar joven que no contaba con experiencia en el tema, se continuó la
capacitación con una persona auxiliar distinta en ASPROAMAT, Amatitlán a partir del 04 de
Julio de 2016 al 14 de Octubre de 2016, la asistente que se encuentra en la comunidad
mencionada, ya contaba con una breve experiencia con el EPS del año anterior.
Se capacitó a la asistente por medio del Manual para Capacitación del Personal Auxiliar del
Ejercicio Profesional Supervisado brindado por la Facultad de Odontología de la USAC. Se le
impartió un tema semanal y se evaluó cada tema con evaluaciones adjuntas en el manual.
Los exámenes se realizaron los días viernes de cada semana. Si la asistente tenía alguna
duda o algo no quedaba claro se le explicaba, nuevamente. No fue complicado para la
asistente entender y aprender lo que decía el manual ya que está en un lenguaje adecuado y
los temas son acerca de los procedimientos, materiales e instrumentos de uso diario en la
clínica dental, además, ella ya contar con una breve experiencia utilizando el manual y el
instrumental.
En este caso en particular no se encontró dificultad al capacitar a la asistente dental. Ella
presentó en todo momento una actitud agradable, deseo de aprender y de apoyar durante el
desarrollo del Ejercicio Profesional Supervisado.
66
FUNCIONES DE LA ASISTENTE DENTAL DURANTE EL DÍA DE TRABAJO
Al iniciar la jornada:
• Encender el compresor e iluminación de la clínica.
• Colocar todos los instrumentos que se utilizaran durante el día en el lugar que les
corresponde.
• Realizar limpieza general de la clínica dental y de la sala de espera.
• Desinfectar superficies de trabajo.
• Preparar la clínica para atender al primer paciente: Colocar barreras de protección en
la unidad dental, colocar la bandeja que contiene un kit de examen, guantes,
mascarilla y servilleta.
Durante la recepción del paciente:
• Tener la unidad dental lista para poder atender al paciente.
• Identificar al paciente por nombre y grado, buscar la ficha clínica.
• Colocar al paciente la servilleta utilizando el porta servilletas.
• Colocar un eyector en la manguera de succión.
Durante un tratamiento dental:
• Estar pendiente de la succión en todo momento para facilitar el trabajo del odontólogo
y reducir molestia en el paciente.
• Retracción de carrillos, labios o lengua del paciente cuando sea necesario.
• Pasar y tener disponible el instrumental y materiales correspondientes a los
tratamientos que se estén realizando.
• Observar y estar pendiente del paciente para prevenir cualquier complicación.
Después de terminado el tratamiento:
• Quitarle al paciente la servilleta colocada en el pecho.
67
• Preparar la clínica para atender al próximo paciente, retirar la bandeja, quitar y volver
a colocar barreras de protección en la unidad dental.
• Lavar y desinfectar instrumentos.
• Tirar material desechable.
• Indicar al próximo paciente que puede ingresar o ir por él a su salón de clase.
Al finalizar la jornada:
• Limpiar todos los instrumentos y prepararlos en las bolsas para esterilizar, colocarlo en
la autoclave y activarlo.
• Limpiar y lubricar el instrumental rotatorio.
• Archivar las fichas clínicas utilizadas durante el día.
• Apagar compresor, e iluminación.
68
CONCLUSIONES
Es importante y necesario contar con un personal auxiliar en la clínica dental para
poder brindar a los pacientes una mejor atención disminuyendo el tiempo de consulta
y realizando los tratamientos ideales.
En el Ejercicio Profesional Supervisado realizado en La Cumbre de San Nicolás en
Villa Canales se capacitó a una señorita que no contaba con experiencia como
personal auxiliar pero mostró dedicación e interés.
En el Ejercicio Profesional Supervisado realizado en ASPROAMAT, Amatitlán se
capacitó a una señora que ya contaba con experiencia en algunos temas relacionados
con ser personal auxiliar.
Se impartieron temas sobre odontología a la asistente dental, durante los 8 meses de
duración del Ejercicio Profesional Supervisado junto con evaluaciones de cada tema
impartido.
Todos los temas incluidos en el manual para capacitación del personal auxiliar del
Ejercicio Profesional Supervisado, ayudaron para reforzar el conocimiento de la
asistente dental sobre los tratamientos e instrumentos necesarios.
RECOMENDACIONES
Se debe reforzar los temas impartidos a la asistente dental, explicándole y aclarando las
dudas que queden después de haber estudiado el tema para que no se le dificulte contestar
los exámenes.
Es importante explicarle a la asistente dental para qué y por qué se utiliza cada material e
instrumento durante los tratamientos dentales, para que aprenda cuál debe ser la
consistencia, instrumento o material a utilizar.
La asistente dental debe repasar cada semana los temas vistos las semanas anteriores para
recordar lo ya aprendido.
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VIII. ANEXOS
