Lugar y fecha:

Estimados responsables del sello Barcodemí:

Por la presente, yo................................................................................................................. (nombre

y apellidos completos), con DNI número.............................................................................., declaro

que los poemas cuyo título y primeros dos versos consigno al final de la nota* son de mi autoría y

asumo toda la responsabilidad sobre ellos, desligando a terceros por asuntos de plagio u otros

conflictos que pudieran presentarse.

Declaro también que no tengo contrato de exclusividad con ningún sitio o editorial por lo cual

puedo disponerlos libremente para la participación en el concurso y posible publicación en la

Antología promocional 2011, de título a definir.

*Poemas (copiar el título y los primeros dos versos de cada uno)

Firma (firmar manuscrito y escanear)

Aclaración