Medicina I - Anemias

8/19/2019 Medicina I - Anemias

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Clase 5

Semiología :Anemia.


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OBJETIVOS

1. Revisa los conceptos síndome an!mico " anemia .

#. Conoce la clasi$caci%n de las anemias.

&. 'esci(e el c)ado clínico de las anemias.


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• Síndrome anémico:• Con*)nto de síntomas " signos deteminados po

anemia ( palidez , astenia, adinamia, palpitaciones,disnea)

- Otos: síntomas cadiovasc)laes+ digestivos+ne)opsi,)i-ticos.

• Anemia:• 'ismin)ci%n de la emoglo(ina+ ematocito ogl%()los o*os.


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Nivel de Hb:OMSHb (g/dl) Hto (%) VCM (fl) HCM(pg) # Eritrocitos

RN (término) 14 54 107 34+5 5.6x10*12

Niños de 3m 95 3 92+6 30+4 4x10*12

Niños 1!ño 11 40 7+ 26+4 4.4x10*12

Niños 1-12! 12 40 5+ 27+3 4.x10*12


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Nivel de Hb: Edad-Género

Mujeres Hb (g/dl) Hto (%)

12-14.9 11.8 35.5

15-17.9 1 3!

"1!ños 1 3!

Ho"bres

11$. 1.3 3&

151&. 1.! 38

'18os 13.! $1


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Valores normales según

OMS mujer varn/ematíes 012 34 6+7 8

1+25+5 81+2

/emoglo(ina 0g3dl 16 8 # 19 8 #

/ematocito0 6# 8 5 6; 8 9

Vol)men cop)sc)la medio 0VC2 8 ; >2 8 ;

/emoglo(ina Cop)sc)la media 0/C 8 # #> 8 #

Concentaci%n de emoglo(ina cop)sc)lamedia 0C/C


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Constantes cop)sc)laes


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Anemia: !e"nicin

Aspecto Funcional:• @ 'ismin)ci%n en la capacidad de la

sange paa tanspota oígeno a loste*idos+ lo ,)e povoca ipoia tis)la.

• 'ieencia con ipoia tis)la noelacionada con sistema ematopo"!tico: # 'ismin)ci%n de DaO# # En$sema.


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Anemia:Ada#$aciones

• Vaia(ilidad sintom-tica.• Velocidad de inicio.• Intensidad de p!dida de sange.• Capacidad del oganismo de

ec)pease.


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Anemia:

Ada#$aciones1. Aumento del fujo de sangre oxigenadaA)mento de ec)encia Cadiaca.A)mento del Fasto Cadiaco.

A)mento de velocidad de cic)laci%n.A)mento peeencial del l)*o Sang)íneo a %ganos

vitales.2. Aumento en utilización de O2 por tejidos

A)mento de #+&GBDF en eitocitos.'ismin)ci%n de a$nidad de O# po /( en los te*idos.


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Anemia: %ausascomunes

• Ad)ltos # eopenia # Enemedad c%nica # ERC # 'e$ciencia de olatos o VitG

B1# # Anemia emolítica

a)toinm)ne. # Eseocitosis /eeditaia

# Sindome mielodispl-sico #


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Eri$ro#o&esis


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Clasifcación fsiopatológica de lasanemias

1. Tastonos en la c!l)la made m)ltipotencial o)nipotencial: aplasia med)la+ ERC.

#. Tastonos en la síntesis de A': megalo(l-stica&. Tastonos en la síntesis del /E


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A#o&o labora$orio :%lasi"cacin

1. Morfol*gic + t"o del eritrocito ( VCM)

. ,isiol*gic+ -roducci* de reticulocitos (-0)

- ) Arregenera$iva : '() * +- b, )egenera$iva: '() . recuen$o de re$iculoci$os +//0/// 1mm.

.2 Co"bid


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%34%54O !E4 '():

IDR K /to0p etic)locitos0/to0i .C.

/to 0p : /to del pacienteRetic)locitos : Retic)locitos en /to 0i : /to idealGm)*e: 62+ va%n : 65

C : acto de coecci%n o tiempo ,)etadan los etic)locitos en mad)a a eitocitosde$nitivos.


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%34%54O !E4 6A%7O) !E%O))E%%'8N

Hto (mujer) FC Hto (varón)

40 1 45

30 1.50 35

20 2.00 25

C K /to0i G /to0p 2+#5 L 15


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>ueili$is angular

Glosi$is a$r"ca


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Anemia:!iagns$ico

Histori Clic E2"e fsico bortorio

$!ti%! &s'enome%!i! Reento de R

,eiid!d ms!r e'!tome%!i! / em!torito

e!e! !ide 4dices eritrocitriosérti%o i'otensin 0eticulocitos

no'e 8terii! ,rotis de greperif6ric

!'it!iones oionii! re!s '!r! medirdestrin eritroit!ri!

,isne! ,isninnero%i!

&x!men de :éd! se!


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Gracias?

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