MEMÒRIA DE L’ESTUDI...El context de partida El compromís de la FECEC amb el col·lectiu de...

Factorsquefacilitenifactorsque

dificultenlareincorporacióalllocdetreballdesprésdelcàncer

MEMÒRIADEL’ESTUDI

desembrede2018

-2-

SUMARI

Agraïments

1. Presentació

2. AntecedentsElcontextdepartida

ElcompromísdelaFECECambelcol·lectiudepersonesquehansuperatohancronificatelcàncer

3. Objectiusdel’estudiObjectiusgenerals

Objectiusespecífics

4. MetodologiadetreballL’anàlisiquantitativa

L’anàlisiqualitativa

5. Universimostrad’estudiLesfontsdelamostra

Lescaracterístiquesimprescindiblesilesdesitjables

Elprocésdeselecció

Allòquesabemdelespersonesambquinovamcontactaronovanaportarinformació

Leslimitacionsdelamostrasobrelaqualhemtreballat

6. ResultatsobtingutsExtrapolaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinadesprésdelcàncer

Factorsquedificultenelretornalafeina

Factorsquefacilitenelretornalafeina

Lesvariablesquetenenmésincidènciaalallumdelmaterialrecollit

Elsautònoms,uncasapart

-3-

7. Aportacionsdelarecercaalprograma

“Quèferquanapareixelcànceralafeina”L’encaixdelarecercaambelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

Lautilitatdelmaterialrecollitperalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

Lesrecomanacionsdepartida

Enlafasedelapresadecontacte

Duranteltractament

Lareincorporacióalafeina

Quanlareincorporaciónos’esdevé

8. Reflexions,suggerimentsiconclusionsfinals

9. Bibliografia

Annexos:Annex1:Fitxaderecollidadedades

Annex2:Guióperaldesenvolupamentdelesentrevistes

Annex3:Guióperaldesenvolupamentdelsgrupsfocals

Annex4:Lescaracterístiquesdel’universdelquals’haextretlamostrad’estudi

Annex5:Lescaracterístiquesdelamostrad’estudi

-4-

Agraïments

Aquestarecercasobreelsfactorsquefacilitenlareincorporacióalllocdetreballdesprésdelcàncer i elsque ladificultennohauriaestatpossible sense la col·laboraciód’Oncovallès–Fundaciód’ajudaOncològicaidel’AssociacióOncocardedeu,entitatsfederadesalaFECEC.Totesdueshancompartitgenerosamentinformacióperdeterminarindicadorsd’anàlisiihanfacilitat l’accés a persones que voluntàriament poguessin participar en la recerca. Amés,Oncovallèshaposatlessevesinstal·lacionsadisposicióperfer-hi lesentrevistesielsgrupsfocals.Moltesgràcies,doncs,pertotplegat.Perevitarmalentesos,volemdeixarclarjadesd’aquí que tota la informació que ens ha estat facilitada s’ha tractat amb criteris deconfidencialitatis’hacomptatamblesautoritzacionsoportunes.

Tambéexpressemelnostreagraïmentatotesaquellespersonesquehanpatitlamalaltiadelcànceriquehancol·laboratdesinteressadamentenelprojecteparticipantbéenentrevistes,béengrupsfocalsoentotesduescoses.SónpersonesqueresideixenitreballenalacomarcadelVallèsOrientaliqueenshanexplicatcomhanviscutlesdificultatsqueelshacomportatlamalaltiadecaraamantenir la sevaactivitat laboral,però tambécom les sevescondicionslaboralshanfetmésfàcilomésdifícilafrontarlamalaltiaifer-lacompatibleamblafeina.ElcompromísdelaFECECperseguirdonantsuportalcol·lectiusdepersonesquehansuperatlamalaltiadelcàncerol’hancronificadaéslamillormanerad’expressaraquestagraïment.

-5-

1.Presentació

Larecercaelsresultatsdelqualpresentemenaquestdocument,haestat impulsadaper laFECECcomaconseqüènciad’unseguitdeprojectesprevisorientatsaexplorarlavivènciadelasupervivènciaiaoferirsuportalespersonesquehansuperatohancronificatlamalaltiadelcàncer.

S’hapogutdura termegràciesaunconvenidecol·laboracióentre l’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV)ilaFederacióCatalanaEntitatsContraElCàncer(FECEC).

La FECEC, constituïda el 13 de febrer de 2001, és una entitat que agrupa diferentsorganitzacionsquetreballenpermillorarlaqualitatdevidadelspacientsoncològicsilessevesfamílies. Va néixer amb la vocació d’integrar esforços en la lluita contra les malaltiesoncològiquesaCatalunya.És fontd’informació i dóna servei aentitats federadesde lluitacontra el càncer, alhora que fomenta el voluntariat en l’àmbit oncològic i desenvolupaprogramesenlesàreesdedivulgacióiprevenció,superacióicronificaciódelcàncer—elqueesconeixcorrentmentcomasupervivència—irecercapsicosocial.

Peraltrabanda,l’IISPVésunainstitucióespecialitzadaenlarecercasanitàriaienlagestiódelsprojectesderecercaquetéun interèsespeciala l’entorndels temesdecàncer i lessevesseqüeles.Aquestprojectede recercapretén integrarels esforçosd’ambdues institucions iampliar el coneixement en el camp dels factors que faciliten i dificulten la reincorporaciólaboraldesprésdeldiagnòsticdelcàncerenlalíniaambeltreballactualdelaFECEC.

LarecercavaseriniciadaperEsterCatalánSayol—treballadorasocial—ihaestatcontinuadaidesenvolupadaperElisendaBerlosoCastells—treballadorasocial iantropòloga—,sota ladirecciócientíficadelDr.RamonMirallesPi,elDr.OriolRamisJuanilagerentdelaFECEC,ClaraRosàsSabé.Tambéhacomptatambelsuportmetodològicpuntualdel’antropòlogaPauFarràsRibasques’hafetcàrrec,amés,delaredacciófinal.

Lamemòriad’aquestarecercas’iniciafentreferènciaa larealitatde lasupervivènciaenelcàncerialesactuacionsprèviesquelaFECEChadesenvolupatenrelacióaaquestfenomen;totplegatquedarecollitenelcapítold’antecedents.Acontinuaciós’exposenelsobjectius,lametodologiadetreballilescaracterístiquesdelamostrad’estudi.

El capítol que segueix presenta els resultats obtinguts del treball de camp —basat enentrevistesenprofunditat,sobretot,igrupsfocals—idel’anàlisideldiscurs.Aquestcapítoldistingeixentrefactorsquedificultenifactorsquefacilitenelretornalafeinai,totseguit,enrecull uns i altres de manera detallada. Es tracta de factors extrets del registre de cadaentrevista,moltsdelsqualsconstatemquecoincideixenambfactorsidentificatsentreballsprecedents de la FECEC sobre la supervivència. El capítol de resultats també inclou laidentificaciód’unesvariablesmacro,ésadir,aquellesquealallumdelamostrasobrelaqualhemtreballatesmanifestencomamésinfluentsal’horad’aconseguirunbonencaixentrelescircumstànciesdelespersonesquepateixenuncàncerilarealitatdel’empresademanera

-6-

quesiguipossibleunvinclecontinuatsemprequen’hihagieldesig.Finalment,aquestcapítoltancaambunesconsideracionsespecífiquessobreelcol·lectiudelsautònoms,sobreelsqualsconstatemquesónunarealitatpròpiaidiferentdeladelarestadelamostraintegradaperassalariatsenempresesprivadesifuncionarispúblics.

Acontinuaciópresentemunaselecciódematerialrecopilatqueentenemquepotserútilperseguirdesenvolupantelprograma“Què ferquanapareixel càncera la feina”.Ésmaterialsobrevivènciesdeprimeramàqueil·lustrenmoltbémoltsepisodisdelavivènciadelbinomi“malaltia /món del treball” i que no hem volgut que quedés amagat entre les notes i elsregistres“bruts”escritsalllargdelprocésderecerca.L’hemordenatd’acordambelscapítolsdelaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina,demaneraquepotserllegitcomun complement i fàcilment recuperat en processos d’assessorament a les empreses o enfuturesaccionsinformativesodeformació.Donatquelaguiapartiasobretotd’unarecercadocumental,aquestarecercahaestatunaocasiópercomplementar-laambmaterial inèditrecollitdeprimeramà.

Lamemòriaacabaambunesconclusions,unrecullbibliogràficidiversosannexos,d’entreelsqualsdestaquemladescripcióquantitativadel’universd’ons’haextretlamostrad’estudiiladescripciódetalladadelamostraensimateixa.

-7-

2.Antecedents

ElcontextdepartidaLasupervivènciadelcàncerésunfenomencreixentiunaltpercentatgedelespersonesquehansuperatocronificatlamalaltiaestanenedatlaboral1.Totilasuperacióolacronificaciódelcàncer,lareincorporacióalaquotidianitat—ipertanttambélareincorporacióalafeina—desprésdeltractamentnoestàexemptadedificultatsdetipusfísic,psicològic,laboralosocial.Abansd’endinsar-nosenl’experiènciadelespersonesquesuperenicronifiquenelcàncerenrelacióalafeina,vegemalgunesdadesdereferència.SegonslamonografiaqueelPlaDirectord’oncologiadeCatalunya vaeditar el 2016 sobreel càncer aCatalunya,per cada100.000homes, cada any —sense comptar el càncer de pell no melanoma— es registren 557,6diagnòsticsnousi271,5defuncions.Pelquefaalesdones,lesdadesequivalentssónde393,4nous diagnòstics i 169,0 defuncions. Independentment de si la incidència augmenta odisminueix—ésadir,elsnouscasosdecàncer—, laprevalençadepersonesqueconviuenamblamalaltiaaugmenta,cosaquesignificaquelasupervivèncias’incrementa.Defet,desdel’any1994,laincidènciadetotselscàncersenconjuntesmantéestableenambdóssexesilamortalitatdisminueixanualmentl’1,3%enelshomesil’1,1%enlesdones.2Segonslaprojecció per a 2016 que s’inclou en la mateixa monografia, feta a partir de les dadesobtingudesenelsdarrersregistres(recollidesfinsal2013),d’unabanda,elnombredecasosincidents—ésadirdediagnòsticsnous—esvaestimaren22.562peralshomesien15.922peralesdones,id’unaaltrabanda,elnombredemorts(sensecomptarelscasosresultantsd’uncàncerdepellnomelanoma)esvaestimaren10.687enhomesien6.573endones.Pelquefaalasupervivènciarelativaacincanys,doncs,aquestesdadessignifiquenunincrementquesesituariaenel54%peralshomesialvoltantdel62,5%peralesdones.Segonslaprojeccióqueesvaferperal2012enl’estudiMillorarl’experiènciadelssuperviventsde càncer a Catalunya, impulsat per la FECEC3, s’estima que a Catalunya hi devia haver“107.778personesmajorsde14anysconvivintambundiagnòsticdecàncerrealitzatdurantels5anysprevis(60.606homesi47.172dones).Aixòsuposariaun1,7%d’incrementanualenel cas dels homes, i un 1,6% en el cas de les dones, només tenint en compte els canvisdemogràfics.Ésadir,ambméspersonesenedatsambmésriscdepatircàncerapareixeranmés malalties i també́ hi haurà̀ més supervivents. Podem sospitar que les taxes desupervivència han continuat millorant des del 2007 fins ara i, per tant, el nombre desuperviventsrealpotserfinsitotunamicamésalt”.

1Segonsl’estudiRehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices,publicatperEuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,elmaigde2018,alvoltantdelameitatdelespersonesdiagnosticadesdecàncersónenedatlaboral.2DepartamentdeSalut,GeneralitatdeCatalunyaiPlaDirectord’Oncologia,ElCànceraCatalunya,Monografia2016.PlaDirectord’OncologiadeCatalunya.DepartamentdeSalut.GeneralitatdeCatalunya(pàgines24i46)3EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014(pàgines9i10)

-8-

ElcompromísdelaFECECambelcol·lectiudepersonesquehansuperatocronificatelcàncer

LaFECEC, sensibleal fetquecadavegadahihaméspersonesquesuperenocronifiquen lamalaltiadelcàncer,vaimpulsardosestudisperconèixermilloraquestaexperiència.Elprimer,els resultats del qual es van donar a conèixer en la publicacióMillorar l’experiència delssuperviventsdecànceraCatalunya4,explicacomson lesvivènciesespecífiquesrelacionadesamblasupervivènciaencadafranjad’edat.Enprimerlloc,però,constatal’existènciad’unseguitd’experiènciestransversals,comunsentoteslesedatsitantenhomescomendones,comara:

§ La sensació de desesperança, desprotecció i abandonament que senten elssuperviventsquanrebenl’altaiesdesvinculendelsistemasanitari

§ L’alegria d’haver superat la malaltia que queda enfosquida per les pors, lesinseguretatsielsdubtes

§ Eltrobar-seentre lavivènciade l’èxit ieltriomfpersonal i lasoledatdavantdelcúmul d’emocions que no han pogut ser elaborades durant el procésd’afrontamentdelamalaltia

§ Lanecessitatdedonarunsentitpersonalalamalaltia

§ Lainevitabilitatd’uncanvidevalorsidelareconfiguraciódelesrelacionsd’amistat,familiarsisocials

§ Laconvivènciaambelfantasmadelamalaltia:laincertesaieltemoralarecaigudaoelsinconvenientsdelacronicitat

§ Lavivènciadelaincomprensióil’exigènciaperpartdelsaltres.

Dinsd’aquestesexperiènciestransversals,l’estudidestacadiferentstipusdificultatsque,araperara,comportalasupervivència:

§ L’haverdeferfrontal’estigmatitzaciódelamalaltia

§ Eldesconeixementdelesconseqüènciesielmaneigdelesseqüelesfísiques

§ Elsimpedimentsperteniraccésadeterminatsproductesfinancersiassegurancesdevida

§ Eldesconeixementdedretsiprocedimentsdetipuslegal,perexempleentemesdel’àmbitlaboral

§ Lesdificultatsperalareincorporaciólaboral5.

4EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014.5Dificultatscomlanorenovaciódecontracte,elcanvidellocodelescondicionslaboralsapartird’unabaixapercàncer.Limitacionsfísiquesonorendirel100%podenseralgunesdelesporsidificultatsaafrontar.

-9-

Vistquelavessantlaboralconcentramoltesdelesdificultatsqueimpedeixenderecuperarunestildevidasaludable,laFECECesvaplantejard’aprofundirenlesvivènciesdelssuperviventsenrelacióalafeinaenelsentitmésampli.Perfer-ho,esvadecidird’aprofundirenaquestavessantdinsd’ungrupespecíficdepersones,eldedonesquehavienpatituncàncerdemama.Elresultatenfoul’Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama6.

Aquest segonestudi reculldadesquantitatives fins llavors inèditessobre laprevalençadelcàncerdemamaaCatalunya,consideradageogràficament—perprovíncies—iperfrangesd’edat.Peraltrabandaaportaelsresultatsd’untreballdecampquepermetaprofundirenaspectescomara:

§ Les relacions en diferents àmbits i amb diferents institucions: amb el sistemasanitari,l’ICAM(InstitutCatalàd’AvaluacionsMèdiques),amblapròpiaempresaiamblafamília

§ Elspatronsderespostapersonaldavantlespossibilitatsdereincorporacióalafeina

§ Els factors que condicionen l’afrontament de la realitat laboral, entre ells elsignificatdelamalaltiaieldelafeina,ilapercepciódelsistemalaboral.

Aquestestuditambé inclouunseguitdepropostespermillorar la integració i lareinserciólaboral.Quanesvadesenvolupareltreballdecamp,basatengrupsfocals,lesconseqüènciesde la crisi econòmica de finals de la primera dècada de segle encara eren tangibles i lesempreses tenien escassos recursos per facilitar una reincorporació laboral en les millorscondicions. En paral·lel a aquesta realitat, a més, es va fer evident que hi havia pocconeixement de què representava el càncer de mama —diversitat, limitacions reals,tractaments,conseqüències,varietatdenecessitatsiestilsd’afrontament,aspecteslegals—iquehihaviaprejudicis i tòpicsmoltarrelatsqueno jugavena favorde lespossibilitatsdecompaginarmalaltiaifeina.

Vaserenel contextd’aquestespropostesqueesvacomençaraplantejar laconveniènciad’impulsarunprogramaespecíficadreçatalesmicro,petitesimitjanesempreses—queerenaquellesenquètreballavenlamajorpartdelesdonesquehavienparticipatal’estudi.Caliaajudar-lesatrobarrecursosisolucionsconcretesquefacilitessinlareincorporacióalafeina.Noestractavadedefensar“unadisposiciópocrealistaqueimpliquiquelesempresesposinenrisclasevasupervivènciaperfacilitarlareintegració,sinóaajudar-lesaveurecompoden,siespot,anticipariajustar-sealarealitatd’unatreballadorasuperviventdecàncerdemamaqueesvolreintegrar”(pàgina33).Unadelespropostesconcretesqueesvaplantejarvaserladedissenyarunmanualdel’estildelqueenshaviaarribatdeDinamarca,escritperJutta

6EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama.FECEC,2015

-10-

Olgod,WhenanEmployeeDevelopsCancer7i8,dirigitaorientarlesempresesquevolenajudarelsseustreballadorsmentrepateixenelcànceroquanesvolenreintegrardesprésd’haver-losuperat—enelsupòsitquehaginhagutd’estaruntempsdebaixa—.Aquestaacciós’haviadecompletarambunacampanyadedifusióisensibilitzacióenelmónempresariald’acordamblesrecomanacionsdonadespelParlamentEuropeul’any20069.

Ésarran,doncs,d’aquestsegonestudiqueesposenenmarxadiferentsaccions,entreelleselprogramapilot“Quèferquanapareixuncànceralafeina”10desenvolupatalacomarcadelVallèsOriental.Aquestprogramapretén,precisament,ajudarelsempresarisagestionaraquellscasosdecàncerquesorgeixinenelmarcdel’organització,fentespecialèmfasienelretornalafeinad’aquellespersonesquehanestatdebaixais’hanvistafectadesperseqüeles.Totesaquestesaccionsnoestanlimitadesalscàncersdemama,sinóquelesactivitatsinformatives,d’assessoramentid’acompanyamentques’ofereixen,aixícomlaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina,queesvadissenyarexpressament,estanpensadesperaqualsevoltipusdecàncer.Alcapítol7d’aquestamemòria,trobareumésinformaciósobreaquestprogramaisobrelescaracterístiquesdelaguia.

Enlamateixalíniadedonarsuportalespersonesquehansobreviscutalamalaltia,laFECECtambéhaimpulsatduesiniciativesmés:

§ L’espaidigital#despresdelcancer:EstractadelprimerportaldigitalaCatalunyadirigitexclusivamentalespersonesquehansuperatocronificatuncàncer.Téperobjectiudonarrespostaalesnecessitatsqueaquestespersonesilesdelseuentornpuguinteniriajudar-lesaresoldrereptesidubtesquese’lsplanteginenlanovaetapavital.Aquestportalofereix,entred’altres,recomanacionsperalmaneigdeseqüelesfísiquesiemocionalsamigillargtermini,consellsdietèticsid’activitatsperpromoureelbenestar,orientacionsperadaptar-sealanovasituació,aixícominformacionspràctiquesperaunabonagestió laboralo financerade lasituacióquepotcausarlamalaltia.Endefinitiva,ésunrecursquevolajudarlespersonesque hi accedeixin a passar d’estar en mans dels altres a estar en mans de simateixes.

§ ElserveiReprèn,d’orientaciólaboralperadesprésdelcàncer:Consisteixenunserveid’orientaciólaboralgratuïtdirigitalsusuarisdelesentitatsfederadesalaFECEC que han patit un càncer i busquen una feina adaptada a les necessitatsfísiques i/o emocionals derivades de lamalaltia. Té per objectius acompanyar i

7OLGOD,Jutta.WhenanEmployeeDevelopsCancer.TheDanishCancerSociety,20028Valadirqueamésd’aquestmanualtambéesvanconsultarmaterialsambobjectiussemblantsdissenyatsieditatsperentitatsdediversospaïsos.DestaquemlesguiesdeMacmillanCàncerSuport,delRegneUnit,ambquivamestablircontactealllargdelprocés.9 European Parliament. Policy Department. Economic and Scienti c Policy. Cancer and in general long-termillnessesatworkplaces(IP/A/EMPL/FWC/2006-05/SC3).10EPIRUS:Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017.

-11-

donarsuportaaquestcol·lectiuenelseuprocésdecercadefeina,facilitarelseuaccésalareincorporaciólaboralicontribuirareduirl’estigma.Elserveiavalualesnecessitatsde cadaunade lespersones interessadesper,després, acollir-les alprogramaIncorpora11de“laCaixa”.

Enelmomentquehasorgitl’ocasiódeseguiraprofundintenl’exploraciódelescondicionsperafavorirlavinculacióalmóndeltreball,laFECECnohadubtatd’implicar-s’hiihabuscatelsuportdel’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV),tambécomunamaneradecompartiritransferirlasevaexperiència.

Aquestahaestat,finsadiad’avui,latrajectòriaquehaseguitlaFECECenelseucompromísambelcol·lectiudepersonesquehansuperatocronificatelcàncer.

11Incorporaésunserveiqueofereixassessoramentvoluntariigratuïtd’orientacióiintermediaciólaboralalespersonesqueestrobenenunasituacióderiscd’exclusiósocialpertaldefacilitar-losl’accésalmónlaboral.

-12-

3.Objectiusdel’estudi

Objectiusgenerals

Alprimerapartatdelcapítolanterior,hemvistalgunesdadessobre la supervivènciaenelcàncer. Però què sabem específicament sobre les persones que es compten com asuperviventsiqueestanenedatdetreballar?Tenimdadesconcretesiinformaciódetalladaquedescriguinaquestarealitat?Segonsunestudiimpulsatdesdel’HospitaldeSantPaudeBarcelonasobrel’impactesocioeconòmicdelesdonesquehanrebutundiagnòsticdecàncerdemama,“noméslameitatdelespacientsestudiadesiambedatpertreballarhofan.Amés,unacinquenapartdelespacientshanvistalteradalasevacarreraprofessionaliunterçvanveuredisminuïdalasevaproductivitatlaboralacausadepèrduesdememòria,capacitatdeconcentració,fatigaialtresalteracionscognitives”12.

L’estudiRehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices,presentatrecentmentperl’AgènciaEuropeaperalaSeguretatilaSalutalaFeina13,coincideixenelfetdeconsiderarquelafatigaésunsímptomamoltfreqüentquepotperdurarallargterminiitenir un impacte remarcable en el desenvolupament laboral. Reconeix que, tot i que unamajoriaimportantdepersonesquesuperenocronifiquenlamalaltiapodenseguirvinculadesalmercatdetreball,elssímptomesilesseqüelesquepateixensónunobstacleperromandre-hioreincorporar-s´hi.Unadadaclaraenaquestsentitéslaques’aportaenrelacióal’atur:entrelespersonesquehansobreviscutalcàncer,elriscd’aturés1,4vegadessuperioralquetindrienlespersonesquemainohanestatdiagnosticadesdecàncer.

Dadescomaquestesdonensentital’interèsilavoluntatd’explorarelsfactorsquefacilitenielsquedificultenlavinculacióalmóndeltreballperpartdelespersonesquehanrebutundiagnòsticdecàncerenalgunmomentdelavida.

Enaquestalínia,doncs,elsobjectiusgeneralsdel’estudisón:

12Font:ArticledelDiariARAdelDiaMundialdelcàncer19/10/2018;https://www.ara.cat/societat/superar-cancer-mama-costar-feina_0_2109989108.html

13EuropeanAgency forSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,maigde2018.L’estudipresentatperaquestorganisme,amésd’aportardadesvaluosesdetipusestadísticpelquefaalaincidènciadelcàncer(comaraquea Europa es diagnostiquen 3,4milions de nous casos de càncer l’any, i que al voltant de lameitat de la lespersonesdiagnosticadesdecàncersónenedat laboral) faunadescripciómoltcompletadelsproblemesquetreballadorsitreballadorespodentenirdesprésd’undiagnòsticdecànceral’horadereincorporar-sealafeina.Tambéaportadiversesrecomanacionspràctiquestantperaaquestcol·lectiucomperalsocupadors.

-13-

§ Millorarelconeixementsobreelretornalafeinadesprésdelcàncer

§ Avaluar la qualitat de les condicions de retorn laboral en un context geogràficdeterminat.

Atès que les iniciatives impulsades per la FECEC sobre l’experiència dels supervivent esplantegencomunaintervencióa llargtermini,aquestarecercaserviràde líniadebaseperavaluarelsavenços.

Objectiusespecífics

§ Identificar els factors més determinants que afavoreixen el retorn a l’activitatlaboral(ielsmésdeterminantsperalnoretorn)entrelespersonesquepateixenuncàncer

§ Identificarelsfactorsmésdeterminantsenlespersonesqueproveeixenocupació(dinsdelesempreses)perafavorirelretornal’activitatlaboraldelespersonesquehanpatituncàncer

§ Descriurelesdiferènciesobservadesenaquestsfactorsentrediversestipologiesd’ocupació,inclosesladelespersonesquetreballensotaelrègimd’autònomes

§ Mesurarlescaracterístiqueslaboralsielspercentatgesderetorndinsdelabasededadesdepersonessuperviventsquehancercatajudaenl’entitatd’ajudacomarcal,integradaalaFECEC

§ Complementarelprojected’intervenció“Quèferquanapareixelcànceralafeina”establert per la FECEC com a prova pilot, dirigit precisament a facilitar lareincorporació laboraldels superviventsmitjançant intervencionsdirectes sobrelesempreses.

-14-

4.Metodologiadetreball

Tal comes desprèndels objectius, aquesta recerca té un vessant quantitatiu i un vessantqualitatiu.

L’anàlisiquantitativa

Tenintencompte,comhemvist,quehihalaintencióqueaquestarecercaserveixidelíniadebaseperavaluarprogressosenlagestiódelavinculacióielretornalafeinaperpartdelespersonesquehantingutuncàncer,unaanàlisiquantitativaenshadepermetredeconèixerdemaneramésdetalladaelperfildelespersonesques’atenenalesentitatsfederadesalaFECECil’evoluciód’aquestperfilalllargdeltemps.

Perferaquestaanàlisihacalgutconstruirunabasededadesamblainformacióaportadaperlesduesassociacionsquehancol·laboratenelprojecte:OncocardedeuiOncovallès.Uncopdissenyada i alimentada amb totes les dades disponibles, extretes d’expedients físicsd’aquellespersonesquehavienestatatesesenelsdarrerscincanys,del2012al2017,s’haintentat completar la informació quemancava relativa als indicadors que s’havien definit.Aquesta tasca s’haduta termeapartirde trucades telefòniquesque s’han fet respectantl’anonimatilaconfidencialitat.

Enunaprimeratelefonadaescomprovavasicadascundelscontactespresentavaonoelperfilonoperparticiparenlesentrevistesenprofunditatienelsgrupsfocalsques’havienprevistpera l’estudi.Pervalorar-ho,caliacomprovarsicompliendeterminatsrequisitscomarasihavienpatituncàncercomamàximenelsdarrerscincanysiquehaguessinestatendisposiciódereintegrar-seuncoprebudal’altamèdica.Tantsierenonocandidatespera larecercaqualitativa, a totes les persones que es localitzava via telefònica, se’ls demanava quecontestessin unes preguntes per completar la informació sociodemogràfica recollida en labasededades (edat,nivelld’estudis,poblacióde residència,etc.) i altresaspectes com lasituaciólaboralabans,durantidesprésdeltractamentdelamalaltiaol’estatdesaluti,endarrer lloc, com i quin tipus de vinculació havien tingut amb l’entitat d’ajuda—demandad’informació,seguimentdeteràpies,participacióentallers,etc.—.A l’Annex1 trobareu lafitxaguiaperalarecollidadedadesamblaclassificaciódelesvariablesaexplorar.

Elresultatdel’anàlisiquantitativacomatalquedarecollital’Annex4il’Annex5d’aquestamemòria.Lainformacióincorporadaalabasededadesquedaadisposiciódelesentitatsquevan aportar els expedients. Cal recordar que aquesta informació fa referència només apersones ateses a les entitats i noespot extrapolar a totes lespersonesquehanpatit lamalaltia.

-15-

L’anàlisiqualitativa

L’anàlisidelesdadesqualitativesdelamostrad’estudis’hafetapartirdetrentaentrevistesindividuals en profunditat i dos grups focals en els quals han participat aquelles personesidentificadesambelperfildesitjable.

Lesentrevistesenprofunditat14Aquestesentrevistess’hanrealitzatambl’ajudad’unqüestionarisemi-estructurat(vegeul’Annex2).Enlesentrevistesenprofunditathemvolgut:

§ Conèixerdepropl'experiènciavitalilesdificultatsviscudesenl'àmbitlaboralperpartdelespersonesquehanpatituncàncer

§ Sondejarlespropostesperafrontardelamillormanerapossiblelesrepercussionsquelasupervivènciadelcàncertéenlaintegracióireinsercióalafeina

§ Copsarel tipusderelaciómantingudaamb lesassociacionsoaltresentitatspertrobarsuportsdavantlesdificultatsviscudes15.

S’hanestratificatunnombredefinitdecaracterístiquesd’ocupaciópergarantirunaoduesentrevistesperacadacategoriaiperestratsprofessionals.(Podeuconsultaral’Annex1,lesdues classificacions d’ocupacions que hem tingut en compte16). S’ha intentat garantir lapresènciadelsdossexesencadagrupocupacional,perònohaestatpossibledonatquehihaviamoltpocshomesenlamostraaconseguida.Lespersonesaentrevistaresvanfixarentrentaiesvanreclutarmitjançantunsegoncontactetelefònicons’explicavaelpropòsitdel’estudiiesdemanavalaparticipaciódesinteressadatotacordantundiad’entrevistaenfunciódelalasevadisponibilitat.

14Apartirdeldiscursdel'entrevistat,l'investigadortractade“construirelsentitsocialdelaconductaindividualodelgrupdereferència”d'aquestapersona(ALONSO,LuisEnrique.(1998):Lamiradacualitativaensociología.Madrid, Editorial Fundamentos). Tot i que adopten la forma d'una conversa ordinària, en les entrevistes esgenera una situació social diferent ja que té una intencionalitat, porta implícits uns objectius, i hi ha unesexpectatives definides de la participació de l'entrevistat i de l'entrevistador, que és l'encarregat d'orientarl'entrevistaenfunciódelsseusinteressos.

15 Elspunts clausper sondejaren l’entrevistaera conèixer si vanexistir comunicacionsdurant labaixaambl’empresa iambcompanys iquin tipusdecomunicacionsesgeneraven.Sabersiesvaparlardel retornambflexibilitathoràriaperaunareincorporacióprogressivaiunaflexibilitattambéamblestasquesdefeinaperestarmésadequadesambl’estatdesalutifísicdeltreballador.16AquestesduescategoritzacionscorresponenalaClassificacióCatalanad’Ocupacionsdel’any2011.

-16-

Elsgrupsfocals17Inicialment s’havien previst fins a cinc grups focals, però la possibilitat d’assistència delsentrevistatshaestatreduïdainoméssen’hanrealitzatdos.Esvacitarelsparticipantsdesprésd’haverrealitzatl’entrevistaenprofunditatindividual.Alaprimeraconvocatòriaambdata26dejulioldel2018,noméshivanassistirtresentrevistadesi,alasegona,elprimerd’octubre,vanserquatredonesiunhome.

L’objectiu d’aquests grups focals es va centrar a explorar aquelles escletxes que obrienpossibilitats per afavorir el vincle o el retorn a la feina i que podien representar un puntd’inflexió. Es partia de la hipòtesi que el treball de grup, a diferència de les entrevistesindividuals,permetriaexplorarlainteraccióentrelesdiferentsopinionsivivències.Lapautametodològicaperalaconducciódelsgrupslatrobareual’Annex3.

17SegonsladefiniciódonadaperEnriqueAlonso(1998)ungrupfocal,ogrupd’anàlisidel’experiència,ésunaconversasocialitzadaenlaqualesprodueixunasituaciódecomunicaciógrupalqueserveixperobtenirinformaciód'unaàreadeterminadad'interès.Ambelgrupdediscussióescreaunespaiartificial(unasessiódegrup)onelsparticipantsexpressenlessevesopinionssobreeltemaproposat,orientatsperunmoderadorexperimentat,ienellespreténreproduireldiscursideològicbàsicsobrelarealitatsocial(lesimatgescol·lectivesirepresentacionssimbòliquesqueconfigurenactitudsicondicionenelscomportaments)del'estratquerepresentenelssubjectesreunits.

-17-

5.Universimostrad’estudi

LesfontsdelamostraLamostrasobrelaqualhemtreballatenaquestarecercas’haaconseguitapartirdelarevisióde 259 expedients, sis dels quals pertanyen a l’Associació Oncocardedeu i, la resta, a laFundacióOncovallès.

S’hacomptatambelsuportd’aquestesentitatsperquèproporcionenserveisespecialitzatsperatotesaquellespersonesdelterritoridelVallèsOriental,queésonlaFECEC,ambelsuportdela PIMEC, està impulsant el projecte pilot “Què fer quan apareix un càncer a la feina”; unprojectequepreténsensibilitzarelteixitempresarialdelacomarcasobrecomdonarrespostaaaquellsempleatsqueemmalalteixendecàncerivolenipodenseguirtreballant.

VàremdemanaraOncocardedeuiaOncovallès,sempreambcompromísdeconfidencialitatid’acordamblalleideprotecciódedades,informaciód’expedientsdepersonesquehavienpatituncànceriquehaguessintingutalgunarelacióambl’entitatdurantelsdarrerscincanys.S’enténperrelació,qualsevolvinculaciódirectaambl’entitatpelfetd’estarpatintunprocésoncològic;perexemple:ques’hihaguésanatpertenirinformaciódelsserveisdel’entitat,ques’haguésparticipatenalgundelstallersques’hioferienos’hihaguésseguitalguntipusdeteràpia,comaraamblapsicooncòloga,l’acupuntoraolanaturòpata,entred’altres.

Entre la informació facilitada també hi havia expedients d’acompanyants o familiars delsusuarisd’aquestesentitatsques’hihavienadreçatperdemanarinformacióoperquèhavienfetúsd’algunserveid’assessoramentoterapèutic.

LescaracterístiquesimprescindiblesilesdesitjablesL’objectiuqueenshavíemfixateraaconseguirunamostrad’estudid’entre25i30personesquecomplissinpreferentmentelscriterissegüents:

§ Haverpatitlamalaltiamàximentredositresanysabansdel2017(imprescindible)

§ Queenelmomentdeldiagnòsticestiguessintreballant(imprescindible)

§ 50%homesi50%donesaproximadament(desitjable)

§ Diversitatd’edat(desitjable)

§ Diversitatd’ocupacions(aturats,autònoms,funcionaris,assalariats...)(desitjable)

§ Indiferentlasituaciólaboralactual(jubilació,aturats,actius...)(imprescindible).

-18-

ElprocésdeseleccióPerseleccionarlamostrad’estudielprimervaserdestriarsielsexpedientscorresponienaunapersonaquehaviapatituncàncerosicorresponienaunatercerapersona.

Els expedients que es van descartar en aquesta primera ronda van ser seixanta-nou.Pertanyiena familiarsoacompanyantsdepacients i,per tant,nocomplienel requisitquehaguessin patit un càncer en primera persona. En tots aquests casos ja no es va intentarcontactar-hipercomplimentarlabasededades.

Entrelesquehavienviscutelcàncerenprimerapersona,se’lsvanferunespreguntesfiltrequepermetessinidentificaraquellesqueresponienalscriterisconsideratsimprescindiblesobédesitjablesd’acordambelsplantejamentsinicialsdel’estudi.Deles122personesambquivamcontactar,vamdesestimarunapart importantdelsexpedients—entotal80—per lesraonsquetotseguits’especifiquen:

§ 13 corresponien a personesquenohavien treballat anteriorment a lamalaltia,entreellesunaencaraenl’etapaestudiantil

§ 4corresponienapersonesqueestavenal’aturabansdelamalaltiaiencaraseguienal’atur

§ 7corresponienapersonesqueestavenjubiladesoesvanjubilarcoincidintambeldiagnòstic

§ 1corresponiaaunapersonaqueactualmentviuforadeCatalunya,fetqueesvaconsiderarcomunadificultatperalaparticipació

§ 1 corresponia a una persona que feia més de cinc anys que havia estatdiagnosticada

§ 54 corresponien a persones que, per diversos motius no s’havien plantejat dereincorporar-sealafeinadesprésdeltractamentinos’identificavenambl’objectiude l’estudi, bé perquè encara estaven de baixamèdica (14), bé perquè havientramitatalguntipusd’invalidesa(32), béperquèdesprésdeltractamenthavientramitatl’atur(6)osol·licitatunapre-jubilació(2).

De cara a l’exploració dels factors que dificulten el retorn a la feina, hauria tingut moltd’interèsqueaquestsdosdarrersgrupsdepersoness’haguessinavingutaparticiparal’estudi,perònose’nvaaconseguirlavinculació.

Elresultatés,doncs,queenstrobemambuntotaldequaranta-duespersones,sobreles122contactades,quetenienunperfiladequatperalarecerca.D’aquestes:

§ 30personesvanacabarparticipantenl’estudiiesvanprestarbéaunaentrevistaenprofunditat,béaunaentrevistaiaungrupfocal

§ 6personespresentavenelperfil,peròvanpreferirnoparticipar

-19-

§ 4 persones presentaven el perfil, però van argumentar que no els anava béparticiparenaquellmoment

§ 2personestenienunperfiladequat,peròvanquedaralareservadesprésd’haverarribataunnombredetrentacandidats,queerenelsqueenshavíemmarcatcomadesitjables.

AllòquesabemdelespersonesambquinovamcontactaronovanaportarinformacióComjahemdit,deltotalde259expedientsdepartida,seixanta-noucorresponienafamiliarsi els vam descartar en primera instància. Dels cent noranta que teníem disponibles perextreure’nlamostrad’estudi,vamestablircontacteamb122personesiambseixanta-vuitno.Perquinmotiunovampodercontactarambaquestesseixanta-vuitpersones?

§ N’hiha33amb lesquals, senzillament,nohemaconseguitcontactar-himalgratdiferentsintentsiendesconeixemlacausa;noespotdescartarunadefunciónoregistrada

69expedientsdescartats(sónpersonesquenohanpa5tlamalal5a)

259expedients

190expedientsd’onextreurelamostra

68personesambquinohihacontacteonodoneninformació

122personesambquis’estableixcontacteicontribueixenacompletarlabasededades

80personesdescartadespernocomplirelscriterisd’estudi

42personestenenunperfiladequatperal’estudi

12nopar5cipen 30par5cipenenl’estudi

-20-

§ N’hiha26mésenelsexpedientsdelesqualselnúmerodetelèfoneraerroniohaviaestatdonatdebaixa

§ N’hiha4quevandespenjareltelèfon,peròquenovanvoleronovanpoderdonarmésinformaciónicontestarlespreguntespercomplimentarlabasededades;elsmotiusvanserdiversos,perexemple,permancadetempsopernohavertingutunabonarelacióambl’entitatdesuport,entrealtres

§ N’hiha5quesabemsegurquehavienmortiladefunciónohaviaestatregistradaal’expedientcorresponent.

Leslimitacionsdelamostrasobrelaqualhemtreballat

Somconscientsquelamostraamblaqualhemtreballésrelativamentpetita.Peròpodemconsiderar que té una bonamida, és a la vegada prou petita i prou gran per a una bonaexploraciódecaràcterqualitatiu.Proupetitaperquèhapermèsferunaanàlisienprofunditatdecadascundelscasosrecollits.Iprougrancomperpermetreidentificaralgunesrepeticions,peròsobretotperquèil·lustraunbonventalldesituacionsdelesqualsespotaprendreiquepodenserútilscomareferènciadebonespràctiquesodepràctiquesamillorar.Ditaixò,calquetinguemclarqueésunamostraambalguneslimitacionsicertsbiaixosique,pertant,lesconclusionsqueenspermettreuresondecaràcterorientatiu.Perconèixerendetall les característiques tant de l’univers d’estudi com de la mostra sobre la que hemtreballat ens remetem a l’Annex 4 i l’Annex 5, però vegem a continuació quines son lesprincipalscaracterístiquesquetéespecíficamentlamostra:

§ Nocompleixelrequisitde50%homesi50%donesperquè,enl’universd’ons’haextret, aquesta proporció estava molt lluny de complir-se. Senzillament esreprodueixunacaracterísticadel’universdepartida:90%dedonesi10%d’homes

§ Eltipusdecàncerpredominantéselcàncerdemama(73,3%),característicaquetéaveureamblaproporciódedonesquehanformatpartdelamostra

§ Elnivelldeformacióésmoltalt.Hihael43.3%depersonesquehanseguitestudisuniversitaris

§ Segurament en correspondència amb la característica anterior, la qualificacióprofessionaltambéésalta(47%)

§ Pel que fa al tipus de contractació, hi ha una clara predominança de personesassalariades en empreses privades (70 %), en relació a autònoms (23 %) i afuncionaris(7%)

§ Quant a la mida de l’empresa de pertinença, la proporció entre micro, petita,mitjanaigranempresaésmoltsemblant.

-21-

Enconjuntlamostrafinalpresentaunbiaiximportant:éspocrepresentativadelessituacionsquepodenhaverestatmésdificultosesdecaraacontinuartreballant.Aixòs’explicaper ladificultatquerepresentaexploraraquestessituacionssobretotperquèsóncasosenquèlespersonesnos’hanplantejatelretornalafeina,devegadesperquèlamalaltiarealmenthoimpedeix,peròtambéenmoltscasosperquèhihaopcionspersonalsquehodeterminenaixí.¿Finsaquinpuntéspossible,però,discernirsiaquestesopcionspersonalssonfruitdenovolerafrontarlesdificultatsquecomportarialluitarpercontinuartreballant—oelqueéselmateix,desentir-seimpotentdavantd’aquestesdificultats—odepenend’altresfactorscomaraunprojectede vidaquenopassaper seguir vinculat almón laboral, per exemplepermotiusfamiliarsoprevisalamalaltia?

Nos’hanpogutanalitzar,doncs,totesaquestescircumstàncies.Quedenperrespondremoltespreguntescomaralessegüents:Perquèalgunespersonesnovantornaralafeina?Perunadecisiómèdica?Perlesgreusseqüelesfísiquesipsicològiquesqueelsvanquedararrandelamalaltia?Acausadel’edatquetenienenelmomentdeldiagnòstic?¿Hihaalguncasenquèespoguésexplicaraquestnoretornperlamalapraxisdel’empresaontreballaven,pernohaver-sesentitrecolzadesperl’organització,opeltemorqueuncopelsdonessinl’altapodienseracomiadades?

Enshauriaagradatextreuremésvivènciesdelconjuntdepersonesquenovamentrevistariconèixer,perexemplecomvaserlasevaexperiènciaquanvanhaverdecomunicarlanotíciadel diagnòstic i quina va ser la reacció de l’empresa. Entenemque poden haver-se donatdiferentsmotiuspelsqualsnovantornaralafeinadesprésdelcàncerivivènciesmoltdiversesdavantderenunciaraunfuturlaboralnormalitzatdesprésdelamalaltia.

Caltenirencompteaquestbiaixdelamostra.Pertant,hemtreballatmésapartirdelpositiuquedelnegatiu.Perexplicar-hoenparaulessenzilles,s’hatractatmésd’unamostraqueenspermetdir“aixòs’hafetaixíihaanatbé”quenopas“aixònohafuncionatis’hauriapogutgestionar d’una altra manera”. Aquest fet no treu valor als resultats. Senzillamentidentifiquemmoltessituacionsexitosesdelesqualsespotferunaprenentatgeipodenserreferentsdebonespràctiques.

-22-

6.Resultatsobtinguts:identificaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinaapartirdelesexperiènciesdevidarecollides

Extrapolaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinadesprésdelcàncer

Els factors que s’exposen en aquest apartat de la memòria s’han obtingut de l’anàlisiindividualitzada de cadascuna de les entrevistes en profunditat, així com també de lesaportacionsrecollidesenelsdosgrupsfocalsdutsaterme.Laintenciód’aquestaanàlisieraladecopsarsihihaviaconstantsqueajudessinacomprendrelarelacióentrel’experiènciadepatiruncànceril’experiènciadeseguirvinculatalmónlaboral.Lavoluntathaestatintentatfer un exercici d’inferència del particular—els casos concrets analitzats— al genèric. A lapràctica,però,elques’hafethaestatidentificarfactorsd’influènciaivalorarquinstenienunamajorrellevància.

Elsfactorsquehemidentificats’hanextret,caspercas,deldiscurssobrelavivènciatantdelretornalafeinadesprésd’haverestatuntempsdebaixa,comdecompaginarfeinaimalaltiasenseagafarunabaixamèdicacontinuada—comsonelscasosdelamajoriadelstreballadorsautònomsdelamostraid’algunsd’assalariats—.

Hemfetunadistincióentreaquellsfactorsquedificulten,oquenoajudenprouaretornaralafeinaamblesmillorscondicions,d’aquellsqueafavoreixenunesadequadescondicionsperalretorn,tantperalstreballadorscomperal’empresa.Devegadeshihafactorsquepodenserllegitsentotsdossentits,perquèsegonselcontextpodenrepresentarladoblecarad’unamateixamoneda.N’especificaremelsignificatquancorrespongui.

Enprimerllocexposarem,d’unabanda,elsfactorsquedificultenelretorni,d’unaaltrabanda,elsquel’afavoreixen.Continuaremambunavaloraciód’aquellsfactorsqueconsideremquetenenmajor incidència a l’hora dedeterminar una vinculació exitosa. Tancaremel capítolexposant la situació particular de les persones que treballen per compte propi com aautònomes.

-23-

Factorsquedificultenelretornalafeina

Factorsrelacionatsdirectamentamblamalaltia§ Lesseqüelesfísiquesifisiològiques:Podenvariarmoltd’untipusdecànceraun

altre,tambéenelgraud’afectacióilagravetat.Moltesdelesseqüelesdecaràcterfísicestradueixenenlimitacionsdemoviment—comenelcasdel limfedema18,quanhihahagutun càncerdemama— i en sensacióde cansament. Tambéespodendonarmanifestacionsdeneurotoxicitat19idedeterioramentcognitiu,entrealtres. És evident que totes aquestes seqüeles condicionen el retorn a la feina,sovintperladificultatdetrobarllocsdetreballalternatiusotasquesquepuguinserdesenvolupadesperlapersonaquepateixseqüeles.

§ Lesseqüelesemocionals:Laporalarecaigudailaintensificaciód’aquesttemorenlaproximitatd’uncontrolmèdicésunadelesseqüelesemocionalsmésfreqüents.Aquest tipus de seqüela no necessàriament dificulta el retorn excepte sidesembocaendepressió.

§ Elscontrolsmèdics:Haverpatituncàncer,totihaver-losuperat,comportahaverdesotmetre’sacontrolsiprovesmèdiquesregulars.Aquestscontrols,sis’handefercoincidintambl’horarilaboral,podensercausad’absentismelaboral,elqual,al seu torn,d’unabandapotdesvetllarpora l’acomiadament i,d’unaaltra,potfomentarl’estigmarelatiualamalaltia.

Factorsrelacionatsamblescaracterístiquesilespolítiquesdel’empresa

§ Lamancadeprotocols:Hihamoltesempresesquenodisposendeprotocolssobrecomcalgestionarlesbaixesmèdiquesdellargaduradaolareincorporaciódesprésd’unad’aquestesbaixes.Això representadesemparament tantper a l’empresa,quenodisposadeguiesnid’einesd’ajudaperacompanyarelstreballadors,comperalapersonaquehapatituncàncer.

§ Larotaciódepersonal:Quanenunaempresahihamoltarotaciódepersonal,ésmésdifícilqueesgenerinlligamspersonalsiactitudsempàtiquesquanunapersonapateixunallargamalaltia,comsolserelcàncer.

18Desprésd’unaintervencióalesmamespertreureeltumor,algunespersonespateixenunainflamacióalbraçalcostatdelpitoperat.Enaquestscasoscalevitaresforçoscontinuarambelbraçniaixecarpesos.19Lesiódelsistemanerviósperifèricisensibilitatdelesmansipeus.Dificultatdemoviments.

-24-

§ La no planificació prèvia del retorn: Quan no s’exploren les possibilitats decompaginar el tractamentmèdic amb la feina ni s’anticipa la planificació de lareincorporació,encasques’estimipossible,hihamenyspossibilitatsqueaquestasiguiexitosa.

§ El ser una micro-empresa: Tenir poca gent en plantilla i poca estructura potdificultartrobaropcionsdeflexibilitzacióideredistribuciódetasquesicàrreguesde treball. Per altre banda, les empresesmés petites no solen tenir polítiquesdefinidesrespecteamalaltiescomplexesidellargadurada,cosaquepotdeixaramercèdeladirecciólapresadedecisionsenrelacióalareincorporació,fetquepotrepresentartantunadificultatperal’empresacomperalapersonaquehapatitelcàncer. De vegades, però, la proximitat personal que comporta treballar en unequippetitpotafavorirlabonacomunicacióiqueesdespleguininiciativespersonalsafavoridoresdelretorn.

Situació1.Unaadministrativad’unaempresa familiar,arrand’unarecaigudailabaixacorresponentvarebreunavísperWhatsApp.Elmissatgefeia:“Quanpensestornaralafeina?Sinotenspensamentsdetornaratreballar,sàpiguesquehihaunaaltrapersonaqueestàesperantacobrirelteulloc”.

§ El desconeixement d’alguns aspectes legals per part de les empreses:Aquestdesconeixementsolanarencontradelpersonaldel’empresa,totiquetambépotperjudicar lapròpiaempresa.Ésprobablequeunaempresagranpuguicomptarambunequippropid’assessorament,perònoésunagarantiasuficient.

§ Lamancaderecursoseconòmicsdel’empresa:Perexempleenelscasosdenopoder assumir una substitució o treballador de reemplaçament, fet que potcomportarques’acumulilafeinaquantornieltreballadoroqueselidemaniunretornprecoç.

§ Elscanvisd’horarisodetornsensepre-avís:L’assignaciórutinàriad’horarisitornspot passar per alt les limitacions, transitòries o no, de les persones que esreincorporenal’empresadesprésd’uncàncer.

§ Elscontractestemporalsilainestabilitatlaboral:Elscontractesdecurtadurada,totiqueesrenovinsuccessivament,noafavoreixenlavinculaciólaboralenhaventpatitelcàncer.

NOTA: Per preservar l’anonimat de les persones que han aportatinformació,s’hanmodificatalgunsdetallsdelasituaciódescrita,comara

-25-

laprofessióo ladedicacióde l’empresa—semprequeaixònodesvirtuéselsentit—is’haevitatd’esmentarelsnomspropisos’hanfalsejat.Amblamateixa finalitat, les situacions s’han numerat correlativament. N’hi haqueprovenend’unmateixinformant.

Factorsrelacionatsamblapersonaqueharebuteldiagnòstic

§ Lasignificaciódelafeina20:Lafeinanotéelmateixsentitperatothomnitothomli dona lamateixa importància.Quan hi ha una discordança important entre lasignificació que la feina té per la persona que pateix o ha patit un càncer i lespossibilitatsquel’empresafacilitaenlareincorporació,aquestpotserunpuntdefriccióenelretorn.Quanlapersonas’identificamoltamblasevatascaprofessionali no se li ofereixen o no té la possibilitat de recuperar el mateix grau deresponsabilitatquetenia,potsentir-seamenaçadairessentir-seenl’autoestima.

Situació2.Gestoradecarteradeclientsd’unaentitatfinanceraonhatreballatdurantmoltsanys.Al’entitatnoexistienprotocolspertractarcasosdemalaltiadellargaduradai,pertant,ladonaesvatrobarsensecapseguimentperpartdegerèncianideRRHHquanvainformarsobreelseudiagnòsticdecàncer.Inicialmentesdesplaçavapersonalmental’empresaperportarlesbaixesmèdiques,peròdavantdelsilenciielpocacompanyamentrebut,vaacabardeixant-lesalabústiasensecapaltracomunicació.L’haverpatitelcàncervaimplicarques’haguésd’adaptaralscanvisquelivanproposarenreincorporar-sedesprésdelabaixa.Lavan col·locar en un lloc de feina de rang força inferior al que haviatreballat finsaquellmoment i per l’actitudque vapercebreenvers lasevacircumstància,ellavavalorarnoassumirmésresponsabilitatsqueles estrictament necessàries pel càrrec a què l’havien destinat. Lasignificació mental de la feina canvia totalment en el seu cas, vacomençaracomplirelsseushorarisestrictament,mesurantmoltlasevaimplicació.Explicaquevavalorarlamalaltiacomunaoportunitatperferuntreballd’introspeccióireplantejar-seaspectesprofundssobrelafeinailavidaengeneral.

20Elsignificatdeltreballespotdefinircomelconjuntdecreences,valorsiactitudsquelapersonatécapalafeina.Estractad’unaactitudflexible,dinàmica,quepotcanviarimodificar-seenfunciódelesexperiènciespersonalsielscanviscontextuals.EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama

-26-

§ Lescomunicacionsprecipitades:Siunabaixaounaaltamèdicaescomunicad’undiaperl’altreésmoltdifícilqueespuguinidentificarlesmillorscondicionsperalretorn.

§ El poc temps de pertinença a l’empresa: Aquesta circumstància condiciona eltracterebutensituacionsdebaixesdellargadurada.Comméstempsfaqueestreballaenunaempresa,ésmésprobableques’hagindesenvolupatrelacionsdeconfiançaiunabonacomunicació.

§ Elfetdeteniruncàrrecd’altaresponsabilitat:Totiqueaquestésunfactorquepodriaincloure’sentreelsqueafavoreixenlacontinuïtatielbonretornalafeina,sobretotperquèsolcomportarbonespossibilitatsd’autogestióoautoorganitzaciólaboral,tambépodriaconsiderar-sequejugaalacontra,precisamentperquèescorrelaciona amb tasques complexes que solen implicar molt compromís,dedicacióiimplicacióenl’empresalesquals,devegades,sóndifícilsdecompaginaramblalluitacontralamalaltia.

Factorsrelacionatsamblacomunicacióilesrelacionspersonals

§ Lamancad’untractepersonalenl’acollidaoretorndeltreballadorperpartdelsdirectius:Delegarl’acollidailacomunicacióenaltresfiguresdel’empresavanendetriment de relacions de confiança i, per tant, d’una detecció precisa de lesnecessitats de la persona que es reincorpora i d’una panificació adequada delretorn.Ladespersonalitzaciódelarelaciótambépottenirunimpactenegatiuenl’autoestimadelapersonaquehapatitelcànceroquehiestàlluitant.

§ Elmalclima laboral:Sihihamalambienten les relacionsambelscompanysomalesrelacionsamblagerència,ésmésdifícilqueunapersonaquehapatitunallargamalaltiasesentimotivadaperreincorporar-seoqueesmantinguivinculadaal’empresamentrelluitapersuperar-la.

§ Els tabús sobre lamalaltia, lapor i l’estigma sobreel càncer.Podenaparèixerdesconfiances,perexemple,sobrelarendibilitatdeltreballadoruncopsuperatelcàncerpeltemord’unapossiblerecaiguda.

-27-

FactorsquefacilitenelretornalafeinaFactorsrelacionatsdirectamentamblamalaltia

§ Nopatirrecaigudesdelamalaltia,untipusdecàncerpocagressiuinohaver-sehagut de sotmetre a un tractament que comportés absències són factorsdeterminantsperaunaevoluciófavorabledelavidaprofessional.

Factorsrelacionatsamblescaracterístiquesilespolítiquesdel’empresa

§ Lamidaieltipusd’empresa:Lesempresesgransiambmésrecursos,ésprobableque tinguin mésmarge de gestió per flexibilitzar horaris, redistribuir tasques icàrreguesdetreball,assumirelcostd’unasubstitució,entred’altresestratègies.

§ La predisposició de flexibilitzar les condicions de treball, com ara horaris iorganització de tasques, i a trobar alternatives: La flexibilització ha d’ajudar aadaptarlestasquesenfuncióalesseqüeles.Unareincorporaciógradualdesprésdelcàncer,éstambéunaestratègiaflexible.Lesempresesmésjovessolenteniruna cultura més favorable a la flexibilització pel que fa a l’organització i elfuncionamentintern.

§ La solvència de l’empresa: Disposar de recursos econòmics per poder realitzarajustosencasosdemalaltiaoncològicasempreésunfactorqueajuda,totiquenoés determinant. Hi ha alternatives per poder aplicarmesures per situacions debaixesdellargaduraciódeltreballador,perexemple,podercontractaraunbecarisis’hadesubstituireltreballador.

§ L’existènciadepolítiquesd’incorporaciódepersonesquehanpatituncàncer.Sónpolítiquesquesolenpreveureunacomunicacióregular.

§ Lesconcessionsempresa-treballadorequitatives:Elsacordsmútuamentflexiblesen horaris i en adaptació a les noves circumstàncies laborals afavoreixen lacontinuïtatielretorn.

§ Eldisposard’unserveimèdical’empresa:Permetvaloraricertificarlanecessitatd’adaptació del lloc de treball i fer seguiment i avaluació del retorn laboral deltreballadorquehapatituncàncer.

-28-

§ L’autoorganitzaciólaboral(horarisiplanificaciódelafeina)ieltreballadistància(treballardesdecasaoteletreball):Aquestessóneinesquefacilitenlagestiódeltemps i l’acompliment dels objectius laborals; donen llibertat i autonomia enl’organitzacióiaportencomoditatal’empleati,alavegadafacilitenquenohihagiunadedicaciódecreixentalafeina.

Situació3.Metgessad’uncentredesalut,quevapatiruncàncerdemama.Lagestiódel seu retorna la feina va ser totalmentautònoma.Tot i nohaver-sedonatunaplanificacióconsensuadaambel seucap,aquestvadelegaraquestagestióenlapròpiatreballadoraqueeraconeixedoratantdelamalaltiacomdelesimplicacionsdelasevafeina:“Vaigparlarambelcap de servei per plantejar la reincorporació i vaig organitzar aspecteslogístics i obrir agendes de la consulta. Ell em va expressar que lareincorporacióeradecisiómevaiquedepeniadesijoemsentiapreparadapertornaratreballar.Joteniaganesdetornaraferunavidanormalivaigplanificarelretorn”.

§ Elpuntdevistasobreelstreballadors:Potdonar-seunadiferènciaencomsonvistoselstreballadors,sidesd’unaperspectivadeproductivitatexclusivamentodesd’unvessantméspersonalqueportaaparelladaunaqualitathumanaeneltracteouninterèsperconèixerlavivènciadelapersonaquepateixlamalaltia.Lesempresesquetractendirectamentambpersones,comaradeserveiseducatius,socialsodesalutpodenserméssensiblesalescircumstànciesdelstreballadors,totiquenopodemconsiderar-hocomunagarantia.

§ L’existència d’antecedents en l’empresa:Quan hi ha hagut antecedents d’altrescompanys de feina que han superat un càncer o altres càrrecs entremitjos o degerènciaquehaginviscutl’experiènciaenprimerapersonaoenfamiliarsproperspotafavorirunabonacomunicacióiunaadequadagestió.

Factorsrelacionatsamblapersonaqueharebuteldiagnòstic

§ Lesganesdetornaralanormalitatdevidailaboral.

§ Lesactitudsielsrecursospersonalsd’afrontamentemocionaldelamalaltia:Elfetdetenirunaactitudpositivadavantlavidaiambconfiançapertirarendavant,esdevéundelsfactorsclauspersuperarlamalaltiaiafrontarelfuturambforça,totsortejantlesseqüelesilesporsnormalsd’unepisodid’aquesttipus.

-29-

§ Elcomptarambunrecolzamentemocionalfamiliar,d’amicsicompanysdefeina:Comptarambelsuportil’empatiadelscompanysdefeina,nonomésperassumirlestasquesdelegadesquanelcompanyestàdebaixa,sinóperl’acollidadurantlabaixaielretornés,sensedubte,unelementfacilitadorenaquestprocés.

§ L’estar integratenalgunaxarxaassociativa:Formarpartd’unaentitatdesuportnormalmentimplicaunaidentificacióambaltrespersonesquehanpatitlamalaltiaiunacompanyamentquedónaseguretatenelprocésenelretornalafeina.

Factorspersonalsrelacionatsambelvessantprofessional

§ L’antiguitatdins l’empresa:Normalmenttenirantiguitatsesoltraduirambmésconcessionspersonalsquanapareixlamalaltiaperquèlaprobabilitatqueesdoninrelacions empàtiques sol ser major. Genera confiança mútua i molta mésautonomiadeltreballadortantperrealitzarlesvisitesmèdiquesdecontrol,comperorganitzar-selestasqueslaborals.

§ Lasignificaciódelafeinaidelamalaltiaperlapersona:Hemvistqueaquestfactortambé podia jugar en contra de la incorporació. Tal com ja hem indicatanteriorment,algunsfactorspodenemplaçar-setantenelspositiuscomelsquedificultenelretornalafeina.Enelsentitd’aspectefacilitador,parlemd’aquellespersonesquevolennormalitzarlasevavidadesprésdelcànceratravésdelafeina,peralesqualselfetdereintegrar-seenunespaiquelesrealitzaielsdónasentit,les pot ajudar en la recuperació psicosocial i per tant pot afavorirmolt tant lacontinuïtatcomelretorn.

§ Qualificacióiresponsabilitatprofessional:Amenysqualificació,ésprobablequelaplanificaciódelretornsiguimenyscomplexa.

Factorsrelacionatsamblacomunicacióilesrelacionspersonals

§ Laqualitathumanadelagerènciailaproximitateneltractecapalstreballadors,juguenafavord’unamésbonacomunicacióiobrenpossibilitataplanificarmillorunabonareincorporació.

§ Comunicacions constants i fluïdes que generen confiança de l’empresa cap altreballador ia la inversa(perexemple,nosol·licitar justificantsmèdicspercadaabsència).

-30-

Lesvariablesquetenenmésincidènciaalallumdelmaterialrecollit

Acontinuaciófemalgunesremarquessobreaquellesvariablesque,alallumdetotelmaterialrecollittantenlesentrevistescomenelsgrupsfocals,consideremquetenenmajorinfluènciaencomesdesenvoluparàlarelacióentreempresaipersonadiagnosticadadecàncer,bédecaraacompaginartractamentifeina,bédecaraqueesdonincircumstànciesfavorablesalareincorporació.Vegem-les:

§ L’antiguitatdelstreballadors:Enlamostraanalitzadaesconfirmaquel’antiguitatdinsd’unaempresamarcaladiferènciaenlamaneracomestractaelstreballadors,perexemplecomse’lsprotegeixdavantlescircumstànciesdelamalaltia.Totiaixí,no sempre es confirma. En general, però, si s’han desenvolupat relacions deconfiançaal llargdels anysenelmarcd’unaorganitzaciódel tipusque sigui, lapersonaambdiagnòsticdecàncersesentmésrecolzadaiseguraal’horad’agafar-se una baixa laboral i pateix menys per la incertesa del seu retorn. El tractenormalmentque rep es d’acompanyament i ambmostres d’estima i suport. Encanvi,elscasosdepersonesambpocaantiguitatenunaempresasónaquellsenquèhemconstatatques’handonatmenysmostresdesuportimenysactuacionsquepreparessindemaneraindividualitzadaelretornalafeina.

Situació 4. Administrativa en una empresa mitjana diagnosticada decàncerdepulmóambdeuanysd’antiguitat.Quanesvareincorporarvaserreubicadaenunaltredepartamentonhihaviauntipusdefeinamésadequada a les seves circumstàncies. El canvi no va implicar capmodificaciósalarialielgrauderesponsabilitatvaserforçasemblant.Laprincipaldiferènciavaconsistirennohaverdeferreforçalmagatzem.Eldepartament de RRHH va tenir en compte les seqüeles derivades delcàncer,quelidificultavenaixecarpesos;tambévaconsiderarquerespirarpolspodiasercontraproduentdonatquehaviapatituncàncerdepulmó.

§ La mida de l’empresa: "La mida de l'empresa sembla tenir un impacte en lesoportunitatsdesupervivènciadelcàncerpertornara lafeina.Alesempresesambmenysde250treballadors(PIME)elsmancainformacióirecursossobreelretornalllocdetreball.S'hainformatqueelretornaltreballdesprésdelcàncersemblasermésproblemàticperals treballadorsautònoms ielsquetreballenenpetitesempreses.Aixòesdeualfetqueestarforadelafeinaduranteltractamentiprendre’selrepòsnecessariésmésdifícilenpetitesempreses;tenenunaccéslimitatalsserveisdesalutlaboralihihaunamancad'experiènciaenlagestióperabsènciademalaltia”21.

21Rehabilitationandreturntoworkaftercancer:literaturereview–Executivesummary

-31-

Noobstantaixò,tambéesvandetectaravantatgesenlesPIMEs,onespotdonarunclimamésfamiliarquepotafavoriralgunescondicionsdelretorn.

Lesgransempresesomultinacionalspodeninvertirenrecursososerveisd’ajudaquel’empresapotposaradisposicióperreforçaromillorareltractamentdelasevacondiciódesalutamblasevaaprovacióiladelmetgequel’assisteix22perpoderacordarelsdeterminantsdelretornalafeina,totestablintunplaindividualitzatiquecontemplitemescoml’avaluaciódelsriscosdelllocdetreballieldissenydelesmodificacionspertinentsdelmateix (inclosa lapossibilitat d’un llocde feinaalternatiu)ambelconsensdeltreballadorotreballadorail’empresa.

Situació 5. Administrativa que treballa en les oficines d’un centrecomercial (es tracta d’una empresa gran) diagnosticada de càncer demama.Vademanaruncanvidedepartamentuncopsuperadalabaixamèdica.Vaparlarambundelsmetgesdel serveimèdicde l’empresa iaquest va fer l’avaluació del lloc de treball. El resultar el va portar atramitarlasol·licitudd’uncanviaunllocdetreballquefosmésadient.

§ Laqualificaciódelstreballadors:S’haconstatatenlesentrevistesquehemdutaterme,quelespersonesambmajorqualificacióprofessional,queocupenuncàrrecderesponsabilitatal’empresa,solentenirmésfacilitatsamblagestiódelstempsde baixa i per al retorn. Alhora, considerem que també aquesta variable haesdevingutunfactorderisc,jaqueelseugraud’implicacióiresponsabilitatalafeinaelsgeneramésautoexigènciaiméspressesdecaraalretorn.

§ La comunicació personal i professional de cara a la preparació del retorn: Enaquestdarrerpuntdelesvariablesquehemdetectatcomarellevantsperlagestiód’unretornambgarantiesdesprésd’uncàncer,volemapuntarquelacomunicaciótantdelseguimentdeltreballadordurantlabaixamèdicacomabansdelseuretorna la feina,és important sihihaunapreparacióperassumirunacàrrega laboralajustadaa lesnovescircumstànciesqueenvoltenel treballador.Parlemtantdel’acompanyamentpsicoemocionaldurantlamalaltia,delaimportànciadesentir-serecolzatiquel’empresaielstreballadorsfacincostatalcompanyocompanyaen elmoment del diagnòstic i durant el tractament, com de realitzar trobadespuntualmentdurantlabaixamèdicaipoderplanificarcomidequinamaneraesdonarà el retorn a la feina després d’un temps llarg de convalescència idesconnexiólaboral.

22SOLÉGÓMEZ,MªDolores:MantenimientoyvueltaalTrabajo:procedimiento.2018.INSSBT

-32-

Situació6.Educadorasocialdiagnosticadadecàncerdemama.Durantlabaixa vamantenir la comunicació tant amb els companys com amb latècnica del departament de RRHH. Se sentia agraïda pel tracte rebut al’empresaontreballava.Abansdereincorporar-se,laresponsabledeRRHHlivademanarsinecessitavaalgunaadaptacióalllocdetreballisivoliafermenyshoresinicialmentdecaraaferunareincorporaciógradualencasquesesentísmoltcansada.

Elsautònoms,uncasapart

Entrelespersonesquehementrevistat,n’hihaset(23%)quesonautònomes.Enlamajoriadecasosestractadepersonesquesonpropietàriesdel’empresaiquedesenvolupentasquesderesponsabilitat.Latendènciaconstatadaenaquestgrupésdenoagafarlabaixaquanesrepeldiagnòstici,enaquellscasosenquès’haagafat,s’hatractatdebaixesdepocaduradaencomparacióalconjuntdepersonesassalariades.Elsmotiusexpressatssonquel’exigènciadelafeinaimpedeixdesvincular-sedelafeinamalgratl’estatdesalut,boianarencontraderecomanacionsmèdiquesopsicològiques.Aquesta modalitat d’exercici professional fa difícil les situacions de malaltia, ja que elsautònomsnosolenagafar-sebaixesperrecuperar-sefísicamentoemocionalment.Sinoestreballanoescobra.Peraltrabanda,elsautònomstenenlaresponsabilitatdenoabandonarelseucàrrecdinsl’empresa,perpordelespèrdueseconòmiquesiperl’exigènciapercebudadavantlespersonesquetreballenperaellesoperalesqualstreballen.L’exigènciapercebudaésmajorquelaquesolexperimentarunassalariatenunaempresaprivadao,sobretot,unfuncionarienunaempresapública,perexemple.L’aïllamentexperimentatenelprocésoncològicpel fetdeserautònomfaméscomplexelprocésoncològiciderecuperació.Pelquefaalesfacilitats,elfetdeserautònomcomptaambl’avantatgedel’autogestiódeltemps (flexibilitat horària) i de les tasques a desenvolupar (facilitat per prioritzar-les,seleccionar-les i reorganitzar-les). Ningú no demana haver de presentar justificants nipermisos per a les visites mèdiques o per seguir un tractament. En definitiva, disposend’autonomiaperprendredecisionsdecaràcterprofessionalilaboral.Entreelsautònoms,doncs,pertotsaquestsmotius,ésfreqüentqueencasquecalguiagafarunabaixamèdica,s’agafinl’altaabansdelrecomanat.Talcomestavadefinitfinsaraelsistemadecoberturesde laseguretatsocial,tenirunabaixapermalaltiaanavaendetrimentde laprestaciód’atur.Tanquemaquestsubapartatsobreelcol·lectiudelsautònomsambalgunsexemplesde lessevesvivències,talcomhohemfetamblarestadetipusdecontractació.Sonexemplesqueil·lustrenelsavantatgesdelaflexibilitatambquècompten.

-33-

Situació7.Enginyerdetelecomunicacionsd’entreseixantaisetantaanysquehapatitsetcàncersdiferentsalllargdelavida.Hatreballatsemprecomautònomperaempresesmultinacionals.Disposavademoltaautonomiapera organitzar-se la feina. Les diferentsmalalties patides li han comportatdiferentstipusdetractaments,totiaixí,consideravaserfàcilquehihaguésunaadaptaciómútuaentreellilesempresesmultinacionalsogovernsperaque va treballar. Planificava els encàrrecs que rebia i la contractació deproveïdors o col·laboradors en funció del seu estat de salut. Quan vancomençararebreelsdiversostractaments,teniaclientsalsEEUU,alnordd'ÀfricaiaEuropa.Novaagafarlabaixamèdicaencapmomentivaseguircotitzantipagantelsautònoms.

Enaquestamateixalíniadelaflexibilitat,mostremaquestaltrecas:

Situació8.Empresàriad’entrecinquantaiseixantaanys,autònomaidirectorad’unadistribuïdorad’àmbitestatal.Vaserdiagnosticadad’uncàncerdemama.Noesvaagafarcapbaixalaboral.Vacomptarambelsuportdelseumaritpergestionaraspectesorganitzatiusdel’empresa.Explicaque“Novamparlarambelstreballadorsdecomorganitzar-nosal’empresa,vamanardecidintsobrelamarxa”.Remarcaquelasevaposiciólaborallivadonarmoltaflexibilitatdecaraaseguirlessessionsdetractamentsiassistiralesvisitesmèdiques:“Diusme’nvaiginohaigdedonarexplicacionsaningú”.

Peracabar,veiemundarrercasquemostraelsavantatgesdepoderflexibilitzar,peròquetambéreflecteixquetreballarcomaautònomoautònomanoestàlliurededificultats:

Situació9.Veterinàriaipropietàriad’unaclínica.Peraellalareincorporacióvaserunaexperiènciadura.Explicaquequanesvareincorporaralacínicavapassarunmomentmoltcrític,demoltdesànim,sobretotperquèsentiamoltcansament,iquesitornésaestarmalaltas’agafariaunabaixademéstemps“percometdeixaelcosunaquimioteràpia”.Destacaquetornaratreballarlivafermésevidentslesseqüelesfísiquesderivadesdeltractament.Tenintencompteaquestarealitat,vadecidird’ajustar-sel’horaridurantunsmesos, limitant-lonomésalsmatins, quatrediesa la setmana: “Emvaigposar un horari de senyora, amb l’objectiu de viuremés pausadament”.Desprésdelperíodeques’haviamarcatvahaverdetornaral’horarihabitualperquè la persona que tenia contractada va haver de deixar la feina.Comentaquesinohaguésestatperaquestmotiuhauriaseguitfentl’horarireduït. “Aquestes són lesdificultatsqueunes trobaquan téel seupropiestabliment”.

-34-

7.Aportacionsdelarecercaalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

L’encaixdelarecercaambelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

Aquestarecercaésunaoportunitatperenriquirambexperiènciesrecollidesdeprimeramàelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”quelaFECECvaimpulsaralfinaldel2018amblacol·laboraciódelaPIMEC.Ésunprogramainnovadorques’inspiraenprogramesques’handesenvolupatenpaïsoscomaraelRegneUnitoDinamarca.Talcoms’explicaalwebdelaFECEC“Estractad’unprogramadesuportaempresesitreballadorsques’estàinstaurantcomaprovapilotalacomarcadelVallèsOriental.Elsdestinatarisdirectessón—araperara—lesmicro,petitesimitjanesempreses,aixícomelsautònomsitreballadorsquetreballenalVallèsOriental.Aquestainiciativaneixenelmarcdelconvenisignatentrelesduesentitatsaprincipisdedesembre”.Elprogramacomptaambelsuportd’UGT,CCOO,l’HospitalGeneraldeGranollers,Centresd’AtencióPrimàriadelacomarca,entitatsfederadesdelacomarcaiassessories laborals, així com també amb l’adhesió d’un conjunt d’empresesoncoresponsables.

Elsobjectiusdelprogramasón:

§ Acompanyar i donar suport durant el procés als agents implicats (empreses itreballadors,entrealtres)pertaldemillorarl’experiènciadelcànceralafeina

§ Contribuiraevitarl’estigmatitzaciódelcol·lectiuenl’àmbitlaboral

§ Millorar,enlamesuradelpossible,lespossibilitatsdelespersonesqueviuenambcàncerdemantenirodereprendreunrollaboralactiudesprésdeldiagnòsticideltractamentdelcàncer.

Amblavoluntatdedesenvoluparlesaccionsdelprograma,laFECECposaadisposiciódelesempresesquedemanendeparticipar-hi:

§ Un assessorament personal que atengui individualment les demandes delsdestinataris

§ Recursosdesuportcomaralaguia“Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina”,quefacilitaràlagestiódelprocésdelamalaltiail’adaptacióalesnecessitatsdelsdosagentsimplicats—empresaitreballador—.

-35-

Estractad’unprogramaquebuscaminimitzarl’impactenegatiuquecomportalamalaltiatanten l’empresa comen el treballador afectat.Un programa ambun valor social que preténdesenvolupariimplantarunaculturaempresarialdelasalutmésinclusivadinselmónlaboral.Pertaldedonar-loaconèixeriarribartantalespersonesdiagnosticadesdecàncer,comalsresponsablesdelesmicro,petitesimitjanesempresesdelacomarca,laFECEChaestablertdiferentscircuits:

1. CircuitamblesentitatsdelVallèsOrientalfederadesalaFECEC,lesqualsajudenadetectarpersonesdiagnosticadesoqueviuenambcàncer itenendificultatspermantenir-seactiveslaboralmenttotilavoluntatdefer-ho.

2. CircuitambelssindicatsqueoperenalVallèsOriental.Ajudenatrobarmecanismesdecomunicacióinternspertalquetotselsdelegatssindicalstinguininformaciódelprograma.

3. CircuitambPIMECVallèsOriental,laqualcontribueixatrobarmaneresdedonara conèixerelprojecteentreels seusassociats i restad’empresarispermitjàdecomunicacions,cursos,jornadesoaltrescanals.

4. Circuitambl’HospitalComarcaldeGranollers.Ajudenaferarribarelprogramaaprofessionalsquepodrienderivar-hicasosdesdel’hospital.

5. CircuitamblaMútuadeGranollersquegestionalesbaixeslaborals.

6. Circuitambassessorieslaborals,amblafinalitatqueelsgestorspuguintraslladarelprogramaalesPimesamblesqualscol·laboren.

7. Circuit amb les ABS del Vallès Oriental i de La Roca. Tenen la possibilitatd’informarsobreelprogramaapersonesambcàncer.

Araperara,ambcadascund’aquestscircuitss’haestablertuncanalespecíficdecomunicació,dedifusióidederivaciódecasos,segonsorganitzacióinternaipúblicdestinatari.ElrepteésqueelprogramasiguiconegutatotalacomarcadelVallèsOrientalipoderatendreelmàximnombredecasospossible.

La recercaquerecollimenaquestamemòrianos’ha limitataexplorar lesvivènciesde lespersones vinculades a micro, petites i mitjanes empreses, sinó que també a exploratl’experiènciadelcànceralafeinad’empresesgrans.

-36-

Lautilitatdelmaterialrecollitperalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

Undelselementsclaud’aquestprogramaéslaguia“Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina”,editadael2017enversiópilot.Preténajudaraseguiruntrajectebeneficióspeltreballadoril’empresarienlesdiferentsfasesdelamalaltia.Lesprincipalsestratègiesques’hirecomanenesresumeixenen:

§ No posposar el problema del retorn a la feina, sinó tractar-lo des de boncomençament

§ Mantenirunaadequadacomunicacióalllargdelamalaltia,tantentrelagerènciadel’empresailapersonaquepateixelcàncer,comentreaquestaielscompanys,elsclientsoelsproveïdors,sempreques’escaigui

§ Flexibilitzaralgunescondicionsdetreballsemprequesiguipossible.

Elscapítolsqueconformen laguiaes llegeixencomsiestractésd’un itinerariendiferentsetapesis’organitzaencinccapítols:

§ Puntdepartida:Aquestcapítolpreténactualitzaralgunspuntsdevistasobreelcàncer,ferreflexionarsobrecomenlesempresesésconsideradalamalaltiaicoms’aborda,isuggerirnovespossibilitatsd’actuació.

§ Lapresadecontacte:Elcapítolpermetveurelespossibilitatsd’accióapartirdelmoment que es comunica la malaltia a l’empresa. S’analitza com preparar latrobada amb la persona que té un càncer, quins temes cal tractar i els acordsprovisionalsqueespodenprendreenprevisiódelretornquanescomuniquil’altamèdica.

§ Duranteltractament:Enaquest,sesuggereixenaccionsperpreveureambtempslareincorporacióalafeinaiaccionsperfacilitarqueesmantinguilacomunicaciódurantelperíodedeltractament(tantsis’estàdebaixamèdicaono).

§ La reincorporació a la feina: La reincorporació laboral sol ser una font depreocupació.Enaquestapartats’apunteneinesperprepararl’empresaperacollirla persona que torna d’acord amb la seva nova situació i a engegar accionsconcretes.

§ Quan la incorporaciónoéspossible:Enaquestcapítolesconvidaa reflexionarsobrecomabordarel finalde larelació laboral,siesdonéselcas.Tancard’unamaneraadequadaunarelaciólaboralésundelsgransreptesdelesempreses.

-37-

Laguias’habasatenfontsdocumentals,sobretotenmaterialeditatperdiferentsentitatsdesuport oncològic que tenien com a objectiu fer recomanacions diverses per facilitar lareincorporacióalmóndeltreball.Pelquefamaterialdeprimeramà,noméss’habasatenelqueesvarecollirfenttreballdecampperalsestudisprevisquelaFECECvaencarregarsobrel’experiènciade la superació i cronificaciódel càncer.Noerenestudisorientatsaexplorarespecíficamentelretornalafeina.L’estudiactual,encanvi,ensaportamoltainformaciódeprimeramà i nombrosos exemples d’experiències viscudes que són útils per il·lustrar lessituacionsqueesdescriuenalaguia.Acontinuació,mostremalgunesd’aquestesvivènciesrecollidesalllargdelarecercaordenadesseguintelscapítolsdelaguiaiil·lustrantalgunesdelesrecomanacionsques’ofereixenencadascun.

Lesrecomanacionsdepartida

Sobreladiscriminacióalafeina“Enl’àmbitdelafeina,eldesconeixementsobreelcàncerilasevarealitatpotfacilitarunadiscriminaciócapalapersonaqueelpateix”23.Calevitartotadiscriminació,tantdirectacomindirecta.Ésdirectaquanlapersonaambcànceréstractadademaneramenysfavorablequealgúquenoenté.

Situació10.Treballadoradelanetejad’unaempresamitjanaqueesdedicaaoferirserveisdenetejaiseguretat,diagnosticadadecàncerdemama.Eltractequehaviarebutfinsalmomentdelamalaltiasemprehaviaestatmolt bo, se la reconeix com una bona treballadora. Però a partir de labaixa,eltractevacanviarfinsitotvarebrel’ofertad’unaindemnitzacióperacomiadar-la.Livanarribaradirquenoelssortiaacomptetenir-lacom a treballadora a causa de les diferents baixes que havia hagutd’agafardesdeldiagnòstic:“L’empresaestàperdentdinersambtu”.Ellaconsideraquelesbaixesnoerenelveritableproblema.

Tambépotdonar-seunadiscriminacióindirecta,perexemplequanlapersonaambcànceréstractadaigualqueunaaltraquenoenté,peròaquesttractelaposaensituaciódesavantatjosa.

Situació11.Administrativad’unaempresafamiliar,parelladelgerent.Totihaverd’estardebaixa,se lidemanavaquetreballésdesdecasaamblesmateixesexigènciesqueelscompanysperevitarlasensaciódefavoritisme.

23Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017,pàg.13-14.

-38-

SobrecomestablirespaisicanalsdecomunicacióEs importantquel’empresadisposid’espais icanalsdecomunicacióhabitualsquefacilitin,quansiguinecessari,poderparlardelamalaltiaidecomafrontar-laalafeina.Esrecomanaquesiguincanalsdecomunicacióreconegutsiaccessiblesperalsempleats,comaralesreunionsperiòdiquestantformalscominformals,lesentrevistespersonals,unaintranet,unabústiadesuggeriments,o lesnewsletters.En larecercas’hatrobatquemoltesconversessobrecomafrontar lamalaltia—sin’hihahagut—s’handuta termedemanera informal, sensecapprotocoldecomunicaciódarrere,nientrobadesestablertesambunapreparacióprèvia.Acontinuació en mostrem dos casos: El primer posa en evidència la importància de lacomunicacióil’impactenegatiuquepottenirenelstreballadorsquanaquestanoesprodueix.Elsegonésunexempled’unasituacióenquèlacomunicacióvaserfluida.

Situació 12. Administrativa d’una multinacional, diagnosticada d’unlimfomaB.Explicaquequanportavalabaixamèdicaal’empresanitantsolsvanarribar-seatrobarasolesambellaperpreguntar-lipelseuestatde salut;mai no la van trucar ni van tractar ambella temes relatius alretorna lafeina,encapmomentde labaixa.Elretorneldescriucomamoltangoixantpelfetquelivancanviartotalmentlestasquesquehaviadefer,livananarencarregantfeinesinsignificantsivaarribarapatirunassetjamentprogressiufinsquevahaverd’agafarunaaltrabaixa,aquestcopperdepressió.

Situació 13. Mestra d’educació primària que va ser diagnosticada decàncer de mama. Ens va explicar que, durant la baixa, va rebre forçamissatgesenquèelscompanyslidonavenànims,itrucadesdeladireccióidelcapd'estudisenquèlideienquenodubtésaagafar-seeltempsquelicalguésperrecuperar-se.Vanestarencontactemoltfreqüentment,tantenperíodedevacancescomalllargdetoteltempsdelabaixa.

Sobrel’estilderelacióproperilesqualitatshumanesPeratotapersonaquepassaunmomentdifícilenlavida,trobar-seambpersonesaccessiblesquemostrenuntarannàproperirespectuós,iquesabenescoltar,ésunalleujament.Mostremelcasd’unaenginyeraquevatirarendavantgràciesalesqualitatshumanesdelespersonesdelseuequip.

-39-

Situació14.Enginyeratècnicaenunaindústriaagroalimentàriaontreballadesdefacatorzeanys,diagnosticadadecàncerdemama.Explicaquetéuncontactemoltpersonalamblagentdelseuequipiquetotvafluirbé:“Somcomunafamília, tantamb lacapcomambelscompanys”.Livanoferir,segonsdiu,toteslesfacilitatsdelmón.Explicaquementrevaestardebaixa,“elsmeuscompanysemvancobrir,esvanredistribuirlamevafeina.Lamevacapesvacarregarambelgruixmésgran”inovacaldrebuscar cap substitut. Tenia contactes continus durant tot el tractamentamb l’equip i considera que al departament on treballa hi ha moltaintel·ligènciaemocional.

Enlafasedelapresadecontacte

Sobrecomprepararunatrobadaiconvocar-laNo tenim constància de cap experiència en què els directius o els responsables deldepartamentderecursoshumanshaginpreslainiciativadecaraafacilitaralgunareuniópervalorar els escenaris que pot comportar la malaltia, anticipar alternatives de caràcterorganitzatiuooferirsuport.Atenord’allòquehanexplicatlespersonesentrevistades,semprehanestatelles lesquehanpres la iniciativadecomunicar lanotíciaalsgerentsoals capsimmediatsidemaneraforçainformal,idecomunicarqualsevolcanviodificultat.Engeneral,semblaque les respostesdegerència inicialmenthanestat receptives i s’hamostratànimd’ajudaiunestildecomunicacióproper.Hihahagutdiversoscasosenquès’hapogutparlarobertamentdelasituacióiexploraralternativesorientadesafacilitarlavinculacióalafeinaquanaquestaera lavoluntatdelstreballadors.Sisen’haparlathaestatmésacausadelamaneradeferilesqualitatspersonalsdelsdirectius,operquèalllargdelsanyss’havienteixitrelacionsdeconfiança,quenopasperquèhihaguésunaprevisiódefer-hod’acordambunespolítiquesiunaculturad’empresa.Detotamanera,remarquemque,endiferentscasos,sibéinicialmenthihahagutreceptivitatperpartdel’empresa—almenysenlesformes—,mésendavantlacomunicacióhaestatmésdificultosaihihanhagutmenysmostresdereceptivitat,seguramentacausaqueanavensorgintlesdificultatsnoprevistes.

-40-

Lasolvènciaeconòmicadel’empresa,calconsiderar-laPerpartdel’empresa,abansdeduratermeunatrobadaambl’empleatoempleadaquehanrebutundiagnòsticdecàncer,ésimportanthaverexploratdiversosaspectesdel’organitzacióper poder parlar des de la sinceritat.Und’aquests aspectes és la solvència econòmicadel’empresa; cal veure si aquesta tindrà recursos econòmics suficients per fer front a lesdespesesquepuguincomportarunabaixapermalaltiaol’adaptaciódelllocdetreball,tantfísica—persihaguésdecaldre—comorganitzativa—perexemple, incorporació temporald’unasuplència,formaciódepersonal,etc.—.Sibéespotdonarsuportioferiralternatives,calevitarferfalsespromesesalsempleatsqueafrontenlamalaltia.

Situació15.Gestoraquetreballaenunapetitaempresafamiliardelsectorimmobiliari.Acausade lapocasolvènciaeconòmica,nopodenassumirsubstituir-la is’hiposenencontactecontínuamentmentredura labaixaperquè els solucioni incidències del dia a dia. Li van fer promesesd’adaptacióalasevasituaciósianticipaval’alta.Alcapd’unsmesos,però,quanvatenirl’altaesvaacordarunacomiadament.

Encontraposició,entrelespersonesentrevistadestambétrobemexperiènciesviscudesenelmarcd’unaempresaquedisposaderecursosid’informaciósobrelamalaltia.

Situació 16. Administrativa i comptable en una empres d'enginyeriaindustrial. D’entrada, el gerent li van proposar flexibilitat horària i lapossibilitatquefesaltrestasques-Pocdespréselgerentlivapreguntarsipreferiaquealgúlasubstituísdurantalguntemps.Toteslesconversesesvandonarenunclimadecordialitat.Elgerentlivacomentarquelasevadonaera infermera i queell tenia coneixements sobreels temposde lamalaltia.Vandecidirdecontractarunapersonapersubstituir-ladurantlabaixa.Estractad’uncasviscutenunaempresasolventquetélacapacitatd’assumiraquestasubstitució.

LaimportànciadepreveurelavinculacióalllargdelamalaltiaLaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeinarecomanaquedesdelesprimeresconversesamblapersonaaquis’hadetectatuncànceresplantegisi,encasqueesprodueixiunabaixa,voldràmantenircontacteonoambl’empresai,entotcas,enelsupòsitquehihagiaspectesacomunicarpertotesduesparts,perquinscanalsoatravésdequiprefereixque

-41-

s’estableixilacomunicació.Apartirdelesentrevistes,notenimconstànciadesihihahagutonounaprevisióenaquestalíniaperpartdelsempresaris—nohanestatellselsentrevistats.Peròsíquehempogutconstatarquehihahagutmoltscasosenquèhihahagutunarelaciócontinuada, sobretot en casos de professionals de perfil alt com el que es mostra acontinuació.Engeneral,però,semblaquehapredominatunacomunicaciópocplanificadaidetipusinformal.

Situació17.Directorfinancerd’unamultinacional.Ensexplicaque,encaraque li donessin la baixa mèdica, algunes vegades continuava anant atreballarpresencialmentiquesovinttreballavadesdecasa,enfunciódecomestrobava:"Elsprimersmesos,queésquanestàspitjoracausadeltractamentdelaquímioilaràdio,jotreballavadesdecasai,devegades,anavaal’empresa.Hivahavermoltaflexibilitatpertotesduesparts.Noemvanobligaraanar-hiencapmoment,hovaigdecidirjo.Siveiaqueunanitnodormiabé,doncsl’endemànohianava”.

ParlardelespossibilitatsdeflexibilitzarlescondicionsdetreballHihahagutcasosenquès’hatractatmoltobertamentsobresilapersonadiagnosticadadecàncernecessitariaadaptarocanviaralgunesdelescondicionsdetreball,comaratreballarambuntipusdeclientsquenoimpliquéshaverdeferdesplaçaments,recórreralteletreball,ajustarelshorarisoflexibilitzar-los,noméspercitaralgunsexemples.Arabé,sónaspectesquenos’hanplantejatdemaneraanticipada.

Situació18.Unaenginyera tècnicaenproductesalimentarisexplicaqueestà enunentorn laboral on el climaésmolt familiar, queexisteix unarelaciómoltrelaxadaifluïda.Lasevacapvasermoltobertadesdel’iniciilivapreguntarcomvoliatornar:“Emvadir:‘Cómetplantegeslafeina?Quèvoldràsfer?Haspensatsit’aniriamillorportarcompteslocalsenllocd’internacionals?.”Iemvaexposartotelventalldepossibilitatsdefeinaiemvadonarfacilitatsperreorganitzar-mel’horari”.

Lespolítiquesd’empresadavantlesmalaltiesdellargaduradaTotilaconveniènciaqueunaplantillad’empleatsconeguilespolítiquesd’empresapelquefaalagestiódelsrecursoshumans,noméshemtrobatdoscasosenquèlespersonesentrevistadesconeixiensialasevaempresaexistienprotocolsd’actuaciódavantlesmalaltiesdellargadurada.

-42-

Unadelesentrevistadestéconeixementqueal’ajuntamentontreballavahihaviaprotocolsperacasosdemalaltiadecàncerdefillsdetreballadors;aquestsdarrersdisposavendepermisosper estar amb els fills. L’altra entrevistada, explica que a la seva empresa, en alguns casosd’invalidesaguardenel llocde treball finsadosanys i que si cal “etbusquenun llocde lesmateixescaracterístiquesosemblant”.

Hihahagutuncasenquèl’entrevistadas’hareferitalesfacilitatsqueelseumaritteniaperacompanyar-la a ella als controlsmèdics, cosa que ens dona testimoni d’una empresa lespolítiquesderecursoshumansdelaqualsiqueinclouenpermisosperaaquellstreballadorsquetenenfamiliarsmalalts.

Situació19.L’administrativad’uncentrecomercialexplicaqueelseumaritvagaudirdepermisosperacompanyar-laalesvisitesmèdiques,sensequeseliexigísquetornésleshores.

LarecomanaciódecontactarambentitatsdesuportUnadelesrecomanacionsquefalaguiaUncopdemà...ésque,quanarribilanotíciaqueunempleatoempleadapateixuncàncer,l’empress’informidequinessonlesentitatsd’ajudaméspropersquepodrienoferir-lialguntipusd’ajuda.Uncopconegudaaquestainformaciópotanarbétenir-laperoferir-laenlesprimeresconversesqueesmantinguin.

Donat que la mostra d’estudi s’ha aconseguit a partir de dues d’aquestes entitats,OncocardedeuiOncovallès,toteslespersonesentrevistadestenenl’experiènciadelarelacióambunaentitatdesuportenalgunestadidelamalaltia:enl’etapadeldiagnòstic,duranteltractament o en el post tractament. La majoria han valorat positivament el seu pas perl’entitat, pels diferents serveisqueofereixen, comara, fisioteràpia, nutrició, autoimatgeopsicooncologia.Hihapersonesquetambéhanparticipatentallers,perexemple,deReiki,d’acupuntura,depintarmocadors,d’artteràpiaodemusicoteràpia.

Mostremuncasenquèl’entrevistadafaevidentquèliharepresentatpersonalmentelvincleambunaentitatdesuportil’agraïmentquesent.

Situació20.Veterinària.Durant l’etapadetractamentvaseguirestudiantperespecialitzar-se professionalment. Parla de manera molt positiva i ambagraïmentdedelesconeixencesquevaferaOncovallès,sobretotd’unaassistentquevaserelseureferentcomaexempledesuperació.Peraella,aquestapersonava ser unamotivació “perquè veus que és possible unamillora i recuperaciódesprésdeltractament.M’encoratjava,emdeiaqueerapossibletirarendavant.També em va ajudar la relació amb una altra noia, que va morir fa poc...

-43-

Comparteixes vivències, et despulles totalment; pelmoment que estàs vivint,moltescosesnolesfasamblafamília,perquèjaentenenprouambelquehandeferperatueneldiaadia.Al’associacióetsentsqueestàsenunaltreentorn,etsentsméscompresa,sobretotperquènohasdedonartantesexplicacions,t’alliberaietgeneraunvinclemoltfort.Tambévaigassistiralcursd’artteràpia,queemvaajudarmoltdurantlarecuperacióitambéperposar-meenrelacióambaltrespersonesquehavienpassatunprocéssemblant”.

Duranteltractament

LeslimitacionsdelamalaltiailavoluntatdecontinuartreballantQuaneldiagnòstichaquedatdefinit is’haestablerteltractamentésquancalestimarsi lamalaltiapermetseguirtreballantono.Hihavegadesqueelsprofessionalsclínicsrecomanenagafarunabaixalaboral,peròlapersonaquepateixelcàncerprefereixnofer-ho.Comhemvistenunaltrecapítold’aquestamemòria,aquestasituacióconcordaambl’experiènciademoltsautònoms.Vegem-neunexemple.

Situació21.Tècnicaortoprotèsicaenunaortopèdiadepropietatfamiliar.N'éslaresponsableihitreballacomaautònoma.Tédosempleatsalseucàrrec. Com que era qui feia la majoria d'avaluacions de l’estat de lespròtesisdelsclientsvapatirmoltpercomaniriaelnegocisiellanohiera.Tant lametgessacomlapsicòlogaque laporten liaconsellavenquefesrepòsunsmesos,peròellahovadesestimarperporalesconseqüèncieseconòmiques i per l’efecte que la seva absència pogués tenir en lesvaloracionsdelaclientela.

Nosemprehihalavoluntatdeseguirtreballantmalgratelsinconvenientsdelamalaltia.Noespotforçarqueunapersonatreballimentreestàdebaixa.Desdel’empresa,elquesíqueespotferésexplorarquinespossibilitatshihaperajudarquelapersonaquehacontretelcàncersegueixiestantvinculadaalmónlaboral.Devegadeshihapersonesque,eneltranscursdelamalaltiaouncopsuperada,decideixenferuncanvidevidaicalrespectar-ho.

-44-

ElsbeneficisdelaflexibilitzaciódelllocdetreballQuanparlemdeflexibilitzarunllocdetreballambmesurescomarareajustamentd’horariside tasques, redistribució de les vacances en petits períodes per poder descansar ambregularitat o treball des de casa, solem pensar en els beneficis que representa per alstreballadors.Flexibilitzattambépotseravantatjósperalnegocijaquepotrepresentarunamilloradelaimatgedel’empresadecaraenfora,unincrementdelgraudesatisfacciódelsempleats,laretenciódevalorievitahaverd’invertirenlaformaciódenousempleats.Elcasquemostremacontinuacióésunexempled’aquestdarreraspecte.Hi vahaverunabonaentesaentretreballadoraiempresaivaserbeneficiosaperaambduesbandes.

Situació22.Enginyeradeproduccióquetéunequipgranalseucàrrec,itémolt volum de feina i molta responsabilitat. Quan li van detectar lamalaltiafeiacatorzeanysquetreballavaal’empresa.Duranttotelprocésoncològicnoesvaagafar capdiadebaixa.S’organitzava,d’acordambl’empresa,elsdiesielshorarisperanaraferelstractamentsielscontrols.Generalmentesreservavaundiafixa lasetmana.Explicaque,comquesemprehaviahoresdemés,en capmoment li vanposar cap travaqueflexibilitzéshorarisiagenda.

Vegem un altre exemple de flexibilitat, en aquest cas especialment beneficiós per a latreballadora.Lacapdelatreballadoralidonafacilitatsperquèpuguicompaginarlafeinaambeltractamentencasqueaixòliresultid’ajudaperafrontarlasituació.

Situació23.Educadorasocialquetreballaperaunajuntament.Quanlivandonareldiagnòstic,vanpactaramblacapd’àreaqueelscasossocialsqueportavaelsassumirienaltreseducadorssocialsdel’equip,iquenomésestreballariaenunprojectequenorequerial’atenciódirecteambfamílies.També van acordar que si en algunmoment la feina deixés de ser unadistraccióipassésasermaltràngol,demanarialabaixa.Nolivandemanarmai justificants, confiança absoluta. Fitxava les hores que ellas’organitzava i cobrava el mateix. No la van substituir. La cap feiad’intermediària/pontambelDepartamentdeRRHH.

MantenirelcontactedurantlabaixaSegonslaguiadereferènciaqueestemutilitzant,mantenirelcontactefacilitalatornadaalanormalitatuncoprebudal’altaicalquesiguitantambelcapcomambelscompanysdefeina.

-45-

Tambéésimportantqueelcontactenoesfacipermitjancer,quenoesdeleguianingúaltre.Enqualsevol cas, caldrà respectar sempre la decisió que prengui la persona quepateix elcàncerenelsentitdesivolonovolestarencontactementreestàdebaixa.

Mostremuncasenquèl’entrevistadavaacabardeixantl’empresa,peròquevarebremoltsuportperendegarelseupropinegoci.Totiquealfinal,quanvahaversuperatlamalaltia,esvaproduirunadesvinculació,ellavalorapositivamenthaverestatencontacteamblacapielscompanysdurantlabaixalaboral.

Situació24.Administrativa comptabled'unapetitaempresa.Explicaque,mentreestavadebaixailatrucavenpertemesdefeina,deixavendebandaels aspectes personals, com seria preguntar-li per com es trobava. Peròtambérebiamoltestrucadesimoltsmissatgesenquètantlasevacapcomels seus companys s’interessaven per la seva salut. “Unes trucades erenindependentsdelesaltres.Devegadesemtrucavenperparlarunestonadecomestavaialtresvegadeserentrucadesestrictamentprofessionals”.Diuqueeraunaqüestiódereciprocitat,quenoliimportavaquelidemanessintemes laborals perquè sentia que es portaven molt bé amb ella. Lescomunicacionsdelacaperenpràcticamentdiàries,pertelèfonoWhatsApp.Elscompanyslatrucavenuncopalmesaproximadament.Algunproveïdorse’nvaassabentaritambés’hivanposarencontactepersabercomestava.

Entreelgrupdepersonesquehanparticipatenlarecerca,tambéhemtrobatexemplesdesituacionsmoltdiferents.Perexemple,eld’unapsicòlogaquevademanaraladireccióquenotranscendíselseudiagnòstic.Ésuncasenquèhivahavercomunicacióambladirecciódel’empresaienquèesvademanarconfidencialitat.

Situació 25. Psicòloga que treballa per a una entitat del tercer sector.Explica que primer va comunicar el diagnòstic de càncer a la seva capdirecta i que aquesta ho va dir a la directora de l’entitat. En un segonmoment l’entrevistada es va adreçar directament a la directora percomunicar-li-hoenpersona.Explicaquevanserlesduesúniquespersonesque ho van saber de tota l’organització, cap altre tècnic ni cap altrecompanydefeinavasaberelseudiagnòsticalmomentenquèvapassartot.Verbalitzaquevoliasepararlavivènciadelamalaltiadel'entorndefeina,sobretotdecaraalespersonesambquitreballava.Mésendavant,ladirectorahovancomunicaralajuntadel’entitat.

-46-

L’impacteenelclimalaboralilesrelacionsambelscompanysCalpararatencióenlesdinàmiquesqueesviuenenelsequipsdetreballdesprésdelanotíciaqueuncompanyocompanyatécàncer.Devegades,lanotíciapottenirunimpactenegatiuenelclimalaboral.Tambéespodendespertarreaccionsdemoltaempatiaiactitudssolidàries.Mostrem un cas que il·lustra una experiència en què va caldre trobar algú que fesd’intermediaripergraduarelscontactes,unapràcticaquelaguiaUncopdemà...recomana.

Situació26.Auxiliarenunaescoladeprimària.Explicaque,enelseucas,davantlainsistènciadelscompanysdefeinapersabercomestrobava,vasentircertaambivalència.Perunabandaestavaagraïdaperl'atenció,peròperunaaltrabandatrobavaqueerenmassainsistents.Davantd’això,unacompanyavaacabarassumintelroldemitjancera.Explicaque:"Hetingutuna companya que m’ha protegit. Aquesta companya es posava encontacteambelprofessorat,lesfamíliesielsalumnes.Esvaadonardelqueempassavaiesvaoferirperiniciativapròpiaafer-ho”.Canalitzavalainformació els companys li volien fer arribar per evitar que el volumdetrucadesindividualsnol'alteressin.

Enunsentitdesignecontrari,hemrecollituncasenquèalgunscompanysdefeinahanevitatlarelacióamblapersonaafectadadecàncertotiestaralcorrentdeldiagnòstic.

Situació 27. Bibliotecària. “Els companys van reaccionar de maneresdiferents. Alguns van reaccionarmolt bé, però hi ha gent per a tot. Laveritatésqueesticmolestaambalgunescompanyes.Esvaninteressarméspermi un parell de persones que feia poc que s’havien incorporat a laplantilla,quenopasalgunespersonesamblesqualsfeiamolttempsquetreballàvemjuntes.Jasesap,cadascúéscomés”.

-47-

Lareincorporacióalafeina

ElsreplantejamentsquehacomportantlamalaltiaEnelcapítolquetractadelareincorporaciólafeina,laguiaUncopdemà...diu“Enmoltscasos,lespersonesquehansuperatuncàncersesenten‘diferents’,finsitotsentenquesón‘unaaltrapersona’.L’adaptacióalscanvisfísicsipsicològicselshasuposathaverdereplantejar-semoltescoses,superarmoltsobstaclesitenirenmoltscasosunanovaescaladevalors”(pàgina40).Elretornalafeinaestàimpregnatd’aquestaexperiència,talcomil·lustraelcassegüent.

Situació 28. Enginyera industrial. Un dels replantejaments que confessahaverfetésladededicarméstempsaestarambelsfills.Totiquelivanoferirlapossibilitatdecanviardellocdetreballdinsl’empresa,vadecidirde seguir fent la tasca que havia desenvolupat fins llavors, perquè liagradava i la coneixiabé,peròvademanarun reajustamenthorari (fermés hores uns dies i uns altresmenys). També va proposar de fer unareincorporació gradual: distribuir els dies de vacances que li quedavenpendentsalllargd’unesquantessetmanes.Aixòlivapermetrepodertenirlliureselsdimecresallllargd’unsmesos.

Unampliventalld’experiènciesdecontinuïtatidereincorporacióTalcomveuremacontinuació,nohihaconeixementperpartdelespersonesentrevistadesdel’existènciadeprotocolsd’empresadecaraafacilitarlareincorporació.Moltsdelscasosqueesmostrentenenunaconstant,labonavoluntatdelsdirectiusilasevaqualitathumana.L’èxit de la reincorporació i les alternatives trobades —com ara de flexibilització o deredistribucióderesponsabilitats—sovintdepenend’aquestfet.Veuremcasosdecanvisdedepartament,dereincorporaciógradual,deredistribuciódetasquesilaincorporaciód’unapersonadesuport.Remarquemquetot i labonavoluntat,nosempres’hatrobat lamillormaneradegestionarelretorn.

Situació29.Administrativaquetreballaperaunsgransmagatzems.Quanvatornaralafeinadesprésdel’alta,vacoincidircasualmentambelCapd’Administració,queestavaalcorrentdelasevasituació.Elllivademanaraquindepartamentestavaionprefeririatreballar.Alcapd’unasetmanajalihaviencoinciditelcanvi.

-48-

Situació 30. “Quan vaig tornar de la baixa, em van oferir que portéscomptes nacionals, però l’aprenentatge que implicava, l’haver de queconèixeriaprendreelsnousclients,eramésfeixucqueseguirportantelscomptesinternacionalsquehaviaportatsempre.Quanvaigdecidirquenoi ho vaig comunicar a lameva cap, ella em va dir ‘Llavors necessitaràsajuda.Pelquefaalsclientsinternacionals,demomenttudirigeixesijosóclatevasecre,sinecessitesqueme’nvaginoséaon,doncsmen’hivaigjo’.Entotallòquejonopodiaferinicialment,emdonavaelseusuport.M’hanpermèsferl’horariquem’anavamillor,iamiaixòm’hadonatmoltapau”.

Situació31.Administrativaque treballaenundepartamentd’atencióalsocionhihamoltaactivitat.“Emvanreubicarperquèonestavaabanseramoltestressant.Araesticenunaaltredepartamentméstranquil.Unsdiesabansqueemdonessinl’alta,vaveniraparlarambmilacapdeRRHHperplantejar-me si em semblaria bé aquest canvi. Si li hagués dit que no,estariaunaaltravegadaenel“meollo”,estressada”.Estàconvençudaquelivanoferiraquestaopcióacausadelasevasituaciódesaluttotique“Esdonavalacasualitatqueesjubilavalapersonaqueocupavaaquellaplaça.Ellsespreocupavenpermi.Detantentant,elgerentbaixaiempreguntacomestic,araelveigmésqueabans.Fentlanovafeinacobroelmateix”.

Situació 32. Una administrativa ens explicar que es van redistribuir lestasquesqueellafeiaiesvasentirmoltsola.Livantreuretantafeina,queesvasentiramenaçadaperlanovasituaciólaboral.

Situació33.Comptabled’unapetitaempresa.Abansd'agafar-selabaixa,varedistribuirellamateixalasevafeinaalsseuscompanysi,abanda,esvacontractarunapersonaqueajudésl’equip.Mentrevacompaginarfeinaitractament,lavanfersentirambmoltsuportjaque,perexemple,sisesentiacansadapodiamarxarositeniaprovesmèdiquesnocaliaqueportéselsjustificants.Pelquefaalretorn,lavatrucarlagerentper"clavar-meunabroncaidir-mequenoemdonariatotalafeinadecop,quehofariaapocapoc.Emvanobligaraprendre-m’hoambcalma”.

-49-

LesreunionsperorganitzarelretornUnaaltradelesrecomanacionsqueincloulaguiaUncopdemà...ésquel’empresafacialgunareunióamblapersonaqueesreincorporaperdelimitarlasevatascailessevesfuncions.Enaquestsentitpodemrecollir,noméscomamostra,l’experiènciad’unadelesentrevistades.

Situació34.Comptablequeagafal’altavoluntàriament.Explicaqueacasas’aclaparavasensetreballarniestarencontacteamblagent.Eldiaqueesvareincorporar,lavancitaraunareunióperplanificarlafeina.Livanpreguntarsi voldria disminuir la jornada, cosa que no tenia intenció de fer. De totamanera, li van retenir una mica el volum de feina i li van anar passantencàrrecsprogressivament.Segonsella,li“vandonarmoltacorda”.

Quanlareincorporaciónos’esdevé

Alllargdelarecercahemrecollitl’experiènciadepersonesquenovancontinuartreballantenlamateixaempresadesprésd’haverpatitlamalaltiaod’haver-lacronificada.Capd’ellesvaseracomiadadadirectamentpermotiudemalaltia,peròhihaunacertacoincidènciaentrealtamèdicaidesvinculaciódelllocdetreball.Elsmotiusdedesenllaçhansigutmoltdiversos:

§ Perreplantejamentdelsentitdelafeinadesprésd’unadecepciópeltracterebut

§ Assetjamentlaboralqueportaademanarunarenúnciavoluntària

§ Limitacionsdelacontractaciólaboraltemporal—comensmostrenelsdoscasosenquèesvaacabarelcontracte—

§ Canvisenelsidel’empresa.

Vegemenmésdetallaquestscasos.

Situació35.Gestoracomercial.Durantlabaixa,varebremoltpocaatencióperpartde l’empresa i els contactesvansermoltescassos.Quanesvareincorporar a la feina, es va sentir ignorada i desplaçada; li vanencomanarlagestiód’unanovacarteradeclientsd’unperfilmoltmésbaixqueelquehaviagestionat.Aixòvapromourequeesreplantegéslasevarelacióamblafeinaivaprendrelainiciativadenegociarunajubilació.

-50-

Situació36.Higienistabucodental. Explicaquequanes reincorporaa lafeinapateixdiferentssituacionsd’assetjamentperpartdeladirectoraderecursoshumansdelaclínicaontreballava.Aixòlavaportarademanarunarenúnciavoluntàriaiabuscarfeinaenunaaltraclínica.

Situació37.Dinamitzadoracultural.Mentreestavadebaixaelprojectepelqualhaviaestatcontractadavaacabarelterminid’execució.Pertant,quanrepl’altamèdicanopotreincorporar-seihad’optaracercaraltresfeines.

Situació 38. Muntadora que treballa contractada per una ETT en unafàbrica.Quanlivandiagnosticarlamalaltia,estavaesperantquelafessinfixa perquè ja feia més d’un any que treballava a l’empresa i estavencontentsd’ella.Quanl’empresavaconèixereldiagnòstic,nil’empresalavaferfixanil’ETTvaaconseguirquelatornessinacontractarperalmateixllocdetreballound’equivalent.

Situació39.Gestoraimmobiliàriaquetreballavaenunapetitagestoriadesde feia molts anys. Quan va haver acabat el tractament i es podiareincorporar,lescircumstànciesalagestoriahaviencanviatforça.S’estavaproduintuncanvigeneracionalilaquihaviaestatsemprelasevacapesjubilava.Peraltrabanda,lasituaciófinanceraeradelicada.Esvaprendreladecisiód’acomiadar-la,peròselivacedirunapartdelacarteradeclientsamblavoluntatd’ajudar-laaimpulsarunprojectepropi.Projectequehaprosperat.

Entreaquestventalldecircumstànciesidedesenllaços,noméseneldarrercashihahagutunagestióperpartdel’empresaorientadaadonarsuportalatreballadoraiatrobarunaviaperquèaquestapogués seguirdesenvolupant la sevaprofessió.En totselsaltres casosnoconeixembéquinessonlescausesrealsquehanconduïtalsdesenllaçosexposats,siresponienonoacausesdeforçamajor,comsemblaquesucceïaeneldarrercas.Lapreguntaqueenspodemferéssidesdecadaempresas’hauriapogutevitarcadascund’aquestsdesenllaçossil’empresahaguéstingutmésinformació—iperdescomptatunainformaciólliuredeprejudicisid’estereotips—sobrequèéselcàncerisobrequinesalternativeshihadecaraafacilitarunaadequadavinculacióamblespersonesquepateixenuncàncer.

-51-

8.Reflexions,suggerimentsiconclusionsfinals

Trobant-nosjaeneltramfinaldelpresentestudi,totiquealgunesconclusionsjahanestatapuntadesalllargdelamemòria,ensagradariaferalgunareflexiósobrequèhaafegitiquèpotaportaraquest treballde camp—i l’anàlisi corresponent—a labibliografia jaexistentsobreeltemadelssuperviventsdecàncerquantenenlavoluntatderetornaralseullocdetreballocomençarunaaltrafeinamésajustadaalesnovescircumstàncies.

Sovint,desprésderellegirelsdiscursosdelstestimonisirecordantsobretotlesimpressionsdavant els seus relats en les entrevistes, un s’adonaqueper poc que l’empresa recolzi altreballador, amb les modalitats de suport i acompanyament que van poder preveure oplanificarambmésomenysantelació,lespersonesquehansuperatelcàncersesentenmoltagraïdesiaquestfetfaaugmentarlavinculacióilaconfiançaambl’organitzacióaons’estàtreballant.Hihaunabansiundesprésdelabaixa,iqualsevolajustamentiacompanyamentsentitperpartdeltreballadordespertamoltagratitud,unagratitudquenoésprobableques’haguésdonatsinos’haguésviscutl’experiènciadelamalaltia.

Comatributalespersonesentrevistades,ensagradariaferunreculldediversossuggerimentsfetsperalgunespersoneseneltranscursd’unaentrevistaodelaparticipacióenungrupfocal.Devegadesse’lsdemanavaialtresvegadeserainiciativapròpiadonarelseupuntdevistasobre quins eren aquells factors que consideraven que haurien ajudat, en qualsevol tipusd’empresaoorganització,amillorarlasituaciódelretornalafeinadesprésd’uncàncer.Hemseleccionatlessegüentsremarquesipropostes:

§ Ésmolt important l’escolta atenta i nodelegar en càrrecs intermedis el quehad’assumirqualsevolcapdesprésdelavivènciad’untreballadordelatevaplantillaambcàncer.

§ Totiladificultatipràcticamentinexistènciadeprotocolsperaquestscasosalesempreses,allòimportantésqueelsentitcomúdelscapsfuncioniiqueesfacilitinactuacionspertald’ajudaralmàximpossiblelareincorporacióaltreballador.

§ Caldria prioritzar el malalt de càncer en l’accés a determinades feines, percontrarestaralgunesseqüeles,comaraladellimfedema.

§ Caldriaquehihaguésunapuntuacióqueesreconeguésautomàticamentperhaverpatituncànceriqueaquestasesumésalsmèritsquans’estanfentunesoposicions.

§ Caldria donar informació des delmateix hospital sobre el suport psicològic i eltreballsocialquepotoferir-sequanestécàncer.S’hauriadedisposard’unprotocolper atendre tota l’evolució del càncer i tenir en compte tots els recursos,prestacionseconòmiquesiserveisexistents.

-52-

§ Hihauriad’haverlapossibilitatdeferbaixesparcialsalesempreses,assumidesperlaSeguretatSocialol’empresa.Nohaverdetriarsinotreballarabsolutamentgensotreballartotalajornada(sovintbastantimprobabletenintencompteelsefectessecundarisqueesderivend’algunstractaments).Unadelesentrevistadesproposaunamodalitatmixta,quelaSeguretatSocialassumísun50%(permitjajornadadebaixa)pelcostd’unabaixaadaptadaalstractamentsivisitesmèdiques,il’altretantpercent,l’empresapeltempsqueestreballa.Sieltreballadorvolseguirtreballant,nohihacapopciómésflexibleenaquestsentit.

§ Segonsunaentrevistada,hihaunagrandiferènciaentretreballarenunaempresapetitaitreballarenunaempresagran,enelsentitdecoms’abordaeltemadelesbaixesielretornquanalgúhapatitalguncàncer.Segonsdiu:

"Elgovernhotémoltmalmuntat.Pensoqueunempresari,quantéunempleataquili toca aquesta maleïda loteria, haurien de ser tot facilitats per a la contractaciód’aquestapersona.L’empresarinohauriadepagarniuncèntimdelacontractaciódelapersonamalalta,inoésaixí.Jo,sentpartafectadaiarasentautònoma,pucarribaraentendreperquèhihatantesdificultatsquanapareixuncànceralafeina".

Japeracabar,icomatancamentenpositiu,volemapuntaralgunesdelesreconversionsquelamalaltiahageneratenalgunsdelsentrevistats.Ésallòqueesdiuquelesexperiènciesamblaintensitatquetéuncàncer,fanmodificarmoltlavisiódelapròpiavidaidecomvolsquesiguiapartird’aquellmoment.Utilitzempseudònimsperreferir-nosalstestimonisques’hanavingutaexplicarquèhasorgitdenouenlasevaexperiènciavitaldesprésdelcàncer:

§ L’Enric,dissenyadorgràfic,vacrearal’empresaontreballaidesprésd’haverpatitel càncer, un programa setmanal que es transmet mitjançant la intranet del’empresa, sobre prevenció i promoció de salut en el marc laboral. A travésd’aquestprogramadifonrecomanacionssobrealimentació,sobrelaimportànciadeferexerciciodeseguiralgunshàbitsrecomanablesenunentornlaboral.Tambévacrearunblogdigitalqueparlad’alimentaciósaludableiconsellsdecomcuinarelsalimentsperaprofitarmillorelsnutrientsiferàpatssaludables.

§ LaMartaesconverteixenautònomadinsdelmateixsectoronhaviatreballatabansdel càncer i munta la seva pròpia empresa. Comença amb cinc clients que licedeixenquanl’acomiadendel’empresaonhaviatreballatdurantvintanys.Pocapoc,vacreixentelvolumdelseunegociiactualmentcomptaambunatrentenadeclients.

§ La Joselin, fisioterapeuta, va engegar ara fa un anyunprojectemolt innovadoradreçatapersonesquehanpatitunpolitraumatismeirecentmenthatingutelseuprimerfill.

§ LaKaren,empresàriadistribuïdoradejoguines,diuquel’experiènciaambelcàncerlavafercanviarpelquefaalgraud’exigènciaquesentiaper lafeina.Vadeixar

-53-

d’autoexigir-setantivaserméstolerant.“Veiaquenoarribavaatotallòaquèvoliaarribar,josócunamicaperfeccionista.Arapenso:arribofinsonarriboijaestà”.

§ LaJoana,agentcomercialdelsectorindustrial,vademanarlapre-jubilacióalcapd’unanydelretornalafeina.Hafetuntreballd’introspecciópersonalquelihapermèsprendre’slavidad’unaaltramaneraisentir-seméssatisfeta,cosaqueviucomunaoportunitat.

Comaconclusiópodemafirmarqueaquestarecercaenshapermèsidentificarunconjuntdefactorsambunaltgraud’influènciafavorablealacontinuïtatlaboralenelmarcdelbinomicàncer/feinatalscomara:

§ L’antiguitatdelstreballadorsdinsl’empresa

§ La major informació que tenen les empreses grans sobre alternatives legals irecursosalsqualsespotrecórrer

§ Elclimadefamiliaritaticonfiançamútuaqueespotdonarenunaempresamitjanaipetita

§ Laqualificaciódelstreballadorsielcàrrecquedesenvolupen:amésqualificacióinivell jeràrquicmés alt,més probabilitats de trobar alternatives favorables a lacontinuïtat

§ Unabonacomunicaciópersonaliprofessional.

Tambéenshaaportatmoltsexemplessobresituacionsrealsques’hanviscutiquepodranserpresescomareferentquancalgui,encampanyesd’informacióidedivulgació,enprogramesformatiusosemprequelaFederacióCatalanad’EntitatsContraelCàncer(FECEC)il’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV)hoconsiderinoportú.

-54-

9.Bibliografia

§ EASHW:Rehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices.EuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,maigde2018.

§ EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama.FECEC,2015.

§ EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014.

§ EPIRUS:Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017.Guia

§ Guia per acompanyar les persones malaltes de càncer a SUARA. CooperativaSUARA.Barcelona,2018.

§ LEMONCHE,Consol:Lareinserciólaboralielcàncerdemama,untemaadebat.ICAM

§ LÓPEZBARÓN,Francisco:Protocolodeadaptacióngradualyprogressivaalpuestodetrabajodespuésdeunperiododebajademuyaltaduración.MolletdelVallès,2018.

§ OLGOD, Jutta.Whenan EmployeeDevelops Cancer. TheDanishCancer Society,2002

§ PlaDirectord’Oncologia,Monografia2016

§ SOLÉ GÓMEZ,Mª Dolores:Mantenimiento y vuelta al Trabajo: procedimiento.InstitutNacionaldeSeguretat,SalutiBenestarenelTreball(INSSBT).

§ TEJERINA,Armando i altres:Cáncer demama, trabajo y sociedad.ObservatorioEuropeodepatologíadelamama.EditorialADEMAS.

§ TIKKA, Christina i Jos VERBEEK: Rehabilitation and return to work after cáncer.EuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork.FinishInstituteofOccupationalHealth.

§ VARELA, Pilar. La reinserció laboral i càncer demama, un temaa debat.Quinarespostadonenlesinstitucions?FECEC.Debatreinserciólaboralicàncerdemama.22d’Octubrede2015.Presentació

-55-

Annex1FitxaderecollidadedadesClassificaciódelesvariablesaexplorar

Dimensió:Dadessociodemogràfiques

INDICADORS

SexeA) HomeB) Dona

Datadenaixement

Nivellformatiu

A) SenseestudisB) EstudisprimarisC) EstudissecundarisD) FormacióprofessionalE) Estudisuniversitaris

Classificacióocupació

OPCIÓA)

IDirectiusdel'administració,idelesempreses(excepteelsinclososalgrupII)Altsfuncionaris.Professionalsliberalsitècnicssuperiors

II Directiusipropietarisgerentsdelcomerçidelsserveispersonals.Altrestècnics(nosuperiors).Artistesiesportistes

IIIQuadresicomandamentsentremitjos.Administratiusifuncionarisengeneral.Personaldelsserveisdeproteccióiseguretat

IV A)Treballadorsmanualsqualificatsdelaindústria,comerçiserveis.Ídemdelsectorprimari

V Treballadorsnoqualificats

VI Altrescasos(membresdelclergatidelesForcesArmades).Malespecificats.Noconsten

-56-

Classificaciódel’ocupació

OPCIÓB)

Classificaciócatalanad’ocupacions(CCO-2011)

Directorsigerents

Tècnicsiprofessionalscientíficsiintel·lectuals

Tècnicsiprofessionalsdesuport

Empleatscomptables,administratiusialtresempleatsd'oficina

Treballadorsqualificatsenactivitatsagrícoles,ramaderes,forestalsipesqueres

Artesansitreballadorsqualificatsdelesindústriesmanufactureresilaconstrucció(excepteoperadorsd'instal·lacionsimàquines)

Treballadorsdelsserveisderestauració,personals,proteccióivenedors

Operadorsd'instal·lacionsimaquinària,imuntadors

Treballadorsdelsserveisdeproteccióiseguretat

Ocupacionselementals

Noespecificats/noconsten

Midadel’empresa

Micro<10treballadors

Petita10-50treballadors

Mitjana50-250treballadors

Gran>250treballadors

Tipusd’empresa

Empresariindividual(autònom)

EmprenedordeResponsabilitatlimitada

Comunitatdebéns

Societatcivil

Societatcol·lectiva

Societatcomanditàriasimple

Societatderesponsabilitatlimitada

Societatanònima

Altres,quin/s?

Sectoreconòmic

Agricultura,alimentació,ramaderia,pescaiactivitatsforestals

Indústriaienergia

Construccióiinstal·lacions

Serveis,comerç,hostaleriaiturisme

Altres,Quin/s?

-57-

Dimensió:Estatdesalut

INDICADORS

Tipologiacàncer

Colonirecte

Mama

Endometri

Fetge

Leucèmia

Pròstata

Pàncrees

Altres

Dimensió:Utilitzaciórecursossocials

INDICADORS

AccésOncovallès

Datacontacte

Motiucontacte

Circuitcontacte

Hospitals

CAP

Altres,quin/s?

Situaciómomentdelcontacte

Postdiagnòstic

Tractament

Postalta

Familiar

-58-

Annex2Guióperaldesenvolupamentdelesentrevistes

§ Objecte d'estudi: Factors que dificulten i faciliten la reincorporació al lloc de treballdesprésdelcàncer.

§ Metodologiaqualitativa,entrevistasemiestructurada:Basedepreguntesobertesseguintun guió preestablert que pot variar i flexibilitzar-se al llarg de l'entrevista. Aquestametodologiaenspermetrà:

§ Majorprofunditaticlaredatperanalitzarl'objected'estudi.

§ Facilitatal'horadegenerarclimadeconfiançaiempatiaambl'entrevistat/da

§ MostraAindicar:

o Piscooncologiao Grupsterapèuticso Basededades:2014-2017aproximadamento Atencióprimària

§ Parts:

1.Presentaciódel'entrevistadorientrevistat

2.Explicaciódel'objecteimotiud'estudiifinalitatdel'entrevista:

o ElpropòsitdelaFECECo Aclarirquenoésestudiclínic/mèdico Compartirl'experiènciadeformaanònimao L'aportacióquepotimplicardonarlasevaexperiència

3.Compromísdeconfidencialitat:

“Hogravarempertenirmemòria.Desprésfaremunaanàlisiaprofunditdelcontingutdelque s’hadit. Interessen les cosesqueesdiuen,noqui lesdiu. En capmomentapareixeràlasevaopiniócomaaspectepersonal.Despréshoesborrarem.”

4.Comtreballarem:Estractad'unaentrevistaambguiópreestablertqueaniràvariantduranteltranscursdelaconversasegonsinterèsiexperiènciadecadaentrevistat.

5.Tancament:o Liagradariaparlard'algunacosamésoaprofundirenalgunaspecte?o Comhaanat?Coms’hasentit?o Signarconsentimentconformelesdadesquedaranalregistreis'utilitzaran

deformaanònima.o Agraïmentalaparticipació

-59-

Duradadel'entrevista:60'aprox

Entrevista:NºReferènciaentrevista:

Puntdepartida:Volemexplorarlatrajectòriairelaciólaboralviscudaabansdeldiagnòstic,durantelprocésoncològiciposterioral'altamèdicapertald'identificarelsfactorsquehanfacilitatodificultatlareincorporacióal'empresa.Treballaremapartirdelrecord,l'evolucióil'exploraciódelasituaciólaboralprèvia,durantiposterioralamalaltiaoncològica.

Podemplantejarpreguntescomara:

A)Ontreballavesabansdeldiagnòstic?Actualmenttreballesalamateixaempresa?

B)Duranteltractamentoncològicvasagafarlabaixalaboral?Vasseguirtreballant?

C)Comvivieslarelaciólaboralambl'empresa?Iduranteltractament?(Comunicacióambelcap, companys de feina, clients, proveïdors. Contacte i noticies setmanals, trobades,desvinculacióparcial/total,visitesaldomicili,detalls...Implicacióamblestasquesassignades,flexibilitatipresadedecisionsdurantbaixalaboral,recursosipolíticad'empresa...).

D) Quines facilitats o dificultats us va plantejar l'empresa durant la baixa laboral/procésoncològic i en el retorn? (Facilitat/dificultat de comunicació durant baixa per expressarpreocupacions,flexibilitatlaboralencasdenosol·licitarbaixalaboral,preparacióprèviadelretornaltreball ireadaptacionsocanvisdetasques.Implicaciódel'empresaenelprocésivoluntatde facilitarelsaspectesvinculatsa la feina.Obé rebuigde la situació,mancadevoluntati/orecursosperfer-hifront...).

E)Quins sónelsmotiusque creusquehan facilitatodificultat la continuïtat a l'empresa?(Factoreconòmicdel'empresa,relacióambl'empresaicap,existènciadedepartamentsdeRRHH i/o política d'empresa, grau d'experiència/formació/anys de vinculació ambl'empresa...)

F)Explica'nscomesvaplantejarelprocésdinsl'empresadesdelmomentquecomuniqueseldiagnòsticfinsalretorn...Quinspassosvàreuseguir...?

Aspectesques'handetractarperidentificarfactors:

§ Facilitatsidificultatsquel'empresavaplantejardurantelprocésdebaixalaboralipassosqueesvanseguir

§ Comunicacióentreempresaitreballadordurantprocés

§ Aspectes que l'empresa va tenir en compte en la presa de decisions referent a lacontinuïtatlaboraldeltreballadordesprésaltamèdica

§ Sector,midairecurseconòmicdel’empresa

-60-

Annex3Guióperaldesenvolupamentdelsgrupsfocals

Objectiu:

Identificaraquellesescletxesqueobrenpossibilitatsperafavorirelvincleoelretornalafeinaiquepodenrepresentarunpuntd’inflexió.

NOTA:Espartiadelahipòtesiqueeltreballdegrup,adiferènciadelesentrevistesindividuals,permetriaexplorarlainteraccióentrelesdiferentsopinionsivivències.

Tascadelsgrupsd’exploració:

Duratermeunaexploracióquefocalitzienelstresaspectessegüents:

§ L’experiènciavitalenelretornalafeina,lesdificultatsifactorsfacilitadorsviscutsdecaraalareincorporacióalafeinauncopacabateltractamentoncològic/baixalaboral(silavanarribaraagafar)itambéperaquellscasosquenoesvanagafarlabaixa.

§ Lacomunicaciómantingudaambelscapsielscompanysdefeina

§ Propostesperdonarrespostaalessituacionsquevandificultarelretornalafeina

Aquestestresàreess’explorarandesdediferentsvessants(esdetallenmésendavant).

Duradadelatrobadaengrup:90’peracadagrup,orientativament.

Facilitaciódelsgrupsd’exploració:

Cadagrupseràconduïtperdosconsultorsoconsultores,unenlafunciódedinamitzacióil’altrecomaobservadorquedonaràsuportaladinamització.

Partsdelprocésgrupal:

1. Salutacióipresentaciódelsfacilitadors

2. Quiformapartdelgrup:

a. aspectescomunsdelsparticipants(haverfinalitzateltractament,sis’hanreicorporatalafeinaosinovandeixarmaidetreballar)

b. aspectesdiferenciadors(processosdiferents,situacionsespecífiques)/Tipusdecontractaciólaboraldelespartipants/Coms’haorganitzatelgrup

-61-

3. Presentaciópersonaldelsparticipants

4. Explicarquinhaestatl’encàrrecrebutiquinéselpropòsitdelasessió:

§ ElpropòsitdelaFECEC

§ Elpropòsitdelgrupd’exploració

§ Noestemrealitzantunestudiclínic/mèdic

§ Diferentsgrupsenquèesfaràl’exploracióidequinespartsescomponl’estudi

§ Elcompromísdeconfidencialitat

§ Perquèfer-hoengrup

§ Ensfemelcàrrecqueallòdequèparlaremcomportacompartirlasevaexperiència.Peròtambéentenemqueenelmomentquehanacceditaparticiparenelgrupésperquè consideren que la seva opinió pot contribuir a orientar la tasca de lesentitatsoassociacionsquedonensuportalespersonesquepateixenohanpatitelcànceritambé,latascadelaFECEC,lafederaciódelaqualformenpartaquestesentitats.

5. Compromísdeconfidencialitat:“Hogravarempertenirmemòria.Desprésfaremunaanàlisiaprofunditdelcontingutdelques’hadit.Interessenlescosesqueesdiuen,noquilesdiu.Encapmomentapareixeràlasevaopiniócomacosapersonal.”

6. Comtreballarem:partsdel’exploració/elroldelsdosfacilitadorsielroldelsparticipants/respecteperlesaportacionsdetothom(“Estractad’estarrelaxatsipensarquenohihaBONESoMALESOPINIONS,sinoquecadapersonaaportadiferentsmaneresdeviurelarealitatiésaixòelqueensinteressa”)/Indicaralsassistentsladuradadelasessió(90’)

7. Exploració

Primerapart:L’experiènciaenelretornalafeinauncopacabadalabaixaotractamentoncològicol’experiènciadecompaginartractamenticompromíslaboral

Puntdepartida(disparadors):Volemexplorarl’experiènciapersonalapartirdelmomentenquèusheureincorporatalafeinadesprésdelcàncerol’experiènciadecompaginartractamentifeina.Comhohanviscut?Apartird’aquestmoment,coms’haorganitzatl’empresa?Quèhaestatfacilitadorodifícilenl’ajustd’aquestretorn?

Aspectesquehauríemdevigilarquevaginsortint:

• lesrelacionslaborals(ambelcap,clients,companys,proveïdors,...),eltracterebutisivaexistirdiscriminació/estigma/tractedefavor...perhaverpatituncàncer?

• lafeina(comunicacionsambelsdiferentsestamentslaborals,flexibilitzacióhorària,canvid’activitat/flexibilitzaciódelatascalaboral,disminuciódelacàrregalaboral,flexibilitzacióipresadedecisionsdurantlabaixalaboral...)

-62-

• elsou,sihihaalgunamodificacióambelsalari• emocionsviscudesenelretornalafeina(esperances,temors,sensacions,

incomoditatseneltracterebut,soledat,...)• necessitatd’adaptaciódetasquesillocdefeinaperseqüelesfísiques

Observacionsperalafacilitació:Intentaremevitarqueescaiguienelrelatpersonaldelprocésassistencial.Siveiemqueesdónaaquestatendènciaintroduirempreguntesdirigidesatotelgrupdeltipus“aquestadificultatdequèparla,comlaveieu?”,“aquiméslipassaaixò?”

Segonapart:lesconseqüènciesdelteucas,vangenerarcanvisal’empresa?(Protocolsd’actuaciópercasosdepersonesquehansuperatuncàncer.)

Puntdepartida(disparadors):Abansdelatevaexperiènciahihaviaalgunprotocold’actuaciópercasosderetornlaboraldepacientsambcàncer?Hihahagutcanvisperpartdel’empresadesdelteucas?S’hangeneratprotocolsd’actuacióencasdemalaltiaoncològicad’algundelsseustreballadors?S’hanengegatcanalsdecomunicació,polítiquesd’empresaogeneratuncircuïtambunapersonareferentpercanalitzareldiàlegambtreballadorsambcànceroambaltresllarguesmalalties?Creusquehihauràméssensibilitatapartirdelteucasperaltrespersonesal’empresaquepassinuncàncer,pertaldefacilitarlavinculació?

Tercerapart:Propostesperdonarrespostaalesnecessitatsviscudes

Puntdepartida(disparadors):Siestiguéssiualcapdavantd’unaempresa,quècanviarieueneltractamentiprotocolspercasosambpersonesquehanpatituncàncer?

Observacionsperalafacilitació:Aquestadarrerapreguntahadeservir,sobretot,perajudaratancarl’exploració.Caldriaplantejar-lademaneramoltàgil.

8. Tancament:

§ Haquedatresperdir?

§ Comhaanat?Coms’hansentit?

§ Quèfaremamblainformaciócompartida?

9. Agraïmentalaparticipació

-63-

Annex4Lescaracterístiquesdel’universdelquals’haextretlamostrad’estudi

Lamostrad’estudies vaaconseguir apartird’unabasededades constituïdaper259expedientsdepersonesatesesperl’AssociacióOncocardedeu(6expedients)ilaFundacióOncovallès(253expedients).Tal com hem vist en el cos d’aquestamemòria, lamostra sobre la qual hem treballat va ser de 30persones,seleccionadesperquècomplienelsrequisitsdefinitscomadesitjables.

Sotaaquesteslínies,tornemareproduirelgràficqueil·lustracoms’haseleccionatlamostrad’estudii,acontinuació,dosgràfics:unamblaproporcióentrepersonesambperfilisenseperfildinsdelesquehancontribuïtacomplementarlabasededadesgenerali,unaltre,queanalitzaelmotiupelqualdeterminadespersonesnon’hanformatpart.Elstresmotiusprincipalsson:perquènos’hacontinuattreballantacausad’unainvalidesa,perquèenelmomentdel’estudiencarahihaviaunabaixamèdicaiperquènohihaviaunaexperiènciaprèviadevinculaciólaboralabansdelamalaltia.

69expedientsdescartats(sónpersonesquenohanpa5tlamalal5a)

259expedients

190expedientsd’onextreurelamostra

68personesambquinohihacontacteonodoneninformació

122personesambquis’estableixcontacteicontribueixenacompletarlabasededades

80personesdescartadespernocomplirelscriterisd’estudi

42personestenenunperfiladequatperal’estudi

12nopar5cipen 30par5cipenenl’estudi

-64-

SobreelretornalafeinaDins del conjunt de persones amb qui vam tenir contacte via telefònica i que han contribuït acompletar labasededades,si fem ladistincióentreaquellesquehancontinuattreballant—a lamateixaoenunaaltraempresa—(34.4%),iaquellsqueperlescircumstànciesjaapuntadescomlajubilacióolatramitaciód’invalidesesoperquèestanal’atur,janohancontinuattreballat(65.5%),enstrobemamblasegüentdistribuciópelquefaalretornalafeina:

-65-

Hemdepuntualitzarquedel65.5%depersonesquenohantornatatreballarnoésperquètoteselleshaguessin patit seqüeles incapacitants per treballar sinó que, com hem vist en el gràfic anterior,d’aquestpercentatge,el12%encaraestavendebaixaenelmomentquehi vamcontactar i el8%estavenal’atur(elscomptemtantsihiestavenabansdeldiagnòstic,composteriorment).Unaltre7%estavenjubilatsabansdepatirlamalaltia,ohohanfetposteriormentoenformatdepre-jubilació.Ésimportantrecalcarqueaquestpercentatgenorepresentaelspercentatgesderetornalafeinadesprésdelcàncerisónpropisúnicamentd’aquestamostra.

Sobrel’edatDeles122personescontactades,podemextreureelspercentatgessegüentspelquefaal’edat:

§ de20a35anys:6persones(un5%delamostra).



EDATSLABORALS

§ demésde65anys:10persones(un8%delamostra).

Pelquefaal’edat,ensinteressavasobretotidentificarpersonesqueestiguessinenl’etapalaboralenelmomentderebrel’altamèdica.Vamtrobar-nosqueel92%estavaenedatdetreballar,cosaquevafacilitartrobarelsperfilsqueestàvembuscantperlarecerca.S’hadepuntualitzar,però,quemoltesd’aquestespersonesnohavientreballatmaiabansdeldiagnòsticojaestavenjubiladesquanvanrebreeldiagnòstic,ipertant,lesvamdescartar.

-66-

SobrelapoblacióderesidènciaDe lespersonescontactades telefònicament,el31%són residentsde la capitaldelVallèsOriental,Granollers,idepoblacionsdemésde50.000habitants,comaraMolletdelVallès.Larestaviuenenaltresmunicipisde la comarca. Laproporcióés lamateixaque ladePladepoblació generalde lacomarcaqueviuenaquestsnuclisurbans.

Acontinuaciópodemveureungràficambladistribucióenfunciódesipertanyenamunicipisdemésde50.000habitantsoamunicipisdepoblacionsméspetitescomara:

§ Municipis d’entre 20.000 i 15.000 habitants, com ara: Parets del Vallès, la Garriga,Canovelles,Cardedeu,MontornèsdelVallès,lesFranquesesdelVallèsiSantCeloni

§ Municipisentre15.000i10.000habitants,comara:LaRocadelVallèsiLliçad’Amunt

§ Municipisentreels5.000iels10.000habitants,comara:Montmeló,l’AmetlladelVallèsoLlinarsdelVallès,entred’altres

§ Municipisdemenysde5.000habitants

§ Municipisdeforadelacomarca.

-67-

SobreelgènerePelquefaalgènere,sobreelconjuntde122personescontactades,s’observadistribuciósegüent:el88%corresponadonesiel12%ahomes.Aquestaproporciópràcticamentesrepeteixenlamostradepersonesentrevistades,onpràcticamentel90%delespersonesquehihanparticipatsóndones.

SobreeltipusdecàncerdiagnosticatSiensfixemeneltipusdecàncerdiagnosticat,segonselsexpedientsdeles122personescontactades,observem que hi ha dinou menes de càncer diferents. Dins d’aquest conjunt, expressat enpercentatges, destaca clarament el càncer de mama, que representa més del 55% del total dediagnòstics.Ésunadadaencertamaneraesperabledonatque lapoblacióquehem localitzatestàformadapràcticamentpel90%dedones.Ensegonterme,trobemelscàncerslimfàtics(querepresentaun6.5%delsdiagnòstics)i,seguitdemoltaprop,peldecolonielstumorscerebrals.Observem,amés,quehihacincpersonesquehanpatitmésd’untipusdecànceralllargdelavida.

88%

12%

Distribuciópergèneres

Dones

Homes

-68-

Annex5

Lescaracterístiquesdelamostrad’estudi

Comjahemexplicat,elgrupquevaconfigurarlamostrasobrelaquals’hafetl’estudienprofunditatvaserdetrentapersones.Sibécompleixambl’objectiuqueenshavíemproposatal’inicipelquefaanombre de persones, som conscients dels biaixos que presenta i que no compleix totes lescaracterístiquesquehavíemdeterminatd’entrada,talcoms’haexplicatenelcosdelamemòria.

Vegemacontinuaciólescaracterístiquesespecífiquesd’aquestamostra

SobreelretornalafeinaUndelsaspectesessencialsquehemvolgutidentificarhaestatsientreelgrupdepersonesquehaconformatlamostras’hanpercebutdificultatsonoenlareincorporacióalafeina.

Alllargdelesentrevistesidelsgrupsfocalsenshemfixatenaspectescomarasi:

§ s’hapercebutdiscriminaciólaboral

§ s’hapogutseguirfentlamateixatasca

§ hihahagutdificultatsperalapromociólaboral

§ s’haacabatperdentlafeinainicial

itambési:

§ hihalaimpressiód’haverrebutunbonacompanyament

§ hi ha hagut una bona praxis a l’hora de planificar el retorn (a recordar, accions deflexibilitzaciódelshoraris,delestasquespernocomençaratreballarambel100%delesresponsabilitatsd’abansdelamalaltiaolacomunicaciófluïdaperferunretornfacilitadorpeltreballadoril’empresa)

§ s’havetllatpelbenestardeltreballadordesprésdelcàncer.

A grans trets, fent una primera lectura i fixant-nos sobretot en el resultat final, és a dir en lareincorporacióalllocdetreballinicial,lamostraquehemobtingutensdónaunaproporció80/20,moltdecantadacapalarecuperaciódelllocdetreballgràciesaunbonacompanyamentiabonespràctiquesen la gestió de la reincorporació. Ara bé, si fem una lectura atenta del discurs de les personesentrevistades i de les experiències compartides en els grups focals, fins i tot els casosquepodemconsiderarmésexitososnohanestatexemptsdedificultats,talcomil·lustraelgràficsegüent.

-69-

Sobrel’edatTotes lespersonesde lamostrad’estudiestanenedat laboral.Actualmentnohihacapmenordetrentaanystotiqueenalguncaseldiagnòsticvaserabansd’aquestaedat.

SobreelgènereSegonselgènere,trobemvint-i-setdones(90%) i treshomes(10%).Aquestaproporciónoensvasorprendre ja que també la vam trobar, com ja hem comentat ambanterioritat, en la revisió delsexpedientsfacilitatperOncocardedeuiOncovallès.Espodriaexplicaraquestfenomenperquèentreels homes no hi ha la tradició associacionista que sol haver-hi en les dones en els termes icircumstànciescomelsqueestemtractant.

SobreeltipusdecàncerdiagnosticatPertipusdecàncer,observemquetornaadestacardemaneraclaraeldemamaelqual,comhemcomentattérelacionatambelperfildegènerequecaracteritzalamostra(90%dedones).Vegemeldetalldetipusdecàncerdiagnosticats:càncerlimfàtic:3persones,el10%delsentrevistats.

§ càncerdemama:22persones(73,3%)

§ càncerdematriu:1persona(3,3%)

§ càncerdeneo-recte:1persona(3,3%)

§ càncerdepulmó:1persona(3,3%)

§ càncerderonyó:1persona(3,3%)

§ càncerdetesticle:1persona(3,3%).

-70-

Sobreelnivelld’estudisassolitEn conjunt, la mostra sobre la qual hem treballat, presenta un nivell de formació alt, ambpredominançaclaradepersonesambestudisuniversitaris(43,3%),seguidesdepersonesambestudisdeformacióprofessional(23,3%)iambestudisdesecundària(20%).Vegem-neeldetall:

§ Senseestudis:1persona(3,3%)

§ Estudisdeprimària:3persones(10%)

§ Formacióprofessional:7persones(23,3%)

§ Estudisdesecundària:6persones(20%)

§ Ambestudisuniversitaris,ambosensemàstersodoctorats:13persones(43,3%).

SobrelaqualificacióprofessionalD’acordambelcàrrecquedesenvolupenal’empresalespersonesentrevistades,hemdiferenciatelgrup de les que tenen una alta qualificació del grup de les que no la tenen. Quan parlem d’altaqualificació ens referim a directius, gerents o propietaris de l’empresa. En l’altre grup hi hauriapersones que ocupen càrrecs mitjos i administratius, i aquelles que exerceixen professions noqualificades. Hem volgut analitzar aquesta variable perquè, durant el transcurs de les entrevistes,s’observavaqueeraunadelesquedeterminavaunretornalafeinaambestratègiesmésflexiblesiadaptades i més respectuosa amb el procés oncològic viscut. Per contra, persones sense altaqualificació laboralerenmés susceptiblesa veure’s subjectesa la imposiciód’horaris i a gaudirdecondicionsmenysflexiblesenl’assumpciódetasquesdefeina.Vegem-neelspercentatges:

§ Personald’altaqualificació:14persones(47%)

§ Personalsensealtaqualificació:16persones(53%).

SobrelacontractaciólaboralSitenimencompteeltipusdecontractació,observemquehihaunaclarapredominançadepersonesassalariadesentreelsentrevistats:

§ Assalariats/des:21persones(70%)

§ Autònoms/es:7persones(23%)

§ Funcionaris/es:2persones(7%).

-71-

Sobrelescaracterístiquesdel’empresaonestreballavaabansdeldiagnòsticPer tald’identificarels factorsque faciliten ielsquedificulten la incorporacióa la feina,hemcregutconvenientidentificardiferentscaracterístiquesdelesempresesperalesqualstreballavenlespersonesentrevistadesperintentardeveuresihihaviaunacorrelació.Enshemfixatenaspectescomara:

§ lesdimensionsdel’empresa(micro,petita,mitjanaigran)

§ latitularitatdel’empresa(públicaoprivada)

§ elsectord’activitat.

Així, doncs, pel que fa a les dimensions de l’empresa, trobem que les persones entrevistadespertanyiena:

§ Microempresa(demenysde10treballadors):8persones(26,6%)

§ Petitaempresa(entre10i50treballadors):7persones(23,3%)

§ Mitjanaempresa(de50a250treballadors):7persones(23,3%)

§ Empresagran(mésde250treballadors):8persones(26,6%).

-72-

Pelquefaalatitularitatdel’empresa,trobemqueelsentrevistatspertanyiena:

§ Empresaprivada:26persones(86,6%)

§ Empresapública(hospitals,serveissocialsiescoles):4persones(13,4%).

Quantalsectord’activitatdel’empresa,hemrecollitlasegüentdistribució:

§ Agricultura,alimentació,ramaderia,pescaiactivitatsforestals:3persones(10%)

§ Sectorindústriaienergia:8persones(27%)

§ Sectordelaconstruccióiinstal·lacions:2persones(7%)

§ Sectorserveis,comerç,hostaleriaiturisme:9persones(30%)

§ Sectordeserveisalespersones(educació,sanitatiserveissocials):7persones(23%)

§ Sectorbancari:1persona(3%).

MEMÒRIA DE L’ESTUDI...El context de partida El compromís de la FECEC amb el col·lectiu de...

Documents

Transcript of MEMÒRIA DE L’ESTUDI...El context de partida El compromís de la FECEC amb el col·lectiu de...