Miomatosis uterina
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Transcript of Miomatosis uterina
ÓRGANOS INTERNOS
Ovarios
Trompas de Falopio
Útero
vagina
ÓRGANOS
EXTERNOS
Clítoris
Labios
Monte de Venus
Vestíbulo Vulvar
Tumores benignos que se originan en células
musculares y que contienen además tejido
fibroso.
1 de cada 4 mujeres enedad reproductiva enla 3ra y 4ta década dela vida
Son muy raros antesde los 20 años.
Son más comunes en la
raza negra (50% vs. 25%)
Más frecuentes en
mujeres nulíparas o
infértiles
LOCALIZACION
SUBMUCOSO
INTRAMURAL
SUBSEROSO
Sésiles
Pediculados
Migratorios
interligamentarios
Alteraciones menstruales (el mioma intramural es el
que más sangra)
tumoración abdominal palpable
dolor tipo pesadez
flujo vaginal
molestias de compresión
esterilidad e infertilidad
síntoma secundario: ANEMIA
ECOGRAFIA PELVICA O TRANSVAGINAL
EXAMEN PELVICO
ULTRASONOGRAFÍA
LAPAROSCOPÍA
BIOPSIA
HISTERECTOMIA
VIDEO
LAPAROSCOPICAHTA
MIOMECTOMIA
BASADO EN
su estado general
de salud
que tan
avanzada está
la condición
sus deseos
acerca
del embarazo
su opinión o
preferencia
HTA TOTAL HTA SUBTOTAL
HTA TOTAL +
SALPINGO-
OFORECTOMIA UNI O
BILATERAL
HTA AMÇPLIADA HTA RADICAL
Histerectomía
Miomectomia
(cirugía mínimamente invasiva)
MOTIVO DE CONSULTA
MC Y EA: paciente que consulta con impresiónclinica de miomatosis uterina programada paracirugía
ANTECEDENTES PERSONALES: alergiarespiratoria
ANTECEDENTES QUIRURGICOS:
miomectomía anterior (sin datos) cesáreas 2
CANCER MAMARIO (sin datos)
GRUPO SANGUINEO: O RH +
ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
: G2-P0-C2-A0
EXAMEN FISICO: consciente, orientadaSIGNOS VITALES: ta 150/90 fc 108x’CCC: clinicamente normalOJOS: clinicamente normalORL: clinicamente normalCUELLO: clinicamente normalTORAX: ruidos cardíacos bien timbrados
HISTORIA CLINICA DE CONSULTA EXTERNA
ABDOMEN: globoso pormiomatosis con palpación de masaGU: no se exploroEXTREMIDADES: cnNEUROLOGICOS: cnIDX miomatosis uterina
EXAMENES DE LABORATORIOS
trae RX de tórax: dentro
de limites normales
histerometria: útero
aumentado de tamaño,
globoso, con endométrio
lineal en su interior.
diâmetro longitudinal:
108 mm
diâmetro posterior:
51mm
diâmetro transverso:
70MM
ovario derecho mide 27mm x
22mm
ovario izquierdo: mide 32mmx
27mm
ambos ovarios son de tamaño,
contorno y ecogenesidad normal
no se aprecian masas pélvicas
conclusión: útero miohiperplasico
estúdio citológico cervicouterina,
negativa para LESION
INTRAEPITELIAL O
MALIGNIDAD
CANASTA DE HISTERECTOMIA
CANASTA DE LAPAROTOMIAseparador de
sullivan
Valvas
maleables
paciente valorada por medicina interna yanestesiología para procedimiento quirúrgico.
se realiza el ingreso de la paciente a la sala decirugía.
se procede a realizar el acto anestésico con bloqueosubaracnoideos (profesor barros pimienta).
se realiza la asepsia y antisepsia del campooperatorio.
se inicia el procedimiento quirúrgico propuestohisterectomía abdominal
INCISION MEDIANA INFRAUMBILICAL
EXPOSICION DEL UTERO
EXTRACCION DEL UTERO
MUESTRA PATOLOGICA
Peso del útero 9 kilos
PREPARACION DE LA MUESTRA
EXCELENTES CONDICIONES GENERALES DE LA PACIENTE
A LOS 20 DIAS SE REINTEGRO A SU TRABAJO