CURSO 2011-2012

EL TRATAMIENTO

PROPIOCEPTIVO EN LA

COLUMNA VERTEBRAL:

revisión bibliográfica

Autores:

Lledó Alegre Zurano

Laura Hidalgo Moreno

Estibaliz Martinez Noguera

Clara Sastre Arbona

Concepto

Mecanoreceptores propioceptivos

Importancia

Tratamiento

La información sensorial que contribuye al sentido de la posición

que contribuye al sentido de la posición propia y al movimiento

articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento (1,2).

• 4 tipos: tipo 1 (Ruffini), tipo 2 (Corpúsculo de Pacini),

tipo 3 (son similares al órgano tendinoso de Golgi) y

tipo 4 (terminaciones nerviosas libres) (2, 3, 4).

• Se han hallado en la fascia la extensión de la

columna.

• Corrección del desplazamiento involuntario del centro

de gravedad (5).

• Proporcionar la información perceptual de la posición

corporal (5).

• El mantenimiento de una imagen clara del medio

ambiente mientras que el cuerpo está en movimiento (5).

• +++ articulaciones periféricas (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18,

19, 20).

• - en la columna vertebral (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28).

PROPIOCEPCI

ÓN

2

SI ,

3

GENERAL

• Conocer la metodología existente en la propiocepción por medio de una

revisión bibliográfica.

ESPECÍFICOS

• Ver si el tratamiento que se aplica actualmente es beneficioso sobre la

columna vertebral.

• Si el tratamiento se ha validado y por lo tanto demostrado su evidencia

científica.

4

PUBMED372Art.

somatosensory disorders AND spine

72Art.

therapeutics AND somatosensorydisorders AND spine

48Art.

24Art.

Physical therapy modalities AND propiception AND spine

17Art.

5

Según la terapia

propuesta

15 art.

Ejercicio:

6 art.

Sist. de biofeedback

3 art.

Otros:

1 art.

Vibración WBO:

2 art.

Manipulación:

3 art.

6

CERVICAL 4 art.

DORSAL 4 art.

LUMBAR 7 art.

GLOBAL 3 art.

7

Sanos6 art.

Con afectaciones estructurales

1 art.

Mujeres con osteopenia

4 art.

Afectación neurológica

2 art.

8

• En general se ha obtenido en todos los casos un resultado positivo al aplicar

el ejercicio en la rehabilitación, sobre todo si se trabaja los grupos musculares

(29) y en la población post-operada de zona lumbar o con cifosis (30, 31).

• La WBV en mujeres con osteopenia, con resultado negativo (32, 33)

• En cuanto a la manipulación y movilización, encontramos que algunos

autores (34) rechazan esta técnica para modificar el fin la propiocepción, en

contra de (36) que afirma que sí que hay modificaciones pero igual que

aplicando otras técnicas, y otros que afirman la eficacia de esta técnica

(35), los artículos valoran la zona cervical. También se ha valorado una técnica

novedosa como es la SR, aunque no sea fructífera en ningún aspecto (37).

• Los artículos relacionados con la utilización de un sistema de

biofeedback, se ha descrito efectos significativamente positivos en la

concienciación de la columna vertebral, así como del cuerpo en general

(38, 39, 40).

9

Se considera muy escasa e insuficiente la investigación relacionado con el tratamiento de la propiocepción de la columna vertebral, por lo que se invita a investigar más en este campo.

Los métodos hallados actualmente para el trabajo de la propiocepción son: los ejercicios, WBO, sistema de biofeedback y manipulación.

La WBO, no es efectiva para este fin.

Resultados positivos de la utilización de un sistema de biofeedback, pero la falta de mucha investigación al respecto. 10

11

(1) Sherrington CS, The muscular sense. In: Shafer EA, ed. Textbook of

Physiology. Edinburgh: Pentland 1900; 2: 1002-25.

(2) Lephart, SM, Myers JB, Riemann BL. Role of proprioception in

functional joint stability. En: DeLee, Drez & Miller. Orthopaedic Sports

Medicine: Principles and Practice, 2a. ed. Philadelphia 2003.

(3) Childs JD, Irrgang JJ. The languaje of exercise and rehabilitation. 2ª ed.

Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice; 2003.

(4) Buz C et al. Neurofisiología de la rodilla.3ª ed. Scott WL. Insall & Scott

Cirugía de la Rodilla vol. I: España: Elsevier; 2004.

(5)Brittany A. Matsumura, Anne F. Ambrose. Balance in the elderly.

Department of Rehabilitation Medicine, Mount Sinai School of Medicine.

Clin Geriatr Med. 2006; 22: 395– 412.

(6) Barrack RL, Skinner HB, Cook SD, Haddad RJ. Effect of articular

disease and total knee arthroplasty on knee joint position sense. J

Neurophysiol 1983;50:684-7

(7) Tropp H, Ekstrand J, Gillquist J. Stabilometry in functional instability of

the ankle and its value in predicting injury. Med Sci Sports Exer

1984;16(1):64-6.

12

(8) Balduine FC, Vegso JJ, Torg E. Management and rehabilitation of

ligamentous injuries to the ankle. Sports Med 1987; 4:364-80.

(9) Gray GW. Rehabilitation of running injuries: Biomechanial and propioceptive

considerations. Top Acute Care Trauma Rehabil 1986;1(2):67-78.

(10) Barrack RL, Skinner HB, Buckley SL. Proprioception in the anterior cruciate

deficient knee. Am J Sports Med 1989;17(1):1-6.

(11) Garn S, Newton RA. Kinesthetic awareness in subject with multiple ankle

sprains. Phys Ther 1988;68(11):1667-71.

(12) Gauffin H, Tropp H, Odenrick P. Effect of ankle disk training on postural

control in patients with functional instability of the ankle joint. Int J Sports Med

1988; 9:151-5.

(13) Cleghorn TE, Darcus HD. The sensibility to passive movement of the human

elbow joint. Q J Exp Psychol 1952; 4:66-77.

(14) Hall LA, McCloskey DI. Detections of movements imposed on finger, elbow

and shoulder joints. J Physiol 1983;335:519-33.

(15) Blasier RB, Carpenter JE, Huston LJ. Shoulder proprioception: Effect of joint

laxity, joint position and direction of motion. Orthop Rev 1994; 23:45-50.

(16) Smith RL, Brunolli J. Shoulder kinesthesia after anterior glenohumeral joint

disfocation. Phys Ther 1989; 69(2):106-12.

(17) Barrack RL, Skinner HB, Brunet ME, Cook SD. Joint laxity and propioception

in the knee. Phys Sportsmed 1983;11(6):130-5.

13

(18) Barrack RL, Skinner HB, Cook SD. Propioception of the knee joint:

Paradoxical effect of training. Am L Phys Med 1984; 63:175-81.

(19) Skinner HB, Wyatt MP, Hodgdon JA, Conard DW, Barrack RL. Effect of

fatigue on joint position sense of the knee. J Orthop Res 1986;4:112-8.

(20) Isacsson G, Isberg A, Persson A. Loss of directional orientation control of

lower jaw movements in persons with internal derangement of the

temporomandibular joint. Oral Surg. 1988.

(21) Hurley MV, Jones DW, Wilson D, Newham DJ. Rehabilitation of

quadriceps inhibited due to isolated rupture of the anterior cruciate ligament.

(22) Revel I, Deshays AC, Minguet M. Cervicocephalic kinesthetic sensibility in

patients with cervical pain. Arch Phys Med Rehabil 1991;72:288-90.

(23) Ashton-Miller JA, McGlashen KM, Schultz AB. Trunk positioning accuracy

in children 7 – 18 years old. J Orthop Res 1992; 10:217-25.

(24) Jakobs T, Miller JAA, Schultz AB. Trunk position sense in the frontal

plane. Exp Neurol 1985;90:129-38.

(25) Taylor JL, McCloskey DI. Propioceptive sensation in rotation of the trunk.

Exp Brain Res 1990;81:413-6.

(26) Owen BD, Damron CF. Personal characteristics and back injury among

hospital nursing personnel. Res Nurs Health 1984;7:305-13.

(27) Revel M, Minguet M, Gergoy P, Vaillant J, Jean Luc M. Changes on

cervicocephalic kinesthesia after a propioceptive rehabilitation program in

patients with neck pain: A randomised controlled study. Arch Phys Med

Rehabil 1994;75:895-9.

14

(28) Taylor JL, McCloskey DI. Proprioception in the neck. Exp Brain Res

1988;70:351-60.

(29) Colado JC, Pablos C, Chulvi-Medrano I, Garcia-Masso X, Flandez J, Behm

DG. The progression of paraspinal muscle recruitment intensity in localized and

global strength training exercises is not based on instability alone. Arch Phys

Med Rehabil 2011 Nov;92(11):1875-1883.

(30) Caby I, Vanvelcenaher J, Letombe A, Pelayo P. Effects of a five-week

intensive and multidisciplinary spine-specific functional restoration program in

chronic low back pain patients with or without surgery. Ann Phys Rehabil Med

2010 Dec;53(10):621-631.

(31) Pawlowsky SB, Hamel KA, Katzman WB. Stability of kyphosis, strength, and

physical performance gains 1 year after a group exercise program in community-

dwelling hyperkyphotic older women. Arch Phys Med Rehabil 2009

Feb;90(2):358-361.

(32) Merriman H, Jackson K. The effects of whole-body vibration training in aging

adults: a systematic review. J Geriatr Phys Ther 2009;32(3):134-145.

(33) Gusi N, Raimundo A, Leal A. Low-frequency vibratory exercise reduces the

risk of bone fracture more than walking: a randomized controlled trial. BMC

Musculoskelet Disord. 2006 Nov 30;7:92.

(34) McNair PJ, Portero P, Chiquet C, Mawston G, Lavaste F. Acute neck pain:

cervical spine range of motion and position sense prior to and after joint

mobilization. Man Ther 2007 Nov;12(4):390-394.

(35) Haavik-Taylor H, Murphy B. Cervical spine manipulation alters sensorimotor

integration: a somatosensory evoked potential study. Clin Neurophysiol. 2007

Feb;118(2):391-402. Epub 2006 Nov 29.

15

(36) Palmgren PJ, Lindeberg A, Nath S, Heikkila H. Head repositioning accuracy

and posturography related to cervical facet nerve blockade and spinal

manipulative therapy in healthy volunteers: a time series study. J Manipulative

Physiol Ther 2009 Mar-Apr;32(3):193-202.

(37) Reeves NP, Cholewicki J, Lee AS, Mysliwiec LW. The effects of stochastic

resonance stimulation on spine proprioception and postural control in chronic low

back pain patients. Spine (Phila Pa 1976) 2009 Feb 15;34(4):316-321.

(38) Greig AM, Bennell KL, Briggs AM, Hodges PW. Postural taping decreases

thoracic kyphosis but does not influence trunk muscle electromyographic activity

or balance in women with osteoporosis. Man Ther 2008 Jun;13(3):249-257.

(39) Betker AL, Desai A, Nett C, Kapadia N, Szturm T. Game-based exercises for

dynamic short-sitting balance rehabilitation of people with chronic spinal cord and

traumatic brain injuries. Phys Ther 2007 Oct;87(10):1389-1398.

(40) Sung PS, Yoon B, Lee DC. Lumbar spine stability for subjects with and

without low back pain during one-leg standing test. Spine (Phila Pa 1976) 2010

Jul 15;35(16):E753-60.