26/5/2015

http://accessmedicine.mhmedical.com.ezproxy.unisabana.edu.co/cases.aspx?rowid=54824306&browsetype=toytopic&tabid=5#tab=5 1/2

Casos

Apéndice 1. Terapias hipoglucemiante

TerapiaDisminuciónprevista en laHbA1c con lamonoterapia (%)

Ventajas Desventajas

Metformina 1,0­2,0 Neutral PesoEfectos secundariosgastrointestinales, contraindicadoscon insuficiencia renal

Insulina 01.05 a 03.05

Sin límite de dosis,mejora el perfilrápidamenteefectiva, lípidos

Uno a 4 inyecciones diarias,monitoreo, aumento de peso, lahipoglucemia, los análogos son caros

Lassulfonilureas 1,0­2,0 Rápidamente

efectiva El aumento de peso, hipoglucemia

TZD 0,5­1,4 Mejora el perfillipídico

La retención de líquidos, CHF,aumento de peso, fracturas dehuesos, cáncer de vejiga

GLP­1agonista 0,5­1,0 Pérdida de peso

Las inyecciones, los efectossecundarios gastrointestinales, laseguridad a largo plazo noestablecido

α­glucosidasainhibidor

0,5 hasta 0,8 Neutral PesoEfectos secundariosgastrointestinales frecuentes,dosificación frecuente

Glinide 0,5­1,5 Rápidamenteefectiva

El aumento de peso, dosificaciónfrecuente, hipoglucemia

Pramlintida 0,5­1,0 Pérdida de peso

Tres inyecciones al día, los efectossecundarios gastrointestinalesfrecuentes, la seguridad a largo plazono establecido

Inhibidoresde la DPP­IV

0,5 hasta 0,8 Neutral Peso La seguridad a largo plazo noestablecido

Modificado de Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. El tratamiento

médico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2: un algoritmo de consenso

26/5/2015

http://accessmedicine.mhmedical.com.ezproxy.unisabana.edu.co/cases.aspx?rowid=54824306&browsetype=toytopic&tabid=5#tab=5 2/2

para la iniciación y el ajuste de la terapia: un algoritmo de consenso para la

iniciación y el ajuste de la terapia. Diabetes Care . 2008; 31: 1­11.

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