Mediendo Resultados: El Rol de las Actitudes para Predecir el Consumo Drogas: Historia de...
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Mediendo Resultados: El Rol de las Actitudes para Predecir el Consumo Drogas: Historia
de Precaución
Dra. Elizabeth B. Robertson, Jefe de la Unidad de Investigación en Prevención, División de Epidemiología, Servicios de Investigación y Prevención, Instituto
Nacional sobre Abuso de Drogas, Departamento de Salud y Servicios Humanos, Estados Unidos.
Septiembre 2005
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Midiendo Resultados
• Seleccione resultados que:
– Sean faciles de implementar
– Tengan protocolos standarizados de questionarios
– Tengan niveles de validación y confiabilidad aceptables
– Tengan el potencial para ser comparados con otros conjuntos de datos y poblaciones
– Pongan una mínima carga en los sujetos
– Que no sean controversiales, especialmente cuando los sujetos son niños
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Actitudes Hacia el Consumo de Drogas
Sean faciles de implementar
Tengan protocolos standarizados de questionarios
Tengan niveles de validación y confiabilidad aceptables
Tengan el potencial para ser comparadas con otros conjuntos de datos y poblaciones
Pongan una mínima carga en los sujetos
Que no sean controversiales, especialmente cuando los sujetos son niños
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Cómo las Actitudes Influyen en el Uso de Drogas entre
Jóvenes• Probablemente esas actitudes son
un buen blanco para la intervención y la evaluación
• A pesar de ello, sus impactos en el comportamiento no son directos
• En otras palabras, las actitudes pueden influenciar intenciones las cuales pueden influir en el cambio del comportamiento
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La Última Linea
Actitudes Intenciones Comportamiento
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Y ahora la historia completa
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Relación Causal entre Actitudes y Comportamientos Consumo
DrogasBachman, Johnston & O’Malley, 1998, AJPH.
Desde 1976-1996 ha aumentado el uso de marijuana acompañado por la correspondiente declinacion del uso de marijuana para calmar los dolores fisicos y la baja percepción de desaprobación por su uso.
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• La grafica del estudio del MTF es usada frecuentemente como una fuerte evidencia de que las actitudes predicen el uso de drogas.
• Sin embargo, hay varias variaciones que no fueron tenidas en cuenta:
– Informe no aprobado por un 48.5% sobre el uso de marijuana
– Riesgos percibidos por un 37.8% del uso de la marijuana
• Actualmente, no hay una relación clara
¿Las Actitudes y las Creencias sobre el Uso de Drogas Predicen el
Comportamiento?
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• Predecir el cambio en el comportamiento individual involucra relaciones complejas en varias variables
- La situación o el contexto en el que el questionario fue realizado o cuando el comportamiento ocurre puede cambiar la respuesta o el comportamiento (Ej.: las respuestas a los cuestionarios sobre las actitudes del uso de drogas varian si fueran realizadas en la familia o con los pares)
¿Prediciendo el Comportamiento del Uso de
Drogas?
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• A principios del siglo XX se hizo famoso el estudio sobre las actitudes
• Pero, hubo pocos estudios que mostraron que las actitudes causaban comportamientos
Investigación Temprana sobre la Relación entre Actitudes -
Comportamientos
Actitudes = Comportamiento
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• Revisión de 42 estudios (mezcla de diferentes tematicas relativas a actitudes y comportamientos)– Pocos estudios demostraron que la relación entre
actitudes y comportamientos debe ser moderada
(Ej.: r= .30)
– Pero, el promedio de las relaciones fueron muy bajas (e.g., r=.15)
– Conclusión – poca evidencia para comprobar la idea de que la gente tiene actitudes que no cambian a lo largo del tiempo y que esas actitudes influencian su comportamiento actual.
Alan Wicker, 1969
Investigación Temprana
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• Recientemente, al principio de la década de los 70s se rechazó la idea de que las actitudes causaban comportamientos
• PERO, esas conclusiones incentivaron más investigaciones porque era obvio que existia alguna relación.
Investigación Temprana
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Desde 1960 – 70’s se desarrollaron dos
estrategias para mostrar cómo las actitudes y los
comportamientos se relacionan
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#1 Estrategia
• Observar que tan cerca la medida de la actitud esta conectada con el comportamiento– Ej.: ¿Usted cree que es seguro usar marijuana? versus
¿Usted cree que es seguro usar marijuana con sus amigos cada fin de semana?
– Los informes generales muestran menores relaciones especificas
– Que tan especificas fueron las preguntas sobre el tiempo y el lugar
– Ej., para cada droga, para cada contexto (con y sin amigos) y en todos los momentos posibles (días de la semana y fines de semana)
Fishbein & Ajzen, 1975; 1977
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• Revisión de 109 estudios – – Cuando la conexión entre las actitudes y los
comportamientos fueron bajas no hubo relación
– Cuando la conexión fue extremadamente alta, la relación fue alta
– Basado en esto, existen evidencias de la relacion entre actitudes y comportamientos
– PERO la relación continua siendo no clara porque las preguntas que unen las actitudes con los comportamientos fueron muy parecidas.
Ajzen & Fishbein, 1977
Usando la #1 Estrategia
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• Actitud en relación al comportamiento se refiere a:
– Si se piensa que es beneficio o consecuencia relacionarse con el comportamiento
– Si usted se preocupa sobre que pensarán otras personas si usted adquiere un comportamiento (norma percibida)
• El comportamiento esta en función de:
– La intención de alguien de ocuparse del comportamiento
Promoviendo el Entendimiento de la
Estrategia #1
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Entre más favorable son las actitudes individuales y la percepción de las normas en el comportamiento, más fuerte es la intención de realizar ese comportamiento
En General …..
Actitudes Intenciones Comportamientos
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• El comportamiento no es siempre voluntario– (Ej.: un joven adolecente probablemente no quiere fumar, pero
si esta en el contexto en el que otros jovenes fuman, él/ella seguramente sentira mucha presión si dice no)
• En este caso, su comportamiento puede cambiar de acuerdo a lo que usted piensa que es tener control sobre su comportamiento
- (Ej.: la habilidad de que un adolescente diga que no a una oferta de un par de su grupo sin que sea criticado por el grupo)
PERO
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• En un estudio de 113 artículos (observación a la variedad de comportamientos)– Hubo relaciones estrechas entre las actitudes y el
control y las intenciones percibidas (r=.68)
– Hubo fuertes relaciones entre las intenciones y los comportamientos (r =.62)
• Actitudes Intenciones Comportamientos
Eagly & Chaiken, 1993; Fishbein, Chan, O’Reilly, Schnell,Wood, Beeker, Cohn, 1992; Van den Putte, 1991
Compilando
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• Estudio sobre las actitudes y las intenciones en 91 adolescentes entre 15 a 20 años de edad.
– Para jovenes que intentaron usar marijuana, sus intenciones fueron más importantes que sus creencias a cerca de lo que otros pensaran (normas percibidas)
• Jovenes que no intentaron usar marijuana fueron identificados 40% exactitud
• Jovenes que intentaron usar marijuana fueron identificados con 92.5% exactitud
Ejemplo
O’Callaghan et al. (2003)
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• Se encontró alta consistencia entre actitudes – comportamientos en varias personas
– Con experiencia directa en actitudes objeto• (Ej.: para el uso de cigarrillo, cigarrillo alumbrado para
Mamá)
– Con actitudes relacionadas con el objeto que se puede recordar más rapidamente – las actitudes son más fuertes y mejor formadas
• (Ej.: para el uso de marijuana, la llamada más rapida acerca del placer potencial de los efectos del consumo, se hace más fuerte la relación entre la intención y el uso)
Fazio & Zanna ,1981; Fazio, Chen, McDonel, & Sherman, 1982
#2 Estrategia
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• Predecir el uso de drogas en adolescentes por la vía de las actitudes tambien puede relacionar otros factores:
• Algunos factores importantes:– Conexión emocional-intelectual
– Motivación a usar drogas
– Actitudes estables
– Percivir control del comportamiento
– Resultados experados
– Personalidad, CI, status socio-económico, otras diferencias individules
Actitud Otros Factores Intenciones Uso de Drogas
• Tener un rango de los efectos (r= .28 to .56) en los comportamientos que son objetivo
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• MTF Cohort Estudio longitudinal:
• Las intenciones son la principal variable mediatica para medir el comportamiento.
• Por ejemplo, idependiente del comportamiento del fumador que firma intenciones de no fumar brinda protección sobre los riesgos de fumar en el futuro 3-6 años después (OR = .65-.68)
Intenciones Comportamientos
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• MTF Cohort Estudio longitudinal
• Los datos indican que las normas del colegio o el contexto impacta el comportamiento
• Ej.: relación entre las normas para el anti-uso de drogas en el colegio, no fumar, no alcohol, no marijuana
– La normativa del colegio relacionada al uso de sustancias fue vinculada positivamente con el uso de sustancias por los estudiantes
– Esperar hasta después de controlar niveles individuales de actitudes de rechazo.
– En este sentido, apoyo a las intervenciones ambientales
Un Ejemplo Convincente
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Alto Consumo Alcohol
Kumar, O’Malley, Johnston, Schulenberg, & Bachman, 2002, Prevention Science.
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Otros Asuntos para Considerar
• El desarrollo del cerebro de los adolescentes es incompleto, los centros del cerebro que controlan la emoción y la toma de decisiones no han sido completamente conectados (Ej. Congnición)
• Adolescentes demuestran relativamente baja actitud de comportamiento en sus relaciones porque sus actitudes continuan en desarrollo y generalmente no se basan en experiencias directas
• Jovenes tipicamente se asocian con otros que creen que son similares a ellos – para encontrarse asi mismos en situaciones en las que actuar con actitudes de grupo es valiente o imponente.
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Implicaciones para la Evaluación de las Intervenciones en Prevención Escolar
• Aproximar solamente las actitudes puede llevar a conclusiones poco precisas
• Las intenciones hacia el comportamiento, inclusive en una edad relativamente joven, son predictores más potentes que las actitudes
• Factores de comportamiento temprano (Ej.: agresividad temprana) o de comportamientos tardios (Ej.: uso de drogas) puede de objetivos de intervención y medidas aproximadas
• Las medidas del ambiente normativo tambien pueden proveer de datos proxy importantes en un nivel agregado