Memoria Servicio Anatomía Patológica Hospital Universitario Quirón Madrid 2011
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Memoria 2011 Anatomía Patológica [Hospital Universitario Quirón Madrid]
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Memoria del Servicio Anatomía Patológica de Hospital Universitario Quirón Madrid relativa al año 2011.
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Memoria 2011
Anatomía
Patológica
[Hospital Universitario Quirón Madrid]
Servicio de Anatomía Patológica
2011
Hospital Universitario Quirón Madrid 2
Introducción El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Quiron Madrid está formado por
médicos especialistas con una sólida formación y experiencia profesional y por
técnicos de reconocida capacidad que trabajan conjuntamente, de forma coordinada,
para obtener los mejores resultados en beneficio de los pacientes del hospital y de los
especialistas que solicitan sus Servicios.
La anatomía patológica es una especialidad poco conocida por el público en general.
Nuestra finalidad es diagnosticar las enfermedades que padecen nuestros pacientes,
aunque no los veamos directamente. Para ello examinamos al microscopio muestras
de tejido (biopsias) y células desprendidas (citologías) tomadas por diferentes medios.
Con estas muestras se elabora un diagnóstico histológico o citológico,
respectivamente, de la enfermedad que afecta al paciente. Para ello los técnicos del
Servicio elaboran diferentes "preparados" de los tejidos y células de los pacientes que
los patólogos examinamos al microscopio hasta obtener un diagnóstico de la
enfermedad. Los patólogos aplicamos nuestra experiencia y nuestro conocimiento
para extraer la máxima información posible de las lesiones de los tejidos y las células.
Existen muchas enfermedades que requieren del trabajo de los patólogos para
alcanzar un diagnóstico. La principal es el cáncer. Todos los tumores deben ser
examinados por un patólogo, que es el que establece la naturaleza del tumor (benigno
o maligno), su tipo exacto y las principales características que orientan al cirujano y al
oncólogo para instaurar el tratamiento más apropiado.
La actividad del Servicio está orientada a lograr la plena satisfacción de los
especialistas que nos consultan sus casos y a garantizar siempre la seguridad de los
pacientes. Todas las muestras de biopsias, piezas y citologías remitidas al Servicio de
anatomía patológica son examinadas y diagnosticadas individualmente por un
patólogo y en ocasiones por más de uno. En el caso de las citologías además son
examinadas previamente por un técnico experto en citodiagnóstico, que elabora una
aproximación diagnóstica que es siempre verificada en un segundo examen por un
patólogo especialista con amplia experiencia en citología. Todos los patólogos que
trabajan en el Servicio se han formado por el sistema MIR y el personal técnico posee
la capacitación de Técnico Superior de Anatomía Patológica. El catálogo de Servicios y
el panel de técnicas que se realizan abarca todas las facetas de nuestra especialidad y
van desde las técnicas más básicas de citología a las técnicas de citogenética y biología
molecular como la inmunohistoquímica, el FISH y la PCR aplicada al diagnóstico.
Conjuntamente y de forma coordinada con los patólogos trabajan biólogos
moleculares expertos en aplicar técnicas de vanguardia sobre los tejidos de los
pacientes para detectar alteraciones genéticas de interés diagnóstico pronóstico,
especialmente útiles en el tratamiento de algunos tipos de cáncer y que muchas veces
resultan imprescindibles para orientar el tratamiento y cumplir así el objetivo de la
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Oncología de "individualizar del tratamiento", adaptándolo a las características del
tumor de cada paciente.
Por último, el Servicio mantiene un activo "Banco de Tejidos" que recoge muestras
(tumores y otros procesos) en las mejores condiciones posibles de conservación
(tejidos intactos, mantenidos a -80 °C) para facilitar a los médicos del hospital, y
también de centros externos al mismo, el acceso a proyectos de investigación que
puedan desarrollarse en el futuro y que precisen el estudio de muestras conservadas
en estas condiciones.
Equipamiento
El Servicio posee en todo el equipamiento técnico necesario para el desarrollo de
todas las técnicas de su catálogo. Todos los equipos que se mencionan a continuación
en un breve resumen permiten el procesamiento técnico óptimo de todas las
muestras, de acuerdo a los más altos estándares de calidad que requiere la
especialidad hoy día y garantizando la seguridad de las muestras y por tanto de los
pacientes.
Citologías y PAAF: citocentrífuga, equipos para la realización de PAAF, sistemas
robotizados para tinción y montaje de laminillas. Microscopios ópticos y
fotomicroscopios.
Biopsias y piezas quirúrgicas: sala para examen macroscópico de biopsias y piezas
quirúrgicas, equipo de macrofotografía digital, procesadores de tejidos para inclusión
de muestras en parafina, sistemas para cortes histológicos (estaciones de inclusión,
microtomos, baños de flotación), estufas, equipos automáticos para tinción y montaje
de preparaciones. Microscopios ópticos y fotomicroscopios.
Inmunohistoquímica: sistema robotizado para inmunohistoquímica que incluye el pre
tratamiento, la realización de la técnica y su control informatizado. El panel de
anticuerpos abarca más de 100 moléculas diferentes que incluyen marcadores de
diferenciación celular, receptores hormonales, factores pronósticos de neoplasias, etc.
FISH (citogenética): sistemas de incubación con control de precisión programable para
la incubación de las sondas de ADN, microscopio de fluorescencia con revólver para
filtros de fluorescencia controlado por ordenador, cámara fotográfica de alta
sensibilidad y software informático específico para FISH.
Otros equipos: extractor de ADN, termociclador y sistema de hibridación de
membranas para diagnóstico de infecciones por HPV mediante PCR. Campana de
seguridad, criostato y sistemas de congelación de tejidos para banco de tumores y
biopsias intraoperatorias.
Servicio de Anatomía Patológica
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Personal facultativo
Dr. Agustín Acevedo, jefe del Servicio.
El Dr. Agustín Acevedo es doctor en medicina "cum laude" por la
Universidad Autónoma de Madrid (1991) y especialista en anatomía
patológica por el sistema MIR desde 1984. Realizó sus estudios de
licenciatura en la Universidad Complutense de Madrid y su formación
como médico residente de la especialidad en el hospital La Paz de
Madrid, que dirigía entonces el Dr. Félix Contreras. En 1984 obtiene
plaza de Médico Adjunto del Servicio de Anatomía Patológica del
Hospital de la Princesa de Madrid desarrollando una intensa labor
asistencial como patólogo general pero con especial dedicación a la
hematopatologia y al diagnóstico de tumores tiroideos y del sistema
nervioso central. En marzo de 2001 gana por concurso la plaza de Jefe
del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de la
Princesa de Madrid. En 1996 se incorpora también a la medicina
privada madrileña, creando el Servicio de anatomía patológica de la
Clínica Ruber de Madrid en el que permaneció hasta el año 2006. El
Dr. Acevedo se incorporó al hospital Quiron Madrid en 2006
organizando el Servicio de anatomía patológica y desde mayo de
2008 se ha dedicado exclusivamente a esta institución privada
madrileña.
El Dr. Acevedo además ha compaginado esta actividad profesional
con una larga actividad docente. Ha sido profesor de anatomía
patológica del Colegio Universitario San Pablo CEU entre 1984 y 1991
y profesor asociado de anatomía patológica de la Universidad
Autónoma de Madrid entre 1989 y 2001. En la actualidad está
incorporado al cuerpo docente de medicina de la Universidad
Europea de Madrid, con la que el Hospital Universitario Quiron
Madrid está asociado.
El Dr. Acevedo es autor de más de 100 trabajos de la especialidad
publicados en revistas nacionales e internacionales de impacto así
como de otras muchas publicaciones de la especialidad, incluyendo
capítulos de libros y monografías. Ha participado en cursos de
patología nacionales e internacionales en España, Italia,
Hispanoamérica y Portugal y ha dirigido cursos de la especialidad en
el área de la hematopatologia en años recientes.
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Dr. Luis Ortega Martínez de Victoria, médico adjunto del Servicio.
El Dr. Luis Ortega es médico especialista en anatomía patológica por
el sistema MIR desde 1996. Realizó sus estudios de licenciatura en la
Universidad de Granada incorporándose al poco tiempo de finalizar
como residente al Servicio de anatomía patológica del hospital La Paz
de Madrid, dirigido entonces por el Dr. Félix Contreras. Ha dirigido su
actividad hacia el desarrollo profesional fundamentalmente,
trabajando como especialista durante tres años en el hospital
"Princesa de España" de Jaén y durante dos años en el hospital. "La
Ribera" de Alzira. Posteriormente se incorporó al Servicio de
anatomía patológica de la Clínica la Luz de Madrid, donde estuvo
trabajando junto al Dr. Félix Contreras y al Dr. José María Viguer entre
los años 2000 y 2011, realizando una intensa actividad profesional
como patólogo general pero con una especial dedicación al
diagnóstico de procesos neoplásicos y a la dermatopatología.
Ha sido profesor de la asignatura de anatomía patológica de la
Facultad de Odontología de la Universidad Alfonso X El Sabio de
Madrid durante dos cursos. Se incorporó al Servicio del Hospital
Quiron Madrid en agosto de 2011.
Dra. Raquel Murillo, médico adjunto del Servicio.
La doctora Murillo es especialista en anatomía patológica por el
sistema Mir desde 2010. Realizó sus estudios de licenciatura en la
Universidad de Barcelona incorporándose a los pocos meses de
finalizar sus estudios al Hospital del Mar de Barcelona, en calidad de
médico residente del Servicio de Anatomía Patológica. Durante su
residencia mostró interés por la patología tumoral y la patología
ginecológica especialmente, por lo que realizó estancias externas
durante su residencia en dos centros de reconocido prestigio en este
campo como el Hospital Universitario San Cecilio (Dr. Francisco
Nogales) y en el Massachusetts General Hospital, en la sección de
patología ginecológica que dirige la Dra. Esther Oliva, sucesora del Dr.
Robert Scully dentro del departamento de patología. Es co-autora de
varias publicaciones nacionales e internacionales de la especialidad y
de numerosas comunicaciones y pósters a congresos en el campo de
la patología tumoral y de la patología ginecológica. Esta incorporada
al cuerpo docente de anatomía patológica de la Universidad Europea
de Madrid a la que está adscrito el hospital.
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Dr. César Lacruz, sección de citopatología del Servicio.
El Dr. César Lacruz es doctor en Medicina "cum laude" por la
Universidad Complutense de Madrid desde 1983 y es médico
especialista en Anatomía Patológica por el sistema MIR desde 1978.
Ha trabajado durante más de 30 años en el Departamento de
Anatomía Patológica del Hospital Universitario Gregorio Marañón de
Madrid, donde ha sido responsable del área de citopatología durante
más de 20 años, con especial dedicación a todos los ámbitos de esta
especialidad pero sobre todo a la citopatología ginecológica y a la
punción aspiración con aguja fina (PAAF). Ha sido también profesor
asociado del Departamento de Anatomía Patológica de la Facultad de
Medicina de la Universidad Complutense de Madrid durante 17 años.
Es autor de más de 85 publicaciones en revistas científicas nacionales
e internacionales de prestigio en la especialidad, ha publicado dos
libros sobre el tema y ha recibido numerosos honores y premios por
sus trabajos en el campo de la citología. Es miembro de diferentes
sociedades nacionales e internacionales de citología y ha sido
presidente de la Sociedad Española de Citología durante seis años.
Además de estos especialistas, que trabajan de forma exclusiva en El Hospital
Universitario Quiron Madrid, en el Servicio de anatomía patológica colaboran
diferentes profesionales que dedican parte de su tiempo como expertos y consultores
en diferentes campos.
Actividad Asistencial 2011 Se recoge la siguiente tabla la actividad asistencial desarrollada por el Servicio durante
el año 2011.
1. Informes emitidos en 2011. Se recoge además la mediana del tiempo de
emisión de los informes desde su recepción en el Servicio hasta la validación (firma)
del mismo por el patólogo.
Serie Informes Tiempo de informe
Biopsias, piezas quirúrgicas e intraoperatorias 10083 4,03 días
Citologías (ginecológicas y no ginecológicas) 9087 3,87 días
FISH (Citogenética) 253 10,53 días
Estudios moleculares en neoplasias 254 14,15 días
Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) 988 1,63 días
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2. Muestras (especímenes) procesado y diagnosticados en 2011 (cada informe
puede contener más de una muestra)
Tipo Estudio Muestras
BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS
Patología Q. Grupo I 1121
Patología Q. Grupo II 9720
Patología Q. Grupo III 2421
Patología Q. Grupo IV 663
Biopsias intraoperatorias 313
Cirugía de Moh's (piel) 33
TÉCNICAS ESPECIALES
Estudios inmunohistoquímicos (muestras) 1499
Inmunofluorecencia directa 8
Citogenética: FISH (casos) 253
CITOLOGÍAS Y PAAF
Citología no ginecológica 1213
Citología ginecológica 7980
PAAF con control de imagen 970
PAAF de lesiones palpables 93
ESTUDIOS MOLECULARES
Estudios moleculares en neoplasias 254
En la tabla se recogen los principales tipos de muestras que se reciben en el Servicio.
Las muestras de biopsias y piezas quirúrgicas de los grupos I a IV son de complejidad
creciente, desde biopsias sencillas que requieren un procesamiento básico a piezas
quirúrgicas complejas o resecciones radicales de tumores, etc.
Actividad científica, docente e investigadora
Publicaciones
• Autores: Juanpere N, Agell L, Lorenzo M, de Muga S, López-Vilaró L,
Murillo R, Mojal S, Serrano S, Lorente JA, Lloreta J, Hernández S.
Título: Mutations in FGFR3 and PIK3CA, single or combined with RAS and
AKT1, are associated with AKT but not with MAPK pathway activation in
urothelial bladder cancer.
Cita: Human Pathology 2012 . En prensa
Servicio de Anatomía Patológica
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• Autores: Martínez A, Ponzoni M, Agostinelli C, Hebeda KM, Matutes E,
Peccatori J, Campidelli C, Espinet B, Perea G, Acevedo A, Mehrjardi AZ
Marínez-Bernal M, Gelemur M, Zucca E, Pileri S, Campo E, López-
Guillerrmo A and Rozman M.
Título Pimary Bone Marrow Lymphoma: An Uncommon Extranodal
Presentation of Aggressive Non-Hodgkin Lymphomas.
Cita: Am J Surg Pathol 2012 . En prensa
Ponencias
• Ponente: Acevedo A.
Titulo: Actualización en citopatología de los linfomas
Acto: “Hematolinfoide” XXV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía
Patológica-División Española de la International Academy of Pathology, XX
Congreso Nacional de Sociedad Española de Citología y I Congreso Nacional de
la Sociedad Española de Patología Forense, Zaragoza, 18-21 de Mayo de 2011.
• Ponente: Acevedo A.
Título: Citología por Aspiración controlada por Ecoendoscopia de Páncreas en el
Hospital Quirón Madrid
Acto: VIII Curso de citología clínica de la sociedad española de citología,
Badajoz, 21 y 22 de Noviembre de 2011
Comunicaciones
• Autores: Elices M, Iscar T, García-Sánchez S, Nieto S y Acevedo A
Título: Síndrome de Richter, Presentación simutánea de LLC-B y LCGD en
médula ósea”.
Acto: XXXIV Reunión Anual de Sociedad Española de Anatomía Patológica –
División Española de la Internationa Acedemy of Pathology, Madrid 3-4 feb de
2011.
