Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Proyecto IDPs IIProyecto IDPs II

OID-0013OID-0013

“Ejercicio del derecho a la salud y acceso a los servicios de salud de 100.000 familias en 111 municipios de 12 departamentos”

Convenio 114 de 2006, MPS-OIMConvenio 114 de 2006, MPS-OIM

Ministerio de la Protección Social


1.1. Referentes básicos Referentes básicos

2.2. Avances en la Atención en Salud a la Población en Avances en la Atención en Salud a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD) Situación de Desplazamiento (PSD)

2. Barreras de acceso que persisten para la 2. Barreras de acceso que persisten para la atención atención en salud a la PSD – Ejercicio del Derechoen salud a la PSD – Ejercicio del Derecho

3. Conversatorio 3. Conversatorio

4. Acuerdos y Conclusiones4. Acuerdos y Conclusiones

ContenidoContenido


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

No. Personas Desplazadas Recepcionadas 2002-2008

1. 1. 1. 1. FenómenoFenómeno persistente persistente

Fuente: Fuente: Acción Acción Social. Registro Social. Registro Único Único de de PoblaciónPoblación Desplazada, RUPD Desplazada, RUPD


1. 2. Respuesta Estatal1. 2. Respuesta Estatal

Enfoque de realización de Enfoque de realización de derechosderechos

Perspectiva DiferencialPerspectiva DiferencialAcciones afirmativasAcciones afirmativas

Principio de Principio de equidadequidad


Elementos esenciales del Derecho a la SaludElementos esenciales del Derecho a la Salud

Disponibilidad

número suficiente

Accesibilidad

No discriminación física, económica, información

Aceptabilidadética médica, cultural, confidencialidad

Calidad

científico y médico

Proteccióndel Derecho

Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación General No. 14Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación General No. 14


2. Avances y Retos en la atención en salud a la 2. Avances y Retos en la atención en salud a la

Población en Población en

Situación de Desplazamiento, PSDSituación de Desplazamiento, PSD


Normativa (respetar, proteger, garantizar)Normativa (respetar, proteger, garantizar) Ley 387 de 1997. Estatus jurídico PSDLey 387 de 1997. Estatus jurídico PSD Ley 1151 de 2007. Prioridad flujo recursosLey 1151 de 2007. Prioridad flujo recursos Ley 1190 de 2008. ALey 1190 de 2008. Añño de los Derechos de la PSDo de los Derechos de la PSD Decreto 250 de 2005. Plan Nacional APD - PIU - PSTDecreto 250 de 2005. Plan Nacional APD - PIU - PST Acuerdo 08 del CNAIPD. Enfoque diferencialAcuerdo 08 del CNAIPD. Enfoque diferencialJJurisprudenciaurisprudencia Sentencias Sentencias Autos Corte Constitucional. Indicadores de Goce Autos Corte Constitucional. Indicadores de Goce Efectivo de Derechos, IGED Efectivo de Derechos, IGED

Avances en la atención a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD)


Normativa (respetar, proteger, garantizar)Normativa (respetar, proteger, garantizar) Ley 1122 de 2007, evaluación a través de indicadores Ley 1122 de 2007, evaluación a través de indicadores de gestión y resultadosde gestión y resultados. Decreto 3039 de 2007. Plan Nacional de Salud PúblicaDecreto 3039 de 2007. Plan Nacional de Salud Pública Acuerdos CNSSSAcuerdos CNSSS Acuerdo 08 del Consejo Nacional de Atención a PSD Acuerdo 08 del Consejo Nacional de Atención a PSD Asistencia TécnicaAsistencia Técnica Bases datos RUPD, RIPS, Vigilancia, Información, Bases datos RUPD, RIPS, Vigilancia, Información, Orientación a PSD, Participación, Adopción de Rutas de Orientación a PSD, Participación, Adopción de Rutas de Acceso, Deberes y Derechos Acceso, Deberes y Derechos

Avances en la atención a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD)


Categorías frente al Sistema General de Seguridad Social

Objetivo

Afiliada al Régimen ContributivoAfiliada al Régimen ContributivoCotizantes Cotizantes BeneficiariosBeneficiarios

Afiliada al Régimen SubsidiadoAfiliada al Régimen Subsidiado

No Asegurada sin capacidad de No Asegurada sin capacidad de pago pago

Ley 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdo 244 del CNSSSLey 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdo 244 del CNSSS

La persona en desplazamiento


Calidad de los Calidad de los servicios de servicios de salud salud

Salud Salud Pública Pública

Gestión de la Gestión de la InformaciónInformación

Afiliación Afiliación al SGSSSal SGSSS

Protección deProtección delos ingresoslos ingresos

Conciudadanos y Conciudadanos y conciudadanas en conciudadanas en desplazamientodesplazamiento

FinanciaciónFinanciación

IPSIPS

EPSEPS

La persona en desplazamiento es un ciudadano -ser integral- que requiere especial atención

Nombre la Entidad República de Colombia

Prioridad en la afiliación al RS Prioridad en la afiliación al RS • mujeres en estado de embarazo o período de mujeres en estado de embarazo o período de

lactancia que se inscriban en programas de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y posnatalcontrol prenatal y posnatal

• niños y niñas menores de cinco años niños y niñas menores de cinco años • población en situación de desplazamiento, en población en situación de desplazamiento, en

su orden, teniendo en cuenta que su orden, teniendo en cuenta que

en las familias en desplazamiento se encuentran en las familias en desplazamiento se encuentran los dos primeros grupos de población los dos primeros grupos de población referidos. referidos.

.

AA CC UU EE RR DD OO 331331 DEDE

20062006

Acciones afirmativas

Nombre la Entidad República de Colombia

.

Aseguramiento

Cupos para PSD por año

-

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

Total Cupos 426,425 726,425 1,152,549

2006 2007 2008


Aseguramiento de la población en situación de desplazamiento

79,2

60

76,4

41,7

70,471,2

48 44,6

18,5

69,4

0 0

26,5

0 07,5 11

5

23,2

0,50,5 1 0,3 0 0,50102030405060708090

Cod

hes,

EN

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(200

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ira.

Afiliación Régimen subsidiado

Régimen subsidiado población desplazada

Régimen contributivo

Sin Dato


Prestación de los servicios de salud

Las EPS, EPS-RS y Las EPS, EPS-RS y las Administradoraslas Administradorasde los regímenes de de los regímenes de excepciónexcepción

Garantizar servicios de Garantizar servicios de salud salud

salvo en atención salvo en atención inicial de urgenciasinicial de urgencias

Obtener autorización de la Obtener autorización de la entidad aseguradoraentidad aseguradora

El afiliado al Régimen El afiliado al Régimen Subsidiado tiene Subsidiado tiene derecho a conservar derecho a conservar su afiliaciónsu afiliación

En el municipio receptor En el municipio receptor hasta el vencimiento del hasta el vencimiento del contrato vigentecontrato vigente

AASSEEGGUURRAADDOOSS

Ley 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdos 244, 331 y 365 del CNSSSLey 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdos 244, 331 y 365 del CNSSS


AfiliaciónAfiliación Sin documento de identidad óó Sin inclusión en RUPDTemor a perder beneficiosTemor a perder beneficiosExigencia de SISBEN No retiro oportuno de No retiro oportuno de BDUABDUA en en municipio expulsormunicipio expulsor

Información Información Canales de comunicación EPS y usuarios-PSD, débiles:Canales de comunicación EPS y usuarios-PSD, débiles: Usuarios no conocen puntos de atención, teléfonos de información, direcciones de la EPS, redes de servicios, redes de servicios, derechos y deberes y no utilizan bien el carné Empleados sin actualización normativaEmpleados sin actualización normativa.

Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD


GeográficasGeográficas Sin sede ni mecanismos de atención en municipios con Sin sede ni mecanismos de atención en municipios con afiliadosafiliados Asignación distante de puntos de atención, de la IPS o o de la entrega de medicamentos Económicas Económicas Cobro Copagos, Cobro Copagos, costos de bolsillo innecesarios por costos de bolsillo innecesarios por fotocopias... Transporte… Decreto 4747 de 2007fotocopias... Transporte… Decreto 4747 de 2007



Físicas, Dotación, Recurso HumanoFísicas, Dotación, Recurso Humano Deficiente infraestructura física en las sedes Deficiente infraestructura física en las sedes municipalesmunicipales Poca logística (medios de comunicación), baja capacidad resolutiva Alta rotación de personal en algunas EPS. No Alta rotación de personal en algunas EPS. No induccióninducción Baja sensibilidad de responsables atención



Prestación de ServiciosPrestación de Servicios No continuidad atención por estar asegurado en No continuidad atención por estar asegurado en municipio expulsor – traslado de carga a usuario PSDmunicipio expulsor – traslado de carga a usuario PSD Exigencia de inclusión en RUPD, demora en verificar situación de desplazamiento TrámiteTrámite de autorizaciones para eventos No POSde autorizaciones para eventos No POS Pocas acciones de promoción de la salud Oficinas de Atención al Usuario de las IPS no siempre Oficinas de Atención al Usuario de las IPS no siempre cuentan con la información clara ni los medios y cuentan con la información clara ni los medios y mecanismos para la atención a oportuna a los usuariosmecanismos para la atención a oportuna a los usuarios Demora en pagos de EPS-RS a prestadores



El primer reto en materia de calidad de un El primer reto en materia de calidad de un servicio, en cualquier sector de la economía, servicio, en cualquier sector de la economía,

consiste en garantizar el acceso a la consiste en garantizar el acceso a la población usuaria. población usuaria.

Adicionalmente, en la medida en que el acceso Adicionalmente, en la medida en que el acceso se restrinja a cualquier grupo humano de esa se restrinja a cualquier grupo humano de esa población, los resultados diferenciales serán población, los resultados diferenciales serán

una prueba de la inequidad de dichos una prueba de la inequidad de dichos serviciosservicios

GRACIASGRACIAS


Ministerio de la Protección Social

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