Ministerio del Poder Popular para la Salud Dirección General de Epidemiología
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Ministerio del Poder Popular para la SaludDirección General de Epidemiología Dirección Nacional de InmunizacionesCorporación de Salud – Estado MéridaCoordinación de Epidemiología RegionalPrograma Ampliado de Inmunizaciones
Tema Nº 11
INMUNIDAD – INMUNIZACIONVACUNAS
COORDINACION DE EPIDEMIOLOGIA REGIONAL MERIDAAÑO 2012
Dirección Nacional de InmunizacionesCorporación de Salud – Estado Mérida
Coordinación de Epidemiología RegionalPrograma Ampliado de Inmunizaciones
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
Lcda. Nilda RamírezCoordinación Regional de PAI
El PAI EN AMERICA
•En 1977, en la XXV Reunión del Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), se estableció el Programa Ampliado de Inmunización en América. •En 34 años el PAI ha obtenido importantes logros: erradicación de la viruela, de la poliomielitis y eliminación del sarampión y síndrome de Rubeola congénita. •De 5 vacunas iníciales del esquema se ha pasado a 10 y a mediano plazo se incorporarán nuevas vacunas. • Las vacunas han demostrado ser seguras y eficaces
¿Qué es un esquema de inmunización?
• Es la secuencia cronológica de vacunas que se administran sistemáticamente a la población en un país o área geográfica.
• Se basa en las características inmunológicas de las personas y en el perfil epidemiológico de las enfermedades.
• Su fin es proteger adecuadamente a la población de enfermedades para las que se dispone de una vacuna segura y eficaz.
ESQUEMA PARA EL RECIEN NACIDO
Vacuna Protege contra
Edad de aplicación
N° dosis
Intervalo entre dosis
Refuerzo Edad del refuerzo
Esquema atrasado
BCG Formas graves de
TBC: meningitis,
ósea.
Antes de los 28 días
1 No se consider
a, es dosis única
No requiere
---- En caso de no aplicar en la
edad recomendada
(<28 días) aplicar solo
hasta los 7 años
A- Hepatitis
B (HB)
Hepatitis B y cáncer hepático
Antes de las 24 horas (antes de salir de la
maternidad)
1 ---- ---- ----- En caso de no aplicar en la
edad recomendada
(<24 horas) aplicar hasta los
28 días
Antipolio YA NO SE APLICA ESTA VACUNA EN ESTA EDAD
ESQUEMA PARA EL RECIEN NACIDO
Vacuna Observaciones
BCG 1. La eficacia de la vacuna disminuye según la edad de aplicación.
2. para proporcionarle protección antes de que se exponga a la infección3. si se vacuna fuera de la edad no hay garantía que el niño este
adecuadamente inmunizado.
4. 25 % de vacunados no hacen cicatriz5. Pre términos y bajo peso al nacer se pueden vacunar a los 2.500 Kg
A-Hepatitis B (HB)
1. Se minimiza la transmisión de la madre al niño si ella fuera + a HB. 2. Continúa a los 2 meses con primera de Pentavalente3. Pre términos y bajo peso al nacer pueden ser vacunados (> 2 Kg.)
Antipolio 1. No es necesario vacunar con Antipolio en esta edad pues la enfermedad ha dejado de ser endémica en América.
Esquema de inmunización menor de 1 año(desde 2 meses hasta 11 meses 29 días 23 horas)
Vacuna Protege contra
Edad de aplicación
N° de dosis
Intervalo entre dosis
Refuerzo Edad del refuerzo
Esquemas atrasados
Antiinfluenza Influenza estacional
Entre 6 y 23 meses
2 4 semanas
No requiere ----
Aplicar de 2 a 9 años solo a personas de
riesgo
Antirotavirus
Diarreas severas
por rotavirus.
2, 4 meses 2 8
SemanasNo
requiere ----
1era dosis De 2 a 3 meses 29 días 23/ h.
2da dosis De 4 a 7
meses 29 días 23/ h.
Vacuna Protege contra
Edad de aplicación
N° de dosis
Intervalo entre dosis
RefuerzoEdad del refuerzo Esquemas atrasados
Pentavalente
Difteria, Tos Ferina,
Tétanos, hepatitis B, Meningitis
y Neumonías
por Hib.
2,4,6 meses 3 8 semanas 2
Primer refuerzo al año de tercera
dosis de Pentavalente
Niños de 1 a 5 años susceptibles deben recibir su esquema básico de tres dosis y sus refuerzos siempre que estén en el rango de edad señalado.Niños susceptibles de 6 a 9 años completar esquema de: - 3 dosis con Anti hepatitis B.- 5 dosis con Toxoide Tetánico Diftérico según antecedente vacunal.
Segundo refuerzo a los 5 años de edad con DPTa
Esquema de inmunización menor de 1 año(desde 2 meses hasta 11 meses 29 días 23 horas)
Vacuna Protege contra
Edad de aplicación
N° de dosis
Intervalo entre dosis
RefuerzoEdad del refuerzo Esquemas atrasados
Antipolio Oral
Poliomielitis
2,4,6 meses 3 8
semanas 2
Primer refuerzo al año de
tercera dosis de Antipolio
Niños de 1 a 5 años susceptibles o con esquema atrasado
deben recibir su esquema básico de
tres dosis y sus refuerzos siempre
que estén en el rango de edad señalado
Segundo refuerzo a los 5 años de edad.
Esquema de inmunización menor de 1 año(desde 2 meses hasta 11 meses 29 días 23 horas)
Resumen del esquema para < de 1 año
Vacuna Dosis Refuerzos Observaciones1ª 2ª 3ª 1 2
A - Polio Oral
2 meses 4 meses 6 meses •Un año después de la 3ª dosis (18) meses
• A los 5 años 11 meses 29 días.
•Se elimina la dosis del recién nacido.
Pentavalente
2 meses 4 meses 6 meses
A - RotavirusRotav
De 2 a 3 meses 29 días
23/ h.
De 4 a 7 meses 29
días 23 horas
Anti Influenza
6 meses 7 meses recibirá la 2ª dosis
•Las dos dosis se deben aplicar antes de que cumpla el año (12) meses•La cobertura se mide con la segunda dosis.
Vacuna Protege contra
Edad de aplicación
Dosis Refuerzo Esquemas atrasados
Anti - Amarilica
Fiebre Amarilla
1 año (12 meses hasta 23 meses 29 días)
1 •No requiere
• Aplicar 1 dosis a susceptibles de 2 a 9 años. •No vacunar < 6 meses
Triple Viral (SRP)
SarampiónParotiditisRubéola
1 año (12 meses
hasta 23 meses 29
días)
1 •1 a los 5 años 23 meses 29 días.
•Cumplir 2 dosis en niños de 2 a 5 años susceptibles, y refuerzo siempre y cuando este dentro del rango de edad señalado.•Niños de 6 a 9 años susceptibles recibir 1 dosis única.
ESQUEMA PARA NIÑO O NIÑA DE 1 AÑO
ESQUEMA DEL NIÑO, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
VacunaProtege contra Edad de aplicación N° de
dosis Refuerzo Esquemas atrasados
Anti - Amarilica
Fiebre Amarilla 10 a 59 años 1
• Únicamente a personas susceptibles y/o en situaciones especiales (viajeros internacionales, bloqueos, epizootias, brotes) •No vacunar a > de 60 años.
Antiinfluenza
InfluenzaEstacional
10 a 59 añosGrupos de riesgo: Personal de Salud, Trabajadores avícolas o porcinos, inmunocomprometidos, Embarazadas y Personal de Seguridad.
1 SI, Anual No se considera
ESQUEMA DEL NIÑO, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
VacunaProtege contra Edad de aplicación N° de
dosis Refuerzo Esquemas atrasados
AntiinfluenzaInfluenzaEstacional 60 años y más 1 Anual No se considera
Anti neumococo 23 Valente Neumonías
60 años y más1 1 a los 5 años de su
primera dosis No se considera
ESQUEMA DEL NIÑO, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
Vacuna Edad de aplicación
Protege contra
N° de dosis
Intervalo entre dosis
Refuerzo
Edad del refuerzo Esquemas atrasados
Toxoide TetánicoDiftérico
10 años (escolares)
Tétanos y
Difteria
1 Única No requiere1: En personas con esquema completo ( 5 dosis ) aplicar 1 dosis adicional cada 10 años para mantener títulos protectores contra difteria y tétanos. 2: Esquemas atrasados: continuar de acuerdo a antecedente vacunal
11 años y + a hombres y
mujeres según
antecedentes de vacuna
Completar el
esquema recomenda
do de 5 dosis con Toxoide tetánico diftérico tomando en cuenta las dosis
previas de Toxoide tetánico
Cada 10 años
Embarazadas 4 semanas
----------------
----------------
Gestantes que hayan completado su esquema de 5 dosis no necesitan dosis adicionales.(solo necesitan dosis cada 10 años)
ESQUEMA DEL NIÑO, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
VacunaProtege contra
Edad de aplicación N° de
dosis Refuerzo Esquemas atrasados
Anti hepatitis B Hepatitis B 10 A 49 AÑOS 3 ____
Iniciar y completar esquema de 3 dosis según
antecedente vacunal.Grupo de riesgo: Personal
de salud, embarazadas, trabajadoras sexuales, VIH
Sida y otros que determine el personal
médico.
VACUNACION SIMULTANEA
• ¿Se pueden aplicar varias vacunas simultáneamente?
¡Si! Debe dejarse
un espacio mínimo de 3 a 5 c
• ¿Hasta cuantas se pueden aplicar?
Lo indicado en el esquema A A
BCG
SRP
PENTAVALENTE
A-Polio
FALSAS CONTRAINDICACIONES• Diarreas.• Desnutrición.• Lactancia materna.• Tratamiento con antibiótico.• Historia familiar de convulsiones.• Historia de ictericia al nacimiento.• Nacimiento prematuro • Enfermedades agudas leves con febrícula.• Infecciones de vías aéreas superiores con fiebre leve.• Alérgicas a proteínas de huevos. Exceptuando las vacunas (Antiamarilica,
Triple Vírica o Influenza).• Reacciones a dosis previa de vacuna. (Dolor, Inflamación Local o Fiebre de
38.5 ºC )
ADMINISTRACIÓN ORAL
ANTIPOLIO ANTIROTAVIRUS
VÍA PARENTERALES
VÍA SUB-CUTANEAANTIAMARILICA , TRIVALENTE VIRAL (SRP), SR Dosis 0,50ml 0,50ml
VÍA INTRADERMICABCG (Dosis 0,01ml)
VÍA INTRAMUSCULAR
A-HEPATITIS B (0,5 a 1ml)
NEUMO 23 VALENTE
(0,5ml)
PENTAVALENTE ( 0,5ml )
DPTa (0,5ml o 0,74ml)
TOXOIDE D (0,5ml)En posición decúbito supino o sentado con el brazo flexionado sobre el antebrazo para conseguir la relajación del deltoide
VÍA INTRAMUSCULAR LUGAR DE APLICACIÓN EN NIÑ@S HASTA 2 AÑOS
APLICAR LA VACUNA EN EL TERCIO MEDIO DEL MUSCULO VASTO LATERAL EXTERNO
VÍA INTRAMUSCULAR PARA MAYOR DE 3 AÑOS
En posición decúbito supino o sentado con el brazo flexionado sobre el antebrazo para conseguir la relajación del deltoide