Metodología de Evaluación de Impacto en Salud - … · Modelo de determinantes sociales de la...
Transcript of Metodología de Evaluación de Impacto en Salud - … · Modelo de determinantes sociales de la...
Curso introducción a Evaluación de Impacto en
Salud
CURSO ACTUALIZACIÓN URBANISTICA 2017 DIPUTACIÓN DE ALMERÍA.19 de Diciembre
Paola Jiménez Melgar Urban EIS
www.urbaneis.com
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
EIS en proyectos
EIS en planificación urbanística
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
EIS en proyectos
EIS en planificación urbanística
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
PRESENTACIÓN Logo
CONOCIMIENTOS PREVIOS
• ¿Salud Ambiental? • ¿Enfermedades no transmisibles? • ¿Evaluación de Impacto en Salud? • ¿Valoración de Impacto en Salud? • ¿Afecta en la gestión municipal?
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
EIS en proyectos
EIS en planificación urbanística
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
CONCEPTOS PREVIOS
La Salud Ambiental comprende
aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales físicos, químicos, biológicos, sociales y psico-sociales. También se refiere a la teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos factores en el medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras generaciones". WHO (draft definition developed at a WHO consultation in Sofia, Bulgaria, 1993)
Determinantes en salud
CONCEPTOS PREVIOS
Modelo de determinantes sociales de la salud de Whitehead y Dahlgren. 1992
CONCEPTOS BÁSICOS
Determinantes de la salud: Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud individual y colectiva (Ley 16/2011 de Salud Pública de Andalucía)
ALGUNOS DATOS…
- Cada año mueren 12,6 millones de personas a causa de la
insalubridad del medio ambiente.
- La mayor parte de las muertes por factores medioambientales se
deben a las enfermedades no transmisibles.
- Carga de morbilidad vinculada al medio ambiente: 1,4 millones de
muertes anuales en la Región de Europa.
- «Es sumamente urgente invertir en estrategias que reduzcan los
riesgos ambientales en las ciudades, hogares y lugares de trabajo»,
Dra. María Neira, Directora del Departamento de Salud Pública, Medio
Ambiente y Determinantes Sociales de la Salud de la OMS.
OMS Marzo 2016
CONCEPTOS PREVIOS
Principales causas de mortalidad vinculada al medio ambiente:
- Accidentes cerebrovasculares - 2,5 millones de muertes anuales
- Cardiopatía isquémica - 2,3 millones de muertes anuales
- Traumatismos involuntarios - 1,7 millones de muertes anuales
- Cánceres - 1,7 millones de muertes anuales
- Neumopatías crónicas - 1,4 millones de muertes anuales
- Enfermedades diarreicas - 846 000 muertes anuales
- Infecciones respiratorias - 567 000 muertes anuales
- Afecciones neonatales - 270 000 muertes anuales
- Paludismo - 259 000 muertes anuales
- Traumatismos intencionados - 246 000 muertes anuales
OMS Marzo 2016
CONCEPTOS PREVIOS
Inequidades en salud:
Se entiende por inequidades sanitarias las desigualdades
evitables en materia de salud entre grupos de población de un
mismo país, o entre países. Esas inequidades son el resultado de
desigualdades en el seno de las sociedades y entre sociedades.
Las condiciones sociales y económicas, y sus efectos en la
vida de la población, determinan el riesgo de enfermar y las
medidas que se adoptan para evitar que la población enferme, o
para tratarla.
OMS
CONCEPTOS PREVIOS
Sobre inequidad en salud…
- Son injustas y se podrían reducir con una correcta combinación de
políticas.
- Existen inequidades aberrantes entre países pero también alarmantes
dentro de un mismo país.
- En las ciudades las desigualdades sanitarias también son enormes.
En Londres, cuando se viaja en metro en dirección este desde
Westminster, cada parada representa casi un año de
esperanza de vida menos (London Health Observatory).
- Tienen un importante costo financiero para las sociedades.
- La persistencia de las inequidades frena el desarrollo.
Cerca de 1000 millones de personas en el mundo viven en
barrios marginales, cuarta parte de la población urbana
mundial.
OMS
CONCEPTOS PREVIOS
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
EIS en proyectos
EIS en planificación urbanística
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
MARCO NORMATIVO
Ley 16/2011 de Salud Publica de Andalucía; BOJA nº 255 de 31 de diciembre de 2011
Decreto 169/2014, de 9 de diciembre, por el que se establece el procedimiento de la Evaluación del Impacto en la Salud de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
MARCO NORMATIVO
La EIS en la Ley 16/2011 de Salud Publica de Andalucía:
Art. 2.12. Definición de evaluación de impacto en salud.
Art. 55. Objeto.
Art. 56. Ámbito de aplicación.
Art. 57. Metodología para la evaluación de impacto en salud.
Art. 58. Informe de evaluación de impacto en salud.
Art. 59. Procedimiento para la evaluación del impacto en salud.
DF1. Modificaciones de la GICA.
DF6. Plazo para su desarrollo reglamentario.
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
EIS en proyectos
EIS en planificación urbanística
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
¿QUÉ ES LA EIS?
Conjunto de procedimientos, métodos y herramientas
con los que puede ser evaluada una política, proyecto
o actividad en relación a sus efectos potenciales en
salud y a su distribución en la población, aspectos
sumamente importante dado que es especialmente
sensible para detectar la inequidad en salud.
Manual para la Evaluación del Impacto en Salud de
los Instrumentos de Planeamiento Urbanístico en Andalucía
CONCEPTOS BÁSICOS
OBJETIVOS DE LA EIS
CONCEPTOS BÁSICOS
1. Identificar y contribuir a potenciar los impactos positivos sobre la salud.
OBJETIVOS DE LA EIS
CONCEPTOS BÁSICOS
2. Identificar los impactos negativos y establecer medidas para evitarlos, reducirlos y/o compensarlos.
OBJETIVOS DE LA EIS
CONCEPTOS BÁSICOS
3. Identificar las inequidades en salud existentes y actuar para disminuirlas.
OBJETIVOS DE LA EIS
CONCEPTOS BÁSICOS
1. Identificar y contribuir a potenciar los impactos positivos sobre la salud
2. Identificar los impactos negativos y establecer medidas para evitarlos, reducirlos y/o compensarlos
3. Identificar las inequidades en salud existentes y actuar para disminuirlas
VALORACIÓN DE IMPACTO EN SALUD VIS
Documento que debe presentar el órgano que formula el plan,
programa o instrumento urbanístico, o el titular o promotor de
una obra o actividad, sometidos a evaluación del impacto en
la salud. En él deberán identificarse, describirse y valorarse
los efectos previsibles, positivos y negativos, que el plan,
programa instrumento de planeamiento urbanístico, obra o
actividad pueda producir sobre la salud de las personas.
Manual para la Evaluación del Impacto en Salud de
los Instrumentos de Planeamiento Urbanístico en Andalucía
CONCEPTOS BÁSICOS
INFORME DE EVALUACIÓN DE IMPACTO EN SALUD
Informe emitido por la Consejería
competente en materia de salud sobre la
VIS realizada a un plan, programa,
instrumento de planeamiento urbanístico,
obra o actividad.
Manual para la Evaluación del Impacto en Salud de
los Instrumentos de Planeamiento Urbanístico en Andalucía
CONCEPTOS BÁSICOS
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
EIS en proyectos
EIS en planificación urbanística
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
EIS EN PROYECTOS
AUTONÓMICO
LEY GICA
(2007)
DECRETO AAI
(2012)
DECRETO AAU
(2010)
DECRETO CA
(1995)
LEY SALUD PÚBLICA
ANDALUCÍA
(2011)
DECRETO EIS
(2014)
ESTATAL
LEY EA
(2013)
LEY IPPC (2002)
(solo para AAI)
MARCO LEGAL
EIS EN PROYECTOS
INSTRUMENTOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
Autorización Ambiental Integrada (AAI)
Autorización Ambiental Unificada (AAU)
Evaluación Ambiental de Planes y Programas
Calificación Ambiental (CA)
Autorizaciones de control de la contaminación ambiental
Declaración Responsable de efectos ambientales (CA-DR)
Art. 16 Ley GICA, redacción Ley 3/2015, de 29 de diciembre
EIS EN PROYECTOS
INSTRUMENTOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
Autorización Ambiental Integrada (AAI)*
Autorización Ambiental Unificada (AAU)*
Evaluación Ambiental de Planes y Programas
Calificación Ambiental (CA)*
Autorizaciones de control de la contaminación ambiental
Declaración Responsable de efectos ambientales (CA-
DR)*
*Art. 56.1, LSPA
Art. 16 Ley GICA, redacción Ley 3/2015, de 29 de diciembre
EIS EN PROYECTOS
ACTUACIONES SOMETIDAS A EIS
AAI/ AAU/CA/CA-DR incluidas en Decreto EIS 169/2014
Excepción: proyectos situados a más de 1.000 metros de zona
residencial. No están obligados a documento VIS
Caso especial: en proyectos sometidos a CA cuyos efectos ambientales
se justifican mediante DR, la VIS se hace con declaración responsables
del titular de la actividad con modelo único (Anexo V)
EIS EN PROYECTOS
EJEMPLO: Proyecto de instalación para la producción de
celulosa(6.5) con una capacidad de producción diaria de 25
toneladas de producto.
¿Está sometida a EIS?
¿Tiene que elaborar documento VIS?
EIS EN PROYECTOS
EJEMPLO: Proyecto de instalación para la producción de
celulosa(6.5) con una capacidad de producción diaria de 25
toneladas de producto.
¿Está sometida a EIS?
Si, está en el Anexo I del Decreto EIS
¿Tiene que elaborar documento VIS?
Dependerá si está o no a más de 1000 metros de núcleo de
población
EIS EN PROYECTOS
EJEMPLO: Un proyecto de construcción de un tranvía con
longitud de 15,2 km que atraviesa tres términos municipales
distintos.
¿Está sujeto a algún instrumento de prevención y control ambiental?
Si lo estuviese, ¿quién es el competente para instruirlo y resolverlo?
¿Está el proyecto sometido a EIS?
¿Tiene que elaborar el documento VIS?
¿Quién debe emitir el Informe EIS?
EIS EN PROYECTOS
EJEMPLO: Un proyecto de construcción de un tranvía con
longitud de 15,2 km que atraviesa tres términos municipales
distintos.
¿Está sujeto a algún instrumento de prevención y control ambiental?
Si, está sujeto a AAU.
Si lo estuviese, ¿quién es el competente para instruirlo y resolverlo?
La DTCMAOT si están en la misma provincia.
¿Está el proyecto sometido a EIS?
Sí, está en Anexo I del Decreto EIS
¿Tiene que elaborar el documento VIS?
No se sabe pero en principio será probable ya que suponemos que existen zonas residenciales a
menos de 1000 metros de algún punto del proyecto.
¿Quién debe emitir el Informe EIS? D.G. Salud Pública y Ordenación Farmacéutica
EIS EN PROYECTOS
EJEMPLO: Un proyecto de construcción de un tranvía con
longitud de 15,2 km que atraviesa tres términos municipales
de distintas provincias.
¿Quién es el competente para instruirlo y resolver la AAU?
¿Está el proyecto sometido a EIS?
¿Tiene que elaborar el documento VIS?
¿Quién debe emitir el Informe EIS?
EIS EN PROYECTOS
EJEMPLO: Un proyecto de construcción de un tranvía con
longitud de 15,2 km que atraviesa tres términos municipales
de distintas provincias.
¿Quién es el competente para instruirlo y resolver la AAU?
La D.G. de Prevención y Control Ambiental
¿Está el proyecto sometido a EIS?
Sí
¿Tiene que elaborar el documento VIS?
Dependerá de la distancia a los núcleos de población
¿Quién debe emitir el Informe EIS?
D.G. Salud Pública y Ordenación Farmacéutica
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
EIS en proyectos
EIS en planificación urbanística
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
EIS EN PROYECTOS
INSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN URBANÍSTICA
Instrumentos de planeamiento general
Planes Generales de Ordenación
Urbana.
Planes de Ordenación
intermunicipal.
Planes de Sectorización.
EIS EN PROYECTOS
INSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN URBANÍSTICA
Instrumentos de planeamiento de desarrollo
Planes Parciales de Ordenación
Planes Especiales
Estudios de detalle
EIS EN PROYECTOS
INSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN URBANÍSTICA
Otros instrumentos de ordenación
Catálogos
Normativa directora para
ordenación urbanística
Ordenanzas de Edificación
y Urbanización
DETERMINANTES DE SALUD PARA INSTRUMENTOS DE PLANEAMIENTO URBANÍSTICO
EIS EN PLANIFICACIÓN URBANÍSTICA
Fuente: Manual para la Evaluación del Impacto en Salud de los Instrumentos de Planeamiento Urbanístico en Andalucía
ÁMBITOS DE APLICACIÓN
IPU General
Plan General de Ordenación Urbana EIS
Planes de sectorización EIS
Planes de Ordenación intermunicipal EIS
IPU Desarrollo
Plan Parcial de Ordenación - Áreas urbanas
desfavorecidas
- Especial incidencia
en la salud Plan Especial
EIS EN PLANIFICACIÓN URBANÍSTICA
Fuente: Manual para la Evaluación del Impacto en Salud de los Instrumentos de Planeamiento Urbanístico en Andalucía
EIS EN PLANIFICACIÓN URBANÍSTICA
Integración informe EIS en los procedimientos de aprobación.
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
EIS en proyectos
EIS en planificación urbanística
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
Reflexión inicial
METODOLOGÍA
Objetivo: determinar la aplicabilidad de la EIS y las oportunidades asociadas
Acciones:
Conocimiento y repaso de la normativa aplicable a la actuación a realizar para conocer la obligatoriedad o no de la EIS
Detectar las oportunidades de incluir la perspectiva de impacto en salud
Diseño y programación
METODOLOGÍA
Objetivo: diseñar y programar el contenido de la Valoración de Impacto en Salud
Acciones
Creación de grupo director transdisciplinar
Hipótesis inicial de relación de la actuación con la salud
Detección de posibilidad de incluir medidas para impacto
positivo en salud
METODOLOGÍA
Descripción actuación
Caracterización población
Identificación de determinantes
Análisis preliminar
Relevancia de impactos
Análisis en profundidad
Conclusiones: redacción de documento V.I.S.
1. Descripción de la actuación
METODOLOGÍA
Objetivo: recopilación y presentación de la información necesaria para conocer qué se va a hacer y dónde.
Proyectos
• Recopilar información de AAI,
AAU y CA
• Analizar si a priori es completa
en relación a la salud
• Completar
• Enfoque territorial!!!
Planificación
• Problemas y riesgos existentes
en la zona
• Recursos y oportunidades
• Limitaciones por condicionantes
físicos, económicos o sociales
• Enfoque territorial!!
2. Caracterización de la población y del entorno
METODOLOGÍA
Objetivo: caracterizar la población que puede verse afectada por la actuación.
Demográfico: pirámides de población, núcleos afectados,
%población extranjera…
Socio-económico: tasa de desempleo, renta familiar disponible,
esperanza de vida, tasa de analfabetismo…
Ambiental: temperaturas medias, calidad del aire, niveles de
aire…
Inequidad en salud: prevalencia obesidad, mortalidad por sexo y
edad, tasa de accidentabilidad
Participación: procesos que permitan identificar riesgos y
oportunidades que son percibidos por la población
METODOLOGÍA
◦ Análisis urbanístico de Barrios Vulnerables en España.
https://www.fomento.gob.es/MFOM.BarriosVulnerables/
2. Caracterización de la población y del entorno
METODOLOGÍA
Variables subjetivas – Participación
• Conocer los intereses y expectativas
• Identificar , informar y escuchar a sectores y colectivos
afectados por la actuación
• Compartir y debatir el modelo de municipio y los objetivos
de los gestores locales
• Optimizar la aceptación de la actuación e incrementar su
buen desarrollo
3. Identificación de determinantes
METODOLOGÍA
Objetivo: valorar de manera prospectiva el proyecto o actuación.
Proyectos
• Factores Ambientales
• Factores socioeconómicos y de
convivencia social
• Otros factores
Planificación
• Zonas verdes
• Movilidad
• Convivencia social
• Diseño urbano
• Metabolismo
4. Análisis preliminar
METODOLOGÍA
¿Cuáles de los efectos del proyecto en los determinantes de la salud tienen
mayor potencial para afectar a la salud?
¿Qué posibles consecuencias, directas o indirectas, pueden tener?
¿Cuál es la percepción de la población al respecto?
¿Qué población puede estar expuesta a (o afectada por) dichos impactos?
¿Existen colectivos especialmente vulnerables dentro de la población
expuesta?
¿Puede descartarse la posibilidad de que se produzcan efectos
significativos (positivos o negativos) en la salud de la misma o
inequidades importantes en la distribución de tales efectos?
Objetivo: realizar un análisis cualitativo de la probabilidad de que se produzcan impactos en salud como consecuencia del proyecto o actuación.
4. Análisis preliminar
METODOLOGÍA
Im
pacto
pote
ncia
l
Cert
idu
mb
re
Med
idas
DIC
TA
MEN
Pob
lació
n
tota
l
Gru
pos
Vu
lnera
ble
s
In
eq
uid
ad
es
en
dis
trib
ució
n
Pre
ocu
pació
n
Ciu
dad
an
a
DIC
TA
MEN
Determinantes y
áreas
Factores propios
proyecto Factores propios del entorno
IM
PA
CTO
GLO
BA
L
Listado de determinantes
Análisis y Valoración cualitativa
5. Relevancia de los impacto
METODOLOGÍA
Objetivo: hacer una valoración semi-cuantitativa de los impactos significativos.
Selección de batería de indicadores relevantes
Cálculo de indicadores
Comparación con estándares
Justificación de relevancia del impacto en salud
Propuesta de medidas
6. Análisis en profundidad
METODOLOGÍA
Objetivo: realizar un análisis crítico, basado en la síntesis y evaluación de toda la información recopilada a fin de caracterizar y jerarquizar la distribución de los posibles efectos sobre la salud de la población.
Evaluación de riesgos
Modelización/Simulación
Encuestas a la población
METODOLOGÍA
Ejemplo:
Accesibilidad a zonas verdes:
Sv (m2/hab) = [Svt/nºhab]
Criterio según LOUA:
Sv <5
5< Sv<10
10 < Sv
Inaceptable
Análisis profundidad
Análisis preliminar
METODOLOGÍA
Ejemplo:
Población afectada por fuente puntual de contaminación
del aire:
D = Distancia entre fuente de contaminación y población
Según Decreto 169/2014 de EIS:
D > 1000
1000 < D <500
500 > D
No entraría en ámbito
Análisis profundidad si población en riesgo de exclusión o vulnerable o sust. cancerígenas Relevancia de impacto o análisis en profundidad
METODOLOGÍA
Ejemplo:
Exposición al ruido:
Incremento Ruido = [R0 + Rp] / Valor referencia*
Según valores de referencia (*) recomendados por OMS
IR < 1
IR > 1
No es necesario análisis en profundidad
Análisis en profudidad
METODOLOGÍA
Selección de impactos significativos
Análisis en profundidad Medidas para compensarlos
Selección de los posibles impactos generados por la actuación
¿Estos impactos son significativos?
Check list de factores o determinantes
¿la actuación puede producir impacto?
Informe final
METODOLOGÍA
Objetivo: redactar el documento de valoración de impacto en salud
Acciones:
Incluir contenido mínimo según el art.6 Decreto 169/2014 EIS
◦ Descripción de la actuación. ◦ Descripción del entorno físico socioeconómico y demográfico
(condiciones de vida) ◦ Identificación y evaluación de los impactos. ◦ Conclusiones de la valoración. ◦ Documento de síntesis, sin argot técnico. ◦ Anexos de documentación que ha servido de apoyo.
Información justa y necesaria Incorporación de recomendaciones
Evaluación y seguimiento
METODOLOGÍA
Objetivo: evaluar el proceso y el impacto de EIS y definición de un plan de monitorización
Acciones:
Valorar las mejoras incorporadas gracias al proceso de EIS
Definición de indicadores de seguimiento y rangos deseables
Puesta en valor de las recomendaciones
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
Ámbitos de aplicación
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
REPASO
¿Es obligatorio el uso de la metodología descrita en las guías de Evaluación de Impacto en Salud?
a)Siempre en todos los expedientes que requieran realizar una VIS.
Esto excluye las consultas previas y los proyectos incluidos en la excepción del artículo 3c) del Decreto 169/2014.
b)Siempre en todos los expedientes en los que haya que evaluar los
impactos sobre la salud, independientemente del procedimiento en que se inserten.
c)No es obligatoria, se ha aportado como ayuda a las personas
promotoras únicamente. d)No es obligatoria en principio, pero lo será si la administración
sanitaria lo exige como resultado de unas consultas previas en las que se han detectado impactos sobre la salud relevantes.
REPASO
Respecto de las medidas correctoras, compensatorias o de promoción, se puede decir que...
a)Es obligatorio señalar alguna siempre que se alcance como
mínimo la fase de relevancia de los impactos en salud. b)No serían necesarias pero sí recomendables si se cumpliese
con el estándar de comparación elegido. c)Si el criterio de relevancia es un estándar de comparación
es obligatorio señalar medidas aunque éste se cumpliese porque no tiene una validez general.
d)Aun cuando no se cumpla el criterio de relevancia, la
propuesta de medidas correctoras es suficiente para evitar realizar un análisis en profundidad.
REPASO
La etapa de análisis preliminar, de acuerdo al Manual para la Evaluación del Impacto en Salud de proyectos sometidos a instrumentos de prevención y control ambiental en Andalucía
a)Tiene como objetivo llevar a cabo, a través del uso de indicadores
y estándares de comparación, un estudio de la relevancia de aquellos impactos que se identifiquen previamente como significativos.
b)Trata de buscar y seleccionar medidas adicionales para incorporar
al proyecto, con objeto de disminuir los impactos negativos identificados sobre la salud de la población.
c)El objetivo es identificar y caracterizar los cambios que el
proyecto podría producir en los determinantes de salud, de modo que se prioricen aquellos que puedan causar un mayor impacto.
d)Se trata de un análisis cualitativo de los potenciales impactos
sobre la salud que puedan introducir los cambios en los determinantes identificados previamente.
REPASO
Finalmente, en las conclusiones de la valoración preliminar… a)Bastaría con que se detectasen situaciones de inequidad
calificadas como altas para que el impacto global debiera considerarse significativo.
b)Siempre que los factores propios de la actuación tengan el
resultado alto el impacto global deberá considerarse significativo.
c)En el caso de que ambos factores sean considerados
medios, habrá que tomar una decisión particularizada para cada caso.
d)Si los factores propios de la actuación fueran calificados
como Alto, Medio y Bajo, la regla de decisión indica que el dictamen de esta parte es Medio.
REPASO
¿Es obligatorio el uso de la metodología descrita en las guías de Evaluación de Impacto en Salud?
a)Siempre en todos los expedientes que requieran realizar una VIS.
Esto excluye las consultas previas y los proyectos incluidos en la excepción del artículo 3c) del Decreto 169/2014.
b)Siempre en todos los expedientes en los que haya que evaluar los
impactos sobre la salud, independientemente del procedimiento en que se inserten.
c)No es obligatoria, se ha aportado como ayuda a las
personas promotoras únicamente. d)No es obligatoria en principio, pero lo será si la administración
sanitaria lo exige como resultado de unas consultas previas en las que se han detectado impactos sobre la salud relevantes.
REPASO
¿Es obligatorio el uso de la metodología descrita en las guías de Evaluación de Impacto en Salud?
c)No es obligatoria, se ha aportado como ayuda a las
personas promotoras únicamente. La metodología es siempre voluntaria, sea cual sea el
procedimiento. Se recomienda su uso para todos los procedimientos en los que haya que evaluar efectos en salud, sea dentro del marco de la EIS (realizando el documento VIS o la memoria de consultas previas) o en el de la evaluación ambiental.
Como resultado de unas consultas previas, la administración
sanitaria indicaría a la persona promotora que se deben evaluar determinados impactos con mayor profundidad, pero no le puede exigir una metodología concreta.
REPASO
Respecto de las medidas correctoras, compensatorias o de promoción, se puede decir que...
a)Es obligatorio señalar alguna siempre que se alcance como
mínimo la fase de relevancia de los impactos en salud. b)No serían necesarias pero sí recomendables si se
cumpliese con el estándar de comparación elegido. c)Si el criterio de relevancia es un estándar de comparación
es obligatorio señalar medidas aunque éste se cumpliese porque no tiene una validez general.
d)Aun cuando no se cumpla el criterio de relevancia, la
propuesta de medidas correctoras es suficiente para evitar realizar un análisis en profundidad.
REPASO
Respecto de las medidas correctoras, compensatorias o de promoción, se puede decir que...
b)No serían necesarias pero sí recomendables si se
cumpliese con el estándar de comparación elegido. Las medidas para optimizar los resultados son uno de los elementos
fundamentales del procedimiento de evaluación de impacto en salud pero no existe un criterio concreto que permita decidir sobre su obligatoriedad o no, ya que en general deben aportarse siempre que el proyecto sea susceptible de mejora y exista evidencia suficiente que respalde su utilidad. En definitiva, podríamos decir que siempre es recomendable su aportación.
La aportación de medidas de protección es un factor que se valora en la toma de decisiones del análisis preliminar y podría hacer que un impacto se considere no significativo y, por lo tanto, que no requiera un análisis en profundidad; no obstante, la sola presentación de estas medidas no basta para ello, puesto que también hay que valorar los factores propios del entorno.
REPASO
La etapa de análisis preliminar, de acuerdo al Manual para la Evaluación del Impacto en Salud de proyectos sometidos a instrumentos de prevención y control ambiental en Andalucía
a)Tiene como objetivo llevar a cabo, a través del uso de indicadores
y estándares de comparación, un estudio de la relevancia de aquellos impactos que se identifiquen previamente como significativos.
b)Trata de buscar y seleccionar medidas adicionales para incorporar
al proyecto, con objeto de disminuir los impactos negativos identificados sobre la salud de la población.
c)El objetivo es identificar y caracterizar los cambios que el
proyecto podría producir en los determinantes de salud, de modo que se prioricen aquellos que puedan causar un mayor impacto.
d)Se trata de un análisis cualitativo de los potenciales
impactos sobre la salud que puedan introducir los cambios en los determinantes identificados previamente.
REPASO
La etapa de análisis preliminar, de acuerdo al Manual para la Evaluación del Impacto en Salud de proyectos sometidos a instrumentos de prevención y control ambiental en Andalucía
d)Se trata de un análisis cualitativo de los potenciales
impactos sobre la salud que puedan introducir los cambios en los determinantes identificados previamente.
La etapa de análisis preliminar es un análisis cualitativo de
los potenciales impactos sobre la salud que puedan introducir los cambios en los determinantes identificados previamente. Los cambios en los determinantes se analizan en una etapa inmediatamente anterior y la comparación con estándares se realiza en la etapa de Análisis de la Relevancia.
REPASO
Finalmente, en las conclusiones de la valoración preliminar… a)Bastaría con que se detectasen situaciones de
inequidad calificadas como altas para que el impacto global debiera considerarse significativo.
b)Siempre que los factores propios de la actuación tengan el
resultado alto el impacto global deberá considerarse significativo.
c)En el caso de que ambos factores sean considerados
medios, habrá que tomar una decisión particularizada para cada caso.
d)Si los factores propios de la actuación fueran calificados
como Alto, Medio y Bajo, la regla de decisión indica que el dictamen de esta parte es Medio.
REPASO
Finalmente, en las conclusiones de la valoración preliminar… a)Bastaría con que se detectasen situaciones de
inequidad calificadas como altas para que el impacto global debiera considerarse significativo.
Efectivamente, la regla de decisión estipula tres condiciones
generales: La regla de decisiones está siempre definida // Sólo será significativo cuando al menos uno de los dos dictámenes sea alto // Nunca será significativo cuando el dictamen de los factores propios del entorno sea "Bajo“.
Además, como se dijo en la pregunta anterior, los factores
propios de la actuación tienen la consideración de condición necesaria, por lo que en el caso citado el dictamen debería ser el más bajo de los presentes, es decir, "Bajo".
CONTENIDO
Presentación
Conceptos previos
Marco normativo
Conceptos básicos
Ámbitos de aplicación
Metodología
Repaso
Conclusiones
Logo
CONCLUSIONES
Dispone de herramientas y consultas previas que ayudan a la correcta ejecución del procedimiento.
Las EIS provocan una planificación más transversal.
Es un instrumento que puede mejorar las acciones de planificación urbanística.
Puede ser una oportunidad para conocer la perspectiva y anhelos de la ciudadanía.
El proceso de EIS puede mejorar la calidad de vida de la ciudadanía desde la mejora de la administración local.