Mindfulness en la mitigación del transtarno de ansiedad ...
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Mindfulness en la mitigación del trastorno de ansiedad generalizada en cuatro jóvenes de La Unión Yenny Zuley Carmona Asesora Orfagenis Pipicano Universidad Antonio Nariño Facultad de Psicología Roldanillo, Valle de Cauca 2021
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Mindfulness en la mitigación del trastorno de ansiedad generalizada en cuatro jóvenes
de La Unión
Yenny Zuley Carmona
Asesora
Orfagenis Pipicano
Universidad Antonio Nariño
Facultad de Psicología
Roldanillo, Valle de Cauca
2021
i
Dedicatoria
Le dedico esta investigación a mis padres, quienes han sido mi apoyo y soporte para
lograr mi meta de ser psicóloga y a ser servir a mi comunidad.
ii
Agradecimientos
Doy las gracias, de corazón, a las personas que ofrecieron su tiempo y compromiso
participando de la investigación. Agradezco a mis profesoras de la Universidad Antonio
Nariño, sede Roldanillo, especialmente a Orfagenis y Mariela victoria quienes siempre
estuvieron dispuestas a brindar su apoyo y acompañamiento.
iii
Resumen
Actualmente son muchas las personas que padecen del trastorno de ansiedad
generalizada, lo cual afecta significativamente su calidad de vida. La presente investigación
se centra en identificar cuál es la influencia del mindfulness en la mitigación de la ansiedad.
Todo esto es visto desde la perspectiva de cuatro personas jóvenes, del municipio de La
Unión Valle. El tipo de investigación es cuantitativa con un diseño cuasiexperimental. Para
recolectar la información se utilizó una entrevista estructurada (Anexo 2) y la aplicación de
las escalas de Ansiedad de Hamilton (Anexo 3) y Mindful Attention Awareness Scale
(Anexo 4). Por medio de esto se logró conocer la influencia del mindfulness en la
mitigación de los síntomas de la ansiedad generalizada. Las personas que participaron en la
investigación consideran que las meditaciones mindfulness tuvieron una repercusión
favorable en lo relacionado con la mejoría de su estado de ánimo. También manifestaron
experimentar en mayor medida sentimientos como felicidad, amor, tranquilidad, aceptación
y reconciliación. Al aumentar la conciencia del momento presente, los síntomas de
ansiedad se reducen, mostrando con esto una posible relación entre estos dos factores.
Palabras claves: ansiedad, mindfulness, meditación, mitigación.
iv
Abstract
Currently, many people suffer from generalized anxiety disorder, which
significantly affects their quality of life. The present research focuses on identifying the
influence of mindfulness in reducing anxiety. All this is seen from the perspective of four
young people, from the municipality of La Unión Valle. The type of research is quantitative
with a quasi-experimental design. To collect the information, a structured interview and the
application of the Hamilton Anxiety Scales and Mindful Attention Awareness Scale
(MAAS) were used. Through this, it was possible to know the influence of mindfulness in
the mitigation of the symptoms of generalized anxiety. The people who participated in the
research consider that the mindfulness meditations had a favorable impact in terms of
improving their mood. They also reported experiencing feelings such as happiness, love,
tranquility, acceptance and reconciliation to a greater extent. By increasing awareness of
the present moment, anxiety symptoms are reduced, thereby showing a possible
relationship between these two factors.
Keywords: anxiety, mindfulness, meditation, mitigation.
v
Contenido
1. Introducción .................................................................................................................... 7
2. Planteamiento del problema ............................................................................................ 9
3. Objetivos ....................................................................................................................... 23
2.1. Objetivo General ........................................................................................................ 23
2.2. Objetivos Específicos ................................................................................................ 23
4. Justificación ................................................................................................................... 24
5. Marco teórico ................................................................................................................ 26
4.1. Mindfulness ............................................................................................................... 26
4.1.1. Definición de mindfulness .................................................................................. 26
4.1.2. Historia del mindfulness...................................................................................... 27
4.1.3. La práctica del mindfulness................................................................................. 28
4.1.4. Practica formal .................................................................................................... 29
4.1.5. Practica informal ................................................................................................. 29
4.1.6. Resultados clínicos .............................................................................................. 30
4.2. Ansiedad .................................................................................................................... 31
4.2.1. El trastorno de síntomas somáticos (TSS)........................................................... 32
4.3. Marco contextual ....................................................................................................... 36
6. Método .......................................................................................................................... 38
5.1. Tipo de investigación ................................................................................................. 38
5.2. Hipótesis .................................................................................................................... 39
5.2. Fuentes de información .............................................................................................. 39
5.3. Instrumentos ............................................................................................................... 39
5.3.1. Escala de Hamilton para ansiedad ....................................................................... 39
5.3.2. .............................................................................................................................. 40
5.3.3. Mindful Attention Awareness Scale ................................................................... 40
5.4. Procedimiento ............................................................................................................ 41
5.4.1. Fase 1................................................................................................................... 41
5.4.2. Fase 2................................................................................................................... 42
5.4.3. Fase 3................................................................................................................... 42
5.4.4. Fase 4................................................................................................................... 43
vi
5.4.5. Fase 5. Análisis de resultados ............................................................................. 44
5.5. Aspectos Éticos .......................................................................................................... 44
6. Resultados ..................................................................................................................... 45
6.1. Resultados de la pre prueba Escala de Ansiedad de Hamilton .............................. 45
6.2. Resultados de la post prueba .................................................................................. 47
6.3. Resultados de la entrevista estructurada ................................................................ 50
7. Discusión ....................................................................................................................... 60
9. Conclusiones ................................................................................................................. 64
10. Recomendaciones .......................................................................................................... 65
11. Referencias .................................................................................................................... 66
12. Anexos ........................................................................................................................... 70
Anexo 1. Consentimiento informado ................................................................................ 70
Universidad Antonio Nariño .......................................................................................... 70
Anexo 2. Entrevista estructurada ...................................................................................... 71
Anexo 3. Escala de Hamilton para ansiedad (HARS) ...................................................... 72
Anexo 4. Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) .................................................. 73
Anexo 5. Meditaciones ..................................................................................................... 74
1
1. Introducción
La presente investigación aborda la problemática de las personas que padecen el trastorno
de ansiedad generalizada y cómo el mindfulness puede ser una alternativa para mitigar los
síntomas. En el planteamiento del problema se resaltan diferentes estudios realizados a
pacientes con trastorno de ansiedad generalizada, los cuales después de ser entrenados en
técnicas de mindfulness presentaron una reducción significativa de los síntomas de
ansiedad.
Las razones que llevaron a realizar el presente trabajo incluyen la necesidad de
encontrar alternativas para mejorar la calidad de vida de las personas que conviven con el
trastorno de ansiedad generalizada. Si bien se conocen datos que hablan del posible efecto
positivo de las técnicas mindfulness en las personas con ansiedad, se debe investigar más a
profundidad para dar una respuesta clara desde el punto de vista científico. El tema es
pertinente ya que no existen en este municipio investigaciones que aborden el tema para
generar alternativas a las personas afectadas por la ansiedad.
La temática permite delimitar el eje de la investigación en cuanto al uso de las
técnicas de mindfulness en la mitigación de los síntomas del trastorno de ansiedad
generalizada en cuatro jóvenes de La Unión. En el problema de investigación se abordan
los datos de la Encuesta Nacional de Salud Mental la cual reveló que la ansiedad fue uno de
los principales trastornos reportados. Esta investigación se justifica por el importante valor
práctico que tiene ya que se podrá generar un retorno social reflejado en la promoción del
mindfulness con el fin de reducir los síntomas de ansiedad y mejorar la calidad de vida de
las personas afectadas. El análisis de los datos generados en relación con los efectos de las
técnicas mindfulness en la mitigación de la ansiedad se convertirán en un insumo para
1
generar futuras intervenciones con la población afectada por el trastorno de ansiedad
generalizada.
En los antecedentes se exploran las investigaciones que buscan entender la
influencia del mindfulness en la mitigación el trastorno de ansiedad realizando un viaje por
varios países hasta llegar a Colombia donde existe poca investigación al respecto. En los
objetivos se resalta la necesidad de lograr describir los efectos de las técnicas de
mindfulness aplicadas en la mitigación del trastorno de ansiedad generalizada con
predominio de psicosomatización en los jóvenes objeto de estudio.
El marco teórico permite un acercamiento a los conceptos básicos que son clave
para comprender el proceso de investigación en su totalidad. El proceso investigativo se
realizó mediante un diseño cuasiexperimental donde se realizaron evaluaciones pre-post
intervención que permitieron manejar datos cuantitativos. Se describen las fases del proceso
y las consideraciones éticas de rigor para generar un consentimiento informado claro y
veraz que les permita a los involucrados entender el proceso en el cual se vieron inmersos.
1
2. Planteamiento del problema
Existen una serie de técnicas que pueden impactar de manera positiva en la
mitigación del trastorno de ansiedad. Dichas técnicas se conocen como Mindfulness, y han
demostrado ser útiles en diferentes trastornos mentales y físicos como son el estrés, la
depresión, el trastorno de ansiedad, los trastornos de conducta alimentaria, el dolor y
cuadros emocionales vinculados a cáncer, entre otros (Vásquez, E 2016). etc.
Por lo tanto, el presente proyecto de investigación busca aplicar técnicas de
mindfulness para verificar sus efectos en la mitigación en la disminución del trastorno de
ansiedad.
Diferentes estudios realizados a pacientes con trastorno de ansiedad generalizada
que fueron entrenados en técnicas de mindfulness presentaron una reducción significativa
de los síntomas de ansiedad. Entre estos están los estudios de Evans en el 2008 en el cual
evaluó a once personas con trastorno de ansiedad y de Hoge en el 2013, hizo el
comparativo entre 39 pacientes con ansiedad que recibieron entrenamiento en Mindfulness
y un grupo control, mostrando una reducción importante en los síntomas de ansiedad en los
que recibieron el entrenamiento. Esto llevó a los autores de las investigaciones a concluir
que el mindfulness es beneficioso en la reducción de los síntomas ansiosos. (Vásquez,
2016)
El mindfulness merece ser tenido en cuenta para contrarrestar el trastorno de
ansiedad en los jóvenes ya que existen resultados de investigaciones que han permitido
observar la efectividad de la intervención verificando la remisión del trastorno, la respuesta
al tratamiento, el mantenimiento de la remisión y la respuesta al tratamiento en el
seguimiento. (Miró, et al 2011)
1
Otra razón para aplicar el mindfulness en el contexto de la ansiedad es que:
Los estudios encontrados muestran resultados alentadores sobre la eficacia de este
tratamiento, ya que consigue bajar el nivel de ansiedad y preocupación de los pacientes,
mejorar la calidad de vida y es visto como un tratamiento agradable por los pacientes.
(Jiménez, M., 2017)
Son diversos los estudios que muestran cómo el mindfulness reduce los niveles de
ansiedad y preocupación. Estos resultados se han obtenido utilizando test estandarizados,
así como por medio de instrumentos que permiten medir la activación de las diferentes
áreas del cerebro, así como marcadores endocrinos e inmunológicos. Todo esto se relaciona
directamente con mejoras de los niveles de preocupación y ansiedad. (Jiménez, M., 2017)
Actualmente la ansiedad es considerada como el trastorno psiquiátrico de mayor
impacto a nivel mundial. Las cifras hablan de que en este momento hay existen más de 264
millones de personas con este trastorno. (Frías, 2019). De acuerdo con los datos aportados
por la Organización Mundial de la Salud, los trastornos por depresión y por ansiedad
generan un impacto sobre la economía mundial de aproximadamente US$ 1 billón en
pérdida de productividad. (OMS)
Lo más preocupante es que la ansiedad está en aumento constante en el mundo.
Organización Mundial de la Salud refiere que entre 1990 y 2013, las personas con ansiedad
han aumentado en aproximadamente un 50%. La ansiedad y la depresión afectan a cerca de
un 10% de la población mundial. En este sentido, los trastornos mentales constituyen un
30% de la carga mundial de enfermedad no mortal. (OMS).
1
Según datos recopilados por el portal EMOL (2017), el 3,6% de la población
mundial padecía el trastorno de ansiedad en 2015, incrementándose un 14,9% con respecto
al año 2005. La ansiedad se da más en las mujeres (4,6%) que en los hombres (2,6%). El
Sudeste Asiático es la región del mundo que posee más casos de ansiedad con 60 millones
(23% del total). En segundo lugar, están las Américas con 57,22 millones (21% del total).
Después están la región del Pacífico (20%); Europa, (14%); el Mediterráneo oriental,
(12%), y África (10%). En el continente americano Colombia ocupa el séptimo lugar en
prevalencia de ansiedad (5,8%) después de Brasil (9,3% de la población); Paraguay (7,6%);
Chile (6,5%); Uruguay (6,4%) y Argentina (6,3). (Emol, 2017)
En Colombia, la Encuesta Nacional de Salud Mental (2015), realizada por el
Ministerio de Salud reveló que la ansiedad fue uno de los principales trastornos reportados.
Se encontró que por lo menos un 52,9% de las personas tienen uno o más síntomas de
ansiedad (pág. 51). De ellos el 59,3% son mujeres y el 46,4% son hombres. El 13% de las
mujeres y el 10,1% de los hombres manifiestan tres o cuatro síntomas de ansiedad.
Siguiendo con los datos aportados por la Encuesta Nacional de Salud Mental
(2015), en nuestro país los trastornos de ansiedad son de mayor prevalencia que otros
trastornos mentales. El 19,3% de las personas entre 18 y 65 años han padecido ansiedad en
algún momento de sus vidas.
Para Yagüe, L., Sánchez, A., Mañas, I., Gómez, I., Franco, C. (2016) la ansiedad es
la combinación de una serie de manifestaciones físicas y mentales que no corresponden a
peligros reales. Por otro lado, Vásquez, E. (2016) refiere que “Mindfulness ha demostrado
utilidad en una variedad de trastornos mentales y físicos como estrés, depresión, trastornos
de ansiedad, trastornos de conducta alimentaria, dolor, cuadros emocionales vinculados a
1
cáncer, etc.” Así que esta técnica podría llegar a tener un impacto positivo en la evolución
de las personas con ansiedad.
Al indagar sobre las diferentes investigaciones acerca del impacto del mindfulness
en el trastorno de ansiedad generalizada, se encontraron las siguientes:
Jenyffer Lissette Moná García y Diana Carolina Castaño Henao. (2019). Los
beneficios de las terapias basadas en Mindfulness para el trastorno de ansiedad generalizada
en adolescentes de Latinoamérica y España 2010–2018: Una revisión. El objetivo de la
investigación fue hacer una revisión de los beneficios del Mindfulness en el Trastorno de
Ansiedad Generalizada (TAG) en adolescentes de Latinoamérica y España. La situación
problemática se centró en identificar si hay o no beneficios en la aplicación del Mindfulness
sobre la población adolescente.
La metodología utilizada para el desarrollo del artículo fue el análisis de datos de
los estudios de los últimos 8 años (2010-2018) recopilados de las bases de datos Dialnet,
Scopus, Redalyc y Scielo. Entre los criterios de inclusión se tomaron artículos completos,
teniendo como palabras claves la adolescencia, Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
y Mindfulness.
Los resultados y conclusiones más importantes son que las terapias basadas en
Mindfulness para el TAG en adolescentes efectivamente contribuyen a la disminución de
los síntomas. Sin embargo, hay autores que argumentan como limitación a esta práctica
terapéutica el no contar con las pruebas suficientes para fundamentar sus premisas,
reconociendo que podría constituir una vez superada la presunta deficiencia empírica un
avance importante para el tratamiento del TAG en adolescentes. Idioma: español.
Universidad Alexander von Humboldt extensión UNAB.
1
Edgar R. Vásquez-Dextre (2016). Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y
aplicaciones clínicas. El objetivo de esta investigación fue presentar una revisión sobre el
concepto de Mindfulness, su uso en la psicoterapia y sus aplicaciones clínicas. El problema
de investigación se centró en el efecto que genera la aplicación de mindfulness en
diferentes trastornos como son el estrés, los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad, la
somatización, el abuso de sustancias, dolor, cáncer, etc. La metodología utilizada fue
la revisión bibliográfica consistente en la realización de una investigación documental.
El estudio concluye que el Mindfulness ha demostrado ser útil para tratar ciertos
trastornos mentales, entre estos el trastorno de ansiedad. Así mismo esta práctica ha
demostrado efectos positivos en la relación terapéutica y la obtención de habilidades
importantes para una buena práctica psicoterapéutica. Idioma: español. Revista de Neuro-
Psiquiatría. Vol. 79 no. 1 Lima ene. 2016.
Rosselló, Jeannette; Zayas, Gloria; Lora, Vanessa (2016). Impacto de un
adiestramiento en meditación en consciencia plena (mindfulness) en medidas de ansiedad,
depresión, ira y estrés y consciencia plena: un estudio piloto. El objetivo de este estudio
piloto fue explorar el impacto de la meditación en consciencia plena en manejar síntomas
de ira, depresión, ansiedad y estrés y medir la práctica personal de meditación en
consciencia plena en un grupo de adultos puertorriqueños expuestos a un adiestramiento en
este tipo de meditación.
La situación problemática planteada fue identificar si las poblaciones normales con
síntomas subclínicos de ansiedad, depresión, ira y estrés podrían beneficiarse de la
meditación en consciencia plena. En la investigación se utilizó un diseño cuasiexperimental
donde se realizaron evaluaciones pre-post intervención (adiestramiento).
1
Los análisis estadísticos comparando antes y después del adiestramiento
demostraron una disminución significativa entre las medidas de ansiedad, depresión, ira,
estrés y un aumento significativo en consciencia plena. Idioma: español. Revista
Puertorriqueña de Psicología, vol. 27, núm. 1, enero-junio, 2016, pp. 62-78.
Raziel Tovar-García (2018). Efecto de una intervención basada en mindfulness en
no apego, estrés, ansiedad y depresión. El objetivo de la investigación fue evaluar el efecto
de un programa de mindfulness adaptado en base al modelo MBSR, sobre los niveles de
mindfulness, no apego, estrés, ansiedad y depresión en diferentes muestras. El problema de
investigación fue conocer cuál es el efecto de una intervención basada en mindfulness en el
no apego, estrés, ansiedad y depresión tanto en trabajadores como en población general en
México.
En la metodología se realizaron dos intervenciones con muestras no clínicas por
conveniencia con mediciones pretest-postest aplicando el Programa de Reducción de Estrés
basado en Mindfulness. En cuanto a los resultados, hubo una reducción de los niveles de
estrés y depresión con un efecto grande y de ansiedad con un efecto de mediano a grande.
Idioma: español. Tesis de maestría. Universidad Autónoma de Nuevo León. México.
Alejandra Rebeca Melero Ventola y José Ramón Yela Bernabé (2014). Análisis de
la investigación sobre mindfulness entre 2008-2012: una aproximación a través del análisis
bibliométrico. El objetivo de este estudio fue plasmar la historia reciente de la técnica de
intervención psicológica mindfulness, a través del análisis bibliométrico. El problema de
investigación buscó responder a las preguntas: ¿Cuál ha sido la producción científica sobre
este tema en los últimos cinco años?; ¿Quiénes han sido los autores que más han publicado
sobre mindfulness?; ¿Cuál es el índice de colaboración?, ¿Cuáles son los artículos más
1
citados?; ¿Qué organismos financiadores son los que más han investigado?; ¿Qué revistas?
¿Qué países son los más productores?
La metodología para realizar este análisis es la revisión de artículos científicos
publicados a nivel mundial entre los años 2008- 2012. Los resultados indican, como
aspectos más relevantes, un incremento regular de la productividad científica y del número
de citas recibidas a lo largo de estos cinco años, y una amplia gama de temáticas cubiertas.
Además, aparecen como referentes determinados organismos financiadores, revistas y
universidades, y un país, Estados Unidos, en la publicación de artículos sobre mindfulness.
Idioma: español. España, publicado en: International Journal of Developmental and
Educational Psychology, vol. 4, núm. 1, 2014, pp. 63-72.
Natividad Araceli Molina Chamorro (2018). Cambios en el nivel de funcionamiento
mediante mindfulness en pacientes con Trastorno mental grave (TMG). El objetivo
principal fue conocer si el Mindfulness puede ser una herramienta eficaz en la recuperación
de pacientes con TMG. En la situación problemática se plantea si es posible mejorar el
funcionamiento social y la discapacidad por Trastorno Mental Grave (TMG) utilizando la
técnica mindfulness.
La metodología consistió en trabajar con 99 pacientes con trastorno mental grave,
los cuales fueron asignados aleatoriamente a dos intervenciones, una basada en el
entrenamiento en Mindfulness y un grupo control que siguió el tratamiento habitual. Para
medir los resultados se usó la escala Life Skill Profile (LSP). Entre los resultados y
conclusiones más importantes se pudo evidenciar que en un periodo de seis meses, el grupo
que siguió el programa de Mindfulness obtuvo resultados significativos, por lo que
Mindfulness podría mejorar el funcionamiento social y la discapacidad en pacientes TMG y
por lo tanto se podría incluir el entrenamiento en Mindfulness como una intervención
1
dirigida específicamente para mejorar discapacidad y funcionamiento social dentro de los
planes de tratamiento de pacientes TMG. Idioma Español. Universidad de Córdoba.
Facultad de Ciencias de la Educación. Departamento de Psicología.
Silvia Solé Cases (2015). Corrección del estrés emocional a través del Mindfulness:
aplicaciones en la lesión deportiva. El objetivo de este trabajo fue realizar un análisis
exhaustivo sobre la situación actual de la investigación de la lesión deportiva en el ámbito
de la psicología del deporte, las aplicaciones actuales del mindfulness o conciencia plena en
psicología del deporte y plantear líneas futuras tanto teóricas como prácticas para la
aplicación de este concepto en el complejo campo de la prevención y rehabilitación de la
lesión en el deportista.
La situación problemática se enfocó en conocer la posible aplicación del
mindfulness en la intervención en la lesión deportiva. La metodología se centró en la
revisión y análisis de artículos acerca de las aplicaciones del mindfulness en el ámbito de la
lesión deportiva. Los resultados observados fueron positivos, se concluye que la creciente
utilización del mindfulness en el campo de la psicología del deporte abre las puertas a
nuevas e interesantes líneas dirigidas a mejorar el bienestar y la sostenibilidad de la práctica
deportiva. Idioma: catalán. Tesis doctoral. Universitat de Lleida Institut Nacional
d’Educació Física de Catalunya.
Kali Valderrama Lara, M. Mar Rodríguez Castañeda, Beatriz González Suarez
2018. Intervención grupal basada en mindfulness para trastorno mental severo. Una
experiencia con pacientes comunitarios. El objetivo, además de valorar la aplicabilidad de
la intervención para este tipo de pacientes, fue discutir sobre los posibles aspectos de
mejora de cara a una futura generalización a otros contextos. La situación problemática
plantea la pregunta acerca de saber si las terapias de tercera generación que incluyen el
1
componente mindfulness representan o no una alternativa al enfoque terapéutico tradicional
para la psicosis.
La metodología utilizada fue una experiencia piloto en la que participaron ocho
sujetos con trastorno mental severo y en la que se llevó a cabo una intervención grupal
basada en mindfulness con un componente complementario de relajación. Los resultados
son consistentes con los encontrados en otros estudios en cuanto a la aplicabilidad en este
tipo de población, aunque es necesaria más investigación para establecer su eficacia.
Idioma: español. España, publicado en: Rev. Informaciones Psiquiátricas 2016 - n.º 225 p.
47-57.
Catalina Pizarro Poblete (2017). Mindfulness en la Población Infanto-Juvenil con
Trastorno Ansioso. El objetivo de la investigación fue conocer los efectos de Mindfulness
en la población infanto-juvenil con trastorno ansioso a través de una revisión sistemática de
la literatura disponible. Esta investigación se realizó a partir del interrogante respecto a la
posible utilización del Mindfulness en la población infanto-juvenil y específicamente en los
trastornos ansiosos, debido a que estos son una de las primeras formas de psicopatologías
que a largo plazo pueden aumentar los riesgos de padecer otras psicopatologías en la
adultez.
La metodología se basó en la búsqueda en diversas bases de datos internacionales y
nacionales y posterior análisis de ensayos clínicos, revisión narrativa, revisión sistemática y
meta-análisis relacionado con Mindfulness. Los resultados muestran que no es posible
dimensionar los efectos de esta práctica en la población infanto-juvenil con trastorno
ansioso dado los limitados estudios que se encontraron en esta materia. Idioma: español.
Universidad de Chile. Memoria para optar al título de Psicóloga
1
Laura Yagüe, Ana Isabel Sánchez-Rodríguez, Israel Mañas, Inmaculada Gómez-
Becerra y Clemente Franco (2014). Reducción de los síntomas de ansiedad y sensibilidad a
la ansiedad mediante la aplicación de un programa de meditación mindfulness. El objetivo
de este estudio fue examinar la eficacia de un programa de entrenamiento en Mindfulness
para reducir los niveles de ansiedad. La situación problemática planteada se enfocó en
conocer si el mindfulness puede contribuir o no a la reducción en todas las dimensiones del
factor sensibilidad a la ansiedad y también en la subescala de ansiedad del Scl-90, así como
en la mejora en la capacidad de estar presentes o atención plena medida a través de la
escala MAAS.
Se realizó un diseño cuasiexperimental de comparación de grupos con medición
pretest-postest, con un grupo experimental y un grupo control con 10 participantes cada
grupo. Los resultados son acordes con otras investigaciones donde se ha comprobado la
eficacia de las técnicas de mindfulness en la mejora de los síntomas de ansiedad. Idioma:
español, realizado en España, publicado en: Psychology, Society, & Education, 2016. Vol.
8(1), pp. 23-37
M. Teresa Miró, Lilisbeth Perestelo-Pérez, Jeanette Pérez, Amado Rivero, Marién
González, Juan De La Fuente y Pedro Serrano (2011). Eficacia de los tratamientos basados
en mindfulness para los trastornos de ansiedad y depresión: una revisión sistemática. El
objetivo de este estudio fue conocer el grado de eficacia clínica de los tratamientos
psicológicos basados en la atención plena (mindfulness) para tratar síntomas asociados a los
trastornos de ansiedad y/o depresión. La situación problemática planteada es conocer si el
mindfulness es o no eficaz como tratamiento clínico ante ciertas patologías de salud mental.
La metodología se basó en la búsqueda de la literatura en las bases de datos
electrónicas MEDLINE, EMBASE, PreMedline, PsycINFO, etc. Los resultados
1
permitieron conocer que el análisis sistemático de estos estudios parece indicar que las
intervenciones terapéuticas basadas en la atención plena resultan moderadamente eficaces
en la reducción de síntomas de depresión y ansiedad y, dado que estas intervenciones se
pueden llevar a cabo en grupo, podrían ser un coadyuvante significativo en el abordaje de
tales síntomas. Idioma: español. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica Vol. 16, N.º
1, pp. 1-14, 2011.
Clemente Franco, Justo Israel Mañas Mañas y Eduardo Justo Martínez (2009).
Reducción de los niveles de estrés, ansiedad y depresión en docentes de educación
especial a través de un programa de mindfulness. El objetivo de la investigación fue
analizar la incidencia de un programa de meditación sobre los niveles de estrés, ansiedad y
depresión de un grupo de docentes de educación especial. En la situación problemática se
plantea si el mindfulness puede ayudar a mejorar las patologías psicológicas más
recurrentes en los docentes, generadas por la presión a la que se ven sometidos afectando la
salud del profesorado y la calidad de la enseñanza.
Para realizar la investigación se contó con la participación de un grupo experimental
que recibió entrenamiento en meditación, y un grupo control que no fue sometido a dicha
intervención. Los resultados hallados en la presente investigación, confirman la utilidad de
las técnicas de meditación como estrategias útiles y efectivas que pueden ser incorporadas
en la formación de los futuros docentes de educación especial para mejorar su bienestar
psicológico y emocional. Idioma español, realizado en España, Revista Educación Inclusiva
Vol. 2, N. º3.
Clemente Franco Justo (2010). Reducción de los niveles de estrés y ansiedad en
médicos de Atención Primaria mediante la aplicación de un programa de entrenamiento en
conciencia plena (mindfulness). El objetivo de la investigación fue evaluar la eficacia de
1
una técnica de meditación para el desarrollo de la conciencia plena (mindfulness) sobre los
niveles de estrés y ansiedad en un grupo de médicos de atención primaria. La situación
problemática planteada se enfoca en el estrés como factor importante que interacciona con
variables psicológicas, biológicas y sociales dando lugar a la aparición de nuevas
enfermedades tanto físicas como mentales, y la posibilidad de intervenirlo mediante
Mindfulness.
La metodología utilizada fue un diseño Cuasiexperimental con un grupo control y
un grupo experimental. En cuanto a los resultados se observó una reducción significativa en
el grupo experimental en comparación con el grupo control en todas las variables que
evaluaban los niveles de estrés y ansiedad de los médicos de atención primaria al comparar
sus puntuaciones pretest-postest y pretest-seguimiento. Idioma, español, realizado en
España, Rev Atencion Primaria Volumen 42, p. 564-570.
Marta Parra Delgado, José Miguel Latorre Postigo y Juan Montañés Rodríguez
(2012). Terapia cognitiva basada en mindfulness y reducción de los síntomas de ansiedad
en personas con fibromialgia. El objetivo principal de este estudio fue probar la eficacia de
la TCBCP en la mejora de los síntomas de ansiedad en pacientes diagnosticados de
fibromialgia. La situación problemática plantea la eficacia de la Terapia Cognitiva basada
en la Conciencia Plena (Mindfulness-Based Cognitive Therapy; Segal, Williams, &
Teasdale, 2002) en la mejora de los síntomas de ansiedad en una muestra de personas
diagnosticadas de fibromialgia.
En el aspecto metodológico se realizó un diseño experimental pre-post tratamiento
con seguimiento a los tres meses. Los resultados indicaron que este tratamiento resultó
efectivo en la mejora, a corto plazo, de la ansiedad estado. Se considera relevante continuar
estudiando los efectos terapéuticos, a corto, medio y largo plazo de la Terapia Cognitiva
1
basada en Mindfulness sobre los síntomas psicológicos y físicos en personas que padecen
fibromialgia. Idioma: español, realizado en España, Rev Ansiedad y Estrés 2012, 18(2-3),
141-154.
Concha León (2013). Mindfulness para la reducción del malestar emocional en
pacientes oncológicos. Estudio comparativo con una intervención psicoeducativa estándar.
El objetivo principal de este estudio fue comparar la efectividad de una intervención de
Mindfulness (MBSR) versus una intervención psicoeducativa estándar en pacientes
oncológicos. La situación problemática plantea conocer si el MBSR produce una mejoría
importante en el malestar emocional y en la calidad de vida, superior a la que puede
lograrse con una intervención psicoeducativa.
En el aspecto metodológico, la intervención MBSR (grupo experimental) consistió
en 10 sesiones semanales de 2,5 horas cada una de ellas y el paciente debía practicar
Mindfulness diariamente y durante 45 minutos en su casa y la intervención psicoeducativa
(grupo control) consistió en 8 sesiones semanales de 2,5 horas. Participaron 20 y 17
personas, respectivamente. Los resultados indicaron que en el grupo experimental
resultaron diferencias estadísticamente significativas indicativas de mejoría en todas las
medidas (depresión, ansiedad-estado, ansiedad-rasgo y calidad de vida) mientras que en el
grupo de control sólo aparecieron en la variable ansiedad-estado. Idioma: español, realizado
en España. Rev Psicooncología, Vol. 10 Núm, 2-3 (2013).
De acuerdo a esto, se observa un patrón que permite inferir que el mindfulness
podría tener un efecto positivo en la salud mental de las personas que padecen el trastorno
de ansiedad generalizada. Aunque es cierto que todavía es necesario realizar muchas más
investigaciones, hasta poder recolectar la suficiente evidencia al respecto.
1
Lo anterior conlleva a plantear la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son
los efectos de las técnicas Mindfulness en la mitigación del trastorno de ansiedad
generalizada con predominio de psicosomatización?
1
3. Objetivos
2.1. Objetivo General
Describir los efectos de técnicas de mindfulness aplicadas en la mitigación del trastorno de
ansiedad generalizada con predominio de psicosomatización en jóvenes entre los 21 y 32
años del Municipio de La Unión Valle
2.2. Objetivos Específicos
Identificar indicadores de ansiedad a través de la escala de ansiedad de Hamilton en
cuatro jóvenes del municipio de La Unión (V)
Intervenir la sintomatología de la ansiedad generalizada mediante la aplicación de
técnicas mindfulness
Evaluar la efectividad de la aplicación de técnicas mindfulness en la mitigación de
los síntomas de ansiedad generalizada.
1
4. Justificación
La pertinencia de esta investigación se justifica en el hecho de que la ansiedad es
uno de los principales trastornos reportados en la Encuesta Nacional de Salud Mental
(2.015), realizada por el Ministerio de Salud con el apoyo de la Universidad Javeriana y
Colciencias. Dicha encuesta arrojó que más del 50,5% de las personas tiene al menos 4
problemas referidos en las subescalas de depresión y ansiedad SRQ. Las mujeres presentan
un 58,7% en proporción con los hombres quienes presentan un 39,0%.
Un dato significativo, es que la región del Pacífico (donde se encuentra ubicado el
Municipio de La Unión Valle) y Bogotá son las que presentan la prevalencia más elevada
de trastorno de ansiedad. En la región pacifico hay un 22,0% de prevalencia de este
trastorno.
De acuerdo Alba L. (2010), en Colombia se generan muchos factores que aumentan
la posibilidad de padecer trastornos en la salud mental, especialmente ansiedad. Entre estos
factores están: dificultades en el acceso a educación, intensa migración urbana, falta de
capacitación laboral, delincuencia y violencia juvenil, consumo de sustancias tóxicas y
embarazo no deseado. (Página 29)
Teniendo en cuenta la situación actual de salud mental que vive Colombia,
especialmente en lo relacionado al trastorno de ansiedad y de acuerdo con los resultados
obtenidos a partir de diversos estudios, el mindfulness puede ser una alternativa efectiva
para reducir los síntomas de esta patología. Se ha evidenciado que la práctica regular y
continuada de la meditación Mindfulness genera una serie de efectos benéficos en el
organismo. En especial nos referimos a los hallazgos relacionados con la ansiedad (Solberg,
Ingjer, Holen, Sundgot-Borgen, Nilsson y Holme, 2000).
1
Además de oportuna, esta investigación es conveniente, puesto que el mindfulness
podría ser una alternativa para contrarrestar la baja tendencia que hay de las personas en
Colombia, a buscar ayuda profesional para enfrentar sus problemas mentales.
Gómez-Restrepo (2.015) se refiere a este fenómeno afirmando que es necesario
reestructurar la manera como se aborda la salud mental en Colombia ya que, “como se viene
haciendo estamos lejos de poder atender eficientemente”.
La técnica de Mindfulness permite no sólo abarcar un mayor número de personas,
sino que, además, propicia el que la técnica sea aplicada a otros aspectos de la vida de las
personas, mejorando con ellos su calidad de vida.
Desde este punto de vista, la propuesta de intervención que se hace con esta
investigación es una alternativa que aporta una respuesta pragmática a la situación de salud
mental que se vive en Colombia, encontrando estrategias psicológicas de fácil aplicabilidad
en jóvenes con trastornos de ansiedad generalizada con predominio de Psicosomatización.
Dada la importancia de la salud mental en la vida de las personas y su repercusión a
nivel social, la relevancia de esta investigación queda sustentada en el aporte positivo que
pueda hacer a la vida de muchas personas dentro del contexto norte vallecaucano.
Es de anotar, que en el municipio de La Unión Valle y en el Norte del Valle no se
conocen investigaciones dirigidas específicamente al tratamiento de trastornos como la
ansiedad con alteraciones psicosomáticas. Tampoco existen antecedentes de la aplicación del
Mindfulness, con lo cual esto se convierte en una oportunidad para poner a prueba esta
técnica en esta población del Valle del Cauca.
1
5. Marco teórico
4.1. Mindfulness
4.1.1. Definición de mindfulness. La palabra Mindfulness, que se traducen en
español como atención o conciencia plena, procede del idioma inglés. A su vez, Mindfulness
es una traducción de la palabra Sati, de origen pali donde significa conciencia, atención y
recuerdo. En este sentido mindfulness puede significar varias cosas: es un constructo teórico;
es una práctica relacionada generalmente con la meditación y es el proceso psicológico de
estar consciente. (Simón, 2011).
Mindfulness es una técnica de meditación, cuyo objetivo es aprender a observar lo
que está sucediendo en el presente sin emitir ningún juicio sobre lo que se observa y en una
actitud de apertura y aceptación (Vásquez, E. 2016). M. T. Miró, L. Perestelo-Pérez, J.
Pérez, A. Rivero, M. González, J. de la Fuente y P. Serrano (2011), citando a Bishop et al.,
2004; Kabat Zinn, 2003 describen el Mindfulness de la siguiente manera:
La atención plena (AP; mindfulness) se ha descrito como una conciencia centrada
en el presente, no interpretativa ni enjuiciadora, en la que cada pensamiento,
sentimiento o sensación que surge en el campo atencional es reconocido y aceptado
como tal. (Miró, et al 2011)
Esencialmente, Mindfulness es algo natural que todas las personas han experimentado
cuando han sido conscientes de alguna actividad al momento de realizarla. Pero la mayoría
de las veces no hay consciencia de lo que se está haciendo dado que la mente salta
continuamente de un pensamiento a otro sin prestar atención de manera plena a lo que está
sucediendo en el momento. Entonces, Mindfulness es la habilidad básica de los seres
1
humanos para ser conscientes de los contenidos de la mente en el momento en que surgen.
(Simón, 2011).
Germer (2005), citado por Yagüe, et al (2016) se refieren al mindfulness como la
consciencia sobre los procesos psicológicos internos (pensamientos, sentimiento, etc.), con
la particularidad de que esto se realiza en el momento presente en el que suceden esos
eventos privados.
4.1.2. Historia del mindfulness. Aunque el termino Mindfulness es relativamente
nuevo, se refiere a un tipo de práctica con raíces muy antiguas. Probablemente, la primera
persona que sistematizó la práctica del Mindfulness fue Siddharta Gautama Buda hace
aproximadamente 2.500 años. De allí surgió el budismo, el cual se expandió por muchos
países, teniendo el Mindfulness como uno de sus ejes principales. (Simón, 2007).
En sus inicios, el mindfulness empezó como un programa de entrenamiento
psicoeducativo desarrollado por Jon Kabat-Zinn denominado: Mindfulness-Based Stress
Reduction (MBSR por sus siglas en inglés). El MBSR se trata de un entrenamiento general
que no está dirigido al tratamiento de ningún trastorno psicológico en especial. Pero,
aproximadamente hace treinta años, el mindfulness comenzó a ser utilizado en el contexto
de la psicología clínica, particularmente desde el enfoque cognitivo conductual. Desde allí
se ha genera una abundancia de evidencia acerca del impacto positivo de esta práctica en el
tratamiento del estrés, la depresión, la ansiedad y la salud en general. (Yagüe et al, 2016)
Garay, C.; Korman, G. y Keegan, E. (2015), afirman que la primera persona en
mencionar el concepto de “atención plena” (mindfulness) en el contexto psicológico fue
Shiffrin & Schneider. Los citados autores recogen la definición de Jon Kabat-Zinn donde
describe el mindfulness como una práctica enfocada en prestar atención al momento
1
presente y la complementan con la visión de Bishop destacando se trata de una: “atención
sostenida, orientada hacia el momento presente, con una actitud de apertura, curiosidad y
aceptación acrítica hacia la experiencia” (Garay, et al. 2015).
Aunque su origen se remonta a disciplinas contemplativas de Oriente, ha sido
incorporada la psicología, dentro del enfoque cognitivo-conductual, para aliviar el malestar
emocional. Especialmente se ha utilizado para aliviar síntomas de depresión y ansiedad.
Autores como Hayes, 2004; Baer, 2006; Hayes, Luoma, Bond, Massuda y Lillis,
2006, citados por Yagüe, et al (2016), se refieren al mindfulness como parte de las terapias
de tercera generación. Por tercera generación se indica aquellas terapias de conducta con
aproximación empírica y dirigida a desarrollar un aprendizaje en el individuo.
El mindfulness forma parte de la tercera generación de terapias cognitivas y
conductuales y se enfoca más a las funciones de los fenómenos psicológicos que a la forma
en que estos se presentan. Lo que busca el mindfulness es que los individuos que padecen
ansiedad puedan generar repertorios de funcionamiento más amplios, flexibles y efectivos.
Su novedad con respecto a otras terapias es que, en lugar de buscar eliminar, ignorar o
cambiar la ansiedad, lo que busca es aceptar las sensaciones haciendo que la persona se
direccione hacia su interior. (Yagüe, et al 2016).
4.1.3. La práctica del mindfulness. La práctica del mindfulness requiere una
actitud especial. Lo más importante es hacerlo teniendo en cuenta tres factores principales
que son: curiosidad, apertura y aceptación (Bishop et al, 2004). Por otro lado, Kabat-Zinn
(2003) recomienda observar los procesos psicológicos internos sin juzgar, aceptando, con
mente de principiante, sin esforzarse, con paciencia, soltando o practicando el desapego y
con confianza y constancia.
1
La práctica del mindfulness busca entrenar al individuo para desarrollar la
conciencia metacognitiva, es decir, la capacidad de observar los procesos psicológicos y las
reacciones automáticas que suelen contribuir al malestar emocional y a la conducta
disfuncional. El eje de las estrategias terapéuticas utilizadas en mindfulness es la idea de
generar un estado mental de supervisión meta-cognitiva activa. Esto genera, con la práctica,
la alteración de los circuitos automáticos creados a partir del pensamiento repetitivo. (Miró,
et al 2011).
4.1.4. Practica formal. De acuerdo a Aparicio (2020), La práctica de atención plena
se puede clasificar en dos categorías: la práctica formal y la práctica informal. La práctica
formal consiste en meditaciones que requieren que la persona destine un tiempo
determinado, que va de 10 minutos a una hora. También requiere un espacio donde la
persona no sea interrumpida, así como una postura específica que consiste en estar sentado
teniendo la columna recta.
Dentro de la práctica formal, generalmente la atención se enfoca en la respiración y
lo que se busca es estar atento al momento presente sin entrar a pelear con los
pensamientos. (Aparicio, 2020)
4.1.5. Practica informal. La práctica informal se refiere a estar atento al momento
presente en medio de las actividades diarias. Por ejemplo, estar consciente del caminar, a la
hora de comer, al momento de bañarse, etc. Esencialmente consiste en realizar las
actividades cotidianas, sin permitir que los pensamientos divaguen al pasado o al futuro, es
decir, haciendo que la atención del individuo esté enfocada en lo que se está haciendo. Para
esto, se define previamente cuáles serán las actividades diarias a las que se les aplicará
atención plena. (Aparicio, 2020)
1
4.1.6. Resultados clínicos. Entre las razones por la cual el Mindfulness puede servir
para mitigar los trastornos de ansiedad, está el hecho de que este ha cobrado gran relevancia
y reconocimiento en las últimas décadas en la aplicación terapéutica como tal. (Yagüe, et al
2016)
Roemer, Orsillo y SaltersPedneault, (2008), citados por Yagüe, et al (2016),
muestran cómo, en un estudio controlado aleatorizado con 31 sujetos, hubo mejoras en los
niveles de ansiedad, preocupación, evitación de las emociones, calidad de vida. Al realizar
un seguimiento a estos sujetos se pudo evidenciar cómo los cambios se mantuvieron por 3 y
9 meses.
Miró, et al (2011) llevaron a cabo una investigación buscando responder a la
pregunta: ¿Cuál es el efecto que el Mindfulness ha tenido en la reducción del trastorno de
ansiedad? Con ese fin llevaron a cabo una búsqueda de la literatura en las bases de datos
electrónicas, complementado con la consulta manual. Para ello tuvieron en cuenta los
ensayos controlados aleatorizados (ECA) y no aleatorizados (ECNA)] donde los
participantes presentaran trastornos de ansiedad y/o trastornos.
Después de revisar 1450 referencias, de las que se seleccionaron 86 de ellas para la
lectura a texto completo, los resultados mostraron que las intervenciones psicológicas
basadas en mindfulness “parecen ser eficaces para aliviar síntomas de depresión y ansiedad
en pacientes con trastornos de depresión y ansiedad, así como problemas físicos” (Miró, et
al 2011)
La atención plena o mindfulness demostró mayor eficacia que la lista en espera o el
tratamiento habitual. En términos generales, los resultados permitieron dar cuenta de que
las intervenciones basadas en mindfulness ayudan a mejorar el funcionamiento psicológico
de las personas que lo practican. (Miró, et al 2011)
1
4.2. Ansiedad
La página de divulgación científica kidshealth.org, define la ansiedad como una
respuesta natural que se produce en el momento en que el individuo percibe una posible
amenaza. La función de la ansiedad es netamente protectora, ya que hace que se evite la
situación. Además, cuando la ansiedad es psicosomática no solo influye en el estado de
ánimo de la persona, sino en la salud física. En la citada página se afirma que “los
trastornos de ansiedad son problemas de salud mental que se relacionan con experimentar
en exceso ansiedad, miedo, nerviosismo, preocupación o terror” (kidshealth.org 2013).
El diagnóstico de los trastornos de ansiedad presenta algunas dificultades puesto que
el cuadro clínico muestra en primer plano una sintomatología somática, mientras las quejas
psíquicas solo logran aflorar cuando el médico las pesquisa. Otras veces el trastorno esta
subyacente en una enfermedad orgánica o psiquiátrica. La ansiedad representa un papel
importante en la clínica ya que puede influir en el resultado final de prácticamente todas las
enfermedades médicas. Por ello es importante que todos los profesionales de la salud se
familiaricen con el diagnóstico y tratamiento de la ansiedad (Reyes, J. 2006)
La guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 (2014), al hablar acerca
del trastorno de ansiedad generalizada, refiere lo siguiente:
Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se produce
durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en
relación con diversos sucesos o actividades (como en la actividad laboral o escolar).
Al individuo le es difícil controlar la preocupación. La ansiedad y la preocupación
se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes (y al menos algunos
síntomas han estado presentes durante más días de los que han estado ausentes
durante los últimos seis meses):
1
1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.
2. Fácilmente fatigado.
3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
4. Irritabilidad.
5. Tensión muscular.
6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo,
o sueño inquieto e insatisfactorio). (Página 137)
La citada guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 (2014), refiere
que, para hablar de ansiedad, la alteración no puede estar relacionada con los efectos de una
sustancia psicoactiva o un medicamento. Tampoco puede estar relacionado con otro tipo de
trastorno mental como trastorno de pánico, fobia social, trastorno obsesivo compulsivo,
trastorno de ansiedad por separación, trastorno de estrés postraumático, anorexia nerviosa,
dolencias físicas en el trastorno de síntomas somáticos, trastorno dismórfico corporal,
trastorno de ansiedad por enfermedad, o esquizofrenia o trastorno delirante.
4.2.1. El trastorno de síntomas somáticos (TSS)
Con respeto al tema de pacientes con trastorno de ansiedad generalizada y la
correlación psicosomática, se puede observar que muchas personas sienten una ansiedad
extrema a causa de síntomas físicos.
Medlineplus (2020), explica que cuando el individuo experimenta una ansiedad
extrema exagerada a causa de síntomas físicos, se presenta el trastorno de síntomas
somáticos (TSS). Estas personas tienen un predomino de pensamientos, sensaciones y
comportamientos relacionados con los síntomas que experimentan, que incluso les impide
realizar actividades cotidianas. Estas personas pueden llegar a pensar que los padecimientos
1
médicos cotidianos pueden llegar a causar la muerte. Incluso ante la evidencia de resultados
normales en los exámenes médicos, la ansiedad suele persistir.
Medlineplus (2020) afirma que las personas que padecen TSS no fingen sus
síntomas ya que el dolor y los demás problemas que experimentan son reales. Algunas
personas se sienten incomprendidas, ya que cuando visitan los médicos no encuentran
ninguna patología que corrobore pruebas médicas, no se encuentra un origen identificable
pero el dolor o la dolencia interfieren significativamente en la vida de la persona, su
vitalidad va descendiendo poco a poco, las quejas suelen ser más continuas y estar más
presentes que ausentes los pacientes manifiestan (tensiones musculares, cefaleas, falta de
apetito, problemas digestivos irritabilidad, sensación de mareos, náuseas, corazón
acelerado, hormigueos, sensación de ir al baño en repetidas ocasiones además de esto
sientes un nudo en la garganta entre otros).
Según la citada enciclopedia médica:
(Los síntomas) Pueden ser provocados por un padecimiento de salud. A
menudo, no se puede encontrar una causa física. Sin embargo, el problema principal
es la reacción extrema y los comportamientos relacionados con los síntomas.
Cuando la ansiedad se desborda y se encuentra en los niveles más altos, muchas personas
comienzan a sentir dolencias físicas un poco más notables que otras.
Estas dolencias comunes que están siendo generadas por la mente son enfermedades
psicosomáticas, y aunque muchas personas pueden a llegar a pensar que algo está realmente
mal con el cuerpo, no siempre es así, aunque si es cierto que el dolor es tan real y doloroso
e incapacitante, las personas comienzan a visitar médicos en repetidas ocasiones y pueden
pasar de un médico a visitar cinco o más, intentando encontrar en problema que los aqueja.
Se practican numerosos exámenes sin arrojar resultados que evidencien que realmente hay
1
un problema, lo que hace que las personas se sientan frustradas y su ansiedad aumente, de
tal manera que la persona ya no sea tan funcional e incluso sentir agobio durante el día
generando estrés ansiedad.
La guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 (2014), en el apartado
donde habla acerca de los trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados,
refiere que este trastorno se diagnostica cuando:
A. Uno o más síntomas somáticos que causan malestar o dan lugar a problemas
significativos en la vida diaria.
B. Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con los
síntomas somáticos o asociados a la preocupación por la salud como se pone de
manifiesto por una o más de las características siguientes:
1. Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la gravedad de los
propios síntomas.
2. Grado persistentemente elevado de ansiedad acerca de la salud o los
síntomas.
3. Tiempo y energía excesivos consagrados a estos síntomas o a la
preocupación por la salud.
C. Aunque algún síntoma somático puede no estar continuamente presente, el
trastorno sintomático es persistente (por lo general más de seis meses).
Especificar si: Con predominio de dolor (antes trastorno doloroso): este
especificador se aplica a individuos cuyos síntomas somáticos implican
sobre todo dolor.
1
Especificar si: Persistente: Un curso persistente se caracteriza por la
presencia de síntomas intensos, alteración importante y duración prolongada
(más de seis meses).
Especificar la gravedad actual:
Leve: Sólo se cumple uno de los síntomas especificados en el Criterio B.
Moderado: Se cumplen dos o más de los síntomas especificados en el
Criterio B.
Grave: Se cumplen dos o más de los síntomas especificados en el Criterio B
y además existen múltiples quejas somáticas (o un síntoma somático muy
intenso). (Página 181-182)
Hay que mencionar además que las personas con ansiedad tienen dificultad para
controlar sus emociones, sus estados son de constante inquietud preocupación excesiva, les
cuesta poder relajarse lo que puede llevar a incrementar la sensibilidad del dolor, por lo
tanto, puede provocar sensaciones físicas realmente molestas ya que el dolor y las
emociones están muy conectadas.
Según lo expuesto por el Hospital Alemán de Argentina (2020), la
psicosomatización puede estar directamente relacionada con algunas afectaciones como la
fibromialgia, los trastornos del sueño, molestias en las articulaciones, dispepsia funcional,
síndrome de colon irritable, dolores lumbares o cervicales y la fatiga crónica. Según el
prestigioso centro de investigación en salud:
Para definir que un síntoma es producto de un trastorno psicosomático se
necesitará llevar adelante un estudio juicioso que abarque con los tratamientos e
identificación de la dolencia con origen somático.
1
El Hospital Alemán (2020) hace la aclaración de que, aunque hay muchas
patologías con síntomas difíciles de explicar, no todas las enfermedades son
psicosomáticas.
4.3. Marco contextual
El Municipio de la Unión, con 31.925 habitantes según el último censo, está
ubicado al norte del departamento del Valle del Cauca en la República de Colombia. Lo
separan 163 kilómetros de Cali, la capital del departamento. La Unión se encuentra ubicada
en la ribera occidental del Río Cauca, en medio de las cordilleras Occidental y Oriental de
Colombia. (La Unión, Valle del Cauca, s.f).
La historia de La unión se remonta a la época en la que los indios Gorrones
habitaban el actual territorio. En un primer momento a este territorio se le conocía como el
Hato de Lemos debido al señor Pedro de Lemos era dueño de los terrenos donde se
desarrolló el municipio. En el año de 1604 la Unión fue fundada oficialmente por Juan
Jacinto Palomino. En 1781, La Unión fue parte de la protesta más importante en contra de
los españoles, la cual se conoció como el levantamiento del Hato de Lemos. La
demarcación de la plaza principal ocurrió el 20 de abril de 1796. En el año de 1890,
finalmente se convierte en municipio. (La Unión, Valle del Cauca, s.f).
La Unión es conocida como "La Capital Vitivinícola de Colombia" debido a la
producción de uva y vino. Así mismo, posee una agricultura robusta, donde produce y
exporta a otras ciudades frutas como uva, papaya, maracuyá, melón, mora, lulo, cacao, café
y guayaba. A diferencia de otros municipios que dependen del cultivo de la caña de azúcar,
la diversidad agrícola de La Unión impulsó un rápido desarrollo urbano.
1
En cuanto a su espacio físico y geográfico, la Unión limita al norte con el municipio
de Toro; al sur con el municipio de Roldanillo; al oriente con el río Cauca y los municipios
de La Victoria y Obando y al Occidente con los municipios de El Dovio y Versalles. Los
principales corregimientos de La Unión son: Quebradagrande, Córcega, El Lindero, La
Aguada, La Despensa, San Luis, la campesina y Pájaro de oro.
La Unión está ubicada al Norte del Departamento del Valle, región que ha sido
afectada por el narcotráfico desde los años 80. Durante varias décadas la violencia armada
ha sido parte de la cultura del Norte del Valle dejando mucha muerte a su paso. En ese
momento el enfrentamiento entre bandas rivales de micro tráfico dentro del Municipio de
La Unión, hace que ocasionalmente sean asesinados principalmente jóvenes en el
municipio.
1
6. Método
5.1. Tipo de investigación
Para llevar a cabo esta investigación se realizó un estudio cuasiexperimental. Las
investigaciones cuasiexperimentales se caracterizan por el hecho de que no hay
aleatorización de los tratamientos. Esto hace que no haya un control total sobre la situación.
Se recomienda utilizar este tipo de estudios cuando no sea posible asignar aleatoriamente
los sujetos a las diferentes condiciones. Esto debido a que los diseños cuasiexperimentales
presentan ciertas dificultades que pueden convertirse en causas de invalidez. Bono (2012)
En la presente investigación se utilizó un diseño cuasiexperimental donde se
realizaron evaluaciones pre-post intervención (Medición con las escalas de Ansiedad de
Hamilton y Mindful Attention Awareness Scale antes de iniciar el ciclo de entrenamiento
con Mindfulness y al terminar) en cuatro jóvenes con trastorno de ansiedad generalizada
con predominio de psicosomatización en el Municipio de La Unión.
Los criterios para incluir a los participantes es que fueran personas entre los 21 y 32
años, con domicilio en el Municipio de La Unión Valle y con síntomas de ansiedad
generalizada (puntuación igual o superior a 15 en la Escala Hamilton para ansiedad). La
muestra fue no probabilística porque las personas que formaron parte de la investigación no
son representativas del universo de la población con ansiedad.
Además, es importante anotar que esta es una investigación cuantitativa. Este tipo
de investigaciones son las más utilizadas por los científicos físicos. Sin embargo, en las
ciencias sociales también se recurre a este tipo de investigación. Los experimentos
cuantitativos se caracterizan por la utilización de un formato estándar para generar una
determinada hipótesis la cual se pondrá a prueba. La hipótesis deberá ser demostrable a
1
través de medios matemáticos y estadísticos. Este es el eje a través del cual el experimento
se diseña.
5.2. Hipótesis
Las hipótesis de las que se partió para realizar las investigaciones fueron las
siguientes:
Hipótesis de investigación (hi): Las técnicas de mindfulness reduce los síntomas en
personas con trastorno de ansiedad generalizada
Hipótesis nula (ho): Las técnicas de mindfulness no generan ningún beneficio en la
salud psicológica de individuos con trastorno de ansiedad generalizada
Hipótesis alterna (ha): Las técnicas de mindfulness en personas con trastorno de
ansiedad generalizada no genera beneficios directos en su estado de ánimo, pero les permite
aceptar sus síntomas
5.2. Fuentes de información
Muestra de sujetos. La información de las características que debían tener los cuatro
jóvenes para poder participar en la presente investigación como son estas: vivir en el
municipio de La Unión (V), que sus edades estén en el rango entre los 21 y 32 años y que
den una puntuación igual o superior a 15 en la Escala Hamilton para ansiedad.
5.3. Instrumentos
5.3.1. Escala de Hamilton para ansiedad (Anexo 3). Esta escala permite examinar
y cuantificar la intensidad de los síntomas ansiosos. Además, permite evaluar los síntomas
en dos categorías: psíquicos y somáticos. Ya que esta escala es sensible a las variaciones a
través del tiempo o después de recibir tratamiento, se puede usar con el fin de conocer los
1
resultados del presente estudio. La escala se aplica por medio de una entrevista. La prueba
consta de 14 ítems. Se pueden obtener dos puntuaciones diferentes correspondientes a
ansiedad psíquica (ítems 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y ansiedad somática (ítems 7, 8, 9, 10, 11, 12
y 13). (Sánchez y López, 2005)
5.3.2.. Para la obtención de la información requerida se realiza una entrevista
estructurada (Anexo 2), la cual permite cumplir con el objeto de la investigación ya que
este tipo de entrevista posee las siguientes características, como lo indican Díaz, L;
Torruco, U; Martínez, M; Varela, M (2013):
Las preguntas se fijan de antemano, con un determinado orden y contiene un
conjunto de categorías u opciones para que el sujeto elija. Se aplica en forma rígida
a todos los sujetos del estudio. Tiene la ventaja de la sistematización, la cual facilita
la clasificación y análisis, asimismo, presenta una alta objetividad y confiabilidad.
La entrevista consta de 10 preguntas que permiten la evaluación de dos categorías.
La primera categoría permitió evaluar la pertinencia, la facilidad y el tiempo dedicado a las
meditaciones. Esta información será relevante para futuras intervenciones. La segunda
categoría de preguntas se enfocó en conocer los resultados de la aplicación de las técnicas,
es decir, los efectos de estas con respecto al trastorno de ansiedad.
5.3.3. Mindful Attention Awareness Scale. (Anexo 4) Los autores de la escala son
Kirk Warren Brown, Ph.D. y Richard M Ryan, Ph.D. El primero es profesor asociado en la
Virginia Commonwealth University. Ha investigado a fondo acerca de la atención plena y
su efecto sobre la compasión y la autorregulación emocional. Por su parte Richard M Ryan,
es profesor en el Instituto de Psicología Positiva y Educación de la Universidad Católica
Australiana, North Sydney. Investiga la teoría de la autodeterminación y su relación con la
1
atención plena. Su investigación sobre la motivación humana es de renombre
mundial. (Miller, 2020)
Soler, et al (2012) refieren en su estudio sobre las propiedades psicométricas de este
instrumento, que se trata de una escala sencilla, que se puede aplicar de forma rápida.
Además, permite obtener una evaluación global de la capacidad y disposición de las
personas para prestar atención de manera consciente a lo que ocurre en el presente durante
la vida cotidiana. Se trata de un autoinfome unifactorial que consta de 15 ítems con una
visión del constructo de mindfulness centrada en la variable atención/consciencia. Un factor
importante es que este instrumento puede ser utilizado por personas que no tengan
experiencia en mindfulness. Además, esta escala es utilizada ampliamente en
investigaciones sobre la consciencia plena.
De acuerdo con Miller (2020), la escala MAAS mide la tendencia de las personas a
tener atención plena o estar inconscientes durante el día. Las puntuaciones del MAAS se
correlacionan fuertemente con la autoconciencia, la rumiación y la autorreflexión. Las
puntuaciones más altas en atención plena tienden se relaciones con niveles más altos de
afecto placentero, autoestima, optimismo y autorrealización. Así mismo, en las personas
que obtienen niveles altos de atención plena se informan niveles más bajos de
neocriticismo, ansiedad, depresión y afecto desagradable en aquellos que obtienen una
puntuación más alta en atención plena.
5.4. Procedimiento
5.4.1. Fase 1. Se identifica a los cuatro candidatos que cumplen con los criterios de
inclusión para formar parte de la investigación. Se les explica el proceso que se va a llevar a
cabo. Finalmente aceptan participar.
1
5.4.2. Fase 2. Se socializa con los participantes el proceso que se llevará a cabo y se
procede a la firma del consentimiento informado (Anexo 1). Se aplican las escalas de
Ansiedad de Hamilton y la Mindful Attention Awareness Scale (Anexo 4). Se verifica que
el puntaje obtenido en la escala Hamilton sea superior a 15 puntos.
5.4.3. Fase 3. Plan de intervención. Se diseñan cuatro encuentros grupales que
toman como base la técnica terapéutica Mindfulness.
Encuentro 1
Tema: Introducción al Mindfulness
Objetivo: Enseñar a los participantes qué es el Mindfulness y cómo afrontar la
ansiedad con esa técnica.
Desarrollo: Se realiza una introducción donde se explica a los participantes qué es el
mindfulness y cómo se puede aplicar al manejo de la ansiedad. Después de esto se realiza
una meditación guiada en la respiración y se explica a los participantes cómo afrontar la
ansiedad en el momento en que se presenten los síntomas. Se hace entrega de los audios a
través de WhastApp.
Material utilizado: Paquetes impresos de: Consentimiento informado (Anexo 1),
siete audios en formato digital Mp3.
Encuentro 2
Tema: Otra forma de mirar la ansiedad
Objetivo: Mostrar a los participantes una manera diferente de ver la ansiedad.
Desarrollo: Se les invita a los participantes a mirar la ansiedad, no como un enemigo
al que hay de destruir, sino como una emoción a de la cual se debe tomar consciencia con
1
una actitud de aceptación. Se realiza un ejercicio en ese sentido donde las personas recrean
situaciones que activan la ansiedad y luego tratan de sentirla y aceptarla. Se les pide seguir
escuchando los audios uno cada día.
Encuentro 3
Tema: Estar en el momento presente
Objetivo: Guiar a los participantes para que experimenten el momento presente
Desarrollo: Mediante meditación guiada se lleva a los participantes a utilizar sus
sentidos para entrar en contacto con el presente. Se les profundiza en la actitud que deben
tener (de apertura y aceptación) para recibir la ansiedad en el momento que esta llegue a sus
vidas. Se crea un espacio para hablar de cómo se han sentido con el proceso hasta el
momento.
Encuentro 4
Tema: Meditar en medio del ruido
Objetivo: Enseñar a los participantes a meditar cuando las condiciones externas son
ruidosas.
Desarrollo: Se lleva a cabo una meditación donde se enseña a los participantes cómo
meditar incluso cuando se presentan interrupciones. Después de esta se abre un espacio
para que las personas hablen de su experiencia en el proceso y se les da las gracias por
haber participado.
5.4.4. Fase 4. En esta fase se lleva a cabo la aplicación de las escalas en pos prueba
con el propósito de identificar los posibles cambios tendientes la minimización de la
1
presencia de los síntomas de ansiedad, al igual que el análisis de las actividades
Mindfulness implementadas, mediante la Entrevista Estructurada (Anexo 2).
Material utilizado: Paquetes impresos de: Entrevista estructurada, Escala de
Hamilton para ansiedad y Escala de Mindful Attention Awareness Scale (MAAS).
5.4.5. Fase 5. Análisis de resultados. En este punto de la investigación se procede a
analizar los resultados de la aplicación de los instrumentos en pre prueba y pos prueba. Se
identifican los cambios obtenidos y se interpretan a la luz de la teoría presentada en la
investigación. Finalmente se elabora la discusión, las conclusiones y las recomendaciones.
5.5. Aspectos Éticos
Para realizar investigación se tuvieron en cuenta los lineamientos del Ministerio de
Salud, según la resolución número 8430 de 1993, donde exige que toda investigación que
involucre seres humanos debe llevarse a cabo teniendo en cuenta el respeto a la dignidad y
la protección de los derechos y el bienestar de estos.
En todo momento se tuvo en cuenta la seguridad de los involucrados y se contó con
el Consentimiento Informado (Anexo 1), siguiendo las recomendaciones del artículo 15, el
cual dice que se hará por escrito y será firmado por el sujeto de investigación, tal como lo
dicta la norma.
De conformidad con el artículo 8, se protege la privacidad de los participantes,
“identificándolo solo cuando los resultados lo requieran y éste lo autorice”.
1
6. Resultados
A continuación, se presentan los resultados obtenidos en la prueba pre y post con los
participantes a los cuales se les aplicó la Escala de Hamilton para ansiedad (Anexo 3), la
Escala de Mindful Attention Awareness Scale (Anexo 4) y la Entrevista Estructurada
(Anexo 2) diseñada para esta investigación.
En primera instancia se le aplico a los participantes la escala de Ansiedad y Mindful
Attention Awareness Scale (MAAS) con el propósito de conocer el estado inicial de los
síntomas de ansiedad y puntuación global, así como el grado de conciencia del presente;
parámetros que a modo de pre prueba también suministraron información acerca de las
temáticas a abordar en los encuentros terapéuticos posteriores que se detallan después de
presentar los resultados de la pre prueba.
6.1.Resultados de la pre prueba Escala de Ansiedad de Hamilton
Tabla 1. Resultados de escala de ansiedad de Hamilton en la pre prueba
Participante Puntación Interpretación
Participante 1 46 Ansiedad moderada/grave
Participante 2 33 Ansiedad moderada/grave
Participante 3 49 Ansiedad moderada/grave
Participante 4 48 Ansiedad moderada/grave
En la tabla 1 se puede apreciar la tendencia el hecho de que los cuatro participantes
presentan un nivel de ansiedad mayor a 25, lo que indica que se trata de una ansiedad
moderada a grave. Esto indica que los síntomas de los participantes, como son inquietud o
sensación de estar atrapado o con los nervios de punta, sensación de fatiga, dificultad para
1
concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y problemas de sueño (DSM-5, 2014, pp. 137),
están afectando de alguna manera la posibilidad de ser completamente funcionales en su vida diaria.
Tabla 2. Resultados de la escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
Participante Puntación Interpretación
Participante 1 46 Por debajo del promedio
Participante 2 58 Por debajo del promedio
Participante 3 51 Por debajo del promedio
Participante 4 46 Por debajo del promedio
En cuanto a la interpretación de los resultados de la escala Mindful Attention
Awareness Scale (MAAS), dicha escala está diseñada de tal forma que, a mayor
puntuación, mayor habilidad para prestar atención de manera plena y ser consciente.
Las puntuaciones promedio de los participantes no clínicos se sitúan alrededor de
los 65 puntos. Esto quiere decir que los cuatro participantes obtuvieron puntajes que los
situaron por debajo del promedio, lo cual indica que presentan dificultades para prestar
atención al momento presente. Esto se correlaciona fuertemente con la falta de
autoconciencia y excesiva rumiación de los procesos mentales. (Miller, 2020).
De acuerdo a los resultados de la pre prueba, se puede observar que el nivel de
ansiedad es muy alto mientras que la habilidad para atención de manera plena y consciente
se encuentra por debajo del promedio. El trastorno de ansiedad generalizada, implica una
preocupación excesiva hacía el futuro (DSM-5, 2014). Y el bajo puntaje en la capacidad de
prestar atención al presente indica una falta de consciencia de lo que se está haciendo en el
momento (Simón, 2011). Así que es posible que estos dos factores están relacionados.
1
6.2. Resultados de la post prueba
Tabla 3. . Resultados de escala de ansiedad de Hamilton en la post prueba
Participante Puntación Interpretación
Participante 1 46 Ansiedad moderada/grave
Participante 2 18 Ansiedad leve/moderada
Participante 3 28 Ansiedad moderada/grave
Participante 4 24 Ansiedad leve/moderada
En la tabla 3 se puede apreciar que, de los cuatro participantes, esta vez dos
obtuvieron un puntaje igual o inferior a 24 que corresponde a una ansiedad de leve a
moderada. Los otros dos participantes continúan con una ansiedad moderada a grave,
aunque el participante 3 mostró una reducción significativa con respecto a la pre prueba
pasando de 49 a 28 puntos.
En la siguiente grafica se puede apreciar mejor el cambio que se produjo en los
niveles de ansiedad en la pre prueba y la post prueba.
1
Tabla 4. Resultados de escala de ansiedad de Hamilton en la prueba pre y post
Aquí se puede observar, que a excepción del participante 1 que mostró un cambio
leve o poco significativo, los participantes 2, 3 y 4 mostraron una reducción importante en
los niveles de ansiedad. Esto coincide con Miró, et al (2011), quien después de un meta-
análisis en el cual se revisaron 1450 investigaciones concluyó que la intervención con
mindfulness “parecen ser eficaces para aliviar síntomas de depresión y ansiedad en
pacientes con trastornos de depresión y ansiedad, así como problemas físicos” (Miró, et al
2011). Incluso los participantes 2 y 4 pasaron de tener una ansiedad moderada a grave a una
leve a moderada. El participante 3, aunque continua dentro del rango moderada a grave,
redujo en 21 puntos su nivel de ansiedad, lo cual resulta significativo.
En cuanto a los resultados de la post prueba de la escala Mindful Attention
Awareness Scale (MAAS), se encontraron los siguientes resultados:
0
10
20
30
40
50
60
Participante 1 Participante 2 Participante 3 Participante 4
Escala de Hamilton para la ansiedad pre y post
Escala- Pre Escala- Post
1
Tabla 5. Resultados de la escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) en la post
prueba
Participante Puntación Interpretación
Participante 1 39 Por debajo del promedio
Participante 2 83 Por debajo del promedio
Participante 3 45 Por debajo del promedio
Participante 4 80 Por debajo del promedio
El siguiente grafico permite observar la diferencia entre los resultados de la pre
prueba y la post prueba en la escala MAAS:
Tabla 6. Resultados de la escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) en la
pre y post prueba
De acuerdo a los resultados que se obtuvieron se puede observar que en los
participantes 1 y 3 se presentó una leve reducción en cuanto a la habilidad para prestar
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Participante 1 Participante 2 Participante 3 Participante 4
Escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
Maas Antes Maas Despues
1
atención al momento presente. Por otro lado, en los participantes 2 y 4 hubo un incremente
significativo (25 y 34 puntos respectivamente).
Es importante recordar que, a mayor puntaje, mayor conciencia del presente.
Teniendo en cuenta la puntuación promedio de la escala MAAS, que es de 65 puntos, se
puede evidenciar lo siguiente: en la pre prueba los cuatro participantes estaban por debajo
del promedio. En la post prueba dos participantes pasaron a ubicarse por encima del
promedio de manera significativa. Aunque se requieren más investigaciones sobre el tema,
esto puede indicar que la práctica de los ejercicios de mindfulness les permitió a los dos
participantes fortalecer su capacidad para observar lo que está sucediendo en el presente
(Vásquez, E. 2016).
6.3.Resultados de la entrevista estructurada
En cuanto a los resultados de la entrevista estructurada, a continuación, se recopilan
las respuestas de los cuatro participantes a las preguntas realizadas.
Participante 1
Pregunta Respuesta del
participante
Análisis Cualitativo
¿Qué tan
comprensibles
fueron las
explicaciones sobre
las técnicas de
Mindfulness?
Muy comprensibles. El participante percibe que las
explicaciones fueron claras.
1
¿Las técnicas de
Mindfulness
resultaron fáciles de
poner en práctica?
¿El tiempo destinado
a las técnicas fue
apropiado?
¿Cómo le pareció el
método de realizar
las meditaciones
mediante audios
previamente
grabados? (Técnicas
formales)
¿Qué tan fácil o
difícil fue para usted
realizar las técnicas
informales de
mindfulness?
¿Qué resultados
inmediatos
experimentó al
realizar las
meditaciones?
(Técnicas formales)
¿Qué ha pasado con
sus síntomas
ansiosos luego de
realizar este
proceso?
¿Cree que las
meditaciones han
tenido algún efecto
Sí.
Sí.
Muy bueno.
Un poco difícil.
Sueño.
Han mejorado
La mayoría de las veces
El entrevistado está de acuerdo en
que las técnicas fueron de fácil
aplicación.
En la respuesta se observa que el
participante está conforme con el
tiempo dedicado a los ejercicios.
El entrevistado considera que, el
método de los audios en Mp3,
resultó pertinente.
Las técnicas informas fueron
percibidas con cierto nivel de
dificultad por parte de este
participante.
La somnolencia fue el resultado más
significativo, para es entrevistado, al
realizar las meditaciones.
Se percibe en el participante 1, una
mejoría en sus síntomas de ansiedad.
El entrevistado refiere haber
experimentado efectos en su estado
1
Participante 2
en su estado de
ánimo?
¿Cree que las
meditaciones han
tenido algún otro
efecto que usted no
esperaba?
¿Qué resultados
experimentó al
realizar las técnicas
informales de
mindfulness?
Sí
Que me di cuenta que soy
una persona ansiosa.
de ánimo. Aunque no especifica
cuáles.
Al igual que en la pregunta anterior,
el participante responde de forma
afirmativa, sin especificar qué
efectos sintió.
Aquí se observa que las
meditaciones le permitieron al
participante1 darse cuenta de sus
síntomas de ansiedad con mayor
claridad.
Pregunta Respuesta del
participante
Análisis Cualitativo
¿Qué tan
comprensibles
fueron las
explicaciones sobre
las técnicas de
Mindfulness?
Bastante comprensibles. El participante 2 resalta en esta
respuesta la comprensibilidad de las
explicaciones.
1
¿Las técnicas de
Mindfulness
resultaron fáciles de
poner en práctica?
¿El tiempo destinado
a las técnicas fue
apropiado?
¿Cómo le pareció el
método de realizar
las meditaciones
mediante audios
previamente
grabados? (Técnicas
formales)
¿Qué tan fácil o
difícil fue para usted
realizar las técnicas
informales de
mindfulness?
¿Qué resultados
inmediatos
experimentó al
realizar las
meditaciones?
(Técnicas formales)
¿Qué ha pasado con
sus síntomas
ansiosos luego de
realizar este
proceso?
Sí.
El tiempo que se dispuso
fue apropiado, pero creo
que si tuviéramos un
espacio de tiempo más
extenso sería mucho
mejor
Excelente.
Fue fácil
Al inicio siempre
experimento
intranquilidad y al
identificar mi ansiedad me
concentro en aceptarla y
mejoro, la mayoría de las
veces quedando como
resultado una calma en mí
Los he logrado identificar
con más facilidad y han
disminuido
Responde de manera afirmativa
indicando la facilidad de la práctica
de las meditaciones.
Este participante indica que le
hubiera gustado que el tiempo de las
meditaciones fue más largo.
La metodología de tener las
meditaciones grabadas fue pertinente
para el entrevistado.
Aquí la persona expresa que las
meditaciones fueron fáciles de poner
en práctica.
La calma fue el resultado más
valorado por este participante, como
resultado de las meditaciones.
La capacidad de darse cuenta de los
síntomas de la ansiedad y su
correspondiente disminución son
resaltadas por el entrevistado.
1
Participante 3
¿Cree que las
meditaciones han
tenido algún efecto
en su estado de
ánimo?
¿Cree que las
meditaciones han
tenido algún otro
efecto que usted no
esperaba?
¿Qué resultados
experimentó al
realizar las técnicas
informales de
mindfulness?
Si, mis estados de ánimo
han mejorado mucho
desde que practico la
meditación, ya que soy
más consciente de cómo
reaccionar con cada
emoción
No
Uno de los resultados más
positivos es que pude
sentir mi cuerpo, ver de
una manera más
consciente lo que pasa con
algunas sensaciones que
aparecen a la hora de
meditar. Pude identificar
mi ansiedad con más
caridad. He aprendido
aceptar las cosas que antes
pensaba que eran
negativas o malas para mí
y que me generaban
temor. Y la más
importante es que puedo
tener más calma y
tranquilidad sobre mí.
Este participante reconoce una
mejoría en su estado de ánimo con el
proceso realizado.
No reconoce ningún efecto no
esperado.
Entre varios beneficios de las
meditaciones, el participante 2
resalta la calma y tranquilidad que
ha experimentado a lo largo del
proceso.
1
Pregunta Respuesta del
participante
Análisis Cualitativo
¿Qué tan
comprensibles
fueron las
explicaciones sobre
las técnicas de
Mindfulness?
Fueron muy claras. El entrevistado percibe mucha
claridad en las explicaciones.
¿Las técnicas de
Mindfulness
resultaron fáciles de
poner en práctica?
¿El tiempo destinado
a las técnicas fue
apropiado?
¿Cómo le pareció el
método de realizar
las meditaciones
mediante audios
previamente
grabados? (Técnicas
formales)
¿Qué tan fácil o
difícil fue para usted
realizar las técnicas
informales de
mindfulness?
¿Qué resultados
inmediatos
experimentó al
realizar las
meditaciones?
(Técnicas formales)
Si fue fácil ponerlas en
práctica por que estaban
muy bien explicadas.
.
Fue un para el tiempo
perfecto técnicas
Es un método muy
práctico que nos permite
seguir utilizando por el
tiempo que sea y ponerlo
en práctica todos los días.
Para mí fue fácil realizar
las técnicas
Experimenté estar en el
presente, experimente
poner mis sentidos en
cada cosa y vivir sin prisa
El entrevistado reconoce la facilidad
para aplicar las meditaciones.
Se muestra muy de acuerdo con el
tiempo que se asignó a las
meditaciones.
El participante considera que el
método de los audios es pertinente
para el objetivo del proceso,
El entrevistado considera las
técnicas informales como fáciles de
llevar a cabo.
El participante pudo entrar en
contacto con el momento presente
por medio de las meditaciones.
1
Participante 4
¿Qué ha pasado con
sus síntomas
ansiosos luego de
realizar este
proceso?
¿Cree que las
meditaciones han
tenido algún efecto
en su estado de
ánimo?
¿Cree que las
meditaciones han
tenido algún otro
efecto que usted no
esperaba?
¿Qué resultados
experimentó al
realizar las técnicas
informales de
mindfulness?
Los síntomas intestinales
disminuyeron mucho
porque por medio de la
técnica ya logró relajar mi
cuerpo
Si el efecto que hacen es
que logre estar más
tranquila en el día a día
El efecto de lograr
escuchar sonidos que
estaban un poco más lejos
de lo normal
Experimente parar hacer
una pausa en mi trabajo
no dejar que el estrés se
apoderara de mí
La persona indica una disminución
de los síntomas intestinales y un
aumento en la relajación.
La tranquilidad es el efecto más
destacable del participante.
En cuanto a los resultados no
esperados, el entrevistado indica la
agudización de su sentido del oído
durante las meditaciones.
Aquí la persona indica que las
pausas activas fueron el resultado
más significativo de la aplicación de
las técnicas informales. Esto con el
fin de reducir el estrés.
Pregunta Respuesta del
participante
Análisis Cualitativo
¿Qué tan
comprensibles
fueron las
explicaciones sobre
Excelentes explicaciones.
Totalmente lúdicas,
didácticas y en grupo.
Siempre se dio permiso de
que el paciente opine,
El participante ve pertinentes las
explicaciones realizadas durante los
encuentros.
1
las técnicas de
Mindfulness?
hable, explique o
pregunte.
¿Las técnicas de
Mindfulness
resultaron fáciles de
poner en práctica?
¿El tiempo destinado
a las técnicas fue
apropiado?
¿Cómo le pareció el
método de realizar
las meditaciones
mediante audios
previamente
grabados? (Técnicas
formales)
¿Qué tan fácil o
difícil fue para usted
realizar las técnicas
informales de
mindfulness?
Estoy adaptándome a la
mejor técnica del mundo
como lo es el
mindfulness. Es sencillo
aprender y practicarla.
Creo que el tiempo es
corto y es bueno en este
tipo de procedimientos
tener muchas más terapias
Los audios son por
excelencia. Perfectamente
explicados y muy bien
diseñados. Son audios en
los cuales puedes ir
trabajando con
juntamente. A diferencia
de otros audios (que no
pertenecen a los nuestros)
donde no se puede ir
desarrollando y toca
escuchar primero y luego
hacer
Son muy sencillas de
realizar las técnicas en
casa o en cualquier lugar
donde tengamos el
espacio o el momento y
son de gran bendición.
Creo que no tienen precio
alguno
Considera las técnicas como
sencillas de aplicar.
El entrevistado considera que el
tiempo es corto, es decir que podría
extenderse un poco más las
meditaciones.
La persona entrevistada considera
que los audios fueron pertinentes y
prácticos en cuanto a su
metodología.
Las técnicas informales son
percibidas como fáciles de poner en
práctica en la vida diaria.
1
¿Qué resultados
inmediatos
experimentó al
realizar las
meditaciones?
(Técnicas formales)
¿Qué ha pasado con
sus síntomas
ansiosos luego de
realizar este
proceso?
¿Cree que las
meditaciones han
tenido algún efecto
en su estado de
ánimo?
¿Cree que las
meditaciones han
tenido algún otro
efecto que usted no
esperaba?
El resultado fue enorme
estoy muy sorprendido.
En la primera terapia y
meditación comencé a
regresar a la vida. Y me
actualice. Sentí que volví
a tomar las riendas de mi
vida y todo se ve con unos
ojos nuevos sanadores
Mis somatizaciones dejan
de estar ahí. Simple mente
se transforma y se
desaparecen
instantáneamente. Tengo
mucho por mejorar, pero
este es el verdadero
camino por el cual
muchísimas personas
deberían estar.
Totalmente. Mi estado de
ánimo por lo general no es
malo. Pero si mantengo
muy cansado, angustiado,
débil y con las terapias
todo cambia. Y la vida se
ve con los ojos verdaderos
y dejamos de vivir o crear
o imaginar cosas las
cuales nos vuelven o nos
hacen mal
Sí. Yo no esperaba
muchísimas cosas en mi
vida o no me alcanzaba a
imaginar todo el poder y
gloria que tienen. Sin
duda alguna soy un
convencido de que en este
momento estoy
Este participante percibe resultados
positivos de gran alcance con la
práctica de las meditaciones.
Percibe una reducción de las
somatizaciones.
El participante identifica una
reducción en la rumiación de sus
propios pensamientos aprehensivos.
El entrevistado expresa haber
recibido beneficios no esperados con
la práctica de las meditaciones.
Aunque no especifica cuáles.
1
¿Qué resultados
experimentó al
realizar las técnicas
informales de
mindfulness?
atravesando por el mejor
camino nunca antes visto.
Reitero que me falta
mucho, pero día a día voy
caminando hacia mi meta.
Mis resultados son:
Gloria, Felicidad, Amor.
Tranquilidad. Paz,
Aceptación,
Reconciliación,
Encontrarme a mí mismo
y renacer de mis propias
cenizas. Además de ser y
estar convirtiéndome en
una persona muy fuerte
parada en mis cimientos
en los cuales no podrán
mover tan fácil las
adversidades de la vida.
La persona identifica varios
resultados de la práctica de las
técnicas informales, en los cuales
destaca sentimientos de felicidad,
amor, tranquilidad, paz, aceptación y
reconciliación.
1
7. Discusión
En la aplicación inicial de la escala de ansiedad de Hamilton, los participantes 1, 2, 3
y 4 obtuvieron un puntaje que corresponde a ansiedad de moderada a grave. El DSM-5
describe la ansiedad como una “preocupación excesiva (anticipación aprensiva)” (DSM-5,
2014. pp 137). Esto quiere decir que la ansiedad se relaciona con una desconexión con
presente para estar preocupado de manera excesiva por el futuro.
Así mismo, al aplicar en la pre prueba la escala Mindful Attention Awareness Scale
(MAAS), la cual mide la capacidad de las personas para estar atentos al presente, los
participantes 1, 2, 3 y 4 se situaron por debajo de la media, es decir que su nivel de atención
es bajo. Es por ello que el Mindfulness es una técnica de meditación, que tiene como objetivo
que las personas puedan mejorar su capacidad para prestar atención a lo que está sucediendo
en el presente, con una actitud de apertura y aceptación (Vásquez, E. 2016).
Con el objetivo de entrenar a los participantes en el aprendizaje del Mindfulness, se
realizaron cuatro encuentros (uno casa semana) donde se les enseñó una serie de técnicas
tanto formales como informales. Las primeras requerían que la persona destinara 10
minutos diarios a la meditación, para ello se les entregó siete audios en formato mp3. Las
técnicas informales consisten en entrenar a las personas para estar atentos al momento
presente en medio de las actividades cotidianas. (Aparicio, 2020).
Mediante la entrevista estructurada (Anexo 2), se preguntó a los participantes qué
tan pertinentes fueron las explicaciones, los tiempos dedicados a las meditaciones y los
resultados obtenidos en cuanto a los síntomas de ansiedad generalizada. Los cuatro
participantes estuvieron de acuerdo en que las explicaciones fueron claras y comprensibles.
Por ejemplo, el participante número tres dijo lo siguiente: “Bastante comprensibles”. Así
1
mismo se les preguntó si las técnicas de Mindfulness resultaron fáciles de poner en
práctica. Todos los participantes se mostraron de acuerdo en responder esta pregunta de
forma afirmativa. El participante 3 respondió: “Si fue fácil ponerlas en práctica por que
estaban muy bien explicadas.”
Entre otros aspectos de las meditaciones, los participantes consideraron que el
tiempo destinado a las técnicas fue apropiado. Aunque los participantes 1 y 4 manifestaron
que les hubiera gustado que el tiempo hubiera sido más extenso. El participante 1 dijo: “El
tiempo que se dispuso fue apropiado, pero creo que si tuviéramos un espacio de tiempo más
extenso sería mucho mejor.” En cuanto a la metodología de realizar las meditaciones
mediante audios previamente grabados entregados vía WhastApp todos se mostraron de
acuerdo en que la técnica fue apropiada. El participante 3 respondió: “Es un método muy
práctico que nos permite seguir utilizando por el tiempo que sea y ponerlo en práctica todos
los días.”
En otro apartado de la entrevista estructurada se les indagó a los participantes acerca
de qué tan fácil o difícil fue realizar las técnicas informales de mindfulness. Estas técnicas
consistían en realizar ciertas actividades cotidianas como comer o bañarse, estando atentos
al momento presente. Los participantes 1, 3 y 4 respondieron que fue muy fácil. Mientras
que el participante 2 lo describió como “Un poco difícil”.
En cuanto a los efectos de las técnicas de Mindfulness formales e informales usadas
para la mitigación del trastorno de ansiedad generalizada con predominio de
psicosomatización, se encontró lo siguiente:
Sobre los resultados inmediatos experimentados por los participantes al realizar las
meditaciones, el participante 1 dijo que había sentido sueño. Los participantes 3 y 4
experimentaron bienestar al estar en el presente. Y el participante 2 dijo que: “Al inicio
1
siempre experimento intranquilidad y al identificar mi ansiedad me concentro en aceptarla
y mejoro, la mayoría de las veces quedando como resultado una calma en mí.”
También se les preguntó qué había pasado con sus síntomas de ansiedad después de
completar 4 semanas realizando las meditaciones. Los cuatro participantes concordaron en
que hubo una mejoría con respecto a sus síntomas. Para descartar el hecho de que esto se
pueda haber producido por otros factores, se les preguntó si creían que las meditaciones
habían tenido algún efecto en su estado de ánimo. De nuevo los cuatro participantes
coincidieron en que las meditaciones han tenido un impacto positivo en su estado de ánimo.
La participante 2 manifestó: “Si, mis estados de ánimo han mejorado mucho desde que
practico la meditación, ya que soy más consciente de cómo reaccionar con cada emoción.”
Otra de las cuestiones abordadas en la entrevista estructurada fue si los participantes
creían que las meditaciones tuvieron algún otro efecto inesperado. Los participantes 1, 3 y 5
contestaron que obtuvieron resultados inesperados como escuchar sonidos de los que antes
no se daban cuenta y mejorías en su sensación de bienestar. El participante 2 dijo que no
había experimentado ningún efecto inesperado.
Finalmente, se les preguntó a los participantes sobre los resultados experimentados
al realizar las técnicas informales de mindfulness. El participante uno dijo: “Me di cuenta
que soy una persona ansiosa”, indiciando que esto le había permitido tomar conciencia de
sus emociones. El participante 2 indicó haber obtenido resultados positivos al poder sentir
su cuerpo e identificar las sensaciones con mayor claridad. El tercer participante lo percibió
como pausas activas para contrarrestar el estrés en su trabajo. Y el cuarto participante
manifiesta haber experimentado resultados positivos como son: “Felicidad, amor,
tranquilidad, paz, aceptación, reconciliación.”
1
Lo expresado por los participantes en la entrevista coincide con los resultados de la
escala Hamilton para medir la ansiedad. En la post prueba dos participantes obtuvieron un
puntaje igual o inferior a 24 que corresponde a una ansiedad de leve a moderada,
contrastando con el puntaje de moderada a grave obtenido en la pre prueba. Los otros dos
participantes se situaron en ansiedad moderada a grave, aunque hubo una reducción
importante en el puntaje obtenido (a menor puntaje menor ansiedad). Y con relación a la
escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS), los participantes 1 y 3 se presentaron
una leve reducción en cuanto a la habilidad para prestar atención al momento presente. En
cambio, en los participantes 2 y 4 hubo un incremente significativo (25 y 34 puntos
respectivamente) en cuanto a la escala, mostrando con ello que durante el proceso de cuatro
semanas desarrollaron una mayor conciencia del presente situándose por encima de la
media.
1
9. Conclusiones
La ansiedad es vista como una preocupación excesiva hacía lo que pueda suceder en el
futuro, prestando poca atención a las vivencias del presente.
Las técnicas de mindfulness fueron recibidas y utilizadas por los participantes con
apertura y disposición, indicando que su uso permanente ha logrado disminuir los síntomas
de ansiedad y aumentar la conciencia del momento presente.
En lo que respecta al uso del mindfulness para manejar la psicosomatización, los
participantes indicaron reconocer las manifestaciones físicas generadas por la misma
ansiedad en diversas zonas del cuerpo.
Al identificar y aceptar el síntoma en una zona particular del cuerpo y las ideas
irracionales que lo acompañan, los participantes expresaron una reducción en los síntomas.
Cuando los participantes intentaban luchar contra los síntomas de la ansiedad,
experimentaron como estos se intensificaban. Por el contrario, al practicar la aceptación de
los mismos, se generó una sensación de bienestar.
Las meditaciones mindfulness han tenido una repercusión favorable en los sujetos
participantes, especialmente en lo relacionado con la mejoría de su estado de ánimo y ha
generado una reacción positiva ante las diversas emociones que se experimentan.
Después de terminar el proceso de cuatro semanas los participantes manifestaron
experimentar sentimientos como felicidad, amor, tranquilidad, aceptación y reconciliación.
Al aumentar la conciencia del momento presente, los síntomas de ansiedad se
reducen, mostrando con esto una posible relación entre estos dos factores.
1
10. Recomendaciones
A las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y a sus IPS se recomienda incluir las
intervenciones grupales en Mindfulness como parte de los programas de salud mental, para
reducir la prevalencia de la ansiedad.
A los facilitadores en Mindfulness, es importante que tengan como formación
psicólogos o psiquiatras y que hayan tenido una formación previa en esta técnica y
conozcan cómo atender las crisis que puedan presentar durante el proceso.
Es importante identificar a las personas que vayan a ser entrenadas en técnicas de
Mindfulness, para evitar que pacientes psicóticos formen parte de estos procesos, ya que
esta clase de pacientes requieren un tratamiento especial.
Se recomienda utilizar los medios tecnológicos para facilitar la práctica del
Mindfulness en ambientes laborales y sociales.
1
11. Referencias
Academia nacional de medicina. (2012). El trastorno de ansiedad generalizada. Boletín de
información clínica terapéutica, 54-55.
Alba L. (2010). Salud de la adolescencia en Colombia: Bases para una medicina de
prevención. Universitas Médica 51(1), 29-42.
Aparicio, D (2020). Cómo facilitar la práctica de mindfulness. Recuperado de:
https://www.psyciencia.com/como-facilitar-la-practica-de-mindfulness/
Bishop, S., Shapiro, S., Carlson, L., Anderson, N., Carmody, J., Segal, Z. V., Abbey, S.,
Speca, M., Velting, D., & Devins, G. (2004). Mindfulness: A Proposed Operational
Definition. Clinical Psychology: Science and Practice, 11: 230-241.
Bono, R. (2012). Diseños cuasi-experimentales y longitudinales. Universidad de Barcelona.
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Chica, H. (2010). Relación entre los trastornos por ansiedad y alteraciones del oído interno.
Revista facultad médica. Vol. 58. , 60-70.
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dinámico. Recuperado de http://www.redalyc.org
Emol (2017). OMS: Un 4,4% de la población mundial sufre de depresión y casos
aumentan un 18% en 10 años. Emol.com.
https://www.emol.com/noticias/Tendencias/2017/02/23/846361/OMS-Un-44-de-la-
poblacion-mundial-sufre-de-depresion-y-casos-aumentan-un-18-en-10-anos.html
1
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Colciencias, Pontificia Universidad Javeriana, Datos, Procesos y Tecnología SAS. Bogotá,
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1
12. Anexos
Anexo 1. Consentimiento informado.
Universidad Antonio Nariño
Facultad de ciencia sociales
Formato de consentimiento informado para la participación en
investigaciones
Investigación:
Efectos de la aplicación de técnicas mindfulness para la mitigación del trastorno de
ansiedad generalizada con predominio de psicosomatización
Ciudad y fecha:
Yo, ______una vez informado sobre los propósitos,
objetivos, procedimientos de intervención y evaluación que se llevarán a cabo en esta
investigación y los posibles riesgos que se puedan generar de ella, autorizo a Yenny
Zuley Carmona, estudiante de psicología, para la realización de los siguientes
procedimientos:
1. Aplicación de la Escala de Hamilton para ansiedad (HARS)
2. Aplicación de la Escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
3. Entrevista estructurada
Adicionalmente se me informó que:
Mi participación en esta investigación es completamente libre y voluntaria, estoy
en libertad de retirarme de ella en cualquier momento.
No recibiré beneficio personal de ninguna clase por la participación en este
proyecto de investigación. Sin embargo, se espera que los resultados obtenidos
permitirán generar conocimiento acerca del rol de las mascotas dentro del hogar.
Toda la información obtenida y los resultados de la investigación serán tratados
1
confidencialmente. Esta información será archivada en papel y medio electrónico.
El archivo del estudio se guardará bajo la responsabilidad de los investigadores.
Puesto que toda la información en este proyecto de investigación es llevada al
anonimato, los resultados personales no pueden estar disponibles para terceras
personas como empleadores, organizaciones gubernamentales, compañías de
seguros u otras instituciones educativas. Esto también se aplica a mi cónyuge, a
otros miembros de mi familia y a mis médicos.
Hago constar que el presente documento ha sido leído y entendido por mí en su
integridad de manera libre y espontánea.
Firma
Documento de identidad: Cédula de ciudadanía No. __de
Anexo 2. Entrevista estructurada
Categoría. Descripción pregunta
Categoría I. La técnica.
1. ¿Qué tan comprensibles fueron las explicaciones
sobre las técnicas de Mindfulness?
2. ¿Las técnicas de Mindfulness resultaron fáciles de
poner en práctica?
3. ¿El tiempo destinado a las técnicas fue apropiado?
4. ¿Cómo le pareció el método de realizar las
meditaciones mediante audios previamente grabados?
(Técnicas formales)
5. ¿Qué tan fácil o difícil fue para usted realizar las
técnicas informales de mindfulness?
Categoría II. Resultados.
6. ¿Qué resultados inmediatos experimentó al realizar
las meditaciones? (Técnicas formales)
1
7. ¿Qué ha pasado con sus síntomas ansiosos luego de
realizar este proceso?
8. ¿Cree que las meditaciones han tenido algún efecto en
su estado de ánimo?
9. ¿Cree que las meditaciones han tenido algún otro
efecto que usted no esperaba?
10. ¿Qué resultados experimentó al realizar las técnicas
informales de mindfulness?
Anexo 3. Escala de Hamilton para ansiedad (HARS).
Nombre del paciente:
Edad: Fecha:
Instrucciones: La lista de síntomas es para ayudar al médico o psiquiatra en la
evaluación del grado de ansiedad del paciente y sin alteración patológica. Por favor
anote la puntuación adecuada.
0 = Ninguno 1= Leve 2 = Moderada 3 = Grave 4 = Muy incapacitante
Elemento
Síntomas
Punt.
Elemento
Síntomas
Punt.
1. Ansioso Preocupaciones,
anticipación de lo peor,
anticipación temerosa, irritabilidad
9. Síntomas Taquicardia, palpitaciones,
pulso fuerte, sensación de
desvanecimiento, ausencia de latido
cardiovasculares
2. Tensión Sensación de tensión,
fatiga, respuesta de
alarma, llanto fácil, temblor, sentimiento de
inquietud, incapacidad
para relajarse
10. Síntomas Presión o constricción
torácica, sensación de
ahogo, suspiros, disnea
respiratorios
3. Miedos A la oscuridad, a los extraños, a quedarse solos,
a los animales, al tráfico, a
las multitudes
11. Síntomas Dificultad para tragar, gases, dolor abdominal, ardor,
plenitud abdominal, náuseas,
vómito, borborigmos, atonía intestinal, pérdida de peso, estreñimiento
gastrointestinales
1
4. Insomnio Dificultad para quedarse
dormido, sueño
fragmentado, sueño
insatisfactorio o fatiga al despertar, sueños,
pesadillas o terrores
nocturnos
12. Síntomas Frecuencia de micción,
urgencia miccional,
amenorrea, menorragia,
desarrollo de frigidez, eyaculación precoz,
pérdida de la libido,
impotencia
genitourinarios
5. Intelectual Dificultades de
concentración, memoria
reducida
13. Síntomas Boca seca, sofocos, palidez,
tendencia a sudar,
mareos, cefalea tensional, erizamiento del cabello
autónomos
6. Humor Pérdida de interés, ausencia
de placer en las aficiones,
depresión, despertar anticipado, variación en el
día
14. Comportamiento
Nerviosismo, inquieto o
tranquilo, temblor de manos,
ceño fruncido, tensión facial, suspiros o respiración
acelerada, palidez, facial,
tragar saliva, eructos, sacudidas tendinosas
enérgicas, pupilas dilatadas, exoftalmos
depresivo
durante la entrevista
7. Somático Dolores, contracciones, rigidez, sacudidas
mioclónicas, rechinar de
dientes, voz titubeante, aumento de tono muscular
Puntuación total
(muscular)
8. Somático Tinnitus, visión borrosa,
ráfagas de frío o calor,
sensación de debilidad, sensación de incomodidad
(sensorial)
Anexo 4. Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
Por favor, indica tu grado de acuerdo con cada uno de los ítems que siguen utilizando la
escala de abajo. Simplemente haz un círculo en tu respuesta de cada ítem.
1. Casi siempre. 2. Muy frecuentemente. 3. Algo frecuente. 4. Algo infrecuente. 5. Muy
infrecuente. 6. Casi nunca.
1. Podría sentir una emoción y no ser consciente
de ella hasta más tarde.
1 2 3 4 5 6
2. Rompo o derramo cosas por descuido,
por no poner atención, o por estar
pensando en otra cosa.
1 2 3 4 5 6
3. Encuentro difícil estar centrado en lo que está
pasando en el presente.
1 2 3 4 5 6
4. Tiendo a caminar rápido para llegar a donde
voy sin prestar atención a lo que experimento
durante el camino.
1 2 3 4 5 6
1
5. Tiendo a no darme cuenta de sensaciones de
tensión física o incomodidad hasta que
realmente captan mi atención.
1 2 3 4 5 6
6. Me olvido del nombre de una persona tan
pronto me lo dicen por primera vez.
1 2 3 4 5 6
7. Parece como si “funcionara en automático”
sin demasiada consciencia de lo que estoy
haciendo.
1 2 3 4 5 6
8. Hago las actividades con prisas, sin estar
realmente atento a ellas.
1 2 3 4 5 6
9. Me concentro tanto en la meta que deseo
alcanzar que pierdo contacto con lo que
estoy haciendo ahora para alcanzarla.
1 2 3 4 5 6
10. Hago trabajos o tareas automáticamente, sin
darme cuenta de lo que estoy haciendo.
1 2 3 4 5 6
11. Me encuentro a mí mismo escuchando a
alguien por una oreja y haciendo otra cosa al
mismo tiempo.
1 2 3 4 5 6
12. Conduzco en “piloto automático” y luego me
pregunto por qué fui allí.
1 2 3 4 5 6
13. Me encuentro absorto acerca del futuro o el pasado.
1 2 3 4 5 6
14. Me descubro haciendo cosas sin prestar atención. 1 2 3 4 5 6
15. Pico sin ser consciente de que estoy comiendo. 1 2 3 4 5 6
Anexo 5. Meditaciones
Introducción
La meditación es una invitación a estar en el momento presente con aceptación, sin
juzgar y con amabilidad hacia nosotros mismos. Muchas personas miran la meditación con
desconfianza puesto que creen que se trata de algo budista o hinduista. Esto es falso, de
hecho, la meditación Mindfulness tiene un sustento científico que nada tiene que ver con
religiosidad.
Muchas investigaciones realizadas en prestigiosas universidades han demostrado
que la práctica de la meditación mejora el sistema inmunológico, reduce el dolor y la
1
inflamación a nivel celular, aumenta las emociones agradables, disminuye la depresión, la
ansiedad y el estrés, aumenta el volumen de materia gris en áreas relacionadas con la
regulación de las emociones y el autocontrol, aumenta el grosor cortical en áreas
relacionadas con la atención, mejorando la memoria y la creatividad.
Antes de introducirte al mundo de la meditación es importante desenmascarar los
mitos que hay acerca de esta práctica: Meditar no es dejar la mente en blanco. En realidad,
se trata de ser consciente de lo que ocurre en el aquí y ahora. Para meditar no es necesario
sentarse en posición de loto. Puedes sentarte normalmente en una silla o cojín. No se
recomienda hacerlo acostado para no dormirte.
Para meditar se recomienda buscar una posición cómoda y un lugar donde no seas
interrumpido durante el tiempo que dure la meditación. También es importante mantener la
espalda recta.
Aunque pareciera que el proceso de meditar es muy sencillo, al iniciar a hacerlo te
darás cuenta de que tu mente empezará a vagar constantemente de un pensamiento a otro.
Eso es algo perfectamente normal, no creas que hay algo “malo” contigo. Evita frustrarte,
suelta las expectativitas sobre lo que crees que debía pasar cuando meditas. La verdadera
meditación consiste en ser consciente, incluso de la ira o la frustración que puedan aparecer
durante el proceso.
Es importante ser consciente de que necesitas mucha práctica. Imagina que la mente
es como un niño pequeño al que se le asigna una tarea y continuamente pierde su atención.
Tú misión es ayudar al niño, de manera amorosa, a enfocarse en la tarea. La clave es que lo
hagas con tranquilidad sin entrar en conflicto con la mente.
Las personas que empiezan a meditar pueden experimentar emociones
desagradables muy intensas. Si eso sucede… toma consciencia de ellas imaginando que son
1
nubes. Es fundamental meditar sin ninguna expectativa de alcanzar la paz o la armonía.
Toda expectativa es una anticipación del futuro. Mantente abierto a todo lo que suceda, sin
juzgar esas vivencias, sin reprimir ni rechazar nada. No trates de forzar sentir paz,
simplemente fluye con lo que vayas experimentando.
Meditación I. La respiración consciente
1. Siéntate con la columna recta y la mirada al frente… puedes cerrar los ojos para
enfocarte mejor en la respiración…
2. Respira siguiendo el trayecto del aire desde las fosas nasales hasta los
pulmones… siente el contacto del aire con la nariz… garganta… tráquea… y las distintas
partes de los pulmones…
3. Observa todas las partes del cuerpo implicadas en la respiración… toma
consciencia de los movimientos del cuerpo cuando el aire entra y cuando sale... ¿Qué partes
del cuerpo se contraen y que partes se expanden?
4. Toma nota de la respiración ¿es larga o corta?... ¿Hasta qué parte del abdomen
sientes la respiración?... ¿La respiración es fina o gruesa?... ¿Es regular y cómoda o alterada
e inconfortable?...
5. Observa los efectos de la respiración. ¿Qué sensaciones provoca?... ¿Cuál es su
sabor?... ¿Qué efectos tiene en el cuerpo?... ¿Y en tu Ser?...
6. Siente el movimiento rítmico del diafragma, el cual se mueve hacia abajo para
que los pulmones puedan expandirse… y se contrae para que estos puedan expulsar el
dióxido de carbono…
7. Enfoca tu atención en las fosas nasales… siente la temperatura del aire al entrar
y al salir, nota si hay alguna diferencia…
1
8. Siente el sutil cambio de temperatura en el labio superior cada vez que inspiras
y expiras…
9. Toma consciencia de las pausas que marca la respiración después de la
inspiración y de la expiración…
10. Si te distraes pensando en algo, observa ese pensamiento y lleva de nuevo la
atención a la respiración. Hazlo las veces que sea necesario sin albergar ningún sentimiento
de culpa o de desagrado por los pensamientos que aparezcan.
Tarea diaria
Durante este día vas a aprovechar cualquier pausa en tus actividades diarias para
hacer una o dos respiraciones conscientes. Puedes hacerlo en el semáforo en rojo, en la fila
del supermercado o establecer pautas activas en tu trabajo. Es muy sencillo, simplemente se
trata de respirar naturalmente, dándote cuenta de que estás respirando. La idea es que lo
hagas al menos tres veces durante este día.
Meditación II. Ansiedad
Tan pronto empieces a experimentar los primeros síntomas de ansiedad como son
sensación de nerviosismo, agitación o tensión, sensación de peligro inminente, pánico o
catástrofe, aumento del ritmo cardíaco, respiración acelerada o dificultad para respirar, etc.
haz lo siguiente:
Toma consciencia de tu cuerpo y date cuenta en qué parte de este estás sintiendo la
ansiedad con mayor fuerza… puedes cerrar los ojos si así lo deseas.
Una vez ubicada la ansiedad en tu cuerpo, dirígete a ella como si se tratara de una
persona y dile estás palabras: “Bienvenida, te doy permiso de estar en mi cuerpo”. Observa
lo que sucede cuando dices estás palabras.
1
Ahora háblate a ti mismo diciéndote lo siguiente: “Me doy permiso de sentir esto
que estoy sintiendo”.
Nuevamente, lleva la atención a esa parte de tu cuerpo donde estás experimentando
la ansiedad. Permítete sentirla plenamente…
Evita etiquetar la ansiedad como algo malo o negativo, solamente enfócate en
sentirla sin juzgarla…
Lleva la atención a tu respiración, imagina que el aire que entra a tu cuerpo se va
directamente al lugar donde está ubicada tu ansiedad… con cada respiración puedes sentirla
más claramente… respira… siéntela… respira… experiméntala… respira… entra en
contacto con ella… inhala y exhala sintiéndola cada vez con mayor claridad…
Ahora te invito a dar el siguiente paso: Acepta la ansiedad en tu cuerpo, dale
permiso de estar en ti, deja de luchar contra ella o querer destruirla…
Recuerda que la ansiedad es una parte de ti, es miedo al que una vez rechazaste, lo
único que ella quiere es llamar tu atención y lo hace por medio de síntomas. La ansiedad
no se sana rechazándola sino aceptándola.
Sigue respirando tu ansiedad… a medida que vas respirando empieza a integrarla a
tu ser… respira… acógela… respira… abrázala… respira… acéptala… respira… amala…
Observa lo que sucede cuando haces esto…
Para terminar, abre tus ojos lentamente y deja que tu ansiedad se quede en tu cuerpo
sin hacer de eso un problema…
Continúa con tus actividades sabiendo que la ansiedad no es tu adversario, déjala
estar ahí y date cuenta de cómo puedes continuar con tu vida con mayor tranquilidad…
Meditación III. Observar los pensamientos
1
Busca un lugar donde puedas estar tranquilo por unos minutos. Siéntate con la
espalda derecha, pero sin adoptar una posición rígida, procura que tus hombros se relajen y
la posición de tu cuerpo sea cómoda.
Ahora toma consciencia de tu cuerpo… siente los pies, las piernas, los muslos, has
consciencia de tu cadera, abdomen, pecho y espalda. Date cuenta de tu cuello, cara y
cabeza.
Ahora vas a inhalar profundo por la nariz y exhalar por la boca. Al inhalar imagina
que eres un globo que se infla hasta ponerse tenso… al exhalar imagina que te desinflas
quedando muy relajado… has esto cuatro veces más…
Ahora observa tu mente… deja que los pensamientos se desarrollen de forma
normal, tú solamente obsérvalos… evita juzgar los diferentes pensamientos como buenos o
malos, positivos o negativos, simplemente son pensamientos…
Observa los pensamientos como si se tratara de un cine. Tus eres el observador y los
pensamientos aparecen y desaparecen en la pantalla de la mente… pero tú no eres los
pensamientos… eres el observador, el cual no es afectado por ninguno de ellos…
Date cuenta de que tus pensamientos no son reales… solamente son imágenes que
aparecen y desaparecen en la mente… sin ninguna sustancia ni realidad… sin ninguna
capacidad de causar daño alguno…
Ahora enfoca tu atención en observar el próximo pensamiento que aparezca…
obsérvalo con el mayor detalle…
Te darás cuenta de que al hacerte consciente de tus pensamientos estos no pueden
afectarte. La mente sólo altera tu estado emocional cuando crees que tú eres el pensador y
cuando piensas que tus pensamientos son reales. Pero cuando te conviertes en el observador
ya no puedes ser afectado.
1
Ahora enfoca la atención en tu respiración… toma consciencia de todo tu cuerpo
y… lentamente abre tus ojos.
Tarea para el día de hoy
Durante este día observa tu mente varias veces. Hazlo especialmente cuando te des
cuenta de que tu mente está generando pensamientos catastróficos acerca del futuro o
empieza a rumiar en la idea de alguna enfermedad o situación problemática. Entonces
observa los pensamientos sabiendo que tú eres el observador y ellos no son reales.
Meditación IV. El Darse Cuenta
1. Busca un lugar donde puedas sentarte tranquilamente.
2. Enfoca tu atención en la respiración…
3. Escucha todos los sonidos que hay a tu alrededor… evita etiquetar los
diferentes sonidos como “buenos” o “malos” … empieza escuchando los sonidos más
cercanos para luego escuchar los más lejanos…
4. Percibe los olores que llegan naturalmente a tu nariz sin clasificarlos como
agradables o desagradables… simplemente siente la naturaleza de cada olor…
5. Toma consciencia de la temperatura ambiental… ¿Hace frio o calor…? Date
cuenta de la presión de tus glúteos sobre la silla en la que estás sentado… siente el roce de
tu piel con la ropa que llevas puesta…
6. Abre tus ojos lentamente y observa todo lo que hay a tu alrededor… percibe los
colores, los contrastes de luces y sombras… la formas… observa todo como si lo miraras
por primera vez…
7. Ahora pasa a la zona interior. Cierra los ojos de nuevo y toma consciencia de tu
cuerpo y observa si hay tensiones musculares, sensaciones molestas, escozores, etc.
1
8. Observa y acepta las emociones que hay en tu cuerpo (ya sean miedo, paz,
irritación, amor, etc.)
9. Finalmente llegamos a la zona de la fantasía. Observa los pensamientos que
aparecen en la pantalla de la mente... Date cuenta de que tú no eres el pensador ni tampoco
los pensamientos… eres el Observador… observa los pensamientos sabiendo que no
poseen ninguna realidad…
10. Finalmente, regresa a tus actividades diarias aplicando la Consciencia de las tres
zonas durante el resto del día.
Tarea diaria
Escoge una de las comidas diarias: desayuno, almuerzo o cena. Elige aquella en la
que puedas comer con mayor tranquilidad. Al momento de comer, apaga la televisión y
aleja el teléfono móvil. Entonces, utiliza tus sentidos. Observa los colores y las formas de
los alimentos (como si los miraras por primera vez); percibe los aromas que emanan de tu
alimento. Al llevarte a la boca cada cucharada, siente la textura, mastica muchas veces cada
bocado hasta que se vuelva casi líquido. Enfócate en sentir los diferentes sabores y texturas
que experimentas en la boca a medida que vas masticando.
Meditación V. Meditación Vipassana
1. Ubica un lugar tranquilo donde no seas interrumpido durante los próximos 10
minutos.
2. Siéntate en una silla o cojín, manteniendo la columna recta, pero sin tensionar la
espalda. Si quieres, cierra los ojos.
3. Ahora enfócate en la respiración… sigue el aire desde que entra por las fosas
nasales, llena los pulmones y sale nuevamente a la atmosfera…
1
4. El eje de la meditación va a ser siempre la respiración, sin embargo, si aparece
algún sonido u olor que te llame la atención, toma Consciencia de ello hasta que pierdas el
interés o desaparezca, y entonces regresa a la respiración…
5. Si aparece un pensamiento, obsérvalo… no te enojes por estar pensando,
simplemente regresa tu atención a la respiración... Hazlo una y otra vez, suavemente.
6. Si sientes algún entumecimiento o picor, centra tu atención en la zona donde
surge la sensación, sé consciente de ella y obsérvala manteniéndote enfocado en la
respiración… Si necesitas moverte para reducir el entumecimiento o rascarte, antes de
moverte, sé consciente del acto que vas a realizar y hazlo lentamente.
7. Si escuchas algún sonido que te llame la atención, céntrate en el oído y toma
nota de ese sonido, manteniéndote centrado en la respiración…
8. Si aparece una emoción desagradable, obsérvala y déjala que siga su curso
natural sin resistirse a ella...
9. Procede de igual manera con los olores y cualquier tipo de sensación que
aparezca en la Consciencia, siempre regresando a la respiración…
Meditación VI. Mindfulness
La siguiente meditación ha sido tomada de la página web: https://elefantezen.com
1. Encuentra un lugar tranquilo y asegúrate que no vas a ser interrumpido por el
móvil o por personas a tu alrededor.
2. Siéntate en una silla o en el suelo con la espalda recta pero relajada. Si te sientas
en el suelo, hazlo encima de un cojín para estar más cómodo.
3. Ahora haz tres respiraciones profundas. Inspira por la nariz y expira por la boca.
Esto ayudará a relajarte.
1
4. Y ahora puedes cerrar suavemente los ojos. Intenta dejar fluir la respiración en
su estado natural.
5. Permite que el inspirar y el espirar, poco a poco, se vayan acompasando a su
ritmo normal, sin presiones, sin bloqueos, sin ataduras.
6. Déjate ir. Descansa en la respiración. Y desde este estado de relajación, centra tu
atención en la respiración.
7. Simplemente observa como entra el aire al inspirar, y sale el aire al espirar. El
aire entra, el aire sale, entra, sale…
8. Es posible que algún pensamiento distraiga tu atención. Es normal. Cuando esto
ocurra, sin enfadarte, con amabilidad y con suavidad, vuelve de nuevo tu atención a la
respiración.
9. Al aire entrando y saliendo, tu cuerpo se expande con cada inspiración, tu
cuerpo se relaja con cada espiración…y si viene otro pensamiento, de nuevo, vuelve a
descansar tu atención en la agradable sensación de la respiración… y así unos segundos.
10. Ahora puedes conectar de nuevo con tu cuerpo, con los sonidos a tu alrededor.
Y cuando quieras, puedes abrir los ojos.
11. Observa por un momento en qué estado se ha quedado tu cuerpo y tu mente.
12. ¿Quizás más relajado? No pasa nada si hoy has tenido muchos pensamientos y
te ha costado apaciguar la mente. Seguiremos avanzando en la siguiente sesión.
Meditación VII. Escaneo corporal
Para este ejercicio puedes sentarte en una silla con la columna recta, o acostarte
sobre una superficie cómoda.
1
Ahora toma conciencia de la respiración, deja que el proceso de respirar se realice
naturalmente, solamente obsérvalo.
Lentamente, lleva la atención a tus pies… puedes moverlos un poco si quieres…
date cuenta de la planta de los pies, de los dedos, del empeine…
Sube tu atención por las piernas, sintiendo los tobillos… las pantorrillas… las
rodillas…
Si al hacer este ejercicio sientes algún dolor o tensión en una parte del cuerpo no
trates de cambiarlo ni lo rechaces… simplemente hazte consciente de esa sensación sin
emitir ningún juicio.
Date cuenta de tus muslos, permítete sentirlos, experimentar su existencia.
Ahora enfoca tu atención en las caderas… siente tus glúteos y la presión que ejercen
sobre la superficie en la que estás… toma consciencia de tus genitales…
Lleva la atención a tu abdomen, observa cómo se mueve lentamente al ritmo de la
respiración…
Percibe tu pecho, date cuenta de la forma en que se expande y contrae para permitir
que el aire entre y salga de tu cuerpo… siente las costillas y observa cómo permiten el
movimiento rítmico de los pulmones…
Experimenta ahora tu espalda… lleva tu atención a la parte alta de la espalda, donde
se encuentran las vértebras cervicales… ahora hazte consciente de la parte media de la
espalda y las vértebras dorsales… finalmente siente la parte baja de la espalda, también
conocida como zona lumbar…
Date cuenta de tus hombros… y lentamente recorre con tu atención los brazos… los
codos… los antebrazos… las muñecas y los dedos de las manos…
1
Traslada la atención al cuello… siente la totalidad de la cabeza… y finalmente has
consciencia de tu rostro empezando por la frente… mira si hay alguna tensión en el
entrecejo… percibe los ojos… las mejillas… la lengua… los labios y la mandíbula…
Vas a terminar tomando consciencia de todo tu cuerpo de forma global… date
cuenta de él… hónralo y dale gracias…
Lentamente abre los ojos e incorpórate para continuar con tus actividades siendo
más consciente de tu cuerpo en el día de hoy…
