TANATOLOGÍA.

Fenómenos Cadavéricos.

Levantamiento del cadáver.

Certificados de defunción.

República Bolivariana de Venezuela.

Universidad Fermín Toro.

Escuela de Derecho.

Nelsy Gañango

Enmagly Leal

SAIA «E»

Clasificación Medico Legal de la muerte. Muerte Aparente: Estado patológico donde el cuerpo humano experimenta una disminución

de sus funciones vitales, es decir que: la respiración, circulación y la actividad nerviosa, se encuentran en su más mínima expresión, casi imperceptibles a los métodos convencionales o extraordinarios, dando la sensación de que la persona ha fallecido.

Características:* Perdida de la conciencia* Inmovilidad neuro-muscular

Muerte Clínica (absoluta o real): Caracterizada por la desaparición total de toda actividad biológica vital, es decir la pérdida total y definitiva de la circulación, respiración y neurológica.

Muerte cerebral: Es la suspensión total, definitiva e irreversible de las funciones cerebrales (neurológicas).

Características:a. Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externosb. Ausencia de movimientos espontáneos o movimientos respiratoriosc. Ausencia de reflejos

Muerte Súbita (muerte sospechosa): Es la se manifiesta de manera inesperada o de pronto, fuera de toda causa violenta en una persona aparentemente sana o en el curso de alguna enfermedad aguda o crónica (latentes) y que habían pasado inadvertidas hasta el momento de la muerte que sorprende al propio individuo, a familiares y amigos.

Muerte asistida: “Acto deliberado de dar fin a la vida de un paciente”. 

Docimasias: Constituyen la dosificación o examen sobre algunos cambios glandulares, entre los cuales se encuentran:

a. Docimasia hepáticab. Docimasia suprarrenalc. Docimasia urinaria

Tanatocrodiagnóstico. Es el cálculo y opinión médico- forense del tiempo que ha transcurrido desde el momento de la

muerte de un individuo hasta que se inicia un acto pericial, en base a los fenómenos o cambios

cadavéricos. Su determinación puede depender que se acepte una coartada criminal o que se

enjuicie a un inocente.

1. Signos en el cadáver reciente:

1a. Reacciones supra-vitales

1b. Fenómenos cadavéricos

1c. Fenómenos fisiológicos

1d. Fenómenos bioquímicos

2. Signos en el cadáver antiguo:

2a. Cambios en las partes blandas

2b. Entomología cadavérica

3. Signos en restos esqueléticos:

3a. Aspectos generales

3b. Pruebas especiales

Fenómenos Cadavéricos Tempranos.

Es un fenómeno espontáneo de orden físico. La pérdida de temperatura en el cadáveres constante pero su evolución es muy variable. Su descenso ocurre hasta equilibrarse con la del medio lo cual ocurre entre las 15 y las 20 horas.

Enfriamiento

Deshidratación Es la pérdida de agua por evaporación. Según el tiempo de muerte observar en los ojos:1.Hundimiento del globo ocular2.Pérdida de turgencia del globo ocular3.Pérdida de transparencia de la córnea4.Formación de arrugas en córnea5.Coloración gris ceniza de córnea6.Mancha esclerótica7.Pigmentación de la coroide En el ojo abierto aparecen a los 45 minutos En el ojo cerrado aparecen a las 24 horas

Son visibles a partir de las 3 horas de la muerte. Cambian de posición en las primeras 12 horas (varían con los cambios de posición del cadáver

y desaparecen a la dígito-presión). En las segundas 12 horas ya no desaparecen a la dígito-presión ni cambian de posición. Después de las 24 horas no se forman más livideces. Coloración varía con el tiempo: inicia color rosado, luego rojo claro hasta azul oscuro a las 12-

15horas. En intoxicación por monóxido de carbono son rojo cereza. En sepsiss o namarillo-violáceas. Aparecen con más rapidez en casos de muerte súbita, asfixia, intoxicación, hipotermia. Aparecen más lentamente en casos de hemorragia, anemia e intoxicación por arsénico y

estricnina. Son manchas rojo-vinos as que se ven en la superficie de la piel debidas a la acumulación de

sangre en las partes declives.

LIVIDECES.

Fenómenos Cadavéricos Tempranos.

Rigidez: Se inicia a partir de las tres horas posteriores al fallecimiento y alcanza su mayor rigidez entre las 15 horas

Enfriamiento

Espasmo: Es una contracción inmediata y súbita que se produce violenta

Fenómenos Cadavéricos Tardíos o Conservadores.Momificación.

Autolisis: Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células;

Putrefacción: Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de las bacterias.

Antropofagia: Destrucción del cadáver por la acción de animales

Momificación: Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. Requiere medio seco con aire circulante.

Adipocira: El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la circulación del aire.

Colorificación: Es la transformación del cadáver en un tejido que a semeja el cuero recién curtido y ocurre en cadáveres inhumados en cajas metálicas herméticamente cerradas. A parece al final del 1 año de la muerte.

Fenómenos Cadavéricos Tardíos o Conservadores.Momificación.

Es la disecación del cadáver por la evaporación del agua de los tejidos. Ocurre en un medio seco, caliente y con circulación de aire.

Llamada embalsamamiento y se realiza básicamente mediante la siguiente técnica: Evisceración fijación de tejidos, introducción de material secante en abdomen, taponamiento de orificios naturales.

Natural

Artificial

Factores que influyen en la putrefacción:

a. Es preciso la presencia de una sustancia orgánica

b. La intervención de ciertos agentes microbianos

c. Una acción favorable física o química

INHUMACIÓN: Es el acto de entierro o sepultamiento de un cadáver, jurídicamente este

vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que

se hayan cumplido determinados requisitos establecidos.

EXHUMACIÓN: No es más que desenterrar cadáveres o restos humanos, con un fin

puede ser científico, o de otra índole, se requiere previa autorización de las autoridades

competentes.

LA CREMACIÓN: Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo,

es una actividad legal siempre y cuando se realice por personas autorizadas

Autopsia.

a)La autopsia médico-legal debe establecer el nexo entre la muerte y las lesiones presentes en el cuerpo de la victima, tanto internas como externas.b)Elaborara un documento con todas las descripciones del cuerpo, externas, internas, prendas y demás evidencias, con ubicación, tamaño y características de las lesiones, y el color, forma y consistencia de los órganos.c) Contribuye a establecer causa, manera y mecanismo de muerte.d) Provee información respecto a las circunstancias que rodearon la muerte.e) Identifica, recupera y preserva evidencias.f) Verifica la identidad del occiso.g) Establece la expectativa de vida.

Indicada en toda muerte violenta (toda muerte diferente a la natural ocurrida por homicidio, suicidio o accidental) y en muertes indeterminadas. Igualmente en muertes ocurridas en custodia (privados de libertad, pacientes psiquiátricos hospitalizados, niños o ancianos bajo custodia), causada por accidente o enfermedad de trabajo, muerte de la madre o el producto de la concepción en aborto no espontaneo, cuando exista sospecha de muerte causada por abandono o maltrato a un niño (a) o adolescente, en sospecha de utilización de agente biológico, químico o físico, en sospechas de mala praxis,etc

Procedimiento de la autopsia.Lectura del Acta

El médico que practica la autopsia debe exigir a la autoridad correspondiente el acta de inspección del cadáver en el lugar de hallazgo.

Procedimiento en el que se describe externa e internamente el cuerpo y se recolectan muestras para exámenes complementarios.

Levantamiento del Cadáver.

Lectura de la Historia Clínica.Lectura de la Historia ClínicaEl médico que practica la autopsia debe exigir la historia clínica del occiso en caso de haber recibido atención medica y tratamiento previos al deceso.

Corroborar la orden de autopsia.

Corroborar si la inspección del cuerpo se corresponde a la que se ha realizado en la inspección del cadáver en el lugar de hallazgo.

Examen Externo.

Examen de las Prendas de Vestir: Descripción, residuos de pólvora, roturas, manchas de sangre, manchas de semen y otras manchas.

Aspectos generales:* Desarrollo * Estado Nutricional. * Lesiones.* Peso y talla * Raza * Inspección* Fenómenos Cadavéricos.Inspección.

• Piel: Color, Pigmentación, lesiones, texturas, cuero cabelludo, entre otros.• Mucosas: Bucal, conjuntival, entre otros.• Ojos: Color, tamaño, lesiones, entre otros.• Boca: Lengua, dientes, cuerpo extraño, entre otros.• Cuello: Masas, cicatrices, lesiones.• Tórax: Configuración, deformaciones, entre otros.• Senos: Configuración, deformaciones, entre otros.• Abdomen: Configuración, coloración, entre otros.• Espalda: Configuración, deformaciones, entre otros.• Extremidades: Superiores e inferiores (Configuración, deformaciones, entre otros.• Presencias de intervenciones quirúrgicas: Incisiones, veno-punciones, suturas, entre

otras.

Examen Interno.

Incisiones.

Volumen y condiciones de los líquidos encontrados en las cavidades.

Descripción de trayectorias de proyectiles o armas blancas.

Cuello:

• Tiroides

• Paratiroides

• Laringe

• Lengua

• CAVIDAD TORÁXICA:CostillasEsternónMediastinoTimoDiafragmaSaco pericárdico (líquido, color, cc, sangre, características)Cavidades pleurales ,(derecha e izquierda: liquido, sangre, etc.).TráqueaPulmones (peso, lesiones, expansión, pleura, bronquios, ganglios, arterias, venas, parénquima)Grandes vasos: aorta toráxica y sus ramas, arterias y venas pulmonares, venas cavas.Corazón: posición, lesiones, aurículas, ventrículos, válvulas y coronarias.

• CAVIDAD CRANEAL:Huesos(bóveda y base):fracturas, hundimientos.Meninges: hemorragias y hematomas.Cerebro, cerebelo y tronco encefálico: peso, lesiones, hemorragias y hematomas.Líquido cefalorraquídeo.

Toma de muestra.

Muestras de órganos y tejidos para biopsias. Sangre: vasos cervicales para hemo clasificación y alcoholemia. Contenido de estomago: toxicología. Sangre de lesiones epidurales o subdurales: alcoholemia. Liquido cefalorraquídeo: toxicología. Orina: directamente de vejiga (toxicología). Bilis. Humor vítreo: toxicología. Cabello: toxicología. Manchas de prendas de vestir: ADN, sangre, semen, pólvora. Manos: pruebas de disparo, materia subungueal (ADN, otros). Colgajos de piel de orificios dudosos. Proyectiles se embalan por separado. Otras.

Examen Complementarios.

RADIOGRAFÍAS. TAC. RMN. ANTROPOLOGÍA FORENSE. OTROS.