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Figure 21-7
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Acción de CCK sobre las células acinares
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Porción ductal
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MCGP
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Vena portaArteria hepática
Vena suprahepática
La sangre venosa procedente del intestino pasa por el hígado antes de regresar a la circulación sistémica
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Figure 21-10c
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El lóbulo hepático es la unidad funcional del hígado
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La sangre venosa procedente del intestino pasa por el hígado antes de regresar a la circulación sistémica
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La mayor parte de aporte de sangre es venosa 25% gasto
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HÍGADO-Sistema hepático BILIARHÍGADO-Sistema hepático BILIAR
HEPATOCITOS
Canalículos
Conducto biliar
Conducto biliar interlobular
Cond. Hepático Izdo y dcho
Cond. Hepático común+
Cond. Cístico
Colédoco +
Conducto pancreático
LUZ DUODENAL
Vías extrahepáticas
Flujo de BILIS:
Sale del hígado Entra al intestino
Flujo de BILIS:
Sale del hígado Entra al intestino
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1.-Regula el metabolismo de los hidratos de carbono•Almacena glucógeno•Glucogenólisis aumentar glucemia•Gluconeogénesis a partir de aa, lípidos o HC simples (lactato)
2.- Metabolismo de lípidos•Regula el contenido sérico en colesterol•Segrega y sintetiza VLDL
Función metabólicaFunción metabólica
Funciones del hígadoFunciones del hígado
3.-Metabolismo proteico•Degradación de aa•Detoxificación del amoníaco urea•Síntesis de todos los aa no esenciales•Síntesis de todas las proteínas plasmáticas y proteínas de la coagulación
4.-Almacenamiento de sustancias importantes para el metabolismo: hierro, vitaminas ( A, D y B12)
5.-Metabolismo y detoxificación de hormonas, fármacos y toxinas.6.-Filtro de microorganismos a través de células de Kupffer, estrelladas (remodelación fibrosa) y en hoyo (NK)
Función hemostáticaFunción hemostática
Función almacenamientoFunción almacenamiento
Función detoxificanteFunción detoxificante
Función defensivaFunción defensiva
Contribuye además con el mantenimiento de la temperatura corporal
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Funciones del hígadoFunciones del hígado
Función detoxificanteFunción detoxificante
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Funciones del hígadoFunciones del hígado
Función secretoraFunción secretora
FORMACIÓN DE BILISFORMACIÓN DE BILIS
Conductos biliares: líquido acuoso rico en bicarbonato ( volúmen bilis)
CCK
Secretina
BILIS Vesícula biliar ( extrae agua y sales) Concentración bilis (5-20 veces)
Duodeno(250-1500 ml/día)
Hepatocitos:
• ácidos biliares• colesterol• lecitinas• pigmentos biliares
líquido isotónicoConcentraciónelectrolítica ~ plasma
+
AlcalinapH=7,8-8,6
Menos alcalinapH=7 –7,4
+
Entre ingestas:
+
CCK
BILIS HEPÁTICA
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Composición:•Bicarbonato•Ácidos biliares•Pigmentos biliares (BRR)•Lecitina•Colesterol•Ig A
BilisBilis
Derivan del metabolismo del colesterol
Hepatocitos: ác. biliares principales ( ác. cólico, y quenodexosicólico)
Intestino: ác. biliares secundarios litocólico y desoxicólico( provienen de los primarios por acción de las bacterias deshidroxilantes)
Los ác. Biliares se secregan conjugados con glicina y taurina ( sales biliares hidrosolubles)
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Duodeno yeyuno íleon
Emulsión y Formación de micelas Digestión y absorción de grasas grasas
Vesícula biliar
Almacenamiento y concentración de bilis entre ingestas
Ác biliares principales
Electrolitos añadidosLos ácidos biliares vuelven al hígado por la circulación portal (94%)
Absorción activa de ácidos biliares
Circulación Enterohepática de la bilisCirculación Enterohepática de la bilis
Colesterol
Sales biliares
I.grueso
Heces
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Proteínas de trasporte intervienen en Proteínas de trasporte intervienen en la captación de los ácidos y sales la captación de los ácidos y sales
biliaresbiliares
•Transportador de taurocolato dependiente de sodio: NTCP•Proteína de transporte de aniones orgánicos (OATP)•Transportador de cationes orgánicos (OCT1)•Proteína de exportación de sales biliares (BSEP)•Proteína de resistencia a múltiples fármacos (MDR1)•Proteína relacionada con el transporte de múltiples fármacos(MRP2)•MRD3 desprendimiento de fosfatidilcolina
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Funciones del hígadoFunciones del hígado
Función excretoraFunción excretora