Memòria 2010

Un any més, la Fundació Salut Empordà presenta la seva memòria de gestió, un document de resum i balanç de la feina duta a terme i de reconeixement als prop de 800 professionals que l’han fet possible.

De l’any que queda enrere en destaquen especialment dues circumstàncies. D’una banda, l’entrada en funciona-ment de l’Edifici Est de l’Hospital, una obra de gran impac-te per a la institució i que ha permès potenciar la qualitat i el confort dels serveis tant pels pacients que els utilitzen com pels professionals que hi treballen. Serveis assisten-cials com Urgències, Nefrologia Hemodiàlisi i Hospital de Dia han doblat la seva superfície, millorat la seva qualitat i confortabilitat. Igualment, serveis de suport com Labora-tori, Farmàcia i Magatzem han guanyat en funcionalitat i eficiència. Després de l’obertura del nou edifici ha comen-çat la reforma dels espais alliberats a l’Edifici Central. Una intervenció que es basa en la remodelació i ampliació del bloc quirúrgic, la Unitat de Cirurgia Sense Ingrés i les àrees de formació continuada, docència i recerca. Està previst que les obres s’acabin a finals del 2011.

El segon aspecte que ha marcat el desenvolupament de l’exercici és la greu crisi econòmica i financera que ens toca viure, i en especial els efectes negatius provocats en el finançament dels concerts sanitaris del Servei Català de la Salut, circumstància que ha fet inevitable una dura políti-ca d’ajustos i de reducció de les despeses de la Fundació. Enmig d’aquesta situació excepcional que viu el sector, l’en-titat ha hagut d’extremar les mesures de gestió. La recerca de sinèrgies i l’establiment d’aliances configuren la línia estratègica a potenciar per assolir la màxima eficiència. El compromís dels professionals ha estat un element cabdal

durant tot el 2010 i alhora constitueix la base de la nostra confiança en el futur per assolir el repte de garantir la sos-tenibilitat dels serveis que prestem sense comprometre la qualitat i la seguretat dels mateixos.

Tot i això, de l’exercici del 2010 en destaca, també, la millo-ra en l’ús de les noves tecnologies, amb la incorporació de tots els centres gestionats per la Fundació Salut Empordà a la Història Clínica Compartida de Catalunya. Aquesta inclusió permet que qualsevol facultatiu pugui consultar al moment els antecedents dels seus pacients per assistències rebudes en altres institucions i a la inversa.

En aquest període de temps que repassem també s’han fomentat polítiques de tipus social, com l’elaboració del Pla d’Igualtat d’Oportunitats, una mostra del compromís de la Fundació amb l’establiment i desenvolupament d’iniciatives d’igualtat de tracte i oportunitats entre dones i homes.

Per totes aquestes raons, no vull cloure aquestes paraules de presentació de la Memòria, sense reiterar la gratitud del Patronat i la meva pròpia al compromís de tots i cadascun dels treballadors i directius en pro de la Fundació i de la qualitat del servei sanitari i sociosanitari a l’Alt Empordà.

Salutació del president del Patronat

Santi Vila VicentePresident de la Fundació Salut Empordà ialcalde de Figueres

Memòria 2010

4

MISSIÓ Prestar serveis d’atenció integral, en l’àmbit de la salut i de la dependència, orientats a les necessitats de la població de l’Alt Empordà.

VISIÓSer una institució prestigiosa, de referència a la comarca de l’Alt Empordà i reconeguda en el sistema de salut.

L’àrea d’influència de l’FSE se centra en la comarca de l’Alt Empordà, formada per seixanta-vuit mu-nicipis i amb una població de 142.776* persones. Figueres, amb 44.255* habitants, és la capital de la comarca i la ciutat on es troben la seu de la Fun-dació, l’Hospital i el Centre Sociosanitari Bernat Jaume.

L’ABS l’Escala, al sud-est de la comarca, comprèn els municipis de l’Armentera, l’Escala, Sant Pere Pescador, Torroella de Fluvià, Ventalló, Viladamat i Vilamacolum, de l’Alt Empordà; també Albons i Bellcaire, del Baix Empordà. La població d’aquesta ABS és de 16.932* habitants.

* Segons fonts de l’IDESCAT de l’any 2010

Àrea d’influència

Santi Vila VicentePresident

Consol Cantenys ArbolíVicepresidenta

Pere Casellas BorrellSecretari

Vocals

Ramon Boixadós Malé

M. Antònia Bonany Pagès

Pere Cabrafiga Cristina

Joan Company Agustí

Jesús Franco Escribano

Pilar Heras Trias

Marià Lorca Bard

Sílvia Oliveras Casadellà

Pere Padrosa Pierre

Josep Taberner Vilar

Jaume Torrent Echevarria

Margarita Bou VendrellDirectora gerent

Pere Plaja RománDirector Assistencial

Jordi Roca ComasDirector d’Atenció Primària

Arcadi Boixadera CampsDirector d’Atenció Sociosanitària

Francesca Abulí PicartDirectora d’Infermeria

Miquel Sala GómezDirector de l’Àrea Mèdica

Jesús Marimon GiménezDirector de l’Àrea Quirúrgica

M. Àngels Ortega ParadedaDirectora de Recursos Humans

Ramon Puig RichDirector Econòmic i Financer

Joan Carles Forment CotsDirector de Sistemes d’Informació i Avaluació

Jordi Massons SolanoDirector d’Enginyeria

Josep Esteve Mateo PlaDirector d’Informàtica

Junta de Patronat Equip directiu

5

El 2010 ha estat l’any en què l’edifici d’ampliació de l’Hospital de Figueres ha obert les seves portes. La infraestructura ha representat un augment del 40% de la superfície del centre sanitari, 6.700 metres quadrats més que han permès redimensionar serveis ja existents i dotar-los de l’espai i el confort necessaris tant pels usuaris, com pels professionals que hi treballen. La inauguració, que es va celebrar el 18 d’abril, va anar a càrrec de la consellera de Salut, Marina Geli, i l’alcalde de Figueres, Santi Vila.

L’important increment de superfície que ha representat l’Edifici Est ha fet possible l’esponjament i reordenació dels serveis i que es puguin portar a terme algunes tècniques noves. L’augment d’espai també permetrà augmentar de manera gradual la capacitat i l’activitat del centre, donant més servei i qualitat a la població.

Els serveis de l’Edifici Est són:- Planta baixa: Nefrologia Hemodiàlisi, Hospital de Dia i Unitat de Proves Diagnòstiques.- Planta -1: Urgències, Extraccions i Unitat de Cures Intermèdies (aquesta última entrarà en funcionament més endavant).- Planta -2: Laboratori, Anatomia Patològica, Farmàcia, Manteniment, Magatzem central i Compres.

El nou servei d’Urgències ha doblat la superfície que tenia anteriorment, passant a tenir 1.500 metres qua-drats, amb espais diferenciats per a malalties lleus (el Punt d’Atenció Continuada, PAC), més complexes i una àrea d’observació.

Una de les novetats serà la creació de la Unitat de Cu-res Intermèdies, que en un futur permetrà l’atenció de pacients amb patologies més greus. S’obrirà de manera gradual ja que requereix una major intensitat de recur-sos, tant d’infermeria com d’aparellatge.

Per la seva banda, el Servei de Nefrologia Hemodiàlisi també ha vist incrementat el seu espai amb el trasllat al nou edifici, ja que ha passat de 480m2 a 900m2. La sala principal de diàlisi ha guanyat un box més dels que tenia fins ara, setze boxos que ofereixen millors con-dicions als pacients. Aquest increment de la superfície també permetrà potenciar la diàlisi peritoneal, que ara disposa d’una sala pròpia.

L’Hospital de Dia on, entre d’altres, es realitzen tracta-ments oncològics, ha guanyat capacitat, multiplicant el seu espai. Dels set punts amb què es treballava s’ha ampliat el servei a divuit boxos, aportant més como-ditat i privacitat als usuaris. Aquest augment de les instal•lacions ha fet possible un increment de l’activitat.

Anatomia Patològica també ha ampliat la seva superfí-cie i en els 270m2 de què disposa s’ha fet una reserva d’espai perquè més endavant es pugui obrir una sala d’autòpsies.

El Servei de Laboratori i la sala d’extraccions també han guanyat en espai, capacitat i confort. Mentre que les proves complementàries com ecocardiogrames, proves d’esforç, holters, proves funcionals respiratòries, elec-tromiogrames, o ecografies vasculars, s’han concentrat

Obertura de l’Edifici Est de l’Hospital de Figueres

en un únic punt, la Unitat de Proves Diagnòstiques.

Com la resta de serveis que s’han traslladat Farmà-cia ha ampliat la seva superfície i, a més, ara disposa d’accés directe des de l’exterior, per atendre als usuaris i fer la dispensació de fàrmacs als pacients que necessi-tin medicació hospitalària d’ús ambulatori. També s’ha instal•lat una semiautomatització del magatzem, que permet un major control dels estocs i facilita el sistema de dispensació unidosi.

Farmàcia ha passat a tenir una àrea de preparats estè-rils i una altra de citostàtics, on es realitza un control dels fluxos d’aire i de les partícules, necessari per ela-borar alguns fàrmacs. D’aquesta manera es reforça la

capacitat d’oferir determinats tractaments a l’Hospital de Dia del centre.

L’accés a tots els serveis del nou edifici, excepte el d’Urgències, es fa per l’entrada del vial Glòria Compte, paral•lel a la ronda Rector Arolas. Cadascuna de les plantes està a nivell de carrer, aprofitant el desnivell del terreny.

Un cop acabada la fase d’ampliació ha començat la de reforma dels espais que han quedat alliberats a l’edifici central. Les obres d’ampliació i reforma de l’Hospital de Figueres tenen un cost aproximat de 18.550.000€.

6 7

Notícies

Jornada de Portes Obertes de l’Edifici Est

Unes 700 persones han conegut l’Edifici Est, l’ampliació de l’Hospital de Figueres, en la Jornada de Portes Obertes que ha organitzat l’entitat el dissabte 6 de febrer. El flux de gent que ha visitat l’obra nova ha estat con-stant des de les deu del matí i fins a les sis de la tarda.La iniciativa que ha tingut molt bona acollida ha permès veure de prop les noves instal·lacions i conèixer el fun-cionament intern de l’edifici d’ampliació. Diversos professionals del centre han explicat als grups de visites guiades el funcionament de les unitats i de les millores que experimenten amb el trasllat.

El 19 de març s’ha constituït el Consell Municipal de Salut de l’Escala, un òrgan que pretén millorar l’eficiència i la coordinació en matèria de salut a la vila, a través de la informació, el diàleg i la coordinació.Aquesta taula de salut esdevé un fòrum de debat obert on els diferents col·lectius representats exposen situacions relacionades amb la matèria a fi de trobar les solucions que millor s’adaptin a cada situació d’una manera ràpida. El CAP Moisès Broggi és un dels agents implicats en el CMS de l’Escala.

Consell Municipal de Salut de l’Escala

La I Jornada de Millora en la Seguretat del Pacient que s’ha celebrat a la Fundació Salut Empordà ha comptat amb la participació d’un centenar de professionals, tant de l’entitat com procedents d’altres centres sani-taris de la demarcació de Girona.En la jornada s’han presentat l’evolució i els resultats de set projectes que l’FSE ha desenvolupat i implantat en els darrers anys en relació a les pràctiques segures en l’assistència sanitària. La trobada també ha esdevingut un marc d’intercanvi d’experiències i coneixements entre professionals.

Jornada de Millora en la Seguretat del Pacient

L’Hospital de Figueres ha estat distingit amb el Top 20 en la seva categoria, la d’hospital general mitjà. Aquesta és la setena vegada que el centre sanitari empordanès obté aquest guardó.En l’onzena edició dels premis Top 20 s’ha avaluat la gestió integral del 2009 de 165 hospitals de l’Estat Espanyol, 28 dels quals corresponen a la categoria d’hospitals generals mitjans. Els guanyadors d’aquesta classificació, a més de l’Hospital de Figueres, han estat l’Hospital Sant Joan de Déu de Martorell, l’Hospital d’Henares (Coslada) i la Fundació Hospital de Sant Pau i Santa Tecla (Tarragona).

L’Hospital de Figueres guanya el Top 20

8 9

GRD més freqüents de l’Hospital de Figueres

GRD Pes relatiu mitjà

Nombre de casos

Percentatge de casos

Estada mitjana

373 Part vaginal sense diagnòstics de complicació 0,5803670 6,01% 2,41

039 Procediment quirúrgic cristal·lí amb o sense vitrectomia 0,9172613 5,50% 0,02

541 Pneumònia i altres infeccions respiratòries excepte bronquitis/asma amb complicació major 2,3431600 5,38% 8,02

119 Lligadura i esquinçament de venes 0,8897284 2,55% 0,05

372 Part vaginal amb diagnòstics de complicació 0,7004243 2,18% 2,88

544 Insuficiència cardíaca congestiva i arítmia amb complicació major 3,4195235 2,11% 9,63

162 Procediment quirúrgic hèrnia inguinal/femoral >17 a. sense complicacions 0,7397203 1,82% 0,59

222 Procediment quirúrgic genoll sense complicacions 1,1386199 1,79% 0,56

371 Cesària sense complicacions 0,8691183 1,64% 3,69

209 Substitució articulació major excepte maluc i reimplantació membre inferior excloent complicacions 3,2793170 1,53% 6,06

Què fa l’Hospital de mitjana en un dia?

Anàlisis ClíniquesAnatomia PatològicaAnestesiologia i Clínica del DolorAparell DigestiuCardiologiaCirurgia General i DigestivaCirurgia Oral i OdontologiaCirurgia VascularDermatologiaEndocrinologiaFarmàcia HospitalàriaGeriatriaHematologiaHemodiàlisiHospital de DiaMedicina de l’EsportMedicina Interna

Cartera de serveis

NefrologiaNeonatologiaNeurofisiologiaNeurologiaObstetrícia i GinecologiaOftalmologiaOncologiaOtorinolaringologiaPediatria i EspecialitatsPneumologiaPodologiaPsicologia ClínicaRadiodiagnòsticRehabilitacióReumatologiaUrologia

Consulta ExternaConvalescènciaCures Pal·liativesHospital de DiaLlarga EstadaPADESUFISS

Hospital de Figueres Centre Sociosanitari Bernat Jaume

Atenció continuada 24 horesMedicina Familiar i ComunitàriaOdontologiaPediatriaPrograma d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva

ABS l’Escala

Altes d’hospitalització

Altes de CMA*

Sessions d’Hospital de Dia*

Parts

Intervencions de cirurgia programada*

Intervencions de cirurgia urgent

Intervencions ambulatòries*

Visites a Consultes Externes*

Peticions de laboratori

Peticions de radiologia

TAC

Ressonàncies magnètiques*

Moviments d’històries clíniques*

Urgències

* Dies laborables

21

15

17

3

18

4

23

571

274

238

21

13

1.000

187

10 11

Activitat de l’Hospital de Figueres

HospitalitzacióAltes convencionalsAltes Cirurgia Major AmbulatòriaAltes totals

7.5023.64111.143

PartsEstades Hospital de Dia

1.1604.126

Indicadors assistencialsEstada mitjana (dies)Índex d’ocupació (%)Ingressos urgents (%)

5,6682,1%

50,43%Taxa de mortalitat (%) 2,07%

5.774Cirurgia Menor Ambulatòria

Activitat quirúrgicaIntervencions programadesIntervencions urgents

4.5261.516

Cirurgia Major Ambulatòria 2.674

UrgènciesAtesesIngressadesTraslladades

68.2446.058949

Urgències per dia 187

Nefrologia i DiàlisiSessions d’hemodiàlisi (HD)Sessions HD pacients residentsSessions HD pacients desplaçats

8.8948.187707

Sessions de diàlisi peritoneal 2.853

Consultes ExternesPrimeres visitesVisites successivesTotal

50.35792.420

142.777Índex de reiteració 1,84%

Diagnòstic per la ImatgeRadiologies convencionalsTACRessonàncies

60.0917.7493.150

MamografiesEcografies

6.9377.313

Sessions PacientsSessions/pacient

31.5271.53620,53

Rehabilitació

100.086855.065

PeticionsDeterminacions

Laboratori

BiòpsiesCitologiesNecròpsies

7.1047.43226

Anatomia Patològica

Activitat de l’ABS l’EscalaActivitat del Centre Sociosanitari Bernat Jaume

Visites de medicina de famíliaVisites d’infermeria de famíliaVisites pediàtriques

34.83118.2278.213

Visites d’infermeria pediàtricaVisites d’atenció continuada

5.16427.479

Visites domiciliàriesVisites d’odontologia

1.8203.827

81214196,84

99,71%

Unitat de Llarga EstadaPlacesPacients atesosEstada mitjana a l’altaÍndex d’ocupació (%)

3029537,99

97,09%

Unitat de ConvalescènciaPlacesPacients atesosEstada mitjana a l’altaÍndex d’ocupació (%)

1022614,69

98,94%

Unitat de Cures Pal·liativesPlacesPacients atesosEstada mitjana a l’altaÍndex d’ocupació (%)

409.956

98,77%

Hospital de DiaPlacesTotal sessionsÍndex d’ocupació (%)

587UFISS

Pacients atesos

307PADES

Pacients atesos

18072790732

Consultes ExternesPrimeres visitesVisites successivesTotalProcessos d’avaluació cognitiva

12 13

Activitats de recerca

Activitats de docència

Assajos clínics multicèntrics IIIAssajos clínics multicèntrics IVAssajos clínics

643

Estudis epidemiològics 7Estudis prospectiusEstudis observacionalsEstudis descriptius

134

Assajos clínics i estudis 28

InternacionalsNacionals

69

Publicacions en revistes científiques

Llibres 1

InternacionalsNacionalsRegionals, provincials i comarcals

102530

Comunicacions, ponències i pòsters

Activitats de docència externa 29Activitats de formació continuada a l’FSE 26

Activitats de formació pràctica

Formació pràctica Nombre d’alumnes

Hores de pràctica

Formació universitària 7.64175 Formació grau superior 4.09013Formació grau mig 7.74050Formació ocupacional 2.12030

Formació especialitzada

MIR en Medicina Familiar i Comunitària 11MIR en Ginecologia 4MIR en Pediatria 3

Nombre d’alumnes

MIR extern (rotació per especialitat) 5LLIR, llevadora resident 6

Recursos Humans*

Unitat d’Atenció al Ciutadà

Medi AmbientActivitat econòmica

Ingressos

Despeses

58.335.018 €

58.670.669 €

La Fundació Salut Empordà ha obtingut un any més, d’ençà del 2006, les certificacions ISO 14001 i EMAS, dues normatives voluntàries de gestió ambiental que acrediten el compromís i respecte envers el medi ambient.

Hospital de Figueres**

CSS Bernat Jaume ABS l’Escala***

Serveis comuns Fundació Total FSE

Facultatius 128,44 7 14,05 22,54 172,03Diplomats assistencials 215,7 40,02 13,25 11 279,97Altres assistencials 144,86 54,71 2,08 40,69 242,35Administració i gestió 45,65 1,74 7,49 29,21 84,08Serveis generals - - - 18,84 18,84Totals 534,65 103,47 36,87 122,27 797,27

* El recompte fa referència al nombre de persones equivalents a dedicació completa.** Inclou personal de l’ICS a l’Hospital: 3 facultatius i 4 diplomats assistencials.*** Inclou personal de l’ICS a l’ABS l’Escala: 3 facultatius, 2 diplomats assistencials i 1 d’altres assistencials.

Hospital de Figueres

CSS Bernat Jaume ABS l’Escala Total FSE

Reclamacions 191 4 13 208

Suggeriments 9 4 5 18

Agraïments 32 8 1 41

14 15

Fundació Salut EmpordàRonda Rector Arolas, s/n17600 FigueresTel. 972 501 400 · Fax. 972 670 313fundaciosalutemporda@salutemporda.cat

Hospital de FigueresRonda Rector Arolas, s/n17600 FigueresTel. 972 501 400 · Fax. 972 670 313hospitaldefigueres@salutemporda.cat

Centre Sociosanitari Bernat JaumeC/ Joaquim Cusí i Fortunet, s/n17600 FigueresTel. 972 673 400 · Fax. 972 673 500centrebernatjaume@salutemporda.cat

CAP Moisès BroggiC/ Salvador Jué i Pujolar, 117130 L’EscalaTel. 972 776 060 · Fax. 972 772 089abslescala@salutemporda.cat

Dipò

sit le

gal:

GI 1

174-

2011